医院医疗器械应急流程

医院医疗器械应急流程（共12篇）

1.医院医疗器械应急流程 篇一

医院医疗器械不良反应事件应急预案

为有效预防，及时控制和减少医疗器械不良事件的危害，建立健全对重大医疗器械不良事件的救助体系和运行机制，按照“四早”要求，保障公众身体健康与生命安全，根据国家制定的《医疗器械监督管理条例》，《药品和医疗器械突发性群体不良事件应急预案》最大限度减少医疗器械不良事件对社会的危害，采取有关的控制措施，确保应急处理工作快速有效。特制定本预案。

一、成立医疗器械不良事件管理领导小组

工作职责：

1、医院医疗器械不良反应事件工作领导小组贯彻依靠科学技术防范医疗器械群体不良事件发生的方针，实施科学监管，负责管理医院的医疗器械不良反应事件监测，对医疗器械突发性群体不良事件提供指导，提高快速反应和应急处理能力；

2、设备科具体负责各科室的医疗器械不良事件监测工作并对领导小组负责，临床各科室负责本科室医疗器械不良反应事件的防范，监测和报告工作，尤其是严重的，群发的医疗器械不良反应事件必须及时报告。

3、加强日常监督、监测，关注医疗器械在使用过程中的相互作用及相关危险因素，合理使用医疗器械，对确认发生严重不良反应的医疗器械采取相应的紧急控制措施。

4、设备科负责对医疗器械不良事件信息收集、核实、及其他有关上报工作，在事件处理中应同各有关各临床科室密切配合，既做到分工明确，又使各方充分协作，并对发生的医疗器械不良反应事件进行详细记录，对严重的、群发的医疗器械不良反应事件及时报告领导小组，同时向不良反应监测中心报告。

5、逐步完善不良反应监测体系，加强对医疗器械不良事件报告资料的监测，整理、评价工作，对国家药监局确定的重点品种加强管理，各临床科室发现医疗器械不良反应及时上报并采取相应措施，对严重的、群发的医疗器械不良反应事件启动本预案。

二、应急响应制度

（一）分级响应

1、一般病例和新的或严重的医疗器械不良反应。

2、突发性群体不良反应。依照医疗器械不良反应的不同情况和严重程度，将医疗器械不良反应突发性群体不良反应划分为两个等级：一级事件：出现医疗器械不良反应群体不良反应的人数超过50人，且有特别严重不良事件（威胁生命，并有可能造成永久性伤残和对器官功能产生永久损伤）发生，或伴有滥用行为；出现3例以上死亡病例；国家食品药品监督管理局认定的其他特别严重药品和医疗器械突发性群体不良事件。二级事件：医疗器械不良反应群体不良反应发生率高于已知发生率2倍以上；发生人数超过30人，且有严重不良事件（威胁生命，并有可能造成永久性伤残和对器官功能产生永久损伤）发生，或伴有滥用行为；出现死亡病例；省级以上食品药品监督管理部门认定的其他严重医疗器械不良反应突发性群体不良反应。

（二）、响应程序

1、一般病例应逐级、定期报告，医院各科室发现医疗器械不良反应事件后应立即报告设备科，接报科室进行初步分析评价后，认真如实填写《可疑医疗器械不良事件报告表》及时将报表向自治区药品不良反应监测中心报告。

2、对新的或严重的医疗器械不良反应，接报科室应进行调查、核实，并报医院药品不良反应监测领导小组进行评价，于发现之日起15日内上报自治区药品不良反应监测中心，死亡病例须及时报告。

3、医疗器械群体不良反应响应，临床各科室发现群发性医疗器械不良事件应立即报告设备科和医务科，由设备科市向医院药品不良反应监测领导小组报告，在领导小组的统一领导和组织下，组建应急医疗救治队伍立即开展医疗救治工作，并立刻停止使用该医疗器械并统一封存。同时接报科室应立即向自治区药品不良反应监测中心报告，并报告市药品监督管理部门和市卫生局，在24小时内填写《可疑医疗器械不良事件报告表》，并向药品不良反应监测中心报送。

三、预案启动

一旦医院发生严重的、群发的医疗器械不良反应事件，由医院药械不良反应监测领导小组宣布启动应急预案。

2.医院医疗器械应急流程 篇二

关键词：手术器械,消毒供应中心,消毒灭菌

医院的供应中心是医院的重要组成部分, 是医院无菌医疗器械的供应单位, 是预防医院感染的第一道防线, 是保证医疗护理质量的重要部门。如果稍有疏忽, 就会给患者带来危害, 甚至生命危险。根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施办法》和《消毒管理办法》制订本规范, 有必要统一和规范医院消毒、灭菌的方法和消毒、灭菌的监测技术, 以提高医院消毒、灭菌的质量, 减少医院感染。下面将消毒灭菌流程叙述如下。

1 手术器械的清洗

感染症病人使用过的手术器械需先用500 mg/L有效氯的消毒剂浸泡30 min, 然后进行常规清洗。清洗时, 先用洗涤剂溶液浸泡擦洗, 去除器械上的血垢等污染, 有关节、缝隙、齿槽的器械, 应尽量张开或拆卸, 进行彻底刷洗, 然后用流水冲净, 擦干或晾干, 并尽快打包, 以免再污染。有条件的医院可采用机械清洗或超声波洗涤。清除污染前后的器械盛器和运送工具, 必须严格区分, 并有明显标志, 不得混用。盛器和运送工具应每日清洗消毒, 意外污染应立即清洗消毒。

2 手术器械的包装

包装用双层平纹细布或抗湿皱纸;新棉布应洗涤去浆后方可使用, 反复使用的包布应无异味、严密无孔。手术器械包的体积不超过30 cm×30 cm×50 cm。手术器械包捆扎不宜过紧, 最好用化学指示胶带贴封, 包外必须有明显标记, 注明名称, 打包人, 打包日期, 手术包内放置化学指示剂, 包打好后应立即进行灭菌, 因故不能立即处理, 存放在洁净、干燥的柜橱中。

