卫生法律法规答案

2024-07-07

卫生法律法规答案(共8篇)

1.卫生法律法规答案 篇一

卫生计生法律法规考试试题和答案

1.《医师定期考核管理办法》已经明确规定,国家将对医师施行定期考核的内容是(2分)

A.业务水平,工作成绩,外语水平B.业务水平,工作效益,职业道德 C.业务水平,工作成绩,职业道德 D.业务水平,工作成绩,人际关系 E.业务水平,外语水平,职业道德 标准答案:C 2.依据《医师定期考核管理办法》,对考核不合格的医师,卫生行政部门可以责令其暂停执业活动,并(2分)A.定期考核

B.接受培训和继续医学教育 C.继续执业 D.注销注册 E.予以取缔 标准答案:B 3.被注销注册、收回医师执业证书的当事人有异议的,依法申请复议,起诉的期限是自收到注销注册通知之日起(2分)A.10日内 B.7日内 C.15日内 D.20日内 E.30日内 标准答案:C 4.对定期考核不合格的医师,暂停执业活动期满,再次进行考核,对考核合格的应(2分)A.允许申请注册 B.重新注册登记 C.试用半年 D.允许继续执业 E.试用一年 标准答案:D 5.定期考核不合格的医师暂停执业活动期满,再次考核仍不合格的(2分)

A.再次接受培训 B.试用3年

C.在执业医师指导下从事执业活动 D.暂停执业活动3年

E.注销注册,收回医师执业证书 标准答案:E 6.医师考核不合格者,县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动(2分)A.1~3个月 B.1~2个月 C.3~6个月 D.6~12个月 E.12个月以上 标准答案:C 7.为门(急)诊癌症疼痛患者开具的麻醉药品注射剂处方中,每张处方的最大限量是(2分)A.1次常用量 B.1日常用量 C.1日最大量 D.3日常用量 E.3日最大量 标准答案:D 8.需按甲类传染病管理的乙类传染病是(2分)

A.传染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感 B.麻疹、白喉、新生儿破伤风 C.艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎 D.霍乱、脊髓灰质炎

E.人感染高致病性禽流感、艾滋病 标准答案:A 9.对患有或怀疑患有传染病的产妇用过的一次性用品及胎盘必须(2分)

A.放入黄色塑料袋内,密闭运送,无害化处理 B.放入红色塑料袋内,密封后丢弃 C.放入黑色塑料袋内,按垃圾处理

D.放入黑色塑料袋内,密闭运送,无害化处理 E.放入白色塑料袋内,标记处理 标准答案:A 10.在传染病管理中,属强制管理的传染病为(2分)

A.艾滋病

B.肾综合征出血热 C.黑热病 D.肺结核 E.霍乱 标准答案:E 11.对疑似甲类传染病人在明确诊断前,应在指定的场所进行(2分)

A.医学观察 B.留验 C.单独隔离治疗 D.访视 E.就地诊验 标准答案:C 12.《执业医师法》明确规定,医师在执业过程中应当履行的职责是(2分)

A.以病人为中心,实行人道主义精神 B.钻研医术,精益求精

C.遵守职业道德,保护患者隐私 D.树立敬业精神,尽职尽责为患者服务 E.防病治病,救死扶伤,保护人民健康 标准答案:E 13.《中华人民共和国执业医师法》适用于(2分)

A.依法取得执业医师资格的人

B.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格的专业医务人员 C.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格,在医疗机构中执业的专业医务人员

D.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格,经注册在医疗机构中执业的专业医务人员

E.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格,经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员 标准答案:E 14.参加执业医师资格考试,需具有高等学校医学专业本科以上学历,并在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满(2分)A.6个月 B.18个月 C.1年 D.2年 E.3年 标准答案:C 15.取得执业助理医师资格考试证书后,具有高等学校医学专科学历,在医疗、预防、保健机构中工作满几年可以参加执业医师资格考试(2分)A.1年 B.2年 C.3年 D.4年 E.5年 标准答案:B 16.具有中等专业学校医学专业学历,在医疗、预防、保健机构中工作满几年可以参加执业医师资格考试(2分)A.1年 B.2年 C.3年 D.4年 E.5年 标准答案:E 17.经国家执业医师资格考试,取得执业医师资格的,可以申请注册,受理机构是(2分)A.县级以上人民政府卫生行政部门 B.县级以上人民政府

C.省(自治区)级以上人民政府卫生行政部门 D.省(自治区)级以上人民政府 E.医师协会 标准答案:A 18.受理执业医师注册申请的卫生行政部门,对申请人提交的申请材料进行审核的期限是,自收到注册申请之日起(2分)A.7日内 B.10日内 C.15日内 D.30日内 E.60日内 标准答案:D 19.以下情形中不予医师执业注册的是(2分)

A.受过刑事处罚的

B.受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止满3年,不满4年的

C.不具有完全民事行为能力的 D.受过吊销医师执业证书行政处罚的

E.受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚之日起至申请注册之日止满3年,不满4年的 标准答案:C 20.受理医师执业注册申请的卫生行政部门对不符合条件不予注册的,书面通知申请人并说明理由,期限是自收到申请之日起(2分)A.10日内 B.15日内 C.30日内 D.60日内 E.90日内 标准答案:C 21.医师注册后应当由卫生行政部门注销注册的情形是(2分)

A.受罚款行政处罚的 B.受警告行政处罚的

C.受责令暂停6个月执业活动行政处罚的 D.中止医师执业活动满1年的 E.受吊销执业证书行政处罚的 标准答案:E 22.申请个体行医的,需经执业医师注册后在医疗、预防、保健机构中执业满(2分)A.1年 B.2年 C.3年 D.4年 E.5年 标准答案:E 23.以下属于医师在执业活动中,依法享有权利的是(2分)

A.宣传普及卫生保健知识 B.尊重患者隐私权

C.人格尊严、人身安全不受侵犯 D.努力钻研业务,及时更新知识 E.爱岗敬业,努力工作 标准答案:C 24.医师在执业活动中发生医疗事故不按规定报告的,应承担的法律责任是(2分)A.行政罚款

B.暂停1至6个月的执业活动 C.暂停6至12个月的执业活动 D.吊销执业证书 E.以上都不是 标准答案:C 25.《医疗事故处理条例》规定,造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的,属于几级医疗事故(2分)A.一级甲等 B.一级乙等 C.二级 D.三级 E.四级 标准答案:D 26.疑似输血引起的不良后果的,医患双方应当共同对现场实物进行封存,封存的现场实物应由(2分)A.患者保管 B.医疗机构保管

C.患者和医疗机构共同委托的第三人保管 D.患者和医疗机构任何一方均可以保管 E.医疗机构所在地的卫生行政部门保管 标准答案:B 27.医疗事故的技术鉴定应由(2分)

A.医师协会负责 B.医学会负责

C.医疗事故技术鉴定专家组负责 D.卫生行政部门负责 E.法院负责 标准答案:B 28.医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起,几日内通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需的材料(2分)A.1日 B.2日 C.5日 D.7日 E.10日 标准答案:C 29.《医疗事故处理条例》规定,医疗机构发生下列重大医疗过失行为,应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告,这些重大医疗过失行为不包括(2分)A.因医疗过失导致患者死亡的 B.可能为二级医疗事故的 C.可能为三级医疗事故的 D.可能为一级医疗事故的

E.因医疗过失导致3人以上人身损害后果的 标准答案:C 30.医务人员在医疗活动中发生医疗事故的,应立即报告给(2分)

A.所在科室负责人 B.所在地卫生行政部门 C.所在地检察机关 D.当地医师协会 E.所在地医学会 标准答案:A 31.医务人员未按照规定报告传染病疫情,或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情的,根据情节轻重,可以给予以下处罚,其中不正确的是(2分)A.警告 B.开除 C.吊销执业证书 D.罚款 E.撤职 标准答案:D 32.甲类、乙类传染病暴发、流行时,关于宣布疫区的说法正确的是(2分)

A.县级以上地方人民政府卫生行政部门可以宣布本行政区为疫区 B.县级地方人民政府可以自行决定宣布本行政区为疫区 C.国务院可以决定并宣布跨省、自治区、直辖市的疫区 D.省级人民政府卫生行政部门可以宣布本行政区为疫区

E.国家疾病预防控制中心可以宣布跨省、自治区、直辖市的疫区 标准答案:C 33.应当及时互相通报动物间和人间发生的人畜共患传染病疫情以及相关信息的两个部门是(2分)

A.县级以上人民政府和疾病预防控制机构

B.县级以上人民政府卫生行政部门和动物防疫部门 C.省级以上人民政府卫生行政部门与疾病预防控制机构 D.动物防疫机构和疾病预防控制机构

E.毗邻的以及相关地方人民政府卫生行政部门 标准答案:D 34.医疗机构开展医疗救治的管理性规定说法错误的是(2分)

A.医疗机构应当对传染病病人或者疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援和接诊治疗

B.医疗机构应当对传染病病人或者疑似传染病病人书写病历记录以及其他有关资料,并妥善保管

C.医疗机构不具备相应救治能力的,将患者转至其他医疗机构即可,患者相关资料不需要交接

D.医疗机构应当实行传染病预检、分诊制度

E.医疗机构应当对传染病病人、疑似传染病病人,应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊 标准答案:C 35.依据《艾滋病防治条例》的规定,具体从事本行政区域内艾滋病监测的机构是(2分)A.政府卫生行政部门 B.政府 C.医疗机构

D.疾病预防控制机构 E.艾滋病防治机构 标准答案:D 36.县级以上地方人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构,为自愿接受艾滋病咨询、检测的人员提供(2分)A.有偿的咨询 B.有偿的初筛检测

C.免费的咨询和免费的初筛检测 D.免费的咨询和有偿的初筛检测 E.有偿的咨询和免费的初筛检测 标准答案:C 37.下列关于麻醉药品处方权的说法错误的是(2分)

A.执业医师获得麻醉药品处方权之前必须经过麻醉药品使用知识和规范化管理的培训

B.执业医师经考核合格后才能取得麻醉药品的处方权

C.执业医师取得麻醉药品处方权后,方可在本机构开具麻醉药品处方 D.执业医师取得麻醉药品处方权后,不得为自己开具该类药品处方 E.执业医师不需考核,只要注册就可以具有麻醉药品的处方权 标准答案:E 38.处方开具当日有效,特殊情况下需延长有效期的,由开具处方的医师注明有效期限,但有效期最长不得超过(2分)A.1天 B.2天 C.3天 D.4天 E.5天 标准答案:C 39.处方一般不得超过几日用量(2分)

A.1日 B.3日 C.5日 D.7日 E.10日 标准答案:D 40.张某没有上过任何层次的医学专业学校,以下哪种情形下,他不可以参加执业医师资格考试或执业助理医师资格考试(2分)A.以师承方式学习传统医学满3年,经县级以上卫生行政部门确定的传统医学专业组织考核合格并推荐

B.以师承方式学习传统医学满3年,经医疗、预防、保健机构考核合格并推荐

C.在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满3年 D.经多年实践医术确有专长,经县以上卫生行政部门确定的传统医学专业组织考核合格并推荐

E.经多年实践医术确有专长,经医疗、预防、保健机构考核合格并推荐

标准答案:C 41.医生甲因犯罪被判处有期徒刑2年,1997年9月20日被捕,1999年9月20日释放,医生甲从哪日起可以重新申请执业注册(2分)A.1999年9月21日 B.2000年3月21日 C.2000年9月21日 D.2001年3月21日 E.2001年9月21日 标准答案:E 42.医生甲因病休息1年多,医生乙因医院效益不好也在家闲了不满2年,医生丙出去参与经营未从事医疗活动2年多,医生丁承包医院的第二门诊近3年。上述人员中,属于应当注销注册,收回医师执业证书的是(2分)A.医生甲 B.医生乙 C.医生丙 D.医生丁 E.以上都不是 标准答案:C 43.某厂医院医生甲从1998年10月起,离开医院岗位为工厂从事推销工作。若甲至2000年10月10日仍不回岗位,其所在医院向准予甲注册的卫生行政部门报告的期限是(2分)A.7日内 B.10日内 C.15日内 D.30日内 E.60日内 标准答案:D 44.黄某,2003年11月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚,2004年11月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查,决定对黄某不予注册,理由是自处罚决定之日起至申请注册之日止不满(2分)A.1年 B.2年 C.3年 D.4年 E.5年 标准答案:B 45.内科医生王某,在春节回家探亲的火车上遇到一位产妇临产,因火车上无其他医务人员,王某遂协助产妇分娩。在分娩过程中,因牵拉过度,导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质(2分)A.属于违规操作,构成医疗事故 B.属于非法行医,不属于医疗事故 C.属于超范围执业,构成医疗事故 D.属于见义勇为,不构成医疗事故 E.造成了不良后果,属于医疗事故 标准答案:D 46.黄某,60岁,在某医疗机构治疗过程中,因为医疗事故而致残。依据《医疗事故处理条例》的规定,赔偿其残疾生活补助费的时间不应超过(2分)A.5年 B.10年 C.15年 D.20年 E.30年 标准答案:C 47.青年李某,右下腹疼痛难忍,到医院就诊。经医师检查、检验,当即诊断为急性阑尾炎,遂对其实施阑尾切除术。手术情况正常,但拆线时发现伤口愈合欠佳,有淡黄色液体渗出。手术医师告知,此系缝合切口的羊肠线不为李某人体组织吸收所致,在临床中少见。经过近1个月的继续治疗,李某获得痊愈。依据《医疗事故处理条例》的规定,李某被拖延近1个月后才得以痊愈这一客观后果,应当属于(2分)

