临床路径工作总结

临床路径工作总结（精选8篇）

1.临床路径工作总结 篇一

临床路径管理

2013年大理州第二人民医院二病区临床路径工作总结

为了进一步规范临床诊疗流程，提高医疗质量，保障医疗安全，为患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，为人民群众健康事业作出更大的贡献。结合本院实际情况，二病区开展了临床路径工作，通过精神分裂症的临床路径进行了实践，取得了一些成绩和经验，总结汇报如下：

一、工作开展情况及成效 1.建立评价小组，健全工作制度。科室成立临床路径工作实施小组，科主任、护士长担任组长，医疗、护理人员为小组成员，明确各级各类人员职责，科室成立临床路径管理员，负责本专业相关病种临床路径的实施和相关资料填写、收集、整理工作，并参与临床路径实施效果评估与分析。

2、加强学习，建立有效的工作协调机制：临床路径管理委员会组织科室医务人员学习相关文件，熟悉试点方案及相关要求。

3.建立合理、有效的激励机制，将临床路径工作和绩效考核挂钩，通过绩效考评，鼓励、促进科室临床路径工作的开展。

4.实施效果评价及分析：临床路径办公室对实施临床路径的试点病种相关指标进行收集、整理，建立试点文件及相关材料档案，对中途退出路径的病例，科室自行组织病例讨论，分析退出路径原因及存在问题。对成功实施的病例，科室通过分析治疗过程、住院天数、总体费用对比情况、患者满意度及认可度等指标实施效果评价。科室作出资料收集、整理、评价分析及改进。

2013年我们共有6例进入路径，有2例因变异退出本路径，通过精神分裂症的临床路径工作的开展，规范了医护人员的医疗行为，提高了整体医疗质量，减少了不合理的检查、治疗、用药，降低了总体治疗费用，11000元/人，缩短了平均住院天数，50天/次。

二、存在问题及持续改进措施

试点科室开始时对临床路径不够熟悉，开展较困难，所开展的病种例数少，运行过程中存不足之处：

1、各种资料信息填写不完善。

2、个别医生未严格按路径开医嘱。

3、个别护士责任心不够强，在记录护理临床路径表单时有漏填项目现象。

临床路径评价小组根据以上存在的问题：已组织相关科室主任护士长进行沟通，并进行整改。今后需加大检查力度，完善相关管理制度，力争完成临床路径规范要求。

二病区 2014-01-01

2.临床路径工作总结 篇二

1运用临床路径的必要性

早在20世纪, 美国等发达国家的许多医院已经实行了临床路径, 而近几年来, 临床路径在许多国家和地区得到迅速推广和广泛使用。临床路径的广泛开展, 为临床护理人员制定了工作标准, 规范了护理行为, 保障了护理安全, 也提高了护理质量, 减少护理差错和护患纠纷的发生。

2加强学习, 提高护理人员对临床路径的认识和理解

护理临床路径是对每名患者从入院直到康复出院都制定了严格的护理程序和规范, 是以现代护理观为指导, 以“患者为中心”, 根据患者的疾病以及身心、社会、文化需要提供优质护理, 注重护理质量和护理的延续性。

首先做好宣传和培训工作通过每天晨会和每周、每月的业务培训时间组织护理人员学习相关科室的护理临床路径, 细致分析临床路径中的内容, 组织大家进行讨论, 强化认识, 使护理人员了解临床路径的内涵, 自觉地严格按照临床路径进行各项护理, 确保护理质量的提高。

在护理工作中全面实施临床路径包括患者入院后床单位的准备, 入院后的各种宣教, 以及针对患者病情而进行的心理护理, 各种护理表格的书写, 对患者病情的细致观察等等直到患者康复后的出院指导。临床路径规范了护理行为, 改变了过去盲目地进行各项护理工作, 提高了工作效率。

3完善管理机制

①科室护士长自查。病区护士长依据临床路径内容随时对科室护理质量进行周而复始的检查, 及时发现问题, 加以纠正。检查重点是是否依据临床路径对入院患者及手术前后患者进行护理及健康宣教。②护理部每月组织病区护士长抽出7～8 d时间进行全院的护理质量检查, 检查临床路径的执行情况, 听取运行中出现的问题, 以进一步完善临床路径。

4效果评定

通过临床路径在护理工作中的实施, 制定和完善了护理流程, 执行时更加科学、规范, 避免了护理差错事故的发生, 提高了护理质量, 患者满意度也有大幅度提高。

4.1 自身水平获得提高在临床路径的实施中, 护理人员提高了护理水平, 自身价值得到提高, 激发了努力学习的积极性, 刻苦钻研业务知识, 以满足工作中的需要。

4.2 工作中主动建立了为患者服务的意识, 增强了护士的质量意识和责任感, 提高了护理队伍的整体素质, 使护理工作逐步走上科学化管理的轨道。使大家树立起“质量第一, 患者第一”的全面质量管理思想。由于与患者的交流和沟通及健康教育和康复指导工作, 密切了护患关系, 满意度由原来的95%上升到99%。增加了患者的满意度。

4.3 增强了护理管理者的质量意识, 提高了管理水平, 由于依据临床路径建立二级检查制度, 保证了护理管理的系统性、连续性, 充分发挥护理管理者的作用, 提高了管理者的科学管理水平。

4.4 增强了各级护理人员的法律意识, 随着社会的进步, 患者越来越把自己当作消费者, 对医院的期望越来越高, 自我保护意识也越来越强。因此, 医务工作者要加快步伐, 以尽快适应社会的变化, 为患者提供全面、周到、安全的服务。通过临床路径的实施, 在重视维护患者权利的同时, 逐渐增强了各级护理人员的法律意识, 使护理工作更加严谨, 一切护理行为做到有章可循, 有据可查。

3.临床路径工作总结 篇三

【关键词】临床护理路径；健康体检；应用效果

【中图分类号】R491【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0430-01

近年来随着人们生活水平的改善和自我保健意识的提高，越来越多的人主动到医院进行健康体检。但健康体检的检查项目往往涉及多个科室，体检人员常由于不熟悉各科室分布和体检流程，漏检、结果未及时收集、报告未及时发放等体检缺陷事件时有发生，易引起矛盾和纠纷[1]。本文分析了临床护理路径在健康体检工作中的应用效果，现将研究结果分析报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