3 灭菌设备的准备

(1) 常规检查:灭菌设备应每日检查一次;

(2) 检查门框与橡胶垫圈有无损坏, 是否平整, 门的锁扣是否灵活、有效;

(3) 检查压力表在蒸汽排尽时是否到达零位;

(4) 由柜室排气口倒入5 L水, 查有无阻塞;

(5) 关好门, 通蒸汽看是否泄漏, 泄漏达0.1 kPa/min, 即达不到灭菌效果;

(6) 检查蒸汽调节阀是否灵活、准确, 压力表与温度计所标示的状况是否吻合, 排气口温度计是否完好;

(7) 检查安全阀是否在蒸汽压力达到规定的安全限度时被冲开;

(8) 抽气形成的最低负压, 在预真空压力蒸汽灭菌时不得高于98.66 kpa, 在脉动真空蒸汽压力灭菌时不得高于90.66 kPa;

(9) 市售铝饭盒与搪瓷盒, 不得用于装放待灭菌的物品, 应用带通气孔的器具装放;

(10) 每日进行一次B—D试验, 检测灭菌器空气排除效果。具体作法是:采用专用的指示图, 放入标准包内 (包的大小为25 cm×25 cm×30 cm, 重量4～5 kg) 或一次性使用的B-D试验包内, 然后置灭菌柜内进行灭菌处理 (134 ℃, 3.5～4 min) , 试验完毕, 取出B-D试纸观察颜色变化, 均匀一致变色, 说明排除冷空气性能良好。

4 灭菌程序

4.1 下排气式压力蒸汽灭菌

灭菌程序:灭菌过程中, 加热要均匀, 加热速度不能太快, 输入蒸汽的压力不宜过高, 夹层的温度不能高于灭菌室的温度。

4.2 快速压力蒸汽灭菌器

(1) 清除污染:对使用后器械应先去污染;再放入超声清洗机内超声清洗干净。

(2) 包装:根据使用要求, 器械采用包装方式灭菌或非包装方式灭菌包装可采用专用包装纸或双层平纹细布。

4.3 环氧乙烷气体灭菌

环氧乙烷可以用于手术包的灭菌。可用混合气体也可用纯品。一般医院多采用小型环氧乙烷灭菌器。灭菌器必须有良好的耐压性能 (784 kPa, 即8.0 kg/cm2) 和密封性能, 能抽真空度39.2 kPa (04 kg/cm2) , 自动定量准确加药, 自动调节温度和相对湿度, 自动控制灭菌时间。灭菌器的灭菌条件为:温度55～60℃, 相对湿度60～80%, 浓度800 mg/L, 时间6 h。

(1) 灭菌前准备:

(a) 洁净器械和包装材料应贮存在40～60%相对湿度的室内;

(b) 灭菌手术包的温度不能明显低于或超过环境温度, 必须与环境温度接近后, 才能进行灭菌。

(2) 灭菌方法:

(a) 将手术器械包放入柜内, 关好柜门;

(b) 打开排气阀门, 接通电源预热手术包至60℃;

(c) 关闭所有阀门, 抽气到负压0.4 kg/cm2, 关闭抽气阀门;

(d) 切断电源, 打开通气阀, 通入环氧乙烷800 mg/L, 温度55～60℃, 相对湿度60～80%;作用时间6 h;

(e) 将柜内气体袖入排气管或下水道;

(f) 将经高效过滤的空气注入柜内恢复常压, 反复抽气注气数次, 促使环氧乙烷排出;

(g) 打开柜门, 取出手术包, 经解析机处理后方可使用。

灭菌后处理:灭菌后的手术器械包必须将吸附的环氧乙烷驱除后才能使用。手术器械包吸附环氧乙烷较少, 经解析机处理2 h后, 使残留量低于10 PPm, 可达到使用要求。

4.4 快速压力蒸汽灭菌器灭菌

手术中若发生某种器材损坏或缺少, 则需要对用过的器械快速灭菌。这时选快速压力蒸汽灭菌器灭菌。具体操作按说明书执行。

4.5 手术缝线的灭菌

手术缝线根据不同用途分为吸收型肠线, 非吸收型丝线, 尼龙线, 金属线等。手术缝线是密封、灭菌后可长期保存使用的一次性灭菌手术用品, 也可在使用前随时灭菌。

参考文献

[1]郭彩霞, 李静霞, 浅谈消毒供应室的质量管理[J], 中国健康月刊, 2010, 11.

[2]曾静萍, 王香兰等, 2006年-2009年医院消毒监测分析[J], 中外健康文摘, 2010, 3.

[3]袁园, 落实医用器械清洗消毒的新规范[J], 中华医院感染学杂志, 2010, 16.

3.医院医疗器械应急流程 篇三

关键词：小型医疗设备采购流程；严谨；与临床工作的关联

【中图分类号】R-1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0101-02

引言：

小型非医疗设备指的是医院内除医疗设备以外低金额的设备，其中包括办公用品、电子产品等，说到医院人们往往关注的是医疗设备，而小型非医疗设备却常常被人们所忽视，殊不知在医院中小型非医疗设备也是不可缺少，十分重要的，而小型非医疗设备的采购流程更是等同于一台大型的医疗设备申请、审批、采购流程，故而一台小型非医疗设备的好与坏也会直接影响到临床工作的正常运作，真可谓秤砣虽小压千斤。

1方法

1.1小型非医疗设备采购的申请

在我院小型非医疗设备和医疗设备采购申请流程相同，并非因小而简，凡因当年突发事件、紧急项目，或临时急需购置的小型非医疗设备由临床各科主任或科室负责人通过院网填写申请，申请单必须填写购置理由、用途、使用资质、能源消耗、社会及经济效益分析，随后上传至设备科。

