国务院深化医改2015年重点工作任务

国务院深化医改2015年重点工作任务（精选7篇）

1.国务院深化医改2015年重点工作任务 篇一

索 引 号:000014349/2010-00045

主题分类: 国民经济管理、国有资产监管经济体制改革 发文日期: 2010年05月27日 发布机构: 国务院

名

称: 国务院批转发展改革委关于2010年深化经济体制改革重点工作意见的通知

文

号: 国发〔2010〕15号

主 题 词: 经济管理 体制 改革 通知

国务院批转发展改革委关于2010年 深化经济体制改革重点工作意见的通知

国发〔2010〕15号

各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委、各直属机构：

国务院同意发展改革委《关于2010年深化经济体制改革重点工作的意见》，现转发给你们，请认真贯彻执行。

国

务

院

二○一○年五月二十七日

关于2010年深化经济体制改革

重点工作的意见

发展改革委

今年是继续应对国际金融危机、保持经济平稳较快发展的关键一年。国际国内经济深度调整和深刻变化，迫切要求加大改革力度，进一步破除制约经济结构调整和经济发展方式转变的体制机制障碍，切实推动科学发展。结合当前改革发展形势，现就2010年深化经济体制改革重点工作提出以下意见：

一、指导思想和总体要求

（一）指导思想。高举中国特色社会主义伟大旗帜，全面贯彻党的十七大、十七届三中、四中全会和中央经济工作会议精神，深入贯彻落实科学发展观，围绕转变经济发展方式、保障和改善民生深化改革，着力增强发展的内在动力和可持续发展能力，为夺取应对国际金融危机冲击全面胜利和“十二五”规划顺利实施奠定坚实的体制基础。

（二）总体要求。把保持经济增长与调整经济结构结合起来，着力完善促进经济发展方式转变的体制机制；把完善政府调控与充分发挥市场作用结合起来，着力激发经济发展内在动力与活力；把推进社会建设与创新公共服务

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二、鼓励支持和引导非公有制经济发展

（一）落实鼓励和引导民间投资健康发展的政策措施，进一步消除制约民间投资的制度性障碍，支持民间资本投向基础产业和基础设施、公用事业、社会事业、金融服务等领域，有效激发市场投资活力。（发展改革委牵头，各有关部门负责）

（二）推动国有资本从一般竞争性领域适当退出，切实把国有资本投资重点放在关系国家安全和国民经济命脉的重要行业和关键领域，拓宽非公有制经济发展的市场空间。（国资委、发展改革委、工业和信息化部负责）

（三）继续完善对小企业的支持政策，健全小企业信用担保体系，开展支持小企业融资的金融产品创新试点，研究制订促进小企业发展的政府采购政策。（工业和信息化部、人民银行、发展改革委、银监会、财政部负责）

三、深化国有企业和垄断性行业改革

（一）以推进广电和电信业务双向进入为重点，制订三网融合试点方案并开展试点，探索建立保障三网融合规范有序开展的政策体系和体制机制。（工业和信息化部、广电总局等负责）

（二）推进电力体制改革，完成电网企业主辅分离改革，出台输配电体制改革试点工作意见，研究制订农电体制改革方案并开展试点。（发展改革委、国资委、电监会、水利部、财政部、能源局负责）

（三）推进盐业管理体制改革，出台盐业管理体制改革意见及相关配套措施，推动形成新型食盐供给体制和盐业管理体制。（发展改革委、工业和信息化部等负责）

（四）加快推进大型国有企业特别是中央企业母公司层面的公司制股份制改革。加强国有资产监督管理，强化境外国有资产监管等基础性制度建设。（国资委牵头）

四、深化资源性产品价格和环保收费改革

（一）出台关于调整销售电价分类结构的实施办法，简化电价分类结构，推行居民用电阶梯价格制度，健全可再生能源发电定价和费用分摊机制。逐步理顺天然气与可替代能源的比价关系。继续完善成品油价格形成机制。（发展改革委、电监会、能源局负责）

（二）稳步推进水价改革，在有条件的地方实行居民用水阶梯价格制度，推进农业节水与农业水价综合改革。（发展改革委、住房城乡建设部、水利部、财政部负责）

（三）全面推行城市污水、垃圾及医疗废物等处理收费制度，研究建立危险废物处理保证金制度，制订出台推进排污权交易试点的指导意见并扩大试点范围，完善排污费征收使用管理制度。（发展改革委、住房城乡建设部、财政部、环境保护部、工业和信息化部负责）

五、深化财税体制改革

（一）出台资源税改革方案，统一内外资企业和个人城建税、教育费附加制度，逐步推进房产税改革，研究实施个人所得税制度改革，完善消费税制度，研究开征环境税的方案。（财政部、税务总局、发展改革委、国土资源部、住房城乡建设部、环境保护部负责）

（二）全面编制中央和地方政府性基金预算，试编社会保险基金预算，完善国有资本经营预算，加快形成覆盖政府所有收支、完整统一、有机衔接的公共预算体系。推进预算公开透明，健全监督机制。研究建立地方政府财政风险防控机制。（财政部、人力资源社会保障部、国资委、发展改革委负责）

（三）建立行政事业单位国有资产统计报告和收入管理制度。完善中央企业国有资本经营收益上缴和使用管理制度。（财政部、发展改革委、国资委负责）

六、深化金融体制改革

（一）借鉴国际监管标准的改革，完善金融监管体制。建立宏观审慎管理框架，强化资本和流动性要求，确立系统性金融风险防范制度。建立健全部门间协调配合、信息共享机制和国际合作机制。完善跨境资本流动监管机制。探索规范地方金融管理体制。（人民银行、银监会、证监会、保监会、财政部、发展改革委、外汇局负责）

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（二）修订出台《贷款通则》，积极引导民间融资健康发展，加快发展多层次信贷市场。尽快出台存款保险制度实施方案，制定出台存款保险条例。（人民银行、银监会负责）

（三）加快股权投资基金制度建设，出台股权投资基金管理办法，完善新兴产业创业投资管理机制。健全创业板市场相关制度，推进场外交易市场建设，推动形成相互补充、相互促进、协调发展的多层次资本市场体系。（发展改革委、证监会、财政部负责）

（四）深化金融机构改革，加快推进政策性金融机构改革，开展资产管理公司商业化转型试点，深化国有控股商业银行改革。（人民银行、银监会、财政部负责）

（五）完善农村金融体系，全面深化农村信用社改革，引导社会资金投资设立适应“三农”需要的新型农村金融组织，研究制订偏远山区新设农村金融机构费用补贴等办法，研究制订农村抵押担保条例，充分发挥商业性金融、政策性金融和合作金融在支持“三农”中的作用。（银监会、人民银行、财政部负责）

七、协调推进城乡改革

（一）深化土地管理制度改革，研究制订农村集体建设用地管理条例，逐步建立城乡统一的建设用地市场。提出规范农村土地整治的指导意见。修订国有建设用地划拨目录，深化国有建设用地有偿使用制度改革。（国土资源部牵头）

（二）深化户籍制度改革，加快落实放宽中小城市、小城镇特别是县城和中心镇落户条件的政策。进一步完善暂住人口登记制度，逐步在全国范围内实行居住证制度。（公安部、财政部、国土资源部、农业部、人力资源社会保障部负责）

（三）做好新形势下农村改革试验工作。制订出台进一步加快农垦改革发展的意见，推进国有农场与当地经济社会发展融合。制订出台重点国有林区森林资源管理体制改革总体思路，进一步推进国有林场改革试点。推进农村水利建设管理体制改革和农村小型水利设施产权制度改革。深化农村公路管理养护体制改革。（农业部、林业局、水利部、交通运输部等负责）

八、深化民生保障体制改革

（一）研究调整和优化国民收入分配格局、提高居民收入比重的思路，提出改革的目标、重点和措施。积极稳妥实施事业单位绩效工资制度，推进企业职工工资集体协商和支付保障制度建设，改革国有企业特别是垄断行业工资总额管理制度，完善国有企业、金融机构高管人员薪酬分配和监管制度。（发展改革委、人力资源社会保障部、财政部、国资委等负责）

（二）完善城乡养老保险制度，全面实施城镇企业职工基本养老保险关系转移接续制度，研究解决城镇集体企业职工、退休人员及城市无收入老年居民养老保险问题，继续推进事业单位养老保险制度改革试点，完善新型农村社会养老保险相关配套政策并扩大试点范围。（人力资源社会保障部牵头）

（三）建立健全保障性住房规划建设管理体制，加快廉租住房、公共租赁住房和经济适用住房建设，推进城市和工矿区棚户区改造，出台关于促进房地产市场长远健康发展的综合性政策。（住房城乡建设部、发展改革委负责）

九、深化社会领域改革

（一）出台并实施国家中长期教育改革和发展规划纲要，以促进公平和提高质量为重点，推进人才培养体制、考试招生制度、现代学校制度和办学体制等改革，并启动相关试点工作。（教育部牵头）

（二）围绕“保基本、强基层、建机制”，全面推进医药卫生体制改革，扎实做好推进基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化、推进公立医院改革试点等五项重点改革。（发展改革委、卫生部、财政部、人力资源社会保障部负责）

