病案管理委员会会议纪要

病案管理委员会会议纪要（精选18篇）

1.病案管理委员会会议纪要 篇一

光华医院

病案管理委员会会议纪要

（第三季度）

会议时间：2015年9月22日 会议地点：二楼会议室 参加人员：病案管理委员会成员 会议内容：

加强病案管理，提高病历书写质量，是医院管理的重点。为了规范医院的病案管理，使病案更好的为医疗临床和患者服务，我院病案管理委员会于9月20日召开第三季度病案管委会会议，会议内容记录如下：

一、反馈近3月病历质控存在的问题：

1、检验单存在张贴不及时、病历上缺少有诊断意义的辅助检查结果；

2、医嘱单上医师及执行者漏签名；

3、通过抽查病历发现有个别医务人员的知情谈话书未签署日期（医生、患方都有）或患方签署日期电脑打印；

4、部分科室上级医师查房流于形式。

5、运行病历检查中，个别病历病程记录记录不及时。

6、个别科室归档病历超时较多，病历中上级医生漏签名现象严重。

二、根据以上问题，安排下季度的工作重点：

1、要求各科室对归档病历及运行病历加强督查，减少病历缺陷的发生；

2、医教部将继续坚持每月对运行病历、归档病历的定期检查；对本季度检查中发现的重点问题进行重点督察，以不断提高病历质量。

3、医教部对全院一线医务人员进行《住院病历规范解读与质量点评 》培训讲座，针对病历中较为常见的缺陷及错误，进行讲解点评，以期提高医务人员特别是低年资医务人员的病历书写水平。

4、加强医疗质量安全意识，重视医疗质量安全管理，科主任一定要把安全管理作为科室管理极其重要的内容来抓，狠抓核心制度的执行，狠抓工作规范的落实；

5、医疗服务进一步细致化，加强医患沟通，要严格按规范来开展诊疗活动，注重每一个医疗环节，做好和患者的沟通与交流，沟通一定要耐心、细致、到位；

6、针对目前存在的病历延期归档现象，病案室加强了病历回收环节监控，责任到个人，对病历归档实行每月核查，根据本院《医院管理细则》，对延期责任人实施严格处罚制度，缩短出院病历回收时间。加强对各科质控工作落实的监管力度，实行病案质量管理责任追究制度，对乙级、丙级病历的主管医生、质控医生和科室负责人，按本院《医院管理细则》进行处罚，有效提高病历书写质量。

医教部好将根据等级医院检查要求，认真做好各项制度的完善工作，加强宣传教育、加强监管、制定合理的奖惩条例、及时总结。病历是一个法律文书，真实的记录了患者的诊疗过程，既是一个维护患者合法权益的证据，也是一个保护医务人员合法权益的证据。希望各科室高度重视，严抓病历书写，确保出科病历的完整性及及时性、安全性，病案管理委员委会将一如既往，继续加强病案质量管理。

2.病案管理委员会会议纪要 篇二

上海市卫生局医政处张炜处长宣读了《关于成立上海市医疗质量控制管理事务中心的通知》和《关于成立上海市医疗质量控制管理专家咨询委员会的通知》。

上海市医疗质量控制管理事务中心主任谭申生通报了质控事务管理中心成立以来运行及工作情况, 以及成立医疗质量控制管理专家咨询委员会的出发点和必要性。接着咨询委员会专家对上海市医疗质量控制管理事务中心如何加强上海市医疗质控管理工作各抒已见, 为推进质控中心的长远发展, 加强质控中心的内涵建设提出了许多建议。

3.加强病案管理，提高病案质量 篇三

【摘要】病案是医院诊疗信息的主要载体和卫生管理的主要采集源，是医院最大的信息资源，病案管理则指卫生信息管理，它不仅服务于病案信息的收集、整理、排列、贮存、检索、供应、分类和统计等。还服务于医院管理质量与医疗质量的评定，医务人员的考核，医学经济效益评估和司法工作。

【关键词】病案；管理

【中图分类号】 R19【文献标识码】B【文章编号】1007-8517(2009)02-0072-01

1加强病案管理,健全全方位病案管理体系

1.1首先要建立正确的病案管理意识病案管理是一门多科性边缘学科。所涉及的学科范围广、系统性强，病案质量与病案管理质量直接作用于医疗质量，只有让更多的医护人员懂得病案作为科学技术是医、教、研各项活动中的信息资源，才能有助于医学科学的发展。另外领导对病案管理的重视和积极投资也是健进病索管理发生质的飞跃的重要前提。

1．2必备的硬件建设和科学管理随着住院病人人数的不断增加，病案收集量也快速增加，从而要求病案库存方式要进行政革，包括改用密集柜式病案架节省空间，利用信息网络系统提高工作效率，另外利用计算机的现代化管理还可以对科室进行全面考核，建立医院信息管理化系统。

1．3贯彻落实病案管理制度①实行管理责任制，明确各自的职责。加强刘岗位责任制的认识，做到谁出错谁负责，并与奖罚制度挂钩。②坚持每天回收前一天的病历，做到病案无泄密、无丢失，及时进行整理装订、编码分类，电脑输入等。③健全各种记录。即出入院、死亡、分科、借阅、复印等登记本，严把病案流通的各个环节。各环节交接病察时，严格签名和登记手续，责任到人，防治病案丢失，及时向临床科室提供所需资料，为临床服务。

2提高病案质量,增强医务工作者的法律意识

医务工作者必须转变观念，充分认识到病案在医疗及社会发展中的重要地位，认真学习相关的法律、法规和条例，增强法律意识。树立自我保护意识，明确病案对维护患者、医务人员、医院三者利益的重要性和在医疗纠纷中的重要作用。

2.1住院医师要依法书写病历医疗纠纷案件的增多，要求住院医师必须及时、准确、严谨、完整地记录患者的基本信息、病史和诊疗过程。若住院医师法律医师淡薄，未能按时限完成病历书写、当发生医疗纠纷患者家属要求复印和封存病历时，就会使家属对病历的真实性产生怀疑，导致在司法判定为存在过错方，从而使医院的社会效益和经济效益均受到损失。因此医护人员必须加强法律修养，注重养成病历书写的证据意识。防患于未然。

2．2主治医师要依法修改病历主治医师要严格按法规要求，对住院医师书写的病历进行核实。将住院医师的拟诊断再一次确定，对医嘱和诊疗计划再做补充，并再病历上签名。在医疗纠纷案件中，家属可能会对病历的修改部分提出质疑。因此．为进一步适应法庭的证据认定程序，医师在修改病历时，不能用涂改，要保持原记录清晰和可辨认，注明修改日期并签名。

2.3加强科学管理方式挺高病案质量成立病案质量管理小组，科室配备质控点，完善院科多级质量检查，明确任务，层层把关，对每份病所逐一进行检查，及时给予修改和纠正。医务科按省卫生厅制定的病历规范、住院病案质量评定标准进行评价、从主诉、体检病史、病程记录、诊断、治疗、护理记录等方面进行。杜绝不符合要求病案的发生，提高甲级病案率。促进病历质量的提高，消灭丙级病历。

3提高病案管理的服务性

现代病案管理工作的价值是以“服务”为核心，医学规念已经转向生物-社会-心理医学模式；为满足于这一要求，无疑需要病案管理服务建立一整套服务体系，使其服务于仝方位，即病案工作的服务方式要变封闭为开放，变被动服务为主动服务，最大限度、最大范围地提供病案信息服务。加强病案资源的管理和开发利用，最大跟度地满足社会对病案信息资源的需求，是病案工柞现代化的重要内容。

总之，病案管理是医疗质量管理的基础，加强病案质量管理，充分发挥病案作用，既提高医护人员的专业水平，也提高了医院的科学管理水平。同时也是保护患者双方共同的利益，减少医疗纠纷的重要措施之一。

4.病案管理委员会名单及职责制度 篇四

主任 ：张彦君 副主任 ：付洪德

成员 ： 孙会芳 戚永健 刘立群 王成菊 张文峰 明宪华 武光斌 病案管理委员会下设办公室，办公室设在病案室，具体负责全院病历质量管理工作，明宪华任办公室主任。

病案管理委员会职责

负责全院病案管理制度的制定、病案管理工作、病案质量评审、提出质量改进意见并督导改进。

1.制定病案管理的各项规章制度，督促检查病案管理制度的执行情况； 2.制定“病案管理规程”，并组织实施；

3.制定“住院病案质量评价标准”，科学、客观评审病案质量； 4.支持医院电子病历建设；

5.组织临床科室、医技科室、护理专业、医院感染管理定期对全院病历进行检查评价； 6.提出当前病案质量存在的缺陷和改进措施； 7.审定全院病历表格的格式，并监督实施。

