医学生论文开题报告(精选7篇)
1.医学生论文开题报告 篇一
医学开题报告(15篇)
医学开题报告1
一、选题依据、目的和意义:
骨折不愈合是骨科临床常见病症,其中以四肢长骨多发,例如胫骨,股骨,肱骨等,针对四肢长骨骨折不愈合二次手术我院多才用植骨术配合LCP重新内固定。自体髂骨作为植骨材料具有较多的优点:如取材简单、组织相容性好、无移植排斥反应、骨诱导作用强等,这些优点使得髂骨成为一种最佳的植骨供材,这在临床上已形成共识。植骨是治疗骨折不愈合的重要方法,其机制是爬行替代所引起的支架作用与供给矿物质的作用,爬行替代顺利进行的条件要求准确的复位、充分的植骨和坚强的固定。为达到充分的植骨,及早促进骨折愈合,我们采用髓内外36°植骨的方法,外用钢丝环扎,配合LCP坚强内固定,术后3~1个月内进行随访,根据愈合情况和功能恢复情况分析手术的临床疗效。选题目地在于探讨治疗四肢长骨骨折不愈合的手术改进方法和疗效,为临床治疗提供参考。
本课题以导师多年的临床资料为依据,通过对骨折不愈合手术治疗的国内外文献进行系统整理,结合山东中医药大学附属医院骨科病房对四肢长骨骨折不愈合患者的随访调查及回顾性分析,根据骨科特殊生物力学特点和导师治疗骨折不愈合的多年临床体会,分析治疗效果,并对手术中的细节问题做初步探讨与论述。同时也希望可以通过对导师的临床实践的研究、总结,能为今后的临床工作提供一些帮助和指导。
二、本课题目前国内外研究的动态、水平
治疗骨折不愈合,可分为手术治疗和非手术治疗,其中手术治疗最重要的就是植骨术加更改断端内固定。骨折不愈合应用自体骨移植治疗效果显著,已经形成共识。 植骨是治疗骨不连的重要方法,植骨方式临床多采用髓内外联合植骨。沿肌间隙进入, 骨膜下小心剥离显露骨折部位, 取出内固定器械, 清除骨断端间瘢痕, 咬除硬化骨, 打通髓腔, 修整骨折端, 手法复位, 按照骨缺损情况取骨。髓内植骨以比髓腔稍粗的骨棒,贴紧髓腔骨质;髓外上盖植骨宜用螺丝钉固定植骨块;骨碎屑充分填充残余的空隙,这样才能确实达到植骨的目的和要求。自体皮— 松质骨植骨的爬行替代缩短了骨折愈合过程,新鲜的自体骨具有生物活性,不存在免疫排异,无传染疾病的风险,同时存在骨传导和骨诱导能力。
内固定物更换得坚持以下原则,原钢板内固定者,可更换成交锁髓内针或更长的钢板置于张力侧;原交锁髓内针内固定者,可选用更大号髓内针或钢板内固定;原先短钢板内固定者,可改成较长的钢板。所有病例均需植骨。更换内固定物后,,术后石膏外固定者,应及早进行肌肉收缩锻炼活动,骨痂生长良好后,去石膏开始关节屈伸功能锻炼。但是临床上医师应该具体问题具体对待,可以根据骨痂生长情况酌情处理,出院时务必详细医嘱病人注意事项,配合医生,直到骨折完全愈合。LCP钢板内固定适用于四肢长骨骨折不愈合,可用拉力螺钉固定碎骨块及移植骨块, 并对断端行轴向加压锁定。手术关键是将骨折端的瘢痕结缔组织全部切除, 骨端硬化骨全部咬除, 露出正常骨质, 钻通髓腔, 植入的骨块必须牢固的嵌入缺损区, 间隙用松质骨填满,。应积极正确指导术后功能锻炼, 严格定期随访及指导。避免过早的不正确的负重。综上所述,对于骨折不愈合的治疗,自体骨移植疗效确切,安全稳妥,技术成熟,应用广泛,值得提倡。
三、课题研究的主要内容
1临床资料
11病例来源
本研究病例均采集于山东中医药大学附属医院骨科病房
(二)采集时间
9年5月~1年1月
(三)病例选择
1诊断标准[]
(1)病史:明确的外伤史,骨折后6个月没有愈合,并且没有进一步愈合倾向已有3个月。
症状:患者骨折端成角、旋转、侧移位、短缩畸形或者节段性骨缺损、持重疼痛或不能持重、局部在应力下疼痛等。
(3)体征:局部窦道形成、流脓、假关节形成或伴有局部软组织瘢痕、缺损等
(4)辅助检查:X线表现:骨端硬化,髓腔封闭;骨端萎缩疏松,中间存在较大的间隙;或骨端硬化,相互成为杵臼假关节等这三种形式中的任何一种就可以定为骨折不愈合。
纳入病例标准:
(1)符合本病诊断标准;
()骨折平均愈合时间超过半年以上,有假关节形成;
(3)骨折平均愈合时间超过半年以上,多次复查X线拍片显示,骨折线
清晰可见,未见内外骨痂或内外骨痂极少;
(4)拍片显示骨折线增宽,骨折端骨面致密性硬化,骨髓腔封闭,骨质疏松,骨痂间无骨小梁形成,或伴有明显的骨缺损;
(5)临床表现有骨的感染、缺损、畸形、肢体不等长、局部窦道形成、流脓等。
3排除病例标准:
(1)不符合上述诊断标准者
()患者有严重的内科疾病,不能够耐受手术者
(3)精神疾病患者
(4)资料不全影响判断者
疗效观察方法
对骨不连愈合的评价应包括骨愈合和功能恢复双重评价:
(1)骨愈合评价标准:本评价结果决定于四项指标:骨愈合、感染、畸形和肢体长度,其中骨愈合标准为X线示骨折线模糊,有连续骨痴通过骨折线,拆除或试行松动外固定物后骨折无异常活动,下肢可无痛行走,上肢持物骨折处有稳定感。 评价标准:
优:骨折愈合,无感染,断端畸形<°,双侧肢体不等长< CM。
良:骨折愈合及其他三标准中两项。
可:骨折愈合及其他三标准中一项。
差:骨折未愈合或再骨折或虽愈合但不具备其他三标准中任何一个。
()功能评价标准
功能的评价分上肢与下肢的不同,上肢主要考虑其灵活性,而下肢主要功能为负重行走。
将下肢评价指标定为以下五项:①明显跛行;②踝或膝任何一关节僵硬(完全伸膝或踝完全背伸时,活动范围较正常或对侧丧失15°以上):③软组织情况不良;④有限制活动或影响睡眠的疼痛存在:⑤丧失工作能力或生活不能自理。
优:存在工作能力且无其他四项指标。
良:存在工作能力且具以上四指标中一至二项。
可:存在工作能力并具以上指标中三至四项。
差:丧失工作能力或生活不能自理,不考虑是否具备其他指标。
对上肢功能评价参照“Seu和Hdlly对上肢功能评价标准”[3]
观察指标为三项:疼痛、关节活动范围、日常活动能力。
l:上肢功能评价标准
分数 痛疼 任一关节活动受限 日常活动
用力或疲劳后持续性 <°~4°>4° 完全不受限
轻微受限严重受限
5课题进度及安排:
9—5——1—1 收集病例及随访
1—1——1—1 资料汇总及数据分析
11—1——11—3 撰写论文、定稿
四、本课题特色、预期取得的结果>骨折不愈合应用自体骨移植治疗效果显著已经形成共识,治疗过程中的经验总结需要不断的进行,更要求开展回顾性工作及进行系统的整理。因此,骨折不愈合的临床资料分析就显得尤为重要。
本课题通过搜集整理山东中医药大学附属医院骨科9至1年期间的患者临床资料,对于自体骨移植治疗骨折不愈合的相关性问题进行临床研究与总结。应用统计分析评分进行术前、术后及相关方面比较,对自体骨移植治疗骨折不愈合的临床疗效获得客观、真实、准确的评价,并进一步指导临床工作。
五、可行性分析
山东中医药大学附属医院骨科是山东省中医管理局评定的重点学科、重点科室,在省内知名度较高,病人来源广泛。导师王明喜主任医师从事临床工作3余年,具有丰富的临床经验,对治疗骨折不愈合做过大量研究、临床工作,并取得了良好的效果。本课题搜集整理山东中医药大学附属医院骨科近几年的临床资料,并在导师指导下对这些一手资料进行研究与总结。
四肢长骨骨折不愈合由于并发症较多,治愈比较困难,手术后功能恢复过程漫长,因此在治疗过程中,经验的总结是非常必需的,也是可行的。本课题主要研究山东省中医院近年应用钢丝环扎36°植骨配合LCP内固定治疗四肢长骨骨折不愈合的治疗效果分析情况,因此在选题上可行性较强。课题的研究也得到了学校、附院等各部门、科室的大力支持。相信可以圆满地完成课题。
主要参考文献
[1] 胥少汀,葛宝丰,徐印坎,等实用骨科学[M] 北京人民军医出版社,
[] 王亦璁,等骨与关节损伤[M]人民卫生出版社,
[3] 夏和桃组合式外固定器简介[EB/OL]北京骨外固定技术研究所,5
[4] 蒋协运骨科临床疗效评价标准[M]人民卫生出版社, 5
[5] Byd HB, Lipinski SW, Wiley JH J Bne Jin Sug A, 1961; 43():159—168
[6] Audige L,Giffin D,Bhndi M,e l Ph nlysis f fs f delyed heling nd nnunin in 416 peively eed ibil shf fues [J]Ohp Rel Res, 5; 438:1~3
医学开题报告2
题目:不同类型器对维持性血液透析炎症介质的影响
一、研究目的、意义(理论或实践意义):
尿毒症患者存在着微炎症,主要表现为急性时相反应蛋白的变化和细胞因子的活化,其与透析远期并发症有着直接的。研究表明血液透析(HD)患者的微炎症状态与IL-6和高敏C反应蛋白(hsCRP)的增高有关,但IL-10对微炎症有改善作用。本研究探讨尿毒症维持性HD患者透析前、后血中与微炎症反应相关的细胞因子IL-6、hsCRP及IL-10的水平的变化以及不同类型透析器对上述因子的影响,分析透析膜材料和通透性与HD患者微炎症状态的关系,并对透析膜的生物相容性进行评价,指导临床选择生物相容性好的透析膜,改善血透患者的微炎症状态,提高血液透析患者的生存质量。
二、目前国内外对该课题的研究简况:
血液透析(HD)被公认为是治疗尿毒症的主要方法,近期许多研究表明尿毒症患者存在着微炎症状态,微炎症可以促进动脉粥样硬化、营养不良、血脂紊乱、加重贫血、免疫功能低下等,其与透析远期并发症有着直接的关系。尿毒症患者存在着微炎症状态,其与透析远期并发症有着直接的关系,微炎症状态的主要表现为急性时相反应蛋白的变化和细胞因子的活化,国内外已有研究表明血液透析(HD)患者的微炎症状态与IL-6和hsCRP的增高有关,但IL-10对微炎症有改善作用。
三、研究内容:
选择长期在我院进行维持性HD的非糖尿病患者,病因主要为慢性肾小球肾炎、高血压肾病、慢性间质性肾炎和多囊肾。所有患者均采用碳酸氢盐透析,透析时间不少于半年,每周透析3次,每次4小时。治疗中血压控制稳定,无活动性自身免疫性疾病,未使用免疫调节剂,近3个月未合并严重感染、心衰,未输血。患者随机分成4组,分别为低通量醋酸纤维素膜组(CA-LF),高通量醋酸纤维素膜组(CA-HF),低通量聚砜膜组(PS-LF),高通量聚砜膜组(PS-HF),患者分别于透析前及透析后30分钟于肘正中静脉采血;采用ELISA法检测IL-6、IL-10及hsCRP水平,并加以比较。
四、研究方法:
选择长期在我院进行维持性HD的非糖尿病患者,病因主要为慢性肾小球肾炎、高血压肾病、慢性间质性肾炎和多囊肾。所有患者均采用碳酸氢盐透析,透析时间不少于半年,每周透析3次,每次4小时。治疗中血压控制稳定,无活动性自身免疫性疾病,未使用免疫调节剂,近3个月未合并严重感染、心衰,未输血。患者随机分成4组,分别为低通量醋酸纤维素膜组(CA-LF),高通量醋酸纤维素膜组(CA-HF),低通量聚砜膜组(PS-LF),高通量聚砜膜组(PS-HF),患者分别于透析前及透析后30分钟于肘正中静脉采血;采用ELISA法检测IL-6、IL-10及hsCRP水平,并加以比较。组间结果比较采用ANOVA检验,各指标之间的关系采用相关分析。采用SPSS软件包进行数据分析。
五、研究进度及具体安排:
1、20xx年12月-20xx年3月:根据病史收集符合研究要求的病例。分别于透析前及透析后30分钟于肘正中静脉采集每个患者的血标本,保管在-70℃冰箱,待测定血hsCRP、IL-6和IL-10水平。
2、收集病例的同时,进行以下工作:
①20xx年12月-20xx年9月:实验前期准备工作、购买实验材料及实验仪器;
②20xx年9月-20xx年12月:测定血hsCRP、IL-6和IL-10水平。
③20xx年1月-20xx年3月:结果分析、实验结果分析总结、论文撰写、上报成果。
六、关键问题与难点:
1、明确HD患者存在微炎症状态,其评价指标为hsCRP、IL-6及IL-10。
2、明确血液透析可引起上述指标的变化,其变化程度与透析膜材料和通透性有直接关系。使用生物相容性好的透析膜可降低微炎症相关因子IL-6及hsCRP释放,提高抗微炎症的IL-10的水平,从而改善血透患者的微炎症状态。
七、预期结果:
本研究首次阐述了透析膜材料和通透性与HD患者的微炎症状态的关系,为如何选择与人类血管内皮极接近的透析膜,减少透析并发症,提高终末期肾病患者的生存率及生活质量提供可靠的临床依据。
医学开题报告3
胁,指侧胸部,为腋以下至第十二肋骨部位的统称。胁痛主要责之于肝胆。因为肝位居于胁下,其经脉循行两胁,胆附于肝,与肝呈表里关系,其脉亦循于两胁。肝为刚脏,主疏泄,性喜条达;主藏血,体阴而用阳。若情志不舒,饮食不节,久病耗伤,劳倦过度,或外感湿热等病因,累及于肝胆,导致气滞、血瘀、湿热蕴结,肝胆疏泄不利,或肝阴不足,络脉失养,即可引起胁痛。
其具体病因病机分述如下:
1.肝气郁结若情志不舒,或抑郁,或暴怒气逆,均可导致肝脉不畅,肝气郁结,气机阻滞,不通则痛,发为胁痛。肝气郁结胁痛,日久有化火、伤阴、血瘀之变。瘀血阻络气行则血行,气滞则血瘀。肝郁气滞可以及血,久则引起血行不畅而瘀血停留,或跌仆闪挫,恶血不化,均可致瘀血阻滞胁络,不通则痛,而成胁痛。故《临证指南医案?胁痛》曰:“久病在络,气血皆窒。”
2.湿热蕴结外感湿热之邪,侵袭肝胆,或嗜食肥甘醇酒辛辣,损伤脾胃,脾失健运,生湿蕴热,内外之湿热,均可蕴结于肝胆,导致肝胆疏泄不利,气机阻滞,不通则痛,而成胁痛。肝阴不足素体肾虚,或久病耗伤,或劳欲过度,均可使精血亏损,导致水不涵木,肝阴不足,络脉失养,不荣则痛,而成胁痛。
而要辨证治疗,就必须注意把握其要点。
1、辨胁痛性质胁痛病性有虚有实。
若胁痛以胀痛为主,走窜不定,时痛时止,随情志变化而增减,多属肝郁气滞,气阻络痹所致;若胁痛以刺痛为主,部位固定,入夜痛甚,或因跌仆闪挫所致者,为胁络受损,瘀血停着,若胁下可氧及症块,触之坚硬者,多为气滞血瘀,瘀滞积久不散所致;若胁痛重着,痛有定处,触痛明显,伴口苦心烦,胸闷恶心,发热烦躁,或目身小便发黄,为湿热着蕴肝胆所致;若右胁痛如绞,痛彻肩背,或伴黄疸、发热或呕吐蛔虫,多为砂石或蛔虫阻滞胆道,病属湿热;若出现胁肋掣痛,心急烦躁,口苦,尿黄,则为气郁化火;若胸胁胀痛,右胁痞肿,纳差,舌淡,苔白滑,脉弦迟,则为肝郁夹寒;若胁肋隐痛,心烦口干,伴头晕目眩,舌红少苔,则病属阴血亏损;若胁痛隐隐,但绵绵不绝,疲劳后可使疼痛加重,按之反较舒适,多属血不养肝,络脉失养所致;若胁肋痛悠悠不休,遇劳加重,畏寒肢冷,舌淡苔白,则属阳虚,肝络失养。
2、辨外感和内伤胁痛
外感胁痛,起病较急,大多为湿热病邪侵犯肝胆,临床多伴有恶寒、发热等表证,且多同时并见恶心、呕吐或黄疸等症状,舌红,苔白腻或黄腻,脉浮数或弦数。内伤胁痛,起病较缓,无发热,恶寒等表证出现,多由肝气郁结,瘀血阻络或肝阴不足等引起。
3、辨胁痛病位
肝居胁下,经脉布于两胁,胆附于肝,胁痛之病位主要在肝胆,但常与脾胃和肾有关。胸胁疼痛,不论一侧、两侧,呈胀痛、刺痛,或灼痛、坠痛、隐痛,或痛如刀割,痛彻肩背,位均居肝胆二经;但若胁痛伴嗳气频作,恶心呕吐,胃脘胀闷则为肝气犯胃,病位在肝胃;胁痛若伴肠鸣,腹胀,便溏泄泻,为肝逆乘脾,位在肝脾;若胁痛牵引腰背,呈坠痛、隐痛,悠悠不休,遇劳而发,则由肝及肾,位在肝肾。
其次,胁痛的基本治则是调理气血,疏通经络,恢复脏腑功能。对实证胁痛,据邪之不同而予或利湿解毒清热,或理气活血,祛瘀通络等祛除邪气法之主,则经络得以通畅。对虚证者,以扶正为主,阴阳气血俱充,阴平阳秘,气血调达,经络自得荣养。虚实并见者,据虚实之轻重、缓急,补泻兼施,或以补为主,补中有通,或以通为主,通中兼补。另外,胁痛是以一侧或两侧胁肋疼痛为主要表现的病证。也是临床比较多见的一种自觉症状。病人多数由于情志不遂,饮食不节而发病。对胁痛病人采取以情志护理、饮食护理为主的辨证施护,收到了良好的效果。
医学开题报告4
课题支持选定包括选题的内容、重要性、必要性
有什么临床问题需要解决?医学科研设计从文献我们已经知道什么?课题选定来源于临床问题提出,没有问题就没有科研设计。例如足月儿、早产儿、低体重、极低体重;HIE、RDs、MAS;惊厥、黄疸、呼衰;常见病、罕见病;诊断、治疗、机理等。选题需要查阅文献,要了解有无文献,有多少文献,都是哪类文献包括书本、综述、病例、动物等,这些文献结果可靠性如何?其证据等级是高等级?
