麻醉药品使用记录

麻醉药品使用记录（精选7篇）

1.麻醉药品使用记录 篇一

六安市第二人民医院麻醉药品、第一类精神药品使用总结 我院认真执行《麻醉药品和精神药品管理条例》、《麻醉药品临床应用指导原则》、《精神药品临床应用指导原则》和《处方管理办法》，加强和规范我院麻醉药品、第一类精神药品使用管理，保证临床合理需求，严防麻醉药品、第一类精神药品流入非法渠道，具体总结汇报如下：

1、建立由分管院长负责，医务、药学、护理、保卫等部门参加的麻醉药品、第一类精神药品管理小组，指定专职人员负责麻醉药品、第一类精神药品日常管理工作。

2、制定并严格执行麻醉药品、第一类精神药品的采购、验收、储存、保管、发

放、调配、使用、报损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等制度，制定各岗位人员职责。

3、医务人员按照临床应用指导原则使用麻醉药品和第一类精神药品。开具麻醉

药品和第一类精神药品使用专用处方，处方格式及单张处方限量按照《处方管理办法》执行，处方保存三年。

4、具有合法的《印鉴卡》，从定点的具有资质的国药控股六安有限公司购入麻

醉药品和第一类精神药品，购买药品付款采取银行转帐方式。麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师和调剂资格的药师符合相关规定。

5、麻醉药品、第一类精神药品入库验收做到货到即验，双人开箱验收，清点验

收到最小包装，验收记录双人签字。

6、储存麻醉药品、第一类精神药品实行专人负责、专柜加锁，配有防盗设施。

对进出专柜的麻醉药品、第一类精神药品建立专用帐册，进出逐笔记录。

7、根据管理需要住院药房设置麻醉药品、第一类精神药品周转柜，库存不超过

规定的数量。周转柜每天结算。有固定发药窗口，有明显标识，并由专人负

责麻醉药品、第一类精神药品调配。住院药房、手术室存放麻醉药品、第一类精神药品指定专人负责，明确责任，交接班有记录。

8、处方的调配人、核对人仔细核对麻醉药品、第一类精神药品处方，签名并进

行登记；对不符合规定的麻醉药品、第一类精神药品处方，拒绝发药。对麻醉药品、第一类精神药品处方进行专册登记，专用帐册的保存在药品有效期满后不少于2年。

9、为使用麻醉药品、第一类精神药品的患者建立相应的病历。麻醉药品注射剂

型仅限于院内使用或者由医务人员出诊至患者家中使用；我院购买的麻醉药品、第一类精神药品只限于在院内临床使用。

10、患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的，再次调配时，要求

患者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回，并记录收回的空安瓿或者废贴数量，定期监督销毁。

药剂科

2013-1-3

2.麻醉药品使用记录 篇二

1 资料与方法

选取我院2011年10月-2012年10月医院所使用的麻醉药品, 统计麻醉药品的使用数量及药品排序情况。

2 结果

常用麻醉药品13种, 包括注射剂6种, 口服制剂6种, 外用贴剂1种。见表1。

3 讨论

3.1 芬太尼

我院芬太尼的总使用量在各年度中均居首位, 主要有枸橼酸芬太尼注射液、舒芬太尼和芬太尼透皮贴剂3种。 (1) 枸橼酸芬太尼注射液, 其药理作用与吗啡类似, 镇痛强度为吗啡的60~80倍, 与吗啡和哌替啶相比, 本品作用迅速、维持时间短, 不释放组胺, 对心血管功能影响小, 能抑制气管插管时的应激反应。适用于麻醉前、中、后的镇静与镇痛, 是目前复合全麻中常用的药物。我院将枸橼酸芬太尼注射液和镇静剂咪达唑仑注射剂联用组成镇痛泵, 用于各种手术的镇静与镇痛, 具有作用迅速、镇痛效果好、不良反应少等特点, 是手术镇痛的首选药物。 (2) 舒芬太尼镇痛效果为芬太尼的5~10倍, 有良好的血液动力学稳定性, 可同时保证足够的心肌氧供应。其不良反应较芬太尼轻, 加之麻醉诱导迅速、苏醒快、且很少发生再吗啡化作用, 故目前认为应用舒芬太尼实施静脉麻醉优于芬太尼, 并有取代芬太尼的趋势。 (3) 芬太尼透皮贴剂主要用于癌症疼痛患者和慢性非癌症疼痛患者的止痛, 其镇痛效果较好, 而胃肠道反应与便秘的发生率较低。该类药物应用的快速增加, 主要是采用无创式给药方式, 是WHO所倡导的用药方式, 可减少患者生理和心理上的负担, 有效提高患者的生活质量。惟一的缺点是价格过于昂贵, 限制了其应用。

