基本公共卫生工作内容

基本公共卫生工作内容（共8篇）

1.基本公共卫生工作内容 篇一

基本公共卫生项目具体内容

（10类41项）

一、建立居民健康档案

1、建立健康档案：为城乡居民建立健康档案，尤其是为儿童、孕产妇、慢性病患者、老年人等重点人群建立健康档案。

2、健康档案维护管理：由接诊医生及时更新保管健康档案。

二、健康教育

3、提供健康教育资料：每年发放不少于12种内容的健康教育折页、健康教育处方和健康手册等印刷资料，每年播放不少于6种的视听传播资料。

4、设置健康教育宣传栏，每两个月最少更换1次内容。

5、开展公众健康咨询服务：利用各种健康主题日或针对辖区居民重点健康问题，开展健康咨询活动，每年至少9次。

6、举办健康知识讲座：定期举办健康知识讲座。

7、开展个体化健康教育：针对重点人群、服务对象开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。

三、儿童保健

8、新生儿家庭访视：新生儿出院后1周内到新生儿家中进行访视，同时进行产妇产后访视，建立《0-6岁儿童保健手册》。

9、新生儿满月健康管理：新生儿满28天后，对其进行随访，开展体格检查、健康评估与指导。

10、婴幼儿健康管理：在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时分别进行一次健康管理服务，共8次。

11、学龄前儿童健康管理：为4-6岁儿童每年提供一次健康管理服务。

四、孕产妇保健

12、孕早期健康管理：孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，进行第1次产前随访健康服务管理。

13、孕中期健康管理：孕16-20周、21-24周各进行1次健康管理服务。

14、孕晚期健康管理：孕28-36周、37-40周各进行1次健康管理服务。

15、产后访视：产妇分娩后3-7天内到产妇家中进行产后访视，开展健康指导，同时进行新生儿访视。

16、产后42天健康检查：为正常产妇做产后健康检查，进行相关的健康指导。

五、老年人保健

17、生活方式和健康状况评估。

18、体格检查。每年1次。

19、辅助检查：包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖和心电图检测。每年1次。

20、健康指导：有针对地开展疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。每年1次。

六、预防接种

21、预防接种管理。为辖区内的0-6岁儿童开展预防接种，实行计算机管理。

22、预防接种：根据国家免疫规划疫苗免疫程序，为适龄儿童进行常规接种，对重点人群有针对性地进行预防接种和强化免疫接种。

23、疑似预防接种异常反应处理：对发现的疑似预防接种异常反应，按要求进行处理和报告。

七、传染病和突发公共卫生事件报告和处理

24、传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理：在上级指导下，协助开展传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查、收集和提供风险信息，参与风险评估和应急预案制（修）订。

25、、传染病和突发公共卫生事件的发现和登记：发现传染病病人及疑似病人后，按要求填写《中华人民共和国传染病报告卡》；如发现或怀疑为突发公共卫生事件时，按要求填写《突发公共卫生事件相关信息报告卡》。

26、传染病和突发公共卫生事件相关信息报告：按照规定的报告程序和方式，在报告时限内报告有关信息。

27、传染病和突发公共卫生事件的处理。包括病人医疗救治和管理传染病密切接触者和健康危害暴露人员的管理和宣传教育等。

八、高血压患者健康管理

28、筛查：对辖区内35岁及以上人群实行门诊首诊测血压，开展高血压患者健康管理。

29、随访评估和分类干预：对纳入管理的高血压患者每年进行至少4次面对面的随访，开展针对性分类指导和干预。

30、健康体检：每年为高血压患者进行1次健康检查。2型糖尿病患者健康管理

31、、筛查：发现2型糖尿病高危人群，进行有针对性的健康教育与指导，建议其每年至少测量1次空腹血糖。

32、随访评估和分类干预：对纳入管理的糖尿病患者每年提供至少4次面对面的随访，进行分类指导和干预。

33、健康体检：每年为糖尿病患者进行1次健康检查。

九、重性精神疾病患者管理

34、重性精神疾病患者信息管理：对发现的辖区内重性精神疾病患者进行登记、全面评估与管理。

35、随访评估和分类干预：对应管理的重性精神疾病患者每年进行至少4次随访并进行评估、分类指导和干预。

36、健康体检：为重性精神疾病患者每年进行1次健康检查。

十、卫生监督协管

37、食品安全信息报告：发现或怀疑有食物安全危害的线索和事件，及时报告并协助调查。

38、职业卫生咨询指导：发现从事接触或可能接触职业危害因素的服务对象，对其开展针对性的职业病防治咨询、指导

并报告。

39、饮用水卫生安全巡查：协助卫生监督机构对农村集中式供水、学校供水进行巡查，协助开展居民家庭末梢水抽检、发现异常情况及时报告；协助开展业务培训。

40、学校卫生服务：协助有关部门定期对学校传染病防控和饮用水安全开展巡访，发现问题隐患及时报告；指导学校开展健康教育和校医业务培训。

41、非法行医和非法采供血信息报告：定期对辖区内非法行医、非法采供血开展巡访，发现相关信息及时向卫生监督机构报告。

2.基本公共卫生工作内容 篇二

1 资料与方法

1.1 研究对象

对天津市滨海新区塘沽10家社区卫生服务中心的494名社区卫生服务人员进行问卷调查。

1.2 研究方法

1.2.1 调查问卷的设计。

在查阅文献与专家论证基础上自行设计调查问卷。调查问卷包括:(1)基本信息(性别、年龄、文化程度、职称、专业、工作年限、工作情况、从业时间、收入等);(2)工作内容中涵盖基本公共卫生服务的情况;(3)工作满意度量表(涉及社区卫生服务人员工作满意度的18个指标,涵盖工作主观满意情况、工作负荷、工作人际交往、工作能力认可、社会生活环境情况5个方面)。满意度评价的18个指标采用Likert态度量表评分记录方法,按负向到正向对应分值1~5分,研究结果3~5分为满意,小于3分为不满意。采用内部一致性系数对量表进行信度检验,因子分析法检验量表的结构效度。

