怎么样发表职称论文

怎么样发表职称论文（精选4篇）

1.怎么样发表职称论文 篇一

论文发表首先要注意的就是非法期刊。

因为根据规定，在非法期刊上发表论文在职称评审中是无效的。

鉴别非法期刊的官方行政机构是新闻出版总署。

新闻出版总署首页右中有个期刊检索窗口，根据新闻出版总署工作人员的答复：“凡在新闻出版总署期刊检索窗口中检索不到的期刊就是非法期刊。”也就是说正规期刊应当都能查到。

您在论文写作方面要注意：

(1)投稿文章一定注明作者通讯地址和联系电话

(2)文章字符数要严格控制

现在杂志都是按版面或字符数收费的，很多作者文章内容不错，但篇幅很长，占用版面很多，所以产生很高的版面费用。

(3)论文格式要正确

一篇完整的论文应当包含以下几点：标题，作者，单位，摘要，关键词，正文，参考文献(没有可不加)。

论文发表无效，可能有一下几种情况：

(1)发表在非法期刊

(2)发表的时间错过了职称材料上报的时间

评职称发表的论文有时效性。

早一年的，或晚过提交材料时间的，均无效。

当年的职称评选，一般要求当年发表的论文有效。

否则，那评高级职称岂不是要将评初级，中级职称发的论文直接拿来用了。

(3)署名在第3作者之外

大部分职称评选部门对职称评选要求都是前3署名作者才有效。

(4)刊物级别问题造成的无效

不同级别的职称评选要求不同的刊物级别。

一般，初级，中级职称评选，对刊物要求都是省级以上刊物。

而副高级和正高级职称，则对刊物有一定要求。

通常要求其中一篇论文要发在正规核心期刊上。

2.职称论文发表 篇二

摘 要：随着我国经济的开放和飞速发展，劳动力供给也呈现出多种形式，其中近些年的劳务派遣越来越流行。

然而，由于我国目前的劳务派遣制度并不完善，劳务派遣过程中出现了行业标准不规范、监管力度不够、劳动者权益没有得到保护等等问题，因此需要完善法律法规，加强依法管理。

关键词：劳务派遣;劳动合同;行业规范;劳动者权益

1999年初为解决国有企业下岗职工再就业问题，北京市组织下岗职工通过劳务输出的方式实现再就业，开启了我国劳务派遣的先河。

随着我国经济的快速发展和2008年《劳动合同法》的实施，我国劳务派遣用工规模日益膨胀。

然而，在工作过程中，同工不同酬、用人单位以被派遣劳动者未与用人单位签订劳动合同为由拒付加班费、劳务派遣公司拒签无固定期限劳动合同等等，此类损害被派遣劳动者劳动权益的事情屡见不鲜，我国大部分的被派遣劳动者的劳动权益并未受到充分的保护。

因此，积极完善《劳动合同法》，加强对被派遣劳动者的劳动保护是十分必要的。

1 我国劳务派遣实践中的现状

1.1 被派遣劳动者素质参差不齐，难以维护自己的合法权益 当前我国的被派遣劳动者主要是农村剩余劳动力(农民工和新生代农民工)、城市下岗职工。

wWW.11665.Com其中，农村剩余劳动力中的农民工主要从事较高强度的体力工作，是劳务派遣的主要力量。

新生代农民工由于一般受到过良好的教育，素质文化水平相对较高，而更受用人单位的青睐。

城市下岗职工中的部分人员由于有熟练的劳动技术和用人单位所需的技能也能得到适合的岗位。

这些被派遣劳动者由于自身文化水平的限制，往往只注重眼前利益，只在乎实际拿到手的工作数目，而忽视了其他的社会保障权益，缺乏自我保护意识。

比如，在签到合同的过程中，提出不交社会保险而把这笔钱算在工资里;更有甚者，甚至未签订合同，致使在发生劳动纠纷时，无法有效地保护自己的合法权益。

1.2 劳务派遣规模过大、范围过广、质量过低 从派遣规模来看，2001年加入世界贸易组织后，中国经济进入腾飞时期，劳动力需求猛然增加，劳务派遣单位及派遣劳动者的数量大幅增加，劳务派遣的规模急剧扩张。

