护士每月自我工作总结

护士每月自我工作总结（精选6篇）

1.护士每月自我工作总结 篇一

我叫________，到____________公司上班已经有两年了，在过去的两年里，有成功、有失败、有欢乐、也有苦恼，在公司领导的关怀与指导下，在各位同事的鼎力支持和帮助下，我的工作能力有了很大的提高，现将两年来的工作做一个自我评价。

1、努力学习，不断提高业务能力，在工作中，认真学习业务知识，不断积累经验，积极参加学习培训，不断充实自己;遵章守纪，两年来，自己在工作中做到不怕苦，不怕累，学习优秀员工的方法，认真完成了本岗位各项工作任务;团结同事，共同努力，同事关系融洽，团结友爱，互帮互助，互相尊重;由于自己工作经验不足，在工作中缺乏处理用户投诉的实践经验，服务工作做得不够细致，这是我以后努力的方向。

2、本人自进入本公司工作以来，在各位同事的关怀帮助下，通过个人的努力和工作相关经验的积累，知识不断拓宽，业务工作能力取得了极大进步。

3、回顾过去的两年，我认真学习营业的培训，积极参加岗位培训，全心全意，以礼待人，热情服务，耐心解答问题，为客户提供优质服务，并在不断的实践中提高自身素质和业务水平，成长为一名合格的营业员。

在以后的工作与生活中，我相信通过我的努力，我一定会成长为一名优秀员工，争取成为别人学习的榜样，为公司作出贡献。

2.护士每月自我工作总结 篇二

关键词：护士,产房,工作倦怠,自我效能感

工作倦怠是指服务于助人行业的从业者因为不能有效地应对工作上持续不断的压力而产生的一种包括情绪衰竭 (emotional exhaustion, EE) 、去人性化 (depersonalization, DP) 和个人成就感 (reduced personal accomplishment, PA) 在内的综合症状[1]。现已成为职业心理学的研究热点问题之一[2]。

由于医疗服务行业本身的高风险性和特殊性, 工作倦怠现象在护理人员身上表现得尤为明显, 护士在工作倦怠十大高发职业中名列第一, 并且有研究发现[7], 不同科室护士的工作倦怠是不同的。产房是医院对孕产妇实施助产分娩、手术治疗、检查、诊断并担负母子二人生命安全抢救工作的重要场所, 产房护理人员肩负着母婴健康和安全的重任[3]。在产房, 正常分娩的产程观察、接生、新生儿的处理基本上都是由产房护士来独立完成, 医生只在有异常情况的时候才作出干预措施, 与病房护士相比, 产房护士的工作自主性、独立性更强, 同时也要求有更高的心理、业务能力来独立完成工作, 如果没有强大的自我效能感作支持, 可能容易导致严重的倦怠。本调查旨在探讨产房护士的工作倦怠情况;自我效能感现状以及工作倦怠、自我效能感两者相互间的关系, 为日后降低产房护士工作倦怠感所需采取的个体及集体干预措施提供依据, 以进一步提高产科护理质量。

1 对象与方法

1.1 研究对象

以南京市5家三甲医院的全体在职产房护士为研究对象。共发放问卷102份, 回收有效问卷98份, 问卷回收率为96.1%。研究对象均为女性, 年龄21岁~52岁。

1.2 研究工具

1.2.1 自编产房护士一般情况调查表

包括性别、年龄、职务、职称、最高学历 (学位) 、所学专业、婚姻状况、生育情况、劳动人事情况、子女状况等指标。

1.2.2 Maslach编制的工作倦怠量表 (MBI) [1]

量表由22个条目组成, 包括3个维度, 情绪衰竭 (9个项目) 、去人性化 (5个项目) 和个人成就感维度 (8个项目) 。所有项目在回答时均采用从0到6的七点计分法:0分~代表“从来没有出现”, 6分~代表“每天都出现”, 3个分量表的得分由各自所含条目的得分相加, 但3个分量表的得分则相互独立, 不能相加。其中情绪衰竭和去人性化的分量表采用正向计分法, 分量表的平均数越大, 说明工作倦怠程度越强;个人成就感分量表采用反向计分法, 平均数越小, 说明其工作倦怠程度越高。本研究使用的是李小妹翻译的中文版, 经检测, 其信度系数cronbach’s α为:总量表0.93、情绪衰竭0.91、去人性化0.81、个人成就感0.84[4]。

1.2.3 自我效能感量表

一般自我效能感量表 (general self-efficacy scale, GSES) 共10个题目, 涉及个体遇到不同困难和麻烦时的自信心。该量表采用1级~4级计分法。完全不正确计1分, 完全正确计4分, 均为正向计分。得分越高表示一般自我效能感水平越高。

1.3 统计学方法

本研究所有数据经整理、编号、输入计算机后, 采用SPSS17.0软件包进行统计分析。

2 结果

2.1 产房护士的工作倦怠情况 (见表1)

2.2 产房护士的自我效能感

产房护理人员自我效能感得分为25.30分±5.40分;最高分38分, 最低分14分。

2.3 产房护士工作倦怠感与自我效能感的关系

将产房护士自我效能感得分与工作倦怠感得分进行Pearson相关分析。 结果显示:自我效能感得分与情绪衰竭感维度得分呈负相关 (P<0.01) , 自我效能感得分与个人成就感的维度分呈正相关 (P<0.05) , 自我效能感得分与去人性化得分呈负相关 (P<0.05) 。

3 讨论

3.1 产房护士的工作倦怠感较高

Maslach在其研究中将其样本正态分布的上1/3考虑为高度、中1/3考虑为中等、下1/3为低度来区分其倦怠程度。情绪衰竭维度得分19分以下者为低度倦怠, 19分~26分者为中度倦怠, 26分以上者为高度倦怠;去人性化维度得分6分以下者为低度倦怠, 6分~9分者为中度倦怠, 9分以上者为高度倦怠;个人成就感维度得分39分以上者为低度倦怠, 34分~39分者为中度倦怠, 34分以下者为高度倦怠。现将本次调查结果产房护士工作倦怠各维度平均分与其对照可以发现产房护理人员的情绪衰竭处于中等水平, 去人性化处于低度水平, 个人成就感处于高度水平。可见产房护士在日常工作中的倦怠感较高, 并且主要表现在个人成就感方面。由此可见:要缓解产房护士的工作倦怠程度, 最关键的是应提高其个人成就感。

