养老护理员考试题库(8篇)
1.养老护理员考试题库 篇一
职业技能鉴定统一试卷
养老护理员考试试题(基础知识)
一、选择题(每题请选出一个最佳答案),每题1 分,共 20 分。
1、道德与法律不同,它是从()劝导人们去从事善行。
A、强制手段B、积极方面C、惩治恶行D、社会舆论
2、在社会生活中形成的人和人之间的关系称()。
A、社会关系B、同志关系C、社交关系D、群体关系
3、下列哪个不属于我国社会主义道德建设的领域()。
A、职业道德B、家庭美德C、学校师德D、社会公德
4、下列哪项是养老护理员的基本道德规范。()。
A、以人为本B、尊重老人C、服务第一D、明礼诚信
5、下列哪项不符合护理员礼仪规范要求()。
A、“您好,昨晚睡的好吗?”B、“ 我能帮助您吗? ”
C、“ 我不知道你所问的事,找别人吧”D、“ 李老师,这菜合您口味吗?”
6、亚太地区一般将()以上的老人,占总人口的()作为进入老龄化社会的标志。
A、60岁 10%B、65 岁 7%C、60 岁 7%D、65 岁 11%
7、人体结构从外观上看,由()部分构成。
A、5B、6C、7D、98、人体全身有大小骨共()块。
A、200 块B、204 块C、206 块D、306 块
9、呼吸系统的主要功能是()。
A、进行气体交换B、消化吸收C、分泌排泄D、运输营养物质
10、老年人的记忆力衰退,特别是()的下降明显。
A、远事记亿B、长时记亿C、回忆D、近期记忆
11、下列生活事件中哪个对老年人影响最大()。
A、子女下岗B、配偶死亡C、分居D、退休
12、老年人的居住环境,室温以()℃为宜,湿度应保持在()。
A、20-2140-50B、18-2050-60
C、20-2150-60D、18-2040-5013、老年人最先减退的是()。
A、听力B、视力C、味觉D、记忆
14、卧床老人一般情况下应每.()小时给予翻身一次,并观察局部皮肤的血液循环,特殊情况除外。
A、1B、2C、3D、415、健康状态的老人每天睡眠时间应保持在()小时以上。
A、11B、8C、9D、1016、下列哪项不符合老年人患病的特点()。
A、症状不典型,容易误诊、漏诊
B、多种疾病在一人身上同时存在,症状复杂
C、起病急,进展快
D、病史采集容易,可靠性强
17、下列哪类维生素属于脂溶性的()。
A、维生素B族B、维生素A族C、维生素C族D、叶酸
18、水的摄入和排出基本上是平衡的,人大约每天需要()ML 水。
A、2000-2500B、1500-2000C、2500-3000D、2000-300019、下列哪项是错误的()。
A、老年人居住的地方应安全、安静,无障碍
B、老年人应多吃鱼、禽、蛋,以补充优质蛋白
C、老年人的吞嗯功能减弱,进食快容易发生呛咳或发生意外
D、老年人心理情感脆弱,需要更多的关怀和理解
20、下列营养物质中,哪类物质对预防便秘有较好的作用()。
A、纤维素B、微量元素C、维生素D、脂类
二、是非题(正确的打钩,错误的打叉),每题1.5 分,共 30 分。
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1、道德是调整人和人之间以及人和社会之间关系的行为规范。
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2、每个人的行为总会这样那样的影响到别人,这是道德的社会性。
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3、职业道德是所有从业人员在职业活动应该遵循的行为准则和道德规范。
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4、礼仪是指人们在社会交往活动中共同遵循的行为规范与原则。
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5、老年人骨髓由于钙的减少,出现骨质疏松,容易跌倒后发生骨折。
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6、脑和脊髓统称中枢神经。
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7、运动系统由骨骼、关节和骨骼肌肉组成。
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8、泌尿系统是由肾、输尿管、膀脱及尿道组成。
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9、对于老年心理活动的变化,目前有两种截然不同的态度,一是传统的衰老观,还有一种是毕生发展观。
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10、维生素 A 缺乏时,可使老年人夜间视力障碍和黏膜干燥,如出现夜盲症等。
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11、工作中,养老护理员的人际关系只局限于和老人之间的关系,不需要和其他人接触。
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12、为了减轻老年人的孤独感,所以,他们的居住环境要尽可能的热闹。
()13,生活应激事件剌激量表中的各项应激源如在两年内相加超过203 分,那么提示这个人 100%要生病。
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14、老年疾病,是指发生在老年人身上,只有老年人才有的疾病。
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15、脉管系统包括心脏和血管。
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16、对健康状况良好的老人,护理人员可以放心的让他们自己料理生活,不要干扰他们。
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17、家庭关系的和睦使老人感到心理安慰,但由于子女工作或成家外出,使老人心理上感到孤独和寂寞,这是老人既想独立又想依赖的矛盾心理。
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18、瞻养人是指老人的子女。
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19、在养老机构每月召开一次膳食管理委员会,征求智力正常的老人用其他老人的家属的意见,满意率要达到70% 以上。
()20、特殊群体人员是指处境不利人员的统称包括残疾人、妇女等。
2.养老护理员考试题库 篇二
