医院污水处理工艺流程

2024-07-09

医院污水处理工艺流程（精选8篇）

1.医院污水处理工艺流程篇一

医院污水处理系统工艺

医院污水处理主要包括污水的预处理、物化或生化处理和消毒三部分。为防止病原微生物的二次污染，对污水处理过程中产生的污泥和废气也要进行处理。

1.1 预处理

医院污水进行预处理的主要目的是去除污水中的固体污物，调节水质水量和合理消纳粪便，利于后续处理。

1.1.1 化粪池

用于医院污水处理的化粪池主要有普通化粪池和沼气净化池

普通化粪池和沼气净化池的原理是通过沉淀的作用先将有机固体污染物截留，然后通过厌氧微生物的作用将有机物降解。沼气净化池处理效率优于普通化粪池。

化粪池的沉淀部分和腐化部分的计算容积，应按《建筑给水排水设计规范》(GBJ15-88)第3.8.2～3.8.5条确定。污水在化粪池中停留时间不宜小于36ｈ。对于无污泥处置的污水处理系统，化粪池容积还应包括贮存污泥的容积。

1.1.2 预消毒池

预消毒的目的是降低污水中病原微生物的含量以减少操作人员受到病原微生物感染的机会。

1、传染病医院病人的排泄物进行预消毒后排入化粪池。

2、传染病医院污水在进入污水处理系统前必须预消毒，预消毒池的接触时间不宜小于0.5小时。常用的消毒剂有次氯酸钠、过氧乙酸和二氧化氯等，粪便消毒也可采用石灰。

3、对于普通综合医院，可不设预消毒池。

4、生化处理如采用加氯进行预消毒则需进行脱氯，或采用臭氧进行预消毒。

1.1.3 格栅

在污水处理系统或水泵前宜设置格栅，格栅井与调节池可采用合建的方式。

1、传染病医院的格栅应选用自动机械格栅；在普通医院宜选用自动机械格栅(小规模可根据实际情况采用手动格栅)。

2、格栅井应密闭，设置通风罩，收集废气以进行集中处理；

3、栅渣与污水处理产生污泥等一同集中消毒，外运焚烧。消毒可采用巴氏蒸汽消毒或投加石灰等方式。

4、设计应遵循《室外排水设计规范》GBJ 14－87(1997)等有关规定。

1.1.4 调节池

1、医院污水处理应设调节池。连续运行时，其有效容积按日处理水量的30~40%计算。间歇运行时，其有效容积按工艺运行周期计算。

2、调节池宜分二组，每组按50％的水量计算。

3、调节池应采用封闭结构，设排风口，防沉淀措施宜采用水下搅拌方式。

4、调节池产生污泥定期清淘，与污水处理产生污泥一同处理。1.2 加强处理效果的一级处理

加强一级处理效果宜通过两种途径实现：对现有一级处理工艺进行改造以加强去除效果和采用一级强化处理技术。

1.2.1 一级强化处理

医院污水的一级强化处理一般采用混凝沉淀、过滤、气浮等工艺。过滤的固液分离方式需要反冲，操作管理较为复杂，而气浮工艺中气体释放易导致二次污染。所以医院污水中一般采用混凝沉淀工艺。

医院污水的一级强化处理宜采用混凝沉淀工艺。混凝、沉淀池应分二组，每组按50％的水量计算。

1、污水处理量小于20m3/h时，沉淀池宜设备化，可采用钢结构或其他结构形式的一体化设备，池形宜为竖流式或斜板沉淀池。当污水处理量大于20 m3/h时，沉淀池宜为钢筋混凝土结构，池形宜为竖流式或平流式沉淀池。

2、当沉淀池体采用钢结构时，必须采取切实有效的防腐措施。

3、当采用斜板沉淀池，必须设置斜板冲洗设施。其他形式的沉淀池需采取便于清理、维修的措施。

4、设计应遵循《室外排水设计规范》GBJ 14－87(1997年版)等有关规定。

1.2.2 对现有一级处理工艺进行加强处理效果的改造

改造应根据实际情况，充分利用现有处理设施，对现有医院中应用较多的化粪池、接触池在结构或运行方式上进行改造，必要时增设部分设施。

有改建场地时，可将调节池用作沉淀池，在化粪池旁增设调节池。

场地不足时可在地面上增设混凝沉淀池。1.3 生物处理

医院污水采用生物处理，一方面是降低水中的污染物浓度，达到排放标准；另一方面可保障消毒效果。生物处理工艺主要有活性污泥法、生物接触氧化法、膜生物反应器、曝气生物滤池和简易生化处理等。

1.3.1 活性污泥法

活性污泥法是以悬浮生长的微生物在好氧条件下对污水中的有机物、氨氮等污染物进行降解的废水生物处理工艺。

1.工艺特点

活性污泥工艺的优点是对不同性质的污水适应性强，建设费用较低。

活性污泥工艺的缺点是运行稳定性差，容易发生污泥膨胀和污泥流失，分离效果不够理想。

2.设计参数

曝气池和二沉池设计遵循《室外排水设计规范》GBJ 14－87(1997)有关规定；

曝气池污泥负荷根据出水有机物和氨氮要求，需要时应满足硝化要求。

3．适用范围

传统活性污泥法适用于800床以上水量较大的医院污水处理工程。对于800床以下、水量较小的医院常采用活性污泥法的变形工艺——序批式活性污泥法（SBR）。

SBR工艺是活性污泥法的一种变型。SBR按周期循环运行，每个周期循环过程包括进水、反应（曝气）、沉淀、排放和待机五个工序。SBR单个周期的进水、反应、沉淀、排放和待机都是可以进行控制的。每个过程与特定的反应条件相联系（混合/静止，好氧/厌氧），这些反应条件促进污水物理和化学特性有选择的改变。

SBR工艺具有流程简单、管理方便、基建投资省、运行费用较低、处理效果好及设备国产化程度高等优点。

1.3.2 生物接触氧化工艺

生物接触氧化工艺采用固定式生物填料作为微生物的载体，生长有微生物的载体淹没在水中，曝气系统为反应器中的微生物供氧。由于生物接触氧化法的微生物固定生长于生物填料上，克服了悬浮活性污泥易于流失的缺点，在反应器中能保持很高的生物量。

1.工艺特点

（1）生物接触氧化法对冲击负荷和水质变化的耐受性强，运行稳定。

（2）生物接触氧化法容积负荷高，占地面积小，建设费用较低。

（3）生物接触氧化法污泥产量较低，无需污泥回流，运行管理简单。

（4）生物接触氧化法有时脱落一些细碎生物膜，沉淀性能较差的造成出水中的悬浮固体浓度稍高，一般可达到30mg/L左右。

2.设计参数

（1）生物接触氧化池的填料应采用轻质、高强、防腐蚀、易于挂膜、比表面积大和空隙率高的组合体。

3．适用范围

生物接触氧化法适用于500床以下的中小规模医院污水处理工程。尤其适用于场地面积小、水量小、水质波动较大和污染物浓度较低、活性污泥不易培养等情况，管理方便。

1.3.3 膜-生物反应器

膜-生物反应器(Membrane BioReactor，MBR)是将膜分离技术与生物反应器结合在一起的新型污水处理工艺。根据膜分离组件的设置位置，可分为分置式MBR和一体式MBR两大类。