A.二级医疗事故 B.三级医疗事故 C.四级医疗事故

D.因患者体质特殊而发生的医疗意外 E.因不可抗力而造成的不良后果 标准答案:D 48.某实验室想保藏霍乱的菌种进行实验研究,需要经过哪个部门的批准(2分)

A.县级以上人民政府卫生行政部门 B.县级以上人民政府

C.省级以上人民政府卫生行政部门 D.省级以上人民政府 E.国务院 标准答案:C 49.钱某是某医疗机构的执业医师,其在3个月内出现超常处方4次,经过调查没有正当理由,此时钱某所在的医疗机构对钱某的处罚应当是(2分)A.罚款

B.罚款,限制其处方权 C.警告

D.警告,限制其处方权 E.吊销执业医师资格证书 标准答案:D 50.周某是甲医疗机构的执业医师,不按照《处方管理办法》的规定为患者开具处方药品,结果患者服用后造成肝脏不可逆性损伤的严重后果,此时对周某进行的处罚应是(2分)A.给予警告

B.责令暂停执业活动8个月 C.罚款 D.责令暂停执业活动1年 E.吊销执业证书 标准答案:E

2.卫生法律法规答案 篇二

1.1 调查对象

2008年支援北京市海淀区奥运会保障工作的外省市监督员共69名。

1.2 调查方法及内容

采用自行设计的《监督员法律法规知识问卷》进行问卷调查。问卷内容涉及食品、饮用水、传染病、公共场所监督及行政许可等方面的知识,得分以100分制计。本次调查共发放问卷73份,收回71份,其中有效问卷69份,有效率为97.18%。

1.3 统计分析

采用Epidata3.1软件包进行数据录入,使用SPSS11.5统计软件包进行统计分析。

1.4 质量控制

对调查问卷进行逐项核查,发现错漏项时要求被调查对象予以补充更正;数据录入采用双录入形式。

2 结果

2.1 调查对象的基本情况

69人中,本科和硕士研究生以上的有46人,占66.67%;工作年限为10年以上(不包括10年)的有39名,占56.5%。(表1)

2.2 不同性别得分情况

经t检验两组间的差别没有统计学意义(P=0.618),表明不同性别的监督员,其监督知识得分情况没有统计学差别。(表2)

2.3 不同学历得分情况

将调查对象分为3组(专科及以下、本科、硕士及以上),采用单因素方差分析(ANOVA)进行统计学检验。结果显示,随学历升高,监督员得分依次升高(P=0.029)。其中,与学历为“专科及以下”相比,学历为“本科”和“硕士及以上”的监督员得分较高,差别有统计学意义(P<0.05)。而“本科”与“硕士及以上”学历的监督员相比,其得分没有差别(P>0.05)。(表3)

2.4 不同工作年限得分情况

将调查对象分为3组(工作年限≦10年组、11~20年组、≧21年组),经ANOVA检验,工作年限为11~20年的监督员得分最高(与其他两组比较,P<0.05)。工作年限≦10年的监督员得分居中,而工作年限长于20年的得分最低。(表4)

2.5 不同经济水平地区监督员得分情况

参考国家统计局网站上的统计公报,按照2007年各地人均GDP,将监督员所在省市划分为3个经济水平组(人均GDP 2万元组、2~3万元组、≥3万元组)。ANOVA统计结果显示,不同经济水平地区监督员的卫生监督知识没有差别(P>0.05)。(表5)

3 讨论

3.1

监督员对卫生监督法律法规知识的掌握程度普遍较高在被调查的69名监督员中,最高分为100分,最低分为71分,平均91.04分;得分高于80分的人数占总人数的89.86%。由此可见,调查对象对卫生监督常用法律法规知识的掌握程度普遍较高。监督员扎实的知识贮备为奥运会公共卫生保障工作的顺利完成奠定了基础。

3.2 学历和工作年限是监督员法律法规知识知晓度的影响因素

调查结果表明,专科及以下学历的监督员与学历较高(本科、硕士及以上)的监督员相比,得分较低;分析原因可能是由于我国的卫生监督事业起步较晚,卫生监督队伍力量薄弱[1,2]。在初期队伍建设方面对监督员缺乏统一的准入要求,有些监督员学历较低,法律法规专业知识和技术贮备不足。而随着我国监督事业的发展,逐步规范了各级卫生监督机构的设置和人员编制[3],一些专业的、学历较高的人员加入到监督队伍,这些监督人员均具备较全面的知识贮备,且他们对新的法律法规知识的接受速度更快。

工作年限对监督员的卫生法律法规知识的掌握程度也有影响,其中工作年限为11~20年的得分最高,工作年限10年的得分居中,而工作年限长于20年的,得分最低。原因可能是后者参加工作时间长,平均年龄较大,对新事物、新知识的接受能力降低;而工作年限短于10年者,虽然接受新知识的能力较强,但实际工作经验较少,也可能导致得分偏低。有研究表明,海淀区36~45岁年龄段(工作年限一般在11~20年)的卫生监督员对卫生监督知识的掌握程度最高[4],本次调查结果与上述研究结果基本一致。

3.3 加强对卫生监督人员培训,提高卫生监督队伍综合素质作为卫生监督执法者,除了应熟练掌握各项专业基础知识、卫生标准、操作规程外,还应掌握广泛的专业法律法规知识。

在实际工作中,应结合影响监督员知识掌握程度的因素加强对监督队伍人员的培训,尽快提高监督队伍人员的业务能力和执法水平,满足公共卫生监督执法工作的需要。

摘要:目的了解2008年奥运会期间北京市海淀区奥运保障支援单位卫生监督员掌握法律法规知识的现状,探讨影响监督员法律法规知识知晓度的因素,为加强和提高我国卫生监督队伍人员素质提供依据。方法采用自行设计的《监督员法律法规知识问卷》,对参与保障支援工作的69名外省市监督员进行问卷调查,分别运用Epidata3.1软件和SPSS11.5统计软件包进行数据录入和分析。采用两样本t检验比较不同性别监督员法律法规知识的得分情况,采用单因素方差分析(ANOVA)比较不同工作年限和学历的监督员的得分情况。结果监督员的学历和工作年限对其法律法规知识的知晓度有影响。学历较高的,其法律法规知识知晓率较高;工作年限为11~20年的,法律法规知识知晓程度最高;工作年限长于20年的监督员对法律法规知识的掌握程度有所下降。而监督员对卫生监督法律法规知识的掌握程度没有性别和地域差异。结论监督员对卫生监督法律法规知识的掌握程度普遍较好,应结合影响监督员知识掌握程度的因素加强对监督人员的培训。

关键词:卫生监督员,法律法规知识,影响因素,调查

参考文献

[1]谷政,黄浩,孙梅,等.剖析影响我国卫生监督体系发展的根源及作用机制[J].中国卫生监督,2007,14(4):319-320.

[2]何翔,王冀,陈刚,等.我国卫生监督机构人力资源配置现状分析[J].中国卫生监督,2007,14(4):311-313.

[3]李程跃,蒋虹丽,陈锐,等.卫生监督体系的首要问题:职能缺位[J].中国卫生监督,2007,14(4):317-319.

3.卫生法律法规答案 篇三

关键词:案例教学法;法律法规;中职卫校

案例教学模式指的是学生在对基本理论知识掌握的基础上,对典型案例进行小组讨论,并从中发现问题、思考问题、解决问题的一种新型的教学理念,可以有效调动学生的学习热情,培养学习思维问题与解决问题的能力。本次研究中对中职卫校的护理专业的在校学生给予案例教学模式,取得了良好的教学效果,现将资料报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取某地卫生学校2013级护理专业的学生120名作为本次的观察对象,随机分为观察组与常规组两组,每组各60名。其中观察组男36名,女24名,年龄17-19岁;常规组男32名,女28名,年龄为18-20岁,比较两组学生的性别、年龄、平时成绩等一般资料无明显差异(P>0.05),具有可比性。

1.2教学方法

1.2.1常规组行常规教学模式。

1.2.2观察组给予案例教学模式,主要包括以下几点:

(1)案例的准备:教学老师对不同章节内容、教学目标、学生特点并结合教学大纲的要求,提前准备1-2份的案例教学资料,在课堂上对学生进行随堂提问,并对一些稍难的题目提出思考题。且尽量选择一些具有诱导性与启发性的问题,有利于启发学生对所学知识进行思考、讨论、深化等。

(2)课堂实践:教师对每一章节的理论知识讲解完毕后,对病例进行讨论分析。首先以多媒体放映的形式对所选案例进行总结与概括,以便学生对案例的大致情况了解清楚后进行分组讨论,4-6人为一小组,就案例的发生、发展、解决方法等进行小组讨论。每个小组派出一名成员,就本组的讨论结果与相关的分析思路进行阐述,其他小组成员就其观点进行相应补充。后由教师对小组讨论结果进行归纳总结,引导学生如何突出重点与难点,且如何将所学理论知识运用于案例分析中。

(3)课后对案例进行相关练习:教学结束后,布置1-2题案例分析作为课后作业,且要求学生运用本堂课学到的理论知识独立完成。作业上交后教师仔细审阅并批注后及时将批改情况反馈给学生,以加深学生对所学知识的消化与记忆,以及分析问题、处理问题、解决问题的良好习惯与方法。

1.3评价指标

1.3.1对所学理论知识与案例分析进行考核,采取自行设计的成绩调查表对考核情况进行归纳整理,并实行统一考试。

1.3.2采取自行设计的教学模式满意度调查表进行问卷调查,回收率为100%。

1.4统计学处理

所有数据采用SPSS17.0的统计软件进行数据统计。计量资料用均数±标准差(c±s)表示,用t进行检验,计数资料用x2检验,当P<0.05时表示两组差异具有统计学意义。

2结果

2.1两种教学模式下学生的考核成绩比较,详见下表1,可以得出,观察组教学模式的理论知识成绩、案例分析成绩与平均成绩均显著高于常规组,比较数据差异顯著,具有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组教学模式下教学效果的满意度比较,详见下表2,可以得出,观察组教学模式的满意度为96.67%,常规组的为70.0%,比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

3.1案例教学模式可以提高学生学习的积极性与学习效率

案例教学模式在常规教学的基础上将理论性的卫生法律法规等通过生动具体的案例分析直观的表述出来,在保证教学质量的同时充分培养学生学习的积极性、参与性与主动性,激发学习热情、提高学习效率。通过小组讨论的方式对所选案例进行思考、讨论、总结,可以锻炼学生对问题的思考、分析、解决的能力。本次研究表明,观察组学生对教学效果的满意程度显著高于常规组(P<0.05),充分说明了行案例教学模式的优越性。

3.2案例教学模式利于学生对卫生法律法规的充分理解及应用

4.卫生法律法规答案 篇四

一、医疗卫生相关法律、法规

6.抗菌药物临床应用指导原则

(一)CDAEE 7.抗菌药物临床应用指导原则

(二)EDCBA

一、单项选择题(5道,共100分)

1.围手术期抗菌药物预防性用药目的不包括下列哪项(20)

答案不确定

A、预防手术部位浅表切口感染

B、预防手术部位深部切口感染

C、预防手术部位所涉及的器官/腔隙感染

D、预防手术部位感染

E、术后可能发生的其他部位感染

2.下列哪种手术宜预防性应用抗生素(20)