研究对象选取2013年5月至2014年4月在本院进行健康体检者240例，排除精神异常、智力障碍、文盲、严重视力、听力和语言障碍者。

根据随机方法分组，对照组120例，其中男性63例，女性57例；年龄25岁～70岁，平均年龄（46.43±11.25）岁；文化程度包括本科18例、大专30例、高中33例、初中22例、小学17例；其中个人体检45例、单位体检75例。

实验组120例，其中男性65例，女性55例；年龄22岁～68岁，平均年龄（45.72±11.43）岁；文化程度包括本科16例、大专31例、高中32例、初中23例、小学18例；其中个人体检42例、单位体检78例。

对两组体检人员性别、年龄、文化程度等一般资料进行统计学分析，发现组间差异无统计学意义（p>0.05），具有良好的可比性。

1.2干预方法

对照组体检人员接受常规体检流程，由医生开具体检套餐表，指导体检前禁食禁饮等注意事项。体检人员根据体检套餐表所示项目自行前往各科室接受检查。

实验组体检人员体检时实施临床护理路径，搜集和参考相关资料，结合本院实际情况制定健康体检路径表。由医生开具体检套餐表，护理人员根据体检套餐表内容向体检人员介绍体检相关项目的目的和意义，介绍体检流程、各体检科室的分布。发放体检指引单，介绍相关体检项目的注意事项，确认体检时间[2]。

体检当日由导检护士根据体检项目进行引导。首先进行需要空腹完成的血液检验、超声影像检验。与检查科室保持联系，减少体检者等待时间。在单位团体检查时进行体检人员分流，避免排队拥挤现象。血液检验、超声影像检验完成后及时发放早餐。然后进行放射影像、体格检查、特殊体检等，测量血压前指导体检人员静坐10min，以确保检查结果准确。体检项目结束护理人员及时收回体检表，再次检查体检项目的完成情况，以防发生漏检。明确告知体检人员领取体检报告的时间和地点，并感谢其配合[3]。

领取体检报告后指导检查结果异常者前往相关科室就诊，并作进一步的检查。进行相应的健康指导和相关问题解答。根据体检结果资料，制定延伸服务计划，通过电话随访、上门访视、传真、电子邮件等形式给予个性化的咨询服务[4]。

1.3数据处理

相关数据均录入SPSS17.0软件进行数据处理，统计学分析时计量资料以均数±标准差（`x±s）表示，比较采用t检验。计数资料以率（%）表示，比较采用卡方检验。P<0.05代表差异结果有统计学意义。

2.结果

2.1体检完成时间

实验组体检人员体检完成时间明显短于对照组，经t检验分析发现组间差异有统计学意义（P<0.05）。具体数据如表1所示。

3.讨论

随着社会经济的发展，人们对健康追求目标越来越高，因此参加健康体检的人也越来越多。由于多数体检人员对医院各检查科室分布不熟悉，仅靠导医人员无法对所有体检人员进行全程导诊。在体检过程中极易造成混乱，体检速度缓慢，增加体检缺陷发生率而引起体检人员的不满[5]。

在体检过程中实施临床护理路径是以体检人员为中心，提升护理服务水平，为体检人员提供全面、优质的护理服务。实施临床护理路径可简化体检流程，缩短不必要的等待时间。科学合理的安排体检项目顺序，尽量使体检人员达到身心的最大舒适度。在体检过程中实施临床护理路径有利于保证体检的连续性，由专人按照路径表进行指导。在开具体检套餐当日根据各体检项目要求指导体检人员检查前禁食禁饮，避免因为未做好准备工作而影响检查的顺利进行和体检结果的准确性。体检当日做好统筹安排，应优先进行需空腹受检的项目，减少体检过程中发生低血糖反应等异常情况，确保体检过程的连续性和完整性，规避医疗风险，减少医疗纠纷的发生。体检结果出来后及时通知体检人员来院领取，对体检人员实施相应的健康教育，可满足其对健康知识的需求。对检查结果异常者建议其接受进一步检查，以便及时发现问题，及时治疗，这也充分體现了健康体检的意义和目的[6]。

本研究中实施临床护理路径的体检人员体检完成时间仅为（58.74±12.33）min，明显短于常规体检人员的（92.43±18.45）min，这一结果提示在健康体检工作中实施临床护理路径，有助于缩短体检时间，增加体检工作效率。实施临床护理路径的体检人员对医院体检工作的满意率高达100.00%，明显高于常规体检人员的79.17%，这一结果提示在健康体检工作中实施临床护理路径，可提升护理工作质量，提高体检人员的满意程度。

本次研究结果表明：在健康体检工作中实施临床护理路径，有助于缩短体检时间，提高体检人员满意度。

参考文献

[1]魏芙蓉.健康体检路径在体检中心优质护理服务中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（21）：13～15.

[2]谢月琴.临床护理路径在健康体检工作中的应用分析[J].中国医学创新，2012，9（35）：88～89.

[3]葛兆霞，邓小岚.临床护理路径在住院健康体检中的应用[J].护理研究，2014，28（3）：972～974.

[4]毛琦.临床路径护理管理模式对团体人群健康体检的应用效果[J].中医药管理杂志，2014，22（4）：565～567.

[5]管丽红，谭洁，黄郁，等.临床路径在团体人群健康体检中的应用[J].解放军护理杂志，2012，29（10A）：56～58.