方法确定
如何确定研究对象、研究指标;如何测定、收集、组织、分析资料;与研究目的密切相关,是研究前己确定的计划的一部分。如何确定研究对象?研究人群包括入组原则、排除标准(时间、地点、人群);抽样方法有随机、非随机、具体方法又是什么?分组方法也包括随机、非随机、具体方法。干预方法包括干预的有无及方法。随访方法要描述有无随访及随访的方法。
结果表达
包括数据分析主要结果(与研究目的有关的)与一般资料:募集过程及结果、研究对象的一般特征;主要结果:研究分析结果,先画出表、图的框架,表强调变量具体值,图强调变化趋势、相互关系。至少2张表,一般资料中募集过程及结果、研究对象的一般特征;主要结果中研究分析的结果。
讨论路线
解释你的结果,判断你的解释,得出你的结论,评估你的结论。
医学开题报告5
每个医学在职硕士研究生都想写好毕业论文,使其得以通过审核,获得导师好评。
该环节完成质量高低,不仅体现大家的学习成果,还从侧面反映出大家的写作水平。
写作好开题报告,是医学在职硕士研究生论文得以顺利开展的一大重要保障。
不少学生正是因为该环节完成不详细,质量有所欠缺,未能规范完成好,导致直接影响后面的论文内容写作和观点的表达。
我们不仅要保证医学在职硕士研究生开题报告各步骤内容完整,还有尽一切方法提升其整体质量。
那么优秀医学在职硕士研究生开题报告怎么写作完成,且看下文最全讲解。
一、开题报告基本内容要素
(1)课题的来源及选题的依据,着重说明本课题在国内外的研究动态、目前的水平。
本课题的目的、意义和开展研究工作的设想,准备在哪些方面取得进展和突破,课题的最终目标以及可能达到的水平。
(2)课题研究拟采用哪些方法和手段。
(3)论证完成课题的实验条件,预计研究过程中可能遇到的困难和问题,以及解决的方法和措施。
(4)论文工作和经费的估计。
(5)论文工作计划(起止时间,分的具体实施内容)。
二、开题报告格式基本要求
(1)纸型:A4纸,单双面打印均可;
(2)页边距:上3.5cm,下2.5cm,左3cm、右2.5cm;
(3)页眉:2.5cm,页脚:2cm,左侧装订;
(4)字体:开题报告正文全部宋体、小四;
(5)行距:1.5倍行距;段前、段后均为0;
(6)字数:不少于5000字。
3、页眉页脚的编排
页眉,宋体,五号,居中。
填写内容是“开题报告题目”.
页脚,宋体,五号,居中,正文起始页码为1.
4、目录的编排
标题“目录”:黑体,居中,字号:小三;
目录内容:宋体,小四号;点击鼠标右键,选择更新域自动生成目录。
5、章节标题格式
(1)每章的章标题选用模板中的样式所定义的“标题1”,居左;或者手动设置成字体:黑体,居左,字号:小三,每章另起一页。
章序号为阿拉伯数字。
在输入章标题之后,按回车键,即可直接输入每章正文。
(2)每节的节标题选用模板中的样式所定义的“标题2”,居左;或者手动设置成字体:黑体,居左,字号:四号。
(3)节中的一级标题选用模板中的样式所定义的“标题3”,居左;或者手动设置成字体:黑体,居左,字号:小四。
6、图表、公式序号的编排
开题报告中的图、表、附注、公式一律采用阿拉伯数字分章编号。
具体格式请参见硕(博)士学位论文模板。
7、装订顺序
开题报告封面-开题报告目录-开题报告正文-开题报告参考文献-开题报告记录-开题报告审查
三、开题报告写作内容要点
1、选题。
好的开端是成功的一半,论文选题是开题报告的一大重点。
在选题时要及时与导师沟通,结合自己的研究方向、理论基础、兴趣爱好、工作经验等因素,同时,选题不宜过大,要有一定针对性,最好是与自己工作相关,以便后期在搜集资料和数据时更为方便。
2、理论资料收集。
题目确定之后就可以开始理论资料的搜集了,文献综述在开题报告里占有很大比重,这需要我们花时间搜集相关的文献资料。
现有的文献搜集渠道很广泛,要充分利用学校图书馆、中国知网、百度学术、万方等等。
3、定框架。
在拟定题目、搜集资料并整理的基础上就可以定框架啦!现有的开题报告模板很多,大致有“论文选题背景及意义”、“文献综述”、“研究的目标、主要内容与技术路线等”、“研究方法、数据来源及可行性分析”、“研究计划、可能遇到的困难和问题等”、“论文提纲”这几个部分。
4、写作。
根据拟定的框架和搜集的材料,就可以开始正式写作啦,要注意写作的格式,一般学校会给出模板,要把字体调整规范且不要出现错别字哦!
5、提交和修改。
在写好开题报告之后还要经过反复修改,要记得多与导师沟通,反复锤炼才能提高自己开题答辩的通过率。
医学开题报告6
课题选定包括选题的内容、重要性、必要性。
有什么临床问题需要解决?从文献我们已经知道什么?课题选定来源于临床问题提出,没有问题就没有科研。例如足月儿、早产儿、低体重、极低体重;HIE、RDs、MAS;惊厥、黄疸、呼衰;常见病、罕见病;诊断、治疗、机理等。选题需要查阅文献,要了解有无文献,有多少文献,都是哪类文献包括书本、综述、病例、动物等,这些文献结果可靠性如何?其证据等级是高等级?
关于EBM
EBM的定义慎重、准确和明智地应用当前所能获得的科研晟佳证据,兼顾患者的经济能力,考虑患者价值取向和愿望,结合临床医生专业技能和多年临床经验将三者完美地结合,制定对患者的医疗措施。
E跏的核心理念:医疗决策应尽量以当前最好、最新的研究结果为依据。医疗决策:医生确定治疗方案一病人个体;专家确定治疗指南一某类病人;政府制定卫生政策一群体服务。
EBM中应用的主要方法
临床流行病学(clinical Epidemiology)
临床医学的方法学,EBM的方法学基础
现代流行病学+生物统计学+l临床医学
临床医生为实施的主体,病人群体为研究的对象,力求研究结论的真实、可靠,加强临床科研与临床技术成果的应用。随机对照l临床试验(RcTs),是现代流行病学的主要方法,设对照组以显示干预效果,用随机分组控制混杂因素,采用双盲以避免主观因素,设多中心以增加样本数量,流行病学原则理论用于临床科研。
系统综述(systematic Review,sR)
EBM中证据的等级
类:研究结论来自多中心大样本RcTs,或按病种特点收集所有可靠的RcT所作的SR或Meta分析。
类:研究结论来自至少一个设计良好、样本量足够的RcTs结果。
类:研究结论来自设计良好的准f临床试验,如非随机的、单组对照的、前后对照队列、时间序列或配对病例对照系列的结果。
类:结论来自设计良好的非临床试验,如分析性、描述性、及系列病例研究结果
类:病例报告和临床总结及专家意见
如何确定研究对象?研究人群包括入组原则、入组、排除标准(时间、地点、人群);抽样方法有随机、非随机、具体方法是什么?分组方法也包括随机、非随机、具体方法。干预方法包括干预的有无及方法。随访方法要描述有无随访及随访的方法。
品友互动
清楚描述和定义所有变量,对于疾病要明确病例定义、诊断标准、效果评价,影响因素、遗传、
环境因素。测定的方法、临床、实验。
讨论路线
解释你的结果,判断你的解释,得出你的结论,评估你的结论。
医学开题报告7
论临床医学检验的现状及发展趋势
几十年来,我国的临床医学取得了稳健并且快速的发展,随之一起发展的循证医学也在临床医学中起到了广泛的应用。而临床检验学科已经从医学检验向检验医学发展,检验科不再是以往的辅助科室,其渐渐的在与临床相关联,已经成为一门独立的学科。医学检验是一门运用科学的现代物理化学知识和手段来进行医学诊断的学科,其主要研究如何运用科学的实验技术和先进的设备为临床诊断和治疗提供依据。医学检验涉及了基础医学、生物化学、临床医学、管理学等诸多的科目,运用这些学科可以快速的准确的为疾病提供诊断的确实依据,是现代医疗工作中所不可缺少的一个环节。
我国检验医学的发展现状
近年来,我国的临床医学检验教育得到了飞速的发展,20世纪50年代初期,我国便在中专卫生学校开设了医学检验的专业,借此培养初级、中级医学检验相关人才。1983年有相继在高等医学院校设置了本科医学检验的专业,并为我国培养出大批的医学检验相关高等人才。直至今日,我国的医学检验相关人才的培养体系已经初步完成,形成了一套专业的人才培养渠道。现已经形成了目标明确,具有普通检验本专科、硕士和博士研究生(医学科学学位)、本硕连读七年制(医学专业学位)、成人检验本专科、高职检验本专科等层次齐全、形式多样的教育体系。这种完善的人才培养体系,为我国临床检验医疗事业培养出了大批的优秀人才,并使得临床检验人员的基本素质得到了普片的提高。
我国的质量控制管理体系起步较晚,但部分学科以及形成了较为合理的质控体系。目前,分析前质控、分析中质控和分析后质控都取得了一定程度的良好发展,其已经可以基本的保证结果的准确性和可比性。同时随着改革开放深化和经济增长,我国也在大力的运用国际信息技术交流,学习和引进医疗发达国家的先进专业技术和检验设备。
我国临床医学检验中存在的主要问题
资源管理的不合理:目前,许多医院的资源管理工作做得不好,其具体体现在:人员编配不合理(存在部分岗位人员配置过多或过少的情况)和医疗设备的编配不合理。人员编配不合理导致了检验队伍的松散,相互之间不能形成有力的合作,检验过程存在着误操作和不合理,导致了检验结果的误差。而且这种人力资源编配不合理现象还会带来一些问题,例如同一医院内重复配置人员设备会造成资源的浪费;由于人员配置的分散,还会使得整个体系得不到统一的管理,使得医院相关人员的业务素质得不到提高。
检验医学理论体系不全:虽说近年来我国的临床医学方面取得了很大的发展,但是我国的医学检验领域在发展上主要集中于硬件的建设上,更加倾向于设备的更新换代,反而忽视了对于检验医学理论的重视程度。目前,我国的医学检验只能算是实验医学检验学其还未形成一套完善的、新的理论体系。针对医学检验问题上的科研能力较低,相关人员的创新(科研)意识淡薄,这种现象已经阻碍了检验医学的良好发展趋势。
质量控制不到位:没有良好的质量控制不仅会影响检验结果的准确性,而且其还可能误导临床诊断和治疗,给患者的健康产生影响,严重的甚至会危及到患者的生命。质量控制工作在任何情况下都必须重视,但部分检验人员因为现代化设备的发展和应用,开始逐渐的淡薄对将质控工作的重视。
临床医学检验未来的发展趋势
提高人才素质:我国的检验医学正向着信息化、自动化发展。所以我们应该根据社会和检验医学发展的需要,来培养适应新时代的高素质检验人才。首先,临床医学检验的检验人员必须具备扎实的专业基础,其中包括临床医学基础知识,物理化学等相关的知识。其次,临床检验人员必须具备专业的设备操作技能,设备操作的规范可以影响到检验结果的准确。最后在教育上还应当进行引导,努力扩宽临床检验人员的相关知识。不能仅仅局限于本专业的知识,还应当对其它相关的知识进行了解。
医学开题报告8
一般而言,毕业论文的开题报告分为三个部分(why——what——how)
一、研究的意义(即为什么要作此项研究,why?)
主要介绍本选题的背景,开展此项研究的必要性,重要性,意义与作用,即你为什么要开展此项研究呢?