3.2 产房护士的自我效能感

本调查发现产房护士的自我效能感最高分为38分, 最低分14分, 得分为25.26分±5.06分, 属于中等水平。尹心红等[5]于2009年通过对湖南7家三级甲等医院407名临床护士的调查发现其自我效能感得分为26.67分±5.30分。本调查低于尹心红等调查的护士组得分。其原因可能是由于产房工作的高技术性、高风险性, 使产房护士较普通临床护士自信度低。

3.3 产房护士的自我效能感与工作倦怠感密切相关

相关性分析结果显示, 产房护士自我效能感与情绪衰竭感、去人性化均呈负相关, 自我效能感与个人成就感呈正相关。说明自我效能感越高的个体, 工作倦怠感越低。自我效能感这一概念是美国著名心理学家班杜拉于1977年首次提出的。所谓自我效能感是指“人们对自身能否利用其所拥有的技能去完成某项工作行为的自信程度”[6]。大量的研究结果显示:①具有较低自我效能感的人, 在生活中面临挑战时, 往往将其视为一种威胁, 因而采取回避的态度;具有较高自我效能感的人, 对于环境中的挑战则采取积极的应对态度, 在他们看来, 正是这些挑战为其提供了各种学习新技能的好机会。②自我效能感会影响人们动机性努力的程度:当人们感觉自己在某项工作上有较高自我效能时, 就会干得更加卖劲, 而如果认为自己在某项工作上的效能较低时, 就不会付出那么多的努力[7]。③自我效能感还能影响人们的情感过程, 在面临可能的危险、不幸、灾难等恶性情境条件时, 自我效能感决定了个体的应激状态、焦虑反应和抑郁的程度等情感过程, 这些情绪反应又会反过来通过改变思维过程而影响个体的活动及其功能发挥。

4 对策

4.1 尝试产房护士特殊岗位准入制 (包括按个性定岗、按自我效能感将合适的人放到合适的岗位) 产房由于其工作的特殊性, 并非所有的护士都适合去产房工作, 所以医院管理者在决定护士岗位的时候可参考每位护士的自我效能感、兴趣、对岗位的热爱程度。 护士在进行岗位选择时, 除了参考收入、工作环境等硬件条件, 也应该考虑自己的各方面能力、优势和缺点, 选择能充分发挥自己长处的岗位。

4.2 努力提高在职产房护士的自我效能感, 降低其工作倦怠感 可用以下方式提高产房护士自我效能感:利用以往成功经验鼓励、激励护士;在产房护士间树立自信、乐观、敬业的榜样来影响自我效能感低的护士, 使其逐渐增强工作的自信度;社会劝说方式[8]。

4.3 在高等学校设置助产士专业 通过在高等学校设置助产士专业提高临床助产士的整体素质, 增强其自我效能感, 从而减轻其工作倦怠感。

参考文献

[1]Maslach C.Amultidimensional theory of burnout[M].Theories ofOrganizational Stress, 1998:1.

[2]Schmitz N, Neumann W, Oppermann R.Stress, burnout and locusof control in German nurses[J].International J Nurs Stud, 2000, 37 (2) :95-99.

[3]黄美珍, 兰香.安全文化在产房护理管理中的应用[J].中华护理杂志, 2008, 43 (7) :631-632.

[4]李小妹, 刘彦君.护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究[J].中华护理杂志, 2000, 35 (11) :645-649.

[5]尹心红, 李乐之.护士自我效能感及其影响因素调查[J].护理学杂志, 2009, 24 (11) :21-22.

[6]Duane Brown.Career choice and development[M].San Francisco, 2002:48.

[7]Laura L Paglis, Stephen G Green.Leadership Self-Efficacy andmanagers Motivation for leading change[J].Journal of Organiza-tional Behavior, Chiches-ter, 2002 (23) :215.

3.护士每月自我工作总结 篇三

护士年度个人总结【篇一】

新年的钟声即将敲响，2020年的工作也将接近尾声。回顾一年来的工作，紧张中伴随着充实，忙碌中伴随着坚强，团结中伴随喜悦。在院领导、科领导的正解带领下，在同志们的互相帮助下，圆满地完成了自己所承担的各项工作任务，现将本人2020年工作总结汇报如下：

一、思想道德方面

热爱祖国，热爱医院，热爱科室，拥护中国共产党。积极参加科室组织的政治理论学习，认真深入学习科学发展观。在学习中不断提高自己的政治涵养，完善自己的政治基础。积极参加科室组织的专科理论知识学习，认真学习做好笔记，为工作服务病情观察提供理论指导。

二、临床工作方面

作为一名年轻的党员、年轻的专科护士，无时无刻都在高标准、严要求自己，虚心向他人请教，积极改进工作方式方法，增强工作能力，提高专科护理知识，提高护理服务质量，提高护理操作技术。坚持理论联系实际，坚持批评与自我批评，坚持岗位职责和护理理念。一年来，始终牢记‘全心全意为人民服务’的宗旨，对工作认真负责，对领导尊敬服从，对同事团结爱护，对患儿呵护倍加，并克服一切困难，圆满完成科室指派的各项特护任务，得到领导和同志们的肯定和认可。始终铭记‘细节决定成败’，工作中严格执行“三查七对”，无任何医疗差错事故的发生;严格遵守各项规章制度，从无迟到早退旷工等现象;严格执行学生带教，全力配合科室带教任务。

三、不足之处及今后努力方向

1、提高护理技术，争取做到‘一针见血’，减轻患儿痛苦;

2、观察病情及时，报告医生及时，全力配合抢救工作;

3、培养良好的心理素质，工作中不慌不忙，井然有序;

4、认真学习专科知识，为专科工作提供理念依据;

以上是本人2020年的工作总结，希望在今后的工作生活中，各领导、同志们对我的工作一如既往给予指导和支持，在以往的工作生活及其他方面做得不妥之处请给予原谅和理解。在新的一年里，我相信我会有更大的进步!