4.临床路径工作总结 篇四

内科进行了认真的甄别、筛选，对于进入路径的患者和家属进行了沟通和详实的告知工作，严格按制定的病种临床路径表单规范诊疗和护理工作，减少变异。

截至20xx年11月底，本院共完成5例，其中变异1例。从经管医生、护理人员、患者及其家属各方面的反馈意见来看，都是非常满意或满意。

一、开展临床路径管理的体会

在实施临床路径管理工作，我们体会到规范了临床医疗行为，体现了合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，缩短了住院天数，降低了医疗费用，同时医疗活动公开透明，密切了医患关系。

1.带动了全院住院病人的整体费用的更趋合理：自20xx年09月份实施临床路径管理以来，医院依托临床路径管理手段，坚持合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，门诊平均人次费用和住院平均人次费用更趋合理。

2.带动了全院服务效率的提高，缩短了平均住院天数：我院依据卫生部临床路径规范模板制定适合我院的临床路径模板，在保障医疗安全的前提下最大限度地缩短住院天数，要求各临床、医技科室和后勤保障部门全力配合临床路径的开展，从而带动了全院服务效率的提高，缩短平均住院天数。

3.促进了医疗质量持续改进：临床路径的制定是依据“疾病诊疗指南”和“操作规范”，体现诊疗行为的规范化、标准化。为了积极配合临床路径的开展，全院更加重视基础医疗质量和医务人员的基本功培训，加强落实医疗核心制度的执行。

4.促进了医院信息化建设的加速：临床路径管理体现的是工作流程的标准化，要实现诊疗、护理及质量监控的全面管理。

5.促使医院管理走向精细化管理：实施临床路径管理工作以来，大家认识到临床路径管理不仅仅是医生的事情，推行临床路径是医院管理工作的一项系统工程，需要护理、医技、后勤等各部门的参与和配合，同时要求医务人员关注诊疗活动的每一个细节、抓住医疗质量的每一个环节，才能有效地实施临床路径管理，促使医院管理走向精细化管理。

6.加强了医患沟通，和谐了医患关系：实施临床路径管理，所有的诊疗行为均公开、透明，每天的诊疗活动在入院时已告知患者和家属，并且需要患者和家属签字认可，同时需要患者参与和配合，医务人员、患者、家属都清晰了解整个诊疗流程和安排，有利于医务人员间的协调和医患间的良好沟通，促进了医患和谐，得到了广大群众的认可。

二、下一步工作计划：

5.医院临床路径工作总结 篇五

医院临床路径工作总结1

为了配合公立医院医改和十项便民措施的落实，提高医疗质量，保证医疗安全，加强以病例为单元的医疗质量管理，控制和降低临床常见病医药费用，减轻患者负担，根据卫生部《临床路径管理指导原则》和上级卫生行政部门的要求，结合我院实际，医院采取了一系列措施，确保了临床路径管理工作的顺利实施。

一、开展临床路径管理工作。

1、制定《临床路径实施方案》，成立了领导小组

医院颁发了《临床路径实施方案》，成立了以院长文大志为组长的临床路径管理领导小组，领导小组负责制定医院临床路径的开发与实施的规划和相关制度，审核临床路径评价效果与改进措施，负责相关的培训工作和实施过程的协调工作。

成立了以业务副院长为组长的临床路径指导评价小组，评价小组负责对临床路径的开发进行技术指导，制定临床路径的评价指导和评价程序，对实施效果进行综合评价和分析，提出改进措施。

成立了各实施科室主任为组长的临床路径实施小组，实施小组负责相关资料的收集、记录和整理，负责科室临床路径文本的制定和具体实施，参与临床路径实施效果评价与分析。

2、召开动员会，加强培训工作

为了进一步统一思想，提高认识，医院多次召开临床路径管理工作动员会，强化了医院临床路径工作实施的必要性和紧迫性，医院两次组织全体医务人员进行临床路径知识的培训，为临床路径的顺利实施打下了坚实的理论基础。

3、临床路径顺利实施，监管工作落实到位

医院实施10个病种的临床路径管理，病种包括普外科的结节性甲状腺肿、腹股沟疝、乳腺良性肿瘤，妇科的卵巢肿瘤、子宫平滑肌瘤，

产科的自然阴道分娩、计划性剖宫产，泌尿外科的精索睾丸鞘膜积液、输尿管结石，骨科的股骨颈骨折（髋关节置换术）。每月由业务副院长牵头，医务科组织相关人员对实施临床路径的病例进行环节质控和终末质控，对发现的问题及时反馈，并公布在每月的《医疗信息》中。在效益工资发放时，按照《宁乡县人民医院临床路径实施方案》给予相应的奖罚。在每季度的医疗质量、医疗安全分析上，由业务副院长对临床路径的实施情况进行点评。不断强化临床路径管理制度的落实。

4、临床路径管理日趋完善，医疗护理质量进一步提高

20xx年1—10月各临床路径病种实施情况

截止到20xx年10月，医院共收治第一诊断符合临床路径管理的病例3767例，其中实施路径管理3679例，入径率97.7%，入径率、合理率均较去年有明显提高，入径病例的平均住院日均少于路径表规定的住院天数，负变异率控制在3%以下。截止目前，没有发生一起因实施路径管理而导致的医疗投诉、纠纷，医护质量进一步提高，患者的住院天数进一步缩短，医疗费用进一步下降，患者的满意度进一步提升。

二、在临床路径实施过程中遇到的问题和解决办法

1、各科室对临床路径工作的认识水平参差不齐，实施的质量好坏不一，须进一步加强思想动员和培训工作。

2、“一头热”现象。医院领导层、医务科、质控科、护理部十分重视临床路径管理工作，职能管理部门每月抽出大量的人力和时间对所有实施路径管理的病历进行质控、分析、总结、奖罚。但是相关实施科室的个案管理员（或主任）可能是业务工作太忙，或者是思想上不够重视，科室路径实施工作中的入径管理、质量控制、分析总结等工作差强人意，没有在环节和终末质量控制中把好关，影响了整个医院临床路径管理工作的质量。

3、部分科室选择的病种需要调整。个别科室选择的病种每月只有几例，不能达到常见病、多发病的要求，下一步须重新选择病种，扩大入径病例数。

4、进一步修改目前已实施病种的文本，把上级卫生行政部门的相关要求（如：抗菌药物的合理使用）贯彻到具体病种的实施过程中去。

5、医院信息系统支持不够。目前医院还没有上临床路径管理系统，很多项目的数据无法提供，统计工作还处于手工操作阶段，工作量大，极大的影响了相关数据整理、分析评估和监管工作。

6、进一步调整奖罚方案。其中的重点是要进一步强化科室个案管理员的责、权、利，把个案管理员的工作质量进行量化，并与其个人的奖罚挂钩，充分调动个案管理员的工作积极性，把质量控制的关口前移到科室一线。把科室医生的处方权与路径质量联动起来，必要时可以停医生的处方权1—2月。