1.工艺特点

MBR工艺用膜组件代替了传统活性污泥工艺中的二沉池，可进行高效的固液分离，克服了传统工艺中出水水质不够稳定、污泥容易膨胀等不足，具有下列优点：

（1）抗冲击负荷能力强，出水水质优质稳定，可以完全去除SS，对细菌和病毒也有很好的截留效果。

（2）实现反应器水力停留时间(HRT)和污泥龄(SRT)的完全分离，使运行控制更加灵活稳定；生物反应器内微生物量浓度高，可高达10g/L以上，处理装置容积负荷高，占地面积小，减小了硝化所需体积。

（3）有利于增殖缓慢的微生物的截留和生长，系统硝化效率提高。可延长一些难降解有机物在系统中的水力停留时间，有利于难降解有机物降解效率的提高。

（4）MBR剩余污泥产量低，甚至无剩余污泥排放，降低了污泥处理费用

2.医院污水处理工艺流程篇二

根据现如今依然适用的医疗废水排放标准, 结合建设过程及后期管理方面的工作经验, 下面将探讨关于污水处理方面的相关问题。

一、污水处理池的选址

在制定医院污水处理系统方案时, 污水处理池位置的选定是第一步, 同样也是一个比较重要的环节。它与医院的总体规划、室外排水系统的走向、处理后污水的出路等因素密切相关。

首先在整体规划时, 医院往往受占地和绿化面积限制不太会单独考虑污水池的位置, 这往往导致在后期发现问题时, 只能分割绿化或者车位的面积设置污水池。

因此在设计初期就应当考虑到其重要性, 一般来说, 一所床位数在1000张的综合性医院, 设计的日处理水量以800m3/d计, 总占地面积加上设备机房不会超过500m2, 而且污水处理池往往又能覆盖绿化, 也不影响总的建筑绿化面积, 一举两得。

其次, 污水池的位置在设计初期需要与医院各单体的市政排水管网位置相连接, 由于其所处的位置将影响管网的长度, 因此选择适合的距离来安放显得尤为重要。现在很多的医院整体布局比较多样, 有些分期建设, 一、二期工程相隔时间较长, 如把污水处理池放在二期位置, 将影响到二期的建筑规划。市政管线在穿越二期区域时, 尽量沿着二期道路铺设, 这就更需要将污水池靠近一、二期交界, 以减少管线长度, 并预留一定的处理余量以备发展。

二、污水处理池设计方案的选择

污水处理池位置选定之后, 设计师即可根据医院排放废水的病原微生物和有毒有害物质的组成与含量, 确定工艺类型以及消毒剂的种类。

这两个因素将直接影响到池体的大小以及日后维护管理人员例行加药与检查的频率。

(一) 污水处理的工艺流程

医院污水处理可采用的工艺类型种类繁多, 目前建成及在建医院项目采用的主要工艺类型有活性污泥法、生物接触氧化法、膜生物反应器、曝气生物滤池等。这些方法各有优缺点, 挑选适合自己医院特色的工艺则是基建工作者与设计师需要共同完成的前期工作。

活性污泥法作为使用时间最早、技术最成熟的工艺处理方法, 具有凝聚、吸附水中悬浮物能力强、日处理量大等优点, 但是由于同时产生大量活性污泥, 需要回流或者集中脱水加药处理, 增加了投资的费用, 因此该方法在现如今的大型医院设计中也已较少采用, 取而代之的是其优化设计方案, 如SBR法、AB法、A/O法等, 这些工艺法在一定程度上能起到缩小占地面积、节约投资的效果。

生物接触氧化法由于其污水停留时间短、对进水有机负荷的变动适应性强, 且不需要污泥回流, 大大减少了设备投入与后期运行成本, 因此是目前医院污水处理方法中使用最多的。

但是大型医院因科室齐全, 排放的污水包含各种有毒有害物质, 甚至还有一定量的放射性物质, 生物接触氧化对于处理大量富含NH3-N及磷酸盐成分的污水, 停留时间短, 效果不明显。因此该方法较多用于500床以下的中小规模医院污水处理工程。

膜生物反应器、曝气生物滤池等膜处理工艺由于其生物膜成本较高, 在国内大型医院工程中较少采用, 在此就不再赘述。

(二) 污水处理消毒剂的应用

市场上消毒剂种类繁多, 一般有液氯、次氯酸钠、二氧化氯等。商品次氯酸钠消毒片因其方法操作简单, 贮存期短 (20天左右) , 价格低廉、节约水电而采用较多, 但是在实践过程中往往会暴露出操作不当, 加药量不易控制等缺陷。

所以在建设新医院污水处理池询标过程中, 施工方常会提出采用二氧化氯发生器, 电解食盐产生的建议, 这需投入一定金额的设备费用, 但是在后期的运行过程中则是自动化控制管理, 使排放污染物达标控制准确等一系列的优势。

三、污水处理池后期运行管理

污水处理池在建设完工、调试运行完成之后, 仍然需要工作人员长期的维护、检测和管理。

首先, 从制度方面来讲, 应建立院科班三级管理模式, 由班组每天记录净化站各项数据指标, 发现问题及时整改和上报;总务科科长负责组织调度, 建立管理人员岗位职责及污水排放处理应急预案;分管院领导则不定期对污水处理排放检查与监督。这样才能将污水净化处理工作做到有章可循、管理有序。

其次, 人员的上岗培训是必不可少。污水处理站工作人员的工作包括添加二氧化氯发生器原料、工艺运行参数调整、记录数据上报以及安排定期污泥外运等。看似简单的工作也需要严谨细致, 一个环节的错误可能就会导致污水处理不达标, 增大市政管网处理的压力, 面临环保部门的处罚等问题的发生。

另外, 建立污水处理台账, 确保维护资金投入顺畅也是后期管理工作的一部分。废水运行费用主要包括药剂费、电费、人工费、设备折旧费等, 折算到处理量的话, 处理1m3污水成本约为0.8元~1元, 大型医院日处理量往往在1000m3以上, 每日支出达上千元, 更加需要科室合理的管理, 才能防止经济漏洞的产生。

四、结束语

医院污水处理工程作为医疗服务后勤保障重要的一部分, 贯穿于整个建设周期以及后期运营。工程建设中不仅要按照全过程控制、减量化、就地处理的原则, 还应做到源头控制、清污分流、达标排放的要求。随着医疗技术发展、病原体的扩充, 医疗污水处理技术也面临严峻的考验, 如何不断研究创新, 研发新工艺、更替新设备, 将是下一个亟待解决与提升的研究课题。 (编辑刘鲁)

摘要：针对大型医院污水成分复杂、处理难度大的特点, 文章在查阅大量文献和结合自身工作经验的基础上, 阐述了污水处理池从初步设计到后期运营整个生命周期所会遇到的问题, 简要分析了现如今处理工艺的优缺点以及维护管理的措施与方法, 并对未来医疗废水处理的发展方向提出了中肯的建议。