（三）加快国有文艺院团体制改革，推进非时政类报刊改革，制订出台公益性新闻出版单位改革意见，基本完成中央各部门各单位经营性出版社转制任务。（文化部、新闻出版总署、人力资源社会保障部负责）

（四）探索完善社会主义市场经济条件下科技创新举国体制，全面推进国家创新体系建设。（科技部牵头）

十、深化涉外经济体制改革

（一）研究制订关于加快转变外贸发展方式的指导意见，促进对外贸易协调可持续发展。（商务部牵头）

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（二）研究修订外商投资相关法律法规，进一步简化和规范外资审批程序，建立外资并购安全审查制度。制订出台境外投资条例，加快完善境外投资促进政策和服务体系。（发展改革委、商务部、法制办负责）

十一、深化行政管理体制改革

（一）按照政事分开、事企分开和管办分离的原则，制订出台分类推进事业单位改革的总体文件及相关配套文件，逐步扩大改革试点范围，为全面启动改革创造条件、积累经验。（中央编办、财政部、人力资源社会保障部、发展改革委负责）

（二）深化投资体制改革，出台政府投资条例，加快制定企业投资项目核准和备案管理条例，制定中央政府投资项目决策责任追究指导意见和代建制管理办法，建立重大项目专家评议制度。（发展改革委、法制办负责）

（三）研究推进中央国家机关公务用车制度改革。研究提出深化政府机关后勤服务社会化改革的意见。（发展改革委、中央编办、财政部、人力资源社会保障部、国管局负责）

十二、积极推进综合配套改革试点

上海浦东新区、天津滨海新区等国家综合配套改革试验区，要围绕转变经济发展方式、提升开放水平、统筹城乡发展、建设资源节约型和环境友好型社会等战略任务深化改革，率先突破，形成有推广价值的改革经验。各部门要积极支持改革试点工作，将专项改革试点放到试验区先行先试。支持和指导各地区各部门开展多种形式的改革试点。（发展改革委牵头）

各地区、各部门要把改革放在更加突出的位置，加强组织领导，狠抓贯彻落实，确保2010年经济体制改革各项重点工作取得实质性突破，国务院已经确定的其他改革任务也要稳步推进。牵头负责部门要积极推动并会同相关部门科学制订改革方案，明确实施步骤和时限要求，落实工作责任；相关部门要结合自身职能，积极配合做好有关工作。发展改革委要加强对改革任务的指导推进和综合协调，建立健全部门间统筹协调推进改革的工作机制，督促检查各项改革进展和落实情况，及时向国务院报告；在做好改革工作的同时，要认真分析国内外发展的新情况、新变化，从解决制约科学发展的重大体制性问题入手，研究提出中长期改革总体思路，科学编制“十二五”时期重点领域改革规划，进一步提高统筹推进改革的能力和水平。

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2.国务院深化医改2015年重点工作任务 篇二

国务院总理温家宝2月15日主持召开国务院常务会议，研究部署2012年深化经济体制改革重点工作。

会议强调，我国经济体制改革仍处于攻坚克难的关键阶段。要按照科学发展观要求和社会主义市场经济规律，尊重群众的首创精神，大胆探索、勇于实践，通过改革解决制约科学发展的深层次矛盾和体制性问题。

会议明确了今年改革的重点工作：（一）推动多种所有制经济共同发展。深入推进国有经济战略性调整和国有企业公司制股份制改革，优化国有资本战略布局，完善国有资产管理体制。完善和落实促进非公有制经济发展的各项政策措施，鼓励民间资本进入铁路、市政、金融、能源、电信、教育、医疗等领域。（二）加快财税体制改革。完善分税制和财政转移支付制度，健全县级基本财力保障机制。扩大增值税改革试点，全面推进资源税改革。（三）深化金融体制改革。强化国有控股大型金融机构内部治理和风险管理。积极培育面向小型微型企业和“三农”的小型金融机构。合理引导民间融资。促进多层次资本市场健康发展。（四）深化电力、成品油和水资源价格改革。建立健全排污权有偿使用和交易制度。（五）推进社会领域改革。完善工资制度，健全工资正常增长机制。实现城镇居民社会养老保险和新农保制度全覆盖。全面实施素质教育，推进学校民主管理。继续推进全民医保，巩固基本药物制度，深入推进县级公立医院改革和城市公立医院改革试点，加快形成对外开放的多元办医格局。深化文化和科技体制改革。（六）推进行政体制改革。建立健全新设行政审批事项审核论证机制。开展政府绩效管理试点。全面推进地方财政预算、决算公开。（七）深化农村改革。推进农村集体土地确权登记发证，扩大农村土地承包经营权登记试点。制定出台农村集体土地征收条例。（八）深化涉外经济体制改革。完善外商投资产业指导目录。积极推进上海浦东新区、天津滨海新区、深圳经济特区等综合配套改革试点。

3.国务院深化医改2015年重点工作任务 篇三

——在全国深化医改工作会议、国务院深化医改领导小组第九次全体会议等会议上的讲话

中共中央政治局常委、国务院副总理 李克强

医改是一个世界性难题。近年来许多国家都在推进医改，但在改革中都遇到重重困难，有的甚至举步维艰。我国深化医药卫生体制改革，是深入贯彻落实科学发展观的重大实践行动，是维护十几亿人民健康福祉的重大民生工程，也是协调推进经济社会建设、扩大内需的重大发展工程。医改实施两年多来，探索了路子，积累了经验，取得了明显进展和初步成效，为下一步改革打下了好的基础。同时，在实践中还存在一些亟待解决的问题，实现2020年医改的总体目标还需要一个过程。我们要进一步把思想和行动统一到中央的决策部署上来，把改革不断推向深入，着力建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，继续探索医改这一世界性难题的中国式解决办法。

一、统一思想，深刻认识医改的重要性和紧迫性

党中央、国务院高度重视医改工作。2009年上半年，中共中央、国务院颁发了《关于深化医药卫生体制改革的意见》，明确了医改的指导思想、总体目标、基本框架和政策措施。国务院出台了《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）》，确定了医改的五项重点任务。这两个文件的制定出台都经过了深入调研、认真讨论、反复协调，具有很强的指导性和针对性。各地区、各有关部门和单位认真贯彻医改部署，加大工作力度，加强协同配合，克服起步阶段的种种困难，使医改各项任务不断推进，得到了广大人民群众的拥护和支持。

医改的初步成效主要表现在：一是基本医疗保障面大幅扩大。新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险、城镇职工医疗保险三项制度不断健全，近600万关闭破产国有企业退休人员医保问题妥善解决，城乡居民参保人数合计已达12.8亿人，全民基本医保惠及全国95%左右的人口。二是基层医疗卫生服务能 力明显增强。2000多个县级医院和3万多个基层医疗卫生机构得到改造建设，以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍培养规划启动实施，为中西部地区基层机构免费培养了约1万名医科学生，为乡镇卫生院招聘了2万多名执业医师，培训在岗医务人员达数百万人次。三是基本公共卫生服务均等化取得新进展。10类国家基本公共卫生服务项目、7项重大公共卫生服务行动在全国范围内开展，人均经费标准逐步提高，公共卫生服务受惠面明显扩大。四是基本药物制度建立和公立医院改革试点有序推进。基本药物制度已在所有政府办基层医疗卫生机构实施，基层机构药品价格平均下降30%左右，门诊药费、住院费用相应降低。公立医院改革试点以及县级医院综合改革试点有序开展。五是卫生事业投入力度不断加大。中央财政2009—2011年共新增医改资金3318亿元，各地相应加大了医改资金投入，财政医疗卫生支出大幅度增长，个人卫生支出在卫生总费用中所占比重连续下降，群众就医负担初步减轻。

总的看，我国医改起步扎实，发展势头良好，推动了民生保障和改善，加强了社会事业建设，也为扩大内需、促进经济发展创造了好的条件。改革的实践表明，医改的理念、方向和路径是正确的，符合广大人民群众的愿望和要求，符合我国基本国情和卫生事业发展的规律，也借鉴了国际成功经验。但应当清醒地认识到，医改还面临诸多困难和挑战，主要表现在：长期存在的基本医疗保障短缺、医疗资源总量不足且配臵不合理、城乡和区域卫生事业发展不平衡、人才队伍建设薄弱和“以药补医”等矛盾依然存在，看病难、看病贵问题还相当突出。同时，各地改革进展仍不平衡，一些地方医改政策和资金落实不到位，机制和制度建设相对滞后。对此，我们必须高度重视，采取有效措施认真解决。

现在医改已进入深水区，所触及的深层次矛盾越来越多，难度也越来越大。改革如逆水行舟，不进则退，只有持续前行，才能巩固和发展前一阶段的改革成果，取得更大进展。做好当前改革工作，在一些关键领域取得新的突破，对于基本完成医改近期五项重点任务乃至实现2020年医改总体目标都至关重要。党的十七届五中全会和国家“十二五”规划纲要对深化医改提出了新要求。方向已经明确，关键在于行动。在新的形势下，必须进一步提高对深入推进医改重要性和紧迫性的认识。

