发展互联网医疗健康

发展互联网医疗健康（精选8篇）

1.发展互联网医疗健康 篇一

关于深入开展“互联网+医疗健康”便民惠民活动的通知

国卫规划发〔2018〕22号

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生计生委、中医药局，委局机关各司局，委局直属和联系单位，委局属（管）医院：

为深入贯彻落实总书记关于推进互联网+医疗等，让百姓少跑腿，数据多跑路，不断提升公共服务均等化、普惠化、便捷化水平的指示要求，着力解决好群众操心事、烦心事，推动《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》（国办发〔2018〕26号）落地见效，让人民群众切实享受到“互联网+医疗健康”创新成果带来的实惠，国家卫生健康委员会、国家中医药管理局决定在全行业开展“互联网+医疗健康”便民惠民活动。现就全面推行便民惠民活动的具体措施通知如下：

一、就医诊疗服务更省心

1.加快推进智慧医院建设，运用互联网信息技术，改造优化诊疗流程，贯通诊前、诊中、诊后各环节，改善患者就医体验。到2020年，二级以上医疗机构普遍提供分时段预约诊疗、智能导医分诊、候诊提醒、检验检查结果查询等线上服务，让患者少排队、少跑腿。

2.各地要建立完善网上预约诊疗服务平台，整合打通各类服务终端，加快实现号源共享，逐步增加网上预约号源比例。三级医院要进一步增加预约诊疗服务比例，到2020年，预约时段精确到1小时以内，并优先向医疗联合体内基层医疗卫生机构预留预约诊疗号源，推动基层首诊，畅通双向转诊，集中解决“挂号难”。

3.鼓励发展互联网医院，在确保医疗质量和信息安全的前提下，积极为患者在线提供部分常见病、慢性病复诊服务，以及随访管理和远程指导，逐步实现患者居家康复，不出家门就能享受优质高效的复诊服务。

4.有条件的医疗机构要进一步开展移动护理、生命体征在线监测、家庭监测服务，推进智能医学影像识别、病理分型和多学科会诊以及多种医疗健康场景下的智能语音技术应用，提高医疗服务效率。

二、结算支付服务更便利

5.医疗卫生机构要通过自助机具、手机客户端等多种途径，优化支付流程，改善结 1 算模式。在保障信息安全的前提下，加强与医保、商保、银联、第三方支付机构合作，为患者提供多种在线支付方式。到2020年，二级以上医院普遍提供移动支付等“一站式”结算服务。

6.逐步推动实现居民电子健康卡、社保卡、医保卡等多卡通用、脱卡就医，扩大联网定点医疗卫生机构范围，推进医保异地就医直接结算。推动共享患者就诊信息、医保基金等结算通道，促进实现患者自费和医保基金报销便捷支付。

三、患者用药服务更放心

7.医生掌握患者病历资料后，允许为复诊患者在线开具部分常见病、慢性病处方。二级以上医院要加强药学部门信息化建设，鼓励有条件的医疗机构推进“智慧药房”建设，实现处方系统与药房配药系统无缝对接，方便群众及时取药。线上处方经药师审核后，医疗机构、药品经营企业可委托符合条件的第三方机构配送。

8.加强医疗联合体内各医疗机构用药衔接，对向基层医疗卫生机构延伸的处方进行在线审核。二级以上医院的临床药师可以利用信息化手段，为患者提供个性化的合理用药指导，并指导基层医务人员提高合理用药水平。

9.提供中医药服务的各级医疗机构要借助信息技术便捷实现中药饮片代煎、配送服务，解决患者排队久、煎药不便及取药难等问题。

四、公共卫生服务更精准

10.结合区域全民健康信息平台，实现现有公共卫生信息系统与居民电子健康档案的联通整合，健全高血压、糖尿病等老年慢性病以及食源性疾病管理网络，重点做好在线健康状况评估、监测预警、用药指导、跟踪随访、健康管理等服务。

11.创新互联网妇幼健康服务模式，推进母子健康手册信息化，为妇女儿童提供生育全程医疗保健服务。以纳入国家免疫规划的儿童为重点服务对象，整合现有预防接种信息平台，开展预防接种知识科普宣教，鼓励有条件的地区提供在线接种预约、接种提醒等服务。

12.通过区域全民健康信息平台，加强对严重精神障碍患者发病报告的审核、数据分析、质量控制等信息管理，精准做好随访评估、分类干预等工作。

五、家庭医生服务更贴心

13.加快建设应用家庭医生签约服务智能化信息平台，推进网上便捷有效签约服务，2 形成长期稳定的契约服务关系。要搭建家庭医生与签约居民的服务互动平台，在线提供健康咨询、慢性病随访、健康管理、延伸处方等服务，转变服务模式，增进医患互动，改善签约服务感受。

14.二级以上医院要指定专人负责对接，为签约转诊患者建立绿色通道，通过信息化手段丰富家庭医生上转患者渠道，提供优质转诊服务。

15.依托医疗联合体建设，通过远程会诊、在线咨询等方式，加大上级医院对基层的技术支持，加快提升家庭医生团队服务能力，使家庭医生真正成为居民健康“守门人”。

六、远程医疗服务全覆盖

16.全面推进远程医疗专网建设，实施远程医疗区域中心医院检测设备保障工程。到2020年，实现远程医疗服务覆盖全国所有医疗联合体和县级医院，并逐步向社区卫生服务机构、乡镇卫生院和村卫生室延伸。

17.医疗联合体牵头医院要建立远程医疗中心，向医疗联合体内医疗机构提供远程会诊、远程影像、远程超声、远程心电、远程查房、远程监护、远程培训等服务。承担对口帮扶国家级贫困县任务的三级医院，要进一步提升远程医疗服务质量，让群众在家门口能享受优质医疗服务。

18.推广“基层检查、上级诊断”模式，拓展基层卫生信息系统中医学影像、远程心电、实验室检验等功能，积极应用智能辅助诊断系统，提升基层医疗服务能力和效率。

七、健康信息服务更普及

19.推动居民电子健康档案在线查询和规范使用，到2020年，实现电子健康档案数据库与电子病历数据库互联对接，全方位记录、管理居民健康信息。居民可便捷查阅本人在不同医疗机构的就诊信息，通过与电子健康档案动态关联，更好地进行自我健康管理。

20.鼓励医疗卫生机构、符合条件的第三方机构搭建互联网健康咨询信息平台，规范互联网上医疗健康信息内容，为公民提供安全可靠的“互联网+”健康咨询服务。

21.建立网络科普平台，实施科普精准教育，利用互联网提供健康教育、“三减三健”信息推送、健康知识查询等便捷服务，普及健康生活方式，提高全民健康素养。

八、应急救治服务更高效

22.联合本地区医疗机构，到2020年，构建包含脑卒中、心血管病、危重孕产妇、3 外伤等急救流程的协同信息平台，做到在院前急救第一时间识别病情，分诊转院。

23.二级以上医院的应急救治中心应当与院前急救机构实现信息互通共享，提供一体化综合救治服务。

24.有条件的医院要加快实现院前急救车载监护系统与区域或医院信息平台连接，加强患者信息共享、远程急救指导和院内急救准备，实现院前与院内的无缝对接。

九、政务共享服务更惠民

25.加快政务信息整合共享，将出生医学证明信息、死亡医学证明信息、全员人口统筹信息等系统接入地方政务共享交换平台，探索推动与人口、社会信用等基础数据库联通。

26.推进政务服务一网通办，规范服务事项，优化服务流程，实行“一口受理、网上运转、并行办理、限时办结”，提高线上办理比例，推进实体政务大厅与网上平台融合发展。

27.全面推行生育服务网上登记以及医疗机构、医师、护士电子化注册审批等“一站式”服务，方便群众快捷办证、查询信息、了解政策。

十、检查检验服务更简便

28.大力提升医疗机构信息化建设和应用水平，二级以上医院要健全医院信息平台功能，整合院内各类系统资源，实现集中统一预约检查，提升医院管理效率。到2020年，三级医院要实现院内医疗服务信息互通共享，有条件的医院要尽快实现。

29.逐步将所有公立医院接入区域全民健康信息平台，到2020年，医疗机构通过省级、地市级等相关专业医疗质量控制合格的，在相应级别行政区域内检查检验结果实行互认，并实现医疗联合体内电子健康档案和电子病历信息共享、检查检验结果互认，避免患者重复检查。