关键词：医院污水,初步设计,处理工艺,维护

参考文献

[1]肖正辉.医院污水处理工艺和消毒剂的选择[J].中国医院建筑与装备, 2010 (5) :58-60

[2]刘长荣, 常建一.医院污水处理改扩建工程设计[J].水工业市场, 2012 (2) :67-70

[3]詹荔丹.浅析医院污水治理工程工艺[J].应用能源技术, 2011 (12) :5-8

[4]马林伟, 周建忠, 孙政.城市污水处理厂选址观念[J].西南给排水, 2006 (6) :1-3

[5]齐崎, 吴赳赳.浅论我国小城镇污水处理工艺选择[J].广西城镇建设, 2007 (7) :38-41

3.医院就诊流程改革初探篇三

关键词：医院就诊流程；信息技术；传统流程：改革

中图分类号：R197

文献标识码：A

文章编号：1000-8136(2009)20-0101-02

门诊是医院面向社会的窗口，是医院接触患者时间最早、患者相对集中且流量最大的部门。但是传统医院服务程序给患者就诊带来诸多不便的同时，也影响着医院服务质量和工作效率的提高。

1传统医院就诊流程弊端及其原因分析

1.1传统医院就诊流程

完整的就诊流程模式为：挂号排队——挂号——候诊排队——就诊——划价排队——划价——缴费排队——缴费——检验检查——等报告——再就诊——再划价排队——再划价——再缴费排队——再缴费。

1.2传统医院就诊流程弊端

挂号、就诊、检查、交费、取药、治疗每个环节都需排队，病人平均在医院花费2h左右，除去医生诊查、检验检查和治疗外，其他时间均消耗在非医疗时间上，病人等待的时间远比医生为其诊病的时间长，浪费了病人大量时间和精力，病人在痛苦中煎熬，也埋下了医患冲突的隐患。在接诊高峰期，会出现门诊大厅、候诊大厅人满为患的情况，各检查室门前人头攒动，病人在医院内来回乱窜的现象。

1.3弊端出现的原因分析

通过分析，挂号、划价、交费、取药4个环节是造成流程效率低下的瓶颈。其原因主要包括：

(1)就诊时间过度集中。调查统计，医院70％～80％的病人集中在上午8:00～11：00这一时间段内就诊，其中挂号的峰值在8：00～9：00。收费的峰值在9：00～10：00，在该时段门诊处于超负荷状态，而下午就诊的病人却很少。其主要原因是因为挂号系统只提供当日挂号，病人不能预约就诊，无法合理安排就诊时间段。每月的高峰期在月末的最后一周，每周的高峰期在星期一。由此表明，门诊业务流程中各阶段的业务量差异较为明显。此外，病人常希望由专家来对自己的病情进行诊断，为了挂到有限的专家号，一般都需要提前到医院排队。

(2)职能划分过细，信息不共享影响流程的通畅性和连续性。由于职能划分过细致使病人需要多次重复排队和来回往返，例如门诊划价分散在不同科室，药品划价需要到药房，特殊检验项目划价要到检验科。而信息不共享使环节之间无法很好地衔接，例如医生开处方时无法知道所开药品的供应量，病人拿着处方去药房划价时才会被告知缺药，需要由医生更换药品，增加了病人在诊室和药房之间的往返，影响了流程的通畅性和连续性。

(3)科室布局不合理增加病人流动量，部门太分散，往往分布在医院内不同楼层甚至是不同楼栋，需要病人在医院内来回往返才能完成。咨询服务的欠缺更加剧了大量病人盲目、无效地移动，也增加了病人在医院的滞留时间。

2医院就诊流程的尝试改革

2.1挂号环节

病人就医的第一步就是挂号。长久以来，医院的挂号窗口都集中在一楼挂号大厅。实施远程挂号和医院快速挂号可以解决挂号排队瓶颈，这样既可以使就诊的时间、流量等分配逐渐趋向合理，减少患者随意就诊的盲目性，也可以为患者提供自由选择医师的空间和时间。

(1)远程挂号。医院对每时间段门诊接诊能力进行估算，通过互联网发布本院门诊信息，病人使用网络、电话或短信远程自助挂号。此方案在一定程度上避免挂不到号(特别是专家号)和挂错号的现象。预约改变了病人的到达时间，使病人的到达更具可预见性。能够为病人合理安排流程，减少病人在医院的停留时间。还使病人比较均匀和有序地到达医院，缓解医院的拥挤大量排队现象。从而在宏观上管理医院的资源使用状况，为做好资源配置计划奠定基础。

(2)医院快速挂号。将挂号处(自动挂号机，和现在大型银行取号机一样)设在各诊室门前，不必设专人管理，病人投钱即可得到需要的挂号单，再填写姓名，患者如果不知道自己要挂哪个科室可以咨询大厅服务人员。或者将挂号处设在各科的分诊台，由分诊护士管理。

2.2就诊环节

病人挂号后到候诊大厅等候电子叫号，挂号系统自动把病人分类到相应的队列中。医生屏幕提示待诊病人，区分预约与即时挂号，预约病人显示建议就诊时间，侯诊大厅和诊室门口显示屏提示下一位就诊病人。

常规流程是病人到达诊室后医生根据情况会让病人做相应的化验、检查后再来诊室就诊，使诊室的候诊排队更长，因此应该增加预检环节。病人挂号后，即到预检处咨询是否需要一些常规化验和检查。拿到检验结果后再候诊排队，免去了再次返回诊室麻烦，也在一定程度上避免了无效排队。

在诊室安装电脑、建立医师工作站，用以完成病例书写、医嘱下达、电子处方等，如果处方存在问题，开具的药品暂时缺药，电脑可以随时做出提示，医师根据提示及时进行修改和调换。

2.3划价、收费和取药环节

病人在医院任何地方就近刷卡即可交费并打印交费发票，前提是信息系统及设备的提供。电子处方经交费确认，立即通过门诊信息系统传送到药房管理系统，药房实行后台摆药。病人可以直接去后台等候厅等待显示屏提示自己去取药。这样就省去了划价、收费、取药的排队时间。

2.4检验检查环节

以抽血作为例子，医生直接在信息系统里输入检验医嘱，护士按照执行医嘱单给病人抽血，保存成检验样本并贴上打印的样本条码；检验结果出来后，自动通过系统把检验结果自动输入到医嘱信息系统中。这样大大地省略了中间信息传递的环节，把病人的检验时间大大缩短，而且由于中间的信息传递过程从人工的重复输入改为自动化系统自动完成，避免了人工重复输入对信息的完整性和可靠性的影响，减少化验单丢失和混淆的情况。也减轻了医院操作人员的负担，使医护人员的精力更好地用在自己的本职工作上。

此外，调整各科室布局，将诊疗频度较高的科室如B超室、化验室、心电图室、注射室等增设设备和人员，并将其与使用设备多的科室靠近，以方便患者。

2.5其他

(1)开展创新服务。设立客户服务中心，设置导诊台、咨询台等，配置专制医护人员提供相关需要的服务。现在有的医院设置了如陪同检查、代办挂号、划价、住院手续，发放检查报告单，对远途患者邮寄报告单等业务，还进行全程无缝隙服务。

(2)根据医院业务流量变化调整医院结构。据调查每月的高峰期在月末的最后一周，每周的高峰期在星期一，每天的高峰期在上午，上午的高峰期在9：00～11：00。根据这样的业务流量合理安排人员，可以在高峰期调动所有医护人员，以提高就诊速度。再根据不同科室设置不同医护人数，对业务量集中的内科和业务量均衡的外科设置较多医护人员。这样可以为医院有效地组织生产、合理配置各项资源奠定良好的基础，使就诊流程中各环节、各部门人力资源得到合理配置。