医院临床路径工作总结2

为了进一步规范临床诊疗流程，提高医疗质量，保障医疗安全，为患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，为人民群众健康事业作出更大的贡献。结合本院实际情况，心病科开展了临床路径工作，通过心悸的临床路径进行了实践，取得了一些成绩和经验，总结汇报如下：

一、工作开展情况及成效

1.建立评价小组，健全工作制度。

科室成立临床路径工作实施小组，科主任、护士长担任组长，医疗、护理人员为小组成员，明确各级各类人员职责，科室成立临床路径管理员，负责本专业相关病种临床路径的实施和相关资料填写、收集、整理工作，并参与临床路径实施效果评估与分析。

2、加强学习，建立有效的工作协调机制：临床路径管理委员会组织科室医务人员学习相关文件，熟悉试点方案及相关要求。

3.建立合理、有效的激励机制，将临床路径工作和绩效考核挂钩，通过绩效考评，鼓励、促进科室临床路径工作的开展。

4.实施效果评价及分析：临床路径办公室对实施临床路径的试点病种相关指标进行收集、整理，建立试点文件及相关材料档案，对中途退出路径的病例，科室自行组织病例讨论，分析退出路径原因及存在问题。对成功实施的病例，科室通过分析治疗过程、住院天数、总体费用对比情况、患者满意度及认可度等指标实施效果评价。科室作出资料收集、整理、评价分析及改进。

20xx年我们共有96例进入路径，有32例因变异退出本路径，通过心悸的临床路径工作的开展，规范了医护人员的医疗行为，提高了整体医疗质量，减少了不合理的检查、治疗、用药，降低了总体治疗费用，3000元/人，缩短了平均住院天数，18天/次。

二、存在问题及持续改进措施

试点科室开始时对临床路径不够熟悉，开展较困难，所开展的病种例数少，运行过程中存不足之处：

1、各种资料信息填写不完善。

2、个别医生未严格按路径开医嘱。

3、个别护士责任心不够强，在记录护理临床路径表单时有漏填项目现象。

临床路径评价小组根据以上存在的问题：已组织相关科室主任护士长进行沟通，并进行整改。今后需加大检查力度，完善相关管理制度，力争完成临床路径规范要求。

医院临床路径工作总结3

为了进一步规范临床诊疗流程，提高医疗质量，保障医疗安全，为患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，为人民群众健康事业作出更大的贡献。结合本院实际情况，心病科开展了临床路径工作，通过心悸的临床路径进行了实践，取得了一些成绩和经验，总结汇报如下：

一、 工作开展情况及成效

1、病人住院时间缩短，住院费用降低。20xx年我们共有120例进入路径，有30例因变异退出本路径，通过心悸的临床路径工作的开展，我们进一步优化了心悸的医疗流程，规范了医护人员的医疗行为，提高了整体医疗质量，住院费平均2500元/人，比20xx年减少500元/人；平均住院天数，16天/次，比20xx年减少2天。

2、提高了医护工作效率。通过心悸的临床路径实施，缩短了医护的工作时间，提高了工作效率，加快了病床的周转。

二、在临床路径实施过程中遇到的问题和解决办法

1、本科室医护人员对心悸的临床路径工作的认识水平参差不齐，实施的质量好坏不一，须进一步加强思想动员和培训工作。

2、“一头热”现象。医院领导层、医务科、质控科、护理部十分重视临床路径管理工作，职能管理部门每月抽出大量的人力和时间对所有实施路径管理的病历进行质控、分析、总结、奖罚。可能是科主任业务工作太忙，或者是思想上不够重视，科室路径实施工作中的入径管理、质量控制、分析总结等工作差强人意，没有在环节和终末质量控制中把好关，影响了整个医院临床路径管理工作的`质量。今后科主任要较强对临床路径实施的重视，管理，实施。

医院临床路径工作总结4

为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》，根据《国家中医药管理局关于印发〈中医临床路径管理实施方案〉的通知》（国中医药办医政发〔xxxx〕8号）和国家中医药管理局中医临床路径管理试点工作启动会议精神，我院于 年 月启动了中医临床路径管理试点工作，多年来，在上级主管部门的正确领导下，努力探索、不断深化，我院临床路径管理工作取得了一定成绩，也存在一些问题，现总结如下：

一、主要做法

（一）加强组织管理

医院成立了临床路径管理试点工作领导小组、指导评价组、科室实施小组等组织网络体系。

（1）领导小组由院长任主任，业务副院长任副主任，医务科、护理部、药剂科、院感科、信息科、财务科以及试点科室的负责人为成员。领导小组负责组织制订本院具体试点工作目标和实施方案，研究制定试点工作相关管理制度，确定本院实施临床路径的病种，审核临床路径文书，审核临床路径的评价结果与改进措施，协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题，定期向上级主管部门报告试点工作开展情况相关信息等。

（2）指导评价组由业务副院长任组长，相关职能部门负责人及相关学科专家为成员，负责对本院制定实施临床路径、开展试点工作进行指导，组织培训临床路径试点科室医务人员，组织制订并实施评价指标和评价方法，定期分析和评估，提出改进意见和措施，及时反馈领导小组和试点科室。

（3）科室实施小组由科室主任任组长，该科室高年资医护人员

为成员，具体负责本专业相关病种临床路径的实施和临床路径相关资料的收集和整理工作，定期对本科室临床路径实施效果进行评估与分析，并根据临床路径管理试点工作的实际需要对科室医疗资源进行合理调整。