首先，深入推进医改，是保障和改善民生的迫切需要。我国经济社会发展到今天，人均国内生产总值已超过4000美元，达到中等收入国家水平。在这个 阶段上，群众越来越重视医疗和健康问题，对提高生活水平和质量有了更多期待。人人享有基本医疗卫生服务，是现代国家的基本要求。联合国人类发展指数的主要指标有三项，即人均期望寿命、成人识字率、人均国内生产总值，其中反映健康水平的指标居重要地位。新中国成立后，我国卫生事业取得显著成就，人均期望寿命从35岁提高到73.5岁。但目前医疗卫生服务的公平性、可及性还不足，个人医药负担过重，群众意见较多，社会也十分关注。尤其是农村仍有几千万贫困人口，他们之所以贫困，除居住地自然条件恶劣等因素外，很多是因病致穷、因病返贫；城镇不少困难群众也为疾病所困。没有健康，就没有小康，满足人民健康需求是人民政府的一项基本职责。坚持以人为本、执政为民，保障和改善民生，必须解决群众看病就医存在的困难，把医改这一涉及人人的重大工程切实建设好。

第二，深入推进医改，是加快转变经济发展方式的重大举措。转变经济发展方式应贯穿于经济社会发展全过程和各领域。医改的一个重要目的，就是要构建群众看病就医的安全网。这样不仅可以增进群众健康，而且能够缓解群众后顾之忧、增强居民消费信心、增加人们即期消费，从而实现扩内需、转方式、促发展。过去医保制度不健全，一些群众有病看不起、不去看；现在随着医保制度不断完善，看病人数大幅增加，医疗卫生需求明显释放。人的生命最为宝贵，健康是人生的第一财富，也关系国家和民族的根本。由于存在“以药补医”，导致一些医院开大处方、过度用药包括不当使用抗生素，长此以往就会损害人民群众的身体健康，这种状况必须扭转。我国人口多，人口老龄化进程加快，生态环境、生产生活方式变化等影响人民身体健康的因素也在增多，需要妥善应对。通过深化医改，可以更好地为群众防病治病，增强群众健康素质，有利于发挥我国人力资源丰富的优势，为加快转变经济发展方式提供重要支撑。

第三，深入推进医改，是我国经济社会领域的重要变革。医药卫生与经济社会密切关联。深化医改不仅涉及经济领域改革发展，而且涉及社会领域改革发展。一方面，医药卫生是重要的社会事业，关系公共服务和社会管理，关系人的健康和生命。另一方面，医疗服务又是重要的服务业，对老人的医疗服务是老龄产业的重要组成部分。按照世界银行的数据，一些发达国家的医疗服务支出占国内生产总值比重达到或超过10%，其中美国达到16%；一些发展中国家这一比重也达到6—8%，而我国目前的比重尚不到5%，卫生事业和医疗产业发 展的前景广阔，在保基本的同时开发非基本领域的潜力很大。在医改中，政府增加的投入，主要用于中低收入群众，这实际上是对收入分配结构的调整，有利于促进社会公平正义与和谐进步；实施基本药物制度，既解决疾病防治的基本需求和群众用药的公平可及，又涉及基层医疗卫生机构内部管理、人事、收入分配等方面体制机制改革，有利于推动相关领域的改革创新；建立规范的基本药物采购制度，促进医药产业优化重组和结构调整，将对整个药品生产流通秩序产生深远影响；探索公立医院政事分开、管办分开等有效形式，有利于促进政府职能进一步转变，调动社会力量办医积极性。总之，医改是整体改革的一个重要组成部分，对协调推进经济社会发展改革具有重要意义。

应当看到，随着人民群众对健康的需求日益增长，卫生事业需要不断改革发展。同时，社会各界对医改很关注，人民群众期待见到实效。我们要充分认识到改革的重要性、紧迫性，也要认识到改革的长期性、艰巨性、复杂性，要勇于担当，迎难而上，坚持不懈，百折不挠。还应看到，深化医改存在许多有利条件，有长期以来卫生事业改革发展积累的经验，有持续增强的综合国力，有人民群众的理解和支持，一定能够推动医改不断取得成效，逐步实现改革目标。“开弓没有回头箭”，必须上下一心、开拓进取、只争朝夕，坚定不移地把这项重大改革实施好，走出探索医改这一世界性难题中国式解决办法的路子。

二、凝聚共识，科学把握医改的主要思路

推进医改的过程，是一个解决复杂问题的过程，也是一个深化认识规律的过程。在两年多的实践中，坚定了改革的方向，明确了改革的思路，积累了一些经验做法。概括起来，主要是三个“坚持”。

一是坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的基本理念。这是维护公共医疗卫生公益性的必然要求，是实现人民群众共享改革发展成果的重要途径，也揭示了卫生事业发展规律和本质要求。面向全体人民的公共卫生、基本医疗具有鲜明的公益性质。在推进医改中，必须着眼于保障城乡居民的基本健康需求，坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，强化政府责任和投入，健全制度体系，加强监督管理，创新体制机制，鼓励社会参与，建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。

把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，是医改的核心理念。基本医疗卫生制度，是由政府统一组织、个人适当投入、向全体居民公平提供基本 医疗卫生服务的健康保障制度安排。建立基本医疗卫生制度，是我国卫生事业发展从理念到体制的重大制度创新。基本医疗卫生，包括覆盖城乡居民的基本医疗保障、常见病和多发病等基本医疗服务、重大疾病防控和突发公共卫生事件处臵等。目前，我国城乡和区域之间基本公共服务尚不平衡，政府对基本医疗和公共卫生投入还不足。通过医改，采取多种措施把基本医疗卫生服务机制化、制度化，包括使基本医疗保障制度惠及十几亿居民、在基层医疗卫生机构建立基本药物制度、加快基层医疗卫生服务体系建设、实施国家基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目等，这体现了基本医疗卫生作为公共产品的性质，为逐步实现人人享有基本医疗卫生服务打下了制度基础。

二是坚持保基本、强基层、建机制的基本原则。这是把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的基本路径。这次医改的最大特点，就是区分基本和非基本。基本医疗卫生的职责由政府履行，也可以由政府向市场购买部分服务；非基本医疗主要交给社会去办，政府对医疗市场进行必要的监管和调节。

保基本，就是要着眼于提高全民健康水平，保障广大人民群众的基本医疗卫生需求。做好保基本，要尽力而为，量力而行，合理确定保障标准，有效提供保障服务，逐步提高保障水平。如通过建立和完善新农合、城镇居民医保、城镇职工医保三项制度，使基本医保覆盖面逐步扩大，政府对个人补助标准逐步上升，病人住院报销比例逐步提高，体现了保基本、广覆盖、可持续的原则。在做好保基本的同时，也要促进非基本医疗服务的发展，充分发挥市场机制的作用，鼓励社会力量举办选择性的、个性化的医疗服务，适应患者多层次、多样化的医疗需求，这不仅有利于引导社会资金投入卫生事业，而且有利于政府集中力量更好地保基本。

强基层，就是要增强基层医疗卫生机构服务能力，健全基本医疗卫生服务网络。现在卫生事业“基层不强、小病大看”的状况尚未扭转，基层机构薄弱是群众看病难、看病贵的一个重要原因。国际经验表明，把医疗卫生服务的重点放在基层，既能体现预防为主、方便居民防病治病，又能有效控制医疗费用。做好强基层，必须做到工作重心下沉，把更多的财力、物力投向基层，把更多的人才、技术引向基层。同时，还要明确基层医疗卫生机构的功能定位和服务模式，引导基层机构与居民建立相对稳定的服务关系，在健康管理、常见病和多发病诊疗中发挥主体作用。要采取加强基层机构建设、提高基层看病报销比 例、加强宣传引导等措施，使更多居民不出乡村、不出社区就能看病，使基层机构成为群众就医的首选之处。

建机制，就是要建立起既体现公益性、能够增强服务能力，又有利于提高服务效率的医疗卫生体制机制。机制的建立，对于医药卫生事业发展更具有全局性、根本性和可持续性。无论是保基本，还是强基层，都必须创新体制机制。通过改革，从制度上对基本医疗卫生服务作出安排，处理好政府和市场、公平和效率、激励和约束的关系，可以调动各方面积极因素，维护公共医疗卫生的公益性质，促进医药卫生体系规范有效运转。要健全基本医保、基本药物等新的框架制度，构建基层医疗卫生机构和公立医院新的运行机制，完善基层医疗、基本公共卫生等新的服务体系，切实加强卫生法制建设，为卫生事业持续健康发展提供保障。抓住当前医改不断深化的有利时机，把增投入与建机制更好地结合起来，在建机制上下更大功夫，把覆盖城乡的基本医疗卫生制度逐步建立起来。