30.以推广应用居民电子健康卡为抓手，积极推进公共服务卡的应用集成，到2020年，实现地市级区域内医疗机构就诊“一卡通”，患者使用电子健康卡就可在任一医疗机构挂号就诊、检查检验、信息查询等。

各级卫生健康行政部门、中医药主管部门要坚持以人民为中心的发展思想，切实加强领导，细化实施方案，明确时间节点，精心组织实施，确保各项便民惠民措施落地落实。各级医疗卫生机构要加快创新应用互联网信息技术，提升便民服务能力，进一步优 4 化服务流程，改善就医体验。国家卫生健康委员会、国家中医药管理局将加强工作指导和督促检查，并适时遴选推广一批“互联网+医疗健康”便民惠民示范典型，不断促进便民惠民活动深入开展、取得实效。

国家卫生健康委员会 国家中医药管理局 2018年7月10日

2.发展互联网医疗健康 篇二

狭义的医疗健康产业指医药产销及医疗服务直接相关的产业活动，总体分医药工业和医药服务，其中，医药工业包含五大子行业，医药服务包含医药商业、研发外包、医疗服务（见图1）。

广义的医疗健康产业则是指维护健康、修复健康、促进健康的产品生产、服务提供及信息传播等活动的总和。大健康产业由医疗性健康服务和非医疗性健康服务两大部分构成，已形成了四大基本产业群体：以医疗服务机构为主体的医疗产业，以药品、医疗器械以及其他医疗耗材产销为主体的医药产业，以保健食品、健康产品产销为主体的保健品产业，以个性化健康检测评估、咨询服务、调理康复、保障促进等为主体的健康管理服务产业。与此同时，我国大健康产业的产业链已经逐步完善，新兴业态正在不断涌现。健康领域新兴产业包括养老产业、医疗旅游、营养保健产品研发制造、高端医疗器械研发制造等。

二、“互联网+”环境下医疗健康行业的发展现状

（一）医药市场的发展现状

《中国健康产业蓝皮书（2016版）》（以下简称《蓝皮书》）详细的分析了2015年我国医药、医疗器械以及医疗服务行业细分市场的情况。数据显示，2015年，中国市场上化学药物的销售额达到8 880亿元，占国内医药市场总量的66.5%。从未来趋势看，医药产品的质量标准和运营规范的提升将在很大程度上促进化学药领域的兼并重组，特别是一致性评价的推进将很可能明显改变化学药市场竞争的格局。2015年，国内中成药市场增长趋缓，总体市场规模约为3 379亿元，占国内医药市场总量的25.3%。《蓝皮书》预测，从发展趋势看，得益于中国政府对中医药产业的支持，未来行业仍有着明显的增长机会，而这需要各大企业进一步对产品和技术的研发投入。2015年，中国市场上生物药物的销售额为1 095亿元，占国内医药市场总量的8.2%左右。预计未来我国的生物制药市场仍有巨大的增长空间。

（二）医疗器械市场的发展现状

在医疗器械市场方面，根据中国医药工业信息中心推算，近几年来，国内医疗器械市场一直保持着两位数的增长率，2010—2014年，市场规模扩大了1倍以上，市场总量从2010年的1 200多亿元增长至2015年的3 000亿元，年均复合增长率超过20%；预计到2019年行业规模将再翻一番，达到6 000亿元左右的规模。影像科设设备、检验科设备、心血管设备、骨科设备、信息科设备是医械行业最大的5个细分领域，《蓝皮书》预测，国内产品将向高端领域突破，产业融合将成为大势所趋，信息化和大数据将成为医疗器械市场发展的新的助推器。

（三）医疗服务市场的发展现状

在医疗服务市场方面，中国医疗服务市场规模从2011年的1.40万亿元增长至2014年的约2.20多万亿元。基于国家卫计委的统计，中国医药工业信息中心预计2019年中国医疗服务市场规模达到4.338万亿元。目前，公立医院医疗服务收入占比78%，社区基层与私营医院所占比例仅为11%和8%左右。预计到2020年我国人均私营医院床位数将翻三番，届时，私营医院医疗服务收入所占比重将大幅提高。

三、“互联网+”环境下医疗健康行业的创新

在“互联网+”环境下，医疗健康行业必须进行创新，实现互联网医疗，弥补传统医疗模式的缺陷，帮助患者更好进行科学、有效的预防疾病，实现治未病；使优质医疗资源进行跨时空的最佳配置，优化患者院内就医流程，帮助病人免去不必要的到院就医，节约时间，提高效率；给患者更方便快捷、便宜的购药体验，促进医患沟通，使医生价值最大化、服务最优化。提高医疗服务效率，提升医疗水平和健康管理能力。

（一）创新健康管理方式

健康管理包含保健食品、器械设备、健康追踪、体检、健身养生等多个领域，其核心是预防医学的思想。近年来，健康管理已逐渐发展成为社会热点，作为一般医疗服务的“升级版”，未来将向个性化、多元化方向发展。

互联网医疗下全新的健康管理理念、技术和手段，能够有效促进疾病预防，医病于未病，帮助降低医疗机构压力，提高国民健康水平。传统医疗环境下，多数患者出现明显病症才就医，这种健康管理方式通过互联网医疗会变为主动进行疾病的预防。首先，人们可通过穿戴先进的医疗设备将生命体征指标数据化。通过穿戴设备患者可以随时随地进行自我健康管理，实时获得数据，及时筛查、预防疾病；将获取的身体各项体征数据借助大数据、云计算等技术，寻找疾病与日常生活行为的关系，并及时咨询专业医护人员。其次，通过基因检测筛查致病基因，预估疾病发生风险。患者可以通过合理饮食、积极运动等方式尽早进行预防，减少预防疾病的发生。健康管理的未来趋势见图2。

（二）创新就医方式

互联网问诊平台通过在线问诊、诊前咨询，初步了解用户的病症情况，引导其科学、合理就医，推动医疗资源使用情况的倒三七模式向正三七模式发展，最终实现医疗资源的合理使用，因而将成为分级诊疗的有效手段。而传统医疗服务模式为“四面墙加一张检查台”，患者必须亲自前往医院就诊。由于目前我国医疗资源配置不合理、医疗基础设施薄弱，出现了挂号难、医疗效率低、医疗服务质量低等诸多问题。

互联网医疗环境下，不需要政府重新建造医院、诊所，只需要通过“虚拟化”的医疗体制和系统，对患者进行远程监控，管理患者的信息即可。这样就会将医疗服务惠及更多的患者。跨时空的优质医疗资源的配置将极大改善医疗服务效率，提高医疗服务质量，提升就医体验。互联网医疗与传统医疗的就医路径对比见图3。

（三）改善就医体验

“挂号排队时间长、看病等待时间长、取药排队时间长及医生问诊时间短”这一“三长一短”使就医体验饱受社会诟病。互联网医疗的出现使得“根治”这一“顽疾”指日可待。与传统就医体验相比，互联网医疗就医过程更加快捷，减少排队时间，提高服务效率和患者满意度，改善就医体验。在互联网医疗环境下，患者可以通过互联网随时进行挂号，大大节约时间；同时，医院根据不同科室的预约可以提前调配医生，缩短患者候诊时间，缓解医院的看病难问题。在候诊环节，患者可以通过科室导航服务快速找到相应的科室；在缴费环节，可以通过网络支付，如可以通过微信、支付宝等方式，节省了到窗口排队缴费的时间；在获取检验报告环节，患者可在手机上查看报告，不需要再到医院提取；在院外康复环节，通过在线问诊或者远程医疗设置，患者可以与医生随时咨询，针对病情及时采取相应的办法。

（四）创新购药方式

传统医疗行业购药环节存在诸多痛点：处方用药不透明，购药方式多为医院看病购药以及实体零售药店购药，取药时间长且路途用时长。互联网医疗通过医药电商，可以实现让用户更方便、快捷、便宜的购买药品。方式主要以B2C和O2O两种方式。例如，O2O模式通过实体零售药店的快速物流配送，实现在1个小时内完成药品的配送，为用户带来更加快捷的购药体验。B2C模式则通过互联网药店或者第三方医药平台，对药品信息进行快速查询、比价，查看是否支持医保报销，用户在网上完成下单，药品在1—2天内就能收到。