答案不确定

A、疝修补术

B、甲状腺腺瘤摘除术

C、乳房纤维腺瘤切除术

D、开放性骨折清创内固定术

E、肿瘤物理消融术

3.下列哪项关于特殊使用级抗菌药物的说法是错误的(20)

答案不确定

A、特殊使用级抗菌药物的选用应从严控制

B、特殊使用级抗菌药物会诊人员应由医疗机构内部授权

C、特殊使用级抗菌药物可在门诊使用

D、感染病情严重者可考虑越级应用特殊使用级抗菌药物

E、免疫功能低下患者发生感染时可考虑越级应用特殊使用级抗菌药物

4.新版抗菌药物指导原则和我国病案首页分别将手术切口分为几类(20)

答案不确定

A、3类;3类

B、4类;3类

C、3类;4类

D、4类;4类

E、4类;5类

5.经临床长期应用证明安全、有效,价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于(20)

答案不确定

A、非限制使用

B、限制使用

C、特殊使用

D、随意使用

E、经验使用

8.抗菌药物的作用特点

(一)DCECA

一、单项选择题(5道,共100分)

1.青霉素G最常见的不良反应是(20)

答案不确定

A、肝损害

B、耳毒性

C、二重感染

D、过敏反应

E、肾损害 2.下列哪种β-内酰类抗生素/酶抑制剂复合制剂组方不合理(20)

答案不确定

A、哌拉西林/他唑巴坦

B、氨苄西林/舒巴坦

C、头孢曲松/舒巴坦

D、头孢哌酮/舒巴坦

E、阿莫西林/克拉维酸

3.碳青霉烯类抗生素和下列哪种抗癫痫药物存在潜在药物相互作用,不宜联合应用(20)

答案不确定

A、苯巴比妥

B、苯妥英钠

C、氯硝基安定

D、卡马西平

E、丙戊酸钠

4.β-内酰类抗生素因其结构中有β-内酰胺环,在下列哪种溶液下不稳定(20)

答案不确定

A、近中性溶液

B、生理盐水

C、10%葡萄糖注射液

D、以上均是

E、以上均不是

5.对产生超广谱β-内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选哪类抗生素(20)

答案不确定

A、碳青霉烯类

B、氯霉素类

C、大环内酯类

D、氨基糖苷类

E、喹诺酮类

9.抗菌药物的作用特点

(二)DCEBA

一、单项选择题(5道,共100分)

1.耐甲氧西林的葡萄球菌(MRSA)的治疗应选用(20)

答案不确定

A、青霉素

B、头孢拉啶

C、庆大霉素

D、万古霉素

E、链霉素

2.以下哪项不是氨基糖苷类抗生素的主要的药品不良反应(20)

答案不确定

A、耳毒性

B、肾毒性

C、过敏反应

D、神经肌肉阻滞作用

E、以上均不是

3.替加环素对下列哪种细菌的抗菌活性较差(20)

答案不确定

A、MRSA B、VRE C、大肠杆菌

D、不动杆菌

E、铜绿假单胞菌

4.以下哪种大环内酯类抗生素不具备某些抗感染以外的作用(20)

答案不确定

A、阿奇霉素

B、吉他霉素

C、罗红霉素

D、克拉霉素

E、红霉素

5.喹诺酮类药物不能用于18岁以下的患者主要是由于该类药物的哪种ADR(20)

答案不确定

A、软骨毒性

B、癫痫样发作

C、尖端扭转型室性心动过速

D、皮肤过敏反应

E、胃肠道反应

10.抗菌药物的合理应用DEDAE

一、单项选择题(5道,共100分)

1.按照抗菌药物药代动力学和药效动力学理论(PK/PD),下列哪类抗菌药物属于浓度依赖性(20)

答案不确定

A、青霉素类

B、大环内酯类

C、碳青霉烯类

D、氟喹诺酮类

E、β-内酰胺类

2.按照PK/PD理论,下列哪种药物属于时间依赖性抗菌药物(20)

答案不确定

A、氨基糖苷类

B、氟喹诺酮类

C、甲硝唑

D、两性霉素B E、阿奇霉素

3.下列哪种细菌不属于革兰阳性球菌(20)

答案不确定

A、铜绿假单胞菌

B、肺炎链球菌

C、肠球菌

D、脑膜炎奈瑟菌

E、大肠杆菌

4.下列哪项为MPC的中文含义(20)

答案不确定

A、防耐药变异浓度

B、突变选择窗

C、最低抑菌浓度

D、最低杀菌浓度

E、最低抗菌药物后效应 5.下列哪类药物不属于抑制核酸形成的药物(20)

答案不确定

A、氟喹喏酮类(抑制DNA旋转酶)

B、利福霉素类(抑制mRNA)

C、氟胞嘧啶(抑制RNA)

D、丝裂霉素(抑制DNA)

E、β-内酰胺类

11.急性呼吸道传染病识别ACAAB

一、单项选择题(5道,共100分)

1.关于流感病毒正确的事(20)

答案不确定

A、甲、乙、丙三型

B、通过血液传播

C、通过消化道传播

D、主要引起心脏损害

E、以上均不对

2.需要密切关注的呼吸道传染病有(20)

答案不确定

A、水痘

B、腮腺炎

C、中东呼吸综合征

D、丙型流感

E、猩红热

3.上呼吸道感染的主要病原体是(20)

答案不确定

A、病毒

B、细菌

C、支原体

D、真菌

E、原虫

4.呼吸道传染病是指(20)

答案不确定

A、呼吸道传染病是指病原体从人体的鼻腔、咽喉、气管和支气管等呼吸道感染侵入而引起的有传染性的疾病。

B、肺部感染

C、支气管炎

D、喉炎

E、扁桃体炎

5.飞沫传播的飞沫大小(20)

答案不确定

A、>10微米

B、>5微米

C、>15微米

D、>25微米

E、>2微米

12.呼吸道传染病院感防控BAACA

一、单项选择题(5道,共100分)

1.病原微生物对化学消毒剂的抵抗力分几级(20)

答案不确定

A、5 B、7 C、4 D、3 E、2 2.常用化学消毒剂的消毒水平分几级(20)

答案不确定

A、3 B、4 C、5 D、6 E、以上均不对

3.医务人员日常工作时应该采取那种防护措施(20)

答案不确定

A、标准防护

B、不用防护

C、额外防护

D、需要穿医用防护服

E、需带N95口罩

4.普遍性防护原则是(20)

答案不确定

A、有呼吸道症状时要防护

B、有血源性传染病患者时防护

C、视所有病人,均为具潜在感染性的病人

D、在病房工作时防护

E、在门诊工作时防护

5.人工免疫包括(20)

答案不确定

A、人工主动免疫和人工被动免疫

B、急性感染病原后的免疫

C、慢性感染病原后的免疫

D、天然的免疫

E、母体遗传的免疫

13.血源性传染病职业暴露与防护CAABA

一、单项选择题(5道,共100分)

1.发生职业暴露要服用预防用药疗程是(20)

答案不确定

A、14天

B、7天

C、28天

D、30天

E、60天

2.关于血源性传染病正确的是(20)

答案不确定

A、只通过血液体液传播

B、可通过呼吸道传播

C、可以经过完整皮肤传播

D、不能通过粘膜传播

E、传播能力很强

3.血源性传染病的标准防护包括(20)

答案不确定 A、外科口罩、乳胶手套、隔离服

B、N95口罩、乳胶手套、防水隔离服

C、N95口罩、薄膜手套、防水隔离服

D、N95口罩、薄膜手套、橡胶隔离服

E、以上均不对

4.针刺损伤传播HIV的可能性(20)

答案不确定

A、3% B、0.3% C、1% D、5% E、10% 5.发生HIV职业暴露要在多长时间内服药(20)

答案不确定

A、2小时,最好不超过24小时

B、12小时内

C、8小时内

D、6小时内

E、4小时内

二、全科医疗理论知识

1.全科医学的基本原则ABEDD

一、单项选择题(5道,共100分)

1.关于影响社区居民健康的因素,错误的描述是(20)

答案不确定

A、社区个体行为完全取决于社会或社区中的主流文化、信仰、风俗和价值观

B、高收入的个体和群体不一定比低收入者更健康

C、社区组织提供服务的质量、数量和方式等直接或间接影响社区成员的健康

D、人口稠密地区更易造成传染病的流行

E、行为生活方式是慢性病的主要危险因素 2.实施COPC的核心是(20)

答案不确定

A、社区诊断

B、社区参与

C、制订COPC计划

D、权利增长

E、以上都不是

3.以人为中心的服务要求不包括(20)

答案不确定

A、以病人的健康和服务需求为导向

B、以预防为导向提供服务

C、建立长期稳定的医患关系

D、以病人为中心组建照顾团队

E、每个病人每次应诊时间不得少于20分钟

4.以人为中心的健康照顾不意味着(20)

答案不确定

A、重视病人的主观医疗服务需求永远甚于客观需要

B、在治疗期间与病人保持良好的医患关系

C、为病人部分家庭成员提供健康咨询

D、为患者提供方便周到的居家照顾

E、教育病人掌握自己所患疾病的必要知识 5.全科医生的诊疗模式是(20)

答案不确定

A、以疾病为中心

B、以家庭为中心

C、以社区为中心

D、以病人为中心

E、以社会为中心

2.全科医学的基本特点DDCDE

一、单项选择题(5道,共100分)1.全科医生是(20)

答案不确定

A、全面掌握各科业务技术的临床医生

B、提供 “六位一体” 全部服务内容的基层医生

C、专门为社区群众提供上门医疗服务的基层医生

D、经全科医学专业培训合格,在社区提供长期负责式医疗保健的医生

E、以公共卫生服务为主的医生

2.全科医生的工作方式,不包括(20)

答案不确定

A、以人为中心提供照顾

B、以家庭为单位提供照顾

C、提供机会性预防服务

D、主要提供急诊和住院服务

E、以团队的形式提供所需服务

3.以下何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别(20)

答案不确定

A、对服务对象责任的持续性与间断性

B、处理疾病的轻重、常见与少见

C、对服务对象的责任心

D、是否使用高新昂贵的医疗技术

E、服务人口的多少与流动性

4.全科医学“连续性服务”体现在(20)

答案不确定

A、全科医生对社区中所有人的生老病死负有全部责任

B、全科医生在患者生病的过程中均陪伴在病人床边

C、患者的所有健康问题都要由全科医生亲手处理

D、全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任

E、如果全科医生调动工作,就必须将自己的患者带走 5.全科医学的基本特点不包括(20)

答案不确定

A、基础性照顾

B、人性化照顾

C、可及性照顾

D、综合性照顾

E、阶段性照顾

3.全科医生临床技能考核ECACE

一、单项选择题(5道,共100分)

1.关于医学教育的追求方向,叙述错误的是(20)

答案不确定

A、成果标准化,而实施过程个体化

B、鼓励采用各种整合措施 C、拥有自身与追求改善的习惯

D、关注医师专业素养的养成E、行医为导向的学习与改进

2.关于合格的医生应具备的六项核心能力,叙述错误的是(20)

答案不确定

A、照顾病患能力

B、医学知识;行医为导向的学习与改进

C、完全满足病人寻求相关信息的需求

D、人际关系和沟通技巧;专业素质

E、医疗体系下的行医

3.关于迷你临床演练评量计分标准,叙述正确的是(20)

答案不确定

A、评分表共分七大项目,每个项目皆采用九级计分评量

B、1-2级表示学员操作未符合要求

C、3-4级表示达到要求

D、5-7级表示良好

E、8-9级表示优秀

4.关于临床操作技能评估(DOPS),叙述错误的是(20)

答案不确定

A、评估人员:主治医师、总住院或高年住院医师、其他资深人员(护师、放射师、医检师或药师)、每次尽量安排不同的评估观察者

B、参加人员:一位临床教师、一位学员或住院医师、一位病患

C、所需时间:视不同技能而定,通常每次约20分钟,其中评估10分钟、回馈讨论10分钟,一般每年评估4~6次

D、评估过程:观察学员操作临床技能,每次观察一至二种procedures E、评估地点:门诊、病房、临床技能训练中心 5.OSCE常用考核项目,包括(20)

答案不确定

A、病史询问

B、体格检查

C、沟通技巧;健康教育

D、医患关系;临床操作

E、以上都是

4.社区医学ABABC

一、单项选择题(5道,共100分)

1.关于影响社区居民健康的因素,错误的描述是(20)