1.2小型非医疗设备采购的审批

设备科对临床提出的申请进行核实，根据成本效益、社会效益进行分析，客观地给出添置或购置与否的建设性意见，而后提交分管院长及院长审批，分管院长或院长同意購置后转入设备部门进入采购流程。

1.3小型非医疗设备的采购流程

各级审批通过后进入采购流程，我院为考虑设备的售后和维保等多方面因素，故而相对于小型非医疗设备的供应商进行2年一次的筛选，每2年都会在医院管网贴出招标通知，举行公开竞标，最终由设备器械管理委员会根据信誉度、维保等各方面因素确定中标公司，并签订合同，合同签约必须由公司法定代表人签字及盖章方可生效，以保证小型非医疗设备在医院内的正常使用。

1.4小型非医疗设备购置过程

在确定购置的情况下，设备科将临床所需设备的购置要求告知中标公司，同时，我科则对该设备进行网上询价，以对小型非医疗设备进行相应比价，最后在保证质量、价格、适宜的情况下确认购买。

1.5小型非医疗设备验收情况

一台小型非医疗设备入院送至我院需要进行设备验收，验收工作可分为二个阶段：安装验收和试用验收，设备验收员须全程参与监督和验收工作。设备验收应该根据设备科提供的资料：1、采购合同；2、配置清单；3、售后服务承诺书复印件，设备部分大小，对每一台设备进行仔细核对严格把关。验收合格后设备方可入库，一般验收程序为：外包装检查、开箱验收、数量验收、应用质量验收等。设备安装、验收工作应有使用科室，设备科验收人员和厂商代表共同参加。验收员对各验收阶段须详细记录并出具验收报告，对不符合验收要求的设备应作好相应记录，及时与厂商交涉并向上级主管部门汇报。

1.6小型医疗设备采购对于临床工作的作用

小型医疗设备顾名思义就是在临床工作中不为人知的、不令人所关注的，感觉是否有存在的必要性，但是他的作用却是不可小觑的，医院内虽有无数的大型医疗设备，如CT、核磁共振、激光、手术导航系统等等，这些都是大金额的医疗设备，也是医院所最为关注和最为重视的医疗设备，并且这些医疗设备对于各临床科室也都是举足轻重的，而且绝大多数患者都需要依靠这些医疗设备、仪器来进行进一步地诊断和治疗，并且以此结果作为手术、麻醉及用药的客观依据，但殊不知这些医疗设备仪器虽然价格及其昂贵、诊断极为精准，可为现代医学提供最为宝贵的诊断依据，对临床治疗具有及其重要的辅助作用，但这些设备、仪器在操作完成的同时仅保存于该设备的相关机器本身，而并不能直接见于临床，正如影像、检验报告结果的出具一般快则半小时，慢则需要2-3天，甚至于1周，而患者由于2-3天或较长时间的等待，使其遗忘报告领取时间，以至延误疾病诊治的最佳时间，而对于手术或急诊患者更是视报告如生命，对每一个检验报告的出具都可能会改变临床治疗的方式、方法、诊断的结果，而小型非医疗设备电脑、冰箱等购置后，它可借用网络技术平台将影像资料等进行综合筛选，最后把最清晰、最完整的图片、影像进行保存，并且快速有效准确的在第一时间显示于各临床科室，为临床提供最及时最有效最完整的信息和数据，以最清晰的界面、最精确的结果，为临床提供诊断疾病的金标准，同样很多检验报告在得到精确结果后也是通过小型非医疗设备电脑等将数据及时准确地显现于临床各科，甚至于患者在门急诊的打印机系统上自行打印检验结果，同时很多标本的留取保存也都离不开一台价值千元的冰箱，这些看来微不足道的小型非医疗设备适用于医院各个方面，我们只有把采购工作做到及时有效快速准确，这样即方便了患者与临床医生对于报告的获取，又相应的节约了患者等候和来回奔波的就诊时间，这些小型非医疗设备确实也不同程度地为患者的诊治提供了便捷，同时也可第一时间提醒患者及其家属尽快尽早地接受治疗，故而小型非医疗设备已经广泛用于临床各个角落，正因为小型非医疗设备整个采购过程的认真、仔细、审核之严谨，才能更好地为临床工作起到了坚强的后备保障作用。正所谓麻雀虽小，五脏须全。

在医院大规模的设备采购中，小型非医疗设备采购是微乎其微，不为人们所关注的，但他却起着举足轻重的作用，在当今网络日益发达的时代，医院同样也离不开这些小型非医疗设备，如医院离开了电子产品，整个医院将陷入瘫痪状态，大量的电子病史不能予以正常保存、各种各样的资料将不能进行常规打印、影像数据也不能准确及时的保存和传输至各临床科室，这不仅仅影响了临床工作的正常运行，也令患者的检验报告不能及时读阅、延长患者的叫号时间，极大可能会延误医生的诊治，加重患者的病情，给患者和医院带来无法估量的后果，故而小型非医疗设备的采购项目虽微不足道，但对整个医院来说却是缺一不可的，该项采购工作流程之严谨也为整个医院提供了一个强大安全后勤保障体系。