随着网售处方药政策的放开，医药分离的状况愈加明晰，互联网医疗销售的药品种类将迎来大幅增长，医药电商的购药方式正在加速重构传统的购药方式，为用户带去更好体验。新医改的公立医院改革和药品供应保障体系改革是破除“看病贵”问题的针对性改革措施（见图4）。

（五）重构医患生态

当前，医患冲突不断升级。互联网医疗环境下，医患关系会得到改善。医生可以通过互联网以健康管理、自诊等方式在线上与患者进行沟通咨询。通过在线问诊可以缓解医疗资源的不对称，优秀的医生可以利用碎片化的时间为更多患者提供诊断，收获口碑和名誉，恢复“白衣天使”称号。互联网医疗通过线上和线下的服务，优化服务流程，为患者提供导诊、释疑、咨询等人性化服务和人文关怀，使传统医疗的“三长一短”现状得以缓解，使患者就医更加方便，给患者带来更加温暖的体验。

参考文献

[1]唐克媛.互联网医疗健康行业融资情况分析[J].时代金融,2015,(11)

[2]熊翔密.医疗健康产品发展数字营销的策略研究——以Z公司为例[D].上海:华东理工大学,2014.

[3]石岩.营销新发展:精准营销[J].对外经济管理,2015,(21).

3.发展互联网医疗健康 篇三

医疗健康信息虽然具有信息的一切特征，但也有着特殊性，它特殊性就在于信息的利用直接关乎人类生命或生存状态，这种特质致使互联网医疗健康信息内容质量要受到特别的维护，医疗健康信息需要通过质量控制的手段提升其可信度。正因为如此，2014年我们开展的国家自然科学基金资助项目“医疗健康网站信息可信度与质量控制研究”（项目编号：71473260），力图考察世界先进国家和我们自己的理论和实践，从多个维度探索互联网健康信息传播和利用方式、互联网医疗健康信息的质量等问题，本专题发表的一组文章，正是该项目研究的部分成果，并从健康素养建设的国家战略、网络健康信息生态与医院微信信息服务等三个方面进行了成果展示，并期望为互联网时代的医疗健康信息传播与利用提供可以借鉴的科学答案。

对于互联网巨量的医疗健康信息集合，保证获得高质量可靠信息的一个重要方法就是提升使用医疗健康信息的民众的健康素养，让他们掌握基本的健康保健知识，以有技巧获得信息、有能力判断信息价值，从而做出有科学根据的健康决策。民众的健康素养非常关键，它不仅影响个人的健康维护也影响到国家的社会和经济发展，以至于很多国家不止一次地从国家战略的高度制定改进全民健康素养的国家规划，比如美国的“改善健康素养国家行动计划”和中国的“全民健康素养促进行动规划”。我们也期待中国的行动规划能够取得更加显著的社会知晓，能够获得实际效果以促进国民素养的整体提升。

良好的网络健康信息生态也是保证高质量医疗健康信息获取和利用的一个重要方法。网络健康信息、信息节点、信息链和信息环境组成的信息生态系统是由信息使用者、医疗健康机构、政府监管部门、信息传播媒介等多个主体构成，由信息社会、信息技术、信息政策、信息素养等多种因素构成的相互联系、相互影响、共同演化的生态系统。建立一个优化的网络健康信息生态系统，是医疗健康信息传播和利用可持续发展的有效对策。

新媒体传播医疗健康信息和提供医疗健康服务是当前医疗健康服务发展的新趋势。微信平台的医疗健康信息服务增长速度快，以其简洁和便捷的服务形式广受推崇，作为国家重要的医疗健康机构的医院，在推进微信信息服务方面走在了其他医疗健康机构的前头。2015年5月中国人民大学信息资源管理学院信息构建研究中心发布了对中国千家医院万维网网站评估结果《中国医院网站评估（2014）》，现在我们再从医院的微信信息服务着手，了解其服务内容和服务特色并加以比较，有助于我们深刻理解该新生事物的发展，从而为保证其医疗健康信息质量和服务水平的决策提供可靠的依据。

4.发展互联网医疗健康 篇四

高县政府副县长 秦培华

加快发展社会事业，全面改善人民生活，是党的十七大提出的实现全面建设小康社会奋斗目标的新要求。健康是人全面发展的基础，没有农民的健康，就没有全社会的小康。党的十七届三中全会提出，到2020年农村基本医疗卫生制度要更加健全。全面推进新型农村合作医疗健康发展，必须坚持把发展作为第一要务，坚持以人为本，统筹兼顾，实事求是地分析矛盾，及时寻找对策，确保新型农村合作医疗制度的全面协调可持续发展，逐步实现农民“病有所医”的更高要求，促进农村经济发展与社会和谐。

一是坚持把发展作为第一要务。发展，对于全面建设小康社会，加快推进社会主义现代化具有决定性意义。2002年10月，党中央、国务院明确提出：各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。这是我国统筹城乡发展、促进农村经济社会发展的重大举措。新农合实行农民个人、地方财政和中央财政共同分担的筹资机制，试点初期，人均筹资30元。自2003年起，中央和地方财政对新农合的投入逐年加大。2008年，中央对中西部地区的参合农民补助为每人每年40元，地方财政也相应提高到40元，农民个人缴费增加到20元。如今，中西部农民基本实现了人均筹资100元，使新农合保障水平有了更大进步。目前，新农合制度框架及运行机制基本形成，新农合对农民健康的保障作用逐步显现。据卫生部资料显示，从2003年到2008年上半年，全国累计已有11.6亿人次享受到新农合补偿，共补偿资金847亿元。截至2008年6月30日，全国开展新农合的县（市、区）达到2729个，已覆盖全部有农业人口的县（市、区），参合人口达8.15亿，参合率为91.54，提前2年实现了在全国农村基本建立起新农合制度的目标。这正是6年来全国上下切实推进新农合制度稳步发展取得的丰硕成果。二是必须坚持以人为本。坚持以人为本，就是要以实现人的全面发展为目标，从群众的根本利益出发谋发展、促发展，让发展的成果惠及全体人民。随着人们对健康需求的日夜增长，农民“看病贵、看病难”成为最迫切的问题，影响了广大农民的根本健康利益。实施新型农村合作医疗制度，就是坚持以人为本，始终把实现好、维护好、发展好最广大人民的根本利益作为党和国家一切工作出发点和落脚点的一种具体体现。如高县在实施新农合过程中，在基金监管上实行封闭管理、“五级审查”及“三有三必”投诉制，确保了参合农民基金安全；在医疗机构收费监管上实行新农合补偿保底政策，严格控制群众住院自付费用比，限定人均住院总费用和床日费用，保障了参合农民切身利益；在报销程序上实行县内“即医即报”、县外直接回所在地乡镇卫生院报销的制度，2008年3月实现计算机自动核算管理,简化了程序，方便了群众；在医疗补偿上实施“大病（单次住院费用万元以上）特补”，两年共376人次享受“大病特补”209.23万元，大大缓解了参合农民的医疗负担。新农合实施两年来群众满意度达到90%以上。实践证明，只有坚持以人为本，以农民为中心，严格监管，服务农民，才能切实保障农民群众健康权益，得到他们的真正认可和拥护，推进新农合制度的健康发展。

三是必须坚持统筹兼顾。一是统筹参合农民与定点医疗机构的关系。农民参加新农合，目的是减轻因患病带来的医药费用负担。同时，医疗机构不能因为实施了新农合而过快提高医疗费用，使农民的医药负担不仅没有减轻反而加重。二是统筹县级经办机构与乡镇的关系。县新农合中心是县合管委下设的经办机构，负责全县新农合的日常工作，乡镇行政上属县委政府领导，业务上需要县新农合中心的指导，关系处理不好，很容易造成相互扯皮、推诿脱节现象。三是统筹经办机构与定点医疗机构的关系。新农合制度带来的方便和实惠，一定程度上依赖于各定点医疗机构的实施。为此，一方面要加大对各定点医疗机构相关人员的培训，使其熟悉和掌握新农合政策，严把内部管理关。另一方面，要加强定点医疗机构监管，减少和防范新农合基金的安全隐患。只有坚持统筹兼顾，正确处理好新农合实施过程中的各种关系，才能切实消除工作中的“中、梗、阻”，减少矛盾和压力，推进新农合制度顺利实施。

