《安全用药》教案

《安全用药》教案（精选8篇）

1.《安全用药》教案 篇一

安全用药常识教案

教学目标：

1、通过对处方药和非处方药的认识，学会看“使用说明书”。结合日常生活事例来认识安全用药的重要性，并初步学会配置“家庭小药箱”。

2、通过“安全用药”的合作学习和交流，树立学生的安全意识和自我保护意识。教学重难点：学会设计家庭小药箱 教学时间：2课时 教学方法：讨论法

第一课时

教学过程

一、创设情境，导入新课

大家听说过 “千手观音”邰丽华吗？她小时候生病时，由于药物使用不当，导致她听力丧失。从而导入新课。

二、通过对生活事例的讲座与分析，来认识安全用药

1、展示事例：小明感冒发热了，他跑到药店买了一些抗生素药物，认为消消炎症就可以了。分的做法好吗？为什么？你能给他哪一些建议？ 学生分小组讨论，并对此行为作出相关的评价并提出相关的建议。过渡：同学们在日常生活中接触到过许多药品，请你尽量写出这些药品的名称及其它们的作用。

2、认识处方药和非处方药

通过交流，出示药盒，观察药盒上的相关项目，提出：在药盒上有哪些项目？ 通过学生活动，认识到在有的药盒上有“OTC”标志，从而导入到对处方药和非处方药的内容。

提出相关问题：你是怎样区分处方药和非处方药的？这样的区分有什么意义？

3、学会阅读药品说明书 学生分小组讨论：

（1）药品说明书中哪些项目最先引起你的关注？为什么？（2）你没有关注的栏目有没有必要列在上面？

4、学生交流对安全用药的认识及存在的问题。

三、运用生活经验和所学知识设计家庭小药箱。

要求：

1、四人一小组，尽量考虑家庭中的每一个成员的年龄、身体状况进行设计。

2、药品的选择要合理、经济实惠、减少浪费。学生活动：小组交流。

班内交流，并尽可能引发学生的讨论甚至辩论。课外实践：为你的家庭旅游设计一个小药箱。

第二课时

教学内容

1.区别一些常见的处方药和非处方药。2.了解安全用药的基本常识。

3.知道一些常用药物的名称、作用及使用方法等。

4、培养学生通过阅读药品说明书来了解药品的主要成分、适应症、用法与用量、药品规格、注意事项、生产日期和有效期等药品知识的能力和实际应用能力。

5、培养学生根据病情对症用药，对自己和他人的健康认真负责的思想。

6、通过对祖国医药知识的了解，培养学生热爱中华文化、发扬中华文明的爱国主义思想。教学过程

一、从生活现象出发，导入新课

1、教师：我们每个人都免不了会生病，请大家回忆一下，当自己或家人生病时，都采取了哪些措施呢？ 学生回答

2、教师：看来很多同学都有这样的经历：在得了一些不太严重的小病时，并没有到医院去看医生，而是在家里吃些药，那么这样做可以吗？ 学 教师：究竟同学们的回答是否有道理呢？对于药品这种我们日常生活中必不可少的东西应该注意些什么？怎样才能做到安全用药？通过这节课的学习，我们来共同解决这些问题。板书：安全用药

二、误治病，还会对健康造成不良后果。

1、安全用药

［讲述中华医药学的悠久历史，推进新课］

教师：我国的医药学有着悠久的历史：从远古时代传说的神农氏尝百草，到春秋时的神医扁鹊、三国时期的华佗，直至明代李时珍花费一生心血编写的药学巨著《本草纲目》，无不凝聚着中华民族在治疗疾病、运用中草药方面的无穷智慧。到现代西方医药学传入我国，药物在日常生活中的作用已不言而喻。但是俗语说“是药三分毒”，凡是药物都带有一定的毒性或副作用。如果药物应用合理可以更好地帮助我们防治疾病、恢复健康，反之则有可能损害健康甚至危急生命。所以了解一些安全用药的知识是非常必要的。那么安全用药具体包括哪些方面呢？让我们先来看下面的内容。

2、讲授“安全用药常识” 文字内容：

一、药物的品种：1.处方药是必须凭执业医师或执业助理医师的处方才可以购买，并按医嘱服用的药物。2.非处方药是不需要凭医师处方即可购买，按所附说明书服用的药物。非处方药适用于消费者容易自我诊断、自我治疗的小伤小病，简称为OTC。

3.中药是我国的传统药物，其有效成分主要是从各种植物中提取出来的。4.西药的有效成分主要是由化学物质合成的，因此又称为化学药品制剂。

二、药品的服用：无论处方药还是非处方药，都应该仔细阅读使用说明，了解药物的主要成分、适应症、用法与用量、药品规格、注意事项、生产日期等内容。在使用说明中，“作用与用途”或“功能与主治”一项主要说明该药对哪些病起作 用，即能治疗何种病症。因此使用时一定要结合病情，对症下药，“用法”主要说明药物的使用方法，有些药物不是口服的，可能是外用或含片，应该注意。药物的“用量”指出用药的多少，有些时候必须与规格结合起来看。药物的有效期很关键，上面标明的是生产日期，需要依此来推算有效期。“批准文号”和“制造单位”说明该药品经过国家检验合格，否则为非法药品，不能使用。画面内容：展示一些药品说明书。板书：1.区分处方药和非处方药。2.药物使用说明书。教师：从上述内容中我们了解了一些用药的常识，其中特别介绍了药物使用说明书的使用。下面我们就来通过一份真实的说明书来了解药物的使用。请同学们取出自己带来的药品使用说明书。(学生取出使用说明书)［分组讨论，提高认识］ 教师：请同学们以小组为单位，阅读自己的那份《使用说明书》并进行交换阅读。(学生阅读、讨论、记录)教师根据学生的回答情况给予鼓励性评价，同时及时纠正某些不正确的观点

3、教师：有关药物方面的知识，同学们如果对药品还有什么疑问，不妨提出来让我们共同来解决。教师讲授：对药品实行处方药和非处方药分类管理，其核心目的就是有效地加强对处方药的监督管理，防止消费者因自我行为不当导致滥用药物而危及健康。另一方面，通过规范对非处方药的管理，引导消费者科学合理地进行自我保健。在已上市的药品中，哪些药能作为非处方药，不是由药品生产企业或经营企业自行决定的，而是由国家药品监督管理部门组织有关部门和专家进行遴选并获得批准的。

4、药品使用说明书上的生产批号由6-8位数字组成，它表示什么含义？

教师：一般前两位表示药品的生产年份，紧接后两位表示生产月份，最后的2-4位表示该药是第几批。例如：批号为030521，表明该药是2003年5月生产的第21批。

5、有的药品说明书上没有标明有效期，而是失效期。失效期和有效期有什么分别？ 教师：失效期表明的是药品开始不能使用的起始时间，有效期则表明的是药品能够使用的最后期限。例如，某药标明失效期为2003年7月，则该药品可以使用到2003年6月30日，2003年7月1日就不能再使用了。如标明有效期为2003年7月，则该药可使用至2003年7月31日。

三、活动与探究（“五一”长假，小明一家人准备去泰山旅游，小明的母亲晕车，其父亲有高血压病，为确保全家旅途愉快，平安顺利，请你设计一个旅行小药箱。）活动题目：设计一个旅行小药箱的药物清单。活动目的：通过设计一个旅行小药箱中的药物清单，学会把用药常识应用到生活中。

活动提示：

1.药物的配备是否周全，包括防治腹泻、感冒、发烧，以及轻微外伤的药物。2.随身携带的特别药物，如晕车的同学要带上乘晕宁。

3.你的家人或朋友需要准备的特殊药物，如给患有心脏病的人配备硝酸甘油等。4.出发前要了解目的地的环境条件(如饮食、居住和卫生条件等)，针对当地的具 体情况，准备要带的药物。活动结果：设计一份详细合理的旅行小药箱的药物清单，包括设计人、设计时间，旅行地点、旅行成员，药品名称等内容。

四、课堂小结，结束新课 ●板书设计

安全用药

1.区分处方药和非处方药

2.药物使用说明书

作业;