(3)创造休闲娱乐的氛围。在非就诊活动时间里，提供购物、阅览、健康教育等活动，使病人既可以放松心情，消除等候所产生的焦虑情绪，又能获得免费的生活和健康信息。充分利用空间，建造花园、厅堂艺术造型、茶吧、超市、儿童娱乐室等娱乐休闲区，感受自然和艺术之美。

(4)重视信息技术和信息系统的建立。业务流程、管理流程和组织流程都将随着信息技术的应用发生巨大的变化，相对医院原有的手工业务处理模式是一种变革。它不仅能提高用户的工作效率，更重要的是可以提供人工管理所不具备的高度准确性和客观性，能突破时空限制来完成过去手工方式所不能完成的海量信息的搜集、管理、使用和共享，使医院原来有些在手工方式下无法实现的工作和管理成为可能，提高了服务质量和工作效率。

(5)加强对医务人员的培训，不仅提高其业务素质，还要提高其服务素质和态度。

4.医院投诉管理制度及投诉处理流程篇四

为了落实以病人为中心的理念，及时听取和处理患者的投诉和建议，更好地创建健康体检科，构建和谐医院，特制定此制度。

一、畅通病员投诉渠道

1受检者投诉可以通过拨打投诉电话0314-7080300或直接前往客服部（院行政办公楼三楼）进行投诉。工作人员对每一投诉者应热情接待，建立专门记录本进行登记和受理，对投诉进行初步分析。一般性的咨询、建议和质询给予现场解答和处理，对暂时难以解答或牵涉到相关科室、部门的投诉应及时口头或书面通知相应部门解决：属于医师诊疗过程中的投诉和纠纷由医患沟通办公室（xxxxxxx）解决，必要时汇报医务处，由医务处进行协调解决；门诊病人一般投诉由门诊主任负责协调处理；属于护理工作中的投诉由护理部统一解决；属行风建设方面的投诉及服务态度和工作作风问题由客服部配合各党支部调查核实和处理；属于收费管理方面的投诉由财务处受理、处置；属于医保方面的投诉由医保办受理；属于总务后勤方面的问题由总务处解决。

各部门在接到客服部转来的投诉意见后，会严肃认真的负责调查核实，并按照医院有关规定提出处理意见，一般性投诉处理不超过三个工作日，牵涉到多科室、多部门的难度较大的投诉处理不超过一周，必要时通过院技术委员会或院长办公会讨论决定。医疗纠纷的处理应按照《医疗事故处理条例》等法规要求，规范处理程序，按程序处理汇报。

投诉处理落实后应由客服部主任向投诉者进行反馈，同时将处理结果记录于相应记录本上。

2、体检科前台设立意见薄，放置于醒目处，护士长应每天检查受检者书面投诉情况，在本科室范围内可以解决的问题应立即解决，解决结果记录于意见本上。本科室解决不了的投诉，应介绍受检者前往医院客服部统一协调解决。

3、院监察室应定期召开病员座谈会，及时听取社会和病员意见和建议，分析和整理病人的意见及医院工作中存在的问题。

4、门诊部设立咨询服务台、接待门诊病人的投诉，及时处理门诊工作中存在的问题，不断提高服务质量和管理水平。

5、正常工作时间以外的病人投诉由医院总值班接待和处理，总值班不能处理应请示当日值班院长或分管院长，或次日由院办根据总值班记录书面向相应管理职能部门通报。

6、直接到相应职能部门投诉者应由相应职能部门接待，非本部门职能管理范围者，工作人员应和投诉人一同前往相应职能部门做好交接处理工作。

二、病员投诉的整理、分析和处理

1、病员投诉受理实行首问负责制。各科室的主要负责人为处理病员投诉的第一责任人，应高度重视接待来信来访工作，限期予以落实，反馈并做好记录，切实做到有问必答，事事有回音，件件有落实，不得推诿，不得拖延。

2、病员投诉转交其他职能部门处理时实行书面交接，登记交接时间由交接人签名以示负责。

3、投诉接待中心办公室定期收集整理发生的投诉案例和内容，按科室进行分类，按内容进行分析。医疗纠纷投诉由医患办公室整理并上报分管院长和院办公会，涉及医德医风方面的投诉由监察室整理上报院领导，并作为医德考评的依据之一。

4、病员投诉经核实情况属实而科室存在过错者，由分管职能处室根据医院有关规定进行相应处罚；重大纠纷或医疗事故须经院技术委员会讨论，必要时上报院长办公会讨论作出处理意见。

5、除经济处罚以外，病员有效投诉作为当评优考核的重要影响因素之一，与科室、个人的评奖评优挂钩。

三、患者投诉处理流程

投诉电话：7080300

投诉岗位：行政四楼办公室

5.污水处理工艺流程分析WORD 篇五

摘要：文章分析了污水处理问题及技术。关键词：污水处理技术分析

水环境是自然环境的重要组成部分，又是生物圈存在与发展的主要命脉，它在协调人口、资源与环境之间的关系中，起着极其重要的作用。

我国是一个水资源短缺的国家，城市水资源供需矛盾非常突出、水污染形势十分严峻、水生态环境安全面临严重威胁，已经成为城市人居环境和城市健康发展的制约因素。由于城市水污染的原因复杂，主要污染物排放量远远超过环境容量，污染物排放达标形势严峻。

一、城市污水的来源

（1）生活垃圾污染

（2）工业废水污染

（3）城市径流污水

二、城市污水的处理

城市污水处理是指为改变污水性质，使其对环境水域不产生危害而采取的措施。城市污水处理一般分为三级：一级处理，是应用物理处理法去除污水中不溶解的污染物和寄生虫卵；二级处理，是应用生物处理法将污水中各种复杂的有机物氧化降解为简单的物质；三级处理，是应用化学沉淀法、生物化学法、物理化学法等，去除污水中的磷、氮、难降解的有机物、无机盐等。至于采取哪级处理比较合理，应视对最终排出物的处理要求而定。

.（1）城市污水一级处理

城市污水中含有相当数量的漂浮物和悬浮物质，通过物理方法去除这些污染物的方法称为一级处理，又称为物理处理或预处理。

通过一级处理可去除污水中大量的垃圾，并将较大颗粒的悬浮物沉降去除，BOD5去除率达到25%～40%左右。在城市污水回用中一级处理起到相当重要的作用，它既可以单独成为城市污水回用的工艺，又可以作为预处理设置于二级处理的前头。具体的做法主要看回用水的用途，如果没有混入工业污水的纯生活污水，或不含重金属的城市污水回用于农田灌溉、养鱼等用途时，可直接采用一级处理，这是最节省处理费用的处理方法，同时使大量污水回用是节省水资源的很重要的手段之一。如回用于工业用水或城市景观用水时，一级处理作为预处理设置于二级处理的前头，可减轻二级处理负荷，减少运行费用和提高出水效果。