1.3 劳务派遣行业准入门槛低，缺乏有效监管 中华人民共和国劳动合同法第五章第二节第五十七条规定：经营劳务派遣业务应当具备下列条件：①注册资本不得少于人民币二百万元;②有与开展业务相适应的固定的经营场所和设施;③有符合法律、行政法规规定的劳务派遣管理制度;④法律、行政法规规定的其他条件。

经营劳务派遣业务，应当向劳动行政部门依法申请行政许可;经许可的，依法办理相应的公司登记。

未经许可，任何单位和个人不得经营劳务派遣业务。

2 我国劳务派遣实践中存在问题的原因分析

2.1 内在动因 ①劳动者的盲目跟风。

目前我国农村剩余劳动力大量闲置，随着城市化的进程，大量农村劳动力随着劳务派遣涌入城镇，由于缺少必要的法律知识和自我保护意识，被派遣者往往凭经验或效仿周围的人，因此会出现不签定劳动合同，或者合法权益受到侵害时无法依法保护自己等问题。

②用工单位的趋利避害。

相对于直接雇佣劳动力而言，因不用支付被派遣劳动者的“五险一金”，且无需承担工作过程中的用工风险，用人单位会更倾向于劳务派遣。

据网络调查结果显示，企业选择劳务派遣的最主要原因是“降低用工成本”(占37.58%)、“减少用工风险”(占21.17%)以及“方便临时用工”(占12.53%)。

2.2 外在促因 ①市场大环境的信号释放。

在我国发展劳务派遣的初衷是为了解决下岗职工再就业的问题，在上世纪90年代，各地政府大力鼓励发展劳务派遣，通过这种灵活就业的形式使得下岗职工再次参与到经济建设中。

因此某种程度上，现今我国劳务派遣市场的混乱、无序的状态，并不完全是由于劳动者的素质参差不齐和用人单位的利益欲造成的，也有外在历史环境因素的存在。

②法律制度的不规范、不明确。

现行的劳动合同法第五章第二节对劳务派遣进行了规定，但内容较少、较条理化和概念化，使得在出现纠纷后难以适用。

如第六十六条规定用工单位应当严格控制劳务派遣用工数量，不得超过其用工总量的一定比例，而未严格说明在临时性、辅助性或者替代性的工作岗位上的具体比例各是多少，或各岗位的临时性、辅助性或者替代性的比例各是多少。

3 我国劳务派遣实施的对策建议

3.1 提高被派遣劳动者的技能和素质 政府和企业应为被派遣劳动者提供相应的各种培训，增强劳动者的专业技能，帮助劳动者能更高效、更高质量地完成自己工作，同时也能增强劳动者的自信心和集体荣誉感，使他们更加积极地全身心地投入到工作中。

用人单位应采取人性化、平等的管理方式，对正式职工和被派遣劳动者应一视同仁，营造良好的工作氛围和环境。

3.2 完善法律法规，明确制度规范 面对当前我国劳务派遣市场混乱、无序的状态，立法部门应不断完善相关的法律法规，使劳动者在保护自己合法权益时有法可依。

要做到：①明确劳务派遣市场的准入制度，根据注册资金规定派遣规模，使得派遣单位在本单位可承担的风险内开展派遣业务，避免造成派遣市场的规模过大，冲击正常就业秩序;②明确劳务派遣市场各岗位的比例，针对不同行业制定符合实情的临时性、辅助性或者替代性的工作岗位的具体比例，避免造成派遣市场的范围过大;③完善劳动报酬增长机制和建立择优转录机制，保障被派遣的同工同酬权和职业稳定权，提高劳动者的工作积极性和归属感。

3.3 强化依法管理，保护劳动权益 政府应建立和完善监督检查机制，做到有法必依，切实保障被派遣劳动者的合法权益。

一方面应加强对劳务派遣单位和用人单位的资格审查，严格执行“先批后用”的要求，对于不符合标准、拒不接受资格审查或过渡期满后仍未取得行政许可和派遣资质的公司，必须坚决予以清理，确保劳务派遣单位和用人单位符合相关要求。