参考文献

4.医院医疗器械应急流程 篇四

【预防措施】

1.护士评估患者，预见引流管脱出的可能性。2.加强巡视，观察引流管情况，严格交接班。

3.对于躁动不安、意识障碍者的患者，专人看护，给于必要的肢体约束，或根据医嘱给于镇静药物。

4.加强引流管部位的固定。

5.在为患者实施各种治疗操作时（如翻身、拍背、吸痰、更换引流装置等）应专人固定引流管，避免牵拉、脱垂等以防引流管脱落。

6.向患者及家属告知：引流管的重要性；引流管脱出的危险性；预防脱管的方法。

【应急预案】

1.呼叫医生，护士立即到床旁，保持局部伤口的无菌状态，预防感染。2.观察病情、生命体征、神志、瞳孔等病情变化，备好抢救药品和物品。3.检查脱管情况

（1）引流管连接部位脱出，止血钳夹紧引流管，消毒管口连接处后牢固连接，保持引流通畅。

（2）部分脱出，立即固定防止继续脱出，禁止将脱出部分插入体腔。准备用物，配合医生送手术室，更新置管。

（3）引流管脱出，无菌纱布堵住引流口处，准备用物，配合医生送手术室，更新置管。

4.保持引流管的通畅，密切观察引流情况，观察引流口及周围皮肤情况，有无渗血、渗液，周围皮肤有无红肿。

5.书写护理记录，做好患者及家属的沟通。【流程】

5.医院医疗器械应急流程 篇五

为了完善对医疗废物处置事故的管理，规范工作程序，提高应急能力，尽量减少意外事故的危害，特制定本应急方案：

一、组织机构

（一）应付突发性医疗废物处置意外事故指挥部设在院办公室或现场。

（二）指挥部成员及职责

1、院长任总指挥：负责召集指挥部成员制定紧急处理方案，部署落实措施；指挥协调全院应急工作；负责通过政府机关和新闻媒介向社会求助，并向可能受到危害的单位和居民通报。

2、院办公室主任：负责应急工作的通讯联络、落实协调各部门的配合；车辆调度，实施人力、物资运输的供应。

3、院感办主任：负责组织事故应急的消灭工作；协助上级疾控部门的工作；负责事故、疫情的调查和资料收集上报工作。

4、医务科主任：负责对因医疗废物致病人员组织医疗救护和现场救援。

5、护理组主任：负责护理人员的调配安排，参加对致病人员的救护和救援。

6、后勤科科长：负责后勤保障，在发生医疗废物流失、泄漏、扩散等事故时，按以下要求采取紧急处理措施。

二、工作程序发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，按以下要求采取紧急处理措施：

1、确定流失、泄漏、扩散的医疗废物类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度；视情况在48小时内向区卫生局、区疾控中心和区环保局报告，如果发生导致人员伤亡的需提供医疗救护和现场救援的，在24小时内向区卫生局、区疾控中心和区环保局报告，必要时向可能受到危害的单位和居民通报。

2、组织有关人员尽快按照应急方案，对发生现场进行处理，采取减少危害的紧急处理措施和医疗救护，必要时封锁污染区域，以防扩大污染，严防导致传染病传播，力争把事故造成的损害减少到最小。

3、对被感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染取轻区域向污染最重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应进行消毒。

4、工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。

5、处理工作结束后，对事故的起因进行调查，并采取有效的防范措施，预防类似事件发生。

关于医疗废物管理条例培训计划

为了更好地学习医疗废物管理条例及相关法律法规，特制定如下培训计划：

1、要求全院职工掌握国家相关法律法规的规章和有关规范性的文件，熟悉本机构制定的医疗废物管理的规章制度、工作流程和各项工作要求。

2、要求全院职工掌握医疗废物的分类、收集、运送的正确方法和操作程序。

3、掌握医疗废物分类中的安全知识、专业技术，职业卫生安全防护等知识。

4、要求全院职工掌握发生医疗废物流失买卖和意外事故情况时的紧急处理措施。

医院医疗废弃物管理人员岗位职责

1、严格按医疗废物管理分类,避免生活垃圾混入,以增加不必要的支出。

2、使用专用垃圾箱,医疗废物用黄色带标识的专用箱,包装袋标识清楚,材质耐用,利器盒达标,送暂存处前检查标签项目是否齐全。

3、运送过程中防止污染、渗漏、破损,日产日清;暂存处存放< 2 d。

4、认真交接签字,档案留存备查。

5、做好防护,如发生刺伤,按针刺伤应急程序处理。

医院医疗废物管理制度

为加强医疗废物的安全管理，保护环境，防止二次污染和疾病传播，根据国务院《医疗废物管理条例》和卫生部《医疗卫生机构废物管理办法》等有关规定，结合中心实际，特制定本制度。

一、中心成立医疗废物管理工作领导小组，负责医疗废物管理工作的组织和协调。由公共卫生监测评价科负责指导、检查医疗废物分类处理、收集暂存、运送等工作的落实和职业安全卫生防护的培训及意外事故处理等任务，并定期对重点科室的工作人员进行医疗废物处理和职业安全防护知识培训。

二、检验中心、体检中心、接种门诊等重点科室要严格执行卫生部《消毒技术规范》和《医疗卫生机构废物管理办法》，认真落实医疗废物前期处理措施。

三、按照国家有关规定和要求，对用后的一次性使用注射器、培养基、标本、菌毒种、血液、排泄物等各类医疗废物做好用后消毒等处理，分别使用有警示标识的医疗废物专用包装袋、利器盒等容器密闭包装，于每天下午四点前由专人负责，将当日产生的医疗废物送到医疗废物暂存处待无害化处理。

四、后勤保障科安排专人负责对重点科室每日产生的医疗废物进行收集，登记入册，做好暂存、转运等管理工作。

五、专职医疗废物管理人员工作期间须做好自我防护，着防护服、隔离帽、口罩、手套、防护靴、眼镜等防护用品。

六、中心医疗废物暂存处的设置应远离生活区和工作区，并设有明显的警示标识。要防渗漏，防鼠，防蚊、蝇、蟑螂，防盗并预防儿童接触。要配备喷雾器、消毒液等器械和药品，随时对收集和暂存的医疗废物及场所实施消毒处理。

七、如发生医疗废物流失、泄露、扩散等意外事故，有关科室要立即报告中心医疗废物管理工作领导小组，并及时处理有关情况。

八、医疗废物管理领导工作小组和公共卫生监测评价科，要定期或不定期的对中心医疗废物处理、登记、人员职业安全卫生防护等工作进行检查或抽查，发现问题及时解决。对检查或抽查情况随时进行通报；对因失职造成严重后果的科室或人员将根据情节轻重酌情处理。