四是必须坚持全面协调可持续发展。新型农村合作医疗的组织实施，不是一成不变、一蹴而就的，而是一个逐步推进、循序渐进的实践过程。如高县就是在坚持上级基本原则和要求的前提下，采取稳打稳扎、边实践边探索、一步一个脚印的方式来推进的。2007年3月第一次制订的实施方案试运行一段时间后，发现基金沉积量较大，本着确保基金安全和让参合农民最大程度受益的原则，于2007年7月对补偿政策作了适当调整：调低了定点医疗机构起付线，提高了补偿比；实行补偿保底政策；综合考虑五保、低保、关爱女孩户、优抚对象等弱势、特殊群体的实际情况，适当提高补助标准；鉴于农民被犬伤后防疫费用压力大，将其纳入定额补助；对单次住院费用万元以上者实行了大病特补。2008年，按照国家加大对新农合补偿资金投入比例的相关要求，再次对补偿标准作了调整，进一步完善补偿方案。通过不断总结实践、综合权衡各种因素、适时调整完善实施方案，确保了两年来新农合制度的稳步实施。农民参合率、补偿人次和金额、农民受益率、人均住院补偿、参合农民住院率等分别从85.68%、79081人次1026.44万元、20.72%、507.06元、4.44%提高到86.29%、94649人次2141.43万元、24.04%、624.96元、7.8%。

5.发展互联网医疗健康 篇五

新华社北京1月15日电近日，中共中央办公厅、国务院办公厅印发了《关于促进移动互联网健康有序发展的意见》，并发出通知，要求各地区各部门结合实际认真贯彻落实。

《关于促进移动互联网健康有序发展的意见》全文如下。

随着信息网络技术迅猛发展和移动智能终端广泛普及，移动互联网以其泛在、连接、智能、普惠等突出优势，有力推动了互联网和实体经济深度融合，已经成为创新发展新领域、公共服务新平台、信息分享新渠道。为深入贯彻落实总书记网络强国战略思想，促进我国移动互联网健康有序发展，现提出如下意见。

一、重要意义和总体要求

1.重要性和紧迫性。党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央高度重视网络安全和信息化工作，成立中央网络安全和信息化领导小组，作出一系列重大决策部署，有力推动了网信事业特别是移动互联网健康发展，对方便人民群众生产生活、促进经济社会发展、维护国家安全发挥了重要作用。当前，随着互联网技术、平台、应用、商业模式与移动通信技术紧密结合，移动互联网新技术快速演进、新应用层出不穷、新业态蓬勃发展，工具属性、媒体属性、社交属性日益凸显，生态系统初步形成、加速拓展，越来越成为人们学习、工作、生活的新空间。与此同时，移动互联网安全威胁和风险日渐突出，并向经济、政治、文化、社会、生态等领域传导渗透。面对新形势新挑战，移动互联网发展管理工作还存在一些短板：体制机制有待完善，法治建设仍显滞后，政策扶持力度不够，自主创新能力不足，核心技术亟需突破，管理基础相对薄弱，企业主体责任落实不到位，安全策略不完备等。这些问题已经制约移动互联网健康有序发展，必须高度重视、抓紧解决。

2.指导思想。全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神，以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，深入贯彻总书记系列重要讲话精神和治国理政新理念新思想新战略，紧紧围绕统筹推进“五位一体”总体布局和协调推进“四个全面”战略布局，积极践行新发展理念，坚持以人民为中心的发展思想，坚持鼓励支持和规范发展并行、政策引导和依法管理并举、经济效益和社会效益并重，凝聚共识、防范风险、争取人心、保障安全、促进发展，鼓励和支持技术创新，激发和保护企业活力，不断增强发展内生动力，全方位推进移动互联网健康有序发展，更好服务党和国家事业发展大局，让移动互联网发展成果更好造福人民。

3.基本原则。坚持发展为民，充分发挥移动互联网优势，缩小数字鸿沟，激发经济活力，为人民群众提供用得上、用得起、用得好的移动互联网信息服务；坚持改革引领，完善市场准入，规范竞争秩序，优化发展环境，全面释放创新活力和市场能量；坚持创新为要，强化目标导向、问题导向、效果导向，发挥管理主体、运营主体、使用主体作用，全方位推进理念、机制、手段等创新；坚持内容为本，创新内容生产，拓展分享渠道，净化交互生态；坚持分类指导，对移动互联网信息服务实行分类管理；坚持安全可控，全面排查、科学评估、有效防范和化解移动互联网迅猛发展带来的风险隐患，切实保障网络数据、技术、应用等安全。

二、推动移动互联网创新发展

4.完善市场准入制度。深入推进简政放权、放管结合、优化服务，进一步取消和下放相关行政审批事项，加快落实由先证后照改为先照后证，简化审批流程、提高审批效率。建立完善与移动互联网演进发展相适应的市场准入制度，健全电信业务分级分类管理制度，健全移动互联网新业务备案管理、综合评估等制度。在确保安全的前提下，引导多元化投融资市场发展，积极稳妥推进电信市场开放，推动形成多种资本成分和各类市场主体优势互补、相互竞争、共同发展的市场新格局。

5.加快信息基础设施演进升级。全面推进第四代移动通信（4G）网络在城市地区深度覆盖、在农村地区逐步覆盖、在贫困地区优先覆盖。加快第五代移动通信（5G）技术研发，统筹推进标准制定、系统验证和商用部署。增强网络服务能力，简化电信资费结构，实现网络资费合理下降，提升服务性价比和用户体验。创新投资和运营模式，扩大用户宽带接入网普及范围，加快民航客机、高速铁路、城市交通等公共场所无线局域网建设和应用，带动引导商业性服务场所实现无线局域网覆盖和免费开放。加快建设并优化布局内容分发网络、云计算及大数据平台等新型应用基础设施。开放民间资本进入基础电信领域竞争性业务，深入推进移动通信转售业务发展，形成基础设施共建共享、业务服务相互竞争的市场格局。改善互联网骨干网网间互联质量，优化互联架构，探索建立以长期增量成本为基础的网间结算长效机制，更好满足用户携号转网需求，营造良好市场竞争环境。

6.实现核心技术系统性突破。坚定不移实施创新驱动发展战略，在科研投入上集中力量办大事，加快移动芯片、移动操作系统、智能传感器、位置服务等核心技术突破和成果转化，推动核心软硬件、开发环境、外接设备等系列标准制定，加紧人工智能、虚拟现实、增强现实、微机电系统等新兴移动互联网关键技术布局，尽快实现部分前沿技术、颠覆性技术在全球率先取得突破。落实企业研发费用加计扣除政策，创新核心技术研发投入机制，探索关键核心技术市场化揭榜攻关，着力提升我国骨干企业、科研机构在全球核心技术开源社区中的贡献和话语权，积极推动核心技术开源中国社区建设。

7.推动产业生态体系协同创新。统筹移动互联网基础研究、技术创新、产业发展与应用部署，加强产业链各环节协调互动。鼓励和支持企业成为研发主体、创新主体、产业主体，加快组建产学研用联盟，推动信息服务企业、电信企业、终端厂商、设备制造商、基础软硬件企业等上下游融合创新。推动信息技术、数字创意等战略性新兴产业融合发展。提高产品服务附加值，加速移动互联网产业向价值链高端迁移。完善覆盖标准制定、成果转化、测试验证和产业化投融资评估等环节的公共服务体系。加快布局下一代互联网技术标准、产业生态和安全保障体系，全面向互联网协议第六版（IPv6）演进升级。统筹推进物联网战略规划、科技专项和产业发展，建设一批效果突出、带动性强、关联度高的典型物联网应用示范工程。

8.加强知识产权运用和保护。开展移动互联网领域专利导航工作，制定专利布局方向建议清单，鼓励企业面向战略前沿、交叉融合领域开展知识产权战略布局，充实核心技术专利储备。推进知识产权运营交易和服务平台建设，加快推进专利信息资源开放共享，鼓励大型移动互联网企业共同组建专利池，建立资源共享和利益分配机制。建立知识产权风险管理体系，加强知识产权预警和跨境纠纷法律援助。加大对移动互联网技术、商业模式等创新成果的知识产权保护，研究完善法律法规，规范网络服务秩序，提高侵权代价和违法成本，有效威慑侵权行为。