4 结论

劳动者权益作为被派遣劳动者劳动的回报，对于保障被派遣劳动者的基本生活条件和维护被派遣劳动者的生存权利具有重要的意义。

并且，随着经济社会的扩张，面对被派遣劳动者这样一支庞大的队伍，抓好被派遣劳动者的劳动权益保护问题，一方面对于构筑我国和谐劳动关系意义重大，另一方面也可对我国社会保障工作的开展发挥很大的作用。

煤矿采掘工作面瓦斯评价程序的闭环管理【2】

摘 要：当前，随着我国社会经济的快速发展，其对于能源的需求也不断增加，煤矿开采规模急剧扩大。

但是，煤矿矿井系统极为复杂，这就导致其安全影响因素控制难度大，其中瓦斯爆炸作为一项高发、危险性大的事故类型，如何做好事前预控极为重要。

该文主要针对煤矿采掘工作面瓦斯评价程序的闭环管理做了具体探讨。

关键词：煤矿采掘工作面 瓦斯评价程序 闭环管理

我国是一个煤炭大国，直至2014年，其煤炭总量达到了40亿吨，因此做好煤炭的安全生产工作具有极为重要的现实意义。

但是根据相关调查，我国半数矿井为瓦斯矿井，这也就使得瓦斯爆炸事故成为煤矿开采中的一大重要问题，做好瓦斯地质预报，制定相应的防治措施十分必要。

1 煤矿采掘工作面瓦斯爆炸灾害分析

在煤矿矿井灾害中，最为严重的五种灾害分别为火灾、水灾、瓦斯、煤尘以及顶板。

其中，瓦斯爆炸主要发生在煤矿采掘工作中，这是因为煤矿采掘工作面出口风流呈现为直角拐弯的形式，因此上隅角存在涡流，瓦斯无法被带走，从而积存在采空区中;此外，若是采煤机截槽中、截盘附近以及机壳与工作面煤壁间通风不够畅通，则十分容易导致瓦斯局部积存。

在此情况下，煤矿采掘过程中一旦因为爆破或是摩擦出现火花，则极易导致瓦斯爆炸[1]。

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一旦煤矿采掘工作面出现瓦斯爆炸事故，则会产生高温高压气体，其高速向外冲击的过程中必然会伤害到井下设备和井下工作人员。

同时，瓦斯爆炸事故中的有毒有害气体还会降低井下氧气含量，对通风系统的正常运行产生不利影响，从而使得其他的采掘工作面无法正常工作。

总而言之，煤矿采掘工作面瓦斯爆炸灾害危害极大，应做好其安全生产管理工作，实现煤矿采掘工作面瓦斯评价程序的闭环管理。

2 煤矿采掘工作面瓦斯评价程序的闭环管理

在煤矿安全安全闭环管理中，其重要内容即为采掘工作面的“三项评价”：瓦斯、水害以及顶板支护状态的定期评价。

下文主要探讨了煤矿采掘工作面瓦斯评价程序的闭环管理[2]。

2.1 瓦斯评价程序的组织架构

瓦斯评价程序的组织架构主要包括以下几个方面：(1)领导小组。

领导小组的组成人员主要是矿长、各系统矿长以及业务部门的领导，要求领导小组中必须有通风科，主要负责煤矿采掘工作面瓦斯评价等工作;(2)考核小组，考核小组的组成人员主要是矿长、副矿长，主要负责瓦斯防治评价的考核工作。

2.2 瓦斯评价程序的闭环管理

2.2.1 瓦斯评价资料收集

每月召开相应的瓦斯评价会议，其中业务部门做好会议中所确定的技术措施的落实工作，同时配合通风科进行采掘作业面通风基础条件、瓦斯地质以及通风系统等等相关资料，从而为下一次的瓦斯评价会议提供完整有效的资料依据;安全监察科做好落实情况的监督工作。