答案不确定

A、社区个体行为完全取决于社会或社区中的主流文化、信仰、风俗和价值观

B、高收入的个体和群体不一定比低收入者更健康

C、社区组织提供服务的质量、数量和方式等直接或间接影响社区成员的健康

D、人口稠密地区更易造成传染病的流行

E、行为生活方式是慢性病的主要危险因素

2.家属对糖尿病患者改变饮食的理解和支持属于影响病人行为的(20)

答案不确定

A、前置因素

B、促成因素

C、强化因素

D、认知因素

E、后置因素

3.社区构成要素的主体是(20)

答案不确定 A、一定数量的人群

B、一定的地域范围

C、社区生活服务设施

D、社区文化

E、管理机构与制度

4.实施COPC的核心是(20)

答案不确定

A、社区诊断

B、社区参与

C、制订COPC计划

D、权利增长

E、以上都不是

5.高血压患者家属认为限盐对控制血压非常重要,属于影响病人行为的(20)A、倾向因素

B、促成因素

C、强化因素

D、消极因素

E、后置因素 5.社区诊断

5.卫生系统法律法规1 篇五

A、1999年5月1日 B、2004年1月1日 C、1994年9月1日 D、2002年9月1日

2、医师具有下列情形之一的,不予注册(A)。

A、不具有完全民事行为能力的 B、受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止超过二年的 C、达到退休年龄的 D、吊销医师执业证书行政处罚后超过二年的

3、未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的,由县级以上人民政府卫生行政部门给与处罚,哪项不不正确?(B)

A、予以取缔,没收其违法所得及其药品、器械,并处十万元以下的罚款 B、对医师吊销其资格证书 C、给患者造成损害的,依法承担赔偿责任 D、构成犯罪的,依法追究刑事责任

4、根据中华人民共和国执业医师法,主管全国医师工作的机构是(B)。

A、劳动人事部 B、国务院卫生行政部门 C、国家工商行政管理局 D、地方卫生行政部门

5、医师在执业活动中必须履行义务,除了(D)

A、尊重患者,保护患者的隐私 B、遵守法律、法规,遵守技术操作规范

C、努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平D、参加所在单位的民主管理

6、对急危患者,医师应当采取(C)进行诊治。

A、按常规挂号诊治 B、让上级医师诊治 C、紧急措施 D、转院诊疗

7、医师在执业活动中不享有的权利是(C)

A、按照卫生行政部门规定的标准,获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件

B、从事医学研究、学术交流,参加专业学术团体

C、对病人进行无条件临床实验治疗

D、在执业活动中,人格尊严、人身安全不受侵犯

8、国家实行医师执业注册制度,取得医师资格的,可以向(A)申请注册。

A、县级以上卫生行政部门 B、工商行政管理 C、医院 D、医学会

9、医师改变执业地点、执业类别、执业范围等注册内容的,应当(D)。

A、向本单位申请变更 B、不需要办任何手续 C、向卫生行政部门备案 D、办理变更注册手续

10、根据执业医师法,下面哪项是错的(D)

A、医师定期考核是指受县级以上地方人民政府卫生行政部门委托的机构或组织按照医师执业标准对医师的业务水平、工作成绩和职业道德进行的考核

B、依法取得医师资格,经注册在医疗、预防、保健机构中执业的医师,必须参加医师定期考核 C、县级以上地方人民政府卫生行政部门主管其负责注册的医师定期考核管理工作

D、在乡村医疗服务卫生机构中向村民提供一般医疗服务的执业助理医师,可以不参加医师定期考核

11、医师定期考核每______年为一个周期,我市已进入第四周期。(B)A、3年 B、2年 C、1年 D、5年

12、业务水平测评由_________负责。(D)

A、卫生行政部门 B、医学会 C、执业的机构 D、考核机构

13、业务水平测评可以采用以哪种形式(D)

A、个人述职 B、有关法律、法规、专业知识的考核或考试 C、患者评价和同行评议 D、以上全是

14、医师包括执业医师和执业助理医师,是指(D)。

A、从事医疗活动的人员 B、在医疗、预防、保健机构中工作的人员 C、依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格的人员 D、依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格,经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员

15、属于医疗事故赔偿的,残疾生活补助费根据伤残等级,按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算,自定残之月起最长赔偿(B)

A、15年

B、30年

C、20年

D、25年

16、《医师定期考核管理办法》规定,不良行为记录应当包括因违反医疗卫生管理法规和诊疗规范常规受到的_____和发生的医疗事故等。(A)

A、行政处罚和行政处分 B、扣奖金、待岗 C、行政处罚和行政处分和扣奖金 D、刑事处罚

17、不符合医师定期考核执行简宜程序的有(C)

A、具有5年以上执业经历,考核周期内有良好行为记录的 B、具有12年以上执业经历,在考核 周期内无不良行为记录的 C、具有5年以上执业经历,考核周期内年度考核优秀的 D、省级以上卫生行政部门规定的其他情形

18、被考核医师对考核结果有异议的,可以在收到考核结果之日起__日内,向考核机构提出复核申请。(C)

A、10 B、20 C、30 D、60

19、医师在定期考核期内有下列情形,考核机构不能认定考核不合格的:(A)

A、在发生的医疗事故中负有次要责任的 B、未经所在机构或者卫生行政部门批准,擅自在注册地点意外的医疗、预防、保健机构进行执业活动的 C、跨执业类别进行执业活动的 D、代他人参加医师资格考试的

20、以下属于医疗事故的是(A)

A、医师过失造成患者器官组织损伤导致一般功能障碍的 B、无过错输血造成不良后果的

C、因患者原因延误诊疗导致不良后果的 D、因不可抗力造成不良后果的

21、发生医疗纠纷时,患者不能权复印或者复制其(C)A、特殊检查同意书 B、医学影像检查资料 C、病程记录 D、医嘱单

22、凡发生医疗事故或事件、临床诊断不能明确死亡原因的,在有条件的地方必须进行尸检,并告知家属。尸检应在死后(C)以内;具备尸体冻存条件的,可以延长至7日。

A、24小时

B、36小时 C、48小时

D、72小时

23、医疗事故赔偿,确定具体赔偿数额,应考虑下列因素:(D)

A、医疗事故等级 B、医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度 C、医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系 D、以上都是

24、当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起(B)内,可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。

A、6个月

B、1年

C、1年半

D、2年

25、医疗事故中,造成患者重度残疾的属于()医疗事故(A)A、一级 B、二级 C、三级 D、四级

26、医疗机构校验现场审查的主要内容包括(E)

A、医疗机构基本标准符合情况 B、医药卫生相关法律、法规、规章执行情况

C、医疗质量和医疗安全保障措施的落实情况 D、省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他内容 E、以上皆是

27、精神损害抚慰金,按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的,赔偿年限最长不超过___年;造成患者残疾的,赔偿年限最长不超过__年。(B)A、10 5 B、6 3 C、8 5 D、8 3

28、发生哪种医疗事故情形的,医疗机构应当按照规定向所在地卫生行政部门报告。(D)

A、导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故 B、导致3人以上人身损害后果 C、国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形 D、以上都是

29、医疗事故技术鉴定由双方当事人共同委托______组织鉴定。(D)

A、卫生行政部门 B、司法鉴定所 C、法院

D设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县(市)地方医学会

30、当事人既向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请,又向人民法院提起诉讼的,卫生行政部门不予受理;卫生行政部门已经受理的,应当(A)。

A、终止处理 B、继续处理 C、与法院一起处理 D、要求当事人撤诉

31、非法行医,造成患者人身损害,不属于医疗事故,触犯刑律的,依法追究刑事责任,有关赔偿,由受害人向(B)提起诉讼

A、人民检察院 B、人民法院 C、卫生行政部门

D、仲裁机关

32、我市不设床位或者床位不满100张的医疗机构,向____申请设置(B)

A、苏州市卫生局 B、常熟市卫生局 C、常熟市人民政府 D、苏州市人民政府

33、医疗机构歇业,必须向原登记机关办理(A),经登记机关核准后,收缴《医疗机构执业许可证》。

A、注销登记 B、停业登记

C、停业备案

D、转让手续

34、床位不满100张的医疗机构,其《医疗机构执业许可证》每___年校验1次;床位在100张以上的医疗机构,其《医疗机构执业许可证》每_____年校验1次。(C)

A、2 3 B、2 4

C、1 3

D、3 5

35、医疗机构有下列情形之一的,登记机关应当作出“暂缓校验”结论,下达整改通知书,并根据情况,给予1-6个月的暂缓校验期(E)

A、校验审查所涉及的有关文件、病案和材料存在隐瞒、弄虚作假情况 B、不符合医疗机构基本标准 C、限期整改期间 D、停业整顿期间 E、以上皆是

36、医疗机构应当于暂缓校验期满后(A)内向卫生行政部门提出再次校验申请,由卫生行政部门再次进行校验。再次校验合格的,允许继续执业;再次校验不合格的,由登记机关注销其《医疗机构执业许可证》。

A、5日 B、7日 C、10日 D、15日 E、30日

37、对经校验认定不具备相应医疗服务能力的医疗机构诊疗科目,登记机关予以(A)A、注销 B、暂时保留 C、要求整改 D、处罚3000元

38、医疗机构执业,应_____(D)A、必须遵守有关法律、法规和医疗技术规范 B、必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动 C、不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作 D、以上都是

39、为门诊癌症疼痛患者开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂,每张处方不得超过(C)日常用量。

A、1 B、2 C、3 D、5 40、暂缓校验期内,医疗机构____________。(D)

A、不得发布医疗服务信息和广告 B、未设床位的医疗机构不得执业

C、除急救外,设床位的医疗机构不得开展门诊业务、收治新病人 D、以上都是

41、根据侵权责任法,医务人员在__ ___要取得患方的书面同意才能够实施诊疗行为?(C)A、任何诊断活动 B、任何治疗活动 C、实施手术、特殊检查、特殊治疗时 D、仅在实施手术时

42、医疗损害责任的承担主体是:(A)

A、医疗机构 B、医务人员 C、医疗机构和医务人员 D、医疗机构或医务人员

43、医疗事故赔偿,不需要赔偿的项目是?(D)

A、误工费 B、住院伙食费 C、陪护费 D、原发病的医疗费

44、根据侵权责任法,患者有损害,哪些情形下医疗机构不承担赔偿责任:(D)

A、患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗

B、医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务

C、限于当时的医疗水平难以诊疗 D、以上都是

45、《处方管理办法》规定开具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过 ___种药品。(B)A、3 种 B、5种 C、6种 D、8种 E、10种

46、医疗机构应当对麻醉药品和精神药品处方进行妥善保存。麻醉药品处方和第一类精神药品处方至少保存___年,毒性药品、第二类精神药品处方至少保存___年。(B)

A、2年 3年 B、3年 2年 C、3年 D、3年 5年

47、中药饮片处方的书写,一般应当按照(A)顺序排列。

A、君、臣、佐、使 B、臣、君、佐、使 C、君、臣、使、佐 D、君、佐、使、臣

48、处方开具当日有效,特殊情况下需延长有效期的,由开具处方的医师注明有效期限,但有效期不得超过(B)天。

A、2 B、3 C、5 D、7

49、下列哪一项不属于“推定医疗机构有过错”的情形?(D)

A、违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定 B、隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料 C、伪造、篡改或者销毁病历资料 D.医务人员依法取得医师资格和执业证书 50、普通处方一般不得超过(D)日用量,急诊处方不得超过3日用量.A、1 B、3 C、5 D、7

51、医师被限制处方权后仍连续(B)次以上出现超常处方且无正当理由的,取消其处方权。A、1 B、2 C、3 D、4

52、门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的,首诊医师应当亲自诊查患者,建立相应的病历,要求其签署《知情同意书》。病历中应当留存哪些材料复印件(D)A、二级以上医院开具的诊断证明 B、患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件

C、为患者代办人员身份证明文件 D、以上都是

53、外科洗手与手消毒应遵循的原则,以下正确的是(D)

A、不用洗手,消毒就行 B、不同患者手术之间,仅需进行外科洗手,不用进行手消毒 C、手套破损或手被污染时,不需要外科洗手,只需进行手消毒

D、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外科洗手与手消

54、通过控制感染源、切断传播途径、(C)等措施,可以大大降低发生医院感染的危险性

A、科学讲座 B、提前药物预防 C、保护易感人群 D、法律强制医护人员

55、不属于医院感染管理相关部门人员主要职责的是(B)