1.2.2 分析方法。

数据应用Epidata3.0录入,SPSS for windows17.0统计软件包分析。采用构成比,x珋±s进行统计描述,采用t检验、秩和检验和方差分析方法对工作满意度总分进行单因素比较。满意度多因素比较应用多元逐步回归分析。

2 结果

2.1 一般情况

本研究调查社区机构医务人员以女性为主(74.3%);在岗在编人员较多(85.2%),平均年龄(39.0±10.1)岁,文化程度以本科为主(56.7%);初级职称比例高(62.1%),公共卫生专业人数较少,仅占总数的8.1%。详见表1。

注:其他专业包括口腔、药学、检验、康复、放射等

2.2 满意度量表信度和效度分析

调查问卷的内在信度分析用克朗巴哈α系数反映,总体Cronbach’sα=0.883,逐一去掉每一个条目后再计算α系数,其值并没有因去掉某一条目而变小,调查问卷满意度量表内部一致性和可靠性较好[1]。因子分析要求变量之间具有相关性,运用KMO和Bartlett球度检验对社区医务人员满意度量表进行结构效度分析,Bartlett球度检验结果χ2=3763.321,P=0.001,量表的KMO值为0.891,接近1,问卷具有较好的结构效度。

2.3 量表评价指标分析

运用主成分分析法提取公因子,多数因子共同度集中于60%~80%。按照特征值大于1的原则,通过最大方差正交旋转得到因子载荷矩阵,提取的5个公因子使累计贡献率达到64.064%。原变量信息的5个公因子:因子1工作主观满意度(包括报酬、管理制度、目前总满意度、前景、工作量、休息时间和培训7个变量);因子2人际关系(包括同事间关系、领导关系、领导对工作认可及家人对工作支持4个变量);因子3工作负荷(包括压力、风险和业务提高帮助3个变量);因子4工作能力认可(包括患者尊重、社会认可);因子5社会生活环境(包括工作便捷、工作环境)。因子分析结果与量表设计维度基本一致。详见表2、表3。

2.4 从事基本公共卫生服务的社区卫生工作人员满意度水平

386(78.1%)名被调查对象的工作内容涵盖基本公共卫生服务。从事基本公共卫生服务医务人员的工作满意度得分(59.5±9.3)低于不从事基本公共卫生服务的医务人员(63.3±9.1),差异具有统计学意义(t=3.819,P<0.05)。

从事基本公共卫生服务医务人员在工作主观满意度、人际关系、工作负荷和工作能力认可四方面的工作满意度得分低于不从事基本公共卫生服务工作人员,差异具有统计学意义(P<0.05);从事基本公共卫生服务的医务人员社会生活环境满意度得分虽低于不从事的医务人员,但差异无统计学意义。见表4。

2.5 工作满意度单因素分析

社区机构医务人员工作满意度与年龄、职称、工作时间、收入水平以及工作时间单元中基本公共卫生服务时间所占比重不同有关(P<0.05)。见表5。

注:总满意度两组比较采用t检验,其余各维度满意度比较采用非参数检验

注:其他包括口腔、药学、检验、康复、放射等

2.6 社区卫生服务中心医务人员工作满意度多元回归分析

以工作总体满意度得分为因变量,性别、年龄、职称、工作时间、在职情况、收入、从事基本公共卫生服务情况7个因素为自变量,进行逐步回归分析。结果显示:从事基本公共卫生服务与否、收入水平和工龄是与社区医务人员工作总体满意度独立相关因素。从事基本公共卫生服务医务人员满意度较不从事基本公共卫生服务医务人员满意度低;收入在2500~3000元之间的社区医务人员满意度得分比收入小于2000元的医务人员满意度低,而收入在4000元以上的社区医务人员满意度最高;从业时间小于5年的社区医务人员满意度最高,其工作满意度得分比工作15~30年的社区医务人员满意度高。见表6。

3 讨论

社区卫生服务中心医务人员工作满意度在提供高质量的基本公共卫生服务方面起关键作用。卫生部妇社司秦耕在全国社区卫生服务发展与慢性病控制经验交流会上指出,近年来,社区卫生服务体系建设虽得到了长足发展,但仍然面临许多新任务和要求,其中需首要加强的就是自身能力建设,即提高服务能力和水平。社区卫生服务中心医务人员满意度越高越有利于提高服务水平。

从事基本公共卫生服务社区医务人员满意度较低的主要原因:(1)基本公共卫生服务工作量大。调查结果显示,大部分社区卫生服务中心医务人员工作时间中30%~90%用来提供基本公共卫生服务,工作时间中60%~90%用来提供基本公共卫生服务的医务人员满意度最低。相关文献研究显示,从事慢病管理工作的医务人员实际管理的慢病患者数远超其认为最多能管理的人数[2]。国家基本公共卫生服务自09年实施以来,服务规范内容不断补充和完善,较大的工作负荷影响从事基本卫生服务医务人员的工作满意度。(2)人力资源不足,公共卫生专业人员缺乏,医疗专业医务人员工作量大。此次调查的滨海新区塘沽社区卫生服务中心医务人员主要以临床医生为主,公共卫生专业人员仅占总数的8.1%,相关文献也显示,社区卫生服务中心公共卫生人员普遍紧缺,多为20%以下[3,4];本次研究重点调查了社区卫生服务中心医务人员从事基本公共卫生服务的时间安排情况,工作时间小于30%和大于90%的医务人员工作满意度较高,工作时间在60%~90%之间的医务人员满意度最低,这类人员多数由临床医生组成,不仅要负责临床治疗还要兼顾提供基本公共卫生服务,导致医疗专业的医务人员满意度较其他专业的低,相关研究同样显示公共卫生人员和全科医生工作满意度得分均较低,多数非公共卫生专业的全科医生在从事一些既与基本医疗相关又属于基本公共卫生服务项目时常出现不知谁来承担的现象,工作内容分配不合理,既降低了工作效率又影响提供服务的质量[5,6]。(3)收入水平低,薪酬分配不合理。本次调查的滨海新区塘沽社区医务人员2013年平均月收入2500元,收入小于2000元和收入高于4000元的社区医务人员满意度都比较高。收入小于2000元的社区医务人员一般都是年龄处于30以下,工龄不满5年且一般为见习和无职称者,这类人员一般为入职新人,对工作环境保持新鲜感且暂时不存在还贷晋升等方面的压力,对收入的需求度不高;收入大于4000的社区医务人员工龄较长,大多已晋升为高级职称且各方面情况都比较稳定,没有过多的生活负担,因此对工作较满意。近年来虽然实现了社区卫生服务中心员工绩效考核制度,但并未取得显著效果,工资水平与其市场价值背离现象依然存在,收入问题仍是工作满意度的影响因素之一[7,8]。本研究调查对象为天津市滨海新区塘沽社区卫生服务机构从事基本公共卫生服务医务人员,而非区域或全国抽样调查结果,对于其他区域或相关机构人力资源的管理和开发的借鉴作用需要综合考虑样本的代表性。