二、研究的内容(即研究的主要内容是什么,what?)
主要介绍本选题的研究框架与研究结构,即分哪几个方面来进行研究,确定研究的大体内容,提出研究提纲(最好能有三级标题的提纲)
三、研究的方法(即如何开展此项研究,how?)
1.介绍研究的主要方法、手段,如定性分析,定量分析;规范研究,实证研究;历史分析,比较分析;逻辑分析,归纳分析,演绎分析,数据模型,统计分析,等等。
2.收集文献资料的情况,如准备收集哪些具体的文献资料,包括报刊杂志,学术文献,专著教材,学术网站,研究论著,博士硕士论文,等。
3.研究工作的时间安排,如从什么时候到什么时候收集文献资料,什么时候拟定写作提纲,什么时候完成开题报告,什么时候完成初稿、二稿、三稿,什么时候完成定稿,等。
医学开题报告9
一、开题报告——毕业论文题目
题目是毕业论文中心思想的高度概括,要求:
①准确、规范。
要将研究的问题准确地概括出来,反映出研究的深度和广度,反映出研究的性质,反映出实验研究的基本要求——处理因素、受试对象及实验效应等。
用词造句要科学、规范。
②简洁。
要用尽可能少的文字表达,一般不得超过20个汉字。
二、开题报告——毕业设计立论依据
开题报告中要考虑:
①毕业论文的选题目的与意义,即回答为什么要研究,交代研究的价值及需要背景。
一般先谈现实需要——由存在的问题导出研究的实际意义,然后再谈理论及学术价值,要求具体、客观,且具有针对性,注重资料分析基础,注重时代、地区或单位发展的需要,切忌空洞无物的口号。
②国内外研究现状,即文献综述,要以查阅文献为前提,所查阅的文献应与研究问题相关,但又不能过于局限。
与问题无关则流散无穷;过于局限又违背了学科交叉、渗透原则,使视野狭隘,思维窒息。
所谓综述的“综”即综合,综合某一学科领域在一定时期内的研究概况;“述”更多的并不是叙述,而是评述与述评,即要有作者自己的独特见解。
要注重分析研究,善于发现问题,突出选题在当前研究中的位置、优势及突破点;要摒弃偏见,不引用与导师及本人观点相悖的观点是一个明显的错误。
综述的对象,除观点外,还可以是材料与方法等。
此外,文献综述所引用的主要参考文献应予著录,一方面可以反映作者立论的真实依据,另一方面也是对原著者创造性劳动的尊重。
三、开题报告——毕业设计研究方案
开题报告中要考虑:
①研究的目标。
只有目标明确、重点突出,才能保证具体的研究方向,才能排除研究过程中各种因素的干扰。
②研究的内容。
要根据研究目标来确定具体的研究内容,要求全面、详实、周密,研究内容笼统、模糊,甚至把研究目的、意义当作内容,往往使研究进程陷于被动。
③研究的方法。
选题确立后,最重要的莫过于方法。
假如对牛弹琴,不看对象地应用方法,错误便在所难免,相反,即便是已研究过的课题,只要采取一个新的视角,采用一种新的方法,也常能得出创新的结论。
④研究的过程。
整个研究在时间及顺序上的安排,要分阶段进行,对每一阶段的起止时间、相应的研究内容及成果均要有明确的规定,阶段之间不能间断,以保证研究进程的连续性。
⑤拟解决的关键问题。
对可能遇到的最主要的、最根本的关键性困难与问题要有准确、科学的估计和判断,并采取可行的解决方法和措施。
⑥创新点。
要突出重点,突出所选课题与同类其他研究的不同之处。
优秀医学在职硕士研究生开题报告写作中有两点尤为关键。
第一点:提出问题注意是否有层次性。
选题是撰写学术论文的第一步,选题是否妥当,直接关系到论文的质量,甚至关系到论文的成功与否。
不同于政策研究报告,学术文章聚焦理论层面、解决理论问题。
有的学生的选题不具有新颖性,内容没有创新,仅仅是对前人工作的总结,或是对前人工作的重复。
在选题时要坚持先进性、科学性、实用性及可行性的原则。
在提出问题时,要以“内行”看得懂的术语和明确的逻辑来表述。
选题来源包括:
1.与自己实际工作或科研工作相关的、较为熟悉的问题;
2.自己从事的专业某问题发展迅速,需要综合评价;
3.从掌握的大量文献中选择反映本学科的新理论、新技术或新动向的题目。
所选题目不宜过大,越具体越容易收集资料,从某一个侧面入手,容易深入。
第二点:研究目标是否具体不死板。
一般论文开题报告都要求明确学位论文的研究目标,但笔者认为,研究目标不宜规定得太死板,这是因为,即使条件一定,目标是偏高还是偏低,往往难于准确判断,研究工作本身,涉及求知因素,各个实验室条件不同,具体研究时条件也不同。
学位论文选题和研究目标体现了研究工作的价值特征。
医学在职硕士研究生开题报告完成质量高低,对整个论文写作进程起到直接影响。
开题报告的目的在于确定论的基本方向,搭建出一个写作框架,因此该部分内容必须规范做好,且运用好必要的技巧。
开题报告写作过程中,有不少要点需加以注意,具体有哪些文中已做详解。
希望学生们看完能够有所启发,从而写作出优秀的医学在职硕士研究生开题报告。
医学开题报告10
题目:病人倒地呼救智能开关设计
(一)选题背景
随着科学技术的日新月异和生活水平的迅速提高,人们对于身体健康保障的要求越来越高。医`学教育网搜集整理当病人突出心脏病、脑溢血、低血糖、癫痫病等突发性疾病时,病人的生命安危将在很大程度上决定于病人能否在最短时间内得到有效的救助。由此自然促进了急救业务的.发展和常用急救知识的普及。但是在国内,整个急救体系还处于起步阶段,存在的很多隐患可能在病人突发症病后影响急救效率。例如,如果一个心脏病人在路边散步时突然发病倒在路过该怎么办?打电话?如果附近没有公共电话呢?找人帮忙?一旦被非专业人员错误处理,导致延误治疗很可能弄巧成拙。打车送医院?资料表明,当病人心跳停止后 5—10min脑细胞就开始死亡。换句话说:在这种情况下必须要让专业急敌人员尽快到场才能保证病人的生命安全。从这个角度进行思考,我提出了这么一个设想:能不能设计一种装置使得病人因突然发病而跌倒到医生赶到救治的过程得到尽快的简化呢?
我在专利局查阅有关资料之后,发现国内目前尚没有此类产品的设计。一个类似创意的设计是:在一个瓶子内设置两个金属接点,瓶子内部灌一些水银。当人站立时,水银集中在一个接点处,电路断开。当人倒地时,瓶子的倾斜使水银同时接触到2个接点,电路被触发,瓶子内置的警报器发出警报,示意求助。这个设计显然是很粗糙的。
(1)它只是通过身体倾斜的角度来决定是否报警,而不是按照真正的生理状况,必然会出现很高的误报率。
(2)它无非是在最短时间内引起了别人注意,却并没有使整个过程简化,所以对于提高救护效率不会起到实质影响。
结合我自己的设想和现有设施的缺陷,我希望做出一套“倒地后急救体系”:当病人倒地之后,用一个监测装置感知病人诸如血压、脉搏等生理状况并进行数值分析。医`学教育网搜集整理一旦确定病人已经发病,就发出无线电信号给最近的急救站,急救站通过gps定位病人的位置并以最快的速度调度急救人员。
但是,经过两个多月的探讨,几乎没有任何进展,我几乎到了要放弃的地步。但是,在老师不断的鼓励和启发下,有一天,灵感幸运地光顾了我的大脑——声光求助,有线、无线电话报警都是成熟的技术,关键在于没有一个能判断病人因其他原因跌倒与突然发病而跌倒的智能开关装置。
一旦这个设计能够实现,将会具有重大的实际价值和社会价值。首先它使病人在急救最关键的一个环节上得到了最大的保障,很大程度降低了突发性疾病的危险性;其次,它会使急救行业出现新的概念、新的运营模式,也会促进相关产品(如gps)的普及和推广;另外,它可以使众多患有突发性疾病的中老年人以轻松、乐观的情绪面对生活,参与更多的社会活动,由此产生的社会效应将非常可观。
(二)研究方案
1。纵观整个设计思路,大致可分为三大部分
第一阶段:到医院进一步收集有关病人(尤其是老年人)发病摔倒时候的具体生理反应的资料,比如倒地姿势,血压、脉搏的变化状况等。这一阶段的关键任务就是要通过资料分析抓住普通状况下摔倒和因病倒地的不同。而资料估计将以心电图和血压数值的收集为重点。
第二阶段:选择适当的方式接收所需的生理信号。这一阶段的关键在于选择适当的传感器以接收相对微弱的生理信号。估计这一阶段要考虑的问题是选择什么性能的传感器和如何分布传感器,以达到最理想的试验效果。
第三阶段:设计分析电路。这一阶段的任务就是要通过逻辑电路对传感器接收的电信号进行分析以判断使用者身体状况是否正常。主要难点就在于如何找到一个适当的数学模型匹配实验数据和如何把模型通过电路实现。目前主要有两大实施方案:一是通过逻辑电路进行信号运算、识别;二是使用单片机编程识别。医`学教育网搜集整理第一种方案的好处是处理问题直接,但当需要处理的信号相当复杂时,依靠单片机编程就显得比较合适。选取哪种方案还要视具体情况而定。
第四阶段:把以上各阶段结果整合到一起,完成成品。
整个工程将主要由周庆林老师和周伟老师指导完成。大体时间安排如下:
xx年12月15日—xx年1月15日 资料积累
xx年1月15日—6月1日 模型完成
xx年6月1日—8月 整个系统检测、完善
2。预期研究成果
(1)得到具体的数学模型用来根据血压、脉搏等生理参数判断使用者身体状况。
(2)完成“倒地后急救体系”中病人状况监测/报警系统的具体设计和其他两部分(gps和急救站的示意性设计),并能在演示中实现三大系统的协调工作。
预计主要困难将是经验不足导致的工作前期的盲目和没有头绪。另外由于整个设计中涉及很多专业性很强的环节,我必须有很大的耐心和决心去一步步把所需的知识积累扎实。
(三)研究的可行性
(1)该课题研究所需要的知识和能力准备,通过我的努力应该可以达到。
(2)该课题研究所需要的指导老师和有关专家咨询的途径已经具备。
(3)该课题研究所需要的物质、环境条件不高,比较容易解决。
开题报告的格式
由于开题报告是用文字体现的论文总构想,因而篇幅不必过大,但要把计划研究的课题、如何研究、理论适用等主要问题说清楚,应包含两个部分:总述、提纲。
1。总述
开题报告的总述部分应首先提出选题,并简明扼要地说明该选题的目的、目前相关课题研究情况、理论适用、研究方法、必要的数据等等。医学`教育网搜集整理
2。提纲
开题报告包含的论文提纲可以是粗线条的,是一个研究构想的基本框架。可采用整句式或整段式提纲形式。在开题阶段,提纲的目的是让人清楚论文的基本框架,没有必要像论文目录那样详细。
3。参考文献
开题报告中应包括相关参考文献的目录
4。要求
开题报告应有封面页,总页数应不少于4页。
医学开题报告11
一、拟研究的方向和主要内容:
体温是生命活动的一种表现,是人体新陈代谢的一个重要生理参数,体温既有生理学的意义,又有重要的临床医学意义,是临床诊断的一个重要指标。因此,体温计在现在的生活中有极为重要的作用,传统的水银体温计易破碎,存在水银污染的可能,测量时间较长,不易读数,为此设计一种新型的电子体温计,它的测温精度与传统的水银温度计相媲美的情况下,大大的缩短了测温时间且携带方便,对环境几乎没有污染。它以AT89S52单片机为核心,结合温度传感器,LED模块等外部设备,在软件的控制下,实现智能化的体温测量,不但能够精确测温,而且能够对温度进行逻辑判断,并且通过LED显示器将测量结果显示出来。
二、研究的意义
随着人们生活水平的不断提高,单片机控制无疑是人们追求的目标之一,它所给人带来的方便也是不可否定的,其中电子温度计就是一个典型的例子,要为现代人工作、科研、生活提供更好的更方便的设施就需要从单片机技术入手,一切向着数字化控制,智能化控制方向发展。 现在所使用的体温计最常见的是水银温度计。这种温度计的刻度间隔通常都很密,不容易准确分辨,读数困难,而且他们的热容量还比较大,达到热平衡所需的时间较长,因此很难读准,并且使用非常不方便。破碎,存在水银污染的可能,所以在这种情况下,毕业设计我选择了电子体温计的设计这个课题,用单片机和温度传感器设计,本设计所介绍的电子体温计与传统的体温计相比,具有读数方便,测温准确,快速等优点。
三、课题拟解决的关键问题
1)能够测量人体体温,显示体温。
2)能够在人体体温超出正常体温时,让蜂鸣器报警。
3)能够调节让蜂鸣器报警的正常体温。
4)能够储存并查询前几个测量的体温。
四、拟采取的研究方法、技术路线、实验方案
以MCS51单片机为核心,借助智能传感器,结合复位电路和显示电路,通过程序设计,实现了体温计的显示,报警,及查询和存储的功能。
五、预期结果及进度安排
20xx年2月提交论文 题目。
20xx年3~4月完成开题报告。
20xx年4~5月撰写毕业论文 并向指导老师提交论文 写作大纲。
20xx年6月1号提交论文初稿给指导老师,6月中旬论文定稿。并做好答辩的准备。
医学开题报告12
[摘要]环境污染的治理已经是我们国家发展的重中之重。但是高等医学院校实验室造成的污染还没有引起足够的重视,因此该文结合实际阐明了医学院校实验室污染的种类及危害,提出了相应治理措施,并提出了通过建立健全实验室污染监管制度,从源头上杜绝实验室污染物的扩散。
[关键词]医学院校;实验室环境;防治措施
目前,随着社会的发展以及人们对医疗水平要求的提高,各医学院校办学规模不断扩大,办学质量也逐步提升,与之相适应的实验室也在不断的增加。医学院校的实验室一般包括医用化学、生物化学、机能学、解剖学、病理学等实验室。这些实验室在实验的过程中都会产生一些废弃物,如果这些废弃物不能经过很好的后期处理就会对环境造成影响,不仅会对在校师生的身体健康造成危害,也会加重所在区域环境污染的程度。尤其是一些实验室会用到如甲苯,溴苯等有机溶剂,这些有机溶剂的挥发对身体的免疫系统会造成一定的危害,可以导致人体的机能失调。然而现在污染防治的研究多集中在化学实验室的污染防治和治理,医学院校实验室的污染并未引起足够的重视。甚至有些医学院校的实验室并未按照国家规定安装通风处理系统,使学生和老师直接暴露在带有毒性空气的环境中。有关部门对医学院校的实验室污染源调查表明:医学院校的实验室类环境污染源主要有生物污染,实验中产生的废气、废水、废渣污染,医疗废弃物污染等。这些污染都会对大气、土壤、水源造成一定的影响。如果不采取合理的措施治理,不仅会损害师生的健康,也会给学校周边的环境带来为了不可逆转的危害。加强医学院校实验室的环境管理,防止实验室污染物对周边环境造成的危害,我们应该在日常教学工作中始终贯彻环境保护的观念,从建造实验室到实验课的开设及实验室的日常工作管理,都应该以国家环保局于20xx年发布的《关于加强实验室类污染环境监管的通知》为准则,从源头上杜绝污染物的扩散。同时加强对广大师生的环保教育,使其在思想上重视实验室环境保护的重要意义。