当前, 我国已经进入人口老龄化快速发展阶段。根据国家统计局公布数据, 2013年底, 60周岁及以上人口达到2.02亿人, 占总人口的14.9%。然而人口预期健康寿命并未与人口预期寿命同步提高, 导致老年人的护理需求增加。一般来说, 相比其他年龄段群体, 65岁及以上的老年人的健康状况较差, 因而对护理服务的需求相对较大 (Sinclair等1990, Martin等1988) 。因此, 为积极应对人口老龄化, 加快发展养老服务业, 不断满足老年人持续增长的养老服务需求, 2011年12月, 国务院办公厅印发《社会养老服务体系建设规划 (2011-2015年) 》。养老护理作为一种“朝阳产业”, 极具发展前景, 然而养老护理员的社会地位还未被普遍重视, 养老护理员的供求极不平衡, 社会亟需养老护理员的服务, 而养老护理员的供给数量不足、质量良莠不齐。笔者通过对国内外文献进行梳理, 总结养老护理员供求现状, 分析养老护理员供给不足的原因。
一、概念界定
养老护理员作为一种年轻的职业, 如何定义这一概念, 学界还未取得一致观点。根据国家职业技能标准界定, 狭义的养老护理员是对老年人生活进行照料、护理的服务人员。广义的概念可以从养老护理员的来源理解。在养老机构和社区中, 护理人员主要来自下岗职工或农村务工人员, 年龄大多在40多岁或50多岁, 下岗后很难在企业中实现再就业。在医院中, 养老护理员主要有三个来源:一是劳务市场的钟点工, 供给不稳定, 且质量无保证;二是医院为了适应市场的需求专门培训的护理人员, 服务较专业, 但是供给严重不足;三是来自护理学会的陪护工, 一般是退休护士, 医院需要时由护理学会派出。在家庭中, 养老护理员一般被混同于保姆或家政服务人员, 主要来源于劳务市场或熟人介绍。Anderson (2003) 研究欧洲各国养老护理人员的提供者, 发现主要的护理人员提供者是家庭成员、朋友和邻居, 这与中国的情况大体相同。
二、供给的微观层面
随着人口老龄化, 老年人的护理需求日益增加, 而护理供给却没有同步增长。微观层面, 可以从养老护理员的结构与素质、福利待遇及工作满意度等方面进行分析。
(一) 养老护理员结构和素质
养老护理员不仅在“量”方面严重缺乏, 而且在“质”方面更是远远不能满足老年人的护理需求。养老护理员的主要来源是农村进城务工人员, 年龄较大, 主要是女性。因此, 养老护理员一般存在以下问题。
1.相对于其他雇佣人员, 养老护理员更可能具有较低的学历。我国养老护理员的文化水平不高, 学习和接受新知识的能力不足, 对专业技术和服务的学习缺乏兴趣与热情。
2.养老护理员的年龄比例失调, 年龄较大, 导致整个职业缺少活力与创造力。年龄偏大导致护理人员的健康状况不佳, 这会严重影响护理服务的质量。
3.养老护理员的性别比例失调。护理员的供给存在性别方面的差异, 相比于男性, 女性更可能成为护理人员并提供更多的服务。然而, Dahlberg等研究表明, 为70岁以上的老年人服务的护理人员中, 男性的比例较大且提供较长时间的服务。这可能与护理服务的工作强度与工作压力有关, 男性比女性能承受更大工作压力。我国养老护理员主要是女性, 男性护理人员极少, 导致一些护理工作无法顺利完成。
(二) 养老护理员福利待遇
当前养老护理员市场存在的突出问题是工资待遇低且工作劳累辛苦, 福利待遇差, 收入和付出严重不成比例, 矛盾突出。养老护理员的社会认可度低, 社会地位低, 荣誉感弱。Evandrou认为, 护理人员的经济地位低, 政策讨论中应该优先考虑提高护理人员的收入。针对以上问题, 梁莹提出, 国家应该加大养老护理保障的资金投入, 改善养老护理员的工作条件, 吸引年轻人加入养老护理员群体, 提高养老护理员的总体知识水平;鼓励大学生及社会其他志愿者加入经常性的老年护理活动, 为老年人的养老与护理事业贡献力量。此外, 国家应从宏观上制定政策法律法规, 对养老护理员的发展进行政策引导, 对养老护理员的利益以法律保障, 为养老护理员这一职业的发展营造良好的大环境。
(三) 养老护理人员的工作满意度
养老院的护理工作是繁重且富有挑战性的。但是多项研究表明, 护理人员对工作感到满意。例如, 瑞典和澳大利亚的养老护理人员对与痴呆老人的日常工作感到满意和有趣。当养老护理人员能把自己的价值观应用于护理工作中, 他们会因此感到满意, 此时他们的护理服务工作与自己的职业需求相符。但我们对其中的相互关系知之甚少。大部分学者致力于研究养老护理人员工作满意度的一个或某几个变量。Lu研究痴呆老人护理人员的工作满意度的相关变量, 认为工作经验、教育和年龄与养老护理人员的工作满意度相关。Anneli等对瑞典养老院护理人员的问卷调查表明, 养老护理人员的工作满意度与工作环境、组织支持和领导能力正相关, 护理人员的工作满意度与健康状况负相关。Mc Glew等提出提高护理质量的途径:管理层对养老护理人员在工作中面临困难时提供帮助、改善病房结构及提高工资的公平性。高工作满意度可以提高养老护理人员的护理质量。
三、养老护理人员供给的宏观层面
除了个体因素外, 整体的宏观政策因素也会影响养老护理员的有效供给。有利的政策因素会鼓励劳动力的供给, 不利的政策因素会抑制劳动力的供给。
(一) 养老护理员教育与培训
养老护理员的素质不高, 而护理知识和能力的培训发展滞后, 养老护理员现有的知识和技能已不能满足当前的老人护理需求。我国1998年后增设老年护理学课程, 但没有一所学校专设老年护理专业, 老年护理教育发展滞后, 专业人才缺乏。因此, 有人提出, 以校企合作方式培养专业的护理人员, 培训实行双证制度。而具体到对护工教育与培训的具体内容, 学者们也有不同侧重点, 例如有研究认为高校及职业技术学校应注重护理人员尊老爱老敬老的道德教育和情感培育, 加强对护理人员心理健康教育和沟通技巧等知识培训。而另一些研究则认为培训应使护理人员充分了解各项规章制度, 掌握一些常见事故紧急处理的办法, 并能独立应对风险事件能力, 从而将运营风险将至较低水平。
(二) 养老护理员管理
养老护理员的工作风险高、压力大和收入低, 因此具有逆向淘汰的趋势, 很难吸引或留住高素质、专业化管理人才。江小青认为, 养老护理员的管理不规范, 提出职业化管理和规范化管理。国家应出台政策, 对养老护理员的培训、体检、核发上岗证、制定服务范围和收费标准等进行统一管理, 实现养老护理员的职业化和规范化。随着高龄老人和失能老人比例的提高及家庭功能的弱化, 家庭成员和单个的“保姆”已经无法提供充分的护理服务, 养老护理员的社会化管理迫在眉睫。以社区为依托, 社会对养老护理员进行统一培训管理, 为需要的老人提供护理服务, 实现护理服务社会化。养老和护理两大系统独立运行, 老年人可能享受养老待遇, 却无法获得满意的护理服务。王俊认为, 应打破条块分割的养老体制, 养老和护理系统协同参与合作, 养老护理保障与居家养老服务补贴“并轨”, 实现“养护一体”, 真正实现“老有所养”。
(三) 护理质量的衡量
提高护理质量的前提是衡量护理质量, 但是如何准确衡量护理质量成为一个棘手的问题。绩效指标因过度强调投入与产出关系而倍受批评。随着医疗和护理的介入, 病人的健康状况并不能马上改善, 因而时间、金钱和资源的投入与健康水平改善的产出不能同步比较。很多测量方法没有进行效度检验, 因此对于机构的产出存在较大争议。为老年人提供长期护理服务的机构很难吸引高质量的护理人员, 这直接导致护理服务质量的下降。提高护理质量的以下途径:对护理人员的教育培训, 对护理人员的研究者的培训, 建立人道主义护理结构。近年来兴起提供“个性化”护理过程, 如果这种护理方式被采用, 老人的生活质量将大大改善。
四、结语