综上所述,社区卫生服务中心应提高公共卫生专业技术人员所占比例,同时注重全科医生的培养,进一步开发基本公共卫生服务相关培训项目,提高卫生医务人员对基本公共卫生服务的认知。基本医疗服务是根基,基本公共卫生服务是主导,探索依托信息化平台的“医卫结合”及“家庭医生责任制”模式,在进行日常诊疗的同时兼顾基本公共卫生服务项目实施情况,及时采取跟进措施,不仅可以提高工作效率,同时能够增加居民对基本公共卫生服务的社会认可度,提高居民依从性,有利于慢性病患者病情的控制。社区医疗机构仍需进一步完善薪酬分配的公平性和合理性,通过对社区医务人员工作量的测算,按照以预测工作量衡量、服务质量及患者满意度修正、实际工作量分配的原则进行绩效考核,同时重视工作环境、职业晋升、培训机会等长效激励机制建设,避免业务骨干人才的流失[8,9]。建议相关行政部门进一步探索建立专项补助与付费购买相结合、资金补偿与服务绩效相挂钩的基层医疗卫生机构补偿新机制,有利于促进优劳优得,提高医务人员工作满意度。协调分配基本医疗和公共卫生服务时间和改革任务单元设计,也必将有利于卫生服务人员工作满意度的提高。

摘要：目的:了解社区卫生服务中心从事基本公共卫生服务医务人员的工作满意度现状及相关因素。方法:在单因素分析的基础上,进行逐步回归分析工作满意度得分相关因素。结果:从事基本公共卫生服务的医务人员工作满意度低于不从事基本公共卫生服务的医务人员(t=3.819,P<0.05),工作单元中主要从事基本公共卫生服务或基本医疗服务的人员比两项服务都从事的医务人员工作满意度高(F=6.25,P<0.05)。从事基本公共卫生服务与否、收入和工龄是与社区医务人员工作总体满意度独立相关因素。结论:探索社区卫生服务中基本医疗与基本公共卫生服务的协调机制,对于改善工作满意度,提高社区卫生服务质量具有现实意义。

关键词：工作满意度,医务人员,社区卫生服务,基本公共卫生服务

参考文献

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3.基本公共卫生工作内容 篇三

基本公共卫生服务均等化是2009年3月《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革意见》中要求取得明显成效的五项重点改革内容之一，是指每个公民都能平等地获得基本公共卫生服务，具体内容包括逐步建立居民健康档案并实施规范管理、定期为65岁以上老人做健康检查、为3岁以下婴幼儿做生长发育检查、为孕产妇做产前检查和产后防视、为高血压、糖尿病、精神病、艾滋病、结核病等人群提供防治指导服务等，其最终目标是保障城乡居民获得最基本、最有效的基本公共卫生服务，缩小城乡居民基本公共服务的差距，使大家都能公平的享受到基本公共卫生服务，最终实现使老百姓不得病、少得病、晚得病、不得大病的目标。

针对县级基本公共卫生服务均等化工作的开展，我们就此对某县进行了专题调研，调研情况如下----

1 基本公共卫生服务均等化工作开展现状

2009年7月，国家出台了9类基本公共卫生服务项目，到2013年4月，扩展细化到11类，作为公共卫生服务中最基础和核心的部分，该项工作与人民群众健康利益密切相关，成为基本的民生问题。近年来，县委、县政府高度重视该县公共卫生服务均等化工作的开展，依据《省关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的指导意见》及相关文件精神，认真落实市委、市政府关于《全市医药卫生体制改革重点实施方案》意见，逐步加强了本县公共卫生服务体系建设，通过提高思想认识，加强组织领导，制定管理方案，明确目标任务，到强化宣传培训，提高服务能力和建立考核制度，强化绩效考核等项具体工作的有效开展，即成立了专项工作领导小组，先后印发了《本县促进基本公共卫生服务逐步均等化实施意见》、《本县重点人群健康管理实施方案》、《本县健康教育工作项目方案》等13个工作方案和项目考核方案，并将基本公共卫生服务项目工作纳入年度卫生工作目标责任状考核管理，明确了基本公共卫生服务项目及工作目标等，宣传培训上，利用有线电视、标语、宣传栏、宣传单、入户宣传等有效形式，广泛宣传基本公共卫生服务均等化的目的和意义，积极动员全社会广泛参与，并强化培训和指导等，还制定了本县基本公共卫生服务项目考核方案，细化、量化考核标准，严格实行绩效考核和督导检查，促进了该项工作均衡、健康、有序开展，到2012年底，该县基本公共卫生服务项目工作开展情况为：辖区内人口数：296218，

建立档案室、档案数：154026，老年人体检数：15404，管理高血压病人数：13613，管理糖尿病病人数：5840，发放健康资料数：380000，随访高血压患者：55601人，糖尿病病人：22720人；设宣传栏：123个，宣传挂图：1000张；产妇建档数：1623人，建档率100%。0-1岁儿童建档数1621人，建档率100%。