3.2 吗啡

WTO在《癌症三阶梯止痛原则》中推荐吗啡作为缓解重度疼痛的首选药物, 并提出以吗啡的消耗量作为评价对《癌症三阶梯止痛原则》贯彻力度的一项重要指标[1]。我院医务人员逐渐理解并实施吗啡制剂取代哌替啶注射液用于癌痛, 故吗啡的总消耗量逐年递增。处方分析发现, 个别医师不能合理使用吗啡口服 (缓) 控释制剂, 出现每天3次的用法, 应该引起临床注意。为达到满意的止痛效果正确的方法是增加剂量而非缩短给药间隔, 特别是由于患者存在个体差异, 用药剂量需要个体化, 用药频度控制在每天2次。

3.3 哌替啶

由于盐酸哌替啶镇痛维持时间短, 2.5~3.5h, 镇痛作用强度仅为吗啡的1/10~1/8, 代谢物去甲哌替啶具有中枢神经及肾脏毒性, 长期使用易导致蓄积, 出现震颤、惊厥等中枢神经系统中毒症状。WTO早已明确提出, 哌替啶不适于中、重度慢性疼痛的治疗。但是哌替啶因其起效快, 价格便宜, 其主要用于短时的急性疼痛, 如各种结石、肾绞痛、腰痛、外伤等。而肿瘤患者使用率显著降低, 上述原因导致我院哌替啶的用量逐年下降, 排名越来越靠后。

3.4 盐酸羟考酮

盐酸羟考酮是纯阿片类激动剂, 作用机制与吗啡相同, 有资料显示多种疼痛中羟考酮的止痛效果优于吗啡[2]。我院自引进该药物起用量大幅上升, 故对口服吗啡制剂略有影响, 两者呈现竞争趋势。其原因是盐酸羟考酮缓释片具有使用方便、患者依从性好、释放无峰谷现象等特点[3], 更符合WHO三阶梯止痛方案提倡的按时给药的原则, 故越来越受到临床医师和患者的青睐。

调查显示, 我院麻醉性镇痛药品用量及消耗金额逐年上升, 主要表现吗啡缓释片和芬太尼族阿片类镇痛药2个品种。分析其主要原因, 一方面是癌症患者逐年增加, 另一方面是手术量逐年上升。我院哌替啶注射液用量急剧下降, 说明我院麻醉性镇痛药品应用基本合理, 用药结构也趋于合理, 认真推行了WTO倡导“癌症三阶梯止痛原则”[4]。今后, 医院医务人员还需继续加强对麻醉性镇痛药的培训, 不断提高认识和使用水平, 使麻醉性镇痛药的应用更加合理化。

摘要：目的 分析我院麻醉药品使用的合理性和临床应用发展趋势, 促进麻醉药品的合理应用。方法 统计2011年10月-2012年10月麻醉药品的使用数量及药品排序情况。结果 麻醉药品的使用量呈上升趋势, 芬太尼的用量上升幅度较大, 无论是芬太尼注射剂还是外用贴剂都有递增;吗啡口服制剂用量也不断递增, 稳中有升;同时哌替啶使用量明显下降。结论 我院麻醉药品使用基本合理, 但也存在着一些问题, 尤其是对新品种、新剂型的应用, 应掌握其适应证及使用原则, 并根据患者实际情况合理选用麻醉药品, 严防滥用。

关键词：麻醉药品,使用情况,合理用药

参考文献

[1] 孙燕, 顾慰萍.癌症三阶段止痛治疗原则[M].2版.北京:北京医科大学出社, 2002:69-71.

[2] 李树业, 商子周, 薛岗.盐酸羟考酮控释片用于癌性止痛疗效观察[J].陕西肿瘤医学, 2002, 10 (1) :16.

[3] Sebastiano M, Eduardo B.Opioid switching:A systemticand critical review[J].Cancer Treat Rev, 2006, 32:304-315.