1、服药时常见的错误有哪些？ 4

2.《安全用药》教案 篇二

1 药物对妊娠期不同时间段胚胎生长的影响

研究表明在细胞增殖早期 (受精后18天内) , 胚胎所有细胞尚未分化, 其功能活力相等, 对药物无选择性中毒表现, 毒副作用无特异性的影响所有胚胎细胞, 结果往往表现为阻止受孕 (受精卵形成或着床) , 或使胚胎死亡而致早期流产, 几乎见不到药物的致畸作用。在器官发生期 (孕3周至3月, 高敏感期为21-35天) , 此期胎儿心脏、神经系统、呼吸系统、四肢及生殖系统相继发育, 在此期如胚胎接触有害物质, 包括部分能致畸的药物, 最易发生先天畸形, 如在妊娠34-39天可致胎儿无肢畸形, 在43-47天, 可致胎儿拇指发育不全及肛门直肠狭窄等。而在胎儿形成期 (孕3月至足月) , 此期, 器官形成过程大体完成, 除中枢神经系统及生殖系统外, 一般无致畸危险性, 但应高度重视药物对胎儿的毒性作用。而这个时期药物对胎儿造成不利影响的前提条件是药物必须跨逾胎盘屏障, 当然药物通过此屏障是有所限制的, 一般地, 药物自母体动脉运至绒毛间隙再转至脐静脉, 其转运有单纯扩散 (小分子药物的主要方式) ;促进扩散 (糖类药品) ;主动转运 (氨基酸及水溶性维生素类) ;胞饮 (大分子药品) 及直接进入胎儿血循环 (此方式非常少见, 除非绒毛膜坏死, 如胎盘有感染或受外伤时) 。故药物浓度愈高愈易通过;分子量越小越易通过 (小于600易通过, 大于1000不通过, 600-1000选择性通过) ;脂溶性药物渗透性大, 离子化程度低的药物渗透快;此外胎盘成熟度亦是影响药物通过的因素之一。

2 药物对胎儿的影响

2.1 畸形

现已证实约有不足30种药物对人类有致畸作用。此外, 尚有研究认为: (1) 某些“营养药”过量也可致畸, 如美国波士顿大学医学院Rothman等人研究发现, 每天经食物和补剂摄入维生素A超过1.5万IU的母亲, 与摄入量在5000IU或更少的母亲相比, 前者婴儿的颅神经嵴组织缺陷发生率为后者所生婴儿的3.5倍。就单纯从补剂中摄入维生素A而言, 每天摄入维生素A超过1万IU单位的母亲与摄入量在5000IU或更少的母亲相比, 前者婴儿的颅神经嵴组织缺陷发生率为后者的婴儿的4.8倍。妊娠最初7周内摄入大量维生素A对婴儿的出生缺陷影响最大。 (2) 非处方常用药对胎儿不一定安全:美国波士顿卫生学院Werler等人研究显示, 母亲使用有血管活性的非处方药如伪麻黄素, 阿司匹林, 乙酰醋氨酚等, 可使胎儿发生腹裂和小肠闭锁等出生缺陷。

2.2 神经系统损害

觉见的有产程中使用麻醉剂 (如氯仿) 、镇痛药 (哌替啶) 、安定药 (地西泮) 等引起胎儿神经中枢抑制和神经损害。

2.3 溶血

临产时使用磺胺类及解热镇痛剂 (氨基比林) 、大量维生素K可致G-6-PD缺乏, 而引起胎儿、新生儿溶血病。

2.4 出血

妊娠后期使用双香豆素类抗凝药, 大剂量苯巴比妥、阿司匹林可抑制维生素K的合成, 从而引起新生儿出血症。

2.5 其它不良影响

如氨基糖甙类抗生素 (庆大霉素类) 可致胎儿永久性耳聋及肾功能损害;噻唪类利尿药可引起死胎和血小板减少症, 分娩前应用氯霉毒可引起新生儿循环障碍和灰婴综合症等等。

3 孕母用药指导

3.1 避免滥用药物

由于许多药物对胎儿可造成多种不良影响, 甚至致畸和导致流产, 所以母亲妊娠期间应避免滥用药物, 因病必须用药时要在医师指导下使用, 且在药效相似的情况下, 应使用那些已经使用了较长时间而已证实对胎儿无危险的有效药物, 因为医师对新药的胎儿安全性还缺乏了解。即使是非处方药和“营养药”也应在医师指导下使用。

3.2 反对拒用药

由于孕母用药对胎儿的影响受到了广泛关注, 致使一些人对药物对胎儿的危害性无限夸大, 甚至有些妇女怀孕后谈“药”色变, 即便有病也拒绝用药, 这是因缺乏妊娠用药的安全信息所致。其实, 在众多药物中, 现已证实对胎儿有危险的药物很少, 因此只要孕期能在医师指导下科学合理用药则对胎儿仍是相对安全的。

3.3 提倡科学合理用药

鉴于药物对胎儿的影响与母亲用药的性质、时间及剂量等密切相关, 因此在孕母用药时, 既要考虑药物的治疗作用, 还要考虑到对胎儿的毒副作用。首先, 因药物对人类的致畸作用很难预测, 因此, 医师在为孕妇选择药物时, 在药效相似的情况下, 应尽可能使用那些已经使用了较长时间的有效药而避免选择新药;其次, 为将对胎儿的危险降至最低, 应使用偏低剂量。

4 孕妇用药参考

妊娠3月内应避免使用的药物有:沙立度胺、性激素类 (孕、雄、雌激素) 、口服避孕药、叶酸拮抗剂、抗癫痫药 (苯妥英钠) 、抗凝剂 (双香豆素、华法林) 、蛋白同化剂 (苯丙酸诺龙) 以及酒精、尼古丁等;妊娠4-9月应完全避免使用的药物有:蛋白同化剂、口服抗凝剂、长期大量使用阿司匹林、氯霉素、乙烯雌酚、性激素类、磺胺类、四环素类及苯丙胺类药物。

摘要：关于孕期用药安全问题一起受到医学界尤其优生学领域的高度重视和关注。本文从药物对妊娠期三个时期胚胎的影响进行了阐述和分析。在细胞增殖早期药物的毒副作用主要是阻止受孕, 或使胚胎死亡而致早期流产;在器官发生期如胚胎接触能致畸的药物, 最易发生先天畸形;而在胎儿形成期除中枢神经系统及生殖系统外, 一般无致畸危险性, 但应高度重视药物对胎儿的毒性作用。列举了不合理用药对胎儿的5类影响。并对科学合理用药进行了指导。

关键词：孕期,药物,毒副反应,用药指导

参考文献

【1】安笑兰, 符绍莲.环境优生学【M】.北京:北京医科大学出版社, 1995

【2】国家食品药品监督管理局执业药师资格认证中心.药学专业知识 (一) 【M】.北京:中国中医药出版社, 2003

【3】姜远英.临床药物治疗学【M】.北京:人民卫生出版社, 2007

【4】乐杰.妇产科学 (第五版) 【M】.北京:人民卫生出版社, 2001

3.儿童用药安全指南 篇三

家里的常备药常常能派上大用场。不过，如果你没有正确安全地使用它们，小小的疏忽也能带来比较大的麻烦。

*常备一支抗生素软膏，可用来治疗较浅的小伤口或者皮肤擦伤。

避免疏忽：如果软膏瓶口接触到了感染伤口（特别是流脓的伤口），软膏就会被污染，扔掉它，买支新的，请不要可惜，涂药的时候，洗干净双手，将药膏挤到干净的棉签或者纱布上，然后再涂到伤口上。

*消毒酒精，可用来消毒体温计和伤口周围的皮肤。

避免疏忽：不要直接将酒精擦在伤口上，会引起伤口刺痛。小心，不要让孩子吞服，酒精是有毒的。

*使用带有刻度的勺子或小药杯，可准确地度量液体药物的剂量。

避免疏忽：不要用小汤匙来喂药。因为它无法准确度量服用药物的剂量，往往会导致服药过量或不足。

*常备一支可外用的松软膏，可用来治疗昆虫叮咬引起的皮疹或其它过敏性皮疹，还有止痒的作用。

避免疏忽：面部使用激素软膏要慎重，此外感染性皮疹也不可使用含激素软膏。不要直接交给小年龄的孩子，他可能会把药膏舔掉。

*将处方药放在孩子够不到的地方，最好锁起来。

避免疏忽：将不用的药片扔到厕所马桶内（而不是洗澡间的垃圾桶），液体药物可直接倒进下水道。

*最好使用数字温度计。

避免疏忽：如果你使用的是水银温度计，小心不要摔碎它，水银是有毒的化学物质。

何时该扔掉药物？

家里的感冒药已经过了保质期，还能再用吗？答案是：也许它还有效，但为了安全起见，建议你还是将它扔掉。同样，以下几种药物你也要及时清理：

*任何过期的处方药（特别是抗生素，有些可能是无效的或者甚至是不安全的）。

*已过期的治疗哮喘的药物。

*任何发生颜色改变或者有“奇怪”味道的药物。

有些药物虽然已过期，使用它们也不会有危险，但是药效可能会降低。

*已过了保质期的止痛药，解充血药（用于治疗鼻塞），止咳药，以及其他的非处方药物（OTC）。

*防晒霜在一两年后，效果可能会降低。

*抗菌绷带可能不再有抗菌作用，但是仍然可以用来保护伤口。

储存药物的最好地方

不能把药物放在湿热的地方，比如卫生间，因为在那儿药失效的速度会更快。经验法则：如果你洗澡的时候，卫生间的镜子会起雾，就要考虑将药品放在家里的其他地方。最好的方法：将药放在客厅储藏柜或者厨房壁橱的架子上，孩子看不到也够不着。