2 该县促进基本公共卫生服务逐步均等化工作需重视的几个问题

促进基本公共卫生服务逐步均等化，最终实现人口全覆盖、服务全方位、社会全响应，将是一项长期的奋斗目标，根据该县这项工作的开展，属于初期阶段，目前应重视和解决的几个问题为：

2.1 思想认识上存在的差距。由于社会经济和保健水平上存在的差距，基本公共卫生服务均等化必然是一个由初级阶段向高级阶段的渐进过程，具有长期性，但更存在一定的紧迫性，为此，在具体工作中，需要克服认识不足的问题，并且面对问题和困难，需要加强调研，创新举措，主动积极，加大力度，充分提高各部门、各单位对该项工作的认知和重视程度，提升进展效果。

2.2 运行管理上存在的差距。有效的运行和管理机制是落实基本公共卫生服务目标任务的根本保证，这一机制包括明确的年度目标、协调的各方联动、及时足额的经济保障、有效的管理手段以及规范的绩效考核办法等项环节，由于该项工作属于初级阶段，一些环节还尚薄弱，如各方协调联动环节，一方面部门间协调联动不够，如建立居民信息平台时需要公安、卫生、计生、统计、社区等多个部门和单位的参与，但尚存在各自的信息平台缺少整合，不能共享，各部门工作配合上缺乏互动。二是医疗卫生机构之间联动不够，医疗单位的医疗资源各自所有，相对独立，医院与社会医疗卫生机构承担该项工作的职能不完全明确和具体，很大一部分工作仍然由各医院承担，势必造成深入社区、细化、程序化的工作环节不到位，建立系统的健康档案工作存在人力上、信息上和服务上的许多不足。三是基层医疗机构与社区居民间缺少联动，宣传不到位，居民认知度低，互动性差。

2.3 服务能力上的差距。基本公共卫生服务项目，对专业人员的要求很高，因此服务能力问题也是一方面因素，目前，该县在社区医疗服务中由于专业人员少，机构设置有限，大部分工作由县乡两级医疗机构承担，具体工作中存在人员少、基层人员业务能力有限等实际问题，成为基本公共卫生服务工作深入推进的制约因素。

3 加快“促进基本公共卫生服务逐步均等化”工作的几点建议

扎实推进并落实县级基本公共卫生服务项目，着力解决城乡居民最切实最基本的民生问题，也是执政为民理念的具体体现，为此建议----

3.1 进一步强化领导，落实组织保障。

促进基本公共卫生服务均等化，是医药卫生体制改革的重要组成部分，需要加强领导，统筹协调，整体推进各项改革措施。为更好地强化部门协作，可建立联席会议制度，加强卫生、财政、人口、计生、公安、社区、媒体等部门的信息通报和交流协作，明确各相关部门职责和任务，形成多轮驱动、合作互动的良好工作格局，即制定总体目标，分解重点任务，全面落实责任，在各部门间、各医疗单位间建立共享互通的信息平台，实现管理动态化。

3.2 预算服务经费，落实经费保障。

基本公共卫生服务是纯公共产品，需要公共财政的有力保障，该县在开展此项工作中，财力保障上已经出台了一系列政策，但我们认为要更好地开展好工作，必须确保基本公共卫生服务经费及时足额到位，这是落实基本公共卫生均等化服务项目的重要前提，财政部门应建立足额年度项目经费年度预算，并专帐管理，专款专用，以便更好地落实服务项目，逐步将此项工作深入开展起来。

3.3 提高服务能力，落实基础保障。

全面提升专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构两大服务主体的能力是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要举措。一是增强专业公共卫生机构实力和应急能力，加大投入保障服务。二是加强基层卫生队伍建设，充实力量，增强服务能力，解决后顾之忧。三是创新服务模式，改進服务质量等，切实使基本公共卫生服务项目更加有效落实。

3.4 强化服务项目指导，落实业务保障。

4.基本公共卫生服务工作讲话 篇四

同志们：

实施基本公共卫生服务项目是深化医改的重点工作任务，是惠及千家万户的重大民生工程，是一项政治任务。近年来，我县按照上级的要求，制定下发了项目服务规范、绩效考核、补助资金管理等一系列文件，成立了项目工作领导小组，项目考核小组。加大了组织管理和督导检查力度，取得了初步成效。同时采取多种形式，广泛开展《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》的培训学习，初步提高了项目工作质量和管理水平，项目工作初步进入常态化管理。

今年4、5月份，省卫计委、市卫生局分别组织了检查组，对承德市及各县区的项目工作进行了检查评估，并将评估结果进行了通报。主要存在的问题有，基层医疗机构规章制度不完善、缺少项目方案、计划、相关制度和工作流程，未按项目要求规范管理。健康档案管理不规范。档案完整性、真实性、连续性未打单要求。居民对项目的认知度和健康知识知晓率偏低等。虽然今年我县没有被省卫计委抽取为被检单位，但我们一定不能存在侥幸心理，要积极开展整改活动，现在已经是7月份了，应该说这项工作时间紧、任务重，我们必须集中精力，加大力度，倒逼时间，务求实效，重点做到“四个强化”：

一、要强化组织领导，完善项目工作机制。基本公共卫生服务项目涉及面广、工作任务重。各单位要进一步健全项目工作领

— 1 — 导组织，单位主要负责人是第一责任人，必须亲自抓，必须亲自组织实施和全程跟踪督查，同时自身要全面熟悉项目工作和各项服务内容；要确定项目工作牵头科室，建立项目管理的协调工作机制，抽调精干人员，加强统筹协调，提高组织化程度。今年，国家基本公共卫生服务项目扩大到11类43项，卫生部印发的2011年版国家基本公共卫生服务规范，对各类服务项目的服务对象、内容、考核指标等都有了明确的要求。各单位要根据服务规范和项目清单，进一步健全项目实施工作责任制，逐级明确任务，狠抓任务落实，保证工作进度与实施效果。