2.2.2 瓦斯评价效果检验

针对业务部门所完成的资料收集工作，通风科应对其做相应的统计、分析，并与评价要求相比较，最终编制好本月《回采工作面瓦斯防治评价效果检验报告》，其主要内容包括：回采工作面隐患的辨析、各项安全措施的评价、校验。

要求相关部门根据报告进行相应的整改，提高自身安全防护水平。

2.2.3 瓦斯防治专业小组评价

通风科通报完毕后，专业小组应重点做好下一个瓦斯防治评价工作的部署。

(1)专业小组根据本月报告进行讨论，充分了解不足之处，提出相应的整改措施，以实现下一个月瓦斯防治评价水平的提高。

同时，还应根据各煤矿企业具体的管理办法，做好评价人员的工作考核、打分。

(2)业务部门参与评价的工作人员，应充分掌握本月所收集的资料以及评价报告，并在此基础上做好下个月组长隐患辨识、防治。

评价人员责任制度应严格遵循“谁签字、谁负责”的原则。

(3)专业小组的组长应带领所有的组员，对于已经讨论出的下个月瓦斯隐患辨识、防治措施进行逐条确定，从而形成系统的安全技术措施。

针对部分无法达成共识的措施，组长则应对其进行汇总，在瓦斯评价会审会议上进行讨论[3]。

(4)专业小组组长将经由讨论后所形成的报告以及评价人员工作考核评分表格上交通风科。

2.2.4 瓦斯评价资料会审

在煤矿采掘工作面瓦斯评价的整个过程中，为了确保评价工作的科学性和准确性，需在每月的固定时间开展矿瓦斯评价集体会审工作，从而进一步明确瓦斯评价工作的组织领导、分工、监督、考核以及奖惩等方面的内容。

在整个会议过程中，要求严格遵循“集体讨论”原则，每个回采工作面组成一个小组，由小组组长进行隐患辨识和防治措施的汇报工作，会议进行统一讨论，确保每一条措施科学、合理。

3.工程职称论文发表 篇三

在大家传统的思想习惯中，“工程师”这一称号只存在于自然学科范畴，乃至只存在于工学范畴，那些工科院校或许工学专业的毕业生，获得相应的作业资格证书，并从事相应的工程作业才被称为“工程师”。

而在一些人文社会类学科，特别是在教学学这种人文性、社会性较强的学科中，“工程师”显得太“不近人情”，与教书育人这一神圣的作业极不相等。

咱们常说的“老师是人类魂灵的工程师”也仅仅对老师的一种尊称和隐喻，并不是要让老师对待学生像工程师对待原材料那样，科学、严格地规划、安排、操控学生的思想与魂灵。

尽管教学学的确归于一门偏重理论的学科，大多数的教学学是不行“有用”的，是关于教学实质规矩的深层探究，但这并不代表教学学就彻底“不有用”。

从片面上来讲，大家更期望教学学可以处理实习中的各种疑问;从理论上来讲，教学理论和教学常识只要在面向教学实习并对教学实习开展有所“用”时，才干显示出其价值，也只要经得起实习检测的教学理论才有连绵的生命力。

因而，从这个视点来说，教学学又是“有用”的，有运用学科的某些特色和性质。

那么，教学学自身也可以并且应当包含有像自然学科那样的工学性质和成分。

在自然科学范畴，因为有了工程师，可以将深邃的科学常识转化为直接运用于生产实习的计划和技术，然后有力地推进社会的前进和开展。

相比之下，教学学却面对着缺少“工程师”的为难与窘境。

教学学家以研讨深邃的理论为要旨，实习运用与他们本不相干;一线的老师和教学行政办理人员面对实习疑问时，又未必有满足的阅历和才干来深化研讨，走出窘境。

面对教学理论与实习的阻隔，大家抱怨理论作业者凭空捏造、脱离实习，抱怨实习作业者言目低效、不行进步，却很少有人思考是不是应当有人架构起交流教学理论与实习的桥梁，协助教学理论作业者与实习作业者走出窘境。