如果孩子误吞药物

*保持镇定。

*不要给他用任何药物或者诱使他呕吐。

*如果你的孩子昏迷，停止呼吸或者抽搐，立即拨打120或者当地医院的急诊号码。告诉医生发生了什么事，说明你孩子的年龄和体重，误吃了什么药，目前的状况以及事故发生的时间。医生会告诉你如何作初步的处理，或者以最快的速度将孩子送到医院。

*如果你的孩子没有出现危险症状，也千万不要掉以轻心，最好到医院咨询儿科医生。

关于催吐剂

催吐剂是一种家庭常备药，主要为防止孩童误食有毒物质而使用的。最近，美国小儿科学会宣布放弃使用。因为它没有什么疗效并且可能有毒。如果孩子被送到医院急救室，医生可能会给孩子用活性炭，它能治疗很多种中毒。但你很难把握它的用药剂量，所以不推荐在家里使用。

小心这些药片

家里所有的处方药都要存放在孩子够不到的地方，否则，一旦出现孩子误服药物的情况是很危险的，即使是误吞下几片补铁药片，也可能会引起致命的后果。

下列这些药物尤其危险。即使1片都可能会让孩子送命。当你带着孩子看望爷爷奶奶或是去年老的亲戚家做客时要特别小心，因为这样的家庭里可能随处放着：

*降血糖药物（比如优降糖）。这些药物用来治疗糖尿病，它们可使血糖突然降到极低的程度，如果孩子误服了它们，可表现为强烈的饥饿感，乏力，心慌，多汗，脉搏快，严重的还会出现惊厥，昏迷。

*钙离子通道阻断剂（例如络活喜，心痛定）。这些降血压药物可以使小孩的心跳降到足够致命的程度。

*β一阻断剂（例如美托洛尔）。用于治疗高血压以及心脏病。孩子如果误服了这些药物，可以使心跳降到危险的程度。

止痛药注意事项

*阿司匹林不要给18 岁以下的儿童和青少年服用，特别是在他们患有流感、水痘等病毒性疾病时。它可能会引起一种严重的并发症——雷依氏综合症。其它含阿司匹林成分的药物也不要给孩子用，如次水杨酸铋（用于治疗急慢性腹泻）。

*扑热息痛如果服用适当的剂量，扑热息痛对于婴儿和儿童都是安全的。但一定不要超过推荐剂量，因为药物过量可能会造成严重的肝脏损害。

*布洛芬对儿童是安全的，但不能给6个月以下的婴儿服用。

安全用药

*仔细阅读药物使用说明。为了确保你能很清楚地阅读，在光线照明条件好的情况下阅读说明书。

*使用随药品附带的小杯或小匙来度量药物剂量。

*度量药物剂量时，将杯子刻度与眼睛的水平保持一致，目测药物剂量。而不是只是简单地举起杯子。

*对症治疗。如果孩子只是咳嗽而不发烧，给他服用止咳药，不要同时用退烧药和治鼻塞的解充血药。

*如果你给孩子服用的药物不止一种，检查所服用的药物中是否存在成分相同的情况。治疗咳嗽的药物可能含有扑热息痛；解充血药可能含有抗组胺剂。如果有任何问题，请向医生咨询。

4.《安全用药》教案 篇四

活动目标：

1、懂得生病时要根据医生的诊断服药，不可以乱吃药。

2、通过在小医院的情境中互相讨论，积累生活经验，增强自我保护意识。

3、了解保持个人卫生对身体健康的重要性。

4、学会在日常生活中保持乐观的情绪，逐渐养成乐观开朗的性格。

活动准备：

收集一些常见的药品：创口贴、含片、板蓝根、感冒药、退烧药、眼药水等。白大褂、听诊器。

活动过程：

1、通过故事导入，引起幼儿的兴趣。

“大森林里的小松鼠生病了肚子疼的厉害，于是它到森林小医院想找象医生看一看，可是象医生去给小鹿输液了没在家，请小猴子给它看门，小猴子看着小松鼠难受的样子，便从药柜里拿了一盒药说上次我感冒时象医生就是给我吃这样的药，病就好了，现在，你把这个药吃下去，肚子就会舒服的。

提问：

（1）小松鼠能吃这种药吗？为什么？

幼：不能，因为吃药必须让大人看着。

幼：因为小猴子是感冒，小松鼠是肚子不舒服幼：吃下去会中毒的。

（2）你自己在家生病了能随便找药吃吗，应该怎么做？

幼：不能，打电话给爸爸妈妈。

幼：叫自己认识的邻居带着去医院。

幼：打 120。

小结：药物种类很多，每一种药都有不同的用法来治疗一个病。

2、认识几种常见的药品，并能对症下药。

出示红药水、创口贴：这个红红的水有什么用？这个胶布又有什么用呢？（磕破皮擦的，贴伤口的。）出示眼药水：这个小小的瓶子里装的是什么呀？有什么用？（眼睛不舒服时点的眼药水）

3、幼儿共同讨论生病吃药时要注意些什么？

（1）要听医生的话。

（2）吃药时要有大人帮助，小朋友不能自己拿药、自己吃药。

小结：不同的病会有不同的治疗方法，如果生病乱吃药，病会越来越严重，如果没病吃药，反而要生病。最好的方法是对症下药，生什么病吃什么药。要是不知道生的什么病，应该到医院找医生看。

4、观看图片，帮助幼儿丰富有观的经验。

教师出示关于药品的是非图片，幼儿以举手表示”对“"错”如：咳嗽应该吃退烧药。眼药水可以解除疲劳。只要生病都可以吃感冒药。

5、情景表演《小医院》

现在一起到我们班“爱心小医院”请小朋友们分别来当医生和病人，看小医生开的药对不对，看谁能当个合格的小医生。

教学反思：

实践活动主题源于生活存在的问题，幼儿生活在家庭、幼儿园和社会的环境之中，意外事故的发生常常是不可避免的，这个活动结束后，我觉得我们中班的孩子对生病时该怎么办，他们的脑子里都是很清楚的，孩子们都会说，要吃药，看医生，打针，打点滴等。但生病时药怎样吃才安全，这个意识还是不强。所以，通过这个活动，我觉得在以后的有关于安全主题的活动中，或者在平常的谈话中，应该让孩子们懂得一些基本的安全知识，以此来提高幼儿判断事物的能力。这样能更好地增强他们自我保护的意识，对已有经验可以更加丰富。

5.《安全用药》教案 篇五

为积极营造全社会关注药品安全的浓厚氛围，为药品安全监管造成良好社会环境，提高公众安全合理用药意识，促进临床合理用药，减少和避免药源性疾病的发生，最大限度地预防和减少突发事件以及对社会的危害。根据国家、省、市食品药品监督管理局关于开展“安全用药合理用药”集中宣

传活动的通知要求，结合我县实际，制定县局“安全用药、合理用药”集中宣传活动方案如下：

一、总体目标和要求

通过各种群众喜闻乐见的形式，进行深入、广泛的宣传，提高群众安全合理用药和依法维权的意识，提高食品药品监管部门的社会知晓度，树立积极作为的良好形象。

二、宣传重点内容

1、宣传药品监管法律法规知识和食品药品监督管理部门的职能，要让公众熟悉和了解现行药品法律法规以及监管部门加强药品监管所采取的主要措施和所取得的成效。

2、宣传公众在药品消费中的权利和义务，使公众了解维权的途径和自觉抵制不合理用药，提高自我保护意识。

3、宣传我国药品不良反应制度的有关规定，介绍药品不良反应知识，帮助公众了解药品的相互作用和如何预防不良反应等常识，改变不遵医嘱用药和不按药品说明书用药以及过分迷信所谓偏方、秘方等陋习。

4、宣传抗菌药物合理使用知识以及抗菌药物滥用给社会和公众带来的巨大危害，增强公众合理使用抗菌药物的自觉性。

5、宣传药品生产、经营监管知识，使公众了解药品生产、经营质量管理规范和推行该规范对保证药品质量所起到的积极作用。

6、宣传药品注册知识，使公众了解我国新药的概念和新药上市后的监测情况。了解批准上市的药品也会出现假劣药的情况，提高鉴别能力和警惕性。

7、宣传药品的基本知识，使公众了解药品与保健食品的区别，用药不要跟着广告走，不要被虚假广告所迷惑。

三、宣传形式

确定7月10日—7月16日为“安全用药、合理用药集中宣传周”。宣传周期间要采取多种行之有效的宣传形式，广造声势，掀起宣传活动高潮。主要宣传形式：

1、宣传周期间组织县直药品经营企业、医疗机构及乡镇卫生院在其显要位置悬挂宣传横幅、张贴宣传标语，制作宣传栏等，努力营造良好宣传氛围。

2、在《##宣传》开设一期“安全用药、合理用药”的专栏；与县电视台联合制作一期专家访谈，聘请专家解答关于安全用药、合理用药的知识。

3、开展“药品安全知识下乡镇活动”，组织宣传人员深入乡村，利用宣传车、宣传站、咨询台等形式，向广大农村群众散发宣传资料，宣讲药品安全知识。

四、实施要求

集中宣传活动期间要充分调动社会各方参与的积极性，精心组织，广泛动员，因地制宜，注重实效。要发挥县药械协会在安全合理用药方面的主导作用，发挥涉药单位的积极性，同时要注意与卫生、工商、公安、广电、城管等部门的沟通与联系，共同营造良好的宣传环境。