二、要强化管理责任，明确项目职责分工。各基层医疗卫生机构是基本公共卫生服务项目的实施主体，要按照项目要求合理确定服务人群和任务分工，分片包干，责任到人。各单位要将《国家基本公共卫生服务项目规范(2011年版)》和市卫生、财政部门印发的项目清单，培训到所有医务人员和村卫生室乡村医生。要强化乡村一体化管理，积极利用村卫生室和村医，提供相应的基本公共卫生服务。疾控中心、妇幼保健院、卫生监督所、中医院等公共卫生专业机构要加强对基层的业务指导和人员培训，提高他们开展基本公共卫生服务的能力，提高服务质量，保证服务效果。各乡镇要切实转变服务方式，逐步转变重医轻防的观念，深入社区和家庭，要组织院内医、药、妇、防等相关科室人员组成服务团队下村到户，全面掌握辖区居民的主要健康问题，主动采取健康干预措施，不断强化对城乡居民的健康管理，切实提高基

— 2 — 本公共卫生服务的针对性和实效性，真正让广大群众受益。

三、要强化项目考核，提高资金使用效率。局相关科室要按照国家和省、市的工作要求，建立健全基本公共卫生服务项目绩效考核制度，完善考核工作方案，根据《国家基本公共卫生服务项目规范(2011年版)》和市卫生、财政部门印发的项目清单中确定的服务项目，科学合理地设定和量化考核指标。通过绩效考核，一方面，调动基层医疗卫生机构的积极性，推进项目工作任务的落实。另一方面，促进项目资金管理和使用的规范。要创新考核工作方法，简化考核程序，利用信息化等手段，提高考核工作效率。考核结果要作为项目补助经费的重要依据，充分发挥考核结果在资金安排和激励先进等方面的作用。局纪检监察室要加强效能监察，推动项目任务完成。局相关科室和单位要对好的做法认真总结，推广交流；对考核中发现的问题，及时提出改进意见，督促整改。对弄虚作假，情节严重的，要追究责任人和单位负责人的责任。对违法违纪的单位和个人，要按照有关法律、法规严肃处理。

四、要强化统筹兼顾，确保项目任务完成。各单位、局各相关股室要统筹兼顾基本公共卫生服务项目，确保各项工作任务全面完成。今年我们的工作任务非常艰巨，我们决不可掉以轻心。一方面，要确保完成工作任务。基本公共卫生服务项目是量化指标最明确的医改重点工作任务，全部纳入了国家医改监测指标体系，并定期进行通报。另一方面，要确保项目服务质量。实施基

— 3 — 本公共卫生服务项目的目的是让群众受益。只有规范服务，提高质量，才能实现这一目标。各单位要严格按照县卫生局相关文件、方案和提出的工作要求，认真组织实施好此项工作，加强督促检查和业务指导，不断提高项目运行质量。要切实加强基本公共卫生服务项目工作信息管理，提高项目信息管理水平，确保项目工作信息报送及时、真实、准确，确保上报的信息高度一致、准确无误。

5.基本公共卫生服务工作总结 篇五

20xx年1月6日下午，在市疾控中心10楼会议室召开了20xx年第四次暨20xx年第一次工作例会。

20xx年1月xx日—18日在市中医医院学术报告厅召开了20xx年基本公共卫生服务项目暨家庭医生团队签约服务培训会。

20xx年1月19日指导中心及成员单位业务人员和乡镇卫生院业务人员一起到成都市武侯区红牌楼社区卫生服务中心等11个单位学习基本公共卫生服务项目管理。

20xx年2月9日在疾控中心10楼会议室召开了市促进基本公共卫生服务均等化指导中心召开20xx年基本公共卫生服务工作研讨会。

20xx年2月13日在城北社区卫生服务中心3楼会议室召开了20xx年第二次工作例会

20xx年2月22日市疾控中心12楼会议室召开严重精神障碍患者管理培训。

20xx年3月19日在市第二人民医院开展了基本公共卫生项目宣传会。

20xx年5月5日召开20xx年第三次指导中心工作例会。

20xx年5月8日在市老君乡卫生院开展了基本公共卫生服务培训。

二、督导

20xx年2月至4月对我市各医疗卫生机构开展了20xx年第一季度基本公共卫生服务项目暨慢病防控工作督导和培训。

20xx年4月—6月开展我市20xx年第二季度基本公共卫生服务项目督导工作。

20xx年5月9日—6月20月对我市各医疗卫生机构开展了20xx年基本公共卫生服务项目和家庭医生签约服务半年考核。

三、绩效考核

1、半年考核

为更好地促进基本公共卫生工作的开展，提高基本公共卫生工作的规范性和真实性，提升我市基本公共卫生工作服务能力，根据上级卫生行政部门要求，市促进基本公共卫生服务均等化指导中心组织各成员单位专业技术人员于20xx年5月9日—6月20月对全市47个项目实施单位进行了基本公共卫生服务项目半年绩效考核与督导。

四、信息管理

我市的信息管理采取的各项目实施单位汇总数据，报所辖片区，再由片区报给市指导中心，指导中心汇总后，由指导中心常务副主任和卫生局公卫科审核后报成都市指导中心。

五、下一步工作建议

1、加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务项目工作，通过宣传―吸引―再宣传，以逐步改变社区居民的陈旧观念，促使其自愿参与到公共卫生服务中来。

2、加强专业技术队伍建设，提高基本公共卫生服务水平。

3、配套合理的激励机制，提高工作人员工作热情。

4、落实各项服务规范、强化各项规章制度，推动基本公共卫生服务项目可持续健康发展。

5、各项目实施单位要进一步做好档案清理完善工作，正确使用表单，补充漏、缺项和逻辑性错误的档案，提高档案的真实性、完整性和规范性。

6、及时上网更新变更的信息、录入随访记录和新增的健康档案资料，做到纸质档案和电子档案资料一致。

7、居民健康档案要及时归档，按以下顺序：封面―个人基本信息―每年的健康体检表、辅检单、转诊单、老年人生活自理能力自我评估表、老年人中医药健康管理服务记录表、慢性病患者随访服务记录表、知情同意书等等，按时间先后顺序归档。