（二）遴选专业病种

xxxx年，我院根据卫生部下发的112个病种临床路径，结合我院实际情况，选择5个专业6个病种（内科专业肺胀；外科专业乳痈、腹股沟疝；骨伤科专业单纯胸腰椎骨折；针灸科专业项痹；妇产科专业盆腔炎）实施临床路径管理试点工作。在取得一定经验后，我院不断深入探索，xxxx年，扩大了临床路径管理病种范围，外科专业增加痔（混合痔）、精浊病；骨伤科专业增加股骨颈骨折；内科专业增加中风病；针灸科专业增加偏痹病；妇产科专业增加癥瘕病。随着业务发展和收治病种变化，xxxx年，我院深入开展中医临床路径管理工作，在原有的基础上，对临床路径管理病种进行调整，现有四个专业15个病种(外科专业胆石、痔（混合痔）、脾心病、肠痈、泌尿系结石、精浊（慢性前列腺炎）；骨伤专业股骨颈骨折、股骨粗隆骨折、胫腓骨骨折；针灸专业腰腿痛、项痹病、中风；内科专业肺胀、胸痹、中风病（脑梗塞）急性期)实行中医临床路径管理。

（三）注重培训指导

1、通过院刊、简报、院内网等方式积极宣传，统一思想，提高认识，激发专业科室和医务人员对临床路径试点工作的积极性和主观能动性。

2、通过强化培训，让各科室人员了解临床路径的概念和内容，掌握本科室实施临床路径管理的目标要求、步骤、环节、措施等。

3、指导评价组加强对各科室临床路径管理过程中的技术指导，及时解决实施过程中的困难和问题。

（四）、建立健全考评机制

1、将临床路径管理工作纳入医疗质量考核范畴，制定相应的考核标准和评分细则，医务科、质控办负责平时督导、检查，每半年进行一次全院考核，考核结果与各科室评优评先挂钩。

2、实行单项考核。医院于xxxx年下发了单项考核指标的通知，要求各临床科室深入开展临床路径管理工作，由质控办负责考核，根据各科室完成情况严格落实奖惩规定。

二、工作成效

通过不断探索，深入推进，我院临床路径管理工作取得了一定成效，一是促进医疗行为进一步规范化、流程化，提高了疾病诊治的准确性、预后的可评估性；二是降低了住院病人平均住院天数；三是降低了医疗费用；四是改善了医患关系，提升了患者满意度。思想汇报专题以xxxx年、xxxx年为例，相关数据对比如下：

三、存在问题

1、现有实施临床路径管理的专业病种仍有一定的局限性，不能充分凸显专科特色。

2、有些患者较难按路径规定时间做好相关检查，存在认识的误区，住院不愿意检查，仅要求药物治疗；患者的习惯或工作状况使部分患者无法按路径要求实施下去，从而出现变异退径现象。

3、个别科室和医务人员对临床路径实施的目的和意义的认识存在一定的误区，认为临床路径不一定能达到提高医疗质量、控制医疗成本，提高患者满意度的目的，而且浪费纸张，增加了医务人员的工作量，增加了医院成本费用，因此缺乏积极主动性，对医院临床路径管理工作的开展存在一定的抵触情绪，某种程度上影响了临床路径管理工作的推进。

4、督导力度有待加强，部分科室临床路径实施的记录、临床路径评估表的填写、患者退出临床路径的记录等过程评价资料不完整，不利于总结总结和积累经验。

四、整改措施

1、应进一步扩大临床路径专业病种范畴，根据病种收治情况，做好调查研究，适时调整病种，不断优化路径，充分发挥中医药特色优势。

2、注重宣传，营造氛围。加强对临床路径管理相关政策的宣传解读，提高患者对临床路径管理的接受和认可程度；要正确引导舆论，宣传积极的正面信息，争取社会各界的理解、支持和配合。

3、加强学习，提高认识。全院医务人员要高度重视临床路径管理工作，加强院、科两级培训教育，转变医务人员传统观念，想方设法调动医务人员主观能动性，积极开展临床路径管理工作。

4、不断总结，勇于创新。要加强对全院临床路径管理工作的督导、检查，严格落实奖惩措施，做好资料的收集、存档、总结，善于在实施过程中发现好经验、好做法，以点带面，稳步推广。

医院临床路径工作总结5

我院从下半年开始开展临床路径管理工作，我院不断深入加强临床路径管理，通过临床路径工作的开展，进一步优化医疗流程，规范了医护人员的医疗行为，提高了整体医疗质量，减少了不合理的检查、治疗、用药，降低了总体治疗费用，缩短了平均住院天数，病种同比总费用、住院天数均较未进入路径者减少，提高了工作效率。进一步增强了医患沟通，科室医务人员医患沟通能力有了明显提高，密切了医患关系，减少了医疗投诉和纠纷。

至今，全院共11个科室开展临床路径，共28个病种，分别为骨科、普外科、心内科、呼吸科、消化内科、产科、儿科、眼耳鼻喉科、老年科、肿瘤科、昆机分院，其中只有3个病种进入单病种付费管理，由于我院收治的病人以老年病人居多，多种疾病共存，导致能入径病人数很少，或因为变异提前退出路径，进入临床路径人数为46例其中：鼻骨骨折2例，社区获得性肺炎10例，尺骨桡骨远端骨2例，急性单纯性阑尾5例，腹股沟疝2例，Grawes病3例，腰椎间盘突出症手术治疗1例、轮转病毒感染性腹泻3例，手足口病4例，异位妊娠手术治疗12例，翼状胬肉切除术共2例。

我院开展临床路径工作虽已1年余，但实际还处于起步摸索阶段，存在一定的局限性和不足，分析如下：

1、医护人员对临床路径实施的意义认知不足

临床路径主要是针对某一疾病，建立一套标准化的治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，最终目的在于使医生减少不必要的医疗处置，避免医疗资源的浪费，减少患者住院时因种种原因产生的变异情况，降低病人的医疗费用，虽短住院天数，帮助患者对所患疾病多了解，增强自我保护意识和能力，使患者及其家属主动参与治疗，并提高患者满意度。但有一部分医护人员仍然不了解其最终目的，不明白入径对象如何选择，如何入径，何为退径，何为变异，对医患双方有何意义，从而降低了入径率，甚至有些病种没有入径患者。

2、医患有效沟通有待加强

进入临床路径，并非医务人员自己为之，还需要和患者及其家属有个沟通的过程，要让患者及其家属明白何为临床路径，进入了临床路径对于他们自身有什么实际意义，以及进入路径后对患者的健康宣教，增强患者对自身所患疾病的了解，增强治愈的信心及提高自我保护意识。