1医学院校实验室污染现状分析
1.1实验室污染物分析
医学院校开设的实验课程主要有医用化学、解剖学、机能学、组织胚胎学、病理学等,在这些实验过程中,会产生很多的污染物,有些试剂本身就是污染物,还有一些是在实验过程中产生的。比如在化学实验中所用到的实验试剂多为有机溶剂,这些溶剂具有一定的挥发性,在使用的过程中会挥发到空气中,对人体健康和环境造成污染;解剖学实验中用到的标本保存液,这些保存液多为甲醛保存液,甲醛是导致白血病的污染源之一;其他实验中用到的动物,多涉及到兔子,小白鼠,大白鼠,实验过程中会对动物注射药物或者其自身感染病毒等,若这些污染不能得到合适的处理,就会对人体和环境造成极大的安全隐患。在实验过程中,还有一些废气废水的产生,这些污染物都是未经处理直接排放到空气和地下水道中,长期以往,由于有些物质具有一定的富集性,就会在空气和地下水中大量浓缩,从而影响到周边环境和地下水质。
1.2实验室污染物来源分析
医学院校作为以实践为主的教学院校,实验课相对较多,内容反复且随着近几年大规模的扩大招生,学生人数不断增多,这就更加增加了实验室的负担。学生增多,课时增多,实验室长期处于上课状态,对学生及教师的身体健康产生了严重的影响。实验课结束后,一些有毒有害的产品或者实验试剂不能进行合适的处理或者统一回收,都直接倒进水池,如正丁醇,乙醚,溴苯等有机溶剂,这些试剂都会造成污染,并随着风向和下水管道使污染扩散到更远的区域。除了实验过程中产生的污染物之外,还有实验室过期淘汰的药品,也会对实验室环境造成很大的影响。由于近年来对教师的考核多以课题和论文为指标,因此为了提高自己的科研能力,教师们多在课余时间做一些实验,基础实验并不能满足课题或者论文的需要,随着实验的不断深入,前期所购置的实验试剂就会被淘汰,这些试剂没有专人管理,长期置于试剂柜中,过期药品多进行填埋处理。这些试剂中有些会含有重金属、有毒物质等,这样重金属、有毒物质就会对填埋场周边的地下水造成严重的污染。比如重金属离子,最常见的就是Pb和Gd,随着含有这些物质的试剂的填埋,这些金属离子就慢慢释放到周边地区的地下水和土壤中,对当地的农作物和水质产生严重的影响。如果人和牲畜长期食用含有重金属离子的水或者吸收了这些离子的植物,会造成神经性的损害。现在报道的“癌症村”的产生,多为附近的地下水和土壤被污染导致的。
2医学院校实验室污染防治措施
随着人们对环境保护观念的深入了解,国内外对高校实验室污染都采取了不同的治理措施。比如日本很多高校在处置实验后残存废液的处理采用了分步处理,首先把废弃的液体分类收集统一储存运送到处理站做最终处理,这样不仅规范了废液的回收制度,也对废液的处理更加系统化、效率化。美国在高校成立了专门的环境、健康与安全管理部门,这个部门负责对学校中一切与科研、教学有关的实验污染的监督。然而在我国,虽然已经认识到实验室污染对环境的影响,各高校也制定了一些制度用于加强对实验室环境安全的管理,但是相对于国外,我们所做的还相差很远,并且实验室污染防治多集中在高校化学实验所残留的污染问题,没有针对医学院校的规定或者方法。医学院校虽然也使用大量的化学试剂,但是医学院校作为一个专业相对较强的单位,它又有着自身所特有的性质。如一些实验用动物,在实验中被注入细菌或者药物,如果不能合理的进行处置,就会对人类健康造成威胁。再如实验所用菌株、切片、标本等,都带有病毒或者细菌,这些都是具有一定生物安全隐患的。因此医学院校的污染和其他性质高校的污染有着相同点也有着其自身的特殊性。为了更好的治理医学院校实验室的污染,我们应该根据其自身的特点,采取以下几个措施。
2.1制定相关管理规章制度,严把环保关
根据我国制定的环境保护法则,各医学院校应该根据自身的特点制定相关的行为准则。对各个实验室存在的环境污染的问题进行详尽的分析和讨论,要求各实验室做出相对应的污染物的处理方法及实验室管理制度,并制定相应的考核标准和奖罚办法,使环境保护的各项制度落实到实处,使环境保护的意识深入到人心。
2.2加强实验室试剂的管理制度
对实验室的试剂要进行规范化管理,指定专人负责。定期检查试剂使用和储存情况,对过期或者失效的试剂,进行统一分类回收。同时还要改造试剂存放仓库,试剂仓库的污染处理标准应达到国家环境监测的标准。如一些易挥发的气体溴苯、乙醚、丙酮等药品,要放进通风设备较好的试剂柜中,并在通风口增设简易的处理装置,使排出的气体达到国家排放标准。另外一些如硫酸、氢氧化钠这些强酸碱类的物质应该在使用后经过一些简单的处理才能排放到地下水管道中。
2.3建设达到环境保护要求的实验室
目前很多院校的实验室存在年限已经很久了,内部构造还保留初期的建设,有一些实验室抽风设备简陋,甚至一些实验室没有抽风设备,这些都是导致实验室及周边地区环境质量较差的原因。因此我们应该首先改建现有实验室,在实验室中安装带有处理效果的通风设备,对实验室污染物进行分类收集,集中处理。对于一些新建的实验室,我们应该做出环境评价报告,根据报告进行实验室建设,使实验室中的各项指标达到国家环境保护的要求。
2.4鼓励教师开展实验课改革
根据教学改革及教学要求,鼓励教师开展实验课的改革,对于现有的实验在不改变实验目的的基础上进行实验方法的研究,替换实验中所用到的污染性较大的药品。同时试行实验整合方法,整合相似实验,这样既可以节约实验试剂,又可以避免实验中的重复污染。
2.5强化环保教育,提高实验人员环保意识
对实验人员进行系统的环境污染类型及环境保护教育,让实验人员对实验室中的污染及危害有更加清晰的认识,对环境保护的重要性有更加深刻的了解。在实验上课前,要对学生强调实验室环境安全,规范学生的实验操作,对实验后的废气废渣回收,转变学生的思想观念,强化他们的环境安全意识,使其在实验的过程中能够主动保护实验室的环境并把这些意识带到日常生活中。
3结论
医学院校的不断扩招,学生人数的不断增多,实验室相对增多,实验室污染的治理和防治已经迫在眉睫,为了更好的规范实验室类污染物的产生,各医学院校应该根据自身的特点及规模,对实验室进行规范化管理,虽然污染的来源和类型相差较大,但是作为一个教学场所是相对集中的生活范围,为了给在校师生创建一个干净,幽静的生活环境,我们应该在源头上杜绝污染物的扩散,对实验室污染物采取对应的处理方法。同时加强对实验室药品的管理,健全废液及过期药品的回收制度。通过各种渠道,加强师生的环保意识,鼓励师生改革实验,用新的技术和方式,使污染降到最低甚至消除污染,在整个学校中形成“预防为主、防治结合、整合利用、变害为益”的实验观念。
医学开题报告13
编写算例使用建设部最新出台的《混凝土设计》gb50010-XX,该规范与原混凝土结构设计规范gbj10-89相比,新增约占15%,有重大修订的内容约占35%,保持和基本保持原规范内容的部分约占50%,规范全面总结了原规范发布实施以来的实践经验,借鉴了国外先进标准技术。
项目研究意义:
结构是为建筑物提供安全可靠、经久耐用、节能节材、满足建筑功能的一个重要组成部分,它与建筑材料、制品、施工的工业化水平密切相关,对发展新技术。新材料,提高机械化、自动化水平有着重要的促进作用。
由于结构牵扯的数学公式较多,并且所涉及的规范和标准很零碎。并且计算量非常之大,近年来,随着经济进一步发展,城市人口集中、用地紧张以及商业竞争的激烈化,更加剧了房屋设计的复杂性,许多多高层建筑不断的被建造。这些建筑无论从时间上还是从劳动量上,都客观的需要计算机程序的辅助设计。这样,结构软件开发就显得尤为重要。
一栋建筑的结构设计是否合理,主要取决于结构体系、结构布置、构件的截面尺寸、材料强度等级以及主要机构构造是否合理。这些问题已经正确解决,结构计算、施工图的绘制、则是另令人辛苦的具体程序设计工作了,因此原来在学校使用的手算方法,将被运用到具体的程序代码中去,精力就不仅集中在怎样利用所学的结构知识来设计出做法,还要想到如何把这些做法用代码来实现,
医学开题报告14
研究背景
随着医疗卫生体制改革的进一步深入,医院的经营模式及所有制形式正处在变革当中,医院国家、集体、个体等多种所有制并存的形式代替了原来单一的国家所有,国有医院的经营模式和运行方式也在朝着适应市场运作规律的方向发展,医院必将面临日益激烈的竞争。
在新形势下,随着国家卫生改革政策的不断推进,医疗市场的竞争迫使医院必须抓管理,讲效益,运用营销策略[1]。关于医院营销论文开题报告,因此,医院管理者要转变观念,运用现代营销学的观点,通过营销手段树立良好的医院品牌形象,提高竞争力,更好地满足广大人民群众对医疗服务的多层次需求,根据我国卫生事业的性质,借鉴国内服务行业市场营销和国外医院市场营销的成功经验,并结合我国的国情,建立一套适合中国医院发展的市场营销模式。
近几年来,国内大部分医院开始有市场营销的意识,开展了一些诸如广告、传播、服务措施优质化与多样化的操作。但由于缺乏系统的营销理论和实操经验,许多操作还很不规范,使医院的市场营销工作很难有针对性,其结果是医院在制定竞争策略时大多没有体现差异,缺乏个性,形不成自身的核心竞争力。
湖南省中医院是一所有着 7余年历史的省级中医名院。素有 湖湘中医发祥地 三湘名医之摇篮 誉称。属国家三级甲等中医医院,是省内集医疗、保健、教学、科研于一体的中医龙头医院之一。
拥有 17 个中医特色专科和 5个中医专科专病门诊,其中 4 个国家重点专科、6 个湖南省重点专科。开放病床 606 张。医院正在着手修建一栋 28 层医疗教学综合大楼,大楼建成后将增加病床 100张最新医学论文开题报告模板精选3篇最新医学论文开题报告模板精选3篇。湖南省中医院历史悠久、名医荟萃、中医特色浓郁、专科专病建设突出。但医院身居闹市,周边医院林立,市场竞争激烈 。因此,正视服务营销在医院发展中的作用,提升医院的知名度和美誉度,提高医院的市场占有率,让更多的病友享受到中医简便廉验的预防与治疗,是当前一个亟需思考、比较迫切的问题;如何利用服务营销的系统理论,对湖南省中医院进行服务营销策略研究显得迫在眉睫。
选题意义
新时期,医疗机构的改革和医疗市场的竞争给医院的发展带来了机遇,同时也带来了挑战。在充满竞争的市场经济中,医院管理者已经开始意识到营销的重要性,重视医院营销活动,但当前许多医院,由于其特定的专业性、技术性,缺乏整体的市场营销理念和理论,没有充分发挥营销在医院发展中的重要作用。
研究思路与基本框架
关于医院营销论文开题报告,论文主要包括以下五个部分的内容:第一章绪论。介绍本文的研究背景、研究的方法以及对医院服务营销、医疗服务消费者研究、服务质量理论、关系营销理论、内部营销理论等相关文献研究进行综述最新医学论文开题报告模板精选3篇文章最新医学
第二章运用波特五力模型、SWOT 分析法等对湖南省中医院服务营销内外部环境进行深入分析。
第三章通过对湖南省中医院市场进行细分,对其目标市场选择和定位进行深入研究。
第四章是在前文分析研究的基础上,系统而又有重点的分析和制定医院服务产品、服务价格、服务渠道、服务促销、服务人员、服务过程、有形展示等要素的具体应用策略。
第五章是提出实施湖南省服务营销策略的保障措施。
最后对本文进行总结。
医学开题报告15
一、立题依据(科学意义及国内外现状分析及参考文献)
恶性黑色素瘤是一种高度恶性且侵袭性的癌之一,多发生于皮肤,早期发生血行转移。对放、化疗不敏感,在世界范围内发病率增高,人们一直在期待着可以征服恶性黑素瘤的新的疗法的出现!
最近大量的数据表明恶性肿瘤的发展与T—钙粘蛋白的表达变化相关、T—钙粘蛋白已在乳腺癌、前列腺癌、肝癌、肺癌[1—3] 、胃癌、胰腺癌、卵巢癌[4—9]等多种恶性肿瘤中被检测到表达减少、最近的研究表明T/H—钙粘蛋白在乳腺癌中的重新表达能抑制肿瘤细胞的生长,降低体外培养的肿瘤细胞的侵袭潜能[1]、T/H—钙粘蛋白这个新型钙粘蛋白分子在人类许多癌细胞中表达都降低表明它或许在肿瘤细胞的侵袭和转移[10]及维持正常细胞的表型中起重要作用[11]、T/H—钙粘蛋白与肿瘤的发生、发展有着密切的联系,也许它会为肿瘤的诊断和治疗带来新的契机、T—钙粘蛋白是否对恶性黑色素瘤也有作用,目前还没有相关研究的报道,所以本实验将进行相关方面的探讨性研究!
二、研究内容及预期成果(说明具体研究内容、创新点及拟解决的关键问题、预期成果及提供形式)
研究内容:
第一部分:正常表皮组织、痣细胞及黑色素瘤细胞中T—cadherin表达情况
第二部分T—cadherin基因克隆和真核表达载体的构建
第三部分:T—cadherin基因的真核表达及生物活性分析
创新点:首次将T—cadherin基因转染黑素瘤细胞
拟解决的关键问题:通过RT—PCR反应扩增出T—cadherin的基因全长。
预期成果及提供形式:
观察T—钙粘蛋白在正常皮肤组织细胞、痣细胞及黑色素瘤细胞中的表达情况!
进一步阐明T—钙粘蛋白作用机制
T—钙粘蛋白基因转染入黑色素瘤细胞后观察对其增殖和转移活性的抑制情况,探索临床诊断和治疗黑色素瘤及其它肿瘤的方法!