护士年度个人总结【篇二】

一、认真落实各项规章制度

严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度。

(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录。

(2)护理操作时要求三查七对。

(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。

4、坚持床头交接-班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

二、提高护士长管理水平

1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，医学教。育网搜集整理向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。

3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。

4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。

护士年度个人总结【篇三】

2020年对于医院、科室、个人来说都是一个转变、成长、奋进的一年。在这一年中，我们不断面临着挑战和机遇，经过这一年的工作和学习，我有了质的转变，快速的成长，明确了奋进的目标。以下是今年的工作总结。

一、转变观念，提高管理水平

向经验丰富、工作突出的护士长学习，学习她们的工作经验、工作方法;向外院护理同仁们学习，学习她们的先进管理机制、排班方法、工作状态;向科里的护士们学习，学习她们工作中的长处，弥补自身的不足。多与其他科护士长沟通，查找工作中的不足，发现工作中的隐患，随时调整工作状态，跟上医院的步伐。在生活中关心体贴科里的护士，有困难主动帮助。在工作中严格要求，做到人人平等，因人而异，充分发挥每一名护士的优点，调动护士们的积极性。

二、加强护理管理，严把护理质量关

要求护士严格遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作规程，严把护理质量关，防范护理差错事故的发生。做到事前有评估有告知，事后有措施有改进。真正做到心中有数，工作按标准完成。充分发挥护理质控小组的作用，调动质控小组成员的积极性与责任心，能够做到主动承担检查责任，帮助科里同事共同进步。亲力亲为，切实做到班班查、日日看、周周总结，使护士自觉提高护理质量。

三、强化基础护理服务

自开展优质护理服务示范病房以来，加强基础护理服务，多与患者沟通，了解患者需求，真正的为患者解决难题。弹性排班，充分利用人力资源，发挥护士的主观能动性，方便为患者提供服务。通过弹性排班，不但减轻了护士的工作负担，更主要的是解决了患者晨晚间护理、上午处置晚、患者对责任护士不熟等实际问题。加强危重患者的管理工作。注重抢救的配合和能力的培训。人人达到面对重患不慌张，抢救配合有章法。

四、“三基三严”培训及带教工作

按科室计划，每月进行两次业务学习，一次技能培训，并按时进行理论及技能操作考试。做到有计划、有实施、有考评、有总结。严格要求护士按规范书写，及时检查并改正发现的问题、错误，不断提高书写质量。严格要求实习生，按计划带教。

五、加强院内感染的管理

严格执行消毒隔离制度，科室感染质控小组按计划进行检查、总结、记录。按医院感染科要求，定期进行院内感染知识培训。

六、细微之处现温情

心内科经常有肿瘤晚期的患者住院，这样的患者不但身体状况不好，而且心里也是非常的焦虑。在护理这样的患者的时候，护士们往往会更加的小心和细心。一个简单的操作，在别的患者身上可能只需要一分钟，但在这样的患者身上却要花上半个小时。每次护士都是一身汗却毫无怨言，带给患者和家属的都是善意言语和理解的微笑。

七、存在不足及努力方向

病房管理方面，仍然有很多的不足。护理记录书写方面，特别是护理记录简化后，对护理记录书写质量的要求有所下降。这两方面是我急需提高和加强的。培训的机会较少，护士不能够学习新的知识。不断更新护理知识，尽快开展新技术、新项目，带领全科护士共同进步。

护士年度个人总结【篇四】

2020年按照院护理部的整体要求和部署，认真抓好科室分管工作，通过加强对本科室护理工作的管理，较好地实现了医院规划和目标。科室护理工作在院领导及护理部的关心与支持下，在全科护士的共同努力下，圆满地完成了院方交给的各项任务。现将2020年的护理工作总结如下：

一、科室人员分工明确，加强护理人员职责制度管理

按照护理部的要求，科室建立建全了各项规章制度。科室护理人员按工作量明确分工，实行责任制护理。工作中，加强护理人员的职责制度管理，使每名护理人员都能明确工作职责，认真、细致地做好护理工作。

二、以病人为中心，加强护患沟通

为了适应医疗服务的需求，营造高层次的服务理念和人文关怀，树立良好的社会形象，推动医院持续稳定的发展，科室坚持以病人为中心，在尊重、理解、关怀病人的基础上，为病人提供温馨、周到的人性化服务，尊重病人的人格尊严，重视病人的人格心理需求，以最大限度地满足病人的生理及心理需求。

管床护士热情接待新入院病人，把病人送至床边，主动向病人或家属介绍病区环境，作息时间、规章制度及主治医师等。在病人住院治疗期间管床护士将心理护理和疾病知识宣教纳入护理工作重点。了解和关注病人的心理、生活状态与需求，把亲情化服务纳入工作之中。科室护理人员在生活中关心患者，帮助困难患者排忧解难。加强心理护理，用充满仁爱的亲情去慰藉患者，增强患者战胜疾病的信心，促进早日康复。在护理工作中注重与病人的沟通、交流，以不歧视，尊重和关怀的态度赢得了患者的理解和信任。

三、加强病房管理

为保证病房物品摆放整齐、整洁、有序，护士长每日带领护士为病人进行湿式扫床，整理床单元及物品摆放。加强对病区清洁工的管理，为病人做好卫生保洁工作，使病区环境整洁、优雅、病人感到舒。

四、加强消毒隔离

严格执行院内感染管理领导小组制定的消毒隔离制度，护理操作中认真执行无菌技术原则。为病人处置，做到一人一针一管一带，每日湿式扫床。每日用消毒毛巾擦床头柜及床，每日消毒擦拭治疗室台面，进行紫外线照射消毒。每月定期做空气消毒及空气培养，各种医疗垃圾认真做好毁形、浸泡、分装、并和相关人员做好交接，及时、认真地做好登记。病人出院后，床单位做好终末消毒处理，杜绝了院内感染的发生。

五、提高护理质量

质量管理是医院永恒不变的主题，定期进行检查考核，是提高护理质量的保证。为了提高护理质量，科室针对本部门护理工作特点，结合护理部制定的检查与考核细则，每月制定护理考核重点，从护理表格、文件书写及基础护理等方面进行检查、考核，并认真做好记录。在基础护理质量管理上，加强对危重病人的基础护理工作。在工作中，严格执行护理操作规范，强调和执行无菌操作，认真做好个人防护。在环节质量上，注重护理病历书写的及时性与规范性。病历书写要求规范，同时要求护理人员在及时，真实，准确的基础上不断丰富、充实书写内容，提高护理病例的内涵质量。