ⅩⅩ矿务局第二医院《关于加强医疗机构医疗废物管理工作》自查报告

市卫生局：

为了进一步落实与贯彻《陕西省卫生厅办公室转发卫生部办公厅关于加强医疗机构废物监督管理工作的通知》《陕卫办发【2010】336号，转发的文件精神下。于2010年12月—2011年3月25日，我院进行了全面的工作指导自查，是我们医疗卫生机构充分认识医疗废物管理工作和重要性，有力促进卫生医疗废物管理工作的顺利进行，现将自查工作情况汇报如下：

我院从2003年SARS发生后，我院将医疗废物处理列为重点管理项目之一,制定了相关的规章制度,为了解当时临床医疗废物的处理状况，我们对临床医疗废物的产生、处理、收集、去向进行了自查。

分析和总结 各临床科室产生的医疗废物处理渠道大致分为三个途径: 第一、临床一些生活垃圾和医疗垃圾都装入黑色垃圾袋由专人每天收到垃圾暂存处，再运出后进行处理。

第二，使用后的一次性注射器、输液器等在病房先进行初毁形和消毒再由专人收集进行再次消毒毁形，院感科管理人员监督处理。

第三，病人的排泄物、大小便消毒后进入下水道净化池净化排除。

以上三点，我院严格按照相关的规章制度进行检查对照自查，医院领导对此特别重视，医疗废物管理工作的重要性。认真贯彻落实国务院《医疗废物处理条例》等法律法规，切实履行好各自职责，落实做好医疗废物分类收集、转运、暂存、交医疗废物集中处置单位等各环节工作，防止医疗废物流失、泄漏、扩散、禁止买卖行为，从而也杜绝了医疗废物在外流失导致的不良事件发生，为患者营造一个良好就医好环境。

ⅩⅩ矿务局第二医院

6.医院医疗器械应急流程 篇六

应急演练小结

为确保医疗废物分类、收集、包装、运输过程的安全，及时有效控制医院感染，根据中华人民共和国卫生部《危险废物经营单位编制应急预案指南》第48号的相关要求，我院医疗废物管理领导小组组织院感控科、总务科、护理部、临床科室人员及清洁员于4月17日进行医疗废物意外泄漏应急处理演练，以达到提高医院工作人员应急处理能力，切实掌握各项应急措施，加强各部门的协作，完善应急处理预案的目的。

参加应急演练人员：

应急演练总指挥：XXX 应急演练副总指挥：XXX 应急演练指导、监督：XXX

XXX 观摩学习人员：各科室医疗废物管理员、清洁员

演练开始：

妇科医疗废物管理员发现医疗废物袋破损有液体泄漏，污染科室走道，及时向医院感控科主任XXX报告，X主任接

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到报告后立即赶往现场查明情况并向院领导和医疗废物管理领导小组报告，院领导决定立即启动医疗废物意外泄漏应急处置预案。

医疗废物袋破损，液体泄漏

医疗废物管理员向感控科主任报告

XX医院医疗废物管理领导小组立即组织人员对发生医疗废物泄漏的现场进封锁，以防止扩大污染。医疗废物领导小组立即组织人力迅速到达医疗废物泄漏现场准备对污染现场进行消毒、处理。

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应急处置人员到达泄漏现场

到达现场的专门处置人员把优氯净溶液喷洒到被医疗废物污染的地面。

应急处置人员喷洒优氯净消毒液

被污染地面经过喷洒优氯净溶液消毒后，妇科医疗废物管理员用抹布仔细擦拭污染区域，然后再用拖把把污染区域地面拖干，以达到绝对消毒，防止污染扩散的效果。

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医废管理员用抹布擦拭被污染地面

应急处置人员用拖把拖干地面

污染区域消毒完成后，清洁员用1L/2000mg浓度的优氯净溶液将毛巾、拖把浸泡2小时消毒。

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对受医疗废物污染区域清洁、消毒完成后，妇科医疗废物管理员将泄漏的液体的医疗废物袋直接放入医疗废物安置桶内，为了防止医疗废物二次泄漏造成污染，用安置桶直接运送医疗废物到暂存间，本次医疗废物意外泄漏应急演练结束。

医疗废物管理员把医疗废物袋装入医废收集桶

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应急处置人员一路跟随，沿途消毒 泄漏的医疗废物袋运送到医废暂存间 参加应急演练的全体人员对本次应急演练进行了全程观摩学习。XX医院院办公室主任XXX、感控科主任XXX、总务科科长XXX、护理部主任XXX对本次应急演练进行了监督指导。

总结：

医疗垃圾含有大量的传染性细菌、病毒、具有极大的危害性，如果发生泄露，将导致病菌扩散，给环境与人类健康带来极为严重的威胁。

通过演练，验证了我院应急预案的实用性和可操作性，体现了多科室合作的团队精神，达到了保证突发事件应急处置效果，使工作人员掌握了处理医疗废物泄露意外事故时应急控制措施及自身防护，进一步规范了医院的医疗废物管理，6 / 7

避免因医疗废物泄露意外事件导致人身伤害和社会危险。同时在本次演练中也暴露出医疗垃圾收取专职工作人员防护手套的穿戴后、消毒处理程序不熟练的问题，需要在今后的工作中加以改进，并采取有效措施预防医疗废物泄漏事件的发生。

7.医院医疗器械应急流程 篇七

胸痛, 是一个外延很广的词汇, 也是临床常见症状。引起胸痛的原因很多, 据记者了解, 外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经, 膈神经, 脊神经后根和迷走神经公分布在食管, 支气管, 肺脏, 胸膜, 心脏及主动脉的神经未梢, 均可引起胸痛。那么, “胸痛中心”究竟是一个什么样的机构, 阜外医院组建这个机构的初衷是什么?它将承担什么样的职能, 能够为患者带来什么样的益处?带着这些问题, 记者采访了新上任的阜外医院“胸痛中心”主任杨艳敏教授。