6.安全用药 篇六

（一）1.问：硫酸沙丁胺醇喷雾剂一天用5～6次可以吗？

答：中国国家处方集规定成人缓解症状，或运动及接触过敏原之前，一次100～200μg；长期治疗，最大剂量一次200μg，一日4次。

2.问：高血压患者30年病史，口服施慧达一天一粒，血压保持很好。改服拜新同1粒/天，洛汀新半粒/天，血压低于90～60mmHg.可以再改服施慧达一天一粒吗？

答：可以。因为施慧达（苯磺酸左旋氨氯地平）是一种与拜新同（硝苯地平）作用类似的治疗高血压和心绞痛的药物。

3.问：睡眠不好，需要服用安定，安定和药酒可以同服吗？ 答：不可以。

4.问：有颈椎不好可以服用葡立吗？

答：可以。葡立即盐酸氨基葡萄糖胶囊适用于全身所有部位骨关节炎的治疗和预防：包括膝关节、髋关节、脊柱、肩、手以及足关节等。如果患者是因为炎症而引起的“颈椎不好”，应用盐酸氨基葡萄糖胶囊可以得到一定的改善，但如果不是，则不行，所以患者最好先请医生确诊，并根据医生的建议用药。

5.问：老年皮肤瘙痒用什么药？

答：引起老年性瘙痒症的原因是多方面的，例如系统性疾病、皮脂腺分泌机能减退及外界刺激因素影响等。如果经常性的出现皮肤瘙痒，建议患者先到医院请医生给予诊断。

6.问：怎么辨别药的真假？

答：《中华人民共和国药品管理法》规定，（一）药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符的；

（二）以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。有下列情形之一的药品，按假药论处：

（一）国务院药品监督管理部门规定禁止使用的；

（二）依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或者依照本法必须检验而未经检验即销售的；

（三）变质的；

（四）被污染的；

（五）使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的；

（六）所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。另外也可以通过登录国家食品药品监督管理局网站（）将您的用药问题发给我们咨询。

“安全用药 关注青少年”全国科普

宣传活动启动舆情专报

一、报道情况综述

为进一步在广大青少年中普及安全用药知识，引导青少年提高安全合理用药意识，防止不合理用药和滥用药，促进全社会关注青少年安全合理用药问题，国家药监局6月21日下发通知将与共青团中央联合在全国青少年中开展以“安全用药关注青少年”为主题的科普宣传活动。6月24日，“安全用药关注青少年”科普宣传活动启动仪式在深圳市龙岗区龙城初级中学举行。国家药监局副局长李继平出席启动仪式并致辞。

此事件引起中国政府网、新华社、人民网、中国网络电视台、中国广播网等国内主流媒体以及《晶报》、《深圳商报》、《深圳晚报》、深圳新闻网等当地媒体高度关注，深圳卫视更在其节目《深视新闻》中播出了该启动仪式。截至7月20日，经不完全统计，境内媒体已有相关报道近50篇。外媒关注则相对平静。综合来看，国内舆论主要以客观报道为主，多家媒体关注该科普宣传活动启动仪式在深圳举行，国家局网站、中国药学会网站、中国广播网、《医药经济报》、《深圳商报》、《晶报》等媒体报道了这次启动仪式上的相关活动内容及仪式开展情况；新华社、中国广播网、《深圳晚报》、深圳新闻网则着重关注李继平副局长在启动仪式上的发言；另外，人民网还报道介绍了“安全用药关注青少年”科普宣传活动在今年6月以及9月展开的具体安排。

二、报道观点摘要

国家局网站下发通知将与共青团中央联合举办2011年“安全用药 关注青少年”全国科普宣传活动。国家局网站报道“安全用药 关注青少年”科普宣传活动启动仪式6月24日举行。李继平副局长出席启动仪式并致辞。

中国药学会网站关注“安全用药 关注青少年”科普宣传活动启动仪式6月24日在深圳市举行，并称这是中国药学会继09年“安全用药家庭健康”和2010年“安全用药 关注农村”后，连续第三年承办国家局的全国性“安全用药”系列科普宣传活动。

新华社关注李继平副局长在“安全用药 关注青少年”科普宣传活动启动仪式上指出，目前，我国部分地区青少年滥用管制药物事件日渐增多，严重危害青少年健康，也带来了潜在的社会危害。

中国广播网引述李继平副局长的话指出，国家局及共青团中央希望通过开展“安全用药关注青少年”的活动，在广大青少年中普及安全用药的基本常识，防止不合理用药和滥用药品，促进青少年形成科学、合理用药的意识和行为习惯，并报道了启动仪式上的相关活动。

《医药经济报》综合报道了“安全用药 关注青少年”科普宣传活动启动仪式，据悉，除李继平副局长出席启动仪式外，参加本次活动的还有广东省药监局副局长张京华、深圳市药监局局长蓝镇强等。

人民网关注国家局、共青团中央联合开展的“安全用药 关注青少年”科普宣传活动9月将走进中小学，并详细介绍了该宣传活动的具体安排。《深圳晚报》关注“安全用药 关注青少年”全国科普宣传活动启动仪式及李继平副局长在启动仪式上的言论。

深圳新闻网以《青少年滥用管制药增多 无人吸毒列入学校考核》为题关注“安全用药关注青少年”全国科普宣传活动启动仪式相关情况，并称，今年，国家局与共青团中央联合将安全用药理念深入到青少年群体中，将通过在全国31个省（市、自治区）播放安全用药公益宣传片、科教片和举办绘画作品征集等方式，向全国广大青少年宣传安全合理用药知识。

《深圳商报》关注青少年安全用药科普活动启动仪式并介绍了深圳解决青少年学生滥用成瘾性处方药的具体情况。

《晶报》报道“安全用药，关注青少年”全国科普宣传在深圳启动，并简要介绍了启动仪式相关情况。

《南方都市报》以深圳市龙岗区为背景报道“安全用药 关注青少年”全国科普宣传活动启动仪式，并简要介绍龙岗区管理青少年药品滥用实施的措施。

龙岗新闻网以《龙岗向21万中小学生宣传安全用药知识》为题报道本次科普宣传活动启动仪式，以及相关部门为从根本上解决青少年学生滥用成瘾性处方药的社会难题所开展的活动。

三、报道内容摘要

（一）相关机构网站：

国家药监局下发举办2011年“安全用药 关注青少年”全国科普宣传活动的通知

国家局网站：国家药监局日前下发通知指出，近几年，青少年药物滥用现象日渐增多。为进一步在广大青少年中普及安全用药知识，引导青少年提高安全合理用药的意识，防止不合理用药和滥用药，促进全社会关注青少年安全合理用药问题，国家药监局、共青团中央联合在全国青少年中开展以“安全用药关注青少年”为主题的科普宣传活动。

李继平副局长出席“安全用药关注青少年”全国科普宣传活动启动仪式

国家局网站：国家药监局、共青团中央联合主办的“安全用药关注青少年”科普宣传活动启动仪式6月24日在深圳市龙岗区龙城初级中学举行。国家药监局副局长李继平出席启动仪式并致辞。

据悉，近年来，国家药监局紧紧围绕确保公众饮食用药安全这一中心工作，在不断探索监管机制、严厉打击各种制假售假行为、净化药品市场的同时，组织开展了“安全用药关注家庭”、“安全用药 农村数字电影放映”等一系列科普宣传活动，产生了较好社会反响，受到了社会广泛赞誉。今年，国家局与共青团中央联合将安全用药的理念深入到青少年群体中，通过在全国各省（自治区、直辖市）播放安全用药公益宣传片、科教片和举办绘画作品征集等方式，向全国广大青少年宣传安全合理用药的知识。

启动仪式上，相关领导向学生代表授予了“药学科普宣传志愿者”证书，播放了由国家局制作的“安全用药”科教片。此外，国家药监局还将联合共青团中央在今年9月，举办青少年“安全用药”原创绘画作品征集活动。