六、重视提高护士职业素质，加强三基三严培训

为了更好的服务于患者，让病人减少痛苦，护理人员必须具备良好的职业技能及扎实的专业知识。为此科室注重护理人员的业务素质的培训。在院护理部的严格要求及组织下，积极参加全院的业务培训及讲座，科室每周定期组织护理人员进行专业知识及操作技能的学习和培训。

在肯定成绩的同时，我们也应该清醒地看到存在的不足，在管理意识上还要大胆创新，持之以恒;在规范化服务方面，我们还有待提高;在规章制度执行方面，仍有少数同志意识淡漠。因此在明年我们还要不断提高和加强科室护理队伍的建设，人人从本质工作做起，不断充实和完善自已，做一名高素质的优秀护理人员。我们相信在院领导、护理部及科室全体护理人员的努力下，我们一定能把护理工作做得更好!

护士年度个人总结【篇五】

一年里，我在院领导和护士长的关心与直接领导下及同事们的关心与帮助下，本着一切以病人为中心，一切为病人的服务宗旨，刻苦钻研业务知识，努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能。较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作，在同志们的关心、支持和帮助下，思想、学习和工作等方面取得了新的进步，现总结如下：

一、强化理论和业务学习，不断提高自身综合素质

加强自我廉洁自律教育和职业道德教育。是否廉洁自律和职业道德的高低、思想品德的好坏直接影响护士的素质和形象，因此，在廉政教育和技能培训后，我理解了要坚持廉洁自律、严格执法、热情服务的方针，把人民群众满意作为做好工作的根本出发点，通过深入开展全心全意为人民服务的宗旨教育、职业道德教育、思想品德教育，牢固树立爱民为民的思想，在人民群众心目中树立白衣天使形象。

认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动，丰富了法律知识，增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，平时坚持参加科室每月一次的业务学习，每周二的晨会，坚持危重病人护理查房，护理人员三基训练，在护理部组织的每次技术操做考试中，均取得优异的成绩。在一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻以病人为中心，以质量为核心的服务理念，提高了自身素质及应急能力。

二、努力工作，按时完成工作任务

过去的一年，我主要在心内科工作，为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向老师请教、向同事学习、自己摸索实践，了解了各班的职责，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

我本着把工作做的更好这样一个目标，开拓创新意识，积协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正，医者父母心，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。

三、工作心得

我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，默默地祈祷他们早日康复。热爱自己的本职工作，能够正确认真的对待每一项工作，工作投入，热心为大家服务，认真遵守劳动纪律，保证按时出勤，出勤率高，全年没有请假现象，有效利用工作时间，坚守岗位，需要加班完成工作按时加班加点，保证工作能按时完成。

在开展工作之前做好个人工作计划，有主次的先后及时的完成各项工作，达到预期的效果，保质保量的完成工作，工作效率高，同时在工作中学习了很多东西，也锻炼了自己，经过不懈的努力，使工作水平有了长足的进步，开创了工作的新局面，为人民的健康事业做出了应有的贡献。

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4.护士自我年度总结 篇四

对各级护理人员按“一科一专”培训计划进行规范化培训，强化各级护士的培训，月考评、季度考评均达到质量要求。每周早晨进行提问，内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识，以促进大家共同学习和进步。进一步完善并反复强化学习护理文书和压疮评估，并运用于实际工作中，对每一个存在压疮风险的病人进行评估，总结经验教训，使全科护士的临床护理能力有了明显提高。每周组织全科护士开会学习医院的护理核心制度，参加医院组织的多项文化艺术活动，同时加强护理相关法律法规的学习。有积极参加院里组织活动的，在排班上也给予了方便考虑，为科里赢得了多项荣誉。

强化了急救技术的训练，每个护士都能熟练掌握心肺脑复苏技术，并重点对吸痰、吸氧等常用的技术操作进行了培训，专科急救技术有了明显的提高。加强护理人才的培养，为护理人才的成长创造有利条件，送本科护士到天坛这样专科性强的医院进行学习，把别的医院新的护理技术、新的管理理念带回来，有力的促进了科室各项工作的开展。各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、院感知识考试、技术操作考核，参加率100%，考核合格率100%.

二、以病人为中心，加强护患沟通

对一般轻症、择期手术的病人责任护士能热情接待病人，并把病人送至床边，主动向病人或者家属介绍病区环境，作息时间、规章制度及主治医师等，并了解病人入院后的心理状态与需求。对急症、危重病人能迅速组织抢救，减轻病人痛苦，同时安慰病人及家属，减轻其恐惧心理。在生活上为病人提供了各种便利条件，并广泛听取病人及陪护对护理服务的意见，对存在的问题查找原因，提出整改措施并及时进行整改。

三、完善各项护理规章制度及操作流程，加强护理风险管理

列举神经外科护理风险有特点的几个病例及相应的防护措施，组织全科护士进行了分析讨论学习。每周护士会进行安全意识教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差错事故隐患，认真落实各项护理规章制度及操作流程，发挥科内小组长监督作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行情况。

四、护理文书书写，力求做到准确、客观及连续

护理文书即法律文书，是判定医疗纠纷的客观依据，书写过程中要认真斟酌，能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，每班检查上一班记录有无纰漏，护理文书组组长定期带头查病例，护士长定期和不定期检查护理文书、临时医嘱的书写及签字情况，及时审查出院病历，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控。

五、规范病房管理，建立以人为本的住院环境

将病房每日定时通风，保持病室安静、整洁、空气新鲜，对意识障碍病人提供安全有效的防护措施，落实岗位责任制，按等级护理标准护理病人，落实健康教育，加强基础护理及重危病人的个案护理，满足病人及家属的合理需要。

六、急救物品完好率达到100%

急救物品进行交叉管理，每天专管人员进行全面检查一次，护士长每周检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应急状态。