病案管理委员会工作制度

1.在院长和主管院长的领导下开展工作；

5.病案管理委员会工作制度和职责 篇五

1、医疗院长任委员会主任委员，医务科科长、病案室主任任委员会副主任委员，委员会成员由医院临床及医技科室人员组成，在院长领导下，全面负责医院门诊病历的控制、住院病案资料的管理工作，密切配合临床医疗、教学和科研。

2、定期对病案管理工作进行督促、检查和指导，征询各医疗业务部门对病案管理工作的意见和建议，听取病案室关于病案书写质量、病案管理及利用情况的汇报。

3、根据有关材料讨论和确定疾病诊断和手术名称的统一命名，促进本院疾病诊断和手术名称书写的规范化、标准化；制定病案书写标准，及时提出对临床医师、护理人员写好、用好病案的要求。

4、在各专业科室之间、医务人员与病案管理人员之间发挥桥梁作用，推进相互间的交流与协作，促进病案书写、使用及管理质量的不断提高。

5、组织各种形式的病案书写质量检查，评选优秀病案，交流书写和管理经验。

6、制定病案质量评价标准及病案管理规章制度，审定各种医用表格的式样，并监督实施。

7、委员会每个季度召开一次会议，了解病案完成情况，形式可以多样化：如病案展览会、质量抽样检查、召开有关会议、总结讲评有关病案质量与管理情况，参观和经验交流会等。

8、闭会期间，病案室负责执行病案管理委员会的各项决议。

9、定期听取病案管理工作情况的汇报，每年向院长提出病案管理工作报告。

6.病案管理委员会会议纪要 篇六

大会上, 总干事杨申仲做学会工作报告 (本刊删节另发) , 对2009年的工作进行了总结, 提出了2010年的工作计划。会议进行了论文大会宣讲和专题技术发言, 优秀论文作者代表介绍了设备管理的成果和经验。本次学术会议论文集入选论文共59篇, 评出优秀论文19篇, 作者来自机械、冶金、有色、汽车、石油、电力、钢铁、铁路、交通等行业以及高校和研究院所。

会议期间代表们参观了太原重型机器厂。

7.病案管理委员会会议纪要 篇七

受省人大常委会主任赵洪祝委托,副主任王永明、徐宏俊、吴国华分别主持各次全体会议,副主任刘奇、程渭山、冯明和秘书长姚民声及委员共55人出席会议。省人民政府陈敏尔、金德水、龚正副省长,省高级人民法院齐奇院长和王幼璋、高杰副院长,省人民检察院陈云龙检察长和刘建国、顾雪飞副检察长列席会议。列席会议的还有省政府有关部门和省级有关单位负责人,省人大各专门委员会、常委会各工作委员会组成人员,机关副厅以上干部,各设区的市人大常委会负责人,6名省人大代表。此外,还有14位公民旁听各次全体会议。会议纪要如下。

一、会议听取和审议了省人民政府陈敏尔副省长所作的《关于我省地方政府性债务管理情况的报告》。常委会组成人员在审议中认为,近年来,省政府十分重视政府性债务管理工作,采取措施,规范政府举债行为,工作是富有成效的。全省政府性债务整体上处于安全、可控的范围之内,但部分地方存在系统性债务风险隐患,应引起高度重视。关于常委会组成人员提出的意见和建议,会议要求,财政经济委员会同办公厅认真整理成审议意见,经主任会议研究通过后交省政府研究处理。

二、会议听取和审议了省财政厅钱巨炎厅长受省政府委托所作的《关于浙江省2009年财政总决算和省级财政决算的报告》、省审计厅岑国荣副厅长受省政府委托所作的《关于2009年度浙江省本级预算执行和全省其他财政收支的审计工作报告》、省人大财政经济委员会丁耀民主任委员所作的《关于浙江省2009年财政决算的审查报告》,审议了《关于浙江省2009年和2010年上半年政府非税收入征收管理情况的报告》,作出了关于批准2009年省级财政决算的决议。常委会组成人员在审议中认为,去年以来,面对复杂严峻的经济形势,省政府及财税部门采取有力措施,成效明显;但是,预算管理和执行中还存在一些亟待解决的问题,特别是审计查出的问题,反映了预算管理和执行中的漏洞和薄弱环节。关于常委会组成人员提出的意见和建议,会议要求,办公厅会同财政经济委员会、预算工作委员会整理成审议意见,经主任会议研究通过后送省政府研究处理。

三、会议听取了省人大环境与资源保护委员会周玉根副主任委员受主任会议委托所作的关于设立浙江生态日决定(草案)的说明,审议通过了《浙江省人民代表大会常务委员会关于设立浙江生态日的决定》。

四、会议听取了省人大常委会代表与选举任免工作委员会陈仲方主任受主任会议委托所作的关于进一步加强省人大代表工作切实发挥代表作用决定(草案)的说明,审议通过了《浙江省人民代表大会常务委员会关于进一步加强省人大代表工作切实发挥代表作用的决定》。

五、会议听取了省人大法制委员会胡虎林主任委员和丁祖年、吕汉夫副主任委员分别所作的关于《浙江省预防和制止家庭暴力条例(草案)》、《浙江省航道管理条例(草案)》、《浙江省农作物病虫害防治条例(草案)》三个审议结果的报告,审议通过了《浙江省预防和制止家庭暴力条例》、《浙江省航道管理条例》和《浙江省农作物病虫害防治条例》。

六、会议听取了杭州市人大常委会陈振濂副主任所作的关于《杭州市安全生产监督管理条例》、《杭州市建设工程施工安全管理条例》、关于废止《杭州市农业承包合同条例》和《杭州市蔬菜基地建设保护条例》等三个说明,宁波市人大常委会姚力副主任所作的关于修改《宁波市城市供水和节约用水管理条例》的说明,省人大法制委员会丁祖年副主任委员所作的关于杭州宁波两市报批的两件法规和三件废止修改法规决定审议结果的报告,审议批准了《杭州市安全生产监督管理条例》、《杭州市建设工程施工安全管理条例》、关于废止《杭州市农业承包合同条例》的决定、关于废止《杭州市蔬菜基地建设保护条例》的决定,关于修改《宁波市城市供水和节约用水管理条例》的决定。

七、会议听取了省人大内务司法委员会张孝琳副主任委员、省人大农业与农村委员会王良仟主任委员、省人大环境与资源保护委员会赵玲副主任委员和省财政厅钱巨炎厅长分别所作的关于《浙江省集体合同条例(修订草案)》、《浙江省动物防疫条例(草案)》、《浙江省营娥江流域水环境保护条例(草案)》、《浙江省政府非税收入管理条例(草案)》等四个说明,并进行了初步审议。常委会组成人员指出,根据我省实际,制定这四件地方性法规是必要的。会议要求,法制委员会根据常委会组成人员的审议意见抓紧对这四部法规草案进行修改,印发省人大代表和有关部门征求意见后,再提请常委会会议审议。

8.病案管理委员会会议纪要 篇八

各科室: 病历记载着医务人员对患者的诊疗护理工作过程，反映了医疗服 务水平和质量，是临床医务人员基本素质的综合体现，是行业管理中 综合评价医疗技术，医疗质量和医院管理水平的依据。同时，病历质 量是具有法律效力的医疗文件，是解决医疗纠纷，医疗事故，伤害案 件定性的重要举证材料，也是医疗保险的理赔证据。因此，统一规范 书写病历，加强病案管理，对于提高医务人员业务素质，改善医疗质 量和医院管理水平保障医疗安全，维护患者、医务人员和医疗机构合法权益具有十分重大意义。为加强病历质量管理，保证病历资料客观、真实、完整，根据《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》等法规，现成立医院病案质量管理委员会。

一、医院病案质量管理委员会委员

主 任：李安民

副主任：郜金生、张卫斌

委 员：吴绍德、苏林、宋志卫、党秋菊、吕盼云、吴国选。专职病案管理人员：董琳

二、医院病案质量管理委员会职责

（一）在分管院长领导下，全面负责医院门诊、住院病案资料的管理工作。

（二）定期对病案管理工作进行督促、检查和指导，收集科室对病案管理工作的意见和建议。

（三）根据有关材料讨论和确定疾病诊断和手术名称的统一命名，制定病案书写标准以及提出对临床医师、护理人员写好用好病案的要求。

（四）组织各种形式的病案书写质量检查，评选优秀病案，交流书写和管理经验。

（五）制定本院病案管理制度，审定全院医用表格的印制，并监督实施。

（六）在临床医师和病案管理人员之间发挥桥梁作用，推进相互间的密切协作，促进病案书写和管理质量的不断提高。

（七）定期听取病案管理工作情况的汇报，每年向院长提出病案管理工作报告。

三、医院病案质量管理委员会工作制度

（一）在主管领导的直接领导下开展全院病案资料的管理工作，成员由主管领导、有关职能部门领导、各科室负责人及有关人员组成。

（二）定期对病案管理工作进行督促、检查和指导，收集科室对病案管理工作的意见和建议；每半年召开一次会议，研究解决存在的问题，并及时向各科反馈；每年进行一次对职能部门病案书写相关的培训与教育。