事实上，教学家所发明的教学理论远远要比实习先进得多，彻底可以辅导实习教学儿年乃至几十年。

杜威的教学思想已有一百多年的前史，仍然闪耀着熠熠光芒，但至今未被充分实习，未能对一线的教学起到其应有的作用。

这既不是因为杜威未发明先进而有用的教学思想和理论，也不能见怪于老师和校园有理论不用，而是因为这些绚烂的教学思想还仅仅是理论，理论要辅导教学教学，变成可直接操作的教学计划和教学办法，还有很长的路要走，需要经过必定的工学转化，而这一项作业却被大家忽略了，这也恰是教学理论作用丰盛、教学实习干瘦的缘由。

简而言之，同天然学科中的工程师类似，教学工程师即是在教学范畴中从事理论与实习转化作业的教学作业者，他们把一线的教学实习经历进行工学获取和收拾，为教学理论家的发明供给丰厚的资本，推进教学理论的不断更新与开展，一起，又把教学学家发明的深邃的教学理论转化为一线教学作业者可操作的教学计划或程序，以此来推进教学教学的科学化、高能化和高效化。

因而，对教学工程师的了解至少应当包含以下三个方面:首要，教学工程师要有一种工程情绪和专业认识，这意味着每一位教学工程师都要有工程师那种改动教学实习、处理教学疑问、进步教学功率的勇气和热心;其次，教学工程师是一种专门的作业，教学工程师不是马马虎虎谁都可以做得了的，他们需要经过专门的练习，并具有教学工学转化的专业才干;再次，教学工程师有其一起的专业作业思想和作业办法，是一线的教学作业人员难以达到的，他们把深邃的教学理论转化为可操作的教学计划，规划教学办法和教学形式，既充满了应战性，又体现了发明性。

教学工程师既是一种作业，更是一种思想和一种精力，即应战传统的，寻求科学、高能、高效的教学工学思想和改动实习的教学立异精力。

二、教学工程师的功能

教学工学即是要“把教学理论怎么从教学实习中来的基本原理，“理论从实习中来，然后再回到实习中去”这一观念现已为大多数人从理念上所承受，可是，这“来”与“去”的进程却一向难以从实习上处理，由此造成了教学理论与实习的隔阂。

教学理论怎么回到教学实习中去辅导教学实习的工学原理，变换为详细的教学工学操作”。

教学工程师的功能即是要做好教学理论与实习之问的工学变换作业，剖析和研讨教学理论向教学实习的工学变换机制与教学实习向教学理论的工学变换机制，完结教学理论与实习的有机联络。

(一)“理论从实习中来”的工学变换

“理论从实习中来”的进程即是由教学实习转化为教学理论的进程。

教学实习纷乱杂乱，不行能悉数转化为教学理论，只要其间那些遍及的、具有积极含义的内容才会被转化为教学理论，这是一个获取的进程。

因而，“理论从实习中来”的进程也即是从教学实习中获取教学理论的进程。

尽管从根本上来说，全部教学理论都是来源于教学实习的，并且这一论断早已被大家所承受，但实习生活中并非彻底如此。

大家不难发现，教学理论越来越趋向于从教学理论作业者的头脑中来，更有人将教学理论的发明进程讽喻为教学理论作业者“拍脑袋”的进程。

的确，理论是人脑思想的产物，实习生活中并没有直接的教学理论。

因而，教学理论从实习中来主要有两条转化的途径。

1.从教学实习疑问中获取教学理论

教学实习向教学理论转化的榜首条途径是将实习中的教学疑问上升为教学理论，这儿的疑问有客观疑问和片面疑问两种。

客观疑问是指教学实习中存在的疑问或妨碍，这些疑问的处理与否直接影响着教学教学的作用和胜败;片面疑问是指自己自身对教学存在的疑问与不解，是自己对教学研讨的爱好之所在，是人发自内心肠对教学进行探究的起点。