三、研究方案(包括研究方法、技术路线、研究进度安排)
研究方法:
第一部分:正常表皮组织、痣细胞及黑色素瘤细胞中T—cadherin表达情况
免疫组织化学和免疫细胞化学
1、材料:从正常人皮肤切取的痣组织,人黑色素瘤细胞株
2、主要试剂和溶液
(1)第一抗体:兔抗人T—cadherin抗体
(2)第二抗体:生物素标记羊抗兔IgG
(3)“三抗”:链亲和霉素标记HRP
3、设备
4、方法
(1)冷冻切片的免疫染色程序
(2)活细胞的免疫染色程序
5、荧光显微镜检
注意:为保证结果的可靠性应该同时设有对照
阳性对照(正常组织);
阴性对照(PBS代替一抗)以证明抗体的特异性。
第二部分T—cadherin基因克隆和真核表达载体的构建
1、材料:
(1)组织和细胞
(2)菌株与质粒
(3)工具酶
(4)试剂
(5)仪器
2、方法
(1)引物的设计
(2)总RNA的提取:异硫氰酸胍—酚—氯仿抽提一步法
(3)甲醛变性琼脂糖凝胶电泳分析其质量,观察所提RNA有无明显降解;
(4)逆转录RT反应:为了证实RT反应的成功设管家基因GAPDH为内对照
(5)PCR扩增:利用上下游引物,在DNA聚合酶下对目的片段进行扩增,PCR过程设β—actin为内对照
(6)PCR产物的回收、纯化
(7)PCR产物的克隆
(8)DNA序列测定
(9)真核重组表达质粒的构建
(10)阳性重组质粒的鉴定和筛选
(11)质粒的大量提取
(12)转染黑色素瘤细胞
第三部分:T—钙粘蛋白基因的真核表达及生物活性分析
1、材料
2、方法
(1)转染细胞的培养
(2)Western印迹法检测转染后蛋白的表达
(3)流式细胞周期分析
(4)凋亡的检测
技术路线图:
研究进度安排:
20xx、9——20xx、7学习学位课程,查阅文献,完成课题设计
20xx、9——20xx、9基本完成实验研究工作
20xx、10——20xx、3完成实验补遗工作并进行统计分析,撰写论文
20xx、4——20xx、6论文答辩
四、经费预算
试剂费用:15000元
组织及细胞:1000元
文献资料费:500元
论文打印费:1000元
答辩费:1500元
总计:19000元
五、课题可行性分析
实验在导师的指导下进行,导师段昕所教授、主任医师对黑色素瘤的诊断治疗、检测方法和研究进展有深入的了解,对本课题的研究设计及实验有重要的指导意义。
已完成黑色素瘤及T—钙粘蛋白研究最新进展的文献检索和综述报告工作。
所有实验均在承德医学院附属医院皮肤病研究室和中心实验室完成。实验室的老师实验技术熟练,在细胞培养、免疫组化及分子生物学等方面都可给予指导;实验所需的科研仪器设备实验室均具备。
参考文献:
1、Toyooka,KO,Toyooka S,Virmani AK,Sathyanarayana UG et al Cancer Res 20xx Jun 1;61(11):4556—60
2、Lee,S、W,1996 Nat、Med,2:776—782
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7、Sato,M,Mori,Y,Sakurada,A,et al(1998)Hum、Genet,103,96—101
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9、Lee、S、W(1996)Nat、Med,2,776—782
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11、Lee SW、Reimercl、Campbell DB、et al 1998Jun;19(6):1157—9
2.医学生论文开题报告 篇二
1 对象和方法
(1) 对象。附属医院呼吸科2012年~2014年在读硕士研究生18人, 以及呼吸科全体医师14人。选择典型临床病例, 通过幻灯片报告会的模式进行讨论。
(2) 病例要求。选择近半年来收治的在院病例, 包括疑难病例、死亡病例、危急重症抢救病例等, 所选病例应具有一定疑难性、对临床实践有指导或实际借鉴意义, 具体病种包括呼吸系统常见的疾病如肺癌、肺部感染、哮喘、呼吸衰竭等。选择的病例不仅仅是治疗成功的, 也可以采用治疗失败的病例进行讨论, 以从中汲取教训。
(3) 实施过程。每月最后一个星期五为病例讨论时间, 由呼吸科研究生及住院医师轮流做幻灯片报告, 参加人员及地点固定, 提前一月公布报告会主讲人名单。主讲人对所选病例先进行详细的资料收集, 然后制作幻灯片。幻灯片报告内容应包括病史、辅助检查、诊断及鉴别诊断、诊治经过、讨论五个部分。如涉及到具体数据的比较, 尽量用图表的形式直观表达。阐述的观点应附注具体参考文献。报告会主讲人需提前3天将准备讨论的病案整理成电子版提交科教学秘书打印, 病案资料包含病人基本情况、病史资料、体检资料、实验室资料等, 并提出相关诊断、鉴别诊断、治疗方案等问题。每位讲者汇报时间20~30分钟, 并对参会者的提问进行解答, 全体参会人员就病因、诊断及鉴别、治疗、并发症等进行自由讨论。由科室专家组 (规定4名成员) 现场打分, 评出优秀名单。最后主持人评价本次讲课的优缺点。
2 典型病例幻灯片报告会比赛取得的效果
实施典型病例幻灯片报告会3年来, 呼吸科的研究生及住院医师的的综合能力有了较大的提高, 主要表现在: (1) 锻炼和提高了呼吸科医师和研究生的独立思考、全面分析及处理问题的能力, 使得诊疗计划更加完善、检查和治疗措施更加及时、药物的应用更加合理, 医疗内涵质量不断提高。 (2) 撰写科研论文和文献综述的水平明显提高。对于典型病例报告会中未能解决的问题, 鼓励研究生及住院医师在报告会结束后, 进一步查阅文献、提出研究课题。3年来, 呼吸科研究生及住院医师在《中华结核和呼吸杂志》、《Respirolgy》等权威专业期刊上发表研究论文32篇、综述9篇。 (3) 加强了医学生的语言表达能力和沟通能力, 使得医学生在面对患者和对外交流时更加自信。 (4) 形成了良好的协作氛围, 医学生学会了发挥团队协同力量解决临床或科研问题的有效方法。 (5) 养成了阅读原始文献的习惯, 提高了专业英语水平, 医学生不仅可以较好地理解英文原文, 还能够准确地凝练文献的主旨。
3 开展典型病例幻灯片报告会的意义
传统的医学教学思想往往只注重知识的传授, 忽视能力的培养, 使医学生毕业后不能很好地适应临床工作需要。 (1) 年轻医师在参加工作后被要求定期参加国家级以及省级的医学继续教育活动。这些活动形式广泛, 但最常见还是演讲授课以及学习者的被动参与, 受教育者往往不自觉地产生应付的情绪和态度, 学习效果难以令人满意。如何提高医学生及年轻医师的学习积极性, 变被动学习为主动参与, 使医学生为满足实际工作需要而学习, 成为提高医学生综合素质的重要课题之一。
而以典型病例幻灯片报告会的形式提高医学生和住院医师的处理问题、解决问题的能力, 是目前培养年轻医师们综合素质的重要方法之一。 (2) 同时采用幻灯片报告的形式进行典型病例讨论, 具有信息量大、图文并茂、表达直观的优点, 视觉冲击强, 能够激发听众的学习兴趣, (3) 取得事半功倍的效果, 具体从以下几个方面对提高医生综合素质有促进作用:
(1) 锻炼医生对医学事件文字、语言的表达能力, 促进专业英文、信息检索能力的提高。典型案例的讨论为参与者设立了预知的情景和结论, 有利于汇报者能够独立思考病史采集中所必须注意的项目, 如病史的描述、辅助检查的重要性及处理问题的全面性;在制作幻灯片方面, 督促了参与者去学习掌握PPT制作流程和技巧;英文表述方面又考验了参与者的专业词汇量和检索英文文献的能力。通过这一系列的锻炼, 使临床医师综合素质不断提高。
(2) 巩固基础理论知识, 熟悉学科进展方面的理论或学说, 扩展知识面。临床专业培养方案中强调了医学生必须拥有坚实的基础和临床理论知识, 但在现实的临床实际工作中, 一名合格的临床医生不仅仅要掌握这方面知识, 更需要通过不断自我学习了解学科进展的程度及目前解决问题的方法。如社区获得性肺炎、支气管哮喘、肺癌等呼吸系统常见疾病诊治指南经常更新, 新的循证医学证据表明一些传统认为有效的治疗手段并无临床获益等。在病例讨论中, 针对临床具体问题追踪学科进展, 使临床医生的知识不断更新。此外, 由于个体差异的存在, 某一疾病所表现的临床症状也有所不同, 一个人的思考可能会有一些局限, 讨论时, 可能会出现观点不一致的情况, 必然会引起辩论, 通过讨论可集思广益, 拓展自己的思路、扩展知识面, 从而得到正确的结论。 (4)
(3) 培养临床思维能力。医学的授课方法仍然以讲授法为主, 传统的教学方法注重灌输, 弊端就是学生缺乏主动性, 缺乏灵活运用所学知识进行创造性、评判性思考的能力, 进入临床往往容易处于被动状态, 对上级大夫的诊断及治疗措施完全服从, 依懒性强。而通过典型病例讨论, 报告人首先给出一个典型病例, 列出患者病史、阳性体征及辅助检查结果。在汇报过程中需从该疾病的病因、发病机制、临床表现和实验、病理检验结果之间的联系来进行分析及鉴别诊断讨论, 并对诊断及治疗措施提出相应依据, 必要时可参照国内外文献, 这样在病例的展示过程中有利于汇报人抓住问题的主要矛盾, 看待病例具有整体性, 有利于培养医学生由点到面、由外及内的发散性思维方式和评判性思维, 增强他们的临床诊断鉴别能力。如肺炎患者血小板减少提示病情严重、死亡率高, 这已被大家公认。但在进行重症肺炎的病例讨论中发现, 部分患者血小板增多, 随着病情的治疗好转, 血小板数量逐渐降至正常。因此, 大胆设想, 血小板增多可能提示肺炎患者病情更加严重、死亡率升高。通过对110例社区获得性肺炎的临床研究发现, 血小板增多与病情严重程度及死亡率相关, 验证了上述假设, 并将研究结果发表于核心期刊。
(4) 促进树立正确的医德规范, 学习正确处理医患关系。在临床医学教育过程中, 上级医师的价值观念和人文修养在很大程度上会影响着医学生道德价值的建立。因此, 在进行典型病例讨论过程中, 应严格遵守法律、法规、诊疗规范, 从人道主义角度考虑病人及家属的情感、意愿和痛苦, 为病人保守医密, 比如在具体病情汇报和诊疗讨论时避开患者和外界人员, 适当的时候采取隐瞒甚至采取“善意的谎言”做法。上级医师通过以身试教不但使医学生掌握正确处理医患关系的方法, 而且可促使其树立正确的道德规范, 养成良好的医德医风和爱伤观念。 (5)
4 开展典型病例幻灯片报告会的注意事项
在实施典型临床病例幻灯片报告会过程中注意从以下几个方面做好组织工作: (1) 病例讨论一定要固定时间, 固定地点, 原则上雷打不动; (2) 提前安排好每次病例讨论的组织医师; (3) 应该是自己亲自管理的病例; (4) 给予主讲者充足的的时间和一定的奖励; (5) 可能引起纠纷的病例缓做; (6) 充分利用影像资料和电子资料; (7) 不追究失误者的责任; (8) 对每次病例讨论要有记录、整理和归档。
综上所述, 采用典型临床病例幻灯片报告会的方式进行临床教学, 目前已经积累一定经验, 并初见成效。这种病例讨论方式, 适合于国内现在的医疗、教学实际情况, 值得进一步研究和推广。
摘要:为了培养具有自主学习能力、科研创新能力、交流和表达能力、以及团结协作能力的医学人才, 某附属医院呼吸科积极开展典型病例幻灯片报告会, 探索临床医学教育创新之路。开展典型病例幻灯片报告会, 有助于提高医生的文字、语言表达能力, 巩固基础理论知识、扩展知识面, 培养临床思维能力, 促进树立正确的医德规范。作为提高医学生综合素质的有益形式, 典型病例幻灯片报告会值得推广。
关键词:典型病例,幻灯片报告会,医学生,综合素质
注释
11 傅晓敏, 王水英.临床医学实习教学中的问题与对策探讨[J].中国高等医学教育, 2006.4:82-83.
22 关涛.病例讨论在临床医学教育中的作用[J].企业家天地, 2010.9:99.
33 张星虎.多媒体医学教学之特点[J].中国医师杂志, 2002.S1:356.
44 傅炜萍, 戴路明, 赵芝焕.病例讨论课在呼吸内科临床教学中的应用[J].昆明医学院学报, 2008.29:124-127.