3、欠缺规范化、信息化平台管理

信息化管理平台的欠缺，使进入临床路径的数据收集不完全，不能直观进行分析、总结，手工统计的数据整理、分析工作量大，也不利于试点工作的相关资料收集、利用。

针对我院开展临床路径工作的不足，我科也做出相应计划，以期能对临床路径的开展有所助益：

1、继续深入开展临床路径工作，加强对新进医务人员的入职培训，并进行全员培训，使大家充分认识到开展临床路径的真正意义;

2、在信息化平台不完善的情况下，尽力把临床路径各项数据收集齐全;

3 、积极和科室沟通，讨论临床路径各病种的可行性，及时更新病种，以利于临床科室开展临床路径。

医院临床路径工作总结6

我科20xx年4月01日～20xx年xx月31日实施单病种临床路径管理病例37例，全部为社区获得性肺炎，其中2例因未愈患者要求出院、1例因医保结算原因（不可控变异），退出临床路径，实际完成单病种临床路径管理病例34例。34例患者平均住院天数10.9天，最短7天，最长18天，平均住院费用2964.8元。34例患者中合并高血压病7例，合并低蛋白血症1例，合并糖尿病1例，合并呼吸衰竭1例，合并低蛋白血症1例，11例合并有合并症的病例视为变异，但不影响第一诊断（即第一诊断为社区获得性肺炎）及治疗方案，不需特殊治疗，故仍进入临床路径；34例患者均治愈出院，有一例患者间隔21天再次以社区获得性肺炎住院，分析原因可能是第一次住院未完全治愈，3例患者超过标准住院天数（住院天数16～18天），其中1例原因是患者影像学资料吸收不明显，延长抗菌药物使用天数、1例因推迟复查异常指标、1例因病情较重，但3例患者临床症状明显好转，且病情稳定，未予特殊治疗，故仍按临床路径完成诊疗；其余31例患者住院天数符合标准住院天数，费用控制较好；20xx年4月01日～20xx年xx月31日科室收住社区获得性肺炎病例42例，有5例因入院后确诊时超过48小时，故未进入临床路径，20xx社区获得性肺炎入径率88.1%，变异率29.7%（不可控变异率8.1%）。

经验及体会：

1、加强医疗质控是成功推行临床路径的基础。临床路径的实施本身就是以提高医疗质量，规范医疗流程为目的，在实施过程中一是要严把路径准入关，接诊医师要及时和专科经治医师沟通，详细询问病史，准确分析病情，判断是否符合进入临床路径的要求。二是要密切观察病情变化，随时发现、处置、干预出现的异常情况，及时组织病例讨论，不能只是生搬硬套路径文本的治疗规程和医嘱内容。三是要搞好数据收集、分析及效果评价，及时总结经验，完善临床路径流程及文本。四是要重视和患者的沟通解释工作。

2、良好的奖惩机制有利于临床路径、单病种管理工作的开展。适当的奖励机制可以提高临床路径实施小组的积极性，适宜的处罚制度可以保障临床路径、单病种管理工作的顺利进行。

存在问题：

1、病种选择单一，病例数较少，分析原因主要是临床上纯粹的单病种患者较少，多数病人都合并有其他疾病或有并发症，无法按照路径要求实施诊治。

2、部分病例未严格按标准流程实施诊治，导致住院时间延长。

3、临床路径准入把关不严。主要原因是科室医疗人员对临床路径相关政策、知识还不熟悉，对路径准入标准不清楚，在判断患者是否符合准入标准时，常常忽视合并症的治疗和疾病的转归变化。

4、医患沟通有待加强。临床路径的实施，也是加强医患沟通的过程，我们部分医护人员对于这一点缺乏深刻认识，不重视同患者交流，不能很好向患者解释介绍临床路径的基本知识和实施目的，患者对诊疗基本方案和每日治疗流程不清楚，严重影响了临床路径实施效果的评价和改进工作。

5、护理单元对实施临床路径管理工作介入较少。

6、医院信息系统支持不够，信息化程度不高，很多项目数据无法提供，统计工作处于手工操作阶段，导致数据整理、分析评估、监督规范工作开展困难。

下一步工作：

1、深入宣传和推广临床路径工作。科室继续加强临床路径工作的宣传教育工作，使医务人员掌握更多的临床路径管理知识，使更多患者知道、了解临床路径工作，及时搞好分析、总结，为今后深入执行临床路径工作打下坚实基础。

2、继续加强临床路径实施过程中的质量控制。对开展临床路径工作的病种从路径准入、病例文书、诊疗流程、医患沟通、合理用药等方面加强质量监控，确保不出现相关医疗纠纷及事故，确保试点工作顺利开展实施。

3、加强对临床实施小组的监督，保障已制定的临床路径、单病种文本切实在执行。

6.妇科临床路径工作总结1 篇六

我科于2012年7月在科室开展了临床路径实践工作，妇科卵巢良性肿瘤临床路径通过6个月实践，取得了一些成绩和经验，总结汇报如下：

一、工作开展情况及成效

1.妇科建立临床路径管理小组，健全工作制度。根据卫生部颁布的《临床路径管理指导原则》通知精神，科室专门召开办公会，研究、部署我科临床路径试点工作开展，确定了卵巢良性肿瘤临床路径，成立了临床路径管理工作小组，黄玉梅主任担任组长，吴秋云副主任、刘跃群护士长担任副组长，曾声雯任个案管理员，邓映岚、黄春燕、郑玉梅、王丽娜任临床路径工作指导评价小组成员。科室于7月1日制定了《妇科良性肿瘤临床路径工作实施管理办法》，明确了我科卵巢良性肿瘤临床路径工作实施步骤、工作内容、责任人、时间节点，建立了临床路径试点工作实施效果评价及分析制度。

2.确定临床路径病种，实践临床路径。7月1日根据卫生部《临床路径管理指导原则》，结合医院及科室实际，在征求全科医护人员意见基础上，确定妇科卵巢良性肿瘤临床路径，并制定了