8、进一步加强高血压、糖尿病患者的筛查，提高慢病患者发现率。

6.社会基本公共卫生培训工作方案 篇六

一.培训目标

通过本次培训，提高醍醐社区农村卫生人员专业服务能力和管理能力，提高乡镇卫生院以及村卫生室的公共卫生等专业服务水平。

二.培训时间、地点和对象

1.时间：

理论培训时间20XX年8月20日---8月23日

2.地点：

理论培训学习地点：寺前镇镇卫生院宣教室

3.对象：寺前镇醍醐卫生院各卫生室负责人，计15人

三.培训教材和内容

(一).教材：《国家基本公共卫生服务培训指导》

(二).内容：

1.居民健康档案管理服务培训指导

2.健康教育服务培训指导

3.儿童健康管理服务培训指导

4.孕产妇健康管理服务培训指导

5.老年人健康管理服务培训指导

6.预防接种服务培训指导

7.传染病报告和处理服务培训指导

8.高血压患者健康管理服务培训指导

9.2型糖尿病健康管理服务培训指导

10.重性精神疾病患者健康管理培训指导

四.培训安排：

理论培训3天

五.考试考核办法

1.学员学习期间，实行实名登记制度。

7.基本公共卫生工作内容 篇七

1 基本情况

大兴区位于北京市南郊,总面积1 036 km2,共辖14个镇、5个街道办事处,100个居民委员会.全区常住人口135万,流动人口68万,属于劳务吸纳地。2007年区安监部门对作业场所职业病危害调查显示,全区企业总数为1 837家,以中、小型企业为主,接触职业病危害作业的劳动者有24 342人。

2 主要工作开展情况

2.1 统一认识,加强领导

成立以主管副区长为组长,区卫生。安监等相关职能部门主管领导为成员的项目领导小组,负责统筹,指导,协调全区职业卫生试点工作.领导小组下设试点项目办公室,负责BOHS试点项目的组织、协调、实施和管理工作。制定了《大兴区基本职业卫生服务试点工作实施方案》和《大兴区基本职业卫生服务试点工作实施细则》,进一步明确了BOHS试点工作的主要任务,思路和目标。同时还分别成立“镇级基本职业卫生服务工作领导小组”和以区疾病预防控制中心为技术支撑的区镇两级基本职业卫生技术服务队伍以及以区卫生监督所为主体的区镇两级基本职业卫生监督队伍。区卫生局牵头,每年召开2次职业卫生工作联席会议,形成了以政府主导,部门联动,卫生实施的试点工作运行模式。

2.2 开展专业培训,提升职业卫生服务能力

为提高全区职业病防治技术水平,项目办每年举办四五期职业卫生专业培训班,邀请国家和市级专家系统讲解职业病防治法规和职业卫生专业知识等,同时还选派基层医务人员到市,区职防机构进修学习。通过培训学习,使基层医务人员熟悉职业病防治的法律法规,标准和规范,初步掌握职业健康监护和职业病防治及管理的技能,全区先后有42名医务人员取得了北京市职业病诊断医师资格证书,3家镇级卫生院取得北京市职业健康监护资质,成为北京市首批和唯一的镇级职业健康监护机构,使职业健康监护工作再度前移,可为辖区及周边地区的劳动者提供及时,便利的职业健康监护服务,提高了职业卫生服务的可及性。

2.3 开展宣教培训,营造良好氛围

自2007年以采,我们以《中华人民共和国职业病防治法》(下称《职业病防治法》)宣传周为契机,通过现场活动,新闻媒体、网站、横幅标语,大兴卫生监督报职业卫生专刊等多种形式广泛宣传职业卫生相关内容。举办企业管理人员,劳动者培训班25期,有1 900余名企业管理者和劳动者接受了职业卫生专题培训。拍摄“劳动者健康与企业社会责任和学习职业病防治知识,保障职工健康安全专题片,制作职业病防治法宣传周主题宣传横幅110条,向辖区内企业和劳动者发放职业病防治知识宣传挂图、扑克牌,手提袋和职业卫生专刊等多种宣传用品近5万份,使劳动者在平时工作和生活中就能接受到职业病防治知识,提高其对职业病的自我防范意识,营造出浓厚的职业病防治工作氛围。

2.4 探索职业病防治科学管理体系

经过3年的BOHS试点,大兴区职业卫生监督工作由区卫生监督所职业卫生监督科牵头负责,10个卫生监督站协助,形成区镇两级并覆盖全区的职业卫生监督管理体系;同时,全区职业卫生技术服务也形成了以区疾控中心为主导,3家镇级卫生院为骨干,22家疾病预防控制工作站为哨点的基层职业卫生服务体系。区疾病预防控制中心负责全区建设项目职业病危害的评价,作业场所职业病危害因素监测及评价,职业健康检查,并对3家取得职业健康监护资质的卫生院(一级)和22家疾病预防控制工作站进行技术指导。几年来,区疾病预防控制中心累计投资300余万元,购置了职业健康检查专用车等设备,可以开展37项职业健康监护工作和对40种有害因素进行检测及建设项目职业病危害的评价乙级资质;3家镇级卫生院负责职业健康检查和健康教育;全区22家疾病预防控制工作站均确定一二名兼职人员负责职业卫生知识宣传、咨询与培训,企业基本情况调查建档等基本职业卫生服务工作,试点期间先后为832家存在职业病危害作业的企业建立了职业卫生档案[2]。

2.5 职业健康监护与作业场所检测工作

BOHS试点3年来共有408家企业组织对劳动者进行了职业健康检查,累计体检6 789人,体检人数分别比试点前的2006年提高了11.67%～267.37%。区疾病预防控制中心3年来累计为169家企业进行了作业场所职业病危害因素检测,2008和2009年检测单位比2006年分别提高了80.68%和100.23%。