3.麻醉药品使用记录 篇三

【关键词】晚期癌症病人；麻醉药品

【中图分类号】R-0 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2016）03-0166-01

WHO统计，70%晚期癌症病人都受剧烈疼痛折磨，大大降低其生活质量。国内文献报道：近年，每年新增180万癌症患者，达140万死于晚期癌症，50%以上伴癌痛。癌症引起患者直接疼痛的80%左右，癌症的治疗间接引起疼痛的10%上下，剩余的部分属于与肿瘤相关性疼痛和无癌痛[2]。科学有效地止痛，乃首要干预措施。一般临床会使用麻醉类镇痛药，但总所周知长期持续的使用容易成瘾，造成患者不必要的另一痛苦。

WHO推荐使用三阶梯止痛疗法：第一阶段，轻度疼度时选用非阿片类镇痛药，代表药物是阿司匹林，或布洛芬和对乙氨基酚；第二阶梯轻、中度疼痛，非阿片类镇痛药单用已经不能控制疼痛，应增加加弱阿片类药，以可待因为代表；第三阶梯强阿片类药，以吗啡为代表。本文以此为依据，回顾性分析该院晚期癌症患者使用麻醉药品的情况，如下所示：

1 病例资料及方法

1.1 一般临床资料

回顾性分析该院 2013年1月 -2015年1月间门诊部和住院部收治的100例晚期癌症患者麻醉性镇痛药品用药情况，病历整理和统计病人的姓名、性别和年龄，收集用药处方中药品名称、规格、金额、用药天数和总用药量等数据，并算出各药品的用药频度数和药物利用指数[1]。

1.2 分析和研讨方法

对收集的数据进行统计与分析，参照 WHO 规定的限定日剂量和临床常规用量来确定限定日剂量值，并以药物利用指数为指标分析各种药品用药情况[1]。

公式依据[1]：用药频度数 = 总用药量/限定日剂量；

药物利用指数 =用药频度数/实际用药天数。

用药频度数越大说明用药次数多，药物利用指数值≤1.0指示用药合理及科学。

2 统计与计算结果

回顾分析100例晚期癌症患者，年龄（18～85，均56）岁。其中住院患者20，门诊患者80例。男性74例，占比74%；女性26例，占比26%。

2.1 麻醉药品使用情况

主要用药七种：注射剂 3 种、缓控释片剂3种、 缓控释贴剂1种。麻醉药品使用的基本情况显示：男性患者使用比女性多；其中又以老年患者最多，如表一所示：

2.2 药品及规格和总用量——药总用量：盐酸吗啡缓释片最多，地佐辛注射剂最少，如表二所示：

3 探讨

可能由于环境影响和诊断技术的提升，越来越多的患者确诊为癌症，该院收治的癌症患者也越发增多。缓解癌痛、科学合理有效地用药、以提高其生活质量和生存期是首要干预。1994 年国家卫生部发布《癌症病人申领麻醉药品专用卡的规定》，开始实施麻醉药品专用卡申领制制度。2002到2006年卫生部和国家食品药品监督管理局对此规定进行了修订[3]。WHO推荐临床三阶梯止痛疗法。非阿片类药物用于轻度癌症的疼痛止痛，包括布洛芬、扑热息痛、吲哚美辛等。非阿片类止痛药物以阿司匹林为主要代表，在应用是加用H2受体拮抗剂和硫糖铝，其止痛效果可达20%-40%。另外，在重度癌症疼痛止痛用药上，如吗啡、美散痛、哌替啶等，首次用量都有一定的规格，如吗啡首次用量推荐5mg/4-6h。而哌替啶为50-100mg/4-6h。剂量调整一般以增加剂量为主，而不是增加给药频率。

由统计分析结果可知，盐酸曲马多缓释片、盐酸羟考酮缓释片、地佐辛注射剂的药物利用指数均﹤1、合理；盐酸吗啡缓释片、盐酸吗啡注射剂、曲马多注射剂和芬太尼缓释透皮贴剂虽然药物利用指数﹥1，基本在正常用药范围。该院麻醉药品使用，仍需进一步根据临床情况完善。

参考文献

[1] 王海慧，晚期癌症患者麻醉性镇痛药物的应用研究[J]，实用癌症杂志 2015年4月第30卷第4期：600——602；

[2] 周丽，我院晚期癌症病人麻醉性镇痛药使用情况的分析[J]，《求医问药》下半月刊，2012 年第10卷第3期：125；

4.麻醉药品使用记录 篇四

第一条 为加强和规范我院麻醉药品和精神药品的使用管理，保证麻醉药品和精神药品的合法、安全、合理使用，防止流入非法渠道，根据《执业医师法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》等有关法律、法规，特制定本规定。