（三）制订本院病案管理制度，审定全院医用表格的式样，并监督实施。组织各种形式的病案书写质量检查，评选优秀病案，交流书写和管理经验。

（四）在临床医师和病案管理人员之间发挥桥梁作用，推进相互 间的密切协作，促进病案书写和管理质量的不断提高。

9.病案委员会工作总结 篇九

2012 年，我院病案管理委员会严格落实上级有关病案管理的各项要求，坚持以科学发展观为统揽，狠抓病案质量管理和各项制度的落实，病案管理工作有了新的成绩。

重视抓好病案书写工作。要求各个病案书写环节严格遵守《病案管理流程》，不仅要认真做好本环节应该完成的工作，而且要检查并监督上一环节已经或尚未完成的工作，形成了分工明确、逐级检查、相互监督、环环相扣的检查管理体制。

病案质量稳中有升。努力做好基础质控、环节质控、终末质控的三级质控工作，并定期将信息返馈各相关部门，制定奖惩激励机制，督促全体医务人员提高写好病案的自觉性。今年1至 12月份 我院累计产生出院病历1264份，治愈564人，好转679人，未愈21人，出院诊断符合人数1257人，中药治疗人数6人，中西医结合治疗人数561人，甲级病历数1260份。

10.病案管理委员会会议纪要 篇十

省人大常委会主任赵洪祝，副主任王永明、吴国华分别主持各次全体会议，副主任金德水、程渭山、冯明、厉志海和秘书长姚民声及委员共51人出席会议。省人民政府夏宝龙代省长和陈加元、王建满、郑继伟副省长，省高级人民法院齐奇院长和徐杰、俞新尧副院长，省人民检察院陈云龙检察长和刘晓刚、顾雪飞副检察长列席会议。列席会议的还有省级有关单位负责人，省人大各专门委员会、常委会各工作委员会组成人员，机关副厅以上干部，各设区的市人大常委会负责人，10名省人大代表。此外，还有15位公民旁听各次全体会议。会议纪要如下。

一、会议审议通过了《浙江省人民代表大会常务委员会关于召开省第十一届人民代表大会第五次会议的决定》。根据这个决定，浙江省第十一届人民代表大会第五次会议于2012年1月12日在杭州召开。会议指出，省十一届人大五次会议是一次十分重要的会议，做好大会的筹备工作是常委会及机关当前一项重大任务，要进一步深化思想认识，明确责任，落实分工，全力以赴，抓紧做好各项筹备工作，确保大会顺利召开。

二、会议听取和审议了省人民政府郑继伟副省长所作的关于促进中医药事业发展情况的报告。常委会组成人员在审议时充分肯定了我省中医药事业发展所取得的成绩，就进一步加强和改进我省中医药工作提出了意见和建议。会议要求，办公厅会同有关专门委员会，根据常委会组成人员提出的意见和建议，整理成审议意见，经主任会议讨论后，送省政府研究处理。

三、会议听取和审议了省民族宗教事务委员会王毅主任受省人民政府委托所作的关于《浙江省宗教事务条例》执行情况的报告，审议了省人大民族华侨委员会关于《浙江省宗教事务条例》执行情况的调研报告。常委会组成人员在审议时充分肯定了我省宗教事务执法工作所取得的成效，也指出了一些存在的问题，并就进一步加强这方面工作提出了意见和建议。会议要求，办公厅会同有关专门委员会，根据常委会组成人员的意见、建议，整理成审议意见，经主任会议讨论后，送省政府研究处理。

四、会议听取了省人大法制委员会胡虎林主任委员、吕汉夫副主任委员分别所作的关于《浙江省禁毒条例（修订草案）》审议结果的报告、关于《浙江省人民代表大会常务委员会关于修改〈浙江省专利保护条例〉等十四件地方性法规的决定（草案）》的说明，审议通过了修订后的《浙江省禁毒条例》、《浙江省人民代表大会常务委员会关于修改〈浙江省专利保护条例〉等十四件地方性法规的决定》。

五、会议听取了杭州市人大常委会徐祖萼副主任所作的关于《杭州西湖文化景观保护管理条例》、《杭州市科学技术进步条例（修订）》等两个说明，宁波市人大常委会崔秀玲副主任所作的关于《宁波市医疗纠纷预防与处置条例》、《宁波市城乡规划条例》、关于废止《宁波市砂石灰市场管理规定》等三个说明以及省人大法制委员会吕汉夫副主任委员所作的关于杭州、宁波两市报批的《杭州西湖文化景观保护管理条例》等五件法规审议结果的报告，审议通过了《浙江省人民代表大会常务委员会关于批准〈杭州西湖文化景观保护管理条例〉的决定》、《浙江省人民代表大会常务委员会关于批准〈杭州市科学技术进步条例〉的决定》、《浙江省人民代表大会常务委员会关于批准〈宁波市医疗纠纷预防与处置条例〉的决定》、《浙江省人民代表大会常务委员会关于批准〈宁波市城乡规划条例〉的决定》、《浙江省人民代表大会常务委员会关于批准〈宁波市人民代表大会常务委员会关于废止〈宁波市砂石灰市场管理规定〉的决定〉的决定》。

六、会议听取了省交通运输厅郭剑彪厅长受省人民政府委托所作的关于《浙江省道路运输条例（修订草案）》的说明，省人大内务司法委员会钱中贤副主任委员所作的关于《浙江省实施〈中华人民共和国村民委员会组织法〉办法（修订草案）》和《浙江省村民委员会选举办法（修订草案）》的说明，并进行了初步审议。常委会组成人员指出，根据我省实际，制定这三部地方性法规是必要的。会议要求，法制委员会根据常委会组成人员的审议意见抓紧对这三部法规草案进行修改，印发省人大代表和有关部门征求意见后，再提请常委会会议审议。

七、会议分别听取了省人大法制委员会胡虎林主任委员、省人大内务司法委员会钱中贤副主任委员、省人大财政经济委员会丁耀民主任委员、省人大教育科技文化卫生委员会陈永昊副主任委员、省人大农业与农村委员会王良仟主任委员、省人大环境与资源保护委员会赵玲副主任委员所作的关于省十一届人大四次会议主席团交付审议的代表议案审议结果的报告，经过审议，通过了上述６个报告。

八、会议听取和审议了省人民政府谢济建副秘书长所作的关于省十一届人大四次会议代表建议、批评和意见办理工作情况的报告，审议了省高级人民法院和省人民检察院关于省十一届人大四次会议代表建议、批评和意见办理工作情况的两个报告，并通过了上述３个报告。

九、会议听取了省人民政府夏宝龙代省长所作的关于人事任免议案的说明以及省高级人民法院齐奇院长和省人民检察院陈云龙检察长分别所作的关于人事任免报告的说明，并进行了审议。会议还审议了省人大常委会委员、省人大农业与农村委员会主任委员王良仟、省人大常委会委员、省人大农业与农村委员会副主任委员汪志芳等两位同志的辞职报告和接受其辞职的决定草案以及主任会议提请的免职议案。会议以无记名投票的方式，决定接受王良仟、汪志芳请求辞去省人大常委会委员等职务，决定免去孙建国的浙江省公安厅厅长职务，决定任命刘力伟为浙江省公安厅厅长，任命王祺国为浙江省人民检察院副检察长。会议以按表决器的方式，通过了主任会议提请的免职议案以及省高级人民法院院长和省人民检察院检察长提请的人事任免事项。

十三、会议还书面审议了浙江省人大代表团出访美国墨西哥情况的报告。

11.病案管理委员会会议纪要 篇十一

大家好。今天, 我们在马钢召开财务与价格工作委员会和“对标挖潜”领导小组会议。一方面, 总结财务与价格工作委员会四年来的工作, 因任期届满, 履行换届手续, 安排下一届的工作;另一方面, 召开“对标挖潜”领导小组会议, 研究如何细化和深入开展“对标挖潜”活动, 把“对标挖潜”作为重要抓手, 在降本增效中发挥更大的作用。

这两个会议, 实际上是围绕一个中心, 就是围绕贯彻今年理事 (扩大) 会提出的重点工作, 研讨和交流当前采取哪些切实可行的有效措施, 提高企业和行业的经济效益。所以, 这两个会一起开, 而且要早开, 这对我们2012年应对危机, 保盈利, 是一次重要的会议。借此机会, 我先讲四点看法, 供大家参考。