三是坚持统筹安排、突出重点、循序推进的基本路径。医改是一项宏大而复杂的系统工程。我国长期处于社会主义初级阶段的基本国情，决定了医改必须脚踏实地，循序渐进。一是从保基本到多元办医的渐进。医改初期，主要是强基固本，采取重点改革措施，切实弥补基本医保、基本药物、基本医疗、基本公共卫生等发展的“短腿”。把城乡居民的基本需求保住了，才能在非基本领域更多地发挥市场的作用，逐步形成多元办医格局，更好地适应居民多样化的医疗卫生需求。二是从强基层到大医院改革的渐进。基层医疗卫生机构直接面向群众，从基层入手推进改革，有利于破解乡村和社区医疗卫生服务相对滞后的矛盾，加强薄弱环节，方便群众就医，缓解看病难问题，减轻城市大医院的压力，为整个公立医院改革创造条件。同时，积极推进县级医院和城市大医院改革试点，取得经验后全面开展。这种从保基本、抓基层起步，最终实现基层医疗卫生机构、公立医院与多元办医相互促进、共同发展的做法，有利于医改积极稳妥向前推进。

深化医改需要整体推进，也需要突出重点。五项重点改革任务有了突破，就可以带动整个医改向前推进。如基本药物制度建设，是整个医改的重点任务，也是基层医改的关键环节。推进这项改革，不仅可以带动基层医疗卫生机构发展，而且有利于构建新的药品供应和保障体系。此外，每项改革在不同阶段上 的重点也有所不同。如基本医保制度建设，前期主要任务是扩大覆盖人群，当前的重点是提高保障标准，今后要着力推进创新管理体制、改善经办服务等改革。只有抓住重点，找准突破口，才能事半功倍，使医改的效果叠加扩大。

医改千头万绪，更需要通盘谋划、系统安排。医改之初，国家不仅规划了到2020年深化医药卫生体制改革的总体蓝图，而且提出了近期重点改革实施方案。这样做，既明确了医改的方向和路径，有利于保证改革持续推进；又可以让群众得到实惠、医务人员受到鼓舞、监管人员易于掌握，政府推进有抓手，有利于改革尽快取得实效。同时，在推进五项重点改革中，坚持统筹城乡和区域发展，兼顾供方和需方利益，注重预防、治疗、康复相结合，正确处理政府、医疗卫生机构、医药企业、医务人员和患者之间关系，体现了远近结合、综合推进的改革策略。

统筹推进医改，还体现在硬件和软件的结合上。在医改中，硬件是基础，软件是根本。加大政府投入，加强基础设施建设，健全基层医疗卫生体系，提供基本服务，是改革的措施。理顺管理体制，完善运行机制，优化就医环境，更是改革的措施。一方面，健全医疗卫生服务体系，必须加强基础设施建设，“工欲善其事，必先利其器”，基础设施上不去，没有好的行医条件，难以满足人民群众就地就近看病就医的需要。另一方面，如果只注重盖楼房、买设备，不加强人才队伍建设，再好的设备也难以提高服务能力。这次医改中，实行基础设施和人才队伍两手抓，把人才建设放在更加突出的位臵，加快培养培训全科医生，促进了医药卫生事业协调发展，给广大群众带来了福祉。

三、突出重点，把医改不断推向深入

当前，是深化医改的重要时期，是完成近期五项重点改革任务的攻坚时期，也是实施“十二五”规划起步与展开的衔接时期，对于探索解决医改这一世界性难题十分关键。我们要全面贯彻党中央、国务院关于医改工作的一系列部署，按照保基本、强基层、建机制的原则，在健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化的同时，加快推进基本医疗保障制度建设、基本药物制度建设、公立医院改革试点。这些改革事关全局，是整个医改的重点难点，也是改革攻坚的主要方向，必须集中力量抓紧抓好。

（一）以推进全民基本医保为目标，使人民群众得到更多实惠。基本医保关乎国运、利及个人、惠及子孙，它一头连着“需方”，一头连着“供方”，与 医疗服务体系、公共卫生体系、药品保障供应体系密切相关，是医改的关键环节。从世界范围看，目前有130多个国家通过建立医保制度解决居民看病就医问题。大多数发达国家已建立了覆盖全民的医保体系。一些发展中国家如墨西哥，也在通过医改实施“大众医疗保险计划”。我国深化医改，把建立全民基本医保制度、构筑社会安全网作为基本医疗卫生制度的核心内容。在改革中，健全城镇职工医保、新农合、城镇居民医保等制度，建立城乡医疗救助制度，对商业医疗保险制度进行探索，构成了全民基本医保制度的框架，标志着我国已初步实现全民基本医保。今后，要继续创新体制机制，着力提高水平、扩大成效，不断完善全民基本医保制度。

推进全民基本医保，必须适应人民群众就医的需要，加大政府支持的力度。要在近年来多次提高新农合和城镇居民医保补助标准、基本公共卫生服务经费标准的基础上，继续减轻个人就医费用负担。同时，在全国范围内把新农合和城镇居民医保住院费用报销比例提高到70%左右，保证最高支付限额达到5万元以上，并切实做好基本医保与大病救助的衔接，重点加强对一批大病的救助保障，普遍开展基层门诊统筹，既提高保大病的水平，又使看小病有一定保障。要推进医保基金统筹，加快实现地市级统筹，有条件的地方探索省级统筹，增强统筹调剂功能。加快建立以农民工为重点的医疗保险关系转移接续办法和以异地安臵退休人员为重点的异地就医结算办法，探索城乡一体化的管理体制。促进基本医疗保险与商业医疗保险结合。健全医疗保险信息系统，改革医保支付方式，改进医保经办服务，推广即时结算，方便群众报销。要认真贯彻预防为主的方针，实施好重大公共卫生项目，扩大覆盖人群，充实服务内容，提高服务质量，大力开展健康教育，切实提高防病能力，努力使群众不生病、少生病。

（二）以实施基本药物制度为抓手，建立基层医疗卫生机构运行新机制。“以药补医”是影响医药卫生事业健康发展的突出问题。这次改革，首先在政府办基层医疗卫生机构实施基本药物制度，就是要从基层做起，逐步破除“以药补医”带来的弊端。建立国家基本药物制度，是一项重大制度创新，既涉及药品的生产、流通、使用，也涉及基层医疗卫生机构的运转，还涉及医务人员的收入分配，牵一发而动全局。如果仅靠单项推动，往往会按下葫芦浮起瓢，甚至引发新的矛盾，制度即使建立起来了也难以持久。因此，要以实施基本药物制 度为切入点，推动基层机构综合改革，构建维护公益性、调动积极性、保障可持续的基层医疗卫生机构运行新机制。

（三）以改革试点为突破口，探索公立医院发展的新模式。公立医院是我国医疗卫生服务体系的主体。目前，公立医院床位数占全国医院床位总数的89%，门诊诊疗人次数、出院人数均占总数的92%。医药卫生事业发展中有许多问题反映在公立医院，基层医疗卫生机构改革的成果也要通过公立医院改革来巩固。公立医院改革不到位，看病贵、看病难的问题不明显缓解，医改的成效、政府的投入、群众的实惠、社会的评价都会大打折扣。所以说，公立医院改革是社会关注的焦点，也是医改的重要风向标。探索改革的路径，是公立医院改革试点的主要任务。要坚持上下联动、内增活力、外加推力的原则，加快公立医院改革试点步伐，着力推进体制机制创新，改善医院管理，提高服务水平，探索政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开的具体实现形式，完善公立医院管理体制，形成公立医院改革的基本路子，寻求公立医院改革的拓展、深化和突破。

健全分工协作机制，是公立医院改革上下联动的重要举措。要统筹规划城市大医院与县级医院和基层医疗卫生机构对口协作，采取派出人员、巡回诊疗、帮助培训、双向转诊等方式，提升县乡和社区医疗卫生机构服务能力，同时建立有序的疾病分级医疗机制。县级医院覆盖9亿多人口，是连接大医院与基层机构的桥梁和纽带，也是解决群众看病难、看病贵的关键一环，改革提升县级医院是公立医院改革的重要突破口。要加快县级医院改革试点步伐，逐步消除“以药补医”，合理控制医药费用，积极推进综合改革，继续加大建设力度，不断提升服务能力，发挥好县域龙头医院的作用。

推广便民惠民举措，是公立医院改革内增活力的基本要求，其本身也是改革的具体措施。要在引导普通病患者就近到基层机构看病的同时，在城市大医院全面推行便民惠民措施，围绕改善病人就医感受和就医环境，创新医院运行机制和管理体制，推动科学化、精细化管理，增强服务能力，优化和再造诊疗流程，规范诊疗行为，推行“一卡通”、“一日门诊手术”、同级医疗机构检查结果互认、缩短病人等候时间、预约挂号等多种办法，给群众看病提供便利。还要完善公立医院内部管理，逐步解决劳务价格不合理等问题，调动医务人员积极性，提高服务质量和效率。构建多元办医格局，有利于激发公立医院改革的内生动力。要认真贯彻鼓励社会资本举办医疗机构的政策要求，抓紧清理和修订相关规章办法，消除政策障碍，实行同等待遇，加快发展非公立医疗机构，与公立医疗机构相互补充、相互促进，形成公立医院改革的外在推力。同时，建立良性竞争机制，搞好医疗市场监管，保障多元办医健康发展。