一种特殊的医疗模式

采访一开始, 杨艳敏主任的话题便首先触及了阜外医院设立“胸痛中心”的大背景, 她说:“这些来, 随着社会的发展进步, 生活节奏加快, 工作压力增大, 我国心血管病急症呈持续快速上升态势, 已经成为严重危害人民群众的‘健康杀手’。在我们以往的医疗实践中经常接触到的一种情况是:心血管病急症患者往往以胸痛为主诉, 胸痛可由急性冠状动脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞等引起。这些疾病发病很快, 变化也快, 如果不能在短时间内给予明确的诊断和治疗, 患者将会面临猝死的危险……”

杨艳敏教授接着介绍说:“更为重要的是, 心血管病急症患者在发病的最初几小时内, 医生的决策和处理, 将会直接影响患者的预后。然而, 由于以‘胸痛’为主诉的这些疾病, 往往在专业上分属不同的科室, 如果按照传统的‘逐一分科就诊’模式进入医疗流程, 就极有可能延误患者的诊治时机, 甚至会危及患者的健康与生命。意识到这些问题后, 阜外医院作为国家心血管病中心, 我们借鉴国内外先进的做法和经验, 整合医疗资源, 优化工作流程, 急胸痛病人之急, 科学、合理地建立起了一个能够对胸痛病人及时救治、迅速有效地挽救胸痛患者的生命的工作平台——胸痛中心。”

对于“胸痛中心”的学科背景, 杨艳敏主任介绍说:“胸痛中心是目前国际上十分关注的一种特殊的医疗模式, 其工作原则就是按照科学的程序, 通过严格的流程和现代化的管理措施, 整合各种技术力量, 使胸痛患者能够在第一时间按照医疗常规和指南进入诊治程序, 得到最及时和规范的诊断治疗。”

一个虚拟的医疗平台

记者此前了解到, 阜外医院的“胸痛中心”就设在该院的急诊室。因此, 对于记者提出的“胸痛中心为什么会设在急诊室”的问题, 担任着阜外医院急诊科主任的杨艳敏教授这样解释说:“胸痛是心血管病十分凶险的病症。由于绝大多数胸痛病人发病后, 一般会首先来到急诊室就诊, 所以我院将胸痛中心设在了急诊室。这样我们就能够在第一时间启动‘胸痛中心’的工作程序, 把患者分流到相应的科室去获得准确、科学的救治。”

接着, 杨艳敏主任解释说:“准确地说, ‘胸痛中心’只是一个虚拟平台, 不是一般意义上的实体科室。但‘一站式服务’服务是这个虚拟科室的最大亮点。在谋划成立‘胸痛中心’时, 我院并没有像过去那样, 成立一个由医护人员组成的新科室, 而是在为病人提供‘一站式服务’的理念指导下, 组建了这个‘虚拟平台’。”

谈及“胸痛中心”具体的诊治流程, 杨艳敏说:“胸痛患者到了急诊室, 只要病人主诉胸痛、或出现与胸痛相关的症状如胸闷、气短等, ‘胸痛中心’的工作机制就会立即启动。根据急诊室首诊医生的初步检查, 我院的冠心病中心、血管外科中心、肺血管病中心, 麻醉科、放射科、检验科、导管室、手术室等几乎涉及全院所有科室的医护人员, 都有可能被‘胸痛中心’根据治疗方案, 传唤、协调到病人身边, 进行及时、科学、有效的会诊与施治。‘胸痛中心’是通过制定严密的流程、采取强制的措施、评估和完善运行机制等方法, 将以前各科室的‘有缝连接’变成‘无缝连接’。那么, 根据‘胸痛中心’的管理规定, 便最大程度减少了诊治的延迟。因此, 胸痛病人到院就诊后, 就不用再到各科室找大夫, 而是各科室的相关大夫在接到胸痛中心的通知后会主动来急诊室找病人。打个形象的比喻, 这就相当于火车提速, 如果说以前的‘逐一分科就诊’模式是‘慢车’的话, 那么‘胸痛中心’启动后的‘一站式服务’, 则相当于‘动车’甚至‘高铁’的速度了……”

杨艳敏还介绍说:“据不完全统计, 我院年心血管急诊量高达2万余人次;目前, 我院急诊科每天接诊的患者中有八成都是因为出现了胸痛症状前来就诊的, 而且胸痛病人每年还在以10%的速度递增, 这说明, 在医院接诊的患者中, 胸痛病人占有相当大的比例。那么, 如何能够为这些‘胸痛群体’提供高效、优质的医疗服务, 是我院一直以来十分重视的问题之一。我们都知道, 在急性病的医疗过程中, 流程决定患者生死。因此, 就医疗流程而言, ‘胸痛中心’实际上就是把已经有的科室重新串起来, 变成‘病人不动、医生动’的一种新的医疗服务模式。”

杨艳敏进一步阐述说:“在‘胸痛中心’新的服务理念支配下, 医院的诊疗信息化将成为今后的主要手段。比如说, 在未来, 胸痛病人来到医院后, 其病史、体格检查、辅助检查资料可实时传输, 网上共享, 供相关医生查阅, 为病人提供最及时有效的诊疗服务。当然, 这只是我们下一步的设想, 终究有一天会变成现实。因为我们的信息中心, 已经在研发相关技术了。”

杨艳敏接着归纳说:“简单而言, 我院‘胸痛中心’这个虚拟平台投入运作后, 将迅速进入‘平台分诊, 各专业科室细化流程’的工作机制, 以信息化的管理手段将冠心病中心、大血管中心、肺血管中心和影像中心等不同专业科室整合成一个综合诊治急性胸痛患者的工作平台, 明确分工, 但更加强调协作, 优化医疗流程, 根据患者的情况进入不同的临床诊治路径, 使患者得到及时规范的诊断和治疗, 以达到提高诊疗质量、方便患者救治的目的。”