A、对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导 B、对医院感染重症患者进行抢救 C、参与抗菌药物临床应用的管理工作 D、对医院感染暴发事件进行报告和调查分析

56、关于医源性感染与医院感染,说法错误的是(D)

A、医源性感染是指在医学服务中,因病原体传播引起的感染 B、医源性感染强调的是在医院这个场所发生的感染 C、医院感染和医源性感染既有相同点,也有不同点 D、医院感染的感染发生的场所局限于有住院病人的医院

57、医院感染监测制度的内容不包括(D)

A、医院要建立医院感染报告制度 B、医院要制定切实可行的医院感染监测计划并付诸实施 C、医院要开展目标性监测 D、医院要在每个角落安置监测摄像头

58、不属于医院感染的是

(B)

A、本次感染住院直接与上次住院有关 B、患者原有的慢性感染在医院内急性发作 C、医务人员在医院工作期间获得的感染 D、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

59、关于手卫生设施要求的叙述错误的一项是(A)

A、流动水或池水皆可以 B、放置位置合适的洗手池 C、合格的手清洁剂与手消毒剂 D、配制数量合适的水龙

60、关于六步洗手法中认真揉搓双手至少(D)秒钟

A、30s B、60s C、120s D、15s 61、医疗机构应当按照《消毒管理办法》,严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范,下面说法错误的是(D)

A、进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平

B、接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平

C、各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌

D、医疗机构使用的一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定,经消毒后一次性使用的医疗器械、器具可以重复使用

62、护生,赵某,在进行戴无菌手套的练习,老师应给予纠正的操作是(C)

A、戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽 B、核对标签上的手套号码和灭菌日期 C、戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手 D、戴上手套的双手置腰部水平以上

63、执业助理医师应当在执业医师的指导下,在医疗、预防、保健机构中按照什么执业。(B)

A、医院的科室设置 B、执业类别 C、以前工作岗位 D、医师个人意愿

64、工作成绩、职业道德和业务水平中哪一项不能通过评定或测评的,即为不合格。(D)A、工作成绩 B、职业道德 C、业务水平D、任何一项

65、对医师定期考核不合格的医师,卫生行政部门可以责令其暂停执业活动______,并接受培训和继续医学教育;暂停执业活动期满,由考核机构再次进行考核。(A)A、3-6个月 B、1-3个月 C、1年 D、6-12个月

66、在乡、民族乡、镇医疗、预防、保健机构中工作的执业助理医师,根据医疗诊治情况和需要(A)A、可以独立从事一般的执业活动

B、不得单独从事诊疗活动 C、不得单独进行门诊 D、不得给予处方权

67、医师定期考核每______年为一个周期,我市已进入第四周期。(B)A、3年 B、2年 C、1年 D、5年 68、不符合医师定期考核执行简宜程序的有(C)

A、具有5年以上执业经历,考核周期内有良好行为记录的 B、具有12年以上执业经历,在考核周期内无不良行为记录的 C、具有5年以上执业经历,考核周期内年度考核优秀的 D、省级以上卫生行政部门规定的其他情形 69、设置医疗机构应当符合(D)

A、医疗机构设置规划 B、设置单位需求 C、医疗机构基本标准 D、医疗机构设置规划和医疗机构基本标准

70、我市机关、企业和事业单位按照国家医疗机构基本标准设置为内部职工服务的门诊部、诊所、卫生所(室),报___C_____备案

A、单位上级主管部门 B、工商管理部门 C、常熟市卫生局 D、市总工会 71、新设医疗机构申请执业登记,应当具备哪些条件:(D)

A、有设置医疗机构批准书 B、符合医疗机构的基本标准 C、有适合的场所和有与其开展的业务相适应的经费、设施、设备和专业卫生技术人员 D、以上都是

72、卫生行政部门应当自收到医疗事故争议处理申请之日起,(C)内进行审查,作出是否受理的决定。

A、5日 B、7日 C、10日 D、15日

73、医疗机构有下列情形之一的,登记机关应当作出“暂缓校验”结论,下达整改通知书,并根据情况,给予1-6个月的暂缓校验期(E)

A、校验审查所涉及的有关文件、病案和材料存在隐瞒、弄虚作假情况 B、不符合医疗机构基本标准 C、限期整改期间 D、停业整顿期间 E、以上皆是

74、医疗机构应当于暂缓校验期满后(A)内向卫生行政部门提出再次校验申请,由卫生行政部门再次进行校验。再次校验合格的,允许继续执业;再次校验不合格的,由登记机关注销其《医疗机构执业许可证》。

A、5日 B、7日 C、10日 D、15日

75、医疗机构不按规定申请校验的,登记机关应当责令其在20日内补办申请校验手续;在限期内仍不申请补办校验手续的,登记机关_______(C)A、处罚医疗机构3000元 B、再次责令其补办申请校验手续 C、注销其《医疗机构执业许可证》 D、以上都是 76、医疗机构发生医疗事故的,下面哪些说法是对的(D)A、由卫生行政部门根据医疗事故等级和情节,给予警告

B、情节严重的,责令限期停业整顿直至由原发证部门吊销执业许可证,对负有责任的医务人员依法追究刑事责任

C、负有责任的医务人员尚不够刑事处罚的,依法给予行政处分或者纪律处分 D、以上都对

77、医师向患者或其家属介绍病情对应当(A)。

A、如实介绍病情 B、夸大病情确保治疗效果 C、推荐使用高价药物 D、保证诊疗效果 78、取得执业助理医师执业证书后,具有高等学校医学专科学历,在医疗、预防、保健机构中工作满()的, 可以参加执业医师资格考试。(B)A、1年 B、2年 C、3年 D、4年 E、5年 79、医师在考核周期内需要提前进行考核的情况(D)

A、拟变更执业地点的 B、造成医疗责任事故,被卫生行政部门给予警告的 C、使用未经批准使用的药品被责令暂停六个月以上一年以下执业的 D、以上全是 80、医师在考核周期内哪种情况可视为业务水平测评合格。(B)

A、按规定获得上一层次学历的 B、晋升上一级专业技术职务考试 C、业务水平突出,收到医院奖励的 D、以上都是 81、对医师定期考核不合格的医师,卫生行政部门可以责令其暂停执业活动_ A__,并接受培训和继续医学教育;暂停执业活动期满,由考核机构再次进行考核。

A、3-6个月 B、1-3个月 C、1年 D、6-12个月

82、医疗机构歇业,必须向原登记机关办理(A),经登记机关核准后,收缴《医疗机构执业许可证》。

A、注销登记 B、停业登记

C、停业备案

D、转让手续

83、床位不满100张的医疗机构,其《医疗机构执业许可证》每___年校验1次;床位在100张以上的医疗机构,其《医疗机构执业许可证》每_____年校验1次。(C)

A、2 3 B、2 4

C、1 3

D、3 5 84、《医疗机构执业许可证》不得伪造、涂改和___________。(D)A、出卖 B、转让 C、出借 D、以上都是

85、为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具,每张处方为(C)日常用量。A、3 B、7 C、1 D、14 86、盐酸哌替啶处方均为(C)次常用量,药品仅限于医院内使用。A、3 B、7; C、1 D、14 87、除麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和(C)处方外,医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药。

A、内科 B、急诊科 C、儿科 D、手术科室

88、护生,赵某,在进行戴无菌手套的练习,老师应给予纠正的操作是(C)

A、戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽 B、核对标签上的手套号码和灭菌日期 C、戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手 D、戴上手套的双手置腰部水平以上 89、医院感染监测制度的内容不包括(D)

A、医院要建立医院感染报告制度 B、医院要制定切实可行的医院感染监测计划并付诸实施 C、医院要开展目标性监测 D、医院要在每个角落安置监测摄像头 90、不属于医院感染管理相关部门人员主要职责的是(B)

A、对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导

B、对医院感染重症患者进行抢救 C、参与抗菌药物临床应用的管理工作 D、对医院感染暴发事件进行报告和调查分析 91、医师获得处方权,下面说法正确的是(A)

A、经注册执业医师在执业地点取得相应的处方权 B、经注册的执业医师在任何医疗机构具有处方权 C、试用期人员 D、接收进修的医疗机构对其胜任本专业工作的实际情况未进行认定的进修医师 92、医师开具处方应遵循(D)原则。

A、安全、经济

B、安全、有效 C、安全、有效、经济 D、安全、有效、经济、方便 93、单位或者个人设置医疗机构,必须经______审查批准,并取得设置医疗机构批准书,方可向有关部门办理其他手续。(A)

A、县级以上地方人民政府卫生行政部门

B、工商管理部门

C、地方行业协会 D、地方环保部门

94、医疗事故争议由双方当事人自行协商解决的,医疗机构应当自协商解决之日起(B)向所在地卫生行政部门作出书面报告,并附具协议书

A、5日内

B、7日内

C、9日内

D、10日内

95、《医疗机构执业许可证》不得伪造、涂改和___________。(D)A、出卖 B、转让 C、出借 D、以上都是

96、医师注册后有下列情形之一的,其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门,卫生行政部门应当注销注册,收回医师执业证书,除了(D)A.死亡或者被宣告失踪的 B.受吊销医师执业证书行政处罚的 C.中止医师执业活动满二年的 D.中止医师执业活动满一年的97、医疗机构及医务人员被吊销或注销执业资格证后(A)。

A、不得继续开展诊疗活动 B、可以开展义诊活动 C、可以在单位内部开展医疗服务 D、可以开展社区卫生医疗服务

98、医师在执业活动中,违反下面哪些规定,由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动。(D)

A、违反卫生行政规章制度或者技术操作规范,造成严重后果的 B、使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的

C、发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时,不服从卫生行政部门调遣的 D、以上都是

99、住院床位总数在(B)以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。

6.医疗卫生法律法规知识 篇六

1.关于医学模式的观点错误的是()

A.是一种哲学观在医学上的反映

B.新的医学模式以身心一元论为基本指导思想,坚持病因一元论的观点

C.“生物-心理-社会”医学模式的提出并不排斥生物医学的研究

D.医学心理学促进和推动了医学模式的转化

2.对于情绪情感的概念理解不恰当的是()

A.情绪情感从本质上来讲是一种态度

B.是人对客观事物是否符合自身需要而产生的态度体验

C.人本身的生理状态也可以成为情绪情感的来源

D.在情绪和情感的产生过程中,需要起着关键性作用

3.医疗机构应当对出现超常处方()次以上且无正当理由的医师提出警告,并限制其处方权。

A.2B.3C.4D.54.患者住院期间因出现其他情况,经有关科室会诊同意转科,应由原科经治医师书写转科记录,其记录内容下列哪项除外()

A.主要病情B.诊疗经过C.转出理由D.转入他科的治疗意见

5.在以下各病历管理要求中,不符合管理规定的是()

A.观察室病历书写要求同入院记录

B.患者现病历由所在病区负责集中、统一保管

C.当发生医疗事故争议时,封存的病历由医院主管部门保管

D.医院在受理住院患者复印病历申请时,应当及时提供病历

6.编写病历的基本要求,哪项不正确()

A.内容真实完整系统B.禁用医学术语

C.字迹整洁文笔精炼D.不宜采用简体字及外文缩写

7.手术记录是指手术者书写的反应手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录,应当在术后()小时内完成。

A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时

8.住院病历中可有多页,应该按日期倒排的有()

A.体温单B.会诊单C.临时医嘱单D.长期医嘱单

9.医疗机构的住院病历保存期不得少于()年。

A.10B.15C.20D.30

10.医疗事故的违法性是指行为人在诊疗护理中违反()

A.法律B.行政法规C.技术操作规程D.和院方的约定

11.下列属于医疗事故的情形有()

A.在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的B.无过错输血感染造成不良后果的C.在现有医学科学条件下,发生无法预料或者不能防范的不良后果的D.医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的12.在某医院内科门诊,病人李某诉头痛已数月,经期或感冒时加重,要求医生做CT检查。医生符合职业道德的做法是()

A.先满足病人的要求,待CT结果出来后再做其他检查

B.先做必要的体检,再考虑是否需要做CT检查

C.仅嘱病人服镇痛药,观察效果

D.不做任何检查而直接转耳鼻喉科

13.《医疗事故处理条例》规定,对60周岁以上的患者因医疗事故致残的,赔偿其残疾生活补助费的时间不超过()

A.10年B.15年C.20年D.30年

14.构成医疗事故的要件之一是()

A.直接故意B.间接故意C.过失D.意外事件

15.下列哪项属于三级医疗事故()