一、效益是企业和行业2012年最突出的问题, 保盈利是最重要的奋斗目标

2012年, 我们面临的国际、国内经济形势, 大家比较清楚, 钢铁协会1月5号刚开完理事 (扩大) 会, 对钢铁行业面临的形势和任务进行了分析和安排。我在这里重点不是讲形势, 我讲的和这次会议研究、交流的, 更多的是在这种情况下怎么办?现在效益不好, 企业对保盈利有不少新思路, 这次会议也安排了几家企业发言, 大家进行交流沟通, 做些分析研究, 是十分必要的。希望这次会开成一个富有成效的会议。

从2011年第四季度开始, 钢铁行业的效益急速大幅下滑。10月份利润总额为13.75亿元, 同比下降80.24%, 11月份为12.22亿元, 同比下降84.49%, 12月份为30.22亿元, 同比下降71.98%, 实际上12月份的效益比11月份还低, 因为12月份含武钢处置股权收益42亿元。2011年四季度, 若扣除投资收益等项目, 钢铁生产主业基本上是全行业亏损。据“对标挖潜”汇总, 10月份每吨钢材平均亏损54元, 11月份每吨钢材平均亏损72元, 12月份每吨钢材平均亏损128元, 全行业从2011年第四季度开始, 已经由微利状态进入亏损状态。

2011年四季度, 似乎又在重演2008年下半年的覆辙, 一直到现在, 下行态势并没有止步, 最近, 钢材价格又有下调。2012年1月份, 钢产量相当于年产6.2亿吨的水平, 同比下降13%, 环比下降0.17%;钢材库存环比上升22%, 同比上升6.9%;钢材价格环比下降1.07%;1月份亏损状况比2011年12月份更严重。

2010年以来, 压在钢铁企业效益头上的第一座大山是成本大幅上升, 原料成本, 能源成本, 人工成本, 财务成本等全面上升。重中之重的是进口铁矿石大幅涨价, 现在已经把钢铁企业逼进亏损线, 所谓的进口矿供求关系, 几乎成了杀鸡取卵的关系, 价格与价值已经严重背离。

现在, 钢铁企业成本压力没有缓解。有的成本随着CPI上涨还是有增无减的趋势, 除进口矿外, 相当一部分原燃料的采购成本降的希望不是很大。而现在更加凸显出来的问题是钢材市场需求的急速下滑, 市场需求下滑之明显, 象警报器一样刺入钢铁行业的神经, 从运行势态看, 需求趋缓的趋势还会延续。从去年10月份以来的钢材不断降价, 到今年1、2月份的产量急速下降, 已经表现出市场的销路不畅, 需求减弱使长期靠规模效益的钢铁企业痛苦不已, 市场好时产钢越多效益越好, 市场不好时产钢越多亏损越多。

面对沉痛的压力, 钢铁企业应该转变发展方式, 要渡过当前难关, 就要更加强调以效益为中心的理念。冶金部时曾提出企业管理以财务管理为中心, 财务管理以资金管理为中心。这对当时加强财务管理, 加强基础管理起了十分重要的作用。现在, 我们处在这样产销两难, 效益不好的困难时期, 有一条是必须坚持的, 就是必须以效益为中心, 企业要以效益为中心运营, 没有了效益, 企业就难以继续生存下去, 更谈不上发展。企业的生产经营, 企业管理和一切工作, 包括财务工作都要以效益为中心, 以盈利为目标进行。这当中, 财务管理负有不可推缷的重要职责, 要有新思路, 新措施。

同时, 也必须清楚, 单靠财务工作是很难达到综合效益的, 还必须依靠生产和经营的各个环节, 新技术的应用, 产品的质量, 节能降耗, 劳动生产率的提高, 结构的调整, 大宗原燃料的采购, 产品销售, 物流, 产业链等等。资金和资本运作可以创造价值, 岗位劳动也创造价值, 技术和技能也能创造价值, 需要方方面面的联动和协同。包括人力资源的开发, 人工成本和效率, 还有主业外的其他板块, 这几年都有新的发展, 有的板块盈利可观, 这方方面面联动协同好, 企业才能取得最大效益。这是个大课题, 可以说是系统工程, 其中运行机制是关键, 需要不断地研究完善。现在, 应该在重点突破上先动手。

二、钢铁协会应对当前困难的基本思路

从2011年第四季度开始, 全行业已经切身感受到摆在我们面前的困难是进入新世纪以来最严峻的, 我们一方面面临“十二五”结构调整, 转变发展方式的繁重任务, 另一方面, 完成任务的环境不是前些年钢铁业歌舞升平的时期, 我们自身多年存在的突出问题, 与国际国内市场大环境产生了共振, 共振强度前所未有, 使本来近几年高成本、低利润的钢铁企业更加困难。

面对突出困难, 钢铁协会比往年更加关注2012年的行业运行, 认真研究了2012年的工作思路和工作重点, 提出了“认清形势, 把握大局, 稳中求进”的总体思路, 提出了“稳市场, 控产量, 调结构, 保盈利”的十二字工作方针, 并且提前召开了理事 (扩大) 会, 统一思想, 共同行动。

这十二字方针, 不是单打一行为, 是应对今年困难的联动方针。其中对“控产量”, 一方面因市场需求的减弱, 大家已经普遍意识到产量增长过快已经给我们自身造成很大压力, 另一方面, 不愿意自己先减产, 寄希望市场尽快好转。

今年提出“控产量”, 不同于12年前的限产。这次是突出市场行为, 提倡自觉自律, 强调售价低于制造成本不生产, 没有合同不生产, 不付款不发货。提倡按照市场需求调整品种和数量, 按照市场定位进行结构调整。钢厂过去一直坚持不付款不发货, 现在看效果是好的, 应收账款就相对少。从今年1、2月份钢产量看, 是相当于年产不到6.2亿吨钢的水平, 说明企业按照市场需求自觉“控产量”效果明显, 这是市场驱动和企业理性的双重结果。年初6.2亿吨的生产水平将减轻今年钢产量的压力, 也对进口铁矿石降价和钢材价格回归合理价位创造了条件。

在“稳市场”方面, 对今年的市场怎么稳, 钢铁协会提出了几条措施。其中有一条是建立产销风险共担机制, 提倡互信互利。在市场形势不好的情况下, 健全这个机制更显得重要, 现在, 一方面市场需求减弱, 另一方面很多经销商因为赔钱不敢做了, 银行也开始紧缩对经销商的贷款, 我们钢厂一直积极扩大直销比例, 但直销比例毕竟有限, 相当一部分通过经销商, 这也会是长期的市场过程, 市场经济不可能没有商人。这就必须研究和建立长期合作, 有利共享, 有难同当的稳定销售关系, 跟着你赔钱赔多了就不跟你合作了。

不能否认, 我们在销售领域有钢老大思想, 也有信誉不够的问题。如对合同的执行有时就不守信誉, 钢材价格好时不按合同量供足货, 不按期发货;价格不好时压人家接货。在采购领域, 用了人家的原料、燃料、备件不按合同规定付款, 有的长期拖欠。这些都是钢厂信誉问题, 时间长了, 人家资金链断了, 供销关系也断了。当然, 钢厂这样做有时因资金紧张不得已, 但因此丢掉的东西是买不回来的。我在这里讲, 是提醒大家注意这类问题, 在处理上把握好分寸, 不要过分。企业诚信建设越来越重要, 在信誉方面, 社会反映最好的还是宝钢, 宝钢盈利水平高, 也与信誉好有关系。诚信是企业生产经营的无形资产, 要稳市场, 信誉和供销机制建设不可忽视。包括进口铁矿石, 定了长协矿就要努力信守合同, 现货价格降了就不守合同不要货了, 这样就难再签长协合同。

面对今年严峻的市场形势, 钢铁协会将加强对市场的追踪、监测和调研, 增强信息沟通和信息服务的及时性和准确性, 加强对市场走势和经济运行的分析和研判, 进行必要的协调, 向政府提出诉求和建议。多开专业性会议, 对采购、销售, 煤、油、电供应, 运输, 积极帮助企业协调, 努力协调进出口有关政策和贸易摩擦, 了解下游产业需求和服务, 推广新技术, 帮助企业开拓市场。

对事关全行业、影响企业效益最突出的进口铁矿石问题, 协会正从行业的角度加大工作力度。铁矿石所以炒热, 是因为它涉及资金额度大, 盈利空间大, 才成为多方逐利的焦点。在这个麻将桌上, 基本是三打一, 钢厂是掏钱的, 贸易商想赢怕输, 还有坐桩的, 在这里, 用户不是上帝。现在钢厂亏损, 三大矿山暴利, 还千方百计继续暴利下去。矿价中炒作的因素很大, 不把价格炒上去他们怎么赚大钱?现在很多东西的天价都是人为炒出来的。还冠冕堂皇地用供求关系解释矿价, 是不是哄你玩?在自欺欺人。今年1月以来, 一边是钢材降价, 进口矿大量港存, 现在已经超过1亿吨, 而2011年初是7200多万吨, 另一边前几天还出现进口矿涨价行为, 《冶金报》为此发表了关注进口矿不合理涨价的市场风险的文章, 结果, 矿价降了8美元。在这些问题上, 行业要及时发声。