国内外的研究数量日渐增多, 研究内容也逐渐多元化, 研究方法与研究视野也不断地丰富, 所取得的许多创新性的成果对养老护理员职业的发展与完善所具有的参考价值与实践意义是不言而喻的。国外的研究已经相当深入, 但几乎没有针对中国具体情况的相关研究。我国目前已有的研究文献不胜枚举, 研究视角百家争鸣, 但这些研究多集中于医学、护理学、社会学和政策科学等角度, 对策性研究、解释政策性研究居多, 这为养老护理员供给进一步研究提供了方向。
(一) 养老护理员的工作态度
在养老护理员专业化程度不高、取得职业资格养老护理员供需严重缺乏平衡的客观事实下, 对现有养老护理人员实行有效的激励和管理, 改进工作态度, 有助于提高其服务水平, 提高老年人的幸福感。因此, 从理论上研究影响养老护理员工作态度的相关因素具有重要意义。
(二) 养老护理员的心理健康
养老护理员工作强度大, 护理工作是服务人的工作, 广大养老护理员每天面对的是无论生理、心理均处于衰退期的老人, 服务需求多而复杂, 导致养老护理员的工作压力也会很大。研究养老护理员的心理健康状况, 有助于发现养老护理员存在的心理问题, 进而提供有效的帮助。
(三) 养老护理员的岗位工作分析
3.养老护理员考试题库 篇三
“连本职工作都搞不清楚”他们的职权可以用一句话概括:每年监理公务员考试3次,每周四例会审理院内议案、研究考试业务,外加每年赴海外考察。在外界眼里,“试委”们连“如此轻松的本职工作”都无法胜任。民进党籍“立委”李俊悒在审议会议中曝料称,近6年来,每周一次的考试院院会无人全勤,他们总是告假,原因就是名目繁多的兼职。
据统计,19位“试委”中,18位有公开的兼职。据“中央研究院”副研究员黄国昌曝料,有“试委”兼职大学教授年薪140万;还有兼职国民党智库“宪政小组”召集人年薪90万。
“不是说兼职不可以,但是你自己本职都没有尽责,难道‘考试委员’才是兼职?”民进党籍“立委”萧美琴摆出事实——甚至有人“连本职工作都搞不清楚”。“试委”冯正民被“立委”问到“公务员如何才能记功嘉奖”,他答不出来;被询问近年来公务员记功现象浮滥,“考试院”如何纠正,他闷不吭声;再被问到“3年来被记大功的人数有多少”,他还是不知道。
朝野两党轮流安置“养老”“‘考试院’如今就是国民党的养老院,早该废掉了!”6月16日,民进党“立法院”党团干事长蔡其昌在记者会上称,这届提名的“试委”蓝营色彩浓厚:3人曾在国民党智库任职,1人曾任国民党籍“立委”,还当过党团书记长。还有2名成员曾在1996年台北市长选举及2008年“总统”大选期间为马英九打选战。
此外,提名“试委”、世新大学副教授周玉山曾长期担任前“国防部长”郝柏村秘书,其父更是国民党“御用学者”周世辅,其弟则为“监察委员”周阳山。不少台媒据此认为,周玉山获得提名“试委”,完全是党政权贵一手操作。
台联“立法院”党团总召赖振昌认为,提名“试委”都是亲国民党、甚至是亲马人士。“如何能超越党派、依法独立行使职权?‘考试院’俨然成了马英九搞人事安插、国民党御用学者的养老院。”不过,这种情形在大多数台媒看来,却是民进党执政时期风格的延续。由于“试委”由“总统”提名,后者的政治倾向、政党颜色等元素,都会在“试委”提名人选中体现一二——2002年“试委”提名时,也有近半人士有民进党背景。
6月20日,“立法院”行使“考试院”人事同意权投票。就在此前一天,国民党中央要求党团全体出席投赞成票,否则送交党纪处分。而民进党则声明,该党长期目标之一是废除“考试院”,将拒绝出席以示抗议。最后,虽然党内也有“立委”加入呛声之列,但国民党依然凭多数席位,让“考试院”人事集体过关。而在野党一方,则已开始呼吁废除这个“不合时宜”的机构。
4.养老护理员考试题库 篇四
生活管家部部门工作规范 文件汇编
一、部门职责
二、部门岗位设计
三、部门岗位职责
四、岗位工作内容 各岗位工作内容比重表
五、护理分类与收费标准
六、基础护理的操作规范 床单整理、面部清洁和梳头、协助进食、协助翻身及有效咳痰、床上试用便器、温水擦浴、指/趾甲护理、安全管理
七、日常性工作周期表
八、服务内容及医护责任划分 2/17
一、部门主要职责:主要负责入园长者的日常生活护理,通过对护理人员的日常管理和培训考核,提高入住长者对和佑尊长园品牌的认可度和满意度;协助相关部门做好长者的档案管理、医疗护理、出入园手续、活动组织等。
二、岗位设计
三、部门岗位职责 主任:
1、负责生活护理部的整体团队建设和日常管理全面工作;
2、制定生活护理的工作流程和工作标准、考核办法等量化制度;
3、协助确定每位长者的护理等级;协助办理长者出园手续;
4、做好护理中的质量控制,提高护理整体水平,处理突发事件和危机管理;
5、与其他部门做好工作衔接和联系沟通工作,保证工作流程的顺畅执行;
6、负责老人的学习教育工作,广泛听取住养老人的意见和建议; 主管:
1、协助主任做好团队建设和护工管理;
2、做好老人的生活档案建立和管理;
3、每日巡检,对管家工作进行检查入表和定期考核;提高各管家护理质量与效率;
4、定期组织护理人员的工作素质和专业技能培训,并做好测评和考核工作;
5、督促检查本部门工作计划的落实情况并进行考核,严防差错事故的发生; 生活管家:
1、知悉老人的护理等级,了解老人服务需求,指导护工做好照料服务;
2、关注老人身体状况变化,协助做好医疗护理、心理护理、康复护理工作;
3、严格遵守各项护理操作规程,按护理要求规范服务并做好各项记录;
4、在护理过程中严密观察,发现事故隐患及时报告,做好记录;
5、协助做好对护工的各类培训,提高护理技术水平; 照料员:
1、知悉护理等级,了解老人需求,负责做好老人日常生活照料服务;
2、关注老人身体状况变化,协助做好医疗护理、心理护理、康复护理工作;
3、严格遵守各项护理操作规程,按护理要求规范服务并做好各项记录;
4、在护理过程中严密观察,发现事故隐患及时报告,及时处理并做好记录;
5、积极参加各类培训,提高护理技术水平; 管家照料部主任 1 人 管家照料部主管 1 人 一组 生活管家1 人 二组 生活管家1 人 三组 生活管家1 人 四组 生活管家 1 人 五组 生活管家1 人 六组 生活管家1 人 照料员 4 人 照料员 4 人 照料员4 人 照料员4 人 照料员4 人 照料员4 人 3/17
四、岗位工作内容
1、照料员 职业功能 工作内容 技能要求 相关知识
一、生 活 照 料
(一)清洁卫生 1.能完成老人的晨、晚间照料 2.能帮助老人清洁口腔 3.能帮助老人修剪指(趾)甲 4.能为老人洗头、洗澡,以及进行床上浴和整理仪表仪容 5.能为老人更衣,更换床单,清洁轮椅,以及整理老人衣物、被服和鞋等个人物品 6.能预防褥疮 1.更换卧床老人床单的方法 2.口腔卫生及假牙的一般养护方法 3.洗头方法 4.床上浴方法 5.褥疮预防方法
(二)睡眠照料 1.能帮助老人正常睡眠 2.能分析造成非正常睡眠的一般原因并予以解决 1.老年人生理节奏的相关知识 2.更换卧位的方法
(三)饮食照料 1.能协助老人完成正常进膳 2.能协助老人完成正常饮水 3.能为吞咽困难的老人进食、给水 1.饮食种类的相关知识 2.喂食方法
(四)排泄照料 1.能协助老人正常如厕 2.能采集老人的二便常规标本 3.能对呕吐老人进行护理照料 4.能配合护士照料二便异常的老人 1.胃肠及排尿活动的相关知识; 2.二便标本采集方法 3.留置导尿集尿袋和肠瘘粪袋的更换方法 4.便器与纸尿裤使用的相关知识