2.6 职业卫生监督工作

为提高职业卫生监管效率,根据职业病危害的程度,将用人单位分为存在严重、一般和轻度职业病危害的单位并实行职业卫生分级分类管理[3],区卫生监督所重点负责全区范围内存在严重和一般职业危害及重点行业用人单位的监督管理,3年来累计监督各类型企业1 200余户次,下达监督意见书244份,责令改正通知书373份,对80家企业进行了行政处罚,其中罚款16家共处罚金12.7万元。

3 工作体会与建议

3.1 健全职业病防治工作长效机制

职业病防治工作是一项长期的涉及政府各职能部门的社会系统工程。因此,需要建立政府主导、部门之间配合的工作机制。大兴区从2007年开始,将基本职业卫生服务试点工作纳入卫生局每年的专项任务之一,指定1名副局长负责,确定主管科室和责任人会同区项目办具体落实,主要任务是协调区级相关部门,指导与解决试点工作中存在的问题并落实配套经费,保障试点工作的正常开展和工作稳步推进;同时将职业卫生宣传教育、开展企业摸底调查,建立企业职业卫生档案等任务逐步纳入乡镇卫生院工作范畴,并作为年终考核的内容。还将从事有害作业劳动者的职业健康监护率、作业场所检测合格率和《职业病防治法》培训工作列入各镇政府公共卫生的工作目标。

3.2 加强技术服务能力建设,不断提高职业卫生技术服务水平

随着用人单位对职业病防治工作认识水平的不断提高,对职业卫生技术服务的需求和要求也在提高,作为职业卫生技术服务机构,只有加强自身能力建设,加强对专业技术人员的培训,提高工作质量和专业技术水平,才能满足社会职业卫生服务需求。卫生行政部门要以深化医药卫生体制改革为契机,加强职业病防治体系建设,逐步将BDHS纳入基本公共卫生服务均等化的内容,推动职业卫生服务进乡镇、进社区、进企业。强化基层医疗机构职业病防治宣传教育、咨询和信息收集等功能,充分利用和发挥现有医疗卫生资源的整体优势,合理配置,使最需要得到职业卫生服务的中小型企业、私营企业,作坊式和家庭式生产以及众多流动劳动者群体得到最基本的、社会负担得起的、可持续发展的职业卫生服务[4]。

3.3 加大监督执法力度,依法维护劳动者的健康权益

职业卫生监管是一项专业性,技术性很强的工作,各级卫生主管部门要认真落实职业卫生监督职责,加强对职业卫生监督员的业务培训,不断提高职业卫生监督员的专业技能和监督执法的综合能力。推行职业卫生分级分类管理[3,5],重点加强对用人单位职业健康监护制度落实情况的监督,严肃查处危害劳动者健康的行为,提高监督效率,只有加大监督执法和对违法行为的处罚力度,才能有效改善用人单位无视《职业病防治法》和损害劳动者身体健康情况的发生。

3.4 持续开展职业病防治宣传工作,营造良好社会氛围

职业病防治宣传工作是一项长期的任务,政府各职能部门要坚持将日常宣传和重点宣传相结合,充分发挥新闻媒体的社会宣传与影响作用,采取多渠道,多形式、有针对性地进行职业病防治法规和职业病防治科学知识的宣传,提高全民职业健康和法制意识,使社会各界和广大群众都能认识到职业病防治工作的重要性,通过走进工厂、社区普及职业病防治知识,进一步提高劳动者的自我保护能力和维权意识,在全社会形成关心和保护劳动者健康的良好氛围。

参考文献

[1]卫生部.卫监发[2006]272号.卫生部关于开展基本职业卫生服务试点工作的通知[Z].

[2]汤冬梅,吕建华,侯志斌.北京市大兴区职业病危害企业普查情况分析[J].职业卫生与应急救援,2009,27(6):324-326.

[3]徐国,刘向阳,万青.职业卫生分类及量化分级管理工作探索[J].职业与健康,2007,23(22):2035-2037.

[4]余晨,李德鸿,齐放.基础职业卫生服务简介[J].中华劳动卫生职业病杂志,2006,24(3):189-191.

8.基本公共卫生工作内容 篇八

【关键词】 医院会计制度;渐进式改革;资产负债观

一、《医院会计制度》征求意见稿的背景分析

著名会计学者查特菲尔德先生指出,会计具有反应性,国内学者刘峰教授从制度变迁角度对我国会计准则变迁进行了详细解读。作为一项制度安排,随着社会经济环境的发展变化,医院会计制度也将变化发展。我国历史上医院会计制度有过三次重大的改革,每一次变革都是适应医疗卫生经济体制的创新,是不断弥补自身缺陷的动态过程。现行《医院会计制度》是财政部于1998年针对公立医疗机构发布的,对于规范医院的财务管理,提高医院会计核算质量,发挥了重要作用。现行医院会计制度在很多方面的规定也已经和现行公认会计原则或非营利组织会计国际发展相违背。例如财务报表体系不完整,没有提供现金流量表,不利于医疗机构绩效评价的科学执行;采用纯粹的收入费用观和配比原则作为会计核算的原则,产生诸如“待摊费用”和“待处理财产损益”等不符合资产定义的报表项目或会计科目,与国际会计发展相悖,也与非营利组织国际会计发展趋势相违背。随着我国医疗体制改革深化、医疗保险等相关政策的陆续出台,改革《医院会计制度》已经势在必行,2009年,财政部发布了(征求意见稿)。

二、征求意见稿两个基本问题的思考

征求意见稿在体系、核算基础、报表种类、会计科目的设定和名称等进行了一系列的改进,总体上使得医疗机构财务报表能够更好的向信息使用者传递主体财务状况、经营成果和现金流量的信息,在两个基本问题上需要进一步完善,它关系到《医院会计制度》的理论基础和逻辑合理性。