相应的临床路径文本。因科室病例条件限制，7月无符合本科临床路径病例，2012年8月1日妇科符合临床路径病例正式实践临床路径。近6个月来，收治卵巢良性肿瘤病例中，除两例因严重合并症和诊断不明确未进入路径，其余病例均进入卵巢良性肿瘤临床路径，共33例。进入路径管理病例中1例因家中出现意外情况中途退出路径，其余32例皆正常完成路径程序。

3.实施效果评价及分析。妇科对实施临床路径的病例相关指标进行收集、整理，对中途退出路径的病例，科室组织病例讨论，分析退出路径原因及存在问题。对成功实施的病例，科室通过分析治疗过程、患者转归情况、总体费用对比情况、患者满意度及认可度等指标实施效果评价。妇科每月将分析和评价情况形成书面报告上报医务处和临床路径指导评价小组。并于每月低组织妇科临床路径管理小组对前期临床路径实践工作进行小结、评价，详细分析临床路径工作开展情况，总结问题和经验，并对下一步临床路径工作提出了质量改进建议。

通过临床路径试点工作的开展，我们科室进一步优化了医疗流程，规范了医护人员的医疗行为，提高了整体医疗质量，减少了不合理的检查、治疗、用药，降低了总体治疗费用，缩短了平均住院天数，试点病种同比总费用比以前减低了5.6个百分点，2

住院天数同比减少了0.8天，提高了科室工作效率。进一步增强了医患沟通，医务人员医患沟通能力有了明显提高，密切了医患关系，减少了医疗投诉和纠纷，试点病例未发生一起医疗事故及纠纷。

二、经验及体会

1.常见病、多发病更适宜推广应用临床路径。一是治疗方案及治疗技术相对成熟，同时有卫生部公布的规范文本及治疗程序为参考，可控性强。二是诊断及病情变化预见更为准确，进入路径后实施成功率较高。三是患者人数相对较多，能在较短时间里更快的积累数据和经验，完善临床路径流程及文本，更好的进行效果分析及评价。下一步我科将陆续开展其他病种的临床路径管理工作

2.加强医疗质控是成功推行临床路径的基础。临床路径的实施本身就是以提高医疗质量，规范医疗流程为目的，在实施过程中一是要严把路径准入关，接诊医师要及时和经治医师沟通，详细询问病史，准确分析病情，判断是否符合进入临床路径的要求。二是要密切观察病情变化，随时发现、处置、干预出现的异常情况，及时组织病例讨论，不能只是生搬硬套路径文本的治疗规程和医嘱内容。三是要搞好数据收集、分析及效果评价，及时总结

经验，完善临床路径流程及文本。四是要重视和患者的沟通解释工作。

3.各部门密切配合是成功推行临床路径工作的关键。我科执行和开展与各职能及相关科室联席会议制度，推行临床路径是一项系统工程，医疗、护理、医技、机关等部门密切配合，机关加强指导和检查，妇科要密切关注诊疗活动的每一个细节、抓好医疗质量的每一个环节，医技科室配合制定好临床路径文本并及时安排各项检查，做好药物应用的指导工作，各部门要共同抓好数据统计及分析工作。

三、存在问题及下一步工作 存在问题：

1.临床路径准入把关不严。主要原因是科室医务人员对临床路径相关政策、知识还不熟悉，对路径准入标准不清楚，在判断患者是否符合准入标准时，常常忽视合并症的治疗和疾病的转归变化。

2.医患沟通有待加强。临床路径的实施，也是加强医患沟通的过程，我科部分医护人员对于这一点缺乏深刻认识，不重视同患者交流，不能很好向患者解释介绍临床路径的基本知识和实施目的，患者对诊疗基本方案和每日治疗流程不清楚，严重影响了4

临床路径实施效果的评价和改进工作。

3.能成功实施临床路径的病例较少，分析原因主要是临床上纯粹的单病种患者较少，多数病人都合并有其他疾病或有并发症，无法按照路径要求实施诊治。

下一步工作：

1.深入宣传和推广临床路径工作。妇科要继续加强临床路径工作的宣传教育工作，使科室医务人员掌握更多的临床路径管理知识，使更多患者知道、了解临床路径工作。同时，在稳定开展好现有病种的基础上，逐步增加病种，及时搞好分析、总结，为在全科全面推行临床路径工作打下坚实基础。

2.继续加强妇科卵巢良性肿瘤临床路径实施过程中的质量控制。对开展临床路径工作的病例从路径准入、病例文书、警告值报告、医患沟通、合理用药等方面加强医疗质量监控，确保不出现医疗事故及纠纷，确保试点工作顺利开展实施。

7.临床路径工作总结 篇七

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2014年1月至2016年4月收治的64例脑出血患者,采用数字单双号的模式分为对照组(常规护理)与观察组(临床护理路径),各32例。对照组男19例,女13例;年龄38~72岁,平均(53.6±8.7)岁。观察组男21例,女11例;年龄40~73岁,平均(54.2±8.5)岁。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理方案。观察组给予临床护理路径,组织护理小组,依照观察组的实际情况给予针对性的护理方案。综合参考国内外现阶段的脑出血护理规范及标准,依照治疗方案来制定护理计划。当患者入院以后,安排责任护士针对患者进行全面的评估,综合参考《护理人员评估表》来开展系统评估与护理检查工作,相应的内容包含生命体征、意识形态、瞳孔、肢体肌力、皮肤情况、失语以及饮水呛咳等内容。每日安排责任护士基于临床护理路径与患者疾病发展来实施评估,并针对护理计划的实施动态进行评估,针对患者的需求在路径上将已经完成的项目进行标记,针对没有标记的项目需要在接下来的护理工作中进行落实。安排护士长、责任护士以及主管护师公共参与病房的管理工作,针对患者的临床治疗工作与护理计划的执行情况进行全面的监管,只要发现护理工作中没有遵循临床护理路径,则必须要立即采取相应的措施进行纠正。在患者即将出院时,应当评估临床护理路径的执行情况,详细记录相应的偏差情况。

1.3 临床观察指标

通过并记录两组的住院时间、住院费用以及健康知识评分。健康知识评分采用我院自行设计的有关脑出血疾病知识的调查问卷,满分为100分,患者得分越高,表示其对脑出血健康知识的掌握情况越好。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0统计软件进行分析,计量资料以±s表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组住院时间、住院费用以及健康知识评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