第二条 麻醉药品和精神药品，是指列入麻醉药品目录、精神药品目录（以下称目录）的药品和其他物质。精神药品分为第一类精神药品和第二类精神药品。

目录由国务院药品监督管理部门会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门制定、调整并公布。

第三条 取得主治医师资格及以上的执业医师（特殊学科可以放宽到住院医师资格，如麻醉科等）须经过麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训、考核，经考核合格的，授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格。医师取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格后，方可在我院开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该种处方。

第四条 医师应当按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则，开具麻醉药品和第一类精神药品处方。

第五条 药师须经过麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训、考核，经考核合格的，授予麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。药师取得麻醉药品和第一类精神药品的调剂资格后，方可在我院调剂麻醉药品和第一类精神药品。

第六条 我院执业医师麻醉药品和第一类精神药品处方资格、药师麻醉药品和第一类精神药品调剂资格每两年授予一次。

第七条 未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师，不得开具麻醉药品和第一类精神药品处方。

第八条 未取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格的药师，不 得调剂麻醉药品和第一类精神药品。

第九条 门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，由门诊办公室安排专人负责管理，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。

病历中应当留存下列材料复印件：

（一）二级以上医院开具的诊断证明；

（二）患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；

（三）为患者代办人员身份证明文件。

第十条 除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医院内使用。

第十一条 为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。

第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。

第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。

第十二条 为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。

第十三条 为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。

第十四条 对于需要特别加强管制的麻醉药品，如盐酸哌替啶，处方为一次常用量，且仅限于医院内使用。

第十五条 除治疗需要外，医师不得开具麻醉药品和精神药品处方。

第十六条 发生麻醉药品和精神药品被盗、被抢、丢失或者其他流入非法渠道的情形的，科室应当立即采取必要的控制措施，同时上报医务处。

第十七条 具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师，违反本规定开具麻醉药品和第一类精神药品处方，或者未按照临床应用指导原则的要求使用麻醉药品和第一类精神药品的，取消其麻醉药品和第一类精神药品处方资格；造成严重后果的，按《麻醉药品和精神药品管理条例》相关规定处理。

第十八条 未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师擅自开具麻醉药品和第一类精神药品处方的，下岗三个月，并视其情节轻重按《麻醉药品和精神药品管理条例》相关规定处理。

第十九条 具有调剂麻醉药品和第一类精神药品资格的药师，违反本规定调剂麻醉药品和第一类精神药品的，取消其麻醉药品和第一类精神药品调剂资格；造成严重后果的，按《麻醉药品和精神药品管理条例》相关规定处理。

第二十条 未取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格的药师擅自调剂麻醉药品和第一类精神药品的，下岗一个月；造成严重后果的，按《麻醉药品和精神药品管理条例》相关规定处理。

5.麻醉、精神药品使用总结报 篇五

****，我院麻醉药品、第一类精神药品严格按照国家法律的有关规定，认真作好计划、采购、验收、入库、领取、发放、调剂的每一个环节，制订了工作制度与职责，做到了全年麻醉药品和第一类精神药品合法管理与安全合理使用。医院进行了麻醉药品、精神药品使用管理法律法规知识培训与考核，重新核准了麻醉药品、第一类精神药品处方权限，对调剂人员也进行了培训与考核，只有通过考核才能调剂麻醉药品和第一类精神药品。

1．计划、采购与储存

我院根据医疗需要，按照有关规定购进麻醉药品、精神药品，仓库根据临床需要提出申购计划，经药剂科主任审核、院长审批后，在国家规定供应处采购，同时实行了网上申报计划与入库沟对制度。为了保证此类药品在运输中的安全，医院每次用专用车运输。建立严格的验收制度，做到货到即验收，清点到最小包装，并作好祥细的记录。药品出、入库双人复核，做到帐物相符、日清月结。设置专柜、专锁，由专人负责。

2．发放、使用

我院麻醉药品、精神药品由专人负责麻醉药品、精神药品的调配。在临床使用过程中，为保证用药的合理性，安全性，严格实行工作制度，由专人负责、专柜加锁、专用处方、专用帐册、专册登记，空安瓿及时按批号回收。每发出使用的药品按处方实行了记录。我院将麻醉药品、精神药品的管理列入目标责任制考核内容，建立专项检查制度，定期组织检查，杜绝安全隐患。

三、处方管理

麻醉药品、第一类精神药品的使用中，处方管理是关键。我院按国家法律的有关规定印制专用处方，并要求医师严格按照有关规定开处方，药剂人员认真审核，以书不合规定的处方坚决不发药。每个月麻醉药品与第一类精神药品处方按规定编号装订，处方在仓库专箱存放三年备查，已过三年的处方报请医院和当地卫生行政主管部门销毁。