探索医改这一世界性难题的中国式解决办法，既是一项十分紧迫的现实工作，也是一项长期艰巨的历史任务。近期五项重点改革措施的逐步到位，标志着医改阶段性任务取得重要进展。在新的起点上，进一步实现到2020年深化医药卫生体制改革的总体目标，必须认真总结两年多来医改的经验做法，抓紧制定“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划。要巩固全民基本医保在基本医疗卫生制度中的基础性地位，进一步健全基本医疗保障体系，完善城镇职工基本医保、城镇居民基本医保、新农合和城乡医疗救助等制度，建立补充医疗保险制度，做好各项制度的衔接并逐步整合。要巩固在政府办基层医疗卫生机构全面实施基本药物制度的成果，深化基层医疗卫生机构综合改革，在其他医疗卫生机构逐步全面配备并优先使用基本药物，完善基本药物价格形成机制和动态调整机制，推进药品生产流通领域改革。要在试点的基础上加快公立医院改革步伐，全面推进县级医院改革，健全科学合理的用人机制、分配制度和补偿机制，建立健全现代医院管理制度和公立医院法人治理结构，以病人为中心大力改进公立医院管理，鼓励和引导社会资本举办医疗机构，形成多元办医格局。要进一步加强城乡医疗服务体系建设，优化配臵医疗卫生资源，健全以县医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络，完善以社区卫生服务为基础的城市医疗卫生服务体系，加快以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，推进注册医师多点执业，推进医疗卫生信息化建设。要继续加强公共卫生服务体系建设，逐步提高人均基本公共卫生服务经费标准，实施并扩大国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务专项，积极预防重大疾病和应对重大突发公共卫生事件。通过不断深化改革，建立健全基本医疗卫生制度，促进卫生事业加快发展，不断满足广大人民群众日益增长的健康需求。

医改是惠及全民的事业，需要全社会共同努力。医务人员是医改的主力军，我国卫生事业取得的成就凝聚着广大医务人员的辛勤劳动和心血汗水。要充分调动医务人员的积极性，鼓励他们以昂扬的斗志、饱满的热情，主动参与改革、支持改革、推动改革，继承中华民族的传统美德，弘扬救死扶伤的崇高精神，加强医德修养和医风建设，不断提高自身素质和专业技能，关心和关爱患者，尽力为群众防好疾、看好病、服好务，并使医务人员收入水平随着经济社会和卫生事业发展而逐步提高。医改和卫生事业发展离不开社会的理解与支持。要充分发挥广大人民群众在医改和卫生事业发展中的能动作用，鼓励社会资源投入医改和卫生事业发展，引导社会舆论宣传医改和卫生事业发展，营造尊重医学、尊重医务人员的社会氛围，构建和谐医患关系，形成社会各界关心支持医改和卫生事业发展的良好局面。

医改责任重大，使命光荣。“十二五”时期，各地区、各有关部门要进一步提高认识、加强领导，继续把深化医改作为一项全局性工作放在重要议事日程，健全工作机制，明确重点任务，落实政策措施，着力实施好医改这一重大民生和发展工程，不断探索医改这一世界性难题的中国式解决办法，努力提高全民健康水平，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务。

4.国务院深化医改2015年重点工作任务 篇四

在诸多的医改任务中，当前农村卫生亟待落实的硬性任务有五项，基层卫生机构要全面推行绩效考核，2009年全面启动基本公共卫生服务考核和补助，基层卫生机构启动基本药物零差率销售，农村居民建立健康档案，在基层卫生机构开展收支两条线管理试点。在基层卫生机构全面推进这五项工作，是对农村基层卫生机构的一次巨大的、前所未有的改革，意味着农村基层卫生机构将建立起全新的、完全不同于以往的管理体制、服务模式、运行和补偿机制。要完成这些任务，有几个问题要把握。

一、在农村基层推进相关医改工作的基本思路

医改对农村基层卫生机构有非常具体的任务要求、指标要求和时间要求，如何实现这些要求，有一个既积极又稳妥的问题。开展以五项工作为重点的基层卫生机构综合配套改革试点，一边根据试点经验抓紧推进面上五项工作。通过点面结合，边试边推，实现医改对基层面上相关工作的要求。

二、在农村基层推进相关医改工作的基本原则

主要原则应该考虑到：

公益性原则：坚持政府主导，强化政府责任，加强政府在规划、筹资、制度、监管等方面的职责，维护并实现基层医疗卫生机构公共医疗卫生的公益性。

实事求是原则：因地制宜，分类管理，使基层医疗卫生机构管理体制、运行机制和服务模式既符合经济社会发展实际又满足群众基本医疗卫生需求。

统筹协调原则：从全局出发，统筹协调购买公共卫生服务、药品零差率销售、绩效考核、收支两条线管理等综合配套改革重点工作之间的关系，以及与医改工作大局之间的关系，做到着眼长远，立足当前；统筹兼顾，突出重点；分步实施，协调开展。

点面结合原则：《按照国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革2009年工作安排的通知》（国办函〔2009〕75号）和省医改工作的总体安排，实现医改对面上相关工作的指标要求。

三、在农村基层推进相关医改工作的基本步骤

（一）公共卫生服务考核和补助

１、明确建立居民健康档案，健康教育，预防接种，传染病防治，高血压、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理，儿童保健，孕产妇保健，老年人保健等国家基本公共卫生服务项目的指标、要求和进度。

2、合理划分卫生院、村卫生室从事基本公共卫生服务的具体职责任务。

3、省制定《基本公共卫生服务项目实施方案》和《考核与补助办法》，地方制定具体的实施办法、考核与补助细则，并按照分级负责的要求，将任务层层分解，落实到每个基层医疗卫生机构。

4、在绩效考核和收支两条线管理中统筹研究购买公共卫生服务工作，建立基本公共卫生服务项目考核评估机制，将服务到位情况和居民满意程度作为考核评价依据，并根据考核评估结果核拨专项补助资金。

（二）药品零差率销售

１、根据卫生部等部委《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，研究乡镇卫生院、社区卫生服务机构基本药物的采购、配送、使用、监管等规范规定。同时研究非目录药物配备、使用的相关政策。

2、与相关部门协调，将基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录和新农合报销目录，并确定报销比例。

3、在公共卫生考核和补助、绩效考核、收支两条线管理中统筹研究药品零差率销售后的财政补偿政策。

（三）绩效考核

１、制定绩效考核方案。绩效考核分卫生局对卫生院和卫生院等卫生服务机构对在岗人员的绩效考核。根据实际情况，在做好区域规划、规范岗位设置、制定岗位职责、明确岗位薪酬、全面实行人员聘用制的基础上研究制定绩效考核方案。

2、实施绩效考核。对卫生院等卫生服务机构及其岗位责任人履行职责、工作数量、工作效率、工作质量和群众满意度等方面进行考核测评，确定绩效考核结果。

3、开展绩效评价。对绩效考核结果进行评价，作为对卫生院等卫生服务机构补助发放依据和在岗职工薪酬绩效工资的发放依据，奖优罚劣，奖勤罚懒。

（四）收支两条线管理

按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的原则在卫生院探索收支两条线管理。基层医疗卫生机构的基本医疗等收入全额上缴，开展基本医疗和公共卫生服务所需经常性支出由财政核定并科学合理安排。

1、根据服务人口、服务能力、工作量的变化趋势及发展情况，研究卫生院的服务功能和服务范围。

2、核定卫生院人员编制和岗位。以相关配置标准为指导，明确编制性质，调整岗位职责，优化人员结构，实行全员聘用。采取措施解决冗员问题。

3、根据卫生院收支情况，编制预算方案，实行新的财务管理办法和资金拨付方式。

4、实行收支两条线管理下的新的财务管理方式，规范卫生院财务管理和会计核算。

5、实施绩效考核。由卫生局、财政局对卫生院）和由卫生院对职工实施绩效考核，考核结果作为政府补助依据和职工绩效工资依据。

（五）需要解决的其他重点问题

１、探索建立以居民健康档案和基层医疗卫生机构基础信息为核心的卫生信息平台，整合现有妇幼保健、疾病控制、规划免疫、合作医疗等信息系统，实现各类卫生信息系统的无缝对接，为综合配套改革提供准确、完整和及时的信息。

２、化解卫生院服务机构债务。

2011年9月1日

一、强化管理，确保卫生院规范良好运行

基层医改后，县财政给予人员支出保障，卫生院的工作重心已从“保吃饭”向“保规范”转移，我们不再为“吃得上饭”范愁，摆在我们面前的突出问题是如何履行好基本医疗和基本公共卫生服务“两个基本”的职能。为此，我们着力于规范管理，以确保卫生院的良好运行。

一是抓建章立制。我们结合实际，制定了《张集乡卫生院医护管理制度》、《张集乡卫生院考勤及奖惩制度》、《张集乡卫生院职工绩效工资考核实施办法》、《张集乡卫生院职工绩效考核细则》等一系列制度，利用制度来规范管理，使得各项工作有章可循，从而建立起卫生院良好运行的长效机制。