(五)安全保护 1.能协助老人正确使用轮椅、拐杖等助行器 2.能对老人进行扶抱搬移 3.能正确使用老人其他保护器具 4.能预防老人走失、摔伤、烫伤、互伤、噎食、触电及火灾等意外事故 1.轮椅、拐杖等助行器使用操作知识 2.扶抱搬移方法 3.相关保护器具应用操作知识 4.预防意外事故的相关知识
二、基 础 技 术 护 理
(一)给药 1.能配合医护人员协助完成老人的口服给药 2.能配合医护人员协助保管老人的口服药 1.药物疗法的相关知识 2.口服给药方法
(二)观察 1.能测量老人的液体出入量 2.能观察老人的皮肤、头发和指(趾)甲的变化 3.能对不舒适老人进行观察 1.液体出入量记录方法 2.常用体征观察方法
(三)消毒 1.能用常规消毒方法对便器等常用物品进行消毒 2.能进行天然消毒和简单隔离 消毒灭菌的相关知识
(四)冷热应用 会使用热水袋、冰袋 热水袋、冰袋的使用方法
(五)护理记录 1.能读懂一般的护理文件 2.能进行简单的护理记录 护理文件的相关知识
(六)临终护理 1.能协助解决老人临终的肢体活动需求 2.能完成尸体料理及终末消毒 临终关怀护理的相关知识 4/17
2、生活管家 职业功能 工作内容 技能要求 相关知识
一、生 活 照 料
(一)清洁卫生 1.能为特殊老人清洁口腔 2.能为老人灭头虱、头虮 3.能照料有褥疮的老人 l.特殊老人口腔护理方法 2.灭头虱、头虮的方法 3.褥疮护理的相关知识
(二)睡眠照料 1.能照料有睡眠障碍的老人 2.能分析造成非正常睡眠的特殊原因并予以解决 1.老年人睡眠障碍的相关知识 2.疼痛护理方法和松弛肌肉方法
(三)饮食照料 根据专业人员指导,完成治疗饮食的喂食 治疗饮食的相关知识
二、技 术 护 理
(一)给药 1.能配合医护人员为褥疮老人换药;2.能配合医护人员完成吸入法给药 1.褥疮换药方法 2.吸入法给药注意事项
(二)观察 1.能测量老人的体温、脉搏、血压、呼吸; 2.能对老人呕吐物进行观察; 3.能协助医护人员完成各种给药后的观察; 4.能观察濒临死亡老人的体征; 1.体温、脉搏、血压、呼吸的测量方法 2.药物过敏的相关知识
(三)护理记录 l.能正确书写老人护理记录 2.能对特殊老人护理进行记录 3.能对护理文件进行保管 护理文件记录与保管的相关知识
(四)常见病护理 能配合医护人员完成对老年人高血压病、冠心病、中风、帕金森病、糖尿病、退行性关节炎、痛风、便秘、老年性痴呆症等常见病的护理 老年人常见病的相关知识
三、精 神 支 持
(一)文书服务
1、协助申请各项社会福利措施、医保卡换发;
2、代写书信、协助整理文件资料;
3、协助撰写自传;
4、联络亲友及临时替代性服务。熟悉养老保险政策和医保卡的使用; 具备初级文秘常识; 有一定的写作基础;
(二)闲暇活动 陪同散步、阅读、听音乐及参加团体户外休闲活动、友善访视、关怀及电话问安等。
四、心 理 护 理 沟通与 协调 1.能对老人的情绪变化进行观察,并能与老人进行心理沟通 2.能对老人人际交往中存在的不和谐现象与矛盾进行分析指导 3.能协助解决临终老人的心理与社会需求 1.与老人进行心理沟通的技巧 2.老人心理咨询的相关知识 3.临终关怀的相关知识 5/17
3、主管 职业功能 工作内容 技能要求 相关知识 二 技 术 护 理
(一)康复训练 1.能对老人的一般康复效果进行测评 2.能完成群体康复计划的实施 3.能完成个体康复计划的实施 老人康复训练的相关知识
(二)闲暇活动 1.配合组织老人开展各类兴趣活动 2.协助组织文体娱乐活动 兴趣活动与大型文体娱乐活动的组织方法
三、行 政 管 理
(一)老人档案 建立完善的长者生活护理档案,协助相关部门做好出入园手续; 档案文件管理
(二)日常事务 配合主任做好本部门日常事务性工作 协调沟通和统筹解决问题的能力
四、培 训 考 核
(一)护理培训 落实既定的培训计划,提高整体护理水平员工培训
(二)工作考核 执行既定的考核办法,汇总考核结果报领导审批; 人事管理和绩效考核知识
4、主任 职业功能 工作内容 技能要求 相关知识
一、技 术 护 理
(一)环境设计 1.能对老人护理环境进行设计 2.能制订改善老人护理环境的方案 环境与老人健康的相关知识
(二)护理计划 1.能制订老人护理计划 2.能检查老人护理计划的实施 护理计划的相关知识
(三)技术创新 1.能在养老护理技术方面进行创新 2.结合岗位实际,优化护理流程 研究养老护理的相关知识
二、培 训 与 指 导
(一)护理培训 能制订养老护理员的培训计划 1.培训计划的编制要求 2.教学法的基本知识 3.指导操作中各类疑难问题的相关知识
(二)操作指导 能对养老护理操作中的各类疑难问题进行示范、指导
三、护 理 管 理
(一)组织管理 1.能制订养老护理员岗位职责和工作程序 2.能对养老护理管理方案予以实施与控制 养老护理管理相关知识 6/17
(二)质量管理 1.能制订养老组织护理质量控制方案 2.能对养老组织护理技术操作规程的实施进行管理 3.能对养老组织护理质量的实施进行管理 养老组织护理质量管理相关知识
5、工作内容比重表 项目 护工 管家 主管 主任 基本要求 职业道德 5 5 5 5 基础操作 20 15 10--工作内容 生活 照料 清洁卫生 15 5 — — 睡眠照料 5 5 — — 饮食照料 5 5 — — 排泄照料 10 — — — 安全保护 10 — — — 技术 护理 给药 5 5 — — 观察 5 5 — — 消毒 5 5 — — 冷热应用 2--— — 护理记录 3 5 5 — 临终护理 10 5 — — 常见病护理 — 10 5 — 环境设计 — — 5 5 护理方案 — — 5 10 技术创新 — — 5 10 服务 管理 培训指导----5 10 技能考核----5 10 质量控制--5 5 5 行政 管理 长者档案--5 10 5 出入园手续--5 10 5 团队建设--5 10 10 工作考核--5 10 15 应急处理--5 5 10 7/17
五、护理分类与收费标准 服务级别 护理对象分类 护理服务内容 服务费用 自理级 Ⅲ级护理 凡符合下列条件之一者,称为Ⅲ级护理: ①、日常生活基本自理。②、年老体弱患有器质性疾病,症状较轻者。③、衣食起居日常生活需提供一般公共服务者(清扫整理房间,洗涤床上用品)。1.每天打扫室内卫生 200 2.每天送开水到房间 3.每周洗涤被套、床单、枕套一次(冬天)夏天为每周两次 4.整理抽屉、衣柜、床头柜等 5.代订牛奶、车票、报纸、杂志 6.管家及义工提供亲情沟通 坚持每天和长者聊天不少于20 分钟 7.提供健身、娱乐设施,组织开展文体健身活动,每周不少于两次 8.建立健康档案,每周测血压、体温一次,每年生日祝贺,并送生日礼物。介助级(Ⅱ级护理)介助Ⅲ 级 凡符合下列条件之一者,称为介助Ⅲ 级护理;同时符合2~3 个条件的,为介助Ⅱ级;三个以上的为介助Ⅰ级 ①、在护理人员的指导下饮食、起居能自理者。②、在护理人员的督促或帮助下,大小便能自理者。③、肢体功能中等障碍或生活规律有时失常,自理生活有一定困难者。④、患有严重疾病(高血压、肺原性心脏病、心率失常、脑血管意外等)病情比较稳定,但日间生活需要予以帮助者。