三、强化移动互联网驱动引领作用

9.激发信息经济活力。加快制定完善信息经济发展政策措施，将发展移动互联网纳入国家信息经济示范区统筹推进，鼓励移动互联网领先技术和创新应用先行先试，扶持基于移动互联网技术的创新创业，促进经济转型升级、提质增效。加快实施“互联网+”行动计划、国家大数据战略，大力推动移动互联网和农业、工业、服务业深度融合发展，以信息流带动技术流、资金流、人才流、物资流，促进资源优化配置，促进全要素生产率提升。创新信息经济发展模式，增强安全优质移动互联网产品、服务、内容有效供给能力，积极培育和规范引导基于移动互联网的约车、租房、支付等分享经济新业态，促进信息消费规模快速增长、信息消费市场健康活跃。

10.支持中小微互联网企业发展壮大。充分运用国家相关政策措施推动中小微互联网企业在移动互联网领域创新发展，支持和促进大众创业、万众创新。进一步发挥国家中小企业发展基金、国家创新基金等政策性基金引导扶持作用，落实好税费减免政策，在信用担保、融资上市、政府购买服务等方面予以大力支持，消除阻碍和影响利用移动互联网开展大众创业、万众创新的制度性限制。积极扶持各类中小微企业发展移动互联网新技术、新应用、新业务，打造移动互联网协同创新平台和新型孵化器，发展众创、众包、众扶、众筹等新模式，拓展境内民间资本和风险资本融资渠道。充分发挥基础电信企业、大型互联网企业龙头带动作用，通过生产协作、开放平台、共享资源等方式，积极支持上下游中小微企业发展。遏制企业滥用市场支配地位破坏竞争秩序，营造公平有序的市场竞争环境。11.推进信息服务惠及全民。依托移动互联网加强电子政务建设，完善国家电子政务顶层设计，加快推进“互联网+政务服务”。在保障数据安全和个人隐私的前提下，推动公共信息资源开放利用，优先推进民生保障服务领域政府数据集向社会开放。加快实施信息惠民工程，构建一体化在线服务平台，分级分类推进新型智慧城市建设，促进移动互联网与公共服务深度融合，重点推动基于移动互联网的交通、旅游、教育、医疗、就业、社保、养老、公安、司法等便民服务，依托移动互联网广泛覆盖和精准定位等优势加快向街道、社区、农村等延伸，促进基本公共服务均等化。推动各级党政机关积极运用移动新媒体发布政务信息，提高信息公开、公共服务和社会治理水平。

12.实施网络扶贫行动计划。按照精准扶贫、精准脱贫要求，加大对中西部地区和农村贫困地区移动互联网基础设施建设的投资力度，充分发挥中央财政资金引导作用，带动地方财政资金和社会资本投入，加快推进贫困地区网络全覆盖。鼓励基础电信企业针对贫困地区推出优惠资费套餐，探索推出“人、机、卡、号”绑定业务，精准减免贫困户网络通信资费。以远程医疗服务、在线教育培训等为重点，大力推动移动互联网新技术新应用为贫困地区农产品销售、乡村旅游、生产指导、就业服务、技能培训等提供更加优质便捷的服务。依托网络公益扶贫联盟等各方力量，推动网信企业与贫困地区结对帮扶，组织知名电商平台为贫困地区开设扶贫频道，积极开发适合民族边远地区特点和需求的移动互联网应用。坚持经济效益和社会效益并重，在深入开展项目论证基础上，充分发挥中国互联网投资基金作用，大力推动基于移动互联网的教育、医疗、公共文化服务等民生保障项目落地和可持续实施。

13.繁荣发展网络文化。把握移动互联网传播规律，实施社会主义核心价值观、中华优秀文化网上传播等内容建设工程，培育积极健康、向上向善的网络文化。加大中央和地方主要新闻单位、重点新闻网站等主流媒体移动端建设推广力度，积极扶持各类正能量账号和应用。加强新闻媒体移动端建设，构建导向正确、协同高效的全媒体传播体系。在互联网新闻信息服务、网络出版服务、信息网络传播视听节目服务等领域开展特殊管理股试点。大力推动传统媒体与移动新媒体深度融合发展，加快布局移动互联网阵地建设，建成一批具有强大实力和传播力、公信力、影响力的新型媒体集团。

四、防范移动互联网安全风险

14.提升网络安全保障水平。牢固树立正确的网络安全观和动态、综合防护理念，坚持以安全保发展、以发展促安全，全方位、全天候感知移动互联网安全态势，不断强化移动互联网基础信息网络安全保障能力，大力推广具有自主知识产权的网络空间安全技术和标准应用。增强网络安全防御能力，落实网络安全责任制，制定完善关键信息基础设施安全、大数据安全等网络安全标准，明确保护对象、保护层级、保护措施。全面加强网络安全检查，摸清家底、认清风险、找出漏洞、督促整改，建立统一高效的网络安全风险报告机制、情报共享机制、研判处置机制。

15.维护用户合法权益。完善移动互联网用户信息保护制度，严格规范收集使用用户身份、地理位置、联系方式、通信内容、消费记录等个人信息行为，保障用户知情权、选择权和隐私权。督促移动互联网企业切实履行用户服务协议和相关承诺，完善服务质量管理体系，健全投诉处理机制，提供更加安全、优质、便捷、实用的产品和服务。加大对利用“伪基站”、非法网站、恶意软件等侵害用户权益行为的打击力度，切实维护消费者权益和行业秩序。

16.打击网络违法犯罪。坚决打击利用移动互联网鼓吹推翻国家政权、煽动宗教极端主义、宣扬民族分裂思想、教唆暴力恐怖等违法犯罪活动。严厉查处造谣诽谤、电信网络诈骗、攻击窃密、盗版侵权、非法售卖个人信息等违法犯罪行为。全面清理赌博、传销、非法集资、淫秽色情、涉枪涉爆等违法违规信息。

17.增强网络管理能力。强化网络基础资源管理，规范基础电信服务，落实基础电信业务经营者、接入服务提供者、互联网信息服务提供者、域名服务提供者的主体责任。创新管理方式，加强新技术新应用新业态研究应对和安全评估。完善信息服务管理，规范传播行为，维护移动互联网良好传播秩序。

五、深化移动互联网国际交流合作

18.拓展国际合作空间。围绕“一带一路”国家战略，推进网上丝绸之路国际合作，促进移动互联网基础设施互联互通，大力发展跨境移动电子商务。在第五代移动通信（5G）、下一代互联网、物联网、网络安全等关键技术和重要领域，积极参与国际标准制定和交流合作。支持移动互联网企业走出去，鼓励通过多种方式开拓国际市场，加大移动互联网应用、产品、服务海外推广力度，构建完善跨境产业链体系，不断拓展海外发展空间。

19.参与全球移动互联网治理。全面参与全球移动互联网治理相关组织、机制和活动，加强各类双边、多边对话合作。深入参与、积极推动移动互联网领域规则和标准制定。充分发挥世界互联网大会等平台作用，大力宣介中国治网主张。建立健全信息共享机制，积极参与国际联合打击移动互联网违法犯罪行动。

20.加强国际传播能力建设。深化中外人文交流，积极利用各类社交平台，有效运用各种传播渠道，采用融通中外的概念、范畴、表述，讲好中国故事，展现中国形象。打造具有较强影响力的国际传播媒体，创新开展多语种、跨平台互动传播，不断提升移动互联网国际传播影响力。

六、加强组织领导和工作保障 21.完善管理体制。在中央网络安全和信息化领导小组统一领导下，中央网信办要进一步强化移动互联网管理的统筹协调、督促检查，建立健全联席会议、工作例会等制度，研究处理各地区各部门移动互联网发展管理重大事项和情况，督促指导各地区各部门有效落实领导小组决定事项、工作部署和有关要求；工业和信息化、公安、文化、新闻出版广电等有关部门和军队要根据职责切实负起责任，依法加强对移动互联网相关业务的监督管理，制定出台支持和促进移动互联网技术、产业发展的政策措施。明确地方网信部门承担互联网信息内容的监督管理执法职责，健全中央、省、市三级管理体系，加大人员、经费、技术等保障力度。