在很大程度上，客观疑问是引发片面疑问的本源，许多实习中的教学疑问能引发研讨者的思索与爱好，并进一步深化研讨。

一起，片面疑问也与自己的爱好爱好、生活环境、思想形式密切相关。

客观疑问与片面疑问为教学理论的构成供给了丰厚的资本。

那些看似艰深的教学理论，恰是源于大家对教学实习疑问的思考。

不行否认的是，实习中的教学疑问纷乱杂乱，并不是所用的疑问都能变成理论。

要从内容巨大的教学疑问中获取出教学理论，是教学工程师重要的职责。

首要，教学工程师要发现和挑选疑问，即发现和寻觅到那些有含义的、值得研讨的真疑问，过滤掉那些无含义的、不值得研讨的假疑问;挑出那些条件成熟、可以研讨的疑问，挑选出那些尽管值得研讨但暂时研讨条件还不成熟的疑问。

因而，教学工程师需要把握区分真伪疑问的办法，擦亮眼睛，防止教学理论作业者因为研讨了没有实质含义的疑问而徒劳无益。

一起，有些研讨者自己眼中的疑问不必定是学科的真疑问，此刻，教学工程师需要着眼于微观，从学科、常识、社会的高度开掘和区分真正需要研讨的疑问。

其次，教学工程师要对发现和挑选出来的真疑问进行理论研讨的变换。

发现和挑选出来的疑问还仅仅琐细的、片面的、浅薄的疑问点，要想将这些疑问点进步为教学理论，还需要对疑问进行加工收拾和理论变换。

详细来说，即是要剖析和开掘这些疑问背面包含的深层次的、一般性的理论话题，将疑问连成一个个疑问链。

4.医学职称发表论文 篇四

试论以市场化为取向的医疗卫生体制【1】

1医疗卫生体制改革的失败首先是观念上的失败

自1978年开始的中国医疗卫生体制改革的设计理念和改革思路从一开始就没有得到中国人民在观念上的认可。

中国人从一开始就在思想上抵触，后来又在行动上抵制了这一改革方向。

最后，医疗卫生服务的需求者以用脚投票离开市场的经济行为方式使得这一市场无法正常运行下去。

总起来说，这次医疗卫生体制改革的设计者没能充分重视“国民观念”这一中国基本国情是他们的一大失误。

而这其中，对“国家、生命、平等”这三个在中国人心目中具有特殊重要地位的观念的忽视使这场改革从一开始就从方向上背离了中国人民的预期而不可能得到中国人民的接受。

2中国人眼中的“国家、生命、平等”

2.1国家、政府与国际

西方学者曾经认为现代社会是所谓“市民社会”，每一个人都是像鲁滨逊一样的单独的理性人，这些人的不同程度的叠加构成了家庭、社会、国家和世界。

因此，个体比整体更重要;个体之间的相互作用也比从整体到个体的上下交流更有效率也更具有正当性。

因此市场是更有效率的也是更正当的。

而国家的代表——政府则是一种垄断机构，是没有效率、不够正当甚至可能是不负责任的。

接受了这一观念的中国主流学者也这样看待中国、中国人和中国社会。

并认为中国人迟早会和他们一样接受这一“新观念”，而对中国人原有的观念没有给予足够的重视。

但实际情况却不是这样。

中国是目前世界上人口最多的国家，人口中大多数是农民。

城市居民也与农民有着千丝万缕的联系，并且大多数城市居民在思想观念上和农民并没有太大的区别。

中国具有5000多年从未间断的历史和文化传承，国家在当代中国人心中与在50前的中国人心中没有很大的不同，在中国人的观念中，今天的国家和炎黄氏族联盟那时候的国家没有什么区别，都是一个大家庭、共同体的概念。