3.医学生论文开题报告 篇三
调查问卷成教统计分析江苏省丰县中等专业学校是徐州医学院成人教育学院在丰县设立的教学点,针对丰县地区医院、诊所在职临床医生、护士进行招生。数年来,我点为社会培养和输送了千余名合格毕业生。为了更好地了解学生对工作、上学方面的真实情况与思想状态,便于我们作出教学安排,更贴近学生,更好地为学生服务,我教学点对2014级专升本学生进行了一次无记名问卷调查。在答卷以前,我们再三强调要求学生务必要按自己的真实情感进行回答,我们不要虚假。学生应到91人,因各种情况学生请假10人,到会80人,发放问卷80份,回收65份。到校率87.91%,问卷回收率81.25%。
从调查问卷统计表(见附表)上可以看出:
从对第2题的答案选择可以看出,通过电视广告知道丰县教学点进行医学类招生的学生是很少的,占学生总数的6.15%,93.85%的学生是通过别人介绍而知道的。笔者认为,这与学生的年龄与习惯有关,这部分学生绝大多数是80后与90后,比较年轻,喜欢上网,又因为职业的关系,他(她)们也很少有时间看电视。大多是通过同事、同学互相联系而知道招生信息。
临床医学专业(下简称临床)的就业率为100%,都有正式工作单位,而护理学专业(下简称护理)学生有正式工作单位的占73.68%,26.32%的学生没有正式工作单位,占1/4。这反映了当前临床专业就业情况很好,县卫生局也容易安排工作,且临床专业对学历的追求欲望是最高的,这与在老百姓的眼里医生的职业神圣是有关的。而护理专业的就业率并不是很高,供大于求,在老百姓的眼里是伺候人的活、不好干有关,且从这些年的了解来看,无论是专科还是本科,都有相当一部分护理专业的学生没有正式工作单位,甚至在家待业,或者从事其他行业。每年也都有考生问护理专业的想改报临床医学,问是不是能行。从这些方面都反映出临床专业比护理专业的就业前景要好。
绝大多数报考徐州医学院的学生是看中的徐州医学院是老牌医学院校,办学正规,牌子硬,总占95.38%,极少数的学生是本身对徐州医学院不了解,随别人报的。
在报考目的一题,83.08%的学生报考医学成人高考的目的是为不满足于现状,想多学点东西,少部分学生抱着只想拿一张文凭好找工作、评职称,对学多少东西无所谓。在此题上,护理专业的学生选A率为89.47%,临床专业为80.43%,超过临床专业9个百分点,也反映出护理专业的进取心更大,工作压力比临床专业强,这也是由她们的就业形势严峻而来。
这一批学生临床专业绝大部分为90后,护理专业绝大部分为80后。这部分学生大部分工资在4000元以下,占90.77%,4000元以上者为7.69%,这工资水平在县乡一级也是不错的了。在县乡一级其它行政事业单位,工作二、三十年,高级职称,工资仅3000来元者比例可要大得多,4000元以上者所占比要比这7.69%少得多。这也反映了卫生这一块工资水平普遍还是要好于其他行业。
这部分临床专业的学生选择有一个星期天的为43票,占93.48%,选有两个星期天的1票,占2.17%。护理专业选一个星期天的为84.21%,两个星期天的为15.79%,另有3票写没有星期天。总体反映出临床、护理这一块的学生工资虽然比较高,但工作强度也是相当大的,所获收入与付出成正比。
4.35%的临床专业的学生选择周一到周五上课,为2票,89.13%的学生选择周六、周日上课,41票;护理专业的学生全部选周六、周日上课。因此,在这种业余学习、函授性质的成人教育的教学安排上,应尽可能将学习时间安排在周六、周日,这样学生能抽出一定的时间前来听课,否则很难保证到课率。因为没有几个人会为了学习而丢下工作。除非实行铁腕手段进行考勤,缺课达到一定的程度就决不允许参加考试,这一点徐医本部容易做到,而下边的教学点却是极难真正施行的。
41.54%的学生选择白天上课,56.92%的学生选择晚上上课,这却是难的。因为这些学生城乡都有,住宿不便,不像大城市,可以上夜校。
临床专业与护理专业的学生选择真想学点东西的百分比分别为63.04%和89.47%,总百分比为70.77%;选择无所谓、能让考试、考试能过关就行的分别占36.96%和5.26%,总占比27.69%。这比较真实地反映出当前临床、护理专业成人学生的思想状况,1/4强的学生主要是想拿个证,将来好晋职称、长工资;约3/4的学生除了想拿个证,在学历上有个提高,好晋升职称,还是真想学点东西,强化自己的业务能力,在这一点上,护理专业的学生比临床专业的学生学习欲望要高26.4个百分点,一方面反映出女生比男生在学习态度上更加认真一些,另一方面也反映出护理专业比临床专业的就业压力、竞争压力大,这与前面得出的就业情况是相符的。因此,仅从这一点上看,这份调查问卷答卷的有效性、学生答题的主观性应当说是真实的,这份试卷比较真实地反映出成人学生的真实思想状态。
选择只要与工作不冲突,一定前来听课的临床专业为56.52%,26票,护理专业为89.47%;选择够呛,可能不大会来,到时候看情况的临床为45.65%,护理为10.53%。这基本上也与前面的学生工作状况和思想情况、就业情况相符。这些都比较真实地反映了成人教育教学点的学生到课、上课情况及其原因。在全国来说,基本上成人教育都是这个状况。
在希望教学点管理严点“不然没人会来听课,冤枉了他自己的学费”和宽松些“与工作冲突,没办法,别不让考试”方面,临床专业6人选A,41人选B,比率分别为13.04%和89.13%;护理专业19人中11人选A,8人选B,比率分别为57.89%和42.11%。临床专业与护理专业呈现出很大的比率差,这反映出临床专业出身的医生与护理专业出身的护士在学习的欲望与自律性上具有很大的差别。临床毕业的医生在工作上好找工作,比较稳定,心里踏实,男性也多,对真正学习的积极性不是很高,很多只是为了能拿一个本科毕业证,将来好评职称而已。但也反映出这些临床毕业生作为医生时,他一个科室只有一人或二、三个人,除了轮班,剩余的时间及能抽身来学习的时间确实不多,工作较繁忙。而护理毕业的护士工作压力较大,接触患者的时间较长,事情嘈杂,三班倒,有的护士在班上确实忙得脚后跟打后脑勺。笔者曾几次到学生工作的地方去观访,看到我的学生(护士)在岗位上忙碌,尤其是护士站,完全可以用三个字来概括,那就是“忙死了”,一晌下来,屁股基本上就沾不到板凳,几乎也没时间与我说话。看着她们忙碌的身影,我心里真是很不忍,觉得她们真是实在地不容易。护士里边基本上都是女性,自律性、要求学习的欲望和听话上当然也基本上要强于男性,这是可以理解的。总的A、B比率分别为26.15%和75.38%,约为1:3,这反映出这些业余学习的学生总体上希望管理宽松、又希望能真学点东西的矛盾心理,也透出各教学点在教学管理上的难度:这些学生都有工作,有的岗位就那么一两个人或两三个人,跟人调班人还不太乐意,甚至很多又基本上调不开班,这些学生不可能为了学习丢开工作不管。即是我们别的职业也是一样,真正调不开,任谁也不可能抛开工作跑去学习。因此,作为教学点,在课务的安排上应该根据学生的实际情况,选择绝大多数同学能够接受的时间与方式。本院及教学点不能统得过死,要既符合本院的教学要求,还得让学生能够在百忙之余前来学习完成学业。
在第13题的选择上,76.92%的学生选A:用多媒体上课,多结合实际经验,能多学点东西;23.08%的学生选B:用不用多媒体无所谓,只要老师讲得好,能开阔我们的视野。这反映出在学习形式上,绝大多数学生还是认为既然学了,就多学点东西,用多媒体上课,教学容量大,且不容易乏味。再者,这些学生绝大部分都是在职人员,本身具有一定的实际操作经验,他们更在乎学到的东西能够及时运用到他们的工作实践中。这也给教学点和任课老师提出了较高的要求,教学点要多选择具有实际临床经验的老师或医生来代课,加强与医院的沟通与联系,尽量多争取到实力强的医院聘请知名度较高的专家或医生来代课,再者,作为教学点或卫校,也要有将自己单位的老师到医院或诊所进行实践、顶岗的渠道,使得本校老师自身也能积累、加强临床经验,提高本校老师的实际操作能力,将其培养成“医、师”型教师,这与职业学校实行的专业老师每年要有数周、或几个月的时间到企业锻炼实践是一样的。在备课上,要求老师备课要从实际出发,将课备细、备透,多搜集相关资料,教师本人要知识广泛,要具有一定的实际工作经验,这样既能把自己的实际操作经验与窍门传给学生,又避免单纯的照本宣科枯燥乏味,这些本已在工作岗位上积累了一定的实际经验的学生对此是最反感的,他们更感兴趣的是能接触到最新、最前沿的经验与资料,持书讲书,他们自己也认得字。
第14题临床专业的同学43.48%的同学选B:在外地。这是因为有些同学不了解该题的意义,他们实际工作单位是在本地,但他们刚毕业,要到徐州去参加全科进修培训。工作单位在外地的学生本教学点不收,因为他(她)们不能保证能够前来听课。
第15题100%的同学都选择了A:愿意加入本班QQ群,加入班级QQ群后能与本班同学经常互通联系,增加感情。这也是我们建立班级QQ群的目的。现在年轻人基本上都有QQ号,喜欢上QQ,我们把课程表、考试时间、做作业及交作业、课程更改、各种要求等重要通知在群里发布,使学生能及时得到信息以做准备,避免错场及措手不及。为了知道哪些同学看到重要信息了,哪些同学没看到,我们在发布重要信息时最后一般附有一个“知道的同学请回贴‘知道了,并写上你的名字,你告诉了谁,也请写上他(她)的名字,以利老师统计。”这样,到一定时间,根据学生的反馈信息,统计出哪些学生没有回贴,表明这一段时间他(她)没有上QQ,很有可能不知道这个信息,再打电话给这个学生亲自通知。这样避免了很多学生的考试误场、作业迟交等重要问题。再者,有QQ信息记录,也能防止个别学生自己耽误了事情到把责任赖在班主任头上,因为这些学生都是在职人员,有的人还当着官,有的还牛得很、社会关系很硬,平时就是训人的主,一味把责任推给别人,若是让他(她)们抓住一点小辫,那么他们就会把事情弄得满城风雨,班主任的工作就会极其被动,有些问题不是几声道歉就能解决得了的。因此,这个工作是非常细的,要把工作做到前面。这一点,笔者深有认识,也防止了数次这样的事情发生。
对学位的态度。仅有三个表示要不要学位无所谓,只要能弄个本科文凭能评职称就行。其他的同学都选择一定要申请学位,因为学位是个荣誉。这反映了这些学生都有一个荣誉感,觉得有学位好听。其实,对于在职的成人教育而言,学位的含金量真是不敢恭维的。个中原因可说是尽人皆知,唯独学位委员会不知。
对于毕业论文能否独立完成,临床73.91%的同学选择A:“能独立完成,因为我耻于抄袭他人的”。26.09%的同学选择B:“不一定会独立完成,我可能会借鉴他人的,只要老师看不出来、能过关就行”。护理的选择比率分别为73.68%和26.32%。临床与护理选择比率相当。我们从问题的设置上就是要明确分析出成人学生对毕业论文的态度,要其匿名答卷就是要得到学生真实的心理答案。因此,这个选择的比率应该是可信的,数据也应是学生真实心态的反映。从数据说明大多数的成人学生因为已经具有一定的经验积累,对独立完成毕业论文有一定的心理准备与写作能力,且笔者设计问题A中故意加上“我耻于抄袭他人的”,也是要在学生入学伊始,就向其明确自己不动脑筋、抄袭他人的成果是可耻的,不是什么光彩的行为。激起其耻辱心、自尊心,学习、工作就要踏踏实实,不能虚浮。这是我们设计该问的初衷与本心。约四分之一的同学选B,也是成人学生一部分人的真实心态。其实,从本人近三十年的工作经验及这些年接触到的成人学生的上交论文情况来看,这个数据还应更大。因此,这个数据也只能说比较接近于真实。
在第18题“据您所知,是否还有其他人准备报考医学成人高考”中,临床的37人选A:“不知道,因为今年就是我自己一个人报考的,别的人不认识。”占临床学生80.43%。8人选B:“知道,我知道还有其他人下年也要报医学成人高考。”占临床17.39%。护理专业的选A、B的比率分别为73.68%和26.32%。从对A的选择反映出临床医生对外接触面较护士相比要窄7个百分点,独立操作性要比护士强些。这也由他们大都是男性决定的。对B的选择比率对比反映出护士对同行的了解程度比医生对同行的了解程度高9个百分点,这也是其女性团体的特性决定的。女性爱说话、好交流的特点决定了其对本团体成员的了解程度总是比男性对其团体成员的了解程度要高。
在第19题“您希望徐医怎样办学呢”的选择上,临床专业的学生选择A:“这样办就很好,因为很多人都说徐医管理严,这样才牌子硬”的学生为37人,占临床专业人数的80.43%,19人41.30%的学生选B:“我希望徐医能与其他学校一样,不用上课,考试还把卷子与答案寄来,让我们抄好了再寄去。这样既有徐医的硬牌子,又有考试的宽散度,二者兼得”(有些临床学生A、B兼选)。护理专业选择A、B的比率分别为68.42%和31.58%。对A比率的选择反映出临床专业的医生比护理专业的护士更看重学校牌子的荣誉感,高出12个百分点。对B的选择也反映出在职医生比护士更希望松散的管理,鱼与熊掌兼得占尽好便宜的心理比护士也高出10个百分点。而对A、B的选择纵向比率都反映出希望管理严格、强调学校荣誉感的人数是希望管理松散、混个毕业文凭的人数的二倍以上。这与第13题学生选择反映的心态也是相符的。其与第12题选择结果比率的相反又真实地反映了成人学生的矛盾心理。这也从另一个角度表明这份调查问卷选题真正是切到了学生的实际问题,得到的数据也较能真实地反映出医学成人教育学生对于上学所涉问题的真实回答,从而为制定适合医学成人教育中教学安排提供科学的理论数据,使得教学点能更好地为学生服务,也能对本院交待,对社会负责。
第20题“您对我点的其它建议”中,有7人写“不要乱收费”,要求能顺利拿到学位证书就行的2人。这表明了学生对“乱收费”的担心,其实也是对社会中存在的某一现象的担心。然而他们不知道,我点是正规学校所联办的正规办学,一切都按程序走,一切收费都有据可查,上级没要求的一分钱不会收,上级要求的差一分毕业证也领不走。
据以上分析,我们得出,由于医学类成人教育学员工作的特殊性,他们不可能在平时上班的时间扔下工作前来听课,他们的工作很大情况下是一个萝卜一个窝,一旦走了很难找到人来顶替,甚至调班都不好调。根据学员的工作实际情况,我们在新的学期排课时基本上把课排在周六与周日,全天将课排满,遵守徐州医学院(下简称徐医)教学要求。力争让同学们在业余时间能够抽出时间前来学习,达到工作、学习两不误。在周一到周五,基本上不安排教学课程,能够周六、周日进行的事情就不安排在周一到周五。例如,学生交费,我们事先跟会计室做出安排,集中某两个星期的周六、周日上班,其它的时间安排调休。
再者,从报告分析中可以看出,绝大部分同学都希望得到学位,这也是一个荣誉问题。那么我们在平时工作中除了向学生申明学位申请的条件外,特别向学生提醒注意平时考勤与考试补考问题,让学生做到事先心里有数。在学生毕业之前只有两次学位英语考试机会,我们向学生特别提醒学位英语考试问题,力争不缺考,一次通过。平时学习多用功,认真对待考试,争取考出较高分数。
从第17项第18题的分析中可以看出,大部分的学生都是自己在网上报名成人高考的,知道还有其他人需要报考成人高考以提升学历的占很小一部分,护理专业的学生情况比临床专业的要好一些。这就提醒我们在成人高考宣传方面,要扩大宣传面,采取多种宣传手段,如到时在电视上做广告、在大街上拉横幅等,力争让更多的医学类成人需要提升学历的不要错过报名时机。再者,利用同伴效应,我们让前来报名的人在同学、同事中广泛宣传,邀约更多的同学、同事及朋友前来报名,在班级QQ群中发布招生广告,让我们在读的同学在同事、同学中宣传。报名基数增大,录取人数才会增加。
由于目前成人招生较为混乱,个别高等院校医学部通过私人招生代理在我地违规招生,他们在本地县区没有办学点,据我们徐医学生及报考生向我们反映,那些院校不用上课,不用考试,到了考试的时间由院校把卷子及答案寄给学生,学生在家做好后再寄回学校,学位证书基本上是百分之百地都有。且报考时有的许诺能够作弊,交几百元钱基本上就能保过甚至本人根本不用参加考试就能保证录取,专有人组织操作这类事情,他们好多同事与同学图这个便宜与省事报考那违规院校,我们徐医管理要求太严,他们觉得很不平与委屈,也期望甚至渴求我们也能如此做,但我们只能回答那是不可能的。违规招生的低劣竞争,造成我县及本地区的医学类成人招生报考徐医者持续低迷及极速下滑,个别教学点甚至本院一些层次专业根本就开不起班,被迫撤并他点,教学管理亦极端困难。如真正像过去一样严格考勤,那只能造成一种结果,就是等于掐住自己脖子——自己把自己饿死。若要像那违规学校一样只为收钱、图在校学生人数庞大的名声进一步希图把学校办成国内或国际几流大学的政绩放纵办学,那就是对社会、对人民、对学生的极端不负责任,那就等同于培养庸医、杀人犯。对于此种情况,据悉徐医成教院曾向省卫生厅及教育考试院申诉,省厅及教育考试院调查,没想到人家该有的材料都有,且材料做得比严格办学的徐医还真,无法查处,结果不了了之。这就验证了那句话:正规军打不过游击队。在这种恶劣的招生境况下,我们在宣传时突出徐医办学的悠久历史,学校牌子的过硬,以及本地人对学校的认可度,竭力保住徐医在我县成人教育的阵地不失。也就是做到“尽人事,听天命”。正基于此,我们才发起的对学生的这一次问卷调查。
本文虽是针对本教学点医学类成人教育做的一次问卷调查,取样范围小,然试题的设置具有很强的针对性,学生的答题选择也具很大的代表性,窥斑见豹,分析结论及观点同样也适合其他类别的成人教育分析或作为参考,众所周知,在全国来讲,成人继续教育的整体状况同此,成人继续教育的心理与此类似。
本调查报告所用数据均为原始数据,为在真实数据基础上所作的分析报告,未参考其他任何文献资料,故不附参考文献。
附1:
徐州医学院成教院丰县教学点
关于对成人医学生上学情况的调查问卷
您好!欢迎您报考徐州医学院,祝贺您已被徐州医学院成教院录取为2014级徐州医学院新生。根据您的报考志愿与工作地理位置,您分到徐州医学院成教院丰县教学点学习。我们将一起度过您接下来的两年半的学习过程。根据您已经是成人,现在基本上已有工作,为了能最大程度地不耽误您的工作,并能最大程度地向您提供学习服务,我们设计了下面的这个调查问卷,请您如实答卷,以利我们对教学工作便于安排。对于您的参与,我们将由衷的表示感谢!