钢铁协会今年更加关注进口铁矿石问题。抓四件事:

一是努力规范进口铁矿石市场秩序, 认真推行代理制, 采取必要的监控措施。国内的市场环境和市场秩序要靠我们自己, 通过共同努力和加强自律规范起来。

二是进一步完善中国铁矿石价格指数。我们搞这个指数很必要, 已经被评入2011年中国产经十件大事。开始发布时比某个指数低4美元, 依其指数定价我们每年进口6亿吨矿石就会多付24亿美元。我们的指数真实可信, 有代表性, 他要对企业采购和定价谈判起到重要参考作用, 企业要会用这个指数。今后指数发布频率还可以适当提高。

三是在中国建立铁矿石现货交易平台。中国铁矿石现货交易量最大, 在中国建立铁矿石现货交易平台, 对形成多元化交易渠道, 体现现货供求关系, 形成透明的现货价格具有积极作用, 钢铁协会和五矿商会在积极协调贸易商、国外铁矿石供应商、钢厂在已经启动的中国铁矿石现货交易平台进行交易。

四是积极研究进口铁矿石定价机制, 帮助企业寻求合理价位, 探索长期互利的途径。同时, 继续研究和推进国内外矿产资源开发。进口铁矿石问题既关系重大, 又涉及多方利益, 是复杂而又非短期的博弈过程。我们要面对现实, 理性思考, 认真对待。

三、企业和行业财务价格工作要认真贯彻钢铁协会今年

十二字工作方针, 要在“保盈利”上有所作为, 要创造性地开展工作

第一, 要重视机制创新。企业要高效益, 必须有完整的运行激励和约束机制来保证。管理创新需要机制创新, “保盈利”也要抓机制创新。

机制创新从何抓起?不要复杂化, 不需要从零抓起, 最简单的办法是借鉴。我们不少企业在这方面已经做的相当好, 或在某些方面很突出。在今年的理事 (扩大) 会上, 钢铁协会专门请新兴际华集团 (原新兴铸管) 董事长刘明忠同志向大会介绍经验。新兴际华集团2011年的利润增长幅度在全行业排第一位, 他们确保了高效益, 关键靠“层层激发活力, 快速联动, 环环应对市场”的机制, 这套机制是邯钢经验的深化, 现在非常管用。我们已经有了这样现成的经验很可贵, 钢铁协会已作为经验材料印发, 钢铁协会号召全行业在学习宝钢的同时, 认真学习新兴际华的经验。《冶金报》要加强对学习的宣传。

管理基础比较好的企业, 管理比较严、比较细的企业都可以借鉴新兴华际的经验。企业要高效益, 就要学习借鉴他们的机制创新, 他们不但创新了机制, 贵在实现了这套机制的执行力。我们应当象困难时期学邯钢那样, 学习他们的经验。能不能借鉴这套机制, 关键取决于领导的决心, 不是没有办法的问题, 是下不下决心, 有没有条件和能力的问题, 也有虚心不虚心的问题。

第二, 把财务价格管理与企业全面管理紧密结合, 把盈利目标贯穿企业每个环节和各项管理之中。财务部门要做好盈利指标的管理, 做好盈利指标的预算和细化分解, 落实到具体单位和岗位, 企业每个员工都应清楚他的工作与企业效益的关系。要做好追踪监测, 企业要实行问责制, 与奖惩和任职挂钩, 各环节在重视生产、技术、质量指标的同时, 更加重视效益指标的完成。

第三, 加强成本费用的管理和控制。现在, 成本不但居高不下, 而且有继续上升的趋势, 在这种情况下降低成本, 的确是个很大的难题。但也不是无路可走, 需要调整思路, 需要选准接点。

比如降低人工成本, 不要在普遍降低职工的工资收入上动脑筋, 而要在提高劳动生产率, 发掘员工的技术、技能、积极性, 通过创造更多的价值实现职工收入增加、人工成本降低的最好结果, 人力资源开发要在这方面开拓思路。

原燃料采购成本, 装备备件采购成本, 三项费用成本是重要的, 现在, 采购库存对降低成本的影响已经很大。新日铁的原料码头库存周期是一星期, 所以他们靠长协矿保证, 我们存矿一个月嫌短, 有的两、三个月, 搞供应的害怕保不了生产, 负不起责任。在利息这么高的情况下, 原燃料库存多压资金多, 付利息多, 等于加大了成本, 又影响资金流速, 若是买了高价矿高库存, 损失更大。2011年底, 钢协会员企业存货占用资金3577亿元, 同比增加11.59%, 产成品库存占用资金1400多亿元。所以, 要研究本企业原料燃料最佳库存周期。

降低生产成本, 有的企业采取降低矿石入炉品位的办法, 这对产品质量要求不是很高的中低档产品也是一种选择。在保证质量的前提下, 降低一个品位节省的费用会比所增加能耗的费用好得多, 这笔帐可以算一算。对必须吃精料的高质量产品或大型高炉, 还是要在采用新技术, 改善品种, 提高质量和节能降耗上求效益。

要改善采购决策机制。近几年, 在进口矿价格波动频繁时期, 一些企业决策快, 偿到了甜头, 有些企业决策链长, 决策慢, 痛失良机。降低成本要研究不断改善采购和营销决策机制。

第四, 重视资金管理和风险控制。保证资金链安全, 保证企业运营安全, 重视投资风险, 进行风险管控对企业生死攸关。现在, 企业资金普遍紧张, 财务费用大幅增加, 2011年行业财务费用支付621亿元, 同比增长近38%, 资产负债率由64.3%上升为66.3%, 资金紧张与财务成本升高使资金管理更显重要, 既要关注资金使用效益, 又要特别重视投资风险, 加强风险评估和管控, 措施和力度要跟上。财务工作特别要反映真实情况, 说实话, 不做假帐。

第五, 重视钢材价格管理。现在钢厂亏损, 高成本生产, 钢材价格却一直偏低。偏离合理价位。过去由于总体产量过高, 加上钢材价格略有上涨时产量会更快的上去, 造成钢材价格一直在低位振荡。现在产量已经下来了, 按理应该矿价降、钢材价格有所上扬, 但尚未如愿, 各企业定价机制要研究钢材价格回归合理价位问题。

今年, 最起码的要求是, 必须坚持钢材销售价格不低于制造成本的原则。低了属倾销行为, 是WTO所不允许的, WTO这个规则与市场好坏无关, 在市场不好时, 我们一定要避免竞相降价, 恶性竞争。以后发现低于制造成本倾销时, 建议财务与价格工作委员会研究措施, 进行必要的调查、警示, 甚至向有关方面提出惩治建议。

价格本身已经市场化, 企业内部也不要只有少数人知道, 采购人员要知道钢材销售价格, 生产环节要清楚采购价格, 销售人员要知道采购价格和制造成本。价格信息的沟通, 使采购、生产、销售人员都知道自己的工作与企业效益的关系, 有利整体合作, 避免部门各忙各的。

“保盈利”要各显神通, 还会有很多办法, 要鼓励八仙过海, 反对恶性竞争。另外, 把目前以“保盈利”为主要目的的运营如何与转变发展方式, 结构调整, 技术进步, 节能环保, 全面加强企业管理, 实现产业升级的发展目标有效结合, 也是一个大课题。我在这里不可能面面俱到, 请大家继续研究。

四、深入开展“对标挖潜”活动, 提高企业盈利水平

财务与价格工作委员会作为钢铁协会在行业财务、价格管理工作领域的专业组织, 几年来, 积极主动地开展了大量的工作。企业财务价格管理工作, 面对复杂多变的市场环境, 努力消化原燃材料价格上涨影响, 加强内部管理, 大力降低各项费用, 多渠道筹措资金, 缓解资金紧张困难, 保证了企业生产经营的平稳运行, 部分企业实现了生产和效益的双增长。

钢铁协会在行业内建立了国内外钢材市场价格监测系统, 按周发布钢材价格指数;建立完善了钢铁企业财务结算价格和原燃材料采购价格监测体系, 按月完成《钢铁企业财务结算价格汇总分析资料》, 不断完善《大中型钢铁企业财务指标快报》、《年报》、《“对标挖潜”汇编资料》, 为企业加强管理提供了及时、准确的信息资料。协会与企业开展的经济效益分析、经济运行分析和“对标挖潜”活动, 对推动企业经营管理提供了有力的支持。

“对标挖潜”工作已经成为降本增效行之有效的措施。通过与同类企业、国外先进企业对比, 分析本企业产生成本高低的原因, 研究降低生产成本的途径, 制定达到降低生产成本的措施并且组织实施, 不仅已经成为企业经营决策的主要依据, 而且是经营决策的重要内容。“对标挖潜”工作是成本管理预先控制的有效手段, 有助于企业最佳经营方案的选择, 受到企业的积极关注、参与和使用。今后, 它仍是“保盈利”的重要手段和重要抓手, 我们必须将“对标挖潜”活动继续深入地开展下去。