A.造成患者死亡、重度残疾的B.造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的C.造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的D.造成患者重度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的16.医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的,应立即向()报告

A.所在科室负责人

B.本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员

C.本医疗机构的负责人

D.以上均不是

17.发生重大医疗过失行为的,医疗机构应当在()小时内向所在地卫生行政部门报告

A.6B.8C.12D.2

418.患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的,应当在患者死亡后()小时内进行尸检

A.6B.12C.48D.7

219.负责组织首次医疗事故技术鉴定工作的是()

A.设区的市级地方医学会或省、自治区、直辖市直接管辖的(县)市地方医学会

B.省、自治区、直辖市地方医学会

C.各地各级法院

D.司法鉴定机构

20.以下哪项不符合医师定期考核机构的条件()

A.设有100张以上床位的医疗机构

B.医师人数在50以上的预防、保健机构

C.具有健全组织机构的医疗卫生行业、学术组织

D.必须为医疗机构

21.各级各类医疗、预防、保健机构应当按要求对执业注册地点的本机构的医师进行工作成绩、职业道德评定,在《医师定期考核表》上签署评定意见,并与业务水平测评日前什么时间将评定意见报考核机构()

A.30日B.60日C.40日D.20日

22.业务水平测评可以采取哪种形式()

A.个人述职、患者评价和同行评议

B.有关法律、法规、专业知识的考核或考试以及技术操作的考核或考核

C.对其本人书写的医学文书的检查

D.以上都可以

23.对定期考核不合格的医师,暂停执业活动期满,再次进行考核,对考核合格的()

A.允许申请注册B.重新注册登记C.试用半年D.允许继续执业

24.隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书,构成犯罪的()

A.刑事处罚B.开除

C.注销注册、收回医师执业证书D.责令暂停执业活动3-6个月

25.决定输血治疗前,经治医师应向患者或其家属说明什么()

A.疾病与血型的关系B.输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性

C.血液传播性疾病的症状D.血液的采集与保存

26.亲友互助献血,在输血科填写登记表后应如何()

A.护士负责采血B.输血科负责采血和贮血

C.到血站或卫生行政部门批准的采血点无偿献血 D.经治医师负责采血和贮血

27.无偿献血的血液用途,必须符合以下规定()

A.在保证临床用血的前体下,可以出售给采血浆站B.由血站自主决定

C.在保证临床用血的前体下,可以出售给血液制品生产单位D.必须用于临床

28.患者根据侵权责任法第61条要求查阅复制病历资料时,医疗机构()

A.应当提供B.可以提供C.应当不提供D.可以不提供

29.医生甲在为一孕妇检查高血压原因时,怀疑胎儿可能有先天缺陷。患者的高血压缓解后再没有就诊。该患者后生育一畸形儿。医生在怀疑有先天缺陷时()

A.可以不诊察B.患者有要求是给诊察

C.患者有要求时给产前诊断D.应当进行产前诊断

30.医疗卫生机构,应当对医疗废物进行登记,登记资料至少保存()

A.1年B.3年C.5年D.10年

31.对甲类传染病,向卫生防疫站报告时间()

A.城镇最迟不得超过6小时,农村最迟不得超过12小时

B.城镇应于12小时内,农村应于24小时内

C.城镇和农村最迟不得超过12小时

D.城镇和农村最迟不得超过24小时

32.医院感染管理委员会的职责:研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的()

A.预防预案B.控制预案C.治疗预案D.以上都是

33.医疗机构应当严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》,加强抗菌药物临床使用和()

A.药效监测B.耐药菌监测管理C.药物周期监测D.抗药监测

34.医疗机构经调查证实属于院内感染病例,应当于()内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告,并同时向所在地疾病预防控制机构报告

A.12小时B.24小时C.36小时D.没时间限制

35.医疗机构发生医院感染暴发时,所在地的疾病预防控制机构应当及时进行()调查,采取控制措施,防止感染源的传播和感染范围的扩大

A.感染源B.感染途径C.感染因素D.流行病学

36.县级以上地方人民政府卫生行政部门未按照本办法的规定履行监督管理和对医院感染暴发事件的报告、调查处理职责,造成严重后果的,对卫生行政主管部门主要负责人、直接责任人和相关责任人予以()行政处分

A.警告B.降级C.降职D.降级或者撤职

37.我国发生的严重急性呼吸综合征(SARS)很快波及到许多省市,这种发病情况称为()

A.爆发B.大流行C.季节性升高D.周期性流行

38.因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,医疗机构的处理哪项正确()

A.未取得患者或者其近亲属意见的,不能采取任何措施

B.经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施

C.医生可以根据当时患者的病情采取相应的医疗措施,完成抢救后再向患者或者其近亲属解释

D.医生可以边采取相应的医疗措施,边申请医疗机构负责人批准

39.因药品,消毒药剂,医疗器械的缺陷,或者输入不合格的血液造成患者损害的,患者如何获得赔偿()

A.患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿,也可以向医疗机构请求赔偿

B.患者只能向生产者或者血液提供机构请求赔偿

C.患者只能向医疗机构请求赔偿,再由医疗机构向负有责任的生产者或者血液提供机构 追偿

D.患者只能向医疗机构请求赔偿,生产者或者血液提供机构不承担赔偿责任

40.以下说法不正确的是()

A.不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其书面同意

B.需要实施手术,特殊检查,特殊治疗的,医务人员应当及时向患者说明医疗风险,替代医疗方案等情况,并取得其书面同意

C.医疗机构及其医务人员不需要对患者的隐私保密

D.医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查

41.必须由病人及其家属或者关系人签字同意的诊疗行为包括()

A.手术,特殊检查,特殊治疗

B.除门诊手术以外的手术,特殊检查,特殊治疗

C.除表皮手术以外的手术,特殊检查,特殊治疗

D.手术,创伤性检查,实验性治疗

42.依照对医疗机构执业要求的规定,医疗机构有以下义务,除了()

A.必须承担相应的预防工作和保健工作

B.必须承担相应的医疗卫生知识的宣传普及工作

C.承担卫生行政部门委托的支援农村的任务

D.承担卫生行政部门委托的指导基层医疗卫生工作的任务

43.医师在执业活动中违反卫生行政规章制度或者技术操作规范,造成严重后果的责令暂停执业活动,暂停期限为()

A.3个月以上6个月以下B.半年至1年

C.1年以上,1年半以下D.半年以上,3年以下

44.黄某2001年10月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚,2002年9月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册,理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日不满()

A.1年B.2年C.3年D.4年

45.对医师的业务水平,工作业绩和执业道德状况,依法享有定期考核权的单位是()

A.县级以上人民政府卫生行政部门

B.受县级以上人民卫生行政部门委托的机构或者组织

C.医师所在地的医学会或者医师协会

D.医师所工作的医疗,预防,保健机构

46.新生儿溶血病如需要换血疗法的程序如下,除了()

A.由经治医师申请,主治医师核准,患者家属或监护人签字同意

B.院长审批

C.由血站和医院输血科提供适合的血液

D.换血由经治医师和输血科人员共同实施

47.医疗卫生机构应当根据()原则,及时将医疗废物交由医疗废物集中处置单位处置

A.就近集中处置B.指定地点随时处置C.定时集中处置D.定点集中处置

48.医疗机构施行特殊治疗,无法取得患者意见又无家属或者关系人在场,或者遇到其他特殊情况时,经治医师应当提出医疗处置方案,在取得()同意后可实施。

A.病房负责人B.科室负责人

C.科室全体医师讨论通过D.医疗机构负责人或者被授权负责人员批准

49.不法人员干扰医疗秩序妨碍医务人员工作生活时,必须()

A.受到刑事处罚B.被处以高额罚款

C.剥夺其就医的权利D.依法承担法律责任

50.根据《医疗事故处理条例》规定,医院对参加事故处理的患者近亲属交通费,误工费和住宿费的损失赔偿人数不超过()

A.2人B.3人C.4人D.5人

51.在临床医学研究中应遵守知情同意原则,下列错误的是()

A.应包括知情和同意两个方面

B.是临床医学研究中的重要原则

C.主体应是患者或者家属

D.为保证受试者的合法权益,任何患者和家属都有知情同意的权利

E.只要研究目的正确,不是所有患者和家属都有知情同意的权利

52.关于药械商业贿赂特点的理解,错误的是()

A.药械商业贿赂之所以比较严重,与药械行业的无序竞争有着直接关系

B.药械商业贿赂中的行贿者往往具有排挤竞争对手,赢得成交机会的动机

C.药械商业贿赂的行贿者与受贿者都往往会伪造发票或财务账册的D.药械商业贿赂行为的违法性就体现在违反《中华人民共和国反不正当竞争法》

E.为销售或者购买商品,提供国内为各种名义的旅游,考察,属于商业贿赂

53.李某因要报考研究生,欲向单位请假复习,遂找到其中学同学县医院的执业医师王某,请王某为其开具病假条。王某为李开出了“病毒性心肌炎,全休一个月”的诊断证明书。对于王某的行为,县卫生局可以给予()

A.吊销其医师执业证书

B.警告或责令其暂停执业活动三个月至六个月,并接受培训和继续教育

C.警告或责令其暂停执业活动六个月至一年

D.调离医师岗位

E.给予行政或纪律处分

54.患者求医过程中,引起愤怒反应最常见的是()

A.医院环境不好B.医疗负担过重C.疾病无法治愈

D.病人期望过高,无法实现目标E.医生不能尽职尽责

55.吴某患侧颅底肿瘤,术中术者用手指钝性剥离导致颈内动脉急性大出血,慌乱中错用剪刀当止血钳止血,造成颈内动脉完全离断,虽经吻合,病员终因脑干损伤而死亡,产生的后果属于()

A.医疗意外B.医疗差错C.病情重而发生的难以避免的死亡

D.医疗事故E.手术难以避免的并发症

56.按诊疗同意制度,无法取得患者意见又无家属或关系人在场,或者遇到其他特殊情况时,处理措施是()

A.可以由经治医师决定施行

B.可以由经治医师于其他医生商量后决定施行

C.精致医师提出处置方案后,由无利害关系的人二人以上在场见证情况下施行

D.经治医师提出处置发难,取得医疗机构负责人批准后实施

E.经治医师决定,其他医护人员在场见证情况下施行

57.某男性患者,65岁,患中耳癌颅内侵犯4年,晚期已失去了手术治疗价值,生命垂危,家属再三恳求医生,希望能满足病人心理上的渴求,收他住院,医生出于“人道”将他破格地收入院,究竟该不该收治这个病人,从病人的权力分析,应该收治的理由()

A.解除疾病痛苦是病人的基本需要

B.病人有权享有必要的,合理的,基本的诊治权力

C.人类的生存权是平等的,因而医疗保健的享有权也是平等的D.对待各种疾病的患者,应一视同仁

E.以上都是

58.何某因意外事故受伤被同事送到医院抢救,何某被送到医院时已昏迷,此时何某急需输血治疗但其家人还未感到医院,对何某输血时采取的以下措施,哪项是符合临床输血技术规范的()

A.报何某所在单位同意,备案,并记入病历

B.在何某家人赶到同意后再输血

C.报医院主管领导同意,备案,并记入病历

D.报经治医师所在科室主任同意,备案,并记入病历

E.由何某同事同意并签字,备案,并记入病历

59.《中华人民共和国药品管理法》规定的药品是指用于()

A.防病,治病的特殊商品B.预防,治疗人的疾病的物质

C.预防,诊断人的疾病的物质D.预防,治疗,诊断人的疾病的物质 E.预防,治疗,诊断人及动物疾病的物质

60.临床医学研究中的知情同意原则,主要体现在()

A.受试者在没有任何药理和自愿状态下进行

B.对无行为能力的受试者应获得监护人的同意

C.向受试者提供研究目的,疗效,危险及保护措施的基本信息

D.受试者是否接受实验有自由选择的权利

7.小议卫生法规课程的重要性 篇七

一、医务人员法制观念淡薄引起多起医疗纠纷

医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中, 一方 (或多方) 当事人认为另一方 (或多方) 当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失, 造成实际损害后果, 应当承担违约责任或侵权责任, 但双方 (或多方) 当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。

随着医学模式的转变、国家法律的逐渐健全, 患者的维权意识正逐步提高, 对医疗质量、护理质量、服务质量等提出较高要求。患者的维权意识增强, 而医务人员却法制观念淡薄、法律知识缺乏, 这为医疗纠纷和医疗事故的发生埋下隐患。我们有些医务工作者不懂法, 也引起在某些没有责任的医疗纠纷中不能很好地拿起法律武器保护自己, 导致医疗资源不合理流失[1]。