****，我院麻醉药品、精神药品的使用和管理按照国家的法律规定，认真作好了每一个环节的管理，基本作到了合法合理安全采购、保管与使用，全年无事故发生。今后我们将继续落实各项规定，把麻醉药品和第一类精神药品的管理与使用工作做得更好。

*****医院药剂科

6.麻醉药品使用知情同意书 篇六

麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书

《麻醉药品和精神药品管理条例》于2005年11月1日实施。为了提高疼痛及相关疾病患者的生存质量，方便患者领用麻醉药品和第一类精神药品（以下简称麻醉和精神药品），防止药品流失，请您在使用前认真阅读以下内容：

一、患者拥有的权利

（一）有在医师、药师指导下获得药品的权利；

（二）有从医师、药师、护师处获得麻醉和精神药品正确、安全、有效使用和保有常识的权利。

（三）有委托亲属或者监护人代领麻醉药品的权利；

（四）权利受害时向有关部门投诉的权利。

二、患者及其亲属或者监护人的义务

（一）遵守相关法律、法规及有关规定；

（二）遵守医院的相关规定，并按要求提供相关证件；

（三）如实说明病情及是否有药物依赖和药物滥用史；

（四）患者不再使用麻醉和精神药品时，立即停止取药并将剩余药品无偿交回医院；

（五）不向他人转让或者贩卖麻醉和精神药品。

三、不良反应提示

以下为长期使用麻醉和精神药品常用品种时会出现的常见不良反应，不同种类药品会有不同的不良反应，用药前应详细咨询医师。

（一）外周血压扩张，低血压、心动过速、脑脊液压升高、眩晕；

（二）胆管内压力升高；

（三）直接抑制呼吸中枢、抑制咳嗽反射、呼吸困难、严重呼吸抑制可致呼吸停止，偶有支气管痉挛和喉头水肿

（四）口干、恶心、呕吐、便秘、腹部不适、腹痛、胆绞痛；

（五）排尿困难、少尿、尿频、尿急、尿痛、尿潴留；

（六）焦虑、兴奋、疲倦、一过性黑朦、嗜睡、注意力分散、思维力减弱、淡漠、抑郁、烦躁不安、惊恐、畏惧、视力减退、视物模糊或复视、妄想、幻觉、震颤；

（七）长期用药可致男性第二性征退化，女性闭经、泌乳抑制；

（八）瞳孔缩小如针尖状；

（九）荨麻疹、瘙痒和皮肤水肿；

（十）皮下注射局部有刺激性；

（十一）发热、咽痛、出汗、黄视、全身发麻等；

（十二）药物依赖；

（十三）戒断反应；

（十四）其他不良反应。

四、警告

（一）精神药品仅供患者因疾病需要而使用，其他一切用作他用或者非法持有的行为，都可能导致您触犯刑律或其他法律、规定，要承担相应的法律责任。

（二）关规定时，患者或者代理人均要承担相应法律责任。

以上内容本人和家属（监护人）已经详细阅读，对药品的不良反应提示和警告已经明确其含义，同意在享有上述权利的同时，履行相应的义务。

患者（家属）签名：医疗机构经办人签名：

7.麻醉药品使用记录 篇七

1 资料与方法

1.1 资料来源

资料来源于我院2011年1月—12月麻醉药品处方以及微机管理系统中的规格、价格等信息。

1.2 方法

分析2011年1月—12月麻醉药品的使用比重, 其中限定日剂量 (DDD) 是据WHO规定和《中国药典》、《临床用药须知》、《新编药物学》 (第十七版) [1]规定结合药品说明书及我院用药实际情况而制定。用药频度 (DDDs) =总用药量/DDD, DDDs大, 反映患者对该药的选择倾向性大, 反之说明患者已较少使用。

2 结果与分析

2.1 手术用药

我院是一所成立四十多年的三级乙等厂矿医院, 扩建新大楼后手术明显增多, 其中枸橼酸芬太尼注射液因为镇痛效果好, 作用强度为吗啡的60～80倍, 适用于麻醉前、中、后的镇静与镇痛, 在用药总量、用药总金额及DDDs上均为第一。瑞芬太尼、舒芬太尼作为手术用麻醉药品的补充也有少量应用, 其中瑞芬太尼为芬太尼类μ型阿片受体激动剂, 在人体内1 min左右迅速达到血-脑平衡, 在组织和血液中被迅速水解, 起效快, 其镇痛作用及其副作用呈剂量依赖性, 与催眠药、吸入性麻醉药和苯二氮类药物合用有协同作用。现在也逐步成为手术麻醉的常规用药。