（2）城市污水的二级处理

a.普通活性污泥法。

普通活性污泥法又称传统活性污泥法。传统活性污泥法系统，主要由普通曝气池、曝气系统、二沉池、污泥回流系统、剩余污泥排放等部分组成。其中，曝气池与二沉池是二级处理的主体。污水经一级处理后从初沉池进入曝气池，活性污泥也从二沉池底部经回流泵抽升回流进入曝气池，两者混合形成混合液。曝气池内设有空气管和曝气头等曝气装置，由鼓风机房送来的空气经曝气装置对混合液进行曝气，并使合液得到充足的氧气并受到充分的搅拌，使活性污泥和废水.充分接触。废水中的可溶性有机污染物被活性污泥吸附，继而被活性污泥的微生物群体降解，使废水得到净化。完成净化过程后，混合液流入二沉池，经过沉淀，混合液中的活性污泥与已被净化的废水分离，处理水从二沉池排放，活性污泥在沉淀池的污泥区受重力浓缩，并以较高的浓度由二沉池的吸刮泥机收集流入回流污泥集泥池，再由回流泵连续不断地回流污泥，使活性污泥在曝气池和二沉池之间不断循环，始终维持曝气池中混合液的活性污泥浓度，保证来水得到持续的处理。微生物在降解BOD时，一方面产生H2O和CO2等代谢产物；另一方面自身不断增殖，系统中出现剩余污泥，需要向外排泥。

b.除磷脱氮的厌氧、缺氧、好氧活性污泥法（UCT系统）。

在UCT工艺中，缺氧区被分成两个，第一个缺氧池只接受二沉池的回流污泥，并有混合液回流至厌氧区。因此，缺氧一池只要求减少经回流污泥而带来的硝酸盐。缺氧二池接受来自好氧区的混合液回流，其内进行反硝化。这样可避免将过量的硝基盐带入厌氧区。把厌氧、缺氧、好氧三种不同环境条件和不同功能的微生物菌群有机地配合起来，达到去除有机物、脱氮、除磷的目的。

c.生物膜法。

生物膜法作为与活性污泥法平行发展起来的工艺，在许多情况下不仅能代替活性污泥法用于城市污水的二级处理，而且还具有其独特的特点，如污水构筑物占地少，运行管理稳定，抗冲击负荷高，无污泥膨胀问题，具有一定的反硝化能力，可实现封闭运行等优点。生物膜法中的微生物附着在某些固定表面，所以生物膜法的处理系统又.称为附着生长系统。为生物膜提供附着生长固定表面的材料称为填料（或载体）。

d.氧化塘技术。

氧化塘又称稳定塘或生物塘，是一种类似池塘（天然的或人工修建的）的处理设备。氧化塘处理污水的过程和天然水体的自净过程非常相似，即污水在塘内经一定时间的缓解流动或停留，通过微生物的代谢活动，有机物降解，从而污水得以净化。氧化塘可分为好氧塘、兼性塘、厌氧塘、曝气塘等。具有基建投资低，运行维护费低，运行效果稳定，去除污染效果好的特点，能有效地去除BOD、COD，部分去降氮、磷等营养物。

三、几种典型的工艺流程

城市污水处理工艺的确定，是根据城市水环境质量要求、来水水质情况、可供利用的技术发展状态、城市经济状况和城市管理运行要求等诸方面的因素综合确定的。工艺确定前一般都要经过周密的调查研究和经济技术比较。最近几年国内应用较多的有A-O或A-A-O工艺、SBR工艺、氧化沟工艺等类型。A-O或A-A-O工艺也叫缺氧―好氧或厌氧―缺氧―好氧工艺。这一工艺的开发主要是为了满足脱氮除磷的需要，这是一种经济有效的生物脱氮除磷技术。

SBR工艺也叫续批式活性污泥法工艺。这一工艺构筑物主要是一个池子既作曝气池又作二沉池，管理简单，特别适合中小城镇的城市污水处理，对于较大水量的操作，处理一般要几套池子组合运行。氧化沟工艺是一种延时曝气的活性污泥法，由于负荷很低，而冲击负.荷强，出水水质好，污泥产量少且稳定，构筑物少运行管理简单。氧化沟可以按脱氮设计，也可以略加改造现脱氮、除磷。另外，城市污水处理还有传统活性污泥法的一些变型工艺，以及A―B等一些工艺类型。

四、城市污水控制与防治对策

（1）加强宣传教育，提高民族环保意识

充分利用媒体资源，向民众宣传水资源保护的方针政策和法规。让民众树立牢固的环保意识，了解水资源保护的重要性和紧迫感并强化其自身的责任感。此外，政府也应该积极引导市民参与水资源的保护工作，增强其主人公意识使水资源保护深入人心。

（2）治理废水，减少污染物排放

城市污水的特点是污染源数量多、范围大、分布广，污染物种类复杂。首先是环保部门加强管理，避免出现管理死角的出现；其次是减少废水排放口的数量，杜绝污水横流的现象。

（3）实施集中处理，降低处理成本

首先是降低处理设施运行的成本，避免因资金不足而出现废水处理设施无法工作的现象；其次是提高水资源利用率和降低运行能耗，集中处理法可以有效降低设施运行成本，同时也使得污水大面积的回收和再生利用更具可行性，从而缓解水资源紧张的局面。

五、小结

6.城市污水处理工艺综述篇六

一、活性污泥法

活性污泥法是目前处理城市污水最有效的一种生物处理法, 此方法在世界范围内的研究及应用已有近百年的历史。尤其是近年来我国水体污染的日趋严重, 处理出水水质标准的不断提升, 要求工艺选择控制更为科学合理。从而需要不断提升净化机能, 简化运行管理。近年来活性污泥法得到了不断的演变推新, 出现了不同工艺组合、不同工艺流程的活性污泥法。

1. 普通活性污泥法。

这种方法是利用絮体状、比表面积大的微生物群体的吸附净化功能。在反应体系中不断驯化循环, 同时将反应体系所产生的多余部分剩余污泥有规律地排出体系外。使反应池内的有机物和微生物的比值保持在一定的范围内, 同时在溶解氧存在的条件下有机底物和微生物絮体充分接触, 进行一系列的微生物代谢和有机物分解的过程。普通活性污泥法一般由初沉池、生化反应池、二沉池组成。同时还配有污泥回流泵房及剩余污泥处理系统, 以维持反应池内的微生物浓度。这种方法适用于处理要求高、进水水质较稳定的污水, 但对负荷变动适应性较弱, 处理污水所需时间长, 占地面积大。后来在此基础上产生了一些改良的形式。

2. 多点进水活性污泥法。

为了使反应池内的有机污染物和微生物的浓度接近一定值, 原污水从几个不同的配水点分开流入反应池, 这不但解决了反应池内的负荷不均、超负荷等问题, 还使自养型以及异养型微生物有选择地降解有机污染物质, 有利于氮、磷的进一步降解。

3. 吸附再生活性污泥法。

使反应池内已经驯化的活性污泥絮体, 通过其网状的显微构造吸附污染物质, 实现自身的再生长。而后污泥絮体在曝气池内, 一定溶氧浓度的条件下, 将吸附的污染物质进行氧化分解, 该方法有利于处理水量较大的污水, 并有一定的抗水质冲击的能力。

4. 间歇式活性污泥法 (SBR) 。

SBR技术采用时间分割的操作方式替代空间分割的操作方式。SBR技术的核心是SBR反应池, 该池集均化、初沉、生物降解、二沉等功能于一池。运行程序依次为进水、反应、沉淀、出水和待机等过程, 形成一个完整的工作周期。间歇式活性污泥法无污泥回流系统, 这正是SBR工艺的显著特性。该方法优点是日常维护管理非常方便, 工艺过程运行灵活, 建设费用低, 并可获得较高质量的出水, 有利于自动化控制。