几千年来大一统的国体在中国人心中所形成的大一统的观念，使中国人认为国家是由人民血脉相连有机构成的整体。

国家是每一个百姓自己的国家，在国家面前人人平等。

从而，国家这个概念在中国人心中被神圣化、神秘化了，国家是值得每一个国民自豪的整体。

执政者是经由人民的推举或由历史的正确选择而具有正统并执掌政权的，因此政府的正当性和责任感是不成问题的。

中国人长期以来形成的喜欢简单明了厌恶复杂多变的偏好使得中国百姓更愿意相信并服从政府而不是去追逐市场并冒险。

因为和市场比起来具有正统的政府的行为可靠得多，效率也未必会低。

当出现问题时，规劝或撤换执政者比去收拾分崩离析的国家、杂乱无章的市场要方便快捷得多。

和千秋万代的国家相比任何百年老店也只是历史的一瞬，和经由人民的推举和历史的选择而产生的政府相比，任何企业家的信用都相形见绌。

因此、当取得成绩的时候，中国人习惯把功劳首先归于政府。

而当出现问题的时候，中国人也习惯地把责任推给政府。

而不会去考虑市场或国际因素。

所以，与西方政党轮替的制度相比，在中国，政府的责任是永远逃不掉的，政府永远是最后的埋单者。

由于中国人对自己国家的认同感和相对封闭的思想观念，大多数中国人更加相信自己国家的东西和自己的传统经验。

对来自国际的观念、标准和体制思想上比较抵触，或者说至少是不太重视。

因此，在改革中所引进的新的观念和体制得不到中国人民的认可就不足为奇了。

2.2生命、平等和尊严

“天之大德谓之生”、“天人合一“、”人命关天“，生命在中国人的心中总是和天联系在一起，也是一个十分珍视的概念。

不可逆转、只有一次的生命在某种程度上也被神圣化和神秘化了。

任何财富和利益在生命面前都可以忽略。

把货币和生命联系起来本身在中国人看来是对生命的一种侮辱。

生命不仅具有数量上的意义而且具有质量上的意义。

有质量的生命、健康的生命是和尊严紧密联系在一起的。

把自己的生命健康交给自己的国家，交给国家办的医院是天经地义、顺理成章的事情。

由于中国不间断的历史，当代中国人与5000年前氏族公社时期的中国人的平等观念没有很大的区别，在中国人心目中平等具有特殊重要的地位。

中国人具有一种我们称之为“泛平等”的观念，不仅主张人与人之间的平等，还主张人与世间万物甚至人神之间、人妖之间的平等。

平等绝不仅仅意味着利益，更重要的是她首先意味着尊严。

在国家面前人人平等，在生命面前人人平等是中国人根深蒂固的观念。

和利益、地位的平等比起来在生命健康问题上平等又具有特殊重要的地位。

人人拥有平等的生命健康权，没有人在生命面前具有超越其他人的优先权。

而这一点是对生命本身的尊重。

因此，在与生命健康相关的领域里公平是比利益和效率重要得多的概念。

3医疗卫生体制改革因何失败?

中国计划经济时期的医疗卫生体制基本上是在尊敬中国人的“国家、生命、平等”概念的基础上由国家承担起应有的责任，来尽量地保证人民平等的生命健康权。

但由于对效率的不够重视和在一定程度上的过度保障，使得对国家造成了过大的财政负担。

从1978年开始的改革开放是以“以经济建设为中心”、“摸着石头过河”为基本特征，首先从经济改革开始的。

因此，“卫生事业也要按经济规律办事”成为制定卫生改革措施的理论基础，也成为医疗机构认识并引进市场机制的开端。

卫生改革被误认为是经济改革的一部分而模糊了它的目标指向。

在对外开放的大环境下，引进和借鉴外国特别是美国的经验和制度不仅成为当时一种方便的选择，而且还成为一种时髦。

在没有理论准备的情况下，“摸着石头过河”的改革策略使得当时首先解决的是最眼前的问题，即“头痛医头、脚痛医脚”。

因此，“放权让利”减轻国家过大的财政负担成为当时的选择。

在这样的起点、倾向和环境下，卫生改革形成了市场化的路径依赖，而从来没有去考虑卫生事业本身的特点，从来没有去考虑中国人民能否从观念上对其进行接受。

预防、疾控和医疗意味着生命和健康，保健品和保健服务意味着健康和舒适，医疗器械和药品对一个国家来说是涉及安全的战略性物资，把这些生死攸关的东西交给变幻莫测的市场而不是国家，这是中国人民观念中不可接受的。

在实际上的医疗卫生事业市场化、医院企业化过程中，财富指向和效率倾向逐渐地提高了其他项目对生命健康的相对重要性，颠倒了生命与财富、公平与效率的关系，这也与中国人的传统观念相抵触。