22.扩大社会参与。鼓励社会各界广泛参与移动互联网治理，加快移动互联网社会组织建设，支持中国互联网发展基金会、中国互联网协会等各方力量积极开展网络公益活动。引导广大移动互联网用户文明上网，积极参与净化网络环境、维护网络秩序。健全行业信用评价体系和服务评议制度，完善行业管理、企业自律、社会监督联动机制。

23.推进人才队伍建设。加强网信战线人才培养体系建设，不断提升业务能力和综合素质，注重培养、选拔、任用熟悉移动互联网发展管理工作的领导干部。坚持先行先试，创新人才引进、评价、流动、激励机制，将各方面优秀人才凝聚到网信事业中来。着力打造高端智库群，为移动互联网发展管理工作提供智力支持。采取特殊政策，建立适应网信特点的人事制度和薪酬制度。

6.发展互联网医疗健康 篇六

2017年11月17日下午，由中国非公立医疗机构协会健康管理与健康保险分会主办、慈信（北京）医疗投资有限公司承办，多家健康医疗与保险机构支持的“共享式健康医疗+医疗金融“创新发展论坛在海南博鳌成功举行。此次论坛旨在通过广泛的探讨与交流，探索“共享式医疗+医疗金融”的健康保障创新模式，共同为建设“健康中国”、“健康海南”贡献智慧。中国非公立医疗机构协会健康管理与健康保险分会会长韩小红博士、副会长陈少波、秘书长胡波，中华医学会全科医学分会委员、慈信（北京）医疗投资有限公司联合创始人耿俊强、副总裁杨新营，和谐健康保险股份有限公司健康产业总经理李品华，联合融汇投资集团总裁总精师陈辉，信美人寿相互保险社业务管理总监张浩、医疗业务项目总监田剑，记健康CEO吴勇，中国中药协会药用菌物专业委员会常务副主任陈增华，上海市健康科技协会副秘书长何克新等多位医疗健康界、保险界的专业人士出席论坛，并先后做精彩演讲。他们与所有参加此次论坛的专业人士一起，共同就如何帮助国民既能享受到优质的医疗服务，又能最大程度减轻费用负担；如何充分发挥医保和商保的作用，逐步构筑成由“社保、商保、福利、自付”等组成的多样化、多层次医疗费用保障体系网络；如何建设由医疗服务方、支付方和国民三方组成的国民健康保障生态链，全方位、全周期保障国民健康等各项议题，展开了深入、专业和针对性的探讨，并取得丰硕成果。中国非公立医疗机构协会健康管理与健康保险分会秘书长胡波出席“共享式健康医疗+医疗金融创新发展论坛”，并代会长致辞。

中国非公立医疗机构协会健康管理与健康保险分会副会长陈少波，做《全覆盖下的大病医保政策与商业保险的联动》的主题分享。他以血透为例，用活生生的案例分享了在居民的医保、大病、补充、商保，包括支付、家庭负担、社会负担、政府责任等方面，在未来如何达成一个均衡。他说，预计到2030年我国ESRD患者人数将突破400万人，透析治疗人数将达到300万人之多，是目前的10倍之多。每人每年8万元的血透费用，需要约2000亿的医保刚性支出，这不仅引发患者医疗质量、生活状况下降，对医保统筹更是巨大挑战。而商业保险在提升医疗服务质量、改善患者生存状况等方面能起到巨大作用，因此医保与商保的有效联动则显得尤为重要。慈信（北京）医疗投资有限公司副总裁杨新营，做《保险+管理型医疗》主题分享。

针对医疗和保险两大行业对未来出路的探索，杨新营与所有参会嘉宾共同分享了“保险+管理型医疗”创新模式。他表示，慈信医疗通过为保险公司提供综合医疗解决方案，推动“医疗”和“保险”两大行业资源的深度聚合，与保险公司携手做了卓有成就的探索。使保险公司与医疗机构能够有机结合，从而形成相辅相成、风险共担、利益共享的合作新关系，共同服务于广大职工及其家属。和谐健康保险股份有限公司健康产业总经理李品华，做《回归保险本源进军健康产业》主题分享。

李品华说，目前之所以很多健康险产品没有健康险的特色，其中一个很关键的因素就是没有把保险和医疗实现真正的融合，过度医疗的监测、费用的合理控制等问题没有得到有效的解决，健康险产品设计不能满足客户真实需求。和谐健康通过与慈信医疗等医疗服务机构进行深度合作，高效利用稀缺的优质医疗资源、便捷的诊疗服务安排，为客户提供了一站式健康管理、诊疗、保险理赔服务，对“保险+健管+医疗”服务新模式进行了有益的探索。联合融汇投资集团总裁总精师陈辉，同与会专家共同分享了大数据和人工智能在保险中的创新应用模式。慈信（北京）医疗投资有限公司联合创始人耿俊强，做《打造职工健康保障新生态》主题分享。耿俊强同与会专家代表共同分享了慈信“移动医疗+保险”打造职工健康保障新生态（北京模式）。他介绍，慈信医疗秉承“信任医疗 健康有道”的理念，在40余位院士专家的支持指导下，依托中华医学会全科医学分会、三甲医院全科医学服务体系，在移动医疗云和健康大数据平台支撑下，实现了专业保险公司、信息技术平台等众多优质资源的高效整合。以全科诊疗和“专科+全科”康复护理为基础，通过优质医疗服务、广泛可及的服务网点及创新型的“医疗+保险”服务模式，实现立体联动的医疗健康保障生态闭环。“移动医疗+保险”打造职工健康保障新生态（北京模式）是符合中国国情的创新模式，未来将陆续落地全国各地，为国民提供“以人为中心”的全方位、全周期、一体化、高价值的医疗健康保障解决方案。相互保险在中国特有的情况下，未来的发展将会是非常迅猛的。信美人寿相互保险社医疗业务项目总监田剑，作为资深的健康管理的从业者，同与会专家共同分享《基于相互保险 关注特定风险人群保障的思考》话题，解读相互保险在中国未来的发展。记健康CEO吴勇，做《精准医疗与场景化健康险》主题分享

未来如何从健康管理、数据来源、数据精准分析，到与保险公司合作，进行场景化设计，形成专业性更强的保险产品，从而实现低保费和服务可视化，共同为患者服务。记健康CEO吴勇，从移动互联网时代的精准医疗与场景化健康险入手，同与会专家共同分享了记健康在健康险业态的探索。会上，中国中药协会药用菌物专业委员会常务副主任陈增华，做《共享医疗下的中医药创新服务》主题分享。上海市健康科技协会副秘书长何克新，做《健康管理服务非医疗场景—保险服务新挑战》的主题分享。

本届论坛联席主席耿俊强在总结发言中讲到，在刚需领域引入专业化服务，重构价值链，打造生态链，是今天所有专业人士来到海南，来到博鳌共同探讨“共享式医疗+医疗金融”课题的初衷。国际化的医疗旅游、慢病管理、辅助生殖、干细胞等项目都不在医保保障范围，因此商业健康保险公司有着非常大的机会。另外，移动互联网技术的进步能够提高效率、降低成本、提升品质，未来医疗保险一定要建立在移动互联网、移动医疗的基础上才能不断创新。“共享式健康医疗+医疗金融“创新发展论坛现场

此次论坛的成功举办，推动了“共享式国际化健康保障服务创新模式“的建设、落地和发展，让人人都能享有精准、便捷、信任的优质医疗服务和完善的医疗费用保障，这同样也是所有业界人士响应落实建设“健康中国“战略，同心共筑”中国梦“的远大理想和崇高使命。未来，“共享式医疗+医疗金融”创新模式，定会在政策的春风里蓬勃发展，更好地服务于民。信任医疗

健康有道中国职工健康保障品牌服务商让人人享有精准、便捷、信任的优质医疗服务慈信医疗作为中国职工健康保障品牌服务商，专注为机构（企事业）职工提供以全科诊疗为基础的管理型医疗服务。依托中华医学会顶级专家、三甲医院等优质医疗资源，在移动医疗云和健康大数据平台支撑下，秉承“信任医疗