目前, 相关卫生法律法规对待医疗纠纷实施“举证倒置”, 这就要求医务人员的各项记录必须认真、及时、准确、真实。许多医学院校特别是高职医学院校, 对卫生法规课程不够重视, 仅仅用一章的内容来讲解卫生法规, 导致许多医学生法律意识淡薄[2]。比如许多学生对病历记录这一环节不够重视, 觉得病历或者门诊病历就是一个记录作用, 殊不知医疗病历的记录是受法律保护的, 就相当于患者与医院签署的一份合同或者协议。我国目前的《医疗机构病历管理规定》规定门 (急) 诊病历档案的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年。《住院工作制度》规定住院病案原则上应永久保存。

二、卫生法规对医务人员工作具有指导作用

由于医务工作面对的是“人”这一特殊的服务对象, 因此, 医务工作是一项高风险职业, 这就使得医学生掌握扎实的专业知识和规范的操作尤为重要, 否则有可能使病人健康利益受损甚至是生命的丧失。据了解, 在我国医务界真正熟悉并懂得应用相关法规的人员并不多, 日常操作中用相关卫生法规指导实践的医务工作者也不多。如果医务工作者因专业知识的欠缺未能及时发现病人的病情变化而引起严重后果, 或相关卫生法规规定的处理办法和管理制度执行不严导致医疗过失, 造成无法挽回损害, 医务工作者都需承担相应的法律责任。因此, 医学生在校期间及今后的工作中均应努力学习, 不断完善自己的知识体系, 一方面掌握扎实的专业知识, 另一方面加强卫生法规的学习, 知法懂法, 用相关的卫生法规指导临床工作, 严格按规章制度办事, 不违规操作, 严格执行操作流程, 同时也用卫生法规保护自己, 才能有效杜绝和减少医疗事故的发生, 降低职业风险系数[4]。如果医学学生在校期间认真学习了与医务工作相关的卫生法规, 比如医院医务工作制度、医院医务工作人员职责、医德医风规范、医疗废物管理条例、护理缺陷管理制度、医疗文件书写规范、护士礼仪规范以及护患沟通规则、制度等。通过学习, 明确医疗服务中法律法规规定的权利和义务, 深刻认识实施医疗服务是在依法履行医务工作者的义务, 并在以后的临床工作中严格按照相关规章制度服务病人, 相信医疗工作者的专业技能及服务态度都是一流的, 而且也保护了自己。

三、卫生法规可以有效的维护医务人员的权利与义务。

加强和改进卫生法规教学是维护医务人员自身权利与义务, 促进和谐社会建设的必然要求。医学科学的发展、社会生活方式的变化和人们健康意识的增强, 在医疗行为、医学伦理、医患关系、医疗市场管理等方面产生了诸多法律问题。医药卫生职业院校的学生是未来医药卫生事业第一线的工作者, 重视卫生法规教学, 改进卫生法规教学方式, 使学生通过系统地卫生法律法规学习, 明确自己在今后工作中的权利和义务, 运用法律武器来维护和保障他人和自身的合法权益, 处理医患关系和医疗纠纷, 将对促进和谐医患关系、加强医药卫生事业管理、保障人们身体健康、构建和谐社会起到重要作用。

《中华人民共和国执业医师法》及相关条款在法律上规定了医务人员的权利:医疗权, 包括诊断权、疾病调查权、医务处置权 (含处方权) , 出具相应的医学证明文件权, 选择合理医疗、预防、保健方案圈;医学研究权;依法收费权, 获得报酬权;人格尊严权。其义务包括:承担诊治的义务, 尽力解除患者痛苦的义务;尊重患者权利的义务;解释说明的义务 (如实说明义务但应当注意避免给患者带不利后果) ;尊重患者选择权 (紧急情况, 无人行驶时可由医院代为行驶) ;保密的义务;遵守法律、法规及医疗常规的义务[5]。通过开设卫生法规课程, 不仅要让医学生熟悉这些条款, 更要让医学生在今后的医务工作中严格遵循这些条款, 履行自己的权利和义务;尊重诊治对象的人格和权利, 最大限度地保护护理对象的权益, 使护理价值得到充分的体现。作为法律的一个分支, 卫生法规对于医患双方来说, 都是权利和义务的统一。它既维护公民的健康权益, 又捍卫了卫生从业人员的合法利益。就是说, 法律并不排斥卫生从业人员获利。从实践上看, 一个严守法律规范, 并能以良好医德和精妙技艺服务患者的医疗卫生从业人员, 只会得到更多的政府的支持、社会的赞誉、舆论的推崇和患者的信赖。名声在外, 利在其中, 这是不言而喻的。反之, 一切违法执业、戏弄法律、愚弄患者、唯利是图的人, 也许他们会得到一时的利益, 甚至是暴利, 但可以断言, 这种利益是难以为继的, 他们最终将失去自己的服务对象, 失去他们所企求的利益, 并将受到法律的惩治。

医务人员在医学院校就读期间, 就应该学好卫生法规, 医学院校应该重视卫生法规课程, 不再作为专业课程的附属。应根据各专业的需求开设相应的卫生法规的课程, 编写专门的教材, 请专业教师进行授课, 特别是《医师法》、《医疗护理技术操作常规》及相关法律知识的讲授, 要让我们的医学生在学校期间就认识到法律的重要性, 让我国医务工作者守法、懂法、用法, 避免一些医疗纠纷的发生。

参考文献

[1]范延红, 董辉, 王海昌.从医患关系看当代医学生素质教育[J].中国医学伦理学, 2008, 21 (2) :20.

[2]李晓农.高等医学院校“卫生法学”教学问卷调查分析.北京教育高教版, 2007, (3) :45—46.

8.卫生法律法规答案 篇八

卫生部发言人表示,这次行动的目标,是铲除不正当交易行为和商业贿赂行为所产生的条件和土壤,着眼于建立长效机制。

今年6月29日第十届全国人民代表大会常务委员会第二十二次会议通过并随即生效开始施行的中华人民共和国刑法修正案(六),将商业贿赂犯罪主体扩大到公司、企业以外的其他单位工作人员。这意味着发生在医疗机构的药品、器械采购中的商业贿赂行为,如收取药品回扣、赞助费、新药推荐费等,数额较大的,也将以商业贿赂犯罪被追究刑事责任。

作为被寄予厚望、承载着救死扶伤重任的卫生部门,在维护息者权益,促使医疗领域健康发展方面,有着举足轻重的地位。然而,形形色色的医疗腐败现象却像一颗颗毒瘤不断吞噬着人们的生命。

2005年6月28日,审计长李金华向十届全国人大常委会第十六次会议所作的审计工作报告,首次曝光了令人触目惊心的医疗腐败问题,指出医院采购中收取折扣、回扣现象比较普遍,同时,有关个人索取和收受回扣的现象也屡禁不止。

2006年2月,由新华网和《经济参考报》主办的“两会,你最关注的热点问题”网上调查显示,医疗和股市、反腐共同成为中国网民最关注的三大焦点问题。

红包腐败:剪不断理还乱

这是最典型、最普遍的医界腐败现象。

在我国,医疗卫生资源短缺是不争的事实,由此形成了买卖双方地位的不平等,致使收红包成了医疗机构中广泛流传的潜规则。卫生系统从1992年开始抓红包、回扣,光卫生部就专题发文5次,但一直成效不明显。

据调查,患者送红包基本上有三种心态,第一,都送我也得送,买个平安;第二,舍小钱,早住院早手术省大钱;第三,表达感激,建立长期关系。医生收红包也有三种基本心态:第一,随大流,人家都收我也收,法不责众;第二,求平衡,手术几小时补贴只有二三十元,靠什么买车买房;第三,不是我主动索要的,交个朋友。

红包现象损害了患者的切身利益,败坏了卫生行业的形象。治理红包是个系统工程,需要坚持教育、制度、监督并重,实行标本兼治、综合治理,采取坚决有力的措施,研究探索治本之策,逐步建立治理的长效机制。对那些容易产生红包现象的“重灾区”,应该重点教育,重点监控。查实索要收受红包的现象,必须采取严厉惩罚措施。

倒卖病人:索要介绍费

据南京市一家医院的外科医生朱华称,倒卖病人的现象不仅发生在不同医院之间,即使是同一家医院,不同科室之间也有,甚至120急救室与医院之间也存在。这种倒卖病人的现象,比倒卖药品、拿药品回扣的性质更恶劣,后果也更严重。

他揭露,比如一名病人需要尽快做手术,但B超室与主治病人的外科医生打过招呼,主治医生便劝病人去做B超,从而获得介绍费。遇到几个科室为争一个病人而竞相报价,主治医生便将病人游说到报价高的科室。这样一来,本应由外科决定的治疗方案,结果却由内科决定,或者其他科室也参与其中,从而误导病人,增加医疗费用。

他揭露,按规定,遇到中风、高血压等突发病人,120须送病人到最近的一家医院,但因为急救人员收了一些医院的好处费(前几年,急诊科给120关系人员的好处费是市场价120元左右),病人可能反而被送到更远的医院就医,但只要踏进医院的大门,很少有不再次被倒卖的。不少中小医院,因医疗条件所限,病人不多,不得不寻求与大医院合作,给大医院的门诊医生一定的介绍费。最离谱的一名病人被南京倒卖到辽宁的一家医院。据了解。倒卖一名病人,医生最少收费50元至500元不等,而类似器官移植等大手术,中介费一般三千元至五千元不等,有的甚至高达上万元!大小医院之间常常倒卖“压床”的病人。医生都知道,绝大多数需要做手术的病人,在刚到医院的两周之内,属于治疗见效较快、花费较高的时段。过了这一时段,病人就需要住院慢慢治疗,观察病情。这时,这名病人就属于医生常说的“压床”病人。大医院床位紧张,而“压床”病人后期治疗费也不高,大医院的接诊医生就会将“压床”病人倒卖给其他“吃不饱”的医院。这些医院往往以中等专科医院或二级医院居多。介绍费一般在100元左右。

药品采购:歪风蔓延溢出国门

药品进入医院流通的环节总共有四个:招标,中标,进药,销售,每一个环节都会有一些潜规则。据了解,医院每年年初开始面向各个药品和器械生产销售企业进行招标,如果这个环节不给院方负责业务的有关负责人或者主治医师回扣,就很难了解到医院需求方面的信息;中标后还要对统计药品方面的负责人进行贿赂,否则可能会在以后的合作中返还假信息,造成自己蒙受损失;最后要对相关部门的医生进行各种方式的贿赂,这也是潜规则之一种。

现在医院盛行医生根据开具的处方进行提成,也叫“吃回扣”。某些医生在利益引诱下,不顾病人实际病情,无限制地开出大处方。我国医药的销售,医院占85%。医药生产厂家在不择手段地抢滩医院这一巨大市场时,给医生的回扣十分惊人。据业内人士透露,抗菌素的回扣约为药价的15%,肿瘤药物的回扣是30%。在为期半年的四川省医疗卫生系统区域办案专项行动中,共有128人被查办,涉案金额近千万元,涉案领域主要是医院负责人和管理人员在采购医疗器械设备、药品的过程中,与相关供应商勾结,暗中吃“回扣”、收受贿赂等。

2005年5月,世界上最大的专业性诊断试剂跨国公司——美国诊断仪器生产商德普公司由于贿赂中国医院高层负责人,被美国司法部处以480万美元的高额罚款。授意此行贿事件的中方公司老总被解聘。然而,受贿的中国医院有关人员,却没有受到应有的惩罚。

对药品回扣问题的处理不力已经成为影响国际医药采购的突出问题。按照1997年世界经济合作与发展组织通过的《禁止在国际商业中贿赂外国公职人员公约》,任何一个经合组织成员国的公司假如在中国行贿被判罪,在他们本国也要受到惩罚。

我国还没有加入这个公约,缺少一套反馈与协作机制,使得药品回扣问题突破国界,大行其道。在司法处理上,我国没有及时对国内受贿的医生作出处理,显示出市场经济法制建设在这方面的滞后或漏洞。