二是抓责任落实。从院班子成员到科室再到每一位职工，我们层层明确了各自的年度工作目标和责任，并于年初，由卫生院与各科室、科室与职工层层签订目标责任状，形成了院班子抓科室负责人、科室负责人抓每位职工的一级抓一级，一级对一级负责，层层抓落实的工作格局。通过明确责任，工作放权，我院领导班子及中层干部切实起到了模范带头作用，推动了工作的落实。

三是抓工作规范。我们坚持定期例会、监督检查、医疗质量检查制度，分析存在问题，部署本周工作，并及时传达上级会议和有关文件精神。每月组织一次全体职工会议，以会代训举行业务学习，介绍医疗卫生方面的新知识、新动向，提高医务人员的业务水平和服务能力，通报卫生院收支、职工绩效考核、监督检查结果、医疗质量检查结果等方面工作情况，从而促进了工作规范。

二、强化考核，确保卫生院各项工作的“绩”和“效”

考核是促进工作落实的保证措施。我们通过严格的绩效考核，将绩效考核结果与职工的工资挂钩，进一步调动了职工的积极性，推进了卫生院各项工作的有效落实。

一是明确考核内容。我们将医疗服务、公共卫生服务质量和数量以及收入和支出指标核定到各科室，各科室再分解到每位职工，做到考核指标量化、细化，可操作性强，使得人人有任务，人人有压力。

二是确定考核办法。我院对职工的绩效考核，每天职工进行自考并记录，每周监察监督组进行督查自考情况，每月有考核结果，结果公示后无异议将作为兑现职工奖励性绩效工资的依据。奖励性绩效工资的发放体现优劳优酬、多劳多得，对不同的岗位依据技术含量、责任风险、劳动强度等确定不同的分配系数，再按照考核得分和分配系数核定其绩效工资。

三是严格兑现奖惩。我们充分发挥经济杠杆的作用，制定了多项奖惩办法，如，值班、加班、误餐给予补助，出满勤、卫生清洁，给予满勤额外加分，兼职人员给兼职补助，科室负责人给职务补助，等等以经济奖惩促进了职工的行为规范。

三、强化监管，大力推进乡村卫生服务一体化管理

村卫生室是农村卫生三级医疗预防保健网络的网底，是基层医改的一项内容，也是卫生院管理工作中的重点和难点。如何调动村医的积极性？如何使村医服从卫生院管理？如何规范村医行为？为此，我们做了大量工作。

一是建立了包干负责制。我院成立了乡村卫生服务一体化管理委员会，主任由院长担任，防保专职站长任办公室主任，为具体负责人，抽调了卫生院3名骨干人员分别担任组长，将全乡13个卫生室分成3个组，包保负责各组村卫生室的日常监管工作，委员会成员每月对村卫生室进行一次督查，监督村卫生室各项工作的落实，解决村卫生室在一体化管理中出现的困难和问题，指导村卫生室开展工作。

二是实行绩效考核。我们制定了村卫生室的绩效考核办法，对村卫生室下达了医疗服务和公共卫生服务任务指标，每月进行一次督查，半年一次绩效考核，绩效考核结果与下发财政补助经费挂钩。我县对村卫生室的补助经费是在省补助每1200人口8000元的基础上，县财政再补4000元，平均到每个村医，每月人均近1000元。此项经费对村医还是有一定的吸引力的。我们对村卫生室主要考核门诊人次、医疗质量管理、药品管理、财务管理、门诊统筹以及基本公共卫生服务任务完成情况，考核分数90分及以上，全额拨付补助经费。

三是严格督查监管。我们制定了村卫生室的各项管理制度，并与绩效考核挂钩。我们要求每月5日前，村卫生室需把当月公共卫生服务完成情况的各项数据报送至卫生院防保站，迟报一天，扣除当月绩效得分5%，以此类推。对医疗服务工作：处方要求规范，每张均要有分类收费金额注明，并附有发票；门诊登记要齐全，注明患者的联系电话；抗生素二联及以上联用处方百分比不超过10%，超过的扣分；消毒登记要齐全，缺项及不登记的均扣分。对村卫生室的财务管理，卫生院对其设置总账及收支、明细账，村卫生室设立现金日记账和往来账户，村卫生室收支账目每月统一卫生院、经济实行独立核算，采取“三查、三看、二核对”的办法，即：查规章制度、查医生处方、查购药票据、看登记表册、看药品台账、看收费票据、核对库存实物、核对就诊病人，监督村卫生室药品采购和零差率销售情况，对违规行为坚决纠正。

存在的问题：

一、债务问题 由于08年新建乡卫生院，留下了200多万元的债务，其中170万元为借贷，每年要承担近20万元的利息，新医改后，取消药品加成，收入锐减，靠业务收入已无法偿还这笔债务，严重制约了卫生院的发展，甚至影响了各项业务的正常运转。

二、人才问题 人员少、工作量大，我院在医改前实际在岗人员数达31人，其中临床10人，护理7人，住院病人平均80人次/月左右，门诊1000人次/月左右，月均收入20万元以上，医改后编制总数为20人，分流11人，辞职3人，其中从事临床只剩4人，护理3人，而门诊及住院病人数没有发生太大变化，公共卫生项目任务在逐渐增加，导致部分医护人员人均负荷量增加近一倍，我院自医改以来所有在岗人员基本没有休息日和节假日，特别是护士甚至需要连续加班几个昼夜，在突击公共卫生时，因人手不足，只得关闭部分科室。

三、分配问题 特殊人才待遇得不到体现，人心浮动。因我院临床一线人才部分为医改前自聘人员，业务能力相对较强，尤其是热门专业如：麻醉、骨、外科临床等，医改后只拿见习工资，待遇大幅下降，不足合肥市民营医院待遇的一半，导致部分人才辞职。

四、院长支配权过小，绩效考核方案可操作性不强，收入距离无法拉大，职工积极性得不到有效调动，吃大锅饭现象无法遏制。

五、管理、监督力度不够，本人因管理水平有限，监督机制不够健全，又人才缺乏，本人大多时间充当一线人员，对部分职工串岗、脱岗缺少监管，对旷工、违规违章人员处罚落实不能到位，导致一些规章制度形同虚设。

以上主观问题我们将加大力度进行整改，逐渐克服，客观问题恳请各位领导能否带到相关会议上，对医改政策进行再深化，为乡镇卫生院院长指明方向，走出困境。

总之，在各级领导的指导下和支持下，我院的工作取得了较大的进展，但是距领导的要求还不够，横向和其它乡镇卫生院比较，还有较大的差距，今后的工作面临的困难还很多，我们将进一步转变服务理念，创新思路，努力推进我院卫生事业又好又快的发展。

四川省成都市武侯区玉林社区卫生服务中心以第三批学习实践活动为契机，创新举措，实践为民，积极推动深化医改任务落实，时刻履行社区卫生服务中心的工作职责。

一是创新管理体制，优化人事分配制度。推行“定编定岗不定人、考核对事不对人”的人事制度和由岗位工资、绩效工资、社会保障构成的“奖勤罚懒、绩效优先”的新型收入分配制度，建立起由政府主导的内部竞争机制，使人员能进能出、收入能高能低、职位能上能下，增强了医务人员的工作动力、责任心和敬业精神，提高了中心的服务质量，奠定了中心良性发展的运行基础。

二是全面推行“收支两条线”管理模式。取消基本账户，将所有收入上缴武侯区财政专户，将人员经费、公用经费、业务经费、房屋及设备维修经费等全部纳入财政支出预算，由财政统一拨款。医务人员的收入不再与业务收入挂钩，中心收入不足的部分，由财政补足、政府统一调控，切实保障社区卫生服务的基本运作资金，有效控制了医药费用的不合理增长，确保了社区卫生服务的公益性，让广大居民真正得到实惠。

三是确保基本用药“零加价”销售，缓解“看病贵”问题。2007年，武侯区在四川省率先启动社区基本用药“零加价”的惠民行动，将450种社区卫生基本用药纳入“零加价”范围，实行政府采购、统一配送，强调规范用药，切实让利于民，规范了药品市场管理，促进了医疗卫生资源优化配置。针对玉林区实际情况，又增加98种特殊疾病的门诊药品，受到社区居民欢迎。2009年国家基本药物制度实施后，玉林社区卫生服务中心将武侯区原有的“药品零加价目录”与国家基本药物制度的“基本药品目录”进行衔接，保证广大居民的基本用药需求，积极引导医生合理用药。

四是构建服务平台，优化服务方式。率先在全国中西部地区实行以计算机局域网为基础的信息化管理，开展全科诊疗、慢病管理和公共卫生服务。中心以“社区卫生服务管理信息系统”为依托，将社区居民的健康档案全部纳入信息系统管理，为辖区85%以上的居民建立了健康档案，重点服务人群建档率达95%以上。在辖区开展高血压和糖尿病规范化管理，受惠居民分别达3743人、1808人。主动开展以家庭医生为核心的团队上门特色服务，实行“一对一”的家庭医生包干负责制、双向转诊制、社区首诊制等，真正把社区居民的病“管”起来。为社区困难群体开展“一键通”服务，切实为低保户、特困残疾人、“空巢老人”等特殊人群提供就医、看护、健康咨询等方面的便捷服务。