“安全用药 关注青少年”全国科普宣传活动在深圳启动

中国药学会网站：由国家药监局、共青团中央联合主办，中国药学会、深圳市药监局承办的“安全用药 关注青少年”科普宣传活动启动仪式6月24日在深圳市举行。国家药监局副局长李继平，中国药学会副理事长兼秘书长李少丽，广东省药监局副局长张京华，深圳市政府副秘书长黄国强等有关领导出席了启动仪式。启动仪式上，国家药监局副局长李继平指出，青少年是祖国的未来，民族的希望，青少年的健康成长，直接关系到祖国的前途、社会的进步和民族的命运。目前，我国部分地区青少年滥用管制药物事件日渐增多，严重危害着他们的身体健康，也带来了潜在的社会危害。国家局及共青团中央希望通过开展“安全用药关注青少年”的活动，在广大青少年中普及安全用药的基本常识，防止不合理用药和滥用药品，促进青少年形成科学、合理用药的意识和行为习惯。

据悉，国家药监局还将联合共青团中央在今年9月，举办全国青少年“安全用药”原创绘画作品征集活动。中国药学会在活动中承担了活动策划、方案制定、沟通联络、组织实施、物料制作等项工作，这是学会继09年“安全用药 家庭健康”和2010年“安全用药 关注农村”后，连续第三年承办国家局的全国性“安全用药”系列科普宣传活动。

（二）中央媒体：

“安全用药 关注青少年”全国科普宣传活动启动

新华社：由国家药监局、共青团中央联合主办的“安全用药 关注青少年”科普宣传活动启动仪式24日下午在深圳龙城初级中学举行。出席启动仪式的国家药监局副局长李继平指出，目前，我国部分地区青少年滥用管制药物事件日渐增多，严重危害青少年健康，也带来了潜在的社会危害。

“安全用药 关注青少年”科普宣传活动深圳启动

中国广播网：国家药监局、共青团中央联合主办的“安全用药关注青少年”科普宣传活动启动仪式6月24日在深圳市龙岗区龙城初级中学报告厅举行。国家药监局副局长李继平出席了启动仪式。李继平指出，目前，我国部分地区青少年滥用管制药物事件日渐增多，严重危害着他们的身体健康，也带来了潜在的社会危害。国家局及共青团中央希望通过开展“安全用药关注青少年”的活动，在广大青少年中普及安全用药的基本常识，防止不合理用药和滥用药品，促进青少年形成科学、合理用药的意识和行为习惯。启动仪式上，领导向学生代表授予了“药学科普宣传”志愿者证书，播放了由国家局制作的“安全用药”科教片和深圳市药监局龙岗分局组织拍摄的警示教育片《青春的误区》。据悉，今年，国家药监局与共青团中央联合将安全用药的理念深入到青少年群体中，将通过在全国31个省（市、自治区）播放安全用药公益宣传片、科教片和举办绘画作品征集等方式，向全国广大青少年宣传安全合理用药的知识。

“安全用药 关注青少年” 全国科普宣传活动启动

《医药经济报》：6月24日，国家药监局（SFDA）、共青团中央联合主办的“安全用药关注青少年”科普宣传活动启动仪式在深圳市龙岗区龙城初级中学报告厅举行。SFDA副局长李继平出席启动仪式并致辞，广东省药监局副局长张京华、深圳市政府副秘书长黄国强、深圳市药监局局长蓝镇强、龙岗区政府副区长曾稳高等有关领导出席了启动仪式。

青少年是祖国的未来，民族的希望，青少年的健康成长，直接关系到祖国的前途、社会的进步和民族的命运。SFDA及共青团中央希望通过开展“安全用药关注青少年”活动，在广大青少年中普及安全用药的基本常识，防止不合理用药和滥用药品，促进青少年形成科学、合理用药的意识和行为习惯。近年来，SFDA紧紧围绕确保公众饮食用药安全这一核心工作，在不断探索监管机制、严厉打击各种制假售假行为、净化药品市场的同时，组织开展了“安全用药关注家庭”、“安全用药农村数字电影放映”等一系列科普宣传活动，产生了较好社会反响，受到了社会广泛赞誉。今年，SFDA与共青团中央联合将安全用药的理念深入到青少年群体中，通过在全国各省（自治区、直辖市）播放安全用药公益宣传片、科教片和举办绘画作品征集等方式，向全国广大青少年宣传安全合理用药知识。

以深圳为例，为从根本上解决青少年学生滥用成瘾性处方药的社会难题，不断增强社会影响力，深圳市药监局龙岗分局联合区教育局、龙岗广电中心、各街道和各中小学校开展了“药品安全进校园”活动，全区160所公办中小学21万中小学生，以及学生家长参与到活动之中，达到了“教育一个学生、影响一个家庭”的目的。为了建立长效机制，深圳市药监局龙岗分局会同区教育局将“师生中无人吸毒和食用违禁药品”内容明确列入《龙岗区德育工作先进学校考核评比实施方案》。辖区各学校也陆续将违禁药品滥用防治列入《学校德育量化管理细则》。活动得到了国家、省、市领导和辖区群众的充分肯定。

启动仪式上，相关领导向学生代表授予“药学科普宣传志愿者”证书，播放了由SFDA制作的“安全用药”科教片。科教片语言通俗，形式新颖，内容丰富，符合青少年的兴趣及认知水平，即将发至全国各省（自治区、直辖市）的广大中小学校。另据记者在会上获悉，SFDA还将联合共青团中央，在今年9月举办青少年“安全用药”原创绘画作品征集活动。

“安全用药 关注青少年”科普宣传活动9月走进中小学

人民网：近几年，青少年药物滥用现象日渐增多。为进一步在广大青少年中普及安全用药知识，引导青少年提高安全合理用药意识，防止不合理用药和滥用药，促进全社会关注青少年安全合理用药问题，国家药监局、共青团中央将联合在全国青少年中开展以“安全用药关注青少年”为主题的科普宣传活动。活动将制作“安全合理用药”科教片；设计内容生动、形式多样的科普宣传材料；建“安全用药关注青少年”科普宣传活动专题网站，提供科教片、公益宣传片和科普宣传材料的下载。

各省（区、市）在有条件的中小学校将结合团队活动组织播放“安全合理用药”教片。在全国青少年中开展以“安全用药”为主题的绘画作品征集活动，征集青少年原创优秀绘画作品，通过各种宣传渠道展出。有条件的省（区、市）将通过海报、宣传单、网站等形式宣传安全合理用药知识，让安全合理用药观念走进青少年。6月下旬将“安全合理用药”科教片光盘发至各省（区、市），每省提供1000张。9至11月底各省（区、市）中小学校共青团和少先队组织利用课间、科技课、思想品德课或班、团队会等进行播放。9月初将绘画作品征集活动方案发至中小学校共青团和少先队组织，9月至11月青少年根据通知要求进行创作。绘画作品征集委员会对绘画作品进行评选，并在活动专题网站公布优秀作品名单。

（三）地方媒体： 安全用药 关注青少年

《深圳晚报》：“安全用药 关注青少年”全国科普宣传活动启动仪式6月24日在深圳市龙城初级中学举行。国家药监局副局长李继平、中国药学会副理事长兼秘书长李少丽、广东省药监局副局长张京华、深圳市政府副秘书长黄国强出席了仪式。李继平指出，近年来，我国部分地区青少年不合理用药及滥用管制药品的行为日趋增多，严重危害着他们的身体健康，也为社会带来了潜在的危害，希望能通过宣传活动在广大青少年中普及安全用药的基本常识，防止不合理用药和滥用药物，促进青少年形成科学、合理用药的意识和行为习惯。

青少年滥用管制药增多 无人吸毒列入学校考核

深圳新闻网：国家药监局、共青团中央联合主办的“安全用药关注青少年”科普宣传活动启动仪式6月24日在深圳市龙岗区龙城初级中学报告厅举行。国家药监局副局长李继平出席了启动仪式。李继平指出，目前，我国部分地区青少年滥用管制药物事件日渐增多，严重危害着他们的身体健康，也带来了潜在的社会危害。国家局及共青团中央希望通过开展“安全用药关注青少年”的活动，在广大青少年中普及安全用药的基本常识，防止不合理用药和滥用药品，促进青少年形成科学、合理用药的意识和行为习惯。

据悉，今年，国家局与共青团中央联合将安全用药的理念深入到青少年群体中，将通过在全国31个省（市、自治区）播放安全用药公益宣传片、科教片和举办绘画作品征集等方式，向全国广大青少年宣传安全合理用药的知识。

青少年安全用药科普活动在深举行

《深圳商报》：国家药监局、共青团中央联合主办的“安全用药关注青少年”科普宣传活动启动仪式6月24日在深圳市龙岗区龙城初级中学报告厅举行。据悉，为了从根本上解决青少年学生滥用成瘾性处方药的社会难题，深圳市药监局龙岗分局联合区教育局、龙岗广电中心、各街道和各中小学校开展了“药品安全进校园”活动，全区160所公办中小学21万中小学生，以及学生家长参与到活动之中，达到了“教育一个学生、影响一个家庭”的目的。为了建立长效机制，深圳市药监局龙岗分局又会同区教育局将“师生中无人吸毒和食用违禁药品”内容明确列入了《龙岗区德育工作先进学校考核评比实施方案》。辖区各学校也陆续将违禁药品滥用防治列入了《学校德育量化管理细则》。活动得到了国家、省、市领导和辖区群众的充分肯定。