3 讨论

脑出血是临床中十分常见的脑血管病症,具有极高的致残率与病死率,部分幸存的患者也会存在程度各异的功能性障碍。临床中早期、及时地治疗及护理配合是降低患者病死率与后遗症发生率的关键所在。大量的临床研究与实践证实,临床护理路径能够保障护理工作具有良好的连续性与针对性,对护理资源的科学利用与护理人员之间的协调合作具有重要的促进作用,使得临床护理工作获得最佳的效果。

本研究结果显示,观察组住院时间、住院费用以及健康知识评分均优于对照组(P<0.05)。提示针对脑出血患者,给予临床护理路径能够有效改善患者护理体验,缩短住院时间,减少治疗费用,对患者生命质量的提升具有重要的促进作用。

摘要：目的 探讨临床护理路径在脑出血患者护理工作中的应用效果。方法 回顾性分析医院2014年1月至2016年4月收治的64例脑出血患者的临床资料,采用数字单双号的模式分为对照组(常规护理)与观察组(临床护理路径),各32例。比较两组住院时间、住院费用以及健康知识掌握评分。结果 观察组住院时间、住院费用以及健康知识掌握评分均明显优于对照组(P<0.05)。结论 将临床护理路径应用于脑出血患者的护理工作中,能够缩短患者住院时间、减少住院费用,帮助患者更好掌握健康知识,值得临床推广应用。

关键词：临床护理路径,脑出血,疗效

参考文献

[1]谢建芳,张蓉.临床护理路径在脑出血伴发精神障碍患者护理中的应用效果[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,22(6):136-137.

[2]于欣,尹安春,周莉,等.临床护理路径在脑出血微创介入治疗中的应用评价[J].现代生物医学进展,2013,13(22):4358-4360.

8.临床路径工作总结 篇八

【关键词】微创临床护理路径；心血管介入；临床效果

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0361-01

心血管介入治疗是通过导管术将治疗用的各种器材送入心脏或血管内进行治疗和诊断的方法，其是临床治疗心血管疾病的常用手段[1]。但因患者对于微创介入治疗的理解能力不足，故其往往认为该种治疗与外科开刀手术相似，并极易在治疗过程中采取不正确的自我护理方法，从而对治疗结果造成不良影响[2]。本次研究将以随机抽取2013年1月～2014年12月于本院接受治疗的60例心血管介入患者作为本次研究对象，分析研究微创临床路径用于心血管介入患者护理的临床效果，现将分析结果总结如下。

1资料与方法

1.1病例资料

随机抽取2013年1月～2014年12月于本院接受治療的60例心血管介入患者作为本次研究对象，将其依据数字表法随机分为观察组以及对照组，每组30例；其中观察组：男性患者18例，女性患者12例；患者年龄：11-71岁，平均年龄为（46.8±2.3）岁；对照组：男性患者17例，女性患者13例；患者年龄：12-70岁，平均年龄为（46.4±2.2）岁；其中38例患者进行冠脉内支架植入术，19例患者进行射频消融术，3例患者进行先天性心脏封堵术；两组患者的一般资料经统计学处理后显示无显著差异（P>0.05），组间可比性较好。

1.2方法

对照组患者进行临床常规护理，观察组患者则采取微创临床护理路径进行临床护理，具体措施如下：成立微创临床护理路径监督小组，并依据患者的具体需求以及病情病况制定临床护理路径表，表中要包括健康教育的宣教形式、宣教内容以及具体的护理流程、护理方法（本次研究将对观察组患者进行临床评估、药物治疗、心理护理、饮食护理、运动锻炼、出院指导）等，患者入院后依照表中的相关流程进行临床护理，一旦发现异常情况则要及时通知患者主治医生，并进行详细记录。对于护理中出现的问题要及时发现，并予以纠正。在患者出院前对患者进行护理效果以及护理满意度的评价。

1.3观察指标

①观察并比较两组患者的护理效果（本次研究将主要对比两组患者的健康知识掌握率以及住院时间等）。

②观察并比较两组患者的护理满意度（本次研究中将采用本院自制问卷进行满意度调查，表中共包含三个选项：非常满意、满意以及不满意，非常满意+满意=总满意度）。

1.4统计学处理

相关数据均录入SPSS17.0软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差（`x±s）表示，采用t检验比较组间差异。计数资料以率（%）表示，采用卡方检验比较组间差异。P<0.05代表差异结果有意义。

2结果

采用统计学软件对比两组患者的住院时间、健康知识掌握率以及护理满意度等指标，结果显示差异显著，观察组均明显优于对照组（P<0.05），详见下表1。

3讨论

心血管介入治疗是临床较为常用的心血管疾病治疗方法，其具有术后恢复快、患者痛苦小等临床优点[2]，但同时也需要辅以良好全面的护理工作才能确保理想的手术效果。临床护理路径可在将被动护理有效转化为主动护理，从而确保各项护理工作得以有序进行，降低护理差错率，提高护理工作的优质性[3]。

本次研究结果显示观察组患者的住院时间明显低于对照组、健康知识掌握率以及护理满意度明显高于对照组。本次研究结果表明：对心血管介入患者采取微创临床护理路径进行临床护理可有效缩短患者的住院时间，提高患者的康复速度，并有效提高患者对自身疾病以及诊疗方法的了解程度以及护理满意度。李秀习以及李茂华等人的研究结果显示微创护理路径可有效缩短心血管介入治疗患者的住院时间、提高护理满意度，值得临床推广应用。本次研究结果与上述研究结论具有相似性[3]。

综上所述，采用微创临床护理路径对心血管介入患者进行临床护理工作可显著缩短患者的住院时间、提高患者健康知识的掌握程度，促进患者康复，并有效提高患者对护理工作的满意程度，故值得临床推广应用。

参考资料

[1]高淑兰，刘威，潘颖丽.临床路径对心血管介入治疗患者住院时间、费用及护理满意度影响的Meta分析[J].中国医学工程，2013，8（9）：133-134.

[2]李秀习.微创临床路径对心血管介入治疗患者的护理效果分析[J].中国保健营养，2013，3（5）：728-729.