过度检查:趁火打劫唯利是图

除了疯涨的药价之外,强迫患者掏钱接受名目繁多的检查,无异于在病人伤口上再撒一把盐。

哈尔滨一个6岁女孩随父母到杭州旅游,因为需要做一个阑尾小手术,竟然做了104项化验和检查,包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝,连艾滋病的化验都做了。在西安,一个病人要拍X光片,医院把原有的X光机定为不清晰拍片,把内部集资新购的X光机定为清晰拍片,前者定价25元,后者定价100元。一位病人由于经济困难拍了不清晰片,到医生那儿说看不见,要求去拍清晰片;病人因出不起钱再次拍了不清晰片,医生仅仅扫了一眼,便说没什么问题,吃点消炎药就行了。

医疗机构之间彼此不承认检查结果,强迫患者重复检查,以牟取暴利,也是当今医疗系统的一大顽疾。据业内人士介绍,照CT每次费用400至800元不等,使用伽玛刀每次收费几千乃至上万元,利用率高的医疗设备简直成了印钞机,给医院带来滚滚暴利。许多医院因而热衷于购买大型医用设备。价值三、四千万元的设备,不少外国医院都舍不得买,我们的医院掏钱连眼都不眨一下,原因就在于高额的利益驱动。

最近,卫生部已经表示,将在中国内地逐步推广医疗机构间医学检验、医学影像检查互认制度,以简化患者就医环节,降低患者就诊费用,有效利用卫生资源,改进医疗服务。医疗机构间检查互认制度已经是大势所趋,卫生管理部门应该摆脱推行互认制度可能导致所管辖医院收益率下降等因素的困扰,顺应民意,坚定决心,尽快强制推行医疗检查互认制度。

学会腐败:药品推销成学术主题

我国的医学学会是权威的医学专家组织,集医疗事故鉴定权和医学科研成果评比权于一身,这在全世界是独一无二的。而现在,它却日渐沦为药厂手中的工具。一些学会会议,实际上就是典型的变相收红包和吃回扣的会议。学会组织专家们充当“药托”角色,从药厂收取的各种费用就是改变了名目的回扣,这也是潜规则之一种。这种由学会牵头、由专家参与的腐败行为,比医生收红包危害更大。

还有一种情况就是,现在许多医药企业都和国内的一些业内权威杂志,或关系暧昧,或直接串通一气,只要某个医生将他们的药销售得好,就帮助他在这些杂志上发表文章,以提高该医生的知名度或通过晋升、职称评定等关口;类似的非金钱贿赂方式还有旅游、开个人学术研讨会直至性贿赂。

对医学学会的腐败现象,外界了解并不多。追本溯源,除专家群体的道德缺失之外,主要是医学学会的定位问题也就是体制原因。医学学会本身的权力太大了,被赋予的职能主要是政府职能,而又要它进行企业化运作。经费没有保障,它当然就靠权吃权,越吃越腐败。当前,医学学会处于几乎无人管理和监督的“真空地带”。其性质属于社会团体,归民政部门和科协主管,但由于其专业性很强,实际上等于放任自流。

学术的虚假繁荣,不仅阻碍了医疗科研事业的发展,也必然造成一批医生的工作水平停滞不前,最终受害的仍是广大患者。卫生部应当仿效教育部成立学风建设委员会专治教育领域学术腐败的做法,以加强对学术研究领域的监督管理力度。

基本建设:卫生工程“不卫生”

近年来,我国对各地各级医院特别是县级以上大医院的投入不断升级,基本建设年年加码,在基建和大宗设备采购方面,也出现了不少腐败现象。

2005年10月27日,福建省三明市第一医院原副院长郑新永及设备科负责人林远泉,被三明市梅列区人民法院以受贿罪,分别判处有期徒刑各五年,并分处没收财产人民币4.05万元和5万元。原因就是,郑新永在担任三明市第一医院副院长期间,利用分管第一医院基建、设备等业务的便利,非法收受8家公司分15次送的财物,共计人民币8.95万元。林远泉利用担任三明市第一医院设备科负责人的职务便利,非法收受14家公司分18次送的财物,共计人民币6.6万元、美元3000元。

国家对公共资源投入的不断扩大,目的是为了改善公共医疗服务质量,不断提高国民的健康素质,但这些公益工程的兴建,同样没有逃脱被腐败行为侵害的厄运。健康工程的立项应当严格执行招投标制度,审计部门也应当加强对这些工程的审计监督,保证卫生工程从一开始就干干净净。

医政审批:透明之路还有多远

在药品、药械的生产和流通环节出现了大量的产业群体。随着市场竞争的日趋激烈,医药卫生市场的准入是一个重要关口。各级医政管理部门一些拥有审批权的官员,因此被推上市场的风浪口,成为经营者千方百计攻关的目标。

2005年以来,国家食品药品监督管理局医疗器械司司长郝和平、药品注册司司长曹文庄、国家药典委员会秘书长王国荣等一大批具有审批权的官员因为滥用审批权,非法谋取不当利益,被绳之以法。国家食品药品监督管理局是国务院综合监督食品、保健品、化妆品安全管理和主管药品监管的直属机构。医药和医疗器械的特殊性质,决定了它们必须接受政府的管制。因此,一直以来无论是医药还是医疗器械,要想进入市场就必须获得行政许可。医疗器械司正是掌管医疗器械行政审批大权的强势监管机构,在医疗器械市场拥有相当大的话语权。市场经济条件下的卫生行政审批,如何做到公开、公正、公平,是整个医疗体制改革的源头问题。

医疗鉴定:一家人鉴定一家人

卫生部专家顾问、北京大学孙东东教授指出,当前我国医疗事故技术鉴定专家中,绝大多数不懂法律,在判断医疗行为是否构成医疗事故上依赖学理,结果把医疗事故技术鉴定会开成了学术研讨会。更有腐败嫌疑的是,过去卫生行政部门负责组织专家进行医疗事故鉴定,人称“老子为儿子鉴定”;现在由各地医学会作为中介来组织医疗鉴定,可以说是“叔叔为侄子鉴定”,医疗鉴定一直走不出亲族鉴定的怪圈。

这些年,我国医疗纠纷越来越多,越来越多的纠纷的裁决需要依赖医疗鉴定,而医疗鉴定这几年在公平性上备受指责。《南方周末》就曾经报道过一位有良知的鉴定专家自曝的一些鉴定潜规则,有如打擦边球:对于责任不明显的,就放医院一马。另外还有“避重就轻”法则:对于一些明显的医疗伤害,就设法降低伤害等级。可见,备受舆论诟病的医疗鉴定专家法律意识淡薄、漠视公平法则、鉴定中存在着不公平现象并非捕风捉影,而且这种不公的情况可能还很严重。

在医疗鉴定不公的案例中,医院方面其实是起主导作用的,很多医疗专家正是慑于医院的压力,才做出不公的鉴定的。医疗鉴定的体制和程序需要改革,不能继续容忍“关起门来,一家人鉴定一家人”的怪现象存在。只有更多地让不是医疗系统的法律专家介入,患者心里才会踏实许多,在形式上,也会公平很多。

医疗卫生腐败根源何在?

根除医疗机构腐败问题已经不止一次被有关部门列入议程,但是这块顽疾就像SARS病毒一样,不断

地在变种,转换着形态,始终难以根除。

——医疗服务行业的性质在逐渐发生改变。以前植根于人们心中一贯的意识是医疗行业是福利性质的,但随着市场经济发展,从近几年情况来看,福利性质在淡化,营利性质在不断增强。特别是政府不包干全部经费,外资和民间资本涌入医疗行业后,各级医疗机构必须自谋发展,在正常手段不能够满足医疗行业需要的情况下,个别医务人员就只有借助非正常手段达到富裕的目的。

——医疗资源垄断是重要病根。目前,只有小部分医院加入了社保系统,病人要享受社保只有在这些医院就医,根据市场供求规律,这些医院自然具有一定垄断性。一位等候看病的患者告诉记者:“早上5点就过来排队挂号,下午还在等着就诊,店大欺客啊!”。由于垄断,药价和各种费用自然就会居高不下。

——医药管理模式存在漏洞。长期存在的“医药不分家”、“以药养医”的模式,引导有些医生利用手上的处方权给患者开一些疗效普通但价格虚高的药品以赚取回扣,而药厂方面由于自身利益,在宣传上猛下功夫以打开销路,不惜重金打通各个关节,即使2001年开始实行药品集中招标采购制度后,也没有能遏制暗箱操作。

——技术寻租优势成就受贿资本。现在不少好医院的很多技术骨干,是红包的主攻对象。有人认为,如果对他们实行封杀,其中一部分人将失去行医资格。这样就会使中国出现医疗水平严重衰退的窘境。如果红包一旦确实不用送了,许多病人可能会随着医生的下课,病也别想治好了。这话虽然偏激,却也道出了一些人的心态。

——低收入使医生屡屡犯规。有关资料表明,医生收入在许多发达国家位居前三名,而在中国却位居10名以后,在有些医生身上也难免表现为心理失衡。

——弱势病人的特殊心态。病人的弱势地位也决定了他们向医生行贿的特殊心理需求。据业内人士透露,相对给医生行贿而言,各种让患者无法弄明白的乱收费、滥检查、大药方、小病大治等问题,对他们来说损害更甚,而对医疗行政主管部门来说,查处也更难;如果给了医生红包,患者也许可以减少许多开销。

——环环相扣形成腐败链条。政府主管医疗卫生公共政策的官员和医疗专家往往还会同社会保险机构、医生、药剂师、医院、医疗设备和医药工业的生产厂家和代理商等行为者密谋串联,形成了一个各个环节紧密相连,所有参与者共荣共生的利益共犯结构。

——对于医疗腐败行为处罚不力。对于医疗腐败行为处理力度较轻,使得一些人员敢于铤而走险。就目前我国法律状况而言,对于上述行为的处理大多数还是行政处罚,最严重的就是吊销执照,刑事处罚比较少,除非涉案金额特别巨大,民事处罚更是少之又少。而乱检查除非是专业人士,一般患者是看不出来的。至于乱收费,如果物价部门没有查处就无人问及。

——由于审计和监管不力,种种不良现象愈演愈烈。

严惩医疗卫生腐败刻不容缓

医疗卫生系统肩负着救死扶伤的使命,与人民的切身利益息息相关,然而近几年来,该领域内职务犯罪问题日趋严重,既败坏了社会风气,又危害到人民的利益。治理这一问题,需要多措并举。

——加强法制建设。对于医疗腐败的现状,目前在刑法适用中存在诸多困惑现象,尤其是现阶段我国无法以受贿罪对全部的医疗腐败行为主体进行制裁。如对医疗机构的管理层如果利用职务便利,在药品和器械的招标购买使用过程中,向药品公司、医疗器械生产厂家索取财物或收受财物为其谋取利益,构成受贿罪是毋庸置疑的。但是对于普通临床医生赚取回扣或在治疗过程中收患者家属的红包是否构成受贿罪,在刑法学界存在争议。实践中也鲜有以行贿受贿等刑事手段处理。目前提请最高立法机关审议的刑法修正案(六)草案,已将商业贿赂犯罪的主体扩大到公司、企业以外的其他单位的工作人员。发生在医疗机构的药品、器械采购中的商业贿赂行为,如收取药品回扣、赞助费、新药推荐费等,数额较大的,有望以商业贿赂犯罪被追究刑事责任。

——充分用足现有司法手段。虽然目前法律条款还没有太明确的界定,但司法介入医疗腐败的通道还有。现在医疗腐败往往过多依靠行政部门查处,而依靠司法介入来解决问题的意识还不强。

——采取有效措施预防腐败。检察机关在重点打击的同时,看来也需要提出预防对策。在严厉打击医药卫生系统发生的职务犯罪案件的同时,不妨比照建筑行业廉洁准入制度,对医疗腐败也设立“黑名单”制度。探索建立医疗系统不良行为记录制度,对收受红包、回扣者列入“黑名单”并在医疗系统进行公布,建议有关部门对送回扣的经销单位取消其在各医疗机构的经营权,限制其参与国家药品招投标的资格,从源头上遏制和治理医疗卫生系统贿赂现象突出的问题。

——加强对医务人员的法律教育,让他们自己在心中也设一道法律防线,并且不断提醒他们,吃回扣、拿红包就是犯罪行为,必将受到法律严厉制裁。

——加强监督力度。曝光医疗领域内的腐败案件,通过新闻媒体向社会公布,以对整个行业起到警醒作用。同时加强审计监督。

——健全医疗保障体制。更多地建设平价医院,改革好现有的医疗保障制度,有利于尽快降低药价,减少医院、医生对患者的利益侵害。

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