2.2 吗啡

在我院吗啡片、吗啡缓释片、吗啡注射液为吗啡类的三个品种, 在WHO的癌症三阶梯止痛方案中属于疼痛治疗第三阶梯药物的首选。其中吗啡缓释片为纯粹的阿片受体激动剂, 有强大的镇痛作用, 同时也有明显的镇静作用, 并有镇咳作用, 与普通片剂相比, 口服缓释片血药浓度达峰时间较长, 一般为服后2 h～3 h, 峰浓度也稍低, 消除半衰期 (T1/2) 为3.5 h～5 h, 在达稳态时血药浓度的波动较小, 12 h 1片服用简单、方便。吗啡片剂量小、起效快, 可以作为缓释片的补充。吗啡注射液起效更快、效果更明显, 是我院癌症患者和重度疼痛患者的最终止痛药物。WHO专家认为, 一个国家吗啡的消耗量是评价该国癌痛改善状况的一个标志[2]。我院在用药总量、用药总金额及DDDs中, 吗啡缓释片、吗啡注射液排到前几位。见表1、表2。

2.3 哌替啶

哌替啶为强效镇痛药, 适用于各种剧痛, 如创伤性疼痛、手术后疼痛、麻醉前用药, 或局麻与静吸复合麻醉辅助用药等。对内脏绞痛应与阿托品配伍应用。麻醉前给药、人工冬眠时, 常与氯丙嗪、异丙嗪组成人工冬眠合剂应用。用于心源性哮喘, 有利于肺水肿的消除。但由于止痛效果不佳, 时间短, 副作用大, 特别是WHO已明确提出盐酸哌替啶注射液已不适用于慢性重度疼痛的晚期癌症患者[3], 现在除个别胆绞痛等患者, 哌替啶在我医院已基本不用。在用药总量、用药总金额及DDDs上都为倒数第一、第二 (见表1、表2) 。

2.4 其他

布桂嗪片、布桂嗪注射液、磷酸可待因, 在WHO的癌症三阶梯止痛方案中属于疼痛治疗第二阶梯药物。布桂嗪为中等强度的镇痛药, 可用于偏头痛、三叉神经痛、牙痛、炎症性疼痛、神经痛、月经痛、关节痛、创伤性疼痛、手术后疼痛;磷酸可待因对延脑的咳嗽中枢有直接抑制作用, 其镇咳作用强而迅速, 类似吗啡, 除镇咳作用外还有镇痛和镇静作用。

3 讨论

通过对我院麻醉药品用药总金额、用药频度 (DDDs) 以及其比值分析, 枸橼酸芬太尼注射液排到第一, 不但说明用药合理, 也侧面反映了我院的管理和规模。我院癌症三阶梯止痛药基本分布合理, 但第二阶梯用量较小, 和医师怕麻烦不愿开具麻醉处方、对麻醉药品不熟悉有关。因此应多开展宣传, 既不要滥用给不法人员有机可乘, 也要使真正需要的患者能用得上、用得好, 做到“按需用药”。芬太尼透皮贴作为新剂型药, 有不需打针、吃药, 方便、简单等优势, 但价格较贵, 耐药率较高, 不利于长期使用。

摘要：目的 分析我院2011年麻醉药品使用情况, 为临床合理使用麻醉药品提供参考。方法 对我院2011年全年处方及微机管理系统中的相关资料数据进行统计, 采用限定日剂量 (DDD) 、用药频度 (DDDs) 为指标对患者麻醉用药情况进行分析。结果 11种麻醉药品中, 芬太尼注射液、吗啡缓释片、吗啡注射液的用药频度 (DDDs) 排前3位, 哌替啶为倒数第二。结论 我院麻醉药品使用基本合理, 应进一步加强用药管理, 使麻醉药品的使用趋于安全、合理、有效。

关键词：麻醉药品,处方分析,限定日剂量 (DDD) ,用药频度 (DDDs)

参考文献

[1]陈新谦, 金有豫, 汤光.新编药物学[M].第17版.北京:人民卫生出版社, 2011:164-170.

[2]马淑莉.门诊麻醉药品处方分析[J].中国实用医学杂志, 2007, 2 (14) :79.