7.发展互联网医疗健康 篇七

自2002年哈院正式成为衡水市社会医疗保险定点医院以来, 院领导班子就着力搞好医保工作, 成立医保处加强领导, 形成了以主管院长为组长的领导小组主抓医院医保工作;各临床科室以科主任及护士长为小组成员, 负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。有效地规范了医疗行为, 控制医疗费用的不合理增长, 以合理的价格, 优质的服务, 保障医疗管理健康持续发展。

二、加大宣传培训力度, 管理制度完善

随着基本医疗保险制度的进一步深化, 参保人员越来越多, 医保、患者之间的关系日益密切, 医院则是医保政策的执行者及医保基金合理使用的主要保障者。

医疗机构在医疗保险中处于一种特殊的地位, 医保基金的使用, 医疗保险政策的落实主要靠医务工作者, 作为医院医保管理部门———医保处, 有其自身工作特点, 从人员结构到工作方法都有特殊的要求。分析医保管理现状, 完善管理模式, 选派管理人员, 利用有效沟通方式, 促使医保管理工作更有成效, 使患者、医院、医保经办机构三方受益, 确保基金安全、有效、合理, 这是医院医保管理者义不容辞的责任。哈院医保处是衡水市医保中心的延伸职能部门, 医保处人员素质的高低, 掌握政策的好坏, 指导科室力度的大小, 管理的强弱直接影响着一所医院政策执行的好坏和基本医疗保险的正常运行。为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握, 我们进行了广泛的宣传教育和学习活动, 一是召开全院职工、中层干部会议等, 讲解新的医保政策, 利用会议形式加深大家对医保工作的认识。二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力, 尤其对新入院医务人员在上岗之前都要进行医保知识培训。三是加强医院信息化管理, 在医院信息中心帮助下, 通过医保软件管理, 能更规范、更便捷。大大减少了差错的发生。四是通过电视专辑来宣传医保政策, 让广大医保人员真正了解到参保的好处, 积极了解哈院的运作模式。

为了使参保人员“清清楚楚就医, 明明白白消费”, 第一, 医院在每个病房内张贴了医保患者住院就诊流程图及医保病人住院须知, 使参保病人一目了然。第二, 在大厅内安排专职导诊人员、负责给医保病人提供医保政策咨询。第三, 配置了电脑触摸屏、电子显示屏, 将收费项目、收费标准、药品价格公布于众, 接受群众监督。第四全面推行住院病人费用“一日清单制”, 并要求病人或病人家属在清单上签字, 对医保账目实行公开公示制度, 自觉接受监督。使住院患者明明白白消费[2]。

三、提高医疗质量, 规范医疗行为

1. 为将医保工作抓紧抓实, 医院结合工作实际, 医院制订

了医疗保险服务的管理规章制度, 定期考评医疗保险服务 (服务态度、医疗质量、费用控制等) 工作计划, 并定期进行考评, 制定改进措施。

2. 加强病房管理, 医保处工作人员经常定期巡视病房, 进

行床边政策宣传, 征求患者意见, 及时解决问题, 查有无挂床现象和有无冒名顶替现象, 杜绝挂床及冒名顶替现象发生。

3. 加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管

理, 督促检查, 及时严肃处理, 并予以通报和曝光。对衡水市医保中心下发的院长告知书, 哈院非常重视, 医院多部门密切合作, 医保处定期向医务处反馈医保拒付涉及到的合理用药、病案书写等问题;护理部每月召开例会, 通报医保拒付内容;与财务处联合进行医保物价政策培训及现场指导;同时改进管理方式, 我院对每一笔拒付款都会向科 (下转226页) (上接193页) 室下发, 并要求各科室分析拒付原因, 每一份病历情况都与临床主管医生沟通, 认真核实, 把每一笔不合理的费用详细说明情况, 由科室认真核实制定整改措施, 通过几年的监督管理工作, 我院地违规费用逐年降低。

4. 及时传达新政策和反馈衡水市医保中心审核过程中发

现的有关医疗质量的内容, 了解临床医务人员对医保制度的想法, 及时沟通协调, 并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及内容, 规范医疗过程, 做到合理检查, 合理用药, 杜绝乱检查, 大处方, 人情方等不规范的行为发生。

通过狠抓医疗质量管理, 规范运作, 净化了医疗不合理的收费, 提高了医务人员医保的意识, 提高了医疗质量, 为参保人员提供了良好的就医环境。我院医保处树立了大局观念, 千方百计为参保患者着想, 努力维护参保患者利益, 为医院答疑解惑, 指点迷津, 使医院增加了“自我约束, 自我管理”的自觉性, 使医保处机构与医院的矛盾在和谐愉快中解决。

四、视参保患者为亲人, 改善服务态度

医保患者是一个弱势群体, 是需要国家关爱, 医保呵护, 医院照顾的群体。在为医保患者服务的过程中, 我们深深体会到“患者不一定是对的, 但永远是第一的”道理。他们来医院看病, 从挂号、看病、缴费、取药以及做各种检查、化验等, 整个过程非常烦琐, 一般不常来医院的人就更加摸不着头脑, 如果遇到意外麻烦, 往往会不知所措。在办理医疗保险手续的过程中, 我窗口工作人员积极地向每一位参保患者宣传, 讲解医疗保险的有关规定和政策, 认真解答提出的各种提问, 努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。此时, 医保处为患者排忧解难的重要职能就显现出来了。我院医保处明确规定:只要与医保患者费用报销有关, 无论是哪个环节出现问题, 医保处全权负责协调解决, 让参保患者感到找到医保处就找到了“家”, 绝不会再让医保患者为难, 始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中这重, 为参保患者做到“便民、高效、廉洁、规范”的服务。在这种理念支配下, 我院医保处年复一年, 日复一日为医保患者解决了无数困难。大大提高了参保满意度。

2009年初为门诊特殊病人免费发放医保专用病历本, 减少了医保患者在院存放病历的手续, 为衡水市医保中心审核提供了便利, 得到了门诊特殊病患者的普遍好评。

人人享有医疗保险, 人人享有卫生保健, 是检验全面建设小康社会的重要指标。医院要重新确定自己的定位“以病人为中心”, 提高经济效益, 增加服务项目, 发展自我补偿, 建立医疗服务行为监督机制。这样医院才可稳定快速发展, 医院医保工作也会不断进步, 为构建“和谐医保”作出贡献。

参考文献

[1]王旭萍.浅析定点医院在医疗保险改革中存在的问题及对策[M].北京:中国劳动社会保障出版社, 2005:614-616.

8.互联网医疗发展现状分析 篇八

我国互联网医疗发展现状

基于互联网医疗刚性需求的不断扩大，互联网医疗正以前所未有的速度发展。据易观智库统计数据显示，2011年至2014年，在政策、技术、需求的推动下，中国互联网医疗总体市场以31.1%的复合增长率稳步发展，至2014年，互联网医疗总体市场规模达113.9亿元人民币，同比增长26.8%。预计未来两年仍然高速增长，2017年受在线医疗增速放缓的影响，互联网医疗整体增速放缓（见图1）。

2014年，我国网民规模为6.5亿，普及率达48%;手机网民为5.6亿，占比86%，因此，互联网医疗逐渐以移动医疗为主成为必然。从互联网医疗市场规模构成数据来看，移动医疗占总体市场规模的比重从2011年的17.0%增长到2014年的26.4%，2011～2014年移动医疗以51.8%的发展速度远超在线医疗25.9%的发展速度。预计至2017年，随着移动互联网对医疗健康各个环节的逐渐渗透，移动医疗的占比将超过在线医疗，达到55.0%。因此，移动医疗将会是互联网医疗未来的重点方向。

从产业链来看，目前我国互联网医疗产业已经整合了移动医疗服务商、医疗设备制造商、IT巨头、风险资本、移动运营商、应用开发商、数据公司和保险企业等众多参与者，形成了以在线医疗和可穿戴设备为主的产业格局。未来，随着互联网技术的快速发展、新产品开发的加快和企业经营实力与创新能力的不断增强，互联网医疗产业链将向纵深方向发展。

从竞争来看，互联网医疗的巨大潜力和无限商机吸引了越来越多的企业前来“抢滩”，竞争十分激烈。近年来，苹果、谷歌、三星分别推出了各自的智能健康平台，百度、阿里、腾讯也通过投资或并购的形式入主国内知名在线医疗平台。但是整体来看，上述巨头的相关布局更多的属于战略卡位，而在底层数据的收集环节仍处于各自为战的探索阶段，互联网医疗的价值主要体现在对大数据的分析和利用上。未来，随着市场参与者对数据资源的掌握和利用能力变化，竞争格局也会处于不断的动态调整过程中。