启动仪式上，嘉宾们向学生代表授予了“药学科普宣传”志愿者证书，播放了由国家局制作的“安全用药”科教片和深圳市药监局龙岗分局组织拍摄的警示教育片《青春的误区》。龙城初级中学的学生们还表演了精彩的文艺节目。

“安全用药，关注青少年”全国科普宣传在深启动

《晶报》：由国家药监局、共青团中央联合主办的“安全用药，关注青少年”科普宣传活动6月24日在深圳启动，国家药监局、共青团中央、省市药监部门的相关领导出席了启动仪式。本次启动仪式在龙岗区龙城初级中学报告厅启动。启动仪式上，相关领导向学生代表授予了“药学科普宣传”志愿者证书，播放了由国家药监局制作的“安全用药”科教片和深圳市药监局龙岗分局组织拍摄的警示教育片《青春的误区》。据悉，今年国家局与共青团中央联合，将通过在全国31个省（市、自治区）举办活动，向全国广大青少年宣传安全合理用药知识。

龙岗举行青少年用药科普

《南方都市报》：由国家药监局、共青团中央联合主办的“安全用药关注青少年”科普宣传活动6月24日在龙岗启动，通过播放安全用药公益宣传片、科教片和举办绘画作品征集等，向青少年宣传安全合理用药。据悉，目前，龙岗区“师生中无人吸毒和食用违禁药品”内容明确列入了《龙岗区德育工作先进学校考核评比实施方案》。全区160所公办中小学21万中小学生以及学生家长参与到“药品安全进校园”活动中。

龙岗向21万中小学生宣传安全用药知识

7.安全合理用药研究 篇七

1 安全性

药物的安全性无疑是一个重要的公共卫生问题。安全性直接体现了对患者和公众切身利益的保护, 强调让用药者以承受最小的治疗风险而获得最大的治疗效果。但是, 用药难免要产生一定的风险, 用药风险的表现形式和程度千差万别, 轻者稍微不适, 严重的可能致残、甚至于致命。所以, 人们需要改善现有的处方药风险管理体系, 建立更健全的机制, 保障患者的用药安全。

1. 1 重视建立公众安全用药意识安全文化建设必须以问题为中心, 以标准化为基础, 以对标纠偏为常态, 以责任制为保证。以问题为中心, 就是要时刻保持危机意识, 防患于未然, 做好预测、预警、预防工作。以标准化为基础, 就是要以人性化为前提量化指标, 实行科学化、规范化、程序化和网络化安全管理。以对标纠偏为常态, 就是要建立健全动态的限时整改的安全管理机制, 适时进行培训、定期的安全检查、阶段性的安全评价、差错的调查分析及经常性的技术监督等。

1. 2 重视不同人群的用药安全性一些患者, 例如小儿、老年人、妊娠期及妊娠妇女, 由于其特殊的体制, 因而对于药物的选择更加考究。

1. 2. 1 小儿用药的安全性: 对处于生长发育过程中的小儿, 错误的用药可导致严重的后果。根据国家药品不良反应监测中心的报告, 小儿服药ADR发生率达到12. 9% , 新生儿更高达24, 4% , 而成人只有6. 9% 。因此, 儿科医师及医院药师应按处方的要求指导患儿用药, 让患儿承受最小的用药风险, 获得最大的治疗效果, 以期达到安全、有效、经济、适当的合理用药要求。

小儿用药有几项原则: ( 1) 用药品种要少, 尽量简单; ( 2) 合理选择药物剂型和给药途径; ( 3) 小儿用药应严格掌握剂量; ( 4) 合理使用抗菌药; ( 5) 正确使用解热镇痛药; ( 6) 恰当使用微量元素及维生素[1]。

1. 2. 2 老年人用药的安全性: 老年人由于年龄的增大, 体内环境的变化, 生理功能及解剖结构多有不同程度的衰退, 因而药物在老年人体内的药动学、药物对机体产生的不良反应等都产生一系列的变化。老年人常会出现各种疾病, 越来越多的老年人同时接受多种药物治疗, 而老年人对药物的吸收、代谢、排泄等能力却不断降低。据统计, 老年人出现药物不良反应的为27. 3% , 是成年人的48 倍[2]。所以安全合理用药是关系到老年人健康的大问题。所以老年人应该注意用药的几个问题: ( 1) 合理选择药物剂量; ( 2) 避免用药盲目随意性; ( 3) 提高老年人用药的依从性。

1. 2. 3 妊娠期及妊娠妇女用药的安全性: 缺乏妊娠用药的安全信息, 不仅能够导致胎儿暴露于致畸药物, 而且还会引起不必要的人工流产。组织和协调有关药物致畸的临床研究, 提供有效数据, 能够为临床医师用药决策提供帮助。对用药后人群的监测更为重要。临床医师在对妊娠妇女慎重用药的同时, 更应重视妊娠妇女用药后的结果。慎重用药比较容易做到, 因为已知的、可能的、或确定的有致畸作用药物都会有明确的说明, 比如丙戊酸钠。但是对生殖结局的追踪是一件复杂的事, 涉及到临床的报告制度, 有关部门的调查、统计等等。对于妊娠妇女用药后对子代的影响, 临床不良反应监测尤为重要, 在发现药物致畸作用方面其他试验不能取代的。应该不鼓励妊娠妇女服用非处方药, 非处方药也应在医师的指导下使用, 因为许多因素都可能对胎儿造成一定的威胁。

1. 3 重视药后检测和ADR监测药品不良反应是指合格药品在正常用法、用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。俗话说“是药三分毒”, 任何药品在正常用法、用量下都有可能出现不良反应, 这是一个不可否认的普遍现象。药品上市前都要经过动物实验和临床试验, 这种动物试验和临床试验具有一定的局限性, 主要是因为: ( 1) 实验动物在遗传代谢、生理结构、行为表现、精神活动等方面都与人类有着很大的差别; ( 2) 临床试验时病例选择范围较小, 通常不包括老人、儿童、孕妇以及病情危重或有合并症者; ( 3) 临床试验中病例数较少, 试验期较短, 一些发生率较少、潜伏期较长或者影响到下一代的不良反应难以在上市前研究或上市后短期内发现[3]。

因此, 对于药后的监测就显得尤为重要。加强药品不良反应监测, 确保安全合理用药是我们的重中之重。为了更好地进行监测, 需要做到以下几点: ( 1) 建立健全药品评价机制; ( 2) 建立健全药品的ADR监测体系; ( 3) 加强ADR监测人员的培训工作; ( 4) 加大对监测机构的基础设施投入[4]。

1. 4 重视医药护专业人员的培训药学知识欠缺是目前普遍存在的问题。现在医师对于所用的药物了解途径也只是从说明书或厂家的产品那里了解, 医师们一般只是了解- 下该药的适应症、用量、用法后就给患者使用, 最多会再了解一些该药单用时出现的不良反应, 但是对于药物的药理学知识, 药物的相互作用、用药注意事项等了解较少, 甚至根本不了解。

医师对药物相互作用认识不足是一个复杂的问题。在我国出现药物不良反应的原因记录通常是直接的疾病情况记录, 而不是因药物致不良反应造成疾病的记录。以西沙必利 ( 胃动力药) 和酮康唑 ( 抗真菌药) 同时服用造成不良反应为例, 西沙必利和酮康唑同时服用可导致心脏Q-T间期延长等不良反应, 重者导致尖端扭转型室性心律失常而死亡。两药同时服用的患者—但出现尖端扭转型室性心律失常死亡时, 病历中记录的死亡原因会是“尖端扭转型室性心律失常致死”而不是“因同时服用西沙必利和酮康唑出现不良反应致尖端扭转型室性心律失常而死亡”。因此即便是由于药物或药物相互作用出现了不良反应, 很多医师的认知中也未必会考虑是药物相互作用致不良反应造成。

药物警戒或药品不良反应监测是非常必要的, 但其重点是在于让医师、药师、护士、患者能够及时、便捷的得到药物使用、安全等方面的信息, 目前的现状令人堪忧。相关部门必须提供适当的条件, 对医药护相关人员进行全面的培训, 只有达到要求后才允许上岗, 以此来降低药用的风险。

2 有效性

人们使用药物就是通过药物的作用达到预定的目的。不同药物由于不同的场合其有效性的外在表现明显不同, 对于医学用途的药物治疗其要求的有效性在程度上也有很大差别。判断药物的有效性指标有多种, 临床常见的有治愈率、显效率、好转率、无效率等。预防用药有疾病发生率、降低病死率等[5]。