1.您报的专业?
A临床B护理
2.您报的层次?
A专科B 本科
3.您现在是否已有正式工作单位?
A是B否
4.您是什么原因报考了徐州医学院?
A 徐州医学院是老牌医学院校,牌子硬。B 不太了解,看别人报我也报了。
5.您报考的目的?
A 不满足于现状,想多学点东西。B 学不学得到东西无所谓,主要是想拿一张文凭,好用来找工作、评职称。
6.您的月收入?
A 4000元以下 B 4000元以上
7.您一星期能有几个休息日?
A一个B 两个
8.您认为教学点的课程是安排在周一到周五上课好呢还是周六、周日上课好?
A 周一到周五B 周六、周日
9.您是白天有时间上课还是晚上有时间上课?
A 白天B 晚上
10.您是真想上课学点东西还是无所谓、能让考试、考试能过关就行?
A 真想学点东西B 无所谓、能让考试,考试能过关就行
11.您能在多大程度上前来听课?
A 只要与工作不冲突,一定前来听课
B够呛,可能不大会来,到时候看情况
12.您希望教学点管理严点还是宽松些?
A 管理严点,不然没人会来听课,冤枉了他自己的学费。
B管理松点,与工作冲突,没办法。别不让考试。
13.您希望教学点老师怎样上课?
A 用多媒体上课,多结合实际经验,能多学点东西。
B 用不用多媒体无所谓,只要老师讲得好,能开阔我们的视野。
14.您的工作单位是在本地还是外地?
A 本地B 外地
15.您是否愿意加入本班QQ群?
A 愿意,加入班级QQ群后能与同学们经常互通联系,增加感情。B 不愿意加入,也不会上网,反正有同学会通知我。
16.您对学位的态度怎样?
A 一定要申请学位,因为学位是个荣誉。
B 无所谓,只要能弄个本科文凭能评职称就行。
17.您的毕业论文能否自己独立完成?
A 能独立完成,因为我耻于抄袭他人的。
B 不一定会独立完成,我可能会借鉴他人的,只要老师看不出来、能过关就行。
18.据您所知,是否还有其他人准备报考医学成人高考?
A 不知道,因为今年就是我自己一个人报考的,别的人不认识。
B 知道,我知道还有其他人下年也要报医学成人高考。 姓名:手机:
19.您希望徐医怎样办学呢?
A这样办就很好,因为很多人都说徐医管理严,这样才牌子硬。B 我希望徐医能与其他学校一样,不用上课,考试还把卷子与答案寄来,好让我们抄好了再寄去。这样既有徐医的硬牌子,又有考试的宽散度,二者兼得。
4.医学开题报告 篇四
教学的开展离不开实验教学,在实验教学中学到更多实践知识,动手能力与实际操作能力也会随之获得提升。而随着科学技术的发展,大量的新型仪器以及检验技术相继出现,医学检验专业对学生动手能力的要求也会越来越高,学生只有同时兼具高实验操作技能、较高的理论水平、独立设计医学实验的能力以及较强的分析问题能力才能成为时代所需要的医学检验人才。由此,在医学检验专业的日常教学活动中,需要重视实验教学、利用实验教学来提升整体教学质量,让医学检验专业的学生在掌握牢固理论知识的同时可以同时获得实践机会,提升实践操作能力。此外,需要注意的是,在教学过程中,教师还需要纠正学生只重视医学部分内容而忽视化学部分内容的不正确思想,全面巩固基础知识,以免由于知识的漏洞而影响到实验教学的效果。
强化医学检验专业分析化学教学效果的措施
1、在教学内容方面,抓住重点,积极进行总结和归纳。
医学检验的学生在学习分析化学之前就已经学习过相关的医用基础化学课程,教师只需要将教学内容梳理一次学生就会明确自己薄弱以及所需要掌握的地方。然后教师可以针对性地对重点内容进行讲解,节省教学时间。分析化学所涉及的内容包括数学统计以及化学等,都属于比较复杂的内容,并且会出现比较多的公式。因此,教师在教学过程中需要善于归纳,将相似内容总结在一起,让学生可以更快记住重点内容。比如在计算弱酸性体系的分布系数时,涉及到的公式比较复杂,教师可以通过其中发掘规律的方式为学生找出便于记忆的方法:公式中的分母是按照氢离子浓度降幂的顺序排列的,分子则取决于型体中所含氢的个数。抓住这样的规律之后学生就可以更快并且更深刻地记住计算公式。
2、在教学模式方面,多种教学模式相结合,丰富课堂。
5.医学开题报告 篇五
医学影像学是一门以影像为主的实践性很强的医学学科,是介于基础医学与临床医学之间的桥梁学科,如何使学生在掌握必要的基础理论、基本知识的同时,提高对影像图像的独立分析与判断能力,为今后更好地胜任临床工作打下扎实的基础是我们面临的重要课题。近几年来,随着科学技术日新月异的发展, 医学影像学成为临床医学中发展较快的一门学科,在临床工作中的地位也越来越重要。来从传统X线诊断学到现代医学影像诊断学经历了巨大的发展和变化,该课程的教学不再是一本教材一支笔就可以完成的,传统的教学模式已不能满足21世纪教学的需要。因此,医学影像学的教学改革势在必行,如何高质量地完成现代医学影像学的教学成为摆在我们面前的一项艰巨的任务。
一、现代医学影像学的特征
现代医学影像学教学的内涵在不断丰富
自1895 年伦琴发现X线以来的百余年间, 放射学经历了巨大的变化, 随着B超、CT、MRI、ECT 和 DSA 等技术的出现和介入放射学的兴起, 放射学已发展为诊疗兼备的现代医学影像学。
二、医学影像学发展日趋强劲
随着计算机技术在医学影像学中的广泛应用,医学影像诊断已从显示宏观结构发展到反应分子、生化水平的变化;从显示形态改变到反映功能变化;从单纯诊断向治疗方面发展。尤其超声医学在现代医学四大影像诊断技术(CT、MRI、同位素扫描和超声医学)中发展更为迅速,在各种影像诊断学中,以其仪器体积小、便于移动、价格相对便宜、对人体无创伤以及可以重复检查等优点,受到医学界的高度重视。由于各种电子探头相继问世,计算机前处理和后处理能力不断增强,以及数字化处理的实现,使图像质量、储存、编辑、转录的能力有了极大提高。现在超声探查的途径已从体外进入到腔内、血管内;超声诊断仪已从超声诊断室进入了手术室、监护室、急诊室。目前,胎儿超声、经颅超声、血管内超声、心腔内超声、体内超声、介入超声、三维超声已取得或正在取得惊人的进步。 随着影像诊断技术不断提高,目前医学影像学在临床应用日趋广泛,且临床地位日趋重要,专职从事医学影像学诊断的医务工作者和工程技术人员队伍也日益壮大。
三、医学影像学是一门涉及学科知识面广的综合学科
医学影像学从内容上涉及到了内、外、妇、儿等多门学科、多个专业,这就要求不论教师还是学生应有一定的广度医学知识面。①解剖是基础:影像声像图实际上就是人体各组织声阻抗的分布图,各种检查方法都是以人体不同部位和断面成像为基础的。因此, 只有熟知大体解剖,了解正常断面解剖,树立平面和立体观念,才能正确认识正常组织的图像和鉴别异常图像,并能对病变做出准确定位。②病理是关键:各种疾病都有其病理与生理的改变,组织和脏器的不同病理生理变化决定了超声波对其的不同反射,从而表现出不同特征的声像图。因此,掌握病理学与生理学知识对疾病诊断至关重要,特别是对一些比较难鉴别的病变,把声像图与其病理生理改变结合起来分析,往往能得出更加符合临床的正确结论毕业论文开题报告范文(范例)3篇毕业论文开题报告范文(2015范例)3篇。③临床是目的:影像诊断的目的是为临床诊断和治疗提供依据,然而影像诊断入门容易,精通难,一个好的影像诊断医师必须熟悉内科、外科、妇产科、儿科等多方面的临床知识,了解各科有关疾病的临床表现、实验室检查,这样才有可能更全面地分析临床提出的主要诊断问题,从而避免出现漏诊误诊。
四、传统医学影像学教学模式存在的问题
教材、教学模式无法满足目前的教学需要
《医学影像诊断学》是影像学专业与7年制临床医学专业的主要课程,《医学影像诊断学》授课一直使用吴恩惠教授、张雪林教授、汪绍训教授、HOLGER PETTERSSON教授等主编的教材。这些教材的特点是以疾病为主线,深入介绍各系统中各个器官不同疾病的不同影像学(X线、CT、核磁共振和超声医学)表现。目的是使学生对一种疾病的影像诊断有一个全面、完整的认识,这似乎对于培养学生能全面而系统地掌握医学影像诊断学的基本理论、基本知识和基本技能,以及综合多种成像技术进行疾病诊断的能力有帮助。但是,医学四大影像诊断技术多年来在国内外大中型规模的医院,不论是在学科设置方面还是从事专业技术人员方面早已形成各自独立的学科,如放射科、超声科、核医学科等。这不仅仅大大提高了这些学科的临床医学诊断水平,也大大提高了这些影像诊断技术的临床地位,而且使得这些影像诊断技术在各自领域内发展异常迅猛。目前,核医学教学不论是教材还是教学设置早已从医学影像诊断学中独立出来。而超声医学仍然与CT、核磁共振、X线在教材与教学设置上融合在一起。因此,我们认为目前所沿用的《医学影像诊断学》教材、教学模式既不适应各影像学科或从事这些学科的技术人员专业独立性的特点,也无法满足目前的教学需要,教学体制改革势在必行。
引导语:近几年来,随着科学技术日新月异的发展, 医学影像学成为临床医学中发展较快的一门学科,在临床工作中的地位也越来越重要。下面是小编分享的大学医学毕业论文开题报告的范文,欢迎阅读!
【摘要】 目的探讨医学影像学的现状和教学改革措施。方法分析现代医学影像学的特征和传统医学影像学教学模式存在的问题并提出改进的措施。结果通过修订医学影像学专业教学计划、教学大纲和加强医学影像学学科建设与课程体系的改革,促使优化课程群的形成。结论 形成以放射诊断学为核心、以多媒体教学为主要教学手段的医学影像学课程体系,更有利于培养医学影像学专业学生的综合能力。
医学影像学是一门以影像为主的实践性很强的医学学科,是介于基础医学与临床医学之间的桥梁学科,如何使学生在掌握必要的基础理论、基本知识的同时,提高对影像图像的独立分析与判断能力,为今后更好地胜任临床工作打下扎实的基础是我们面临的重要课题。近几年来,随着科学技术日新月异的发展, 医学影像学成为临床医学中发展较快的一门学科,在临床工作中的地位也越来越重要。20年来从传统X线诊断学到现代医学影像诊断学经历了巨大的发展和变化,该课程的教学不再是一本教材一支笔就可以完成的,传统的教学模式已不能满足21世纪教学的需要。因此,医学影像学的教学改革势在必行,如何高质量地完成现代医学影像学的教学成为摆在我们面前的一项艰巨的任务。
一、现代医学影像学的特征
现代医学影像学教学的内涵在不断丰富
自1895 年伦琴发现X线以来的百余年间, 放射学经历了巨大的变化, 随着B超、CT、MRI、ECT 和 DSA 等技术的出现和介入放射学的兴起, 放射学已发展为诊疗兼备的现代医学影像学。
二、医学影像学发展日趋强劲
随着计算机技术在医学影像学中的广泛应用,医学影像诊断已从显示宏观结构发展到反应分子、生化水平的变化;从显示形态改变到反映功能变化;从单纯诊断向治疗方面发展。尤其超声医学在现代医学四大影像诊断技术(CT、MRI、同位素扫描和超声医学)中发展更为迅速,在各种影像诊断学中,以其仪器体积小、便于移动、价格相对便宜、对人体无创伤以及可以重复检查等优点,受到医学界的高度重视。由于各种电子探头相继问世,计算机前处理和后处理能力不断增强,以及数字化处理的实现,使图像质量、储存、编辑、转录的能力有了极大提高。现在超声探查的途径已从体外进入到腔内、血管内;超声诊断仪已从超声诊断室进入了手术室、监护室、急诊室。目前,胎儿超声、经颅超声、血管内超声、心腔内超声、体内超声、介入超声、三维超声已取得或正在取得惊人的进步。 随着影像诊断技术不断提高,目前医学影像学在临床应用日趋广泛,且临床地位日趋重要,专职从事医学影像学诊断的医务工作者和工程技术人员队伍也日益壮大。
三、医学影像学是一门涉及学科知识面广的综合学科
医学影像学从内容上涉及到了内、外、妇、儿等多门学科、多个专业,这就要求不论教师还是学生应有一定的广度医学知识面。①解剖是基础:影像声像图实际上就是人体各组织声阻抗的分布图,各种检查方法都是以人体不同部位和断面成像为基础的。因此, 只有熟知大体解剖,了解正常断面解剖,树立平面和立体观念,才能正确认识正常组织的图像和鉴别异常图像,并能对病变做出准确定位。②病理是关键:各种疾病都有其病理与生理的改变,组织和脏器的不同病理生理变化决定了超声波对其的不同反射,从而表现出不同特征的声像图。因此,掌握病理学与生理学知识对疾病诊断至关重要,特别是对一些比较难鉴别的病变,把声像图与其病理生理改变结合起来分析,往往能得出更加符合临床的正确结论毕业论文开题报告范文(2015范例)3篇毕业论文开题报告范文(2015范例)3篇。③临床是目的:影像诊断的目的是为临床诊断和治疗提供依据,然而影像诊断入门容易,精通难,一个好的影像诊断医师必须熟悉内科、外科、妇产科、儿科等多方面的临床知识,了解各科有关疾病的临床表现、实验室检查,这样才有可能更全面地分析临床提出的主要诊断问题,从而避免出现漏诊误诊。
四、传统医学影像学教学模式存在的问题
教材、教学模式无法满足目前的教学需要
《医学影像诊断学》是影像学专业与7年制临床医学专业的主要课程,《医学影像诊断学》授课一直使用吴恩惠教授、张雪林教授、汪绍训教授、HOLGER PETTERSSON教授等主编的教材。这些教材的特点是以疾病为主线,深入介绍各系统中各个器官不同疾病的不同影像学(X线、CT、核磁共振和超声医学)表现。目的是使学生对一种疾病的影像诊断有一个全面、完整的认识,这似乎对于培养学生能全面而系统地掌握医学影像诊断学的基本理论、基本知识和基本技能,以及综合多种成像技术进行疾病诊断的能力有帮助。但是,医学四大影像诊断技术多年来在国内外大中型规模的医院,不论是在学科设置方面还是从事专业技术人员方面早已形成各自独立的学科,如放射科、超声科、核医学科等。这不仅仅大大提高了这些学科的临床医学诊断水平,也大大提高了这些影像诊断技术的临床地位,而且使得这些影像诊断技术在各自领域内发展异常迅猛。目前,核医学教学不论是教材还是教学设置早已从医学影像诊断学中独立出来。而超声医学仍然与CT、核磁共振、X线在教材与教学设置上融合在一起。因此,我们认为目前所沿用的《医学影像诊断学》教材、教学模式既不适应各影像学科或从事这些学科的技术人员专业独立性的特点,也无法满足目前的教学需要,教学体制改革势在必行。