七、按医院内感染管理标准

重点加强了医疗废物管理，完善了医疗垃圾管理制度，组织学习医疗垃圾分类及医疗废物处理流程，并进行了专项考核，院感小组兼职监控护士能认真履行自身职责，使院感监控指标达到质量标准。

八、工作中还存在很多不足

5.护士工作自我鉴定 篇五

自我鉴定是个人对一个时段对自己的学习或工作生活的自我总结，自我鉴定使我们及时找出错误并改正，不如立即行动起来写一份自我鉴定吧。自我鉴定一般是怎么写的呢？下面是小编整理的护士工作自我鉴定9篇，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

护士工作自我鉴定 篇1

首先我深深地明白护士长是医院科室管理工作的组织者和指挥者，在医院管理工作中占有举足轻重的地位，尤其在医疗市场激烈竞争的今天，护士长管理水平的高低，直接影响着科室乃至全院整体工作的全方位发展，要想做一名称职的护士长，我认为应该做到：

第一、学管理、懂管理、与时俱进、有创造性地开展工作计划如下：

1、作为一名管理者，首先应该能够调动科室的一切资源，将之投入到能产生最隹效应的机会中去。

就我们儿科而言，首先要善于发现科内护理人员的优点，利用其优点，指导其工作，发挥个人专长。其次，建立团队精神，要让他们在协同工作中取得成绩，充分发挥个人力量。再者要抓住重点，以点带面，发挥设备优势和个人优势。

2、要与时俱进创造性的开展工作。标准不只是为科室做出多少成绩，而是要让患者满意。

3、逐步探索工作中量化考核标准，彻底打破中锅饭，调动大家的工作积极性，变“被动护理为主动护理”使责任分明、优劣可视，真正体现了多劳多得，同时也为病人提供了最隹报务。

第二、护士长应具备以下几方面的职业素质：

1、加强自身学习，不断提高自身理论知识和技术水平，帅先接受新知识新技术，做专业技术的带头人。

2、在日常工作中热情、诚恳、宽容，经常树立好榜样，向别人看齐，只有这样才能达到下属全身心的投入与支持。

3、不管在什么条件下都能有一个清醒的头脑，一个平衡的心态，井然有序地合理安排好人力、物力，使科室护理工作正常运转。

4、与科室护士之间建立起相互信任、激励、鼓舞和支持的人际关系，以便在护理管理工作中获得最佳的心理效益。

5、医院是一个整体，因此应建立好科与科之间的协作关系。使科与科之间互帮互助，形成浓郁的合作氛围。

方面我已总结出以上两点。总而言之，对于医院实行公开竞聘护士长，我表示拥护，时代造就人才，能者上，庸者下，如果我没有竞聘上护士长，我将是一名称职的护士，如果竞聘上了，那也是领导的信任，同志们的支持，我将带着这份使命继续努力工作。

护士工作自我鉴定 篇2

工作以来我一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中，不但有失败的辛酸，也有成功的泪水，然而随着社会日益激烈的竟争，也使我充分地认识到成为一名德、智、体全面发展的优秀护士的重要性。

在这工作当中，认真学习了（医疗事故处理条例）及有关法律法规，积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，参加了很多护理人员学习，通过学习让我意识到，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事，依法维护自身的合法权益，已经成为人们的共同意识，现代的护理质量观念是全方面，全过程的仍病人满意。这是人们对医疗护理服务提出更高更新的需求，因此丰富法律知识，增强安全保护意识。

在工作中，我严格遵守医院的规章制度，认真履行实习护士职责，尊敬师长，和同事团结，关心病人，从来不迟到，不早退，不旷工，踏踏实实的工作，认真做到护理工作模范。始终以"爱心，细心，耐心，为原则。能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成手术中，手术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，严格执行三查七对，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。

在思想上，严格要求自己，凭着对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能，作到了理论联系实际；除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。

在生活上，养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好处事原则，从而不断的丰富自己的阅历，用有限的生命投入到无限的护理工作中。

在以后的工作中我会更加不断努力地学习，不断提高自身的业务能力。从而使自己的理论知识能更上一个台阶，以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员，以无愧于白衣天使的光荣称号！我相信自己一定行！

护士工作自我鉴定 篇3

在一年的学习生活以来，我学会了很多也懂得了很多从生活中没发获得到的知识和道理，回顾一年以来，从那天真的我直接到经历了生活中的挫折和失败，到现在稳重和冷静的我，使我明白了一个道理，人生不可能存在一帆风顺的事，只有自己勇敢地面对人生中的每一个挫折和失败，才能通往自己的罗马大道。在这一年里，我有失落过，烦恼过，悲伤过。有时觉得自己放手让时间在自己的手里流走，可能是或者我的缺陷和不足。但我知道这是上天对我的一个考验，但在每次失落的时候我都会反省过来，告诉自己清楚自己应该做的是什么，在挫折面前我们应该善用于扬长避短的方法来促进自己，提高自己的综合水平能力。在学习方面虽然自己普通平凡，但是我会努力提高，做到最好，不管遇到什么困扰我都不会跌倒，我会不懈努力。从以前学习情况中，我觉得自己更应该发奋学习。

我知道，在这又是我人生中的一大挑战，角色的转换，这除了有较强的适应力和乐观的生活态度外，更重要的是得益一年的学习积累和技能的培养。以前我曾经懊悔过，但是很快我选择了坦然面对，因为我深信，是金子在任何地方都会发光，但是我也知道要金子发光也要看适合的环境，在这里我知道我的将来会有光辉灿烂的一天。

在一年的锻炼里，给我仅是初步的经验积累，对于迈向社会远远不够的，所以在学习生活除外，在假日我会积极参加社会各种实践活动，获取更多学习的经验和社会实践能力，在假日的孤儿院里，我获得了不少的经验和

护士工作自我鉴定 篇4

半年来在院领导及X主任的领导下，在护士长的精心指导下努力完成护理工作任务，总结如下：

一、加强专业技术：

在医院管理和“三基三严”六项基本操作的带领下，认真学习，并很好的完成了各项操作，使自己的基本技能得到了进一步的提高，能够更好的服务患者，并将此融入到实际的工作当中。在这半年中，我除了在基本技能上下苦功夫以外，还在本院的专科技能操作中精益求精，抱着不断进步的学习态度，积极进取。