5. AB法。

AB工艺法也称为吸附生物降解法, 简单说就是分为A和B两阶段曝气。活性污泥回流系统也是相互隔离的, 属于超高负荷活性污泥法, 20世纪70年代中期首先由德国开发, 80年代初开始应用于工程实践, 是传统活性污泥法的一种改型。许多污水处理厂厂资料表明该方法抗冲击负荷能力强, 底物去除效率高, 有利于除磷脱氮。该工艺在处理难降解的工业废水或较高浓度的城市污水方面, 有特殊的净化机制和多方面的优越性。特别适于处理浓度高、水质水量变化大的污水。AB工艺两段曝气池的总容积相比传统活性污泥法的曝气池明显减小, 这是它的一大特点。

6. 氧化沟法。

氧化沟为连续环形的曝气池, 其池体较长, 深度较浅。氧化沟法对温度有一定的要求, 因此, 我国北方寒冷地区不适宜采用。该系统是一种成本低廉、构造简单、易于维护的处理技术, 其对工业废水的稀释能力也很大。出水水质较好, 可进行脱氮除磷, 有利于延时曝气。氧化沟工艺得到了快速发展的工程实例, 有Carrousel2000型、DE型、Orbal型及转刷曝气氧化沟等。

7. AO法及A2O法。

AO法及A2O法是近年来开发出的生物脱氮除磷工艺。AO工艺将前段缺氧段和后段好氧段串联在一起, A段DO≤0.2mg/L, O段DO=2~4mg/L。与传统的化学和生物脱氮除磷方法相比, 它不仅有效提高了出水指标, 还具有较高的容积负荷。由于传统工艺没有独立污泥回流系统, 复杂污染物质难以降解, 因此, 污泥负荷要比较低, 否则不足以达到污泥好氧稳定。所以使用AO法将带来基建投资和电单耗的大幅度增加。

二、生物膜法

生物膜法是使污水连续流经固定支承物表面, 在支承物表面繁殖出大量微生物生物膜的方法, 起着与活性污泥同样的净化作用。生物膜法有多种处理构筑物, 如生物滤池、生物转盘、生物接触氧化法及生物流化床等, 从填料上脱落下来的衰死的生物膜可随污水流入沉淀池, 经沉淀池而被澄清净化。但该方法缺点是处理效率和卫生条件较差, 占地面积较大。

三、自然生物处理法

利用自然条件下生长、繁殖的微生物处理污水, 形成水体—微生物—植物组成的生态系统。对污染物进行一系列的物理、化学和生物净化。生态系统可对污水中的营养物质充分利用, 有利于绿色植物生长, 实现污水的资源化、无害化和稳定化。该方法工艺简单、费用低廉、效率高, 是一种符合生态原理的污水处理方式, 但容易受自然条件影响, 而且占地面积大。

四、厌氧生物处理法

厌氧生物处理法是利用兼性厌氧菌在无氧的条件下降解有机污染物的方法。主要用于处理高浓度、难降解的有机工业废水及有机污泥。主要构筑物是消化池, 近年来开发了厌氧滤池、厌氧转盘、上流式厌氧污泥床、厌氧流化床等高效反应装置。该法能降低能耗, 同时所产的污泥量小。

五、结论

7.城市低浓度污水处理工艺研究篇七

关键词：城市；低浓度污水；处理工艺；研究

城市低浓度污水，主要来自于两方面，一是居民的生活污水；二是工业废水，其属于有机污水，因为其浓度过低，磷含量不高，因此微生物在其中并不能长期的存活，因为在对污水进行除磷处理时，困难比较大，因此如何对低浓度的污水进行高效的除磷一直是重点解决的问题，因为城市污水的排放量越来越大，对这一问题的研究也就越来越紧迫，已经城市发展的重点的解决问题。

一、序批式活性污泥工艺

污水处理问题一直困扰着城市发展，因为城市污水主要是来自居民的生活污水，因此浓度相对相对低，针对这种低浓度的污水，其处理工艺非常多，序批式活性污泥工艺就是其中一种。该种工艺在城市污水处理中，应用范围比较广，学者对其研究也程度比较深入，因此该污水处理工艺相比较而言，更加成熟。序批式活性污泥工艺流程相对比较简单，将污水集中在一个反应池中，利用生化反应，完成沉淀、排水等一系列任务，即可达到污水处理效果。这种工艺运行成本不高，而且能够将污水中存在着比较高的氮、磷等元素的消除，而且这种工艺其耐冲击的能力非常强。但是传统的序批式活性污泥工艺存在比较问题，常见的问题就是水力时间停留比较长，需求人员进行精准的管理，否则将会影响除磷效果，此外还有可能会出现污泥膨胀的情况。所以需要对传统的工艺进行改进，一般情况下，污水处理人员都是将生化以及物化两种方法进行有机结合，以此提高其处理污水的能力。此外，处理人员往序批式活性污泥工艺反应器中，添加一定量的混凝剂，这种方法也能够提高污水处理能力，经过研究表明，将选取新型混合剂其含量达到40mg·L-1，之后再经过曝气2小时之后，将其放入到序批式活性污泥工艺反应器中，其处理效果达到最佳，达到了93%。而且使用混合剂也能够让水利停留时间有效的缩短，能够有效的避免污泥膨胀。如果将粉末活性碳，其含量也为40mg·L-1，将其放进序批式活性污泥工艺反应器中，经过研究发现，这种方式效果更佳，其除污效果接近97%，而之所以会出如此高的处理能力，主要是因为序批式活性污泥工艺反应器中存在着大量的微生物，而这些微生物会在活性炭中会产生薄膜，该膜既有非常高的除磷效率，促进污泥沉降。但是微生物的种类不同，其产生的膜的处理效果也不相同，需要进一步进行深入的研究。

二、生物膜法

这种处理工艺也是处理城市污水普遍使用的一种方法，生物膜法对水质水量都有一定的适应性，即使水质水量发生了变化，也不会产生了太大的影响，此外，该种工艺污泥沉降性比较好，通常应用在固体以及液体的分离中。但是这种处理方法也有一定的缺陷，因为生物膜法主要是利用自然来完成净化，所以如果生物量不足，其处理效果则不能保证，但是因其成本比较多，因此被广泛的应用在规模不大的处理厂中。

为顺应当今时代的要求，低成本的生物膜法技术吸引了研究者的眼光。他们利用透水混凝土生物膜来处理城市污水，这种生物膜是由混凝土原材料和活性材料ATV—C按一定比例组成的固体膜片，上面有预留的透水孔，其构造成本很低。经过试验研究，在进水流量为1.1～1.25L·min～，回流量为4.5～6L/min，停留时间为1.5h，BOD负荷为850g/（d·Ill）的条件下，对CODcr、NHs-N、BOD的去除率分别达到了76.0%、54.1%和94.9%，但这种生物膜对TP的去除效果不明显，需要再进行深入研究。