2. 1选药必须有明确指征, 谨防过度用药过度用药是造成ADR和DID的主要因素之一。选药不仅要有适应证, 还要排除禁忌证。不仅要考虑患者生理或病理状态的变化对药效学的影响。还要考虑患者的具体情况, 例如药物对老年人、小儿、妊娠或哺乳妇女胎儿的影响等。临床普遍存在选用药物偏多而依据不充分: 在外科术后患者常规用抗生素预防感染; 在门诊医师常常给亚健康的患者开药; 对发热或腹泻患者公化的使用抗菌药物; 轻率使用解热镇痛类药物; 滥开安眠药, 甚至为了满足患者要求, 过多开一些不必要的药物。据一家教学医院统计, 2000 年1652 份病历, 使用抗生素1394 份, 占84. 4% , 其中治疗性用药514 例, 占36. 9% , 预防性用药880 例占63. 1% 。共使用49 种抗生素。预防性用药档次高、时间长。调查表明, 普外、胸外、妇科Ⅱ类术后用药均在7 ~ 10d, 普遍使用第三代头孢菌素来预防感染[6]。

2. 2 根据细菌对药物敏感度选择药物经验性或臆断性用药是造成ADR和DID的另一个主要因素之一。至今临床上还有医师仍用天然青霉素对付耐药性早已达98% 的金葡菌。发现有的医院不做药敏试验就使用抗生素的情况也十分严重。药敏试验是确定细菌对何种抗生素敏感的重要步骤, 不经过这一步就用药, 如同打一场无准备之仗。例如有一术后重症腹腔感染患者, 多次培养均为克雷白氏肺炎杆菌, 但主管医师一直采用氨苄青霉素治疗, 以致病情不断加重直至恶化。克雷白氏肺炎杆菌对氨苄青霉素耐药是细菌的固有耐药, 治疗上应首选头孢类、喹诺酮类, 次选酰脲类青霉素或氨基甙类, 而不是选用氨苄青霉素。临床上有些医师还存在不能解读细菌培养及药敏结果, 致使抗生素更换频繁, 如一例膝关节脓肿患者, 35d内更换6 类10 种抗生素[7]。

2. 3 制定最佳的用药方案抗生素的治疗取决于抗生素在感染部位应该能够达到的抑菌或杀菌浓度。如剂量太小, 给药时间间隔过长, 疗程太短, 给药途径不当, 均可造成抗生素治疗的失败。如中效磺胺, 应照其T1 /2 间隔1 天给药2 次, 过少不能维持其作用。而繁殖期杀菌性药物 ( 如青霉素、头孢菌素) , 则要求快速进入体内在短期内达到较高血浓度, 以发挥杀菌作用。如胆囊炎患者采用氨苄青霉素口服, 虽可吸收, 但在囊壁和胆汁中浓度很低, 改为静注其浓度可随用量增加而增高。脑膜炎患者须用易透过血脑屏障的药物以使其在脑组织中达到有效的药物浓度。医师在治疗中应根据药物的代谢和排泄机理, 遵循药物作用的科学量效规律, 针对不同的个体情况: 不同种族、民族、性别、年龄、胖瘦程度、营养状况, 甚至血型、遗传因素和酶系统等情况, 制定出个体化的治疗方案。最佳的用药方案是: 药物适合个体, 在患者个体内发挥最大的防治效果, 药物在个体内没有产生ADR或产生的ADR最小, 而且药品的费用最少[8]。

3 经济性

经济地使用药物强调以尽可能低的治疗成本获得较高的治疗效果, 并不是尽量少用药或者用廉价药品, 应当是单位使用用药效果所投入的成本应尽可能低。

医师应该选择患者能够负担的药物。那种纯粹的经济利益驱动的滥开药物是违背医学道德的行为, 应坚决制止。疗效是医师首选的用药标准, 医师应该在保证治疗质量的前提下, 兼顾其他原则。疗效相同、作用相似的药物, 用便宜的而不用太昂贵的。符合有效安全理想标准的药物也可能是最昂贵的药物, 患者经济能力差, 这时医师应考虑节约患者整个疗程的治疗费用, 而不是考虑药物的单价。作为医师还应该考虑患者医疗保险和医疗补助药物的费用问题, 尽量减轻有困难患者的经济负担。最优化药物治疗原则是, 治病效果最大、不良反应最小、经济负担最小。医师应掌握经济性原则, 给每位患者最优化的用药方案。

4 适当性

适当性强调因人而异的个体化用药原则, 有些药物还应精心设计适当的初始剂量和维持剂量, 密切观察患者的用药反应, 及时调整剂量、给药途径, 确定双方都可以接受的现实条件下, 可以达到的用药目标。即根据用药对象, 选择适当的药品, 在适当的时间以适当的剂量和用药途径, 达到适当的治疗目标。

4. 1 适当的用药对象用药必须考虑用药对象的生理状况和疾病状况, 区别对待。对于小儿、老年人及妊娠期妇女, 要根据其特殊的生理状态进行有区别的给药。对于不同的疾病, 或同种疾病的不同时期, 也必须经过仔细诊断才能进行准确合理的给药。

4. 2适当的药物旨在众多同类供选药物中, 根据疾病与患者机体条件, 权衡多种因素的利弊, 选择最为适当的药物, 使药物的药理效应与药物动力学特点能够满足治疗需要, 注意药物与机体的相互关系和药物之间的相互作用, 使药物的药理作用转变为治疗作用。药物的选择要遵循安全性原则: 首先, 避开毒性, 选择安全性药物。药物应用的过程中在机体内会产生毒不良反应, 有的还有致突变、致癌作用。临床常见: ( 1) 神经系统毒性反应; 氨基糖甙类损害第八对脑神经, 引起耳鸣、眩晕、耳聋。氨基糖甙类抗生素引起的耳聋约占近年发生耳聋患者的1 /3 左右。链霉素引起的耳聋占后天性耳聋的53. 9% 。 ( 2) 造血系统毒性反应; 氯霉素可引起再障性贫血; 氯霉素、氨苄青霉素、链霉素、新生霉素等有时可引起粒细胞缺乏症。 ( 3) 肝、肾毒性反应: 妥布霉素偶可致转氨酶升高; 氨基甙类及磺胺药可引起肾小管损害。 ( 4) 抗生素可致菌群失调, 引起维生素B族和K缺乏; 也可引起二重感染, 如伪膜性肠炎、急性出血肠炎、念珠菌感染等。林可霉素和氯林可霉素引起的伪膜性肠炎最多见。利福平的致畸率为4. 3% , 氯霉素、灰黄霉素和某些抗肿瘤抗生素有致突变和致癌作用等; 其次, 要有目的联合用药, 避免不必要的合并用药给患者所带来的伤害。

4. 3 适当的时间必须遵循具体药物的药物动力学和时辰药理学的原理, 依据药物在体内作用规律, 设计给要时间和间隔。

近代医学研究表明, 大多数镇静、麻醉、催眠、强心、利尿等药物的代谢、体内排除速率、给药指数、半数致死量 ( LD50) 、不良反应都有昼夜变化, 因此临床用药不仅要考虑剂量, 还要认真研究服药时间, 以便提高疗效, 减少毒不良反应。如心脏病患者, 对洋地黄的敏感性以凌晨4∶00 最强。约高于其他时间给药的40 倍。而肾上腺皮质分泌的肾上腺皮质激素, 在早晨8: 00 时处于最高峰, 中午开始下降, 午夜最低。因此在给予外源性糖皮质激素时, 应在晨8∶00 时左右将1d量1 次性服完。这种同步服法对体内激素的正常分泌无影响。茶碱有利尿作用, 在14 ∶ 00 - 20 ∶ 00 与20 ∶ 00 - 02 ∶ 00 时服药尿量可增加123% , 而08∶00 - 14 ∶ 00 时服药仅增加66. 2% , 其他时间服药仅增加7. 8% ~ 14. 2% 。人体血压在早晨和下午各出现一次高峰, 因此要有效控制血压, 若每日仅服1 次的长效降压药 ( 如氨氯地平、依那普利、氯沙坦) , 则宜在早晨7∶00 左右服用, 若每天服2 次的则宜在下午补充1 次。近年发现人体内胆固醇合成具有昼夜节律性, 午夜和清晨之间合成最旺盛, 故调节血脂药 ( 洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等) 采用每日睡前顿服比每日3 次服药效果更好。哮喘在睡眠时的发作率是白天的100 倍, 多在夜间及凌晨发作, 晚上服用抗哮喘药氨茶碱比白天服用有较低的血药峰浓度和较长的药物峰值时间, 因此每天20∶00 服药1 次的平喘效果显著优于每天两次给药方案。