二、加强服务、礼仪意识：

在以服务、品牌建院的曙光工作，个人的服务、礼仪意识也是十分重要的一部份。我在这方面更加严格的要求自己，我积极参加了今年医院在相关方面的培训，并通过了医院在服务方面的每一次考试。在上班的时候我时刻记着“一切以病人为中心”的理念，全身心的投入在工作中，付出自己的一份微薄力量让病人感觉到家的温暖。在我个人不断的努力当中，很荣幸的当选科室礼仪小组组长，全面负责科室员工的仪容仪表，我将以此为契机，以更新的姿态来迎接挑战。

三、严格遵守医院的纪律：

做到不迟到、不早退、无故不缺勤；、坚守岗位、不在上班期间打闹嬉戏、不携带手机上岗；注重仪容仪表，衣服整洁，头发不过肩、上班期间不穿高跟鞋、响底鞋，坚持淡妆上岗，不浓妆艳抹、不佩戴首饰；我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，礼貌待患、态度和蔼、语言规范。

四、积极参加医院的各项文娱活动：

在医院今年的重大活动中积极展现我在艺术这方面的能力。编导并参加了在“5。12”护士节和曙光三周年的院庆庆典演出的节目《打针》，取得了很好的效果。平时我也很注重和同事之间的配合，共同制作出《家》的图案等。

曾经有人说过。“拉开人生帷幕的人是护士，拉上人生帷幕的人也是护士。”是的，在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢？“护理工作是一门精细的世术。“护士要有一颗同情的心，要有一双愿意工作的手。”所以我始终用我的爱心，耐心，细心和责任心解除病人的病痛，用无私的奉献支撑起无力的生命，重新扬起生的风帆，让痛苦的脸上重绽笑颜，让一个个家庭都重现欢声笑语~“神话中天使的美丽在于她的圣洁与善良，而白衣天使的美丽在于我的温馨与微笑。”

在过去的半年里，要再次感谢院领导、护士长的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足；展望未来，应当发扬自身的优点与长处，克服不足。

护士工作自我鉴定 篇5

学习护理专业的我，在毕业后应聘到一家医院做护士。当我穿上神圣的白衣天使的医服时，身上感到一种喜悦和重大的责任。想在工作中体现自己的价值，毫无疑问只有努力去做，护理好每一个病人，让他们都能够带着健康回到自己的亲人身边。为期半年的实习工作，以下便是我的护士实习自我鉴定：

在做护士自我鉴定时，我还是可以给自己的实习成绩画上一个句号。因为通过半年多的护理工作实习，在带教老师的悉心指导与耐心带教下，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。并且在自己所拟定的细致的`护理人员工作计划下，理论水平与实践水平有了一定提高。

在实习过程当中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以”爱心，细心，耐心”为基本，努力做到”眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，严格执行三查七对，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。

在今后的工作中，本人将继续努 力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。

护士工作自我鉴定 篇6

从20xx年4月份至今，我已在花园口卫生院试用期满三个月，这三个月来，在医院领导和同事们的关心下，我渐渐地熟悉了医院的工作环境和规章制度，慢慢的融入了这个新的大家庭。

身为一名护理人员，我一直严格要求自己，在工作中正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，做好基础护理，严格执行无菌操作和三查七对制度。对待患者能文明礼貌的服务，积极与患者沟通，及时了解他们的心理动态，以便让患者接受更好的治疗，并做好健康宣教。发现问题，及时上报，及时解决。能做到理论联系实际，遇到不懂的问题能及时向各位老师请教，吸取他们的工作经验，改掉自身的不足之处，并积极做好自己分内的工作

在思想上，要求自己积极上进，热爱祖国、热爱人民，拥护中国共产党的领导、拥护各项方针政策，遵守国家的法律法规及各项规章制度;勇于批评与自我批评，树立了正确的人生观和价值观。能严格遵守医院的各项规章制度的，积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。

在学习上，严格要求自己，凭着自己对作为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，熟练的掌握了各项护理基础知识和各项护理操作技能，作到了理论联系实际。除了专业知识的学习外，还注意广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。在工作上，始终牢记全心全意为人民服务的宗旨，对工作认真负责，对领导尊敬服从，对同事团结爱护，对患者呵护倍加，并克服一切困难，圆满完成各项护理任务。积极配合领导和同事，正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，做好基础护理，严格执行无菌操作和三查七对制度，彻底贯彻五常法。发现问题，及时上报，及时解决。在工作中能理论联系实际，遇到不懂的问题及时向护士长及年资深/fanwen/1600/的老师请教，努力提高自身的业务水平。对待患者能文明礼貌的服务，做到举止文明、态度和蔼，急病人所急，想病人所想。积极与患者沟通，及时了解他们的心理动态，以便让患者接受更好的治疗，并做好健康宣教。

在生活上，养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，以严谨而积极向上的生活态度打理好自己的每一天。为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的尺度均衡的处事原则，能与同事们和睦相处，积极参加各项有利身心健康的活动，从而不断的丰富自己的工作和生活。

在此，我提出转正申请，恳请领导给我继续锻炼自己、实现理想的机会。我会用谦虚的态度和饱满的热情做好我的本职工作。在以后的工作中努力学习、积极进取，不断提高自身的专业技术水平，从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶，以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员。

护士工作自我鉴定 篇7

今年是我参加工作的第一年，我在院领导及护士长的关心和直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，熟练地掌握了各项临床操作技能，现将工作情况总结

自今年3月进入本院参加工作以来，在这不足一年的实践学习，感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自己并多请教带教老师，另一方面利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领。

外科手术病人相对较多，也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中，就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通，只有这样，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。由于外科的节奏比较快工作比叫忙。琐碎。记得刚到外科时我还不适应，为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向老师请教，向同事学习，自己摸索，在短时间内便比较熟悉了外科的工作。了解了各班的职责明确了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

通过近一年的学习，除熟悉了科室的业务知识外，我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动，丰富了法律知识，增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，平时坚持参加科室每周五的业务学习，护理人员三基训练，在近一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力。

当然，我身上还存在一些不足有待改进。比如，在学习上，有时仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能冷静处理。在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义务，但是在主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改进和提高的地方。