三、A2/O工艺处理低浓度污水

A2/O生物脱氮工艺是将传统的活性污泥、生物硝化工艺结合起来，取长补短，更有效的去除水中的有机物。A2/0工艺的内在固有缺欠就是硝化菌、反硝化菌和聚磷菌在有机负荷、泥龄以及碳源需求上存在着矛盾和竞争，很难在同一系统中同时获得氮、磷的高效去除，阻碍着生物除磷脱氮技术的应用。西朗污水处理厂对传统A2/0工艺和UCTI艺进行改进，综合了它们的优点，使得这个改良的工艺具有脱氮除磷效果更好的优势。改良A2/0工艺是在厌氧池、缺氧池和好氧池前增设了一个预缺氧池，这样就保证了聚磷菌在厌氧段内的释放磷的能力及好氧段内的吸磷能力，加强了除磷的效果。由预缺氧池接收沉淀池回流的污泥，从好氧池回流的混合液进入缺氧池，这种分开回流的模式减少了进入厌氧池内的硝酸盐，提高了脱氮的效率。经监测，

发污水厂对BOD、COD、氨氮、TN、TP的去除率分别达到了93.5%、84.7%、96.9%、61.5%、78.9%。在/0工艺中，污泥龄对CO1）、TN、氨氮等的去除不产生大的影响，但它是影响除磷的一个重要因素。经研究发现，当污泥龄为l2d时，A2/0工艺的综合处理效果最好。而将AOA工艺与生物接触氧化法组合起来形成一套一级强化生物絮凝吸附的高效、低耗新型系统后经过试验发现，两者之间最大程度地利用了生物絮凝阶段的高负荷及接触生物膜过滤的低负荷，将各自优势更好地发挥出来，并增加抗冲击负荷的能力。研究表明，在进水体积流量为1.Om～·d～、吸附池F/M为2.8kgCOD·kg一1MLSS·d～、水力停留时间为1.5h时，这个组合系统的效率最高，对SS、COD、NH-N、TN、TP的去除率分别达到了84.12%、86.37%、74.18%、75.23%、42.68%。

四、膨胀颗粒污泥床反应器（EGSB）与SBR的组合工艺

EGSB反应器是对常规的高效厌氧反应器UASB进行改善后制造出来的污水处理反应器，它以增大流速和加快出水循环来更有效地利用反应器空间，具有更高的运行效率。和纯粹EGSB和SBR工艺相比，EGSB—SBR组合工艺对COD，TP，TN等的去除更为彻底，其出水指标可以达到城镇污水处理厂污染物排放标准的一级标准。污水先通过调节池之后再通过EGSB反应器，最后通过SBR反应器，这样能有效弥补这两种工艺的缺陷，对有机物的去除，硝化和反硝化进行合理安排。经过试验研究，当HRT为3h，COD容积负荷为3.5kg·Ill一·d～，EGSB反应器的上升流速为6.5～7m·h-1时，COD的去除率最高，达到95%。接着用SBR反应器对EGSB反应器的出水作进一步处理，以除去污水中尚未达标的氮和磷。当选用污泥龄为20～30d的污泥时，SBR反应器的除磷效果最好，能达到90%以上；当厌氧阶段的DO质量浓度控制在0.2mg·L以下时，SBR反应器就能取得很好的脱氮效果，脱氮率达到了90%以上。

在厌氧条件下，污水中氨与硝酸盐的消失是同时发生的，表现为5NH4++3N03-一4N2+gH2+2H△G=一297kJ/MOL（Nit）即该反应可以自发进行，这使得这个组合工艺的脱氮效率非常理想。而在6℃～15℃的范围内，EGSB—SBR组合工艺对TP的去除率能达N88.6%。

五、结语

综上所述，可知对城市低浓度污水处理工艺进行研究十分必要，因为这是制约城市发展的重大问题，因为低浓度的污水碳源不足，因此其脱氮除磷的效果无法保证，但是因为污水处理工艺技术越来越发达，有很多处理工艺能够解决这一问题，但是因为成本等问题，还有很多工艺，该处于实验研究阶段。

参考文献：

[1] 苏伟健，罗建中，陈玉成.粉末活性炭-SBR工艺处理城市生活污水研究[J].水处理技术.2010（05）

[2] 王荣昌，童浩，郅玉声.MBR和BAF用于城市污水深度处理的工艺特性比较[J].水处理技术.2010（04）

[3] 吕志伟，杨阳，马立.EGSB-SBR组合工艺对城市生活污水处理的试验研究[J].水处理技术.2010（04）

8.二甲医院评审99个医院流程篇八

1)1.3.4.1 有向卫生行政部门报送的数据与其他信息的制度与流程。行政办公室

2)2.1.2.1 有预约诊疗工作制度和规范流程。邯钢医院医务科

3)2.3.3.2 有急诊留观患者的管理制度与流程。邯钢医院医务科

4)2.4.1.1 执行留观、入院、出院、转科、转院制度，并有相应的服务流程。邯钢医院医务科

5)2.4.1.1 有对员工进行服务流程（留观、入院、出院、转科、转院）培训的相关制度并执行，当服务流程变更时对相关人员进行再培训。邯钢医院医务科

6)2.4.2.1 有为急诊患者提供合理、便捷的入院制度与流程。制度与流程规定危重患者应先行抢救。制度与流程规定危重患者及时办理入院手续。邯钢医院医务科 7)2.4.3.1 在职能部门组织下，医院应建立与实施双向转诊制度与流程。邯钢医院医务科

8)2.7.1.1 有投诉管理相关制度及明确的处理流程。修订医务科

9)2.7.1.2 有医疗纠纷范围界定、处理制度与操作流程，邯钢医院医务科 10)3.1.3.1 患者转科交接时执行身份识别制度和流程，尤其急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间的转接。邯钢医院医务科和护理部

11)3.1.3.1 对重点患者，如产妇、新生儿、手术、ICU、急诊、无名、儿童、意识不清、语言交流障碍、镇静期间患者的身份识别和交接流程有明确的制度规定。邯钢医院医务科和护理部

12)3.2.2.1 有只有在紧急抢救情况下方可使用口头医嘱的相关制度与流程。邯钢医院医务科

13)医护人员对模糊不清、有疑问的医嘱，有明确的澄清后方执行的流程。

14)3.2.2.1 有规章制度和或程序规范各科室在任何环境和任何地点都必须持续地履行“只有在紧急抢救情况下方可使用口头临时医嘱的相关制度与流程”。邯钢医院医务科

15)3.2.3.1 有临床危急值报告制度及流程。包括重要的检查（验）结果等报告的范围。邯钢医院医务科 16)3.3.2.1 有手术部位识别标示相关制度与流程。对标记方法、标记颜色、标记实施者及患者参与有统一明确的规定。邯钢医院医务科护理部信息科

17)3.3.3.1 有手术安全核查与手术风险评估制度与流程。修订医务科 18)3.6.1.1 有临床危急值报告制度与工作流程。邯钢医院医务科

19)3.7.2.1 有患者跌倒、坠床等意外事件报告相关制度、处置预案与工作流程。

20)3.8.1.1 有压疮风险评估与报告制度、工作流程。护理部

21)3.9.1.1 有医疗安全（不良）事件的报告制度与流程，多种途经便于医务人员报告。邯钢医院医务科信息科 22)3.10.2 邀请患者主动参与医疗安全管理，尤其是患者在接受介入或手术等有创诊疗前，或使用药物治疗前，或输液输血前，有具体的措施与流程。