驱动互联网医疗发展的关键因素

随着国家不断出台互联网医疗相关利好政策、移动互联网的发展和传感器技术的进步、用户对医疗资源的需求日益迫切，以及巨额资本的不断涌入，互联网医疗行业进入高速发展期。

国家政策利好。在政策层面，国家今年以来频频出台医疗相关政策，推动我国互联网医疗行业的重塑。2015年1月12日，卫计委发布《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》，提出推进医师合理流动，放宽条件、简化注册审批程序，探索实行备案管理或区域注册，优化医师多点执业政策环境。2月国家发改委批复5省区远程医疗政策试点，为推广应用远程医疗提供实践基础和经验借鉴。同月印发《关于深化医药卫生体制改革2014年工作总结和2015年重点工作任务的通知》，确定了2015医疗改革的七个方面。3月6日，国务院办公厅正式印发《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）》。规划要求，开展健康中国云服务计划，积极应用移动互联网、物联网、云计算、可穿戴设备等新技术，推动惠及全民的健康信息服务和智慧医疗服务，推动健康大数据的应用，逐步转变服务模式。5月7日国务院出台的加快发展电子商务意见中，明确提出要制定完善“互联网+食品药品”经营监督管理办法，推动医药电商发展。8日国务院印发全面推开县级公立医院综合改革意见，9日国务院出台深化医药卫生体制改革2015年工作重点。在政策的刺激下，我国互联网行业与医疗行业的融合势在必行。从国家出台的这一系列政策中，可见多点执业、医药分开、网售处方药、加快发展商业保险等信号已经十分明确。互联网医疗健康产业的春天就要来临。

技术相关因素的推动。4G和Wifi技术发展，使终端设备更加快速地连接互联网;大数据、云计算的迅速发展，使快速地从实时数据流中获取有价值的信息成为可能;网络和智能手机等硬件的普及，使得互联网医疗可覆盖人群大幅提升，同时加速保守的医生群体的观念转变;传感器技术的快速发展，使得可穿戴设备更加智能化;机器深度学习技术的发展，也将为人类带来更加智能化的服务。这些因素为医疗行业的发展带来了巨大的空间，使得远程医疗、慢性病监测、在线医疗、移动医疗等成为可能，从而改变现有的医疗服务模式。

用户需求的推动。医疗资源不均衡导致看病难、挂号难问题凸显，成为医患关系紧张的导火索;中国老龄化人口增多，慢性病患者越来越多，造成医疗资源出现严重短缺;随着人们收入的不断升高，个人健康管理意识大大增强，对冶未病有了明确需求;药品链条信息的不透明导致看病成本居高不下，以药养医的状况依然持续。

BAT等重量级选手参与及资本的推动：BAT、京东、360、小米等大体量公司凭借敏锐的嗅觉快速进军移动医疗领域，使得互联网医疗炙手可热，大量创业者涌入该领域;短短三个月之间，挂号网1亿美元、丁香园7000万美元、春雨医生5000万美元三起融资，引发了业内对互联网医疗的热切关注，互联网医疗领域热钱涌动，使得互联网医疗迎来爆发。

互联网医疗发展趋势

计算机世界研究院认为，未来互联网医疗将呈现出以下发展趋势：

重度垂直将成为互联网医疗未来发展的最重要的趋势。重度垂直，是指企业通过自建，或整合某个细分疾病领域的一系列完整的医疗服务链条，从而达到消费者可以在一个企业的平台上获取一站式完整闭环医疗服务的商业模式。任何一个互联网医疗的商业模式都存在于两个维度所构成的四个方向之中，这两个维度，一是在病种类别上，是做大而全，还是做垂直细分;二是在整个服务链条上，是做独立环节，还是做重度整合。四个方向是：重度-大而全，重度-垂直，独立环节-大而全，独立环节-垂直。由于医疗服务需求的“纵向”衍生性存在，我们认为像网购电商那样大而全的模式在互联网医疗领域不成立。“重度垂直”将是大势所趋，但“独立环节-大而全”的互联网医疗平台将依然存在。我们认为最终互联网行业将发展为“一全多垂”的行业生态。结合到病种细分方向，我们认为具备七大要素的病种方向，更适合重度垂直，即：治不好（慢性）、必须治（致命、痛苦）、高单价、高频次、多环节、重时效、基数大。而具备这七大要素的病种有糖尿病、肝病、心脏病、肿瘤、尿毒症等，它们有可能最先实现重度垂直的互联网医疗模式。

“重问诊模式”产品将更有发展潜力。目前市面上，“轻问诊模式”的产品较多，但存在一些弊端。例如，对于患者而言，使用频率低，对医生无依赖，对软件的信任感低;对于医生而言，没有患者数据，学术价值低，且比较随意。“重问诊模式”的产品让就医问诊变得更垂直、高效，在预约挂号、导诊就诊、看数据等方面可一键解决。对于医院而言，“重问诊模式”有利于科学安排资源，减少运营压力;对于患者而言，可以减少就医时间与费用;对于医生而言，可以提升自我价值，减少医患矛盾。

个性化医疗将是未来健康的重要趋势。互联网医疗重视精准医疗、个性化医疗。通过建立每个人的健康档案，为他们提供更精准、更匹配的医疗服务，进而达到预防、预测的目标。精准医疗的核心是把人群细分，对病人个体化的行为和数据进行精准的解读，给出精准的解决方案，这个过程非常复杂，需要大量的医疗数据。通过精准医疗，可提高治疗的有效性、进一步降低不必要的药物的副作用、节约医疗的费用。此外，大数据时代的医疗模式会有比较大的明显变化，即从简单诊疗发展到疾病的预测、疾病的预警，再到积极参与管理，最后到个体化治疗。未来每个人都有配套的终端，完全可以实现随时随地对自己身体体征生命的相关信息进行筛查、收集，然后相关信息会传递到健康顾问家庭医生那里，可以进一步得到相关疾病回馈以及健康指导。未来，随着互联网、大数据、基因测序技术的进一步发展，“因人而医”时代将会来临。个性化医疗将在现在互联网医疗的基础上，由生理数据层面，深入到基因层面，实现真正的精准医疗。

健康管理将随时随地。随着移动医疗产业的成熟发展，随身健康管理将逐步兴起。移动互联网时代的随身健康管理可使专家服务大量人群，人们可以随时随地获得专业的内容服务。随身健康管理类似一个临床诊疗的过程，可以跟随个人，提高健康水平、降低意外风险和医疗支出，也能缓解医疗机构的压力。尤其是针对患有慢性代谢性疾病的患者，以及具有心脏病突发风险的高危人群，随时随地进行健康管理将更为重要。

可穿戴式医疗设备将更易用。包括脉搏血氧仪、葡萄糖监测、心电图、助听器、药物输送等类型的可穿戴式设备，作为新一代智能终端，将成为新的移动平台市场及生态圈。同时，随着穿戴式医疗仪器的传感器终端将朝着微型化、智能化和网络化的方向发展，而其载体也将朝着人们更容易接受、适合长期使用和不干扰日常生活的方向发展。如具有传感功能的T恤衫，采用传导性纱线和小型化柔性电极进行电连接，使医生能通过T恤衫来实现对穿着者心电信号的测量，预期可进一步实现身体活动情况、血氧饱和度和肌电信号等的监测。

商业保险将为 “高级”医疗买单。中国正迈入“人口老龄化”社会，医疗开支在日常百姓家庭消费中的占比持续走高，巨额的医疗投入已经成为政府一项沉重负担。随着市民健康意识逐年提升，更高质量的医疗服务“呼之欲出”，但通观世界全球，大部分国家政府只能提供基本的医疗服务，增值服务的空缺将会促使社会资本的涌入。而在国内北上广等一线城市，商业保险已经逐渐被普通家庭所接受。保险公司一方面提供增值服务，促进购买欲望，同时还将通过移动医疗的方式对客户的健康进行实时管理监督，量身定做，降低疾病的发生率，而客户也要为个人行为买单。