为进一步推动行业“对标挖潜”活动, 去年6月, 钢铁协会已对领导小组和办公室进行了调整充实, 这次会上还要召开“对标挖潜”活动领导小组会议, 研究确定2012年“对标挖潜”工作的重点任务。

“对标挖潜”活动要全过程、多方位地开展。

一是不断扩大对标企业范围。欢迎更多的钢铁企业参加;参加企业要遵守约定, 真实报送数据, 快速优先享受全部信息, 并为企业保密。

二是细化对标成本项目, 增加对标品种。不仅要对比制造成本, 还要对比期间费用, 不仅要对比消耗指标, 还要对比采购成本、采购价格, 甚至在投资、新建项目、技改项目上都要对比成本。

三是要提高对标成本的可比性, 尽量统一成本费用的核算口径和方法。包括生产流程、装备水平, 以及费用分摊方法, 对比口径一致后, 便于企业更准确地找出差距。现在已经提出了一个统一核算口径的方案, 在这次领导小组会议上研究。

四是不仅要与同类企业比、而且要与国内外先进企业比。不断挖掘企业潜力, 提高企业经济效益。

五是加强“对标挖潜”工作的总结和宣传, 用先进指标引领促进行业生产经营进步。通过冶金报、协会网站等媒体推广企业“对标挖潜”工作的经验和成果, 并使“对标挖潜”工作不断深入。

12.药事管理委员会会议纪要 篇十二

时间：2012年3月29日 地点：XXX医院院小会议室 参加人员：

会议内容：XXX主持会议并作重要发言

一、人事调整：XXX院长任药事委员会主任。成员添加XXX内二科主任）

二、会议在张院长主持下审核了我院拟进新药品种，张院长指出，添加药品新品种必须遵照安全、有效、经济、合理的原则，档次可分为高、中档和低档三类，药剂科必须严格把关，控制滥购、滥用药物，保护患者的用药权益，张军祥院长强调药剂科必须严格按照新药采购程序及购药制度购进品种，防止药品积压。

三、会议对双排序前十名药品分别作出分析、讨论、评价，会议决定重新编制我院用药目录并附处方管理规定，以规范医师处方、药事调剂行为，发挥医务人员在合理用药方面的积极性，提高处方质量与药物治疗水平。

四、本次会议通过了药事会工作计划，即继续推进临床合理用药；继续推进临床合理应用抗菌药物；物按时上报药品不良反应；督促全体医务人员学习药学相关法律法规；提高处方质量。

13.病案管理委员会会议纪要 篇十三

2016年6月29日下午13时，在九病区示教室召开了2016第二季度护理质量管理委员会会议。会议由护理部主任马续威主持，金院长与全体委员参加了会议。

一、议题：

1、护士节系列活动汇报。

2、手足口疫情应对、节假日值班护士自律性与工作规范。

3、综合服务中心的陪检预约工作。

4、二级医院巡查薄弱工作。

二、讨论要点：

1、护士节系列活动圆满结束，取得优异成绩。

2、疫情安全与夜班及节假日值班工作状态。

3、综合服务中心的陪检预约流程、预约的注意事项。

4、二级医院巡查工作薄弱环节为持续改进落实不足。

三、讨论意见：

1、院例会及护士长例会、院报表扬护士节获奖人员，对护士节活动进行总结。

2、加强年轻护士的培训，科内加强手足口技能的应急储备，重视护士评估与宣教，完善工作环节，护士长加强监督。夜班及节假日值班工作质量需要持续改进，护士长重点监督落实环节工作，避免无人监督时质量松懈。

3、陪检预约工作自6月份实施，落实的不好，完全按照预约流程的有5例，强调各病房按照流程预约，提高陪检服务质量。

4、二级医院巡查注重痕迹管理，工作落实有记录，有持续改进。

四、护理安全公布：

1、护理不良事件：3例。

2、药品彻查记录：无过期药品，近期失效药品已加强督查，加大关注力度。

3、无投诉及上访。

五、下单元工作重点：

1、安全度过手足口疫情高峰期：监督技术操作规范、沟通评估规范、查房规范、巡视规范。

2、饱满精神状态迎检二级医院巡查。

3、落实继续教育培训与技术操作培训。

六、上单元决议内容反馈：

1、孟晶、娄馨月取得市级技能大赛团体二等奖，娄馨月个人三等奖是全院护士的骄傲，九病区、八病区获得优质护理示范病房的优异成绩。

2、六月份在疫情来临前跟踪了九个病区的早处置、早查对工作，对查对环节、手卫生环节、无菌操作环节、沟通告知环节存在不足及时指出，并计入质控工作，复检后均有改进效果。

3、二级医院巡查落实痕迹管理仍有待完善，重点质量管理与会议总结分析体现质量持续改进内涵不足。

14.病案管理委员会会议纪要 篇十四

1 设计与实施现代医院病案管理质量控制系统

现代医院病案管理质量控制系统涉及两个方面的内容, 即环节管理系统和质量控制网。

1.1 环节管理系统

1.1.1 基础环节

在对病案进行管理时, 我们将工作流产分为七个基本环节:即入院登记、整理、编目、统计分析、计算机录入、入库和供应等。在对上述各个环节进行操作时, 操作者均需按照既定的标准和时间进行。并且每个环节的操作者均负有双重职责:既要按照既定的标准和时间完成本环节内容, 还要对上一环节的质量进行检查。

1.1.2 中间环节

在基础环节的基础上, 我院根据病案管理的实际情况和工作之间的联系, 成立了病案管理的三大组:即病案组、统计组和供应组, 每个组都是一个有机的整体, 它既要对本组内的各项工作进行协调和监督, 还要处理好与其他各组之间的联系及合作。

1.1.3 主体环节

环节管理系统的主体环节是要实现对病案总体质量的控制, 具体来说, 主要有以下三个方面的内容: (1) 协调各环节或各组与整体的一致, 调配工作量和工作人员; (2) 对各组和各环节的工作进行质量检查和信息反馈; (3) 根据各组和各环节表现情况, 对表现较好者给予一定的物质奖励和精神鼓励, 对表现较差者给予一定的处罚。

1.2 质量控制网

该系统以每个环节为一个质量控制单元, 每个单元既要处理好本职工作, 还要对上一环节的工作进行质量监督, 从而形成了系统的质量控制网, 它主要有以下七个步骤:

1.2.1整理组将患者病案整理和装订后, 持患者《入院登记薄》为患者登记出院日期, 并将患者入院登记与病案进行核对, 准确无误后进入下一步骤。

1.2.2病案检查组对需要出院的患者的病案进行质量检查, 若发现有整理或装订不合格者, 返回整理组进行修正, 待检查合格后在病案首页的“病案质量”栏打上“√”号标记, 以代表此项已经合格, 从而进入下一步骤。

1.2.3编目组首先对病案的整理、装订情况以及病案首页书写情况进行检查, 如有内容遗漏或出现错误, 则将病案返回至责任组, 若各项内容均准确无误, 则对病案进行编码, 并在《出院登记薄》上和病案首页打上“√”号, 以代表销号和此项已经合格, 从而进入下一步骤。

1.2.4统计组首先对病案的编码进行检查, 然后对收集和分析数据, 并填写好对应的《出院统计本》, 完成之后再进入下一步骤。

1.2.5计算机组首先对病案的编码、数据收集的完整性和准确性进行检查, 准确无误后再将各项数据输入电脑, 然后在《出院登记薄》和《出院统计本》打上“√”号, 最后对输入数据检查无误后, 进入下一步骤。

1.2.6入库组对病案的首页完成情况进行再次检查, 包括病案修正情况和各级医师签字情况, 准确无误后再进入下一步骤。

1.2.7供应组主要负责查询和借阅病案的工作。在对病案进行查询和借阅前, 应对病案号和病案袋内的住院号进行检查, 待一致后方可允许查询和借阅病案。

2 现代医院病案管理质量控制系统的特点

2.1 具有明确的目的

建立现代医院病案管理质量控制系统的目的在于提高病案管理的效率和质量, 完善病案统计室的各项职能, 充分调动工作人员的积极性, 实现人力、物力和财力的合理利用。

2.2 具有可操作性和科学性

该系统明确规定了各组和各环节的岗位职责, 并且具有规范的工作标准, 从而使各项管理制度切实可行, 具有较强的可操作性。另外, 该系统以控制论、系统论和信息论为理论依据, 紧密结合病案管理工作的具体特点, 选用具有针对性的管理方法, 以使病案管理工作能够在实践中不断地得到提高, 因此, 该系统具有科学性。