在即将过去的一年里，要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足;展望未来，应当发扬自身的优点与长处，克服不足。在即将迎来的****年，我会继续发扬我在过去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责，绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化，我对自己的工作要做到绝对负责，这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。

护士工作自我鉴定 篇8

今年是我参加工作的第一年，我在院领导及护士长的关心和直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，熟练地掌握了各项临床操作技能，现将工作情况总结

自今年3月进入本院参加工作以来，在这不足一年的实践学习，感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自己并多请教带教老师，另一方面利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领。

外科手术病人相对较多，也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中，就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通，只有这样，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。由于外科的节奏比较快工作比叫忙。琐碎。记得刚到外科时我还不适应，为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向老师请教，向同事学习，自己**索，在短时间内便比较熟悉了外科的工作。了解了各班的职责明确了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

通过近一年的学习，除熟悉了科室的业务知识外，我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《处理条例》及其法律法规，积极参于医院组织的处理条例学习活动，丰富了法律知识，增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，平时坚持参加科室每周五的业务学习，护理人员三基训练，在近一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力。

当然，我身上还存在一些不足有待改进。比如，在学习上，有时仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能冷静处理。在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义务，但是在主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改进和提高的地方。

在即将过去的一年里，要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足;展望未来，应当发扬自身的优点与长处，克服不足。在即将迎来的****年，我会继续发扬我在过去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责，绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化，我对自己的工作要做到绝对负责，这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。

护士工作自我鉴定 篇9

护士长是医院科室管理工作的组织者和指挥者，在医院管理工作中占有举足轻重的地位，尤其在医疗市场激烈竞争的今天，护士长管理水平的高低，直接影响着科室乃至全院整体工作的全方位发展，要想做一名称职的护士长，我认为应该做到：

第一、护士长应具备一定的职业素质

1、加强自身学习，不断提高自身理论知识和技术水平，帅先接受新知识新技术，做专业技术的带头人。

2、在日常工作中热情、诚恳、宽容，经常树立好榜样，向别人看齐，只有这样才能达到下属全身心的投入与支持。

3、不管在什么条件下都能有一个清醒的头脑，一个平衡的心态，井然有序地合理安排好人力、物力，使科室护理工作正常运转。

4、与科室护士之间建立起相互信任、激励、鼓舞和支持的人际关系，以便在护理管理工作中获得最佳的心理效益。

5、医院是一个整体，因此应建立好科与科之间的协作关系。使科与科之间互帮互助，形成浓郁的合作氛围。

第二、学管理、懂管理、与时俱进、创造性地开展工作

1、作为一名管理者，首先应该能够调动科室的一切资源，将之投入到能产生最隹效应的机会中去。就我们儿科而言，首先要善于发现科内护理人员的优点，利用其优点，指导其工作，发挥个人专长。其次，建立团队精神，要让他们在协同工作中取得成绩，充分发挥个人力量。再者要抓住重点，以点带面，发挥设备优势和个人优势。

2、要与时俱进创造性的开展工作。标准不只是为科室做出多少成绩，而是要让患者满意。

6.护士职业感染的自我防护 篇六

1 职业感染防护措施实践

1.1 加强职业安全教育,增强自我防护意识,提高自我防护技能

督促护士翻阅相关杂志或书籍,了解当前职业感染严峻现状,认识感染性疾病危害,结合典型职业感染实例深入分析,让护士切身感受到职业暴露和职业感染并不遥远,就在身边时刻威胁护士自我的健康与安全,应增强自我防护意识。加强预防医学与医院感染理论学习,了解职业感染危险因素、传播途径和自我防护理论基础及措施,加强无菌观念。积极推行普及性标准预防教育,树立全面性防护管理理念。积极进行预防锐器伤的各种规范操作训练,制定安全有效的职业防护措施和应急处置流程[2],并培训演练和严格考核。注重职业防护知识和技能的更新和应用,利用科室晨会、业务学习和护理查房组织护士集中强化学习职业防护新知识和新技术,对工作中普遍存在的职业防护松懈情绪和不规范防护行为,给予公开点评和危害讲解;随时检查,发现问题及时指出,马上纠正,督促护士提升自我防护知识,熟练掌握安全防护技能。不同层次护士职业安全意识、防护知识和技能掌握情况不同,教育培训应有针对性[3]。低年资护士侧重于职业感染现状、感染性疾病危害、传染病预防控制、标准预防、卫生习惯养成、消毒隔离规范、医疗废物管理、基础防护用具正确使用和职业暴露后应急处置流程等培训,高年资护士重点深入培训特殊职业防护等。还应针对护士个体特殊情况给予个别指导。

1.2 养成良好工作习惯

定期修剪指甲;作好双手保护,防止皮肤损伤、皲裂和冻伤;重视双手微小伤口消毒包扎处理。提高对手部卫生观念的认识,认真执行六步洗手法,时间不少于10～15 s,洗手频率保持在35 次/d以上,接触血液、体液和被污染物品及特殊感染病原体后还应手消毒。未经规范洗手不接触清洁皮肤、头发、口罩、帽子及工作服内的衣物。随身携带的钥匙、手机等物品放入更衣室清洁衣柜中,不放在工作服衣袋中随时取用。着装整洁、规范,工作服、帽保持清洁干燥,定期更换,每周清洗消毒。使用一次性口罩。脱下工作服时将清洁面向内折叠并整齐挂于衣勾上,不翻转脱下。不穿工作服去洗手间、食堂。

1.3 重视预防接种,增强体质,保持身心健康

及时预防接种,定期健康检查,建立健康档案,掌握健康状况。同时劳逸结合,保持充足睡眠,合理营养,避免感冒,适当进行体育锻炼,增强体质。重视心理保健,掌握减轻工作压力的职业技巧,保持愉快的心境和良好的人际关系,促进身心健康。

1.4 规范护理操作行为,正确实施防护,确保安全操作

加强业务学习和“三基”强化训练,使各项技术操作正规化、规范化;同时在思想上和行动上保持高度一致,增强自身规范操作的自觉性,随时随地自觉遵守规范化操作流程,杜绝不规范操作。提供足够的专业防护用品,规范使用防护物品和设施。重视对患者病情、阳性检查结果的跟踪掌握,以便护士根据病情及时有效地采取相应预防措施和防护手段。改善护理操作环境,保证操作环境有足够空间和充足光线。降低操作过程风险,治疗中尽量使用一次性用品[4],减少操作用物的回收消毒,确保安全操作。