一次惠民的流程变革

谈及“胸痛中心”成立的动因, 杨艳敏主任说:“卫生部在全国医疗卫生系统开展‘三好一满意 (服务好、质量好、医德好、群众满意) ’活动的有关要求发布后, 我院领导班子为了贯彻落实党的十七大、十七届五中全会、中央纪委第六次全会精神, 落实深化医药卫生体制改革工作要求, 深入开展创先争优活动, 加强行业作风建设, 对‘三好一满意’活动高度重视, 迅速行动, 在这之前的4月15日, 即组织党政领导班子全体成员认真学习了卫生部有关活动精神, 并对我院贯彻落实卫生部‘三好一满意’活动进行了周密部署, 于4月18日召开了专题动员会。在动员会上, 我们医院的胡盛寿院所长强调了要提高对开展‘三好一满意’活动重要性的认识, 要求尽快把相关精神和要求传达到每位职工, 并组织召开病房主任会, 分解落实目标责任, 切实把院所‘三好一满意’活动工作方案落到实处, 把‘三好一满意’活动的重要意义传达到每位职工。”

“同时, 院领导要求全院职工把开展‘三好一满意’活动同‘创先争优’活动、‘医疗质量万里行’活动、行风廉政建设等活动联系起来, 物质文明精神文明两手抓, 做到‘两不误、两促进’, 切实履行国家心血管病中心责任, 既要体现公立医院公益性, 又要想办法通过党政工团齐抓共管, 狠抓精神文明建设, 努力构建和谐医院, 调动医务人员积极性。”杨艳敏说, “正是在这样的大背景下, 我们医院经过科学的论证和周密的调研, 成立了‘胸痛中心’。‘胸痛中心’的建立, 即是落实卫生部开展‘三好一满意’活动和临床路径管理工作的一项重要举措, 也是阜外医院继成立‘亚洲首个一站式杂交手术室’之后, 在改革传统医疗模式上的又一次重要实践。我院将继续秉承‘用心守护健康’的服务理念, 坚持以病人为中心, 努力为患者提供更加满意的医疗服务。”

杨艳敏说, 卫生部开展的“三好一满意”活动, 要求医疗机构必须把维护群众利益作为根本出发点和落脚点, 以群众是否满意作为检验活动成效的根本标准, 要求医疗机构进一步解放思想, 更新观念, 把有限的医疗卫生资源用到实现好、维护好、发展好人民群众的健康权益上来, 真正做到想问题、办事情以群众满意不满意、拥护不拥护作为衡量尺度, 使卫生工作获得最广泛、最可靠、最牢固的群众基础和力量源泉。同时, 开展“三好一满意”活动, 就是要着力解决医疗服务不方便、医疗质量不放心、医患关系不和谐等问题, 要把问题解决得如何作为衡量一个地区、一个单位活动是否收到成效以及成效大小的重要标准。“而‘胸痛中心’实际上是从运行机制上解决了传统急诊就诊模式存在的缺陷。我们在‘三好一满意’活动的要求下, 改革就诊流程, 尝试以新的方法和机制整合现有医疗资源, 实现多种临床路径的有机结合, 提高工作效率和质量, 从而为患者提供便捷安全的医疗服务。”

在采访即将结束时, 记者提及了一个患者普遍关心的问题:“阜外医院启动‘胸痛中心’一站式服务的的医疗流程后, 接诊的胸痛病人会不会在以前的医疗流程上, 增加新的费用?”

针对这个问题, 杨艳敏主任简洁地答复说:“落实‘三好一满意’活动的大前提, 就是要着力解决医疗服务不方便、医疗质量不放心、医患关系不和谐等问题。因此, ‘胸痛中心’虽然使病人得到了更快速、更高质量的服务, 但不会因此增加其他的费用支出。我们不会因为向病人提供了‘一站式服务’的‘绿色通道’, 而加收任何医疗费。”

8.外来器械标准化管理流程探讨 篇八

医院外来手术器械是指不经医院自行采购而由器械供应商提供给医院手术室临时使用的手术器械[1]，如各类骨科植入物、内固定手术用的器械、关节镜器械等。这类器械通常由器械公司自行管理。鉴于当前外来器械的管理混乱，清洗质量无法保障，为此，我院于2011年4月实行对外来器械的清洗，灭菌，采取全程无盲区管理，确保各环节质量，防止、控制医院感染的发生。

1 消毒供应中心对外来器械的流程管理

1.1 接收 使用科室的医务人员应提前一天通知器械厂家送器械包入消毒供应中心，并将手术通知单一式两份，一份送手术室，一份送消毒供应中心，根据手术安排器械公司业务员于术前一天将外来器械送至消毒供应中心去污区，器械公司业务员与护士共同清点、核对相关信息无误后，均在器械接收单上签名，核对信息包括：手术名称、名人姓名、床号、器械的品牌、名称和数量、植入物的种类，规格、数量等。

1.2 清洗消毒 由消毒供应中心清洗护士根据器械的品质要求，对器械和灭菌包装盒进行分类清洗消毒，可拆卸的器械，必须拆开清洗，裸露的植入物必须装入专用清洗筐类清洗，耐水的器械可采用机械清洗，不耐水洗的及带管腔的器械采用手工清洗。机械清洗的整个清洗过程的物理参数变化必须进行实时记录，确保清洗消毒质量。

1.3 检查包装 器械师进行更衣、鞋后进入清洁区，认真检查器械的质量，对清洗不干净或有锈迹的退回去污区重新处理，螺丝松脱者及时旋紧，然后，按《消毒技术规范》的要求包装器械，在器械包内每层放置化学指示卡，包外贴化学指示胶带和标识，注明使用该器械的病人姓名、科室、手术医生、手术名称、器械名称，保证器械准确发放至手术间。