2.3 突出岗位责任制的主导功能

病案管理的各个环节既具有一定的独立性, 又与整体具有密切的联系, 因此, 在对病案进行管理时, 必须强调各个岗位的职责, 对各个岗位的职权和职责进行具体的界定, 实行岗位责任制, 以使每个工作人员清楚地知道自己的工作标准、工作内容、应付的责任、在整体中的位置及与其他工作的联系, 从而增强工作人员的主人翁意识和大局意识, 防止各自为政, 降低相互干扰。因此, 该系统能够在使工作人员各尽其职, 充分体现了岗位责任制的功能, 实现了病案的有效管理[2]。

2.4 以质量作为病案管理的基本出发点

该系统流程中的每个工作人员均应具有强烈的质量控制意识, 严格按照既定的标准进行操作, 从而形成病案管理的多道“关卡”, 系统流程中的任何一个环节发生中断或出现问题时, 系统能够及时、准确、有效地做出反应, 确保病案管理的整体质量符合要求[3]。

2.5 注重标准化的形成和执行过程

现代质量管理十分注重质量形成的整个过程, 常常对会对质量进行系统的管理和控制。所以, 我院在设计和实施病案管理质量控制系统时, 严格制定各项操作的标准和检查要求, 从而将质量管理落实到实处。另外, 我们在设计病案管理流程时, 还针对我院的特点, 阅读了大量的管理文献, 参照了既往的病案管理流程及其他兄弟医院的做法, 从而最终制定了符合我院特点的病案操作规范章程, 从而使每个工作人员在工作过程中有章可循, 从而有效地提高工作效率和工作质量。与此同时, 我们还对我院奖惩制度和岗位责任制制度进行了修订和完善, 从而使该系统具有完善的、科学的配套制度[4]。

3 现代医院病案管理质量控制系统功能评价

我院制定的现代医院病案管理质量控制系统充分体现了以下两个方面的功能: (1) 该系统所制定的操作标准和各项制度在较大程度上规范和约束了工作人员的行为; (2) 该系统调动了工作人员的积极性, 激发了工作人员的事业心和工作责任感, 使大家能够在工作的时候充分发挥个人的主观能动性[5]。经过一段时间的实施, 我院工作人员的工作态度得到了极大的改观, 工作效率显著提高。目前, 我院每天病案的回收率已由以往的80%提高到了98%, 在患者出院后的1周就能够借阅到其病案文件。

、然而由于该系统实施的时间尚不够长, 目前仍有一些地方需要我们进行研究和完善, 我们相信, 随着我院工作人员的业务素质的提高, 我院病案管理质量水平一定会有更高的突破, 从而与现代医院管理和发展相适应。

参考文献

[1]荣根满, 江山.加强病历质量管理, 促进医院内涵建设[J].中国医院管理杂志, 2007, 27 (3) :31-33.

[2]满媛, 满月明.我国病患管理的发展与展望[J].中华医院管理杂志, 2007, 23 (7) :381-383.

[3]刘晓华, 熊贵铁, 马吉芳, 等.论病案的现代化管理[J].中华医院管理杂志, 2006, 22 (5) :252-253.

[4]胡晓光, 张涛, 李敏, 等.52家医院病案管理工作情况调查分析研究[J].中国医院管理杂志, 2006, 26 (5) :53-55.

15.病案管理委员会会议纪要 篇十五

省人大常委会夏宝龙主任出席会议并在会议结束时发表讲话，茅临生、姒健敏副主任分别主持各次全体会议，程渭山、毛光烈、袁荣祥、冯明、王永昌副主任和厉月姿秘书长及委员共58人出席会议。省人民政府袁家军、熊建平、孙景淼副省长，省高级人民法院齐奇院长和斯金锦、林一副院长，省人民检察院张雪樵、黄生林、庄建南副检察长列席会议。列席会议的还有省政府有关部门和省级有关单位负责人，省人大各专门委员会组成人员、常委会各工作委员会组成人员、秘书长办公会议成员、机关副厅以上干部，各设区的市人大常委会负责人以及10位省人大代表。此外，13位公民旁听第一次和第二次全体会议。会议纪要如下：

一、会议分别听取和审议了省财政厅钱巨炎厅长受省人民政府委托所作的《关于浙江省2014财政总决算和省级财政决算的报告》、省审计厅徐宇宁厅长受省人民政府委托所作的《关于2014年度浙江省本级预算执行和全省其他财政收支的审计工作报告》、省人大财政经济委员会楼小东主任委员所作的《关于浙江省2014年财政决算的审查报告》，作出了关于批准2014年省级财政决算的决议。常委会组成人员在审议中认为，2014年省政府及其财政部门认真贯彻中央和省委决策部署，认真落实省十二届人大二次会议决议，推进经济转型升级，保障重点支出，注重改善民生，深化财税改革，财政监督管理水平进一步提高；但也应看到，预算管理和执行中还存在一些薄弱环节和问题。关于常委会组成人员提出的意见和建议，会议要求，省人大财政经济委员会会同办公厅整理形成审议意见，经主任会议讨论通过后送省人民政府研究处理。

二、会议听取了省卫生和计划生育委员会杨敬主任受省人民政府委托所作的《关于全省公立医院综合改革情况的报告》。常委会组成人员认为，公立医院综合改革全面启动以来，省政府按照以“药品零差价”为切入点、以推进优质医疗资源下沉为重点的改革思路，行动迅速、方向明确，目前已经初步实现了公立医院综合改革全覆盖，许多方面走在了全国前列，取得了明显成效。常委会组成人员对省政府及相关部门在公立医院综合改革方面所做的工作和取得的成效给予充分肯定，同时也指出了存在的问题和不足之处，并提出了许多有针对性的意见、建议。会议要求，省人大教育科技文化卫生委员会会同办公厅对常委会组成人员的意见和建议进行汇总，结合前期调研情况，整理形成审议意见稿，经主任会议研究通过后交省政府研究处理，并加强对审议意见整改落实情况的跟踪监督，推动重点问题解决，确保监督工作取得实效。

三、会议审议了省人民政府关于防洪排涝审议意见落实情况的报告。常委会组成人员认为，省政府重视省人大常委会的审议意见，认真做好整改落实工作，在规划编制与完善、工程建设与管理、河道整治、姚江流域统筹治理和重大工程建设推进等方面取得了明显成效。同时针对重点防洪排涝工程推进难度大、小流域缺乏系统治理、平原排涝能力亟待提高等薄弱环节，常委会组成人员提出了有针对性的意见、建议。会议要求，省人大农业与农村委员会会同办公厅对常委会组成人员的意见和建议进行汇总，整理形成审议意见，经主任会议讨论通过后送省人民政府研究处理。

四、会议分别听取了省人大常委会法制工作委员会任亦秋副主任所作的关于《浙江省人民代表大会常务委员会关于嘉兴等四个设区的市人民代表大会及其常务委员会开始制定地方性法规时间的决定（草案）》的说明、省人大法制委员会杨晓光副主任委员所作的关于《浙江省专利条例（草案）》审议结果的报告、省人大法制委员会陈荣副主任委员所作的关于《浙江省旅游条例（草案）》审议结果的报告和关于杭州市报批的三件地方性审议结果的报告，审议通过了《浙江省人民代表大会常务委员会关于嘉兴等四个设区的市人民代表大会及其常务委员会开始制定地方性法规时间的决定》、《浙江省专利条例》、《浙江省旅游条例》和《浙江省人民代表大会常务委员会关于批准〈杭州市城市房屋使用安全管理条例〉的决定》、《浙江省人民代表大会常务委员会关于批准〈杭州市智慧经济促进条例〉的决定》、《浙江省人民代表大会常务委员会关于批准〈杭州市绩效管理条例〉的决定》。

五、会议分别听取了省人力资源与社会保障厅吴顺江厅长受省人民政府委托所作的关于《浙江省劳动人事争议调解仲裁条例（草案）》的说明、省人大农业与农村委员会俞仲达主任委员所作的关于《浙江省农村集体资产管理条例（草案）》的说明、省人大环境与资源保护委员会陶君毅副主任委员所作的关于《浙江省绿色建筑条例（草案）》的说明、省人大法制委员会丁祖年主任委员所作的关于修改《浙江省地方立法条例》的说明，并对上述四件法规草案进行了初步审议。常委会组成人员指出，这四部地方性法规的制定和修改，对创建和谐的劳动人事关系、规范农村集体资产管理、促进节能建筑推广和完善立法体制，具有重要的现实意义，是十分必要的。会议要求，法制委员会根据常委会组成人员的审议意见，抓紧对这四部法规草案进行修改，印发省人大代表和有关部门征求意见后，再提请常委会会议审议。