23)4.2.1.1 医疗质量管理考核体系和管理流程。24)4.2.2.1 对制度的管理规范，对制定、审核、批准、发布、作废等有统一的流程。

25)4.2.4.1 针对主要医疗风险制定相应的制度、流程、预案或规范，严格落实，防范不良事件的发生。邯钢医院医务科信息科

26)4.2.4.1 建立不以处罚为原则的主动报告医疗安全（不良）事件与隐患缺陷的制度和工作流程。（详见 3.9.2.1 标准条款要求）邯钢医院医务科信息科 27)4.2.4.3 有针对医疗风险防范的工作制度、流程、规范、预案等进行培训的计划并实施。邯钢医院医务科 28)4.4.2.1 临床路径的工作流程。

29)4.5.4.1 有院内会诊管理相关制度与流程，包括：会诊医师资质与责任、会诊时限、会诊记录书写要求，并落实。邯钢医院医务科

30)4.5.4.1 有医师外出会诊管理的制度与流程。修订医务科

31)4.5.5.1 建立与完善住院患者出院后随访的指导流程，并落实。

32)4.5.8.1 执行卫生部“市、县级医院常见肿瘤规范化诊疗指南（试行）”，（肺癌、肝癌、宫颈癌、乳癌、食管癌、结直肠癌、胃癌、胰腺癌）有配套执行制度与流程。邯钢医院医务科

33)4.6.4.1 有重大手术（包括急诊情况下）报告审批管理的制度与流程。邯钢医院医务科

34)4.6.4.2 有急诊手术管理的相关制度与流程。邯钢医院医务科

35)4.6.6.2 对手术后（肿瘤）标本的病理学检查有明确的规定与流程。手术室有具体措施保障规定与程序的执行。相关人员知晓上述制度及流程。病理科

36)4.6.7.1 有术后患者管理相关制度与流程。邯钢医院医务科护理部

37)4.6.8.3 有“非计划再次手术”相关管理制度与流程。邯钢医院医务科

38)4.7.1.3 麻醉科更新心肺复苏流程。

39)4.7.4.2 麻醉过程中意外与并发症处理规范与流程。有及时报告的流程。

40)4.7.4.3 有麻醉效果评定的规范和流程。

41)4.7.7.1 有手术中用血的相关制度与流程，手术用血有严格的指征。麻醉科与输血科沟通的流程。输血科（血库）

42)4.8.2.1重症医学学科的相关技术规范、操作规程 43)4.8.2.1有重症医学科收住患者的范围，转入和转出的标准，和转出流程。

44)4.8.2.1有储备药品、一次性医用耗材管理和使用的规范与流程。

45)4.9.1.1 依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》及相关法律、法规、规章和规范，完善感染管理相关的制度、流程、岗位职责、诊疗规范等。院感

46)4.9.2.1有感染性疾病患者就诊流程

47)4.9.2.1 有完善的感染性疾病科各项规章制度与流程、岗位职责，并执行。院感

48)4.9.2.3协助疾病预防控制中心对疾病疫情调查、采样与处理的流程。

49)职业暴露应急预案及流程。

50)4.9.4.1 根据《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》、《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》制定突发公共卫生事件和传染病疫情信息监测报告的制度与流程。传染病的处置规范和流程。院感

51)4.11.2.3 有康复患者及家属满意度评价的制度与流程，并组织实施。康复科

52)4.11.2.2 有康复意外紧急处置预案及流程。53)有对患者病情及所能承受能力确认规定与流程。54)4.14.2.1 有药品采购供应管理制度与流程，有固定的供药渠道，由药剂科门统一采购供应。药剂科 55)4.14.2.2 有药品质量管理相关制度和药品质量报告途径与流程。药剂科

56)4.14.2.3 有药品效期管理相关制度与处理流程。效期药品先进先用、近期先用，对过期、不适用药品及时妥善处理，有控制措施和记录。药剂科

57)4.14.2.5 有存放于急诊科、病房（区）急救室（车）、手术室及各诊疗科室的急救等备用药品管理和使用的制度与领用、补充流程。药剂科

58)4.14.2.9 有药品召回管理制度与处置流程。药剂科 59)4.15.2.1 有实验室安全管理制度和流程。严格规定各个场所、各工作流程及不同工作性质人员的安全准则。检验科

60)4.15.2.1 开展安全制度与流程管理培训，相关人员知晓本岗位的履职要求。院办

61)4.16.4.1 有规范病理诊断的相关制度与流程。病理科

62)4.16.4.3 有病理诊断报告补充、更改或迟发的管理制度与程序：（1）病理报告发出后，如发现非原则性的问题，可以补充报告的形式进行修改。（2）病理报告发出后，如发现原则性的问题则需做出更改并立即通知临床医生。（3）每一份补充或更改的病理报告均遵循了病理报告补充或更改的制度与审核批准流程，并需在病理档案中有完整记录。（4）由于某些原因（包括深切片、补取材检测、特殊染色、免疫组织化学染色、脱钙、疑难病例会诊或传染性标本延长固定时间等）延迟取材、制片，或是进行其他相关技术检测。病理科

63)4.16.4.4 对细胞学筛查与细胞学诊断有相关的制度与流程：（1）核对申请单与涂片是否相符。（2）细胞病理诊断报告在 2 个工作日内发出，疑难病例和特殊病例除外。（3）细胞学筛查工作由具有资质的筛查人员进行，由病理医师复审签字发出。（4）细胞病理学诊断报告的签发必须由具有资质的病理医师完成。病理科

64)4.16.4.5 有院际或远程病理切片会诊的相关制度与流程，相关人员均知晓。病理科

65)4.16.5.1 有病理医师与临床医师随时沟通的相关制度与流程，并落实。病理科

66)4.16.6.1 相关人员知晓本岗位相关制度与流程。病理科

67)4.16.6.3 原则上不接收口头申请的标本，特殊情况下，可先按流程接收和处理标本，需在限定的时间内（如24小时）补充书面病理申请单，否则不应出具书面病理报告。病理科

68)4.16.6.4 有病理医师承担标本的检查和取材的相关制度与流程。病理科

69)4.17.3.1 影像科室有诊断报告书写规范、审核制度与流程。影像科

70)4.18.1.2 有临床输血相关具体制度与规范：（1）有输血不良反应处理规范。（2）有应急用血预案。（3）有用血申请流程，用血流程和输血管理流程。（4）有采集血标本的流程。血库

71)4.18.1.2 输血科和各临床科室（如各手术科室、急诊科等主要用血部门）按照制度和流程要求，共同落实输血管理相关制度。血库

72)4.18.5.4 有报废血液处理的制度与流程，并记录。血库

73)4.18.5.4 当引起或可能已经引起输血传播性疾病时，要有通知血站并随访的制度与流程。还应说明是如何通知和随访输入了可能有传染性疾病血液的受血者。血库 74)4.18.5.5 科室能按照制度和流程要求检查落实情况，对存在问题及时整改。有职能部门对相关人员进行培训与教育后考核的记录。血库

75)4.19.1.2 医院感染管理相关人员熟知相关制度、工作流程及所管辖部门院感特点。血库

76)4.20.2.1 有质量管理制度和岗位职责，按照《血液净化标准操作规程》开展血液透析质量及相关工作，建立合理、规范的血液透析治疗流程。血库