近年来, 国内外学者主张H: 受体拮抗剂、抗胃酸药 ( 如西米替丁、法莫替丁、奥美拉唑等) 全天量睡前顿服的疗法, 因为胃酸的分泌从中午开始缓慢升高, 20∶00 时急剧升高, 22∶00 达到最高峰。这种服法与分次服效果相同或更好, 既方便了患者, 又减少了不良反应。铁剂在体内吸收有昼夜变化, 健康成人口服Fe SO。100mg后测定血浆铁离子浓度, 19∶00 血浆浓度约为64. 4mg/d L, 而7: 00 为28. 0mg/d L, 故19∶00 服药效果好。凌晨时糖尿病患者对胰岛素最敏感, 因此降血糖药上午服用效果更好。抗肿瘤药阿糖胞苷上午9∶00 疗效最佳, 顺铂治疗在下午16∶00 - 18∶30 毒性最小, 环磷酰胺在下午16∶00 比上午疗效高9 倍。

4. 4适当的剂量对于不同的药物其作用强度有所差别, 对于类似的人群也会体现出不同的效果。例如心脑血管药物等作用强、治疗指数小的药物, 以适当的剂量给药极为重要, 必须强调因人而异的个体化给药原则。

4. 5 适当的途径必须综合考虑用药目的、药物性质、患者身体状况以及安全、经济、简便等因素, 选择适当的给药途径。近年来国内外的医学工作者对胰岛素的给药途径做了大量的研究工作, 并取得了显著的成果。由传统的注射给药, 逐渐向非注射给药途径发展。例如局部给药, 吸入给药, 腹腔给药, 眼部给药等, 都得到了不错的疗效。

5 合理用药因素

5. 1 人为因素

5. 1. 1 医师因素: 医师是疾病诊断和治疗的主要责任者, 具有是否用药和如何用药的处方权, 医院不合理用药, 医师往往要负主要责任。在临床实践中, 用药不对症或无适应证用药、用量不适当 ( 过大或过小、疗程过长或过短) 、过度输液或使用注射剂、重复用药或者不适当的合并用药以及滥用抗生素等不合理用药多与医师医药学水高、责任心不强、忽视个体用药等因素有很大关系。

5. 1. 2 药师因素: 药师素质参差不齐, 缺少与患者的交流和对患者的用药指导; 审查处方不严, 未审出特殊患者用药、特殊管理药品、药品配伍禁忌、相互作用等方面的问题, 以及药品剂量、规格、数量、剂型是否正确; 调剂配发错误, 未按照医师处方正确发药, 未认真考虑调配方法, 对有配伍变化的, 没有预先采取必要的措施加以解决, 未经核对直接发药也易造成调配错误; 没有开展协助医师正确选择和应用药物治疗、治疗药物监测、药物不良反应监测等临床药学工作。

5. 1. 3 患者因素: 患者积极配合治疗, 遵照医嘱正确服药是保证合理用药的另一个关键因素。患者不遵守医师制定的治疗方案的行为称为患者不依从性。患者不依从的原因主要有: 对药物疗效期望过高; 理解、记忆偏差; 不能耐受药物不良反应;经济承受能力不足; 滥用药物等。

5. 2 药物因素药物因素是重要的一环, 它包括了多个环节。例如抗生素的应用, 抗生素的不合理应用主要问题是不严格掌握适应症, 如病毒性感染不宜使用抗生素, 发热原因不明者不宜使用抗生素。激素的不合理应用, 忽略患者个体差异, 药物用法不合理等, 都是影响药物安全合理应用的重要因素。

6 总结

总之, 合理用药既是一种行业规范, 也是一个医疗行为准则。WHO 1987 年提出合理崩药的标准是: ( 1) 处方的药应为适宜的药物。 ( 2) 在适宦的时间, 以公众能支付的价格保证药物供应。 ( 3) 正确地调剂处方。 ( 4) 以准确的剂量, 正确的用法和疗程服用药物。 ( 5) 确保药物质量安全有效。能否安全、有效、合理地使用中成药, 不仅关系到患者的生命安危, 而且关系到中医药事、世的成败兴衰; 合理使用中成药不仅是中医药工作者的历史使命, 也是广大患者需要思考的问题, 亟待政府、医务人员、患者的共同努力, 以提高中成药的诊疗水平。

参考文献

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[7]卢逢娣, 朱玮, 阚凯.胰岛素给药途径研究进展[J].护理研究, 2009, 23 (2) :383-384.

8.安全用药七大问题 篇八

A：我国药品都在国家食品药品监督管理局注册，可以在SFDA网站上检索待查药品的国药准字号，“国药准字号”也叫“批准文号”。一药一号是药品生产合法性的标志，是药品身份的证明，是识别真假药的重要依据。

药品在包装上一定能够看到批准文号：“国药准字H(或Z.S.J.B)+8位数字”，它的意思是国家药监局批准生产、上市销售的药品。字母H代表化学药品，字母Z代表中成药，字母S代表生物制品，字母J代表进口药品国内分包装，字母B代表具有辅助治疗作用的药品。

如果包装上没有“国药准字”肯定是假药。或者登陆国家药监局数据查询，输入药品包装上的药品名称或“国药准字”后面的字母和8数字，查不到相关信息，也应判断为假药。

在药品的包装上未标明或者更改有效期的、不注明或者更改生产批号的、超过有效期的都是劣药。

遇到这样的情况你应该到当地药监局举报获赔。

2.Q：如何确定和应对不良反应？

A：不良反应是指按正常用法、用量应用药物预防、诊断或治疗疾病过程中，发生与治疗目的无关的有害反应。

服药后身体出现严重不适时，应当尽快就医；对于药品说明书上标明的不良反应，应停止服药并请医生根据病情开出新的处方。

3.Q：药物广告宣传到底可不可信？

A：处方和用药是一项专业性很强的工作，需要考虑到多方面的因素，因此国家对药品的广告宣传有很多限制，过度的宣传很可能涉嫌违法。

《药品广告审查发布标准》第四条规定：处方药可以在卫生部和国家食品药品监督管理局共同指定的医学、药学专业刊物上发布广告，但不得在大众传播媒介发布广告或者以其他方式进行以公众为对象的广告宣传。不得以赠送医学、药学专业刊物等形式向公众发布处方药广告。

《药品广告审查发布标准》第十三条规定：药品广告不得含有利用医药科研单位、学术机构、医疗机构或者专家、医生、患者的名义和形象作证明的内容。 第十三条还规定：药品广告不得含有利用医药科研单位、学术机构、医疗机构或者专家、医生、患者的名义和形象作证明的内容。

如果群众发现了不符合上述规定的广告，可以向当地药监部门举报。

４.Q:不同药品可否同时使用？

A：药物说明书中不良反应会记录常见的药物搭配禁忌。对于不宜同时服用的药品，建议去医院请医生根据病情调整处方；对于没有明确药物相互作用的，如果不放心，可以间隔20分钟分开服用。治疗窗范围窄的药物(即剂量稍有变化药理作用即有明显改变的药物)，需要监测血药浓度的药物，酶诱导剂和酶抑制剂都容易发生药物相互作用。它们包括口服抗凝药、口服降糖药、抗生素类、抗癫痫药、抗心律失常药、强心苷和抗过敏药等。

5．Q:妊娠期用药应注意哪些问题？

A：围妊娠期用药要谨慎，注意药物有无致畸等不良反应。部分药物服用后一定时间内不宜怀孕，时间各不相同，可以通过的方法缩短不宜怀孕时间。

要做到正确选择药物，首先要掌握妊娠期用药的分类系统，通过临床使用经验和研究资料分析，己证实哪些药物对孕妇、胎儿是安全的；哪些药物是相对安全；哪些药物对孕妇、胎儿是不安全的。孕妇的用药一定要在医生指导下进行。就诊时，应向医生讲清怀孕的时间，以便医生恰当选用药物。

药物对胎儿的影响可以是间接的，也可以是直接的。间接的影响如妊娠时，子宫体显著增大。盆腔淤血，常使孕妇发生便秘，若此时用强烈的泻药，可使子宫剧烈收缩而引起早产。药物对胎儿直接影响最敏感的时期是在怀孕后的2-9周，妊娠早期的药物效以致胎儿畸形为主。在妊娠的中、晚期，药物对胎儿产生的不良影响主要是使胎儿发生功能障碍和中枢神经系统的发育障碍。

6.Q：儿童用药能用成人药嘛？

A：小儿用药与成人用药有较大的不同，建议去医院请医生开对症处方，不要将成人用药直接套用在小儿身上，以免出现严重不良反应。

由于儿科疾病大多危重多變，因此，要求用药准确、剂量恰当。在药物选择上，要根据小儿的年龄、病种、病情和一般情况慎重选择，不能随便滥用，合并使用的药物不宜过多，不必要时尽量不用。

7.Q：保健品是治病嘛？

A：保健品原则上不能作为疾病治疗药来使用，请患者去医院检查，并由医生给出合理的治疗方案。

药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质。保健食品是指声称并经依法批准具有特定保健功能的食品。二者有本质区别，不能相互替代，保健品不是药品，仅有保健作用并无治疗作用。

专家安全用药建议：

1．到正规医院请医生检查开药，不要轻信广告宣传。

2．不要随意改变医生处方，随意增删药品和改变用量。