16.病案管理委员会会议纪要 篇十六

第一次会议纪要

为了进一步加强医疗质量安全管理，持续提高医疗服务水平，借着“党的群众路线与教育实践”活动的春风，我院医疗质量与安全管理委员会2015年第一次会议于2015年1月10日上午，在院小会议室召开。会议由医疗质量与安全管理委员会主吴院长主持，委员会成员全部参加。

会议主题：

1、各委员会成员向委员会反馈2014年全院医疗质量与安全存在问题

2、审核医院2014年医疗质量安全管理委员会工作总结。

3、讨论并核实2014年全院医疗质量与安全工作存在问题的整改措施及责任追究制度的落实情况。

4、筹备成立医院第二届医疗质量与安全管理委员会。

5、委员会成员（相关科室主任）分别简要汇报2014年本科室质量与安全工作的成绩和不足，针对科室在医疗质量与安全方面存在的问题和整改措施，作交流性发言。

6、医务科科长作医疗质量安全管理工作的总结，主要从各科要求开展医疗新技术的情况、核心制度落实情况、病历质量的提高，处方质量、抗生素合理应用、投诉处理等方面进行总结，并提出具体的整改意见及建议，布置下一年工作。

7、院长作总结性发言。

会议主要内容：

1、审核通过了2014年医疗质量安全管理委员会工作总结。

2、对2014年医疗质量安全存在问题的具体整改措施和工作中奖惩情况进行核实。

3、宣布成立医院第三届医疗质量与安全管理委员会并对相关成员安排和任务进行了部署。

4、院长最后讲话充分肯定了我院2014年的医疗质量安全管理委员会和各成员的工作成绩，他说：去年工作情况总体良好，通过加强医院内涵建设和内部管理，注重细节化管理，在大家的共同努力下，我们今年的医疗质量有所提高，医疗安全方面也做得较好，这些成绩，和大家的努力是分不开的。

医疗质量管理与持续改进是医院管理的永恒主题，今年，我们在医疗质量常规管理的基础上，结合等级医院的创建，加强了病历点评制度，强化了“三基”培训与考核，注重有技术含量的医疗技术的开展，加大了抗感染药物专项整治的力度，进一步加强医患沟通和投诉接待工作，深入推进优质中医护理服务，同时也加快了人才引进，培养和重点专科建设的步伐。

医疗质量安全管理是科室管理的核心，提高医疗质量、保障医疗安全是管好科室的出发点和归宿。根据这些年的工作经验，我觉得科主任应该高度重视以下几项管理重点：

1、加强医疗质控管理，尤其要监控好住院病历质量；

2、规范医生的医疗行为；

3、实现患者安全目标、做好医疗风险的防范；

4、注意对年轻人的培养，营造科室团队合作的氛围。在规范医疗行为中，要重点加强对核心制度的落实，尤其是落实三级医师查房制度、手术分级管理制度、危重病人抢救制度、会诊制度等，加强临床医疗过程中各个环节质量的控制，增强管理的力度和时效性，不断提高科室的医疗质量。

当前，医疗安全依然是医院管理的重中之重，我们必须高度重视。我们都很清楚，除去社会因素、患者的因素，导致医疗安全事件的原因很多，既有医疗水平问题，也有医疗服务问题，还有医疗安全管理和责任心问题，集中在以下几个方面：

一是忽视医疗质量安全意识和医疗质量安全管理，所以科主任一定要把安全管理作为科室管理极其重要的内容来抓，狠抓核心制度的执行，狠抓工作规范的落实；二是医疗服务不够细致，医患沟通不够到位，所以要严格按规范来开展诊疗活动，注重每一个医疗环节，进一步做好和患者的沟通与交流，沟通一定要耐心、细致、到位；三是重点科室、重点环节管理不够，所以我们各个科室都要认真分析、总结，寻找出医疗环节上的薄弱点，加强薄弱环节的管理，科主任对科内的每一个重危病人都要做到心中有数，都要亲自参与急救，对重危病人抢救时人员、措施一定要及时跟进；四是对某些事件反应不敏感，应对不及时，所以我们要提高警惕，保持警觉，对一些纠纷的苗头要高度敏感，科主任要在第一时间介入，摸清情况，做好补救措施，做好沟通、解释工作，控制局面，绝不能使事态激化。

医疗安全贯穿在我们整个的医疗工作之中，卫生部“医疗质量万里行”的主题就是“持续改进质量，保障医疗安全”，科主任要进一步提升自己的医疗质量意识和风险防范意识，承担起管理的职责，从管理的概念上来提高我们的管理水平和风险防范能力。科室管理不能是粗放型的，要精细化管理。作为科主任，对科内哪些病人会有风险要做到心中有数，对危重病人、有基础性疾病的病人、老幼病人、有过敏史的病人等要加倍警惕。要健全预警机制，对存在的问题要敏感，发现问题必须及时报告，决不可隐瞒。尤其要进一步加强合理用药的管理，把“三合理”落到实处。

最后，希望各质量管理小组成立后，尽快对各自小组对口工作部门进行检查、改正存在的不足，并进行动态监督，有问题随时向我院医疗质量与安全管理委员会反应，以便及时解决。

医院医疗质量与安全管理委员会

17.医院病案质量管理委员会工作计划 篇十七

1、规范医院病历质量管理工作，首先要求建立健全医院病案质量管理制度并由分管领导安排相关人员负责落实，使该项工作常态化，要求各科室每月对出院病案进行质控自查、登记、形成报告表，院质控小组每月对现症病案、归档病案进行抽查并向科室以书面形式反馈、每季在医疗质量分析会上对病案质量检查情况进行分析，提出整改措施。

2、加强病案规范书写培训，培训可从两个方面着手：一是院内培训，以科室为单位经常进行学习讨论，在平时的工作中对照《住院病历质量评价标准》客观、真实、准确、及时、完整地书写病案，在实践中不断提高病历书写质量。二是质控中心在每年上半年举办一期培训班，重点放在规范病案内容的书写。

3、加强病案质量检查，每季一次工作例会，分析工作开展及各自的病案质量管理情况。年底医院组织人员对各单位进行交叉检查，内容包括：

①病案质量管理工作，查有关资料，看是否做到长效管理。

②病案质量（归档病案、现症病案、）并对相关情况分析反馈。

18.病案管理人员的素质 篇十八

1扎实的理论知识

病案管理是一门涉及多学科的边缘科学, 病案管理人员在熟练掌握病案管理、疾病分类、手术操作分类、计算机等本专业知识的基础上, 还必须掌握一定的临床、基础医学、管理学等相关学科知识。如病案库房温湿度、防火防尘的措施, 疾病分类编码的准确率, 病案信息的统计筛查等, 无一不需要丰富的理论知识作为工作的准则。

2丰富的实践经验

病案室是一个实践操作性很强的部门, 除了繁琐的日常工作, 突发的状况也经常发生。如:突击检查需调取大量病案, 对前来复印的患者在“主客观病历”的认知上存在差异时做好解释工作、医师病历书写中存在不符合病历书写规范时做好沟通、病案库房搬迁合理规划时间、病案借阅后归档失误造成归档病案“失踪”等等, 这都要靠平时积累的实践经验及理论知识来正确的处理。

3执着的创新精神

病案室的工作是单调、枯燥、乏味的, 病案管理人员在日常工作中需不断自我调节, 来保持自我对工作的热情和激情;不断钻研, 不断尝试, 摸索更为合理的工作流程及提高工作效率的方法。如病案管理人员通过HIS系统把电子住院病历转换到病案信息资源库中, 病案管理人员就不需要重新录入, 从而大大节省了人力物力, 这个细小环节的改进就是一种创新。21世纪是一个信息化的新世纪, 病案管理将逐步实现无纸化病案。实现无纸化可以将病案人员从繁琐的手工劳动中解脱出来, 将更多的精力投入到更深层次的对病案的深加工中, 提炼出有用的信息服务于院领导, 服务于临床。这对于提高自身工作效率及科室价值是有益的, 因此, 身为病案管理人员有责任也有义务推进医院无纸化病案的探索进程。

4高度的责任意识

病案是病人在医院就医过程中的医疗文书, 它可以为患者提供报销凭证、工伤鉴定、继续治疗等社会需求与医院有关的资料。它涵盖了法律赋予患者和医务人员的权利和义务, 保护医患双方。因此病案管理人员必须严格按照《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规定》的要求, 做好病案管理中的收取、保管、查阅、复印等各项工作, 保证病案资料的完整性及其在法律上的真实有效性, 从而保护医患双方的权利和义务。

5持续的工作热情

病案室的工作是一个完整的流程, 由到期应归档病案分科回收——整理排序——对病案进行基础质控并书写反馈意见——装订——疾病分类——上架归档。这个工作流程的各个部分既环环相扣, 不容马虎, 又单调枯燥容易乏味, 所以病案管理人员在工作中要不断摸索, 勇于创新, 用科学、完善的工作流程来保持自己高涨的工作积极性和工作热情。