⑤、患有多种慢性疾病,不宜多活动者或体质尚可。年龄70 岁以上者。⑥、患有轻度痴呆症、弱智、无危害精神病史者。1.Ⅲ级护理全部内容 260 2.清洗衣物(手洗,干洗除外)、日用品及用具如:毛巾、水杯、痰盂等 3.每月由资深心理咨询师提供专业的心理辅导一次。4.每周帮长者修剪指甲、胡须、理发 5.协助行动不便的长者到医疗室就医 介助Ⅱ 级 1.介助Ⅲ级护理全部内容 360 2.端、倒洗脸水、洗脚水 3.端送饭到房间 4.协助修养长者进行康复锻炼 5.配药,每天测量血压、体温、巡查房间 6.专业的营养师对各种慢性疾病提供配餐、食疗服务 介助Ⅰ 级 1.介助Ⅱ级护理服务全部内容 420 2.冬天每周给长者洗头、洗脚、洗澡一次;夏天两天一次 3.协助洗脸、梳洗等 4.清洗衣物 介护级(Ⅰ级护理)介护Ⅲ 级 凡符合下列条件之一者,称为介护Ⅲ 级护理;同时符合2~3 个条件的,为介护Ⅱ级;三个以上的为介护Ⅰ级 ①、思维能力有较严重障碍,言行不能自控及大小便轻度不能自控者。②、饮食起居有部分困难需护理员给予协助者。1.介助Ⅰ级护理全部内容 550 2.协助起卧 3.协助长者入厕并便后擦洗 4.协助穿脱衣服、鞋袜 5.每天按医嘱提示服药 介护Ⅱ 级 1.介护Ⅲ级护理全部内容 650 2.协助长者吃饭、喝水、服药 8/17 ③、视觉模糊不清或肢体功能障碍行动稍有困难者。④、患有两种以上较严重器质性疾病行动困难者。⑤、体质情况尚可,80 岁以上年龄者。⑥、精神上有轻度障碍或患有老年痴呆症者。3.便后身体、衣物等清洁 4.定期擦身,每日洗下身 5.协助长者更换体位 6.协助长者使用代步工具 介护Ⅰ 级 1.介护Ⅱ级护理全部内容 750 2.喂饭 3.口腔护理 4.每天皮肤护理,受压部按摩,定时翻身 5.床上清理大小便 特级护理 特级护理 凡符合下列条件之一者,称为特护 ①、思维功能严重障碍,完全不能自控和自理大小便者。②、因各种原因长期卧床不起不能下地行走者。③、不能自理饮食,一日三餐需护理人员帮助者。④、患有严重疾病(高血压、肺原性心脏病、心率失常、脑血管意外等)病情正处于活动期必须绝对卧床者。⑤、病情危重,生命体征不稳定,随时会出现病情变化而需要密切观察或监护抢救治疗者。⑥、双目失明或肢体残疾,功能严重丧失,生活需特殊照顾者。⑦、因特殊原因须特护者。⑧、入院者及家属要求提高护理等级,在生活上和医疗服务等方面给予特殊照顾者。1.介护Ⅰ级护理全部内容 950 2.早晨为年长者漱口、洗脸、洗手、梳头,晚上帮助年长者洗脸、洗手、洗脚、洗臀部。对有可能恢复自理能力的年长者,使用安慰性、鼓励性语言,使其协助料理 3.定期为年长者沐浴,夏季气候炎热时,每日沐浴,并为长者每日擦洗 4.每日更换内裤,每周洗涤外衣一次 5.为发生呕吐的年长者及时清洗更换衣服 6.做好年长者大小便护理 7.为大小便失禁和卧床不起的年长者,做到勤查看、勤换尿片,勤清洗下身,更换衣服被褥,保持年长者清洁 8.饭菜、茶水供应到床边,按时喂饭、喂水、喂药 9.加强巡视居室,观察年长者睡眠情况,发现异常及时报告、及时处理 10.细心观察并掌握年长者饮食起居及思想情绪、精神状态等情况 11.医务人员每日上下午各查房一次,年长者随叫随到,及时处理,做到用药、治疗到床边 12.严密观察患病年长者病情变化,制定针对性护理措施,并做好记录,防止并发症的发生 13.提供24 小时专人护理,确保各项治疗护理措施的落实,保证输液极其他各类引流通畅 14.对长期卧床而不能自主翻身的年长者,定时翻身,变换卧位,检查皮肤受压情况,严防褥疮发生 15.根据专护对象病情需要,配备各种医疗监护器械及药品,及时准确配合抢救 9/17 基础生活护理的规范
一、床单整理
(一)工作目标 保持床单位清洁,增进长者舒适。
(二)工作规范要点 1.遵循标准预防、节力、安全的原则。2.告知长者,做好准备。3.按需要准备用物及环境,保护长者隐私。4.协助活动不便的长者翻身或下床,清洁并整理床单位。5.操作过程中,与长者沟通,保证长者安全。6.按操作规程更换污染的床单位。
(三)结果标准 1.长者/家属的服务反馈。2.床单位整洁,长者卧位舒适、符合需求。3.操作过程规范、准确,长者安全。
二、面部清洁和梳头
(一)工作目标 使长者面部清洁、头发整洁,感觉舒适。
(二)工作规范要点 1.遵循节力、安全的原则。2.告知长者,做好准备。根据长者的身体状况及个人卫生习惯,选择实施面部清洁和梳头的时间。3.按需要准备用物。4.协助长者取舒适体位,嘱长者若有不适及时告知。5.操作过程中,与长者沟通,了解其需求,发现异常及时处理。6.尊重长者的个人习惯,必要时涂润肤乳。7.保持床单位清洁、干燥。
(三)结果标准 1.长者/家属的服务反馈。10/17 2.长者面部清洁,头发整洁,感觉舒适。3.长者出现异常情况,及时告知上级。
三、协助进食
(一)工作目标 协助不能自理或部分自理的长者进食,保证进食及安全。
(二)工作规范要点 1.遵循安全的原则。2.告知长者,做好准备。评估长者的身体状况、饮食种类、自行进食能力,有无偏瘫、吞咽困难、视力减退等。3.注意长者有无餐前、餐中用药,保证治疗效果。4.长者进食过程中,应注意食物温度、软硬度及长者的咀嚼能力,观察有无吞咽困难、呛咳、恶心、呕吐等。5.护理过程中与长者沟通,给予饮食指导,如有治疗饮食、特殊饮食按医嘱给予指导。6.进餐完毕,及时清理用物及整理床单位,保持适当体位。7.需要记录出入量的长者,准确记录长者的进食时间、种类、食物含水量等。8.长者进食延迟时,护工进行交接班。
(三)结果标准 1.长者/家属的服务反馈。2.长者出现异常情况时,及时告知上级。
四、协助翻身及有效咳痰
(一)工作目标 协助不能自行移动的长者更换卧位,减轻局部组织的压力,预防并发症。对不能有效咳痰的长者进行拍背,促进痰液排出,保持呼吸道通畅。
(二)工作规范要点 1.遵循节力、安全的原则。2.告知长者,做好准备。拍背前注意长者身体状况,禁止背部叩击。3.根据评估结果决定长者翻身的频次、体位、方式,选择合适的皮肤减压 11/17 用具。4.翻身过程中注意长者安全,避免拖拉长者,保护局部皮肤。5.翻身时,根据需要,给予长者拍背,促进排痰。叩背原则:从下至上、从外至内,背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部,力度适宜。6.护理过程中,密切观察,有异常及时通知医师并处理。
(三)结果标准 1.长者/家属的服务反馈。2.卧位正确,管道通畅;有效清除痰液。3.护理过程安全,局部皮肤无擦伤,无其他并发症。
五、床上使用便器
(一)工作目标 对卧床的长者提供便器,满足其基本需求。
(二)工作规范要点 1.遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。2.评估长者的生活自理能力及活动情况,帮助或协助长者使用便器,满足其需求。3.准备并检查便器,便器表面无破损、裂痕等,注意保暖,保护长者隐私。4.护理过程中,与长者沟通,询问长者有无不适主诉,及时处理。5.便后观察骶尾部位的皮肤,如有异常及时处理。6.正确处理排泄物,清洁便器,保持床单位清洁干燥。
(三)结果标准 1.长者/家属的服务反馈。2.长者皮肤清洁。
六、温水擦浴
(一)工作目标 帮助不能进行沐浴的长者保持身体的清洁与舒适。