5.国务院深化医改2015年重点工作任务 篇五

国务院关于2005年深化农村税费改革试点工作的通知

(国发[2005]24号)

各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：

2004年农村税费改革试点工作取得重要的阶段性成果，不仅进一步减轻了农民负担，而且有力地促进了粮食增产、农业增效、农民增收。2005年是改革攻坚的关键一年，要继续调整国家与农民的分配关系，进一步推进以农村税费改革为主要内容的农村综合改革试点，促进农村经济社会全面进步。为做好2005年深化农村税费改革试点工作，现就有关问题通知如下：

一、明确任务和要求，扎实做好今年农村税费改革试点工作

2005年深化农村税费改革试点工作的主要任务是：进一步减轻农民负担，规范和完善农村分配关系，积极稳妥地推进建立精干高效的农村行政管理体制和覆盖农村的公共财政制度，加快以农村税费改革为主要内容的农村综合改革试点。试点工作总的要求是：按照不断深化、综合配套、巩固完善、探索创新、有所突破的思路，认真落实农业税减免政策，努力解决突出矛盾和问题，积极稳妥地推进农村综合改革试点，坚决制止发生新的乡村债务，进一步探索建立防止农民负担反弹的长效机制，确保深化农村税费改革试点工作健康有序进行。各地区、各有关部门要按照中央的部署，加强领导，制定计划，明确分工，抓好落实。

二、加强分类指导，继续加大减免农业税力度

2005年要进一步扩大农业税免征范围，加大农业税减征力度。对国家扶贫开发工作重点县实行免征农业税；进一步降低其他地区农业税税率，其中，2004年农业税税率降低1个百分点的省份再降低4个百分点，2004年农业税税率降低3个百分点的省份再降低2个百分点。农业税附加与正税同时减征或免征。全面取消牧业税。因减免农（牧）业税而减少的地方财政收入，中央财政将安排专项转移支付给予适当补助，具体补助方案由财政部会同国务院农村税费改革工作小组制订并报国务院批准后实施。省级财政和有条件的市、县财政要继续安排必要资金支持基层改革，不得将减免农业税形成的资金缺口留给基层。鼓励地方根据自身财力条件，自主决定扩大农业税免征范围，其自主免征农业税减少的收入从2006年开始列入中央财政对地方转移支付的测算补助基数。

三、开展农村综合改革试点，探索建立农村经济社会发展新机制

积极推进以乡镇机构改革、农村义务教育管理体制改革、县乡财政管理体制改革为重点的农村综合改革试点。2005年，各省、自治区、直辖市都要结合本地区实际，选择至少1个有代表性的市（地）或若干代表性强、领导重视、机构健全、工作扎实的县（市）进行农村综合改革试点。

按照切实转变乡镇政府职能、努力建立服务型政府和法治政府的要求，对乡镇内设机构实行综合设置。严格控制乡镇领导职数，从严核定和控制乡镇机构编制和财政供养人员数量，由省级政府实行总量管理，确保5年内乡镇机构编制和财政供养人员数量只减不增。按照在合理区分公益性和经营性职能的基础上实行分类管理的要求，整合现有乡镇事业站所。强化公益性事业单位公共服务功能，其经费主要由财政保障；强化经营性事业单位自我发展能力，使其逐步走向市场。

坚持以政府投入为主的农村义务教育投入机制，进一步明确各级人民政府对义务教育的保障责任，确保农村义务教育正常经费支出需要。进一步加大对县特别是财政困难县的转移支付力度。县级人民政府要根据上级转移支付资金和自有财力，统筹安排农村义务教育经费。积极推进农村义务教育阶段贫困家庭学生“两免一补”（免课本费、杂费，补助寄宿生生活费）政策的实施，确保中西部地区农村义务教育阶段贫困家庭学生就学。建立健全监督机制，确保国家对农村义务教育的各项政策落到实处。加快中小学校人事制度改革，严格教师资格和准入制度，加大城乡教师交流力度，进一步优化教师队伍。农村学校建设要统筹规划，量力而行，严禁不切实际超标准建设。进一步优化教育资源配置，加大薄弱学校改造工作力度，促进城乡义务教育均衡发展。

根据财权和事权相统一的原则，继续改革完善县乡财政管理体制，确保乡镇正常经费支出需要。积极推行和完善“省直管县”财政管理体制改革和“乡财县管乡用”财政管理方式改革。中央财政要采取奖励和补助措施，引导省、市两级人民政府在财力分配上向财政困难的县乡倾斜，鼓励县乡增收节支、精简机构和人员等。完善城乡公共财政制度，进一步优化支出结构，新增财政支出和固定资产投资要重点向农村倾斜，加大对农村教育、道路、供水、卫生、文化事业的投入。积极稳妥地推进新型农村合作医疗试点，建立健全农村医疗救助制度，逐步改善农村医疗卫生条件。有条件的地方可以探索建立农村社会保障制度。

四、坚决制止发生新的乡村债务，做好乡村债务的核实和化解工作

要采取切实措施，坚决制止发生新的乡村债务。各地一律不得给乡镇下达招商引资指标，乡镇政府一律不得为经济活动提供担保，乡镇政府和村级组织一律不得举债搞建设。要建立健全新债责任追究和乡村干部离任债务审计制度。对违反规定发生新债的乡村，必须追究主要负责人的责任。对历史上形成的乡村债务，要以县为单位，抓紧进行清查核实，摸清底数，加强审计，明确责任，分类登记，逐步化解。地方各级人民政府要切实承担起责任，积极开展化解乡村债务试点。要把制止新债、化解旧债作为考核乡镇干部任期目标和工作实绩的重要内容。

五、以加强小型农田水利建设为重点，探索建立农村基础设施建设和公益事业投入新机制

中央和省级财政要进一步调整支出结构，设立农村小型农田水利设施建设补助专项资金，对农民兴修小型农田水利设施给予适当补助。地方各级人民政府要切实承担起搞好小型农田水利建设的责任，在坚决按时取消农村义务工和劳动积累工的同时，积极探索新形势下开展农田水利建设和兴办其他农村公益事业的新机制、新办法。严格区分加重农民负担与农民自愿投工投劳改善自己生产生活条件的政策界限，进一步完善“一事一议”制度，在切实加强民主决策和民主管理的前提下，本着自愿互利、注重实效、控制标准、严格规范的原则，引导农民开展直接受益的基础设施建设和发展公益事业。要积极探索政府资助的激励机制和奖励办法，鼓励农民兴办农村公益事业。

六、推进国有农场税费改革和管理体制改革，减轻农场职工负担

要积极推进国有农场税费改革，按所在地政策同步减免农（牧）业税，将农场土地承包费中类似农村“乡镇五项统筹费”的收费全部免除，防止通过调整土地承包费加重农场职工负担，把税费改革的好处切实给到农场土地的承包经营者。国有农场的改革方向是，实行政企分开，按市场规则组建产业化、集团化、股份化经营管理企业。要按照因地制宜、分类指导、属地管理、积极稳妥的原则，开展以剥离办社会职能、减少管理层次为主要内容的国有农场管理体制改革试点。

七、加强农村税费改革督查和农民负担监督管理，建立防止农民负担反弹的长效机制

各地区要继续加强农村税费改革督查工作，健全制度，完善机制，改进方式，采取定期检查、重点抽查、明察暗访、蹲点调研等形式，及时发现和解决改革中出现的突出矛盾和问题，严肃查处损害群众利益的各种行为，确保各项改革政策的全面落实。要加强对农民负担监督管理工作的领导，抓紧制订并认真落实减轻农民负担的考核办法。继续深入治理各种乱收费、乱罚款和各种摊派。加强对各种涉农收费和农业生产资料价格的监管，涉农收费必须符合法律法规规定，严禁越权审批涉农收费项目或超范围、超标准收费，坚决抑制农业生产资料价格的过快上涨。要严格按照有关法律规定，对采取农村集体经济组织内部家庭承包方式承包的农村土地，不准收取承包费。健全群众信访反馈监查制度，对农民上访比较集中、反映问题比较突出的地区，要及时派出调查组进行核实处理。

各地区要切实加强组织领导，坚持主要领导亲自抓、负总责，层层落实领导责任制；健全农村税费改革工作机构，完善职能，建立健全制度，明确目标和任务。有关部门要认真制订以农村税费改革为主要内容的农村综合改革方案，指导和推进深化农村税费改革试点工作。

中华人民共和国国务院 二○○五年七月十一日

6.国务院深化医改2015年重点工作任务 篇六

中国政府网4月16日消息，中国国务院办公厅4月7日印发了《2013年食品安全重点工作安排》，就2013年食品安全重点工作作出安排，要求开展饲料农药兽药及保健食品专项整治，并要在年底前基本完成食品相关标准的清理等工作。