1.4 灭菌 根据器械的材质要求选择灭菌方式。灭菌过程中的物理参数变化（时间、温度、压力等）均要实时记录，确保灭菌质量。如器械中含有植入物，灭菌时同步进行生物监测，监测结果合格后，灭菌的器械和植入物方可发放使用。

1.5 发放 在确认灭菌合格，无潮湿、无污染，有效期正确后，由消毒供应中心护士将器械包封闭无菌物品运输车后运往手术室，由手术室护士发放至手术间，保证器械安全运送。

2 效果

2.1确保手术器械的清洗和灭菌质量利于控制医院感染 将外来手术器械纳入消毒供应中心标准化流程管理，由专业人员进行清洗包装灭菌，可充分发挥“集中式管理”消毒供应中心的作用，保障无菌物品的质量，扩大了消毒供应中心的服务范围。

2.2提高设备的利用率，降低医院成本 外来手术器械集中在同一批次完成清洗消毒和灭菌，提高了清洗和灭菌设备的利用率。将所有植入物集中在同一批次灭菌，只需进行一次生物监测，在严格执行植入物管理要求的同时，可将生物监测的成本降到最低限度。

3 体会

消毒供应中心是反映消毒灭菌技术的重要窗口[2]，与医院感染密切相关。将外来手术器械纳入消毒供应中心标准化流程管理，对器械的清洗消毒、检查包装、灭菌、发放、回收清洗等各个环节，进行严格的质量控制，能保证器械的灭菌质量，确保病人手术安全，控制医院感染，提高医疗质量。同时能提高清洗设备的利用率，促进资源共享，节约成本，也利于促进区域化消毒供应中心的建立和发展。

参考文献：

[1] 曾月英 手术室外来手术器械管理方法的研究[J]，現代医院，2006，6（8）

9.医院医疗器械应急流程 篇九

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10.医疗器械维修应急技术 篇十

目前很多医疗设备,在故障定位后,通常的办法是更换故障元件,但常因缺少更换备件而影响设备使用,特别是在紧急状态下,如术中,设备故障须马上修复,否则后果严重,造成损失。因此,维修工程师在熟悉设备原理、结构及常见故障后,应学会应急修理技巧,在找不到原配件的情况下,用深厚的理论知识,丰富的实践经验处理一些应急事件。

1代换法电阻、电容、二极管、三极管、保险丝均可采用这个方法:电阻并联后阻值减小,功率增大,串联后阻值增大,把两个2k/5W的电阻并联后可代换1k/10W的电阻,电源滤波电容100μF/400V可用两个47μF/300V替代等等。实例眼科手术时,显微镜灯不亮,查实是

3.15A保险丝环,没有其它短路性故障,无该相近的保险丝代换,措施是用花线内的二根细铜丝并在保险丝上,应急使用,经验数据是花线内的一根小铜丝2A保险电流。

2应急拆除法一些设备辅助电路或通路元件故障,特别在击穿或短路后,会影响整机工作,如把该电路应急拆除可恢复整机工作,只是丧失部分功能。

实例AVL-940血气分析仪出现温度报警,检查是温度放大器I2的输出应6V,而实际约-0.7V,输入及外围电路正常,I2坏。此时只要该放大器不用,在输出端接上6V左右电压机器可应急继续使用,只是温度检测,报警功能不能工作,用温度计人工监视温度。

3主次部件互换有些设备主功能部分元件损坏后会影响设备的正常工作,可由次要功能部分的元件代换,确保主功能,保证设备运转。

实例1重症监护病床床头升降电机坏,床头处于高位,病人刚术后,急于放平。笔者把床头、床尾升降电机互换,应急保证床头升降,丧失床尾升降功能,而床尾升降一般不用。实例2床醉科在手术时9V充放电池坏,没有备件,到街上买来不及,笔者就在AK95血透机上拆同样的9V电池,由于AK95血透机的9V电池仅为停电报警用,暂时拆除后根本不影响工作,应急保证麻醉科手术进行。

实例3口腔科银汞振荡仪停振,发现是马达驱动皮带断裂,此时应急的办法是去缝纫组要一段松紧带做成O型圈代替,效果也很理想。

4自制零配件医疗设备很大一部分依赖进口,进口备件价格贵,进货时间长,所以国产代换或自制配件意义重大。

11.消防应急演练流程 篇十一

一、准备阶段

灭火器15个安全帽 全体佩戴工作服 全体穿戴木材堆2个消防水带200M担架1个白大褂2件救援车2辆柴油1桶喊话器4个

二、实施步骤1、2012.8.29日上午10：00点燃木材堆（晏洲），由巡查安全员谢强吹响紧急疏散的哨音，并电话汇报给总指挥（贺定刚），请求支援。

2、10.：05由疏散组（何发平）责维护疏散次序，统一将人员安排至指定集合点。（疏散过程中，按照指示标志到达钢筋房旁边空地）。

3、10：10通讯组（曾勇）负责救援车辆调动，卫生员（杨丹）负责指导抢救伤员（王友国）。同时由何发平集合并清点人员，并上报总指挥（贺定刚）。

4、安质部（刘昊）安排人员（热拌站人员）操作灭火器灭火。安排人员（康德胜、汪本友）操作消防水带灭火。李刚负责抽水

5、灭火完毕并清理现场，消防演练完毕。

三、总指挥总结本次消防演练。

PS：抬担架人员：彭铭闵登弟何清海罗小红

12.医疗器械审批流程 篇十二

1、填写，医疗器械经营企业许可申请书

2、申请材料真实自我保证书

3、授权委托书】

4、质量管理制度目录

5、申请公司方位图，平面图，平库房平面图需要标注，五个分区，合格、不合格、验收、待验收、残品、灭火器

6、企业组织机构与人员只能的规定

7、质量管理人员学历证、个人简历

8、营业执照复印件

9、申请企业所经营的医疗器械注册证

10、租赁合同、房本

实地核查注意内容

1、营业执照原件、2、质量管理人员学历证明原件

3、进销存软件（网络版）