五、医学影像学内容多、涉及知识面广而学时数少是影像学教学面临的突出问题
要在现有的教学模式下完成教学任务,保证教材的系统性和完整性确实会很困难。尤其超声医学与CT、核磁共振、X线在教材与教学设置上融合在一起使该矛盾凸现的就更为突出毕业论文开题报告范文(2015范例)3篇文章毕业论文开题报告范文(2015范例)3篇出自www.gkstk.com/article/wk-4553457830891.html,请保留此链接!。然而,超声诊断学尽管属于影像诊断学体系,但有着其自身的特点, 超声诊断学尤其超声心动图学是一门实践性非常强的学科,与其他医学课程相比超声诊断学教学具有其特殊性,其强调的是实时、连续、多切面及动态观察疾病的影像学改变。因此,超声检查的操作手法很重要,往往同一个病人,由于操作手法不一致,切面的大小也不一致,有时可以造成诊断意见悬殊很大,正因为该学科这一特点才使得超声的诊断是靠动态和实时做出的。因此,超声的诊断必须医生亲自操作而不是仅靠读几张片子就做出诊断。此外,尽管超声医学近年来发展迅猛但人们对其的认识还是相对不足,以致超声诊断学在教学内容和学时安排上不尽合理,势必会导致学生对这个学科认识比较薄弱。
六、加强医学影像学教学几点粗浅的建议
随着医学影像学设备和技术的飞速发展,尤其是超声、CT、介入放射学已逐步普及和MRI大量引进使用,国家九五攻关重大决策已将介入放射学单独成立为一级学科,与内科、外科并列为现代医学三大技术。因此,为了适应新世纪现代医学发展和社会的需要,进一步培养面向世界、面向未来的 基础扎实、知识面宽、能力强、素质高 的高层次医学影像学专业人才,医学影像学应加强以下几方面的工作。
七、修订医学影像学专业教学计划和教学大纲
为了培养基础宽厚、临床实践能力强的医学影像学高素质人才的目标,应围绕以能力培养为主线,运用现代教育理念,遵循教育教学的`基本规律, 着手修订医学影像学专业教学计划,使医学影像学专业教学计划和教学大纲充分体现课程体系的先进性、科学性和可操作性,对课程体系进行科学的调整和优化。
八、加强医学影像学学科建设与课程体系的改革,促使优化课程群的形成
世纪医学影像学专业教学大纲和教学计划的修订,必然涉及到教学内容的更新。为了适应我国目前各影像学科或从事这些学科的技术人员专业独立性的特点,应该加强医学影像学科建设和课程体系的改革,以满足培养新世纪高级医学影像学专业人才的需要。我们认为医学影像学应该下设放射诊断学教研室、超声诊断学教研室、核医学教研室、介入放射学教研室和分子影像实验室[1]。实验室可进行包括分子生物学实验在内的影像学实验研究。通过整合优化课程体系,更新教学内容,在放射诊断学课程建设的基础上形成医学影像学课程群,并形成以放射诊断学为核心、以多媒体教学为主要教学手段的医学影像学课程体系。
九、更新教学手段,实现医学影像学专业教学的现代化
随着计算机和信息技术的快速发展,其在教育领域的应用日益深入和广泛,极大地促进了教育事业的发展,也为医学教学的改革提供了可供借鉴的经验和实现的条件,促使传统的医学教学观念和教学模式发生了前所未有的变革。由于超声诊断学图像的成像、观察及诊断的最后确立都在一个动态的过程中进行,多媒体技术在超声诊断学教学中发挥了更显著的作用。医学影像学多媒体教学具有如下的优越性:①节省时间,提高授课效率。 我国目前教学体制导致大多数医学生基础理论知识较好,但动手能力和实际工作能力较差。而且医学影像学所涉及的方面几乎包含了医学领域中的大部分学科,而应用多媒体教学就可节约大量教师板书和作图时间,提高单位时间内的授课内容,可以使学生在有限的时间内获取较多信息,从而达到提高课堂教学的效果。②可提高学生的学习兴趣。多媒体技术将单调、乏味的课堂知识形象地体现在动态和静态的图像中,使学生可以利用多种感知手段来获得信息,提高了学生的学习兴趣,增强了教学效果毕业论文开题报告范文(2015范例)3篇工作报告。例如, 风湿性心脏病二尖瓣狭窄时在 M 型超声上二尖瓣前叶呈 城墙样 改变; 在二维超声上二尖瓣前后叶呈 鸡啄米 样运动。单纯的理论式教学学生很难理解和掌握所学的内容,采用多媒体教学后,通过多媒体的声色、静动、图文等信息多角度刺激人的感官,将抽象的过程直观、生动地显示出来,可提高学生的学习兴趣和理解力,有利于学生开阔思维空间,学习效果会明显提高。多媒体教学可以说从根本上实现将传统的被动填鸭式教学向主动参与互动式现代化教学模式转换。③多媒体教学能提高学生综合分析和逻辑推理能力多媒体教学有助于调动学生的主观能动性,有助于使理论与实践相结合,有助于弥补示教病例不足的问题,有助于使复杂抽象的知识具体化、形象化,有助于解决以往教学的一些盲区。同时,多媒体教学还能提高学生形象记忆和立体空间思维能力,使学生多层次、多方位、多角度观察影像,观察组织器官的形态功能、立体结构,从而提高学生综合分析、逻辑推理的能力[2,3]。
实践证明,多媒体教学是一种顺应现代教学发展潮流的有效的教学模式。随着计算机技术的不断发展和教学经验的进一步的积累,多媒体教学必将更好地促进医学各学科教学改革的深入开展,加速医学教育现代化进程[4]。
6.医学论文开题报告 篇六
其具体病因病机分述如下:
1.肝气郁结若情志不舒,或抑郁,或暴怒气逆,均可导致肝脉不畅,肝气郁结,气机阻滞,不通则痛,发为胁痛。肝气郁结胁痛,日久有化火、伤阴、血瘀之变。瘀血阻络气行则血行,气滞则血瘀。肝郁气滞可以及血,久则引起血行不畅而瘀血停留,或跌仆闪挫,恶血不化,均可致瘀血阻滞胁络,不通则痛,而成胁痛。故《临证指南医案?胁痛》曰:“久病在络,气血皆窒。”
2.湿热蕴结外感湿热之邪,侵袭肝胆,或嗜食肥甘醇酒辛辣,损伤脾胃,脾失健运,生湿蕴热,内外之湿热,均可蕴结于肝胆,导致肝胆疏泄不利,气机阻滞,不通则痛,而成胁痛。肝阴不足素体肾虚,或久病耗伤,或劳欲过度,均可使精血亏损,导致水不涵木,肝阴不足,络脉失养,不荣则痛,而成胁痛。
而要辨证治疗,就必须注意把握其要点。
1、辨胁痛性质胁痛病性有虚有实。
若胁痛以胀痛为主,走窜不定,时痛时止,随情志变化而增减,多属肝郁气滞,气阻络痹所致;若胁痛以刺痛为主,部位固定,入夜痛甚,或因跌仆闪挫所致者,为胁络受损,瘀血停着,若胁下可氧及症块,触之坚硬者,多为气滞血瘀,瘀滞积久不散所致;若胁痛重着,痛有定处,触痛明显,伴口苦心烦,胸闷恶心,发热烦躁,或目身小便发黄,为湿热着蕴肝胆所致;若右胁痛如绞,痛彻肩背,或伴黄疸、发热或呕吐蛔虫,多为砂石或蛔虫阻滞胆道,病属湿热;若出现胁肋掣痛,心急烦躁,口苦,尿黄,则为气郁化火;若胸胁胀痛,右胁痞肿,纳差,舌淡,苔白滑,脉弦迟,则为肝郁夹寒;若胁肋隐痛,心烦口干,伴头晕目眩,舌红少苔,则病属阴血亏损;若胁痛隐隐,但绵绵不绝,疲劳后可使疼痛加重,按之反较舒适,多属血不养肝,络脉失养所致;若胁肋痛悠悠不休,遇劳加重,畏寒肢冷,舌淡苔白,则属阳虚,肝络失养。
2、辨外感和内伤胁痛
外感胁痛,起病较急,大多为湿热病邪侵犯肝胆,临床多伴有恶寒、发热等表证,且多同时并见恶心、呕吐或黄疸等症状,舌红,苔白腻或黄腻,脉浮数或弦数。内伤胁痛,起病较缓,无发热,恶寒等表证出现,多由肝气郁结,瘀血阻络或肝阴不足等引起。
3、辨胁痛病位
肝居胁下,经脉布于两胁,胆附于肝,胁痛之病位主要在肝胆,但常与脾胃和肾有关。胸胁疼痛,不论一侧、两侧,呈胀痛、刺痛,或灼痛、坠痛、隐痛,或痛如刀割,痛彻肩背,位均居肝胆二经;但若胁痛伴嗳气频作,恶心呕吐,胃脘胀闷则为肝气犯胃,病位在肝胃;胁痛若伴肠鸣,腹胀,便溏泄泻,为肝逆乘脾,位在肝脾;若胁痛牵引腰背,呈坠痛、隐痛,悠悠不休,遇劳而发,则由肝及肾,位在肝肾。
7.医学生论文开题报告 篇七
【关键词】90后医学生教育对策
【中图分类号】R641 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2014)03-01601-02
近几年,90后医学生已经成为高等医学院校大学生的主体,与以往的70后、80后医学生相比,他们这一群体在思维方式、思想观念、价值取向、人生态度、生活方式、知识结构、行为方式等方面都有着鲜明的时代特征。如何应对90后医学生思想政治教育的新课题,提出行之有效的对策,是高等医学院校辅导员必须面对的重要课题,对构建和谐校园有重要意义。
1 90后医学生的思想特征及存在的问题
1.1 知识面丰富,学风不浓
90后医学生生活在现代网络信息时代,以互联网为代表的新传媒技术迅速发展,信息传播的速度范围、效果都有显著扩大和提高,随着信息化程度的提高然而网络是一把双刃剑[1],网络信息时代给他们生活带来便捷的同时也给他们带来一些负面影响:网络游戏使得现实世界虚拟化,使部分大学生沉迷于网络的无拘无束,陶醉于所谓自我价值的充分展示而不能自拔。他们更倾向于在虚拟世界中与人沟通,从而影响了他们在现实生活中与周围人的沟通与交流[2]。在授课期间同学们最常提问的问题是:参加工作后的收入是多少。能开多少钱的车。住多大面积的房子。目前在高等医学院校里,很多医学生都有电脑,使用社交网站进行交友,从而导致成绩下降,影响医学生的考试成绩。同时目前医患关系紧张,也是一些同学感到学艺无望,产生厌学的情绪。但同时也应看到90后医学生具有的创新精神及开拓精神。
1.2 个性独立,抗挫性差
如今手机上网的普及使90后医学生更容易受到网络上网影响,产生不利作用,这都容易造成他们的心态和情绪不稳定,思想行为容易偏激。加之医学生學业繁重,就业压力巨大,又加之目前关于医疗行业杀医事件不断出现,90后医学生会出现各种各样的心理问题。
1.3 自我意识强,道德意识薄弱
90后医学生自我意识强,有经济头脑,有创新意识,有对创业的渴求。不少90后医学生做过兼职工作,甚至乐于参见一些医学实践活动,尤其对于医学生,未来面对的工作对象是病人,更应该加强其道德意识,使其树立良好的医德修养。
2 90后医学生产生上述问题的原因
2.1 家庭因素
90后医学生多为独生子女,从小倍受父母、长辈的呵护与疼爱,也寄托着家人的希望。父母只求他们努力学习,其他的一切事情都由父母或长辈操办。因此,家人的过度疼爱甚至是溺爱,使得他们形成了任性、不善于沟通、自理能力差、心理素质低等特征。
2.2 学校因素
当前,我国高等医学教育蓬勃发展,招生数量连年增加,但办学资源和辅导员队伍建设相对滞后,学校辅导员人数少,学生多。加之医学生课业较重,校园文化生活相对单调,也使得部分医学生容易沉溺于网络,逃避压力。
2.3 社会因素
90后医学生身处复杂的社会环境和急剧的社会变革之中,尤其是那些来自不是很富裕家庭的学生,他们感受到了社会的现实和残酷,他们渴望通过自己的努力学习来改变命运。然而他们中的一些人可能只顾眼前的利益而做出一些选择,没能把眼光放得更长远些。
3 90后医字生思想政治教育对策
3.1 加强人文关怀,进行挫折教育和感恩教育
90后医学生课业繁重,学生心理压力大,辅导员要用心去爱每一个学生,多给学生一些人文关怀,同时要加强对学生进行挫折教育,提高学生的抗压能力,具体可以通过组织大学生参加暑期社会实践活动和各种志愿者服务活动来让他们多接触社会,在社会实践中成长。
同时,还要加大对90后医学生的感恩教育。他们出生在改革开放过程中,享受着改革开放带来的巨大成果,同时也是在家长的呵护中长大的一代,他们没有经受过太多的挫折,缺乏感恩意识。作为医学生,感恩教育显得尤为重要[3]。我们要加强对他们的感恩教育,珍惜现在的幸福生活,通过自己的努力不断提高自己,适应社会,而不是整天把“郁闷”挂在口边,甚至被一些挫折打例
3.2 大力加强学风建设,丰富校园文化生活
首先,通过加大教育管理力度督促医学生拿出足够的时间学习,培养医学生良好的学风。其次,发挥优秀学生的榜样力量,特别是发挥学生党员的作用,在宿舍中建立党员工作站,引导90后医学生发扬比、学、干、帮、超的求学精神,刻苦学习,从而在校园中营造浓厚的学习氛围。再次,通过举办丰富多彩的校园文化活动来丰富90后医学生的校园文化生活,如宿舍魅力之星、DJ风采大赛等文化活动,积极参加医院及社区医疗活动,多参加实际医疗行为,少被电子产品控制。有利于学生树立正确的世界观、人生观、价值观,提高学生的积极性、主动性和创造性。大学新生正处在从青少年到成年人的过渡期,需要学校、家庭与社会多方面的关怀。让学生了解未来的方向,教育效果也更直观。
3.3 高度重视心理健康教育
要从新生入学教育开始,并且要加大力度,引入心理健康教育专家。心理专家认为,大学新生对新环境不适应时,如得不到及时调整,便会产生失落、自卑、焦虑、抑郁等心理困扰[4]。因此,在新生入学之初,要高度重视新生心理状况,引进专业的心理咨询队伍,为每一个新生建立心理健康档案,并对其中有心理疾患和心理障碍的学生,特别是贫困生、孤儿、单亲家庭等特殊学生予以特别的关注,了解其心理动态,持续地给予他们关怀和引导。
4 结束语
笔者相信,通过以上教育及真确的教育引导,不但能够帮助到医学生尽快适应大学生活,同时也能全方位、多角度地对学生进行必要的引导,从而为医学学生们的大学生涯规划打好坚实的基础。树立正确医学观,树立全心全意献身医疗行业的精神。
参考文献:
[1] 周贤君等.独立学院学生教育管理模式探索田.高等农业教育,2004.
[2] 贾丽红等.独立学院新生入学教育的思索与实践田.中国成人教育,2010,(19).f31刘湘桂等.独立学院学生工作新思考[f11.改革与战略,2005.
[3] 李晓辉.法理视野中我国公民宪法权利评析旧].河北师范大学,2010
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