(二)工作规范要点 1.遵循标准预防,安全的原则。12/17 2.告知长者,做好准备。选择适当时间进行温水擦浴。3.准备用物,房间温度适宜,保护长者隐私,尽量减少暴露,注意保暖。4.保持水温适宜,擦洗的方法和顺序正确。5.护理过程中及结束后,注意观察长者的反应,出现寒战、面色苍白、呼吸急促时应立即停止擦浴,及时告知护士。6.保持床单位的清洁干燥。
(三)服务结果标准 1.长者/家属的服务反馈。2.护理过程安全,长者出现异常情况时,护士及时处理。
八、指/趾甲护理
(一)工作目标 保持长者指/趾甲的清洁、长度适宜。
(二)工作规范要点 1.遵循标准预防、节力、安全的原则。2.告知长者,做好准备。考虑长者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯,指/趾甲的长度。3.选择合适的指甲刀。4.指/趾甲护理包括:清洁、修剪、锉平指/趾甲。5.修剪过程中,与长者沟通,避免损伤甲床及周围皮肤,对于特殊长者(如糖尿病长者或有循环障碍的长者)要特别小心;对于指/趾甲过硬,可先在温水中浸泡10-15 分钟,软化后再进行修剪。6.操作后保持床单位整洁。
(三)结果标准 1.长者/家属的服务反馈。2.护理过程安全,长者出现异常情况时,护士及时处理。
九、安全管理
(一)工作目标 评估住院长者的危险因素,采取相应措施,预防不安全事件的发生。
(二)工作规范要点 13/17 1.遵循标准预防、安全的原则。2.对存在的危险因素采取相应的预防措施并向长者进行指导,如跌倒、坠床、烫伤的预防等。3.根据评估结果对长者进行安全方面的指导,嘱长者注意自身安全,提高自我防范意识。4.提供安全的生活环境,采取有效措施,消除不安全因素,降低风险。
(三)结果标准 1.长者/家属的服务反馈。2.无不良事件发生。14/17 日常性工作周期表 序号 护理级别 服务项目 特护组 介护组 介助组 自理组 1 值班巡查 每小时巡查一次,24 小时不间断,翻身一次/2 小时 每2 小时巡查一次,24 小时不间断 每3 小时巡查一次,24 小时不间断 1 次/天 2 代订牛奶、报刊 享受 享受 享受 享受 3 清扫房间卫生 清扫室内卫生2 次/天,通风2 次/天 清扫室内卫生3 次/天,通风2 次/天 清扫室内卫生1 次/天,通风1 次 /天 清扫室内卫生1 次/天,提醒通风 4 洗漱、理发、洗脚、协助洗澡 洗漱2 次/天,理发1 次/月,洗脚1 次/3 天,协助洗澡1 次/周,擦身子 1 次/天,协助排便 洗漱2 次/天,理发1 次/月,洗脚1 次/3 天,协助洗澡1 次/周,擦身子1 次/天 理发1 次/月,协助洗澡1 次/周,督促洗脚,提醒入厕 理发1 次/月,督促洗漱洗澡 5 口腔护理 清洗口腔2 次/天 清洗口腔1 次/天 督促保持口腔卫生 督促保持口腔卫生 6 入厕排便 协助排便2 次/天 协助排便1 次/天 提醒每日排便 ****** 7 协助穿脱衣服 护理穿换衣 护理穿换衣 ****** ****** 8 代洗衣被 洗涤被套、床单、枕套1 次/天,衣服随脏随洗 洗涤被套、床单、枕套1 次/周,衣服随脏随洗 洗涤被套、床单、枕套1 次/周,衣服2 次/周 洗涤被套、床单、枕套、衣物1 次/周 9 物品和房间消毒 1 次/周 1 次/周 ****** ****** 10 用餐、饮水 喂饭,喂水 送饭床前,提醒喝水 送饭至房间并鼓励去餐厅就餐 提醒喝水 11 量血压 2 次/天 1 次/天 1 次/周 ****** 12 服药 送药并喂服/次 送药,检查药量,监督服用 送药,检查药品计量,提醒服用 送药 13 保健康复 语言练习1 小时/天 协助专业人员完成康复计划 协助专业人员完成康复计划 帮助到医疗室就医 14 户外活动 座轮椅到户外活动2 次/天 陪同室外健身1 次/天 ****** ****** 15 语言交流 语言沟通0.5 小时/天 语言沟通1 小时/天 ****** ****** 15 服务内容及医护责任划分 1、24 小时日常生活照顾 序号 项目 承接人 备注 1 帮助长者洗澡 护工 患心脑血管疾病的长者须经长者家属同意后进行,服务人员不承担长者意外事故责任 2 上门理发 护工 根据管家护理部指令,上门为长者提供服务 3 清洗被子 护工 根据服务要求结合长者需求实际进行服务 4 清洗衣服 护工 根据服务要求结合长者需求实际进行服务 5 整理衣物 管家 根据服务要求结合长者需求进行日常及换季整理衣物及保管 6 陪同就医 护工 服务人员在规定时间内根据长者需求提供相应服务 7 翻身擦身 护工 根据长者需要提供服务 8 喂饭喂药 护工 根据长者需要提供服务 9 代购生活用品 二级加盟企业 成本由服务对象自理 10 代购快餐服务 二级加盟企业 根据长者需求和管家护理部指令,为长者代订快餐,成本由服务对象自理 11 洗头 护工 患心脑血管疾病的长者须经长者家属同意后进行,服务人员不承担长者意外事故责任 12 煎药 护工 13 剃须洁面 护工 14 修剪指甲 护工 15 营养师膳食咨询服务 营养师 16
2、专业护理人员服务 序号 项目 承接人 备注 1 测血压 医疗护理部 长者到医疗护理部测血压免费 2 量体温 医疗护理部 长者到医疗护理部测体温免费 3 测血糖 医疗护理部 长者到医疗护理部测血糖1 元/次 4 打针 医疗护理部 长者到医疗护理部打针2 元/次 5 输液 医疗护理部 长者到医疗护理部输液5 元/次 6 看病陪护 护工 根据长者及亲属要求,对住院长者进行陪护 7 日、夜家庭陪护 护工 特殊情况可根据长者及亲属需要进行陪护,价格面议 8 查体陪护 护工 生活完全不能自理的长者根据具体情况与长者或亲属协商解决 9 特约医师定期巡诊 医师 10 紧急医疗服务及协助住院就医 医师 11 身体按摩 医疗按摩师 12 心灵慰藉 心理咨询师 17
3、长者温馨服务项目
5.公务员考试申论热点:养老问题 篇五
一、背景介绍
目前我国老年人口总量已经达到1.7亿,且以每年800万速度增长,其中六十岁和六十五岁以上的老年人占全国总人口的百分之十四和百分之七。这组数据充分说明我国已经进入老龄化社会,养老问题异常严峻。
二、问题剖析
1、老年人的精神赡养
当前我国老年人精神空虚问题十分严重。2013年7月1日,我国将“常回家看看”纳入《老年人权益保护法》。对此,很多人士提出质疑,主要指向“常回家看看入法”是否具有可操作性或是有效性,是否能够约束子女在精神上赡养老人。针对这个问题,有一点考生必须要了解,法律除了具有规范社会行为、惩罚犯罪、威慑等作用外,还具有弘扬社会核心价值观的作用。“常回家看看入法”的主要目的就是要引起社会对老年人精神世界的普遍关注,进而提高老年人晚年生活质量。从这个角度看,作用已经达到,那么入法就有一定意义与价值,是值得倡导和支持的中.公教育版权。
2、空巢老人
6.养老护理员工作 篇六
2011-08-02 20:53:23|分类: 老人陪护 |标签:护理员护理老年人按摩心理|举报 |字号大中小 订阅
(一)礼仪须知
礼仪是指人们在社会交往活动中共同遵循的,最简单、最起码的道德行为规范,是一个人文化修养、精神面貌的外在表现。一个人在社会生活中要与他人接触,其礼仪的表现将会使他人产生很强的知觉反应,能给人留下深刻的印象。良好的礼仪修养能强化人际间的沟通,建立良好的人际关系,反之不但会损害自己的形象,而且会影响人际关系。养老护理员必须遵守以下礼仪要求:
1.着装整洁、庄重大方
养老护理员的工作对象往往是具有丰富的社会经验和阅历的老年人,他们见多识广,一般都有良好的审美观,所以养老护理员在工作中一定要注意着装、修饰、行为举止和个人卫生。
(1)服装要清洁、整齐,在养老机构应着工作装,若在老人家庭工作其服装要庄重、大方、合体,夏天着衣不可过多裸露,衣服要经常清洗、晾晒,以保持整洁。
(2)梳短发时头发以在颈部以上为宜,长发的养老护理员工作时应把头发梳成发辫。
(3)经常修剪指甲,不留长指甲和染彩色指甲,过长的和色彩鲜艳的指甲,不但会藏匿细菌,也会给老人带来不良刺激,甚至在工作中会不慎损伤老人的肌
肤,应特别注意。
(4)工作时可以淡妆上岗,但不可浓妆艳抹和佩戴指环上岗,以防指环引发老人的交叉感染或身体的损伤。
2.举止端庄、得体
举止是指人的动作、表情。在日常生活中的一举一动、一颦一笑都可以概言为举止。养老护理员应举止得体,具体要求如下:
(1)站立的姿势要端正、挺拔。
(2)走姿步态要轻快、稳健。
(3)坐姿要端正。
(4)讲究卫生
(5)礼貌待人
(6)态度要真诚和蔼。
(二)工作须知
1.满足老年人生理需要的困难多,照顾时要有耐心
(1)日常生活自理困难者较多,需要精心照料。
——保持老人身体清洁一些高龄、患病的老人在日常生活耍嘴皮子,经常
不能自己维持个人的清洁卫生,需要养老护理员的帮助。
——每日护理:早晚要帮助老人洗脸、刷牙;对于戴有活动假牙的老人,要注意假牙的护理;每晚睡前要为老人洗脚,天气热时还要为老人擦身或洗澡。
——每周护理:每周要为老人洗头、洗澡1~2次,内衣、床单换洗1~2次。衣服、被褥若被打湿或弄脏要及时更换,以保持皮肤的清洁卫生。
(2)注意压疮的预防。
——对于自己不能活动或长期卧床的老人,要保持床铺平整、清洁,定时更换卧位,一般至少2小时翻身一次。
——协助老人翻身后要观察老人的皮肤有无压疮的情况。
——对肢体有瘫痪、大小便失禁的老人要随时协助其更换床单、被褥,以保持老人身体的清洁和舒适,避免发生压疮。
(3)细心照顾老人的衣着
——老人的衣着要合体保暖。
——老人外出时要戴帽子,冬季戴可避免受凉,夏季戴可遮挡阳光。
——老人鞋袜要舒适:夏天适宜穿轻便、宽松或软牛皮便鞋,冬季适宜穿保暧性能好、轻便、防滑的棉鞋,老人的袜子应为宽口的棉制品。
2.老年人的饮食照顾要周到
(1)饮食照顾要周到。老年人由于牙齿的松动或缺失,对较硬的食物咀嚼困难,吃饭慢,食量少,常常饭没呼完就凉了,养老护理员要及时发现,将饭菜重新加热,而且食物应煮得软烂、可口。
(2)设法满足老人营养需要。有的老人味觉与嗅觉功能减退,常感到食物没有味道,影响食欲和进食量,但老年人又不能吃过多的盐和糖类。此时养老护理员不但要满足老人的营养需求,还要设法使老人增加进食量,享受进食的愉悦。
(3)注意进食的安全。对不能自理的老人,养老护理员要帮助老人进食。
3.对老年人排泄的照顾要熟练、耐心
老年人活动少,肠蠕动减慢,再加上平时进食、饮水不足,食物过于精细,所含容易发生便秘;老年人因饮食不当或疾病而导致腹泻;个别老年人因衰老、疾病或肛门、尿道括约肌的神经功能失调,而造成大小便失禁等。
4.老年人易发生睡眼障碍需仔细观察和照顾
(1)老人的睡眼时间要充足。健康的老人每天需要有8小时以上的睡眼;70~80岁的老人每天睡眼应在9小时以上;80~90岁的老人睡眼时间应在10小时以上。
(2)及时发现老人睡眼障碍。睡眼障碍是老年人经常发生的健康问题,如失眠、早醒、入睡难等。
5.老年人感官系统的功能下降,需要特殊照顾
老年人的视力、听力减退,使老人与外界的沟通困难,长此以往对老人的身
心健康造成不良影响。养老护理员要设法帮助老人,弥补因视力、听力减退造成的困难。
6.老年人安全保护
(1)注意环境的安全设施。在布置老人室内及室外环境时,应注意老人的安全,如取暖、用电、沐浴、室内家具,物品等,要从老人的需要考虑,以防不慎造成老人的损伤;养老护理员要强化安定意识,如对自理困难的老人要避免其坠床,使用热水袋的老人要防止其烫伤。
(2)了解老人的心理状态。有的老人不服老或是怕麻烦别人,生活中的事情愿意自己动手去做,但又常不能控制自己的姿势,如自己上凳子、爬高取放物品而发生跌倒摔伤等意外。因此,养老护理员照顾老人时,就根据具体情况给予照顾。
(3)做好老人活动的安全照顾。身体健康的老人应经常在室内和户外活动,有益于老人的身心健康。选择天气晴朗时外出活动,外出时间不要太长,每次30分钟到1小时,每日2次,以防老人疲劳。外出时走路要慢,注意安全,应有人陪伴,以防发生意外。
(4)进食中预防误吸、误服。在进食、饮水中易发生呛咳、噎食或误食等情况的老人,养老护理员要特别注意。在老人进食、饮水中做好指导,进食应采取坐位或半坐位,对不能坐起的老人将上半身抬高30~50度再进食,以防呛咳、误吸。
7.要注意预防感染
老年人免疫功能下降易发生感染性疾病:老年人机体免疫功能下降,感染性疾病的发生率明显高于年轻人,尤其是呼吸系统与泌尿系统感染性疾病,因此,在对老人的照顾中要注意预防感染。
(1)注意老人的保暖。
(2)重视口腔及身体各部位的清洁卫生。
(3)经常对老人生活的环境进行清洁。
(4)注意饮食卫生,餐前、便后为老人洗手。
(5)指导老人不要随地吐痰、注意经常洗手等。
(6)能自理的老人要鼓励其锻炼身体,以增强抗病能力,预防疾病。
(7)养老护理员在照顾老人前后也要认真洗手。
8.随时注意观察员老人的身体状况
7.养老护理员考试题库 篇七
一、广州市养老护理员供需现状
1. 护理人员短缺。
国家对机构养老护理的要求分为三级:一级护理,养老护理员与老人的比例为1∶3;二级护理为1∶6;三级护理为1∶10②。目前养老机构护理员总数只有4756人,若按照“9064”的养老模式,选择机构养老的老人占广州市老年人口的4%,为53200人。按照广州市行业的习惯以1∶5来计算,则养老机构需要10640名护理员,缺口为5884名。而预计到2020年,广州市老3年人口将达到180万人③,机构养老的老年人数将会达到7.2万人,若仍按比例1∶5配备,则养老机构需要1.44万名护理员,缺口达到9644人。由此可见,未来养老护理员的缺口将会越来越大,养老护理员紧缺的问题越发突出。
2. 专业化程度不高。
根据国家劳动和社会保障部颁发的《养老护理员国家职业标准》,养老护理员共设四个等级,分别是初级(国家职业资格五级)、中级(国家职业资格四级)、高级(国家职业资格三级)、技师(国家职业资格二级)。截至2014年底,广州市公办养老机构与民办养老机构的护理员总数比例约为1∶2,以广州市民办养老机构为例,民办机构的护理员总数为3056名,其中技师28名,占总数的0.92%;高级养老护理员46名,占1.51%;中级养老护理员58名,占1.90%;初级养老护理员1126名,占36.85%;只持岗前培训证的护理员1275名,占41.72%;无证养老护理员523名,占17.11%。由此可见,目前广州市民办养老机构中无证或者仅经过简单的培训就上岗的护理员占了总人数的58.83%,初级或以下护理员占总数的95.67%,中级及以上护理员仅占4.33%。此外,通过走访发现养老护理的服务内容停留在简单生活护理,缺乏医疗康复和精神慰藉等方面的专业化服务。可见广州市的养老护理员专业化水平还比较低。