积极实施标准预防,使护理操作者安全,接受操作者安全,环境安全。提倡普及性防护和双向防护原则,改变不良执业行为习惯,接触所有患者均穿工作服,规范戴帽子和口罩,在进行采血、置留置针等操作规范戴手套,必要时穿隔离衣。不用手直接接触患者血液、体液、暴露皮肤、口唇、眼睛、耳朵和头发。可能发生血液、体液飞溅时,要戴手套、防渗透性口罩和防护眼镜;可能发生血液、体液大面积飞溅或者可能污染护士身体时,要穿防渗透性隔离衣。手部皮肤破损时尽量避免接触患者血液、体液等,无法回避时将破损皮肤用敷料保护好后再戴双层手套进行操作。重视基础护理中防护细节,如在收集、处置传染病患者体液或排泄物时,容器加盖盖紧。

规范使用和处置锐器,纠正护士不安全的操作习惯。积极推广与正确使用防止针刺伤的各种新型护理用具[5]。禁止用手直接接触污染针头及锐器物。在治疗室配制药液时精力集中,用方纱包裹安瓿防止掰开时划破手指。手持利器时不使锐器面对着自己或别人,用后不放在治疗台上或治疗盘内,不随便弃于普通垃圾桶中,立即放入锐器收集桶中。一次性注射器、输液器针头用后不再套上针帽,如需套帽单手操作;对其毁形、消毒应戴手套,采用不直接接触的操作技术,集中、谨慎地处理,不直接用手分解、弯曲或破坏针头。提高操作熟练程度,做到动作稳、准、轻、快、规范,即使工作繁忙也沉着不慌乱,避免将患者血液、体液等溅到或滴落到手或衣物上。

1.5 重视职业暴露后应急处理

发生皮肤黏膜污染或外伤破损时立即行应急处理。皮肤黏膜或手污染即用0.9﹪NS或肥皂清洁、流动自来水冲洗后消毒。若不慎被患者的血液、体液及伤口、破损黏膜污染的锐器所伤应保持镇静,迅速脱去手套,即用健侧手自近端向远端挤压受伤部位,挤出部分血液,再用流动水冲洗伤口,用碘酒、乙醇消毒,必要时清创后无菌胶贴或敷料包扎,根据不同感染源予药物预防,并及时上报,跟踪观察,定期体检,若有异常及时治疗。衣物或治疗用具污染亦应高度重视,及时更换,清洁消毒,不可继续穿戴或使用。

2 结果

严格实施职业感染防护1年来,科室护士共发生职业暴露5例,无一例职业感染。与去年同期发生职业暴露14例、职业感染1例相比,职业暴露和职业感染已明显减少,取得了较好效果,保持了护士身心健康。

3 讨论

3.1 提高护士的防护意识

做好职业感染自我防护首先应减少职业暴露,而预防职业暴露的关键在于安全意识培养、防护知识学习和防护技能训练。我国目前医院职工普遍缺乏系统的感染控制知识教育[6],相应地对职业感染自我防护知识也认识不足,尤其是一些基层医院,防护意识更为薄弱,防护知识和技能掌握明显不足。我科室通过对各层次护士进行集体和个体的职业安全教育培训,明确了护士职业感染自我防护的重要性、必要性、严峻性和紧迫性,增强了护士防护意识;同时让护士掌握了相关防护理论和技能,明确了良好卫生习惯和规范进行各项护理操作的重要意义,纠正了护士不安全操作的行为习惯,强化和提高了护士职业感染自我防护知识和技能,为做好职业防护提供了足够理论支持和技术保证,是护士做好职业感染自我防护的基础。

3.2 职业感染属于医院感染

感染传播途径有血液传染、食入传染、接触传染、吸入传染[7]等多种,但多数为接触性传染[8],所以护士在工作中养成良好工作习惯,防止手部损伤,正确规范洗手和手消毒,从而阻断了感染性疾病的传播,是做好职业感染自我防护的有效途径。

3.3 采取预防为主的措施

从预防着手,重视预防接种,人人参与体育锻炼,增强体质,减轻工作压力和心理压力,提高机体对感染性疾病的抵抗力,减少了职业感染发生概率,是做好职业感染自我防护的前提。

3.4 规范医疗行为是控制医院感染的关键[9]

规范化、程序化护理技术操作,正确使用防护设施,熟练掌握防护技能,改善护理操作环境,降低操作过程风险,重视对患者病情动态了解和掌握,充分准确评估护理操作可能造成的职业暴露危险(尤其是特殊感染患者),及时有效的做好自我防护措施,确保了安全操作和有效的职业感染自我防护。标准预防是预防职业感染的基本措施[10],它摒弃了不科学观念和不良执业行为习惯。我国传统护理教育概念认为:为患者服务不能怕脏,要讲奉献,但随着疾病谱改变,经血液、体液、飞沫等传播疾病迫使医务人员在为患者服务时必须保护好自己。穿工作服、戴帽子口罩手套可以起到屏障作用。有研究表明,如果一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套或聚乙烯手套,医务人员接触的血量比未戴手套可能接触到的血量少50%以上[11]。而护士所有执业活动都必须通过实际操作来完成,规范着装,正确选择和规范使用口罩、手套等相关防护用品,切实落实标准预防,实施普及性防护和双向防护原则,尽量减少与感染源直接接触,最大限度地切断了传播途径,使职业感染的发生减少到最低限度。锐器伤是护理工作中最常见一种职业性伤害,是危害护士身心健康的主要原因,也是导致血源性疾病传播的重要途径[12]。目前证实有20多种病原体可经针刺伤传播[13],规范进行锐器使用和管理,预防和减少了锐器伤发生,减少了职业暴露和职业感染。

3.5 职业暴露后应急处理和规范治疗是是减少职业感染的有效措施

职业暴露后即刻采取紧急处理,相对减少受污染程度,降低了伤后职业感染发病率。跟踪观察,一旦发生职业感染及时治疗,有效控制感染,促进身体康复,尽可能减轻了对护士健康的影响。