(一)应该合理借鉴《企业会计准则-基本准则》

《医院会计制度》采用的是“制度”,与企业采用的“企业会计准则”具有明显差异。葛家澍(2001)对制度和准则的差异进行了精辟解读。会计准则是以特定的经济业务或特别的报表项目为对象的,会计制度则是以某一特定部门特定行业或所有部门的企业为对象。前者侧重于规范确认和计量,比较抽象灵活;后者侧重于规范记录和报告,简单明了。《企业会计准则-基本准则》(2006年)由财务会计目标和会计基本假设、信息质量特征、要素、确认与计量、报告等内容组成的,层次上高于具体会计准则,是会计准则的基本指导思想。基本准则作用类似于概念公告:第一,评价具体会计准则的质量;第二,指导新的具体会计准则的制定;第三,交易或事项缺乏会计准则规范时,作为会计处理选择的理论依据。《医院会计制度》需要借鉴基本准则,对医疗机构的会计目标、基本假设、信息质量要求、要素、确认与计量、报告等内容进行界定吗?本文认为有必要,不论是制度还是准则,其目标都是为了规范会计主体如实反映其发生的交易或事项。交易或事项是纷繁复杂,需要在一些共同的概念基础上选择会计政策,进行合理会计处理,才能取得高质量的会计信息。正因为如此,已经逐渐退出历史舞台的《企业会计制度》在第一章也规定了类似于基本准则的内容。

《医院会计制度》征求意见稿借鉴了上述做法,它的第一部分内容对会计核算目标、信息质量要求、会计核算基础和一般原则、会计要素、报表编制等进行了规定,相对于基本准则仍然存在差距:第一,层级结构不明显。“目标-信息质量特征-要素-确认与计量-报告”是国际上制定财务会计概念公告的逻辑顺序,也是我国基本会计准则采用的逻辑顺序。征求意见稿的这部分内容的逻辑结构不明显;第二,混淆会计目标、信息质量特征和会计原则的关系,没有明确提出信息质量要求,而是将信息质量要求纳入会计核算目标和一般原则中。

(二)《医院会计制度》应适当融合“资产负债观”理念

征求意见稿保留了“待摊费用”、“预提费用”、“待处理财产损溢”,体现了收入费用观的准则导向。资产负债观和收入费用观是计量企业收益的不同理论,前者是以资产和负债的概念为基础和核心,定义利润及其构成要素,基于资产和负债的变动来计量收益,资产负债表地位比损益表重要;后者是以收入和费用的概念为基础和核心,通过收入与费用的直接配比来计量企业收益,损益表比资产负债表更重要。20世纪60年代以前,收入费用观一直是会计准则制定的首选思路。随着金融和衍生金融工具的发展,由于能够及时捕捉资产和负债的市场价格波动,在必要情况下及时确认未实现利得或损失,能够更及时的提供相关会计信息,资产负债观的重要性逐渐凸现。

医疗机构会计制度应该转向资产负债观,舍弃收入费用观吗?理论上,制度变革途径包括急剧式和渐进式。根据葛家澍、杜兴强(2005)解释,“急剧式”改革是指将改革对象直接置于最佳状态。理论上即使存在一种会计规范是最适合其所处的社会,随着社会的发展,这种最优会计规范也应该跟随着调整变化。在特定社会时期,什么是最佳的会计规范,这是一个无法检验的命题。在医疗会计制度改革过程中,由于难以确切了解什么是最佳的改革方案,只能针对目前能够发现的缺点进行改革,其改革方法本身也并不一定是对现行方法的改进,可能存在着一定的“试错”现象。医疗机构会计制度改革也必将是渐进式的改革,在一定时间段内甚至可能存在着退步,并最终沿着“螺旋式”上升方式逼近最佳状态。公立性医院作为一种公益性组织,与企业在目标、监管策略、产权结构、组织结构等方面差异明显。企业会计准则所采用的资产负债观,是以企业从事的经济活动所密切相关的,是如实反映企业财务状况、经营成果和现金流量的必然要求。医院的主要业务是治病救人不需要向企业那样关注账面资产与负债的市场价格波动情况引起的未实现利得或损失。正确核算其收支情况、现金流量情况、账面资产或负债在报表日期的账面价值(基于历史成本),就能够满足医院会计的基本需要。

《医院会计制度》采用“收入费用观”,保留“待摊费用”、“待处理财产损益”等科目,具有其合理性。医疗机构不是完全不需要“资产负债观”。首先,医院进行长期股权或债券投资时,如果能够借鉴企业会计准则的做法,划分为可供出售金融资产、持有至到期投资、成本法核算的长期股权投资、权益法核算的长期股权投资,不仅能够正确反映医院进行长期投资的真正意图,也能够更加准确的反映长期投资对医院财务状况、经营成果的影响,对合理展开医院长期投资绩效评价,具有重要意义。其次,资产负债观的思维有助于改进医院绩效评价。医院资产和负债的评估应该立足于资产和负债定义,只有预期能够带来经济利益的资源才是资产,只有预期能够导致经济利益流出的义务才是负债。从这个角度上,医院根据现行报表进行绩效评价时,有必要区别对待某些不符合“资产负债观”的报表项目,如“待摊费用”和“预提费用”。

综上所述,《医院会计制度》征求意见稿在会计核算基础、会计报表种类和编制、会计科目设置等方面的规定,是对现行制度的显著改善,反映了医疗机构绩效评价等医疗机构改革的客观需要。它仍然需要:借鉴基本会计准则,使其符合逻辑顺序,具有合理的层级结构,更好的指导《医院会计制度》对具体会计问题的规范;适当引入“资产负债观”思路,合理核算长期投资,正确对待“待摊费用”、“预提费用”、“待处理财产损益”等科目,为合理发挥会计报表在绩效评价中的作用提供理论依据。

参考文献

[1]葛家澍.关于我国会计制度和会计准则的制定问题[J].会计研究.2001(1):4～8

[2]葛家澍,杜兴强.会计理论[M].上海:复旦大学出版社,2005