3. 素质低,年龄大,流失率高。
广州市养老护理员队伍还存在人员素质偏低、年龄偏大、人员流失率高的特点。广州市养老护理员的学历水平以小学为主,年龄普遍在40岁以上。据广州市民政局一项面向全市养老机构的人才数据统计显示,养老护理员的流失率一般在40%左右,个别民办养老机构的养老护理员流失率高达80%。
二、分析
1. 工作薪酬低,工作强度大,招聘难。
广州市养老护理员普遍存在工作薪酬与工作强度不成正比的特点。通过调查了解到广州市养老护理员的平均工资水平在月薪3000~3200元之间,与家政行业中保姆的月薪2800~3500元相当④,但工作内容比保姆繁重。护理员的服务对象主要是欠缺自理能力的老年人,服务内容是为老人提供生活上的护理,协助老人整理内务,搞好个人卫生;帮助长期卧床的老人翻身;协助大小便失禁的老人上厕所;为行动不便的老人进行洗护等。另外由于人员短缺,每个养老护理员实际照料的老年人数多在6~9人甚至以上,而休息日一般是一个月4天。工作量大休息少,护理员容易患上腰椎方面的疾病。护理员的健康状况受到多种因素的影响⑤,这样的情况导致应聘人员较少,人员流失率高。
2. 社会认同度低,发展前景差,吸引力弱。
公众对待养老护理职业的社会认识了解不够,社会对该职业尊重度不够。受传统观念影响,公众认为从事护理工作的人会“低人一等”,而给老人喂水喂饭、换尿片、清理大小便的护理员的工作内容更与传统意义上大方得体的工作岗位大相径庭。护理员工作表面上看起来不需要很高的知识和技能要求,更让公众不能合理地评价该工作的社会价值。此外,目前还没有相关资料对养老护理员的职业化发展作出规划,难以吸引到年轻的劳动力从事养老护理行业。因此,这也是养老护理员短缺的一个原因,而且缺乏新鲜血液的注入也加大了提升养老护理员专业化水平的难度。
3. 员工学历低,培训难度大。
广州市养老护理员多为40~50岁的农村妇女,学历水平低,有部分养老护理员甚至不识字。如某一民办养老机构44名养老护理员中,小学学历人数为23人,初中学历为16人,中小学学历占了该机构护理员总数的88.63%。而该机构的护理员年龄大多在40~50岁之间,其中年龄在46岁以上的人数占了该机构护理员总数的47.7%。员工的素质基础低制约了培训的方式,影响培训的效果,阻碍了养老护理员队伍的专业化发展。
三、建议
1. 发挥政策的引导作用,切实提高养老护理员的福利待遇。
目前广州市政府已把养老护理员纳入公益性岗位,把养老护理员纳入了《广州市积分职业资格及职业工种目录》,给养老护理员提供积分入户方面的优惠。该政策根据等级水平不同的护理员得到不同层次的积分,但目前高级护理员和技师比较少,大部分护理员文化水平也较低获得的加分相应较少,所以对整体养老护理员的扶持力度还是不够的。因此,政府需要在劳动合同、保险缴费、最低工资标准等方面加大行业内部协调和政府监管力度,将养老护理员的工资、医疗、养老等与广州市、区的医疗卫生单位护理人员的水平相当,做到同等学历、资质人员待遇基本持平⑥。
2. 运用多种激励手段,提高养老护理员的社会认同感。
加强宣传力度,使社会尊重护理员,增加行业的吸引力,以吸引更多尤其是年轻的人员加入养老行业。如由行业协会、民政部门、护理员工会等组织并参照护士队伍建设情况,设立护理员的活动日,开展系列主题活动;由行业协会、养老机构、民政局、人社部门等联合电视台在广州市内组织养老护理员的技能大赛,推荐优秀的养老护理员参加全国性的比赛;推荐典型代表参加广州市的“五一劳动模范”评选等活动。另一方面,提高在职护理员的工作积极性和满意度,降低流失率⑦。养老机构应注重养老护理员的心理疏导,帮助养老护理员释放工作压力,进行自我减压。如广州松鹤养老院每年组织员工一次出市或出省旅游,每周二晚上开放场地和设备让员工唱歌跳舞来减压。此外,养老机构还可以联合社会工作者的力量,与社会工作者组织建立长期合作关系,设立面向养老护理员的社会工作小组,以专业科学的方法帮助护理员从繁重的照护工作中进行自我减压,提高其工作积极性。
3. 调动多方资源,建立规范化、标准化的培训体系。
专业的护理员除了有良好的职业道德,还应该掌握保护老年人生理心理、营养和保健、常见疾病等知识,熟悉生活护理、常见急救护理、康复护理⑧、临终关怀、心理疏导等技术。因而,需要建立以养老行业协会为主导,养老机构、社会培训机构共同参与的培训模式,建立规范化、标准化的培训体系。选择一批从事护理教育、老年护理一线或管理工作的专家组成培训专家组⑨。由行业协会牵头根据养老护理员国家职业标准确定养老护理员培训模块,从而提高广州市养老机构护理员队伍的专业化水平。
四、结束语
8.日本养老院的心理护理 篇八
帮助老人自理生活,维护尊严和价值
我国养老院的老人一旦生活不能自理,上到养老院的领导,下到老人的子女,对工作人员的要求都是对老人进行全方位的服务,使老人能够衣来伸手、饭来张口,认为这就是对老人的最好照顾。而在日本养老院,对工作人员的要求是,任何时候都不能放弃让老人重新建立生活自理能力的信心和希望。面对一个因手臂瘫痪而无法自己吃饭的老人,工作人员就是手把手地教:先把调羹放在老人的手中,再握住老人的手,然后拿着老人的手一起从碗中把饭送到老人的口中。在日本的临终关怀养老院中,我们对此有更深刻的感受,因为临终关怀养老院中的老人,大多是生活大部分不能自理的人。在那里,工作人员要求老人一日三餐都要到一楼的餐厅一起欢快地进餐。每次就餐,老人会在工作人员的陪同下,先乘电梯到一楼,从电梯口开始一直到餐厅,墙的四面分别有适合站立和在轮椅中的老人的扶手,工作人员随时陪同在老人的身边,但尽量鼓励老人自己扶着扶手到餐厅去。每当老人艰难而努力地前进了一点,工作人员就及时地给予鼓励,说:“太好了,能不能再试一下。”正是这些帮助老人重新培养生活自理能力的努力,锻炼了老人的意志,使他们摆脱了“活着只比死人多一口气”的痛苦,从而再次打开了通向愉快生活的大门。
在安详的送别仪式中,战胜对死亡的恐惧
人到老年,美好的东西会在不经意间丧失,比如健康的身体、动人的容貌,而我们不想要的东西却无法避免地来到身边,比如皱纹、白发,直至死亡。不用说,死亡是老年人所面临的最大危机。许多老人由于不敢正视生老病死,产生对死亡的恐惧,从而极大地影响了晚年生活,使老人整日在对死亡的忧虑和不安中度过。为了使老人们能够正确地对待生与死,日本的临终关怀养老院开展了一系列“安心”活动。比如,养老院中如果有一个老人快不行了,工作人员就把老人推进静养室,专心看护,时刻保持老人的清洁,并尽量满足老人的一切愿望。在老人临终前那一刻,院长、老人的看护人员和子女一起围在老人的身边,握着老人的手,再次聆听老人的心愿,老人在满意的“请您放心”的回答中,整洁而安详地离开人世。然后,全院工作人员和养老院的老人们一起为死去的老人举行送别仪式,每个老人手中都拿着一枝鲜花,在工作人员的搀扶下,一个一个有次序地到刚离世的老人身边,轻轻地献上鲜花。通过这一活动,老人们从伙伴的死亡中真切地感受到,死亡并不可怕,懂得了人总有生离死别的这一刻,应该把死亡和自己的生命融合起来,活着的每一天都要好好地珍惜,从而使老人们能够快乐、潇洒地走完人生的最后一个历程。
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