医疗卫生体制的市场化改革，造成医疗卫生服务供给和需求的极化和分层。

这意味着不同的人会因为拥有不同的财富而具有不同的生命健康权，意味着人的生命是可以用货币来衡量的。

而这意味着对人的尊严的一种藐视和对生命本身的一种侵犯，这种藐视和侵犯其实对任何人的、即使是富人的生命都是如此。

而这必然扭曲医疗卫生服务提供者的工作态度和方式造成医患关系的对立，造成市场供需的紧张，造成市场的失灵和失败。

另外，在医疗卫生体制改革中这种财富倾向、效率倾向和对公平、对人的尊严的忽视也导致在医院管理体制、医院产权制度改革中对医护人员权利的侵犯。

总之，自1978年开始的中国医疗卫生体制改革从一开始在观念上就被中国人民拒绝了，它从一开始就在需求方得不到任何需求。

因此，中国医疗卫生体制改革首先是观念上的失败。

4医疗卫生体制改革失败的若干经验教训

4.1“国民观念”是不可回避、不得不重视的基本国情

人口、自然、社会、经济、政治、文化的国情已经得到大家的重视，但人头脑中的国情——观念，却被认为是很容易改变的，特别是当它面对所谓“先进理念”时。

实际上，一国国民中长期形成的观念具有相当的合理性和稳定性，而从所谓的“先进国家”引进的所谓“先进理念”倒未必先进，或者不一定适合本国国情。

因此，在改革中要眼睛向内，既要顺应国人的传统观念，又要对国民进行观念更新，而前提当然是对这一基本国情——“国民观念”的充分了解。

4.2医疗卫生事业首先要遵循的不是经济规律

虽然说“卫生事业也要按经济规律办事”，但医疗卫生事业面对的是人本身而不是人的交易关系，因此首先要遵循的不是经济规律，而应该更多地考虑人口规律、自然规律、社会规律和伦理规律，在必要的时候要敢于向某些经济规律说“不”，即敢于忽略某些经济规律。

4.3医疗卫生事业发达的标志是“没病”而不是“治病”

能够治疗多种疑难杂症是一个国家医疗技术发达的标志，但未必是这个国家医疗卫生事业发达的标志。

但在“科学技术是第一生产力”的口号的影响下，人们误把医疗技术最发达的美国当成了医疗卫生事业最发达的国家，并误把它本不先进的理念和制度当成最先进的理念和制度引进了中国，却抛弃了原来远比它先进得多的适合中国国情的本国制度，使得一些原来已经被消灭或基本被消灭的疾病又开始流行起来。

因此，选择一个正确的标准，并坚持自己正确的本国标准而不是盲目地“与国际全面接轨”才是保证医疗卫生体制改革取得成功的一种负责任的态度。

加强医院财务管理工作的几点思考【2】

【摘要】医院财务管理是医院管理中的重要组成部分，它规范了医院的经济行为和会计工作秩序，在提高医院经济效益和经营管理水平中发挥着重要作用。

本文对当前医院财务管理中存在的`问题进行了分析，并提出了相应的解决对策。

【关键词】医院 财务管理

随着我国医疗卫生事业的改革深化和医疗市场的激烈竞争， 财务管理在医院的发展中的作用日趋重要，对财务管理工作也提出了更高的要求，如何提高财务管理水平，充分发挥人、财、物的作用，降低医院成本，提高经济效益和社会效益，是医院经济健康持续发展的重要保证。

一、当前医院财务管理中存在的主要问题

﹙一﹚医院领导财务管理观念落后，财务人员素质较低，财务管理能力有待提高。

目前，大多数医院的领导是医疗界专家教授，对财务管理不熟悉，只重视医疗业务的管理，忽视医院的财务价值管理。

﹙二﹚预算管理意识淡薄，医院资金使用效率低下。

目前许多医院的预算管理流于形式，只重视预算收支，忽略预算编制和预算评价，预算执行主观随意性很大，资金使用效率低。

﹙三﹚医院成本核算不科学、不规范。