通知要求深入开展风险隐患排查整治，在种植、养殖、屠宰、生产、流通、餐饮以及进出口等各环节广泛排查各类食品安全风险隐患，深挖带有行业共性的隐患和“潜规则”。强化进口食品检验检疫和监督管理，坚决依法处理不合格食品，防止不合格食品进入流通和消费领域。坚决清理整顿不符合食品安全条件的生产经营单位，坚决取缔“黑工厂”、“黑作坊”和“黑窝点”。要开展饲料农药兽药专项整治。全面加强对饲料、农药和兽药生产经营企业的监管，严格执行许可准入制度。严厉打击在饲料中添加激素类药品或其他禁用药品、在农药兽药中添加违禁物质等违法生产销售行为。以蔬菜、水果、茶叶种植基地和畜禽、水产品养殖场（小区）为重点，严厉查处使用禁用农药兽药或其他违禁物质、超范围超剂量使用农药兽药、将人用药品用于动物、不执行休药期规定等违法违规行为。

开展私屠滥宰和“注水肉”等违法违规行为专项整治。严格屠宰行业准入，加强定点屠宰企业资格证牌使用管理。规范屠宰检疫和肉品品质检验行为，落实“两章两证”（即肉品品质检验合格章、生猪检疫合格验讫章、肉品品质检验合格证、动物检疫合格证明）制度，严惩重处只收费不检疫等违法行为，严厉打击销售未经检疫检验或检疫检验不合格肉品的违法行为。坚决取缔私屠滥宰窝点。严惩收购加工病死畜禽、向畜禽注水或注入其他物质等违法违规行为。加强对农贸市场和超市等生鲜肉经营场所、肉制品加工企业和餐饮服务单位等生鲜肉采购单位的监督检查，督促落实进货查验、索证索票制度。

开展保健食品专项整治。完善保健食品生产、经营行政许可制度，整顿、关闭不符合规定的保健食品生产经营单位。以减肥、辅助降血糖、缓解体力疲劳类保健食品为重点开展整治，对生产环节非法添加药物成分的，依法吊销相关批准证明文件；涉嫌犯罪的，依法移交公安机关立案侦查。严厉查处套用、冒用批准文号、违法发布广告等行为。

通知还要求开展食品标签标识问题专项整治。并要切实巩固治理整顿成果，进一步深化乳制品、酒类、调味品、食品包装材料、“地沟油”等综合治理和专项整治。

根据通知，2013年底前，要基本完成食品相关标准的清理，完善食品中致病微生物、食品添加剂使用、食品生产经营规范、农药兽药残留等方面的标准，制修订蜂蜜、食用植物油等产品标准和配套检验方法标准。

7.2015年党建工作重点 篇七

一、加强思想理论武装，把学习贯彻总书记系列重要讲话精神引向深入作为首要政治任务

(一)进一步深入学习贯彻总书记系列重要讲话精神。党总支下属各党支部要把学习贯彻总书记系列重要讲话精神引向深入作为当前首要任务，坚持读原著、学原文、悟原理，组织党员干部重点学习《习近平谈治国理政》、《总书记系列重要讲话读本》和《总书记关于党风廉政建设和反腐败斗争论述摘编》，要深刻领会精神实质，掌握蕴含的马克思主义的立场观点方法，不断提高党员干部思想政治素质和理论水平。结合区教师进修学校实际，深入学习总书记关于全面深化改革的重要论述，进一步坚定搞好改革的信心和决心。

(二)发扬理论联系实际的优良学风，坚持用讲话精神指导学校改革发展工作。深入学习贯彻总书记系列重要讲话精神，要引导党员干部在坚定理想信念上下功夫，在入脑入心上下功夫，在知行合一下功夫，真正做到学而信、学而用、学而行;要引导党员干部紧密结合贯彻中央重大决策部署、结合区教师进修学校改革发展实际、结合提高党员干部的思想理论水平深入学习;要引导党员干部自觉以讲话为根本遵循，坚持用讲话精神指导和推动区教师进修学校改革发展各项工作，把学习成果转化为做好本职工作的动力和能力，变成实实在在的工作成效，为完成区教师进修学校 “十二五”规划的各项任务作出新的贡献。

(三)改进学习方式，提高学习质量，要充分发挥党总支班子成员集中学习的引领作用，精心制定、严格执行集中学习计划。领导干部在学习中要发挥示范带头作用，把自觉学习贯彻讲话精神作为政治责任和政治要求，做带头学、深入学的表率，确保学习取得实效。

二、全面贯彻从严治党要求，不断提高基层党组织工作水平

(四)完善区教师进修学校党建工作责任制。党总支要以《关于加强基层服务型党组织建设的意见》贯彻执行情况为抓手，强化制度建设，认真履行党组织服务改革、服务发展、服务群众、服务党员的职责。加强调研工作，认真研究解决全面从严治党新常态下区教师进修学校党建工作遇到的新情况、新问题，推动学校党建工作再上新台阶。各党支部要从坚持和巩固党的执政地位的高度和大局出发，把抓好党建作为最大政绩。积极推进落实基层党组织“一岗双责”，形成一级抓一级，层层抓落实的党建工作格局。认真落实从严治党责任，坚持党建工作和学校中心工作一起谋划、一起部署、一起考核。进一步研究明确各党支部党建工作责任，引导各党支部履行好落实、教育、监督、管理等责任。

(五)提高基层党组织建设水平。加强基层党支部建设，充分发挥基层党支部的战斗堡垒作用，保证基层党支部围绕党总支的各项任务和全校的中心工作，从实际出发，创造性地开展形式多样的、高质量的党内活动。要坚持政治性、思想性、原则性与灵活性、多样性结合开展内容丰富的党内组织生活，进一步扩大党的工作覆盖面，进一步增强党组织在群众中的凝聚力，为推进我校的改革和发展提供坚实有力的组织保证。各党支部要根据校党总支的工作部署，结合本支部的实际，制定每年的工作计划，年终有工作总结，并向全体党员报告，自觉接受党员监督，推进党支部工作的制度化、规范化。

(六)严格执行民主集中制，严肃党内生活。不断完善教育实践活动中联合会制定的贯彻执行民主集中制的相关制度，提高执行民主集中制的自觉性，进一步增强党内决策的科学化水平。坚持集体领导与个人分工负责相结合的制度，凡属我校重大问题和重要事项，按照少数服从多数的原则，经党总支、校行政办公会集体讨论决定。坚持民主管理，涉及我校改革与发展、教师切身利益的重大问题，都要广泛听取教师代表、各党支部和党员干部的意见。坚持民主生活会制度。认真开好每年的民主生活会，结合班子成员的思想和工作实际，开展批评与自我批评。民主评议领导干部一年进行一次。党员领导干部要参加支部活动和组织生活，无故不得请假或缺席，要认真听取党员意见，接受党员的监督。

三、加强宣传教育，动员广大党员干部在全面深化改革中建功立业

(七)切实抓好形势任务教育，加强改进思想政治工作。深化中国特色社会主义和中国梦的学习宣传教育，坚定理想信念，有针对性地做好思想政治工作。

(八)持续开展创先争优活动。在深化区教师进修学校改革发展工作中发挥党组织的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用。学校各处室、各党支部要围绕自身工作，针对不同特点开展创先争优活动，激励党员干部岗位建功，激发党员干部攻坚克难、奋发有为的精神状态。

四、持之以恒贯彻落实中央八项规定精神，推动作风建设长效化

(九)严明党的政治纪律和政治规矩。各党支部要切实抓好纪律教育，严明党的政治纪律和政治规矩，严守组织纪律及其他各项纪律，强化党员干部的纪律意识，开展党的纪律执行情况的监督检查，督促党员干部严格执行纪律，自觉把维护中央权威、遵守党的政治规矩贯彻到工作、生活全过程，在思想上、政治上、行动上坚决与以习近平同志为核心的党中央保持高度一致，确保中央政令畅通。

(十)开展“三严三实”专项教育。按照区委和区委教育工委的部署，通过专题民主生活会、组织生活会、讲党课、座谈交流、专题报告等形式，开展“三严三实”专题教育，大力弘扬以爱岗敬业为核心的焦裕禄精神，引导党员干部把“三严三实”作为准则。

五、坚定不移落实“两个责任”，建设风清气正的廉洁型区教师进修学校

(十一)切实履行“一岗双责”，把党风廉政建设责任扛在肩上。以落实党风廉政建设主体责任为牛鼻子，加强区教师进修学校党风廉政建设，通过组织各种方式的专题培训，强化党组织书记“一岗双责”的意识和能力。建立和完善责任落实、检查考核制度，层层传导压力、分解责任。加强督促检查，总结经验，推广典型，推动各级党组织认真履行落实责任、推进责任、教育责任、监督检查责任、管理责任。

六、深入推进社会主义核心价值观建设，充分发挥群众组织在精神文明建设中的作用

(十二)深入开展社会主义核心价值观教育。认真贯彻落实中央《关于培育和践行社会主义核心价值观的意见》，深入开展践行社会主义核心价值观教育，使社会主义核心价值观深入全体党员干部、教师心中。大力宣传时代楷模、最美人物和身边好人，凝聚崇德向上向善的正能量。

(十三)大力开展群众性精神文明创建活动。以“建设一流团队、打造一流队伍、培育一流作风、创造一流业绩”为目标，深入开展“创建文明单位、争做文明教师”活动，大力开展群众性精神文明创建活动，积极培养和树立区教师进修学校的先进典型，不断提高精神文明建设水平。