乡村妇女调查问卷

乡村妇女调查问卷（精选11篇）

1.乡村妇女调查问卷 篇一

乡村旅游调查问卷

关于乡村旅游的调查问卷

尊敬的先生、女士们：

我是贵州商业高等专科学校的在校大学生，现在需要开展关于乡村旅游的市场调查。我们旨在了解乡村旅游的市场前景，您的填写结果将是调研直接数据来源，期待你的积极参与。

感谢您参与这份问卷的调查，本份问卷旨在了解您对乡村旅游的相关看法及宝贵建议。对于您的信息，我们将严格保密。在此，我们对您给予这一调研工作的支持与帮助再次表示诚挚的感谢！

您的性别男女

您的年龄20岁以下20－30岁30－40岁40岁以上

您的学历高中及以下大中专本科本科以上

您的月收入水平

1000以下1000—2000元 2000—4000元4000—6000元 6000—8000元8000元以上

1.请问您了解乡村旅游吗（）

A、参加过B了解一些C 听说过D 从来没听过

2.您平均每年乡村旅游的次数?

A．3次以内B.4至8次C.8次以上D.没有

3.如去旅游，您最有可能选择的时间是（），其次是（）

A．周末B．春节C．元旦D．清明E ．五一F．端午G．中秋H．国庆F自己的额外假期

4.您一般从哪里得知关于乡村旅游地的相关信息（）

A．电视广播B．网络C．报刊杂志D．听其他人介绍E__

5.您进行乡村旅游的首要目的是（）

A．减压B．领略田园乡村风光C．增进与朋友的感情D．远离城市喧嚣E．品尝农家特色餐饮度假休闲F．购买土特产G为工作采集灵感

6.您出游的距离一般是（）出行方式是（）

a．100公里以内b．100－200公里c．201－500公里d．大于500公里

A．自驾B．乘坐公共交通工具C．旅行团

7.如果您去乡村旅游，如果时间允许会选择在那住宿吗？（）

A．不会B．考虑同伴的想法C．视住宿条件而定D非常乐意

8.您认为乡村旅游相比大型风景区和游乐场有哪些优点？（）

A．人较少,远离喧嚣B．品尝新鲜的农家菜C、体验久违的生活D、认清自己、增强幸福感E、没什么特别的有点F----

9.如去乡村旅游，您对费用的看法是？（）（每人每天）

A．100以内B．100～200元C．200以上 D．无所谓，开心就好

10.如果您去乡村旅游，选择旅游地的首要因素是（）

A．出行距离B．卫生条件C．当地特色文化和餐饮D．住宿停车等条件E．优美的环境F．其他＿＿

11.如果您去乡村旅游，您的主要活动是（）

A.购买农副产品B打麻将C.餐饮D.聊天休息E.散步闲逛.12.选择购物，您主要集中在哪些方面（）

A.纪念品B.土特产C.其他

13.乡村旅游，你对饮食的要求是（）

A.干净卫生B.注重口味C.品尝特色D.价格合理

14.您对乡村旅游有哪些意见或建议＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

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目标市场：工薪阶层

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2.乡村妇女调查问卷 篇二

1 资料与方法

1.1 资料来源

通过对我院妇产科门诊2011年4月1日-2011年8月1日期间就诊的269例40～55岁的围绝经期和绝经期妇女进行问卷调查,其中老年性阴道炎54例,萎缩性尿道炎36例,子宫轻度脱垂2例,阴道前后壁膨出4例,月经紊乱95例,潮热症状为主30例,以精神症状为20例,体检28例。

1.2 调查方法

以问卷形式依据下面3点进行调查:(1)是否愿意接受HRT;(2)是否愿意长期接受HRT3～5年;(3)接受和不接受的详细原因。

2 调查结果

接受与否详细原因见表1。

269例中有71人愿意接受HRT,占总人数的26%,愿意长期接受HRT的为21人,占总人数的8%。由以上数据得出,大理地区大多数中老年妇女对HRT难以接受。

3 讨论

3.1 适应证与禁忌证

(1)适应证:主要用于缓解绝经症状(血管舒缩症状及泌尿生殖道萎缩症状),也是预防骨质疏松的有效方法。HRT给药方案一般选用序贯和连续联合用药方案,短期用药目的主要是解除围绝经期症状,长期用药预防骨质疏松[1]。(2)禁忌证:绝对禁忌证包括已有或可疑乳腺癌、子宫内膜癌、生殖道异常出血、6个月内活动性血栓病、重症肝脏疾病等,脑膜瘤禁用孕激素;相对禁忌证有心脏病、偏头痛、肝胆疾病史、子宫内膜癌病史、血栓性疾病史、乳腺良性疾病和乳腺癌家族史等[1]。

3.2 用药时间

选择最小剂量且有效的短时间用药。在卵巢功能开始减退并出现相关绝经症状后即可开始应用,治疗期以3～5年为宜,需定期评估,明确受益大于风险方可继续应用。停止雌激素治疗时,一般主张应缓慢减量或间歇用药,逐步停药,防止症状复发[2]。(1)子宫内膜癌:长期单用雌激素,可使子宫内膜异常增殖和子宫内膜癌危险性增加,此种危险性依赖于用药持续时间长短及用药剂量大小。目前对有子宫者强调雌孕激素联合使用,能够降低风险[2]。(2)乳腺癌:有资料表明,雌孕激素联合治疗超过5年,有增加乳腺癌危险[2]。

3.3 大理地区HRT治疗难以接受原因分析

3.3.1 心理因素

很多人对HRT了解不够,担心药物副作用,不愿接受HRT,或者虽然接受HRT,但症状缓解后很快停药。其次有人认为绝经是一个自然生理过程,出现较严重的围绝经期及绝经期症状也不接受HRT,导致精神、神经症状,甚至自杀。

3.3.2 地区环境及经济条件的限制

大理地区系少数民族地区,语言交流有一定困难,社区服务又不规范,广大农村妇女经济条件参差不齐,而HRT治疗一般先用序贯和连续联合用药,用药时间较长,病人很难接受HRT。

3.3.3 文化素质低,自我保护意识差

患者往往认为卵巢功能衰退是自然的老化过程,不以积极的态度来预防,更不愿意选择HRT治疗来预防骨质疏松及其它疾病。

3.3.4 宣传力度不够,忽视远期效果

大理地区系边疆少数民族地区,医疗条件差,医务工作者对HRT了解远远不够,在临床上不能很好地解释,倡导病人实施HRT治疗。

妇女的一生中1/4或1/3的时间是在绝经期后度过的,绝经经历了种种内分泌改变,出现了严重的健康问题,会缩短妇女的寿命,降低生活质量。医务工作者应提高对HRT认识,权衡利弊和决定是否进行HRT治疗,特别是提高广大妇女对HRT的接受性和依从性还需要做大量的工作,需要社会及医疗单位的共同努力。

参考文献

[1] 丰有吉,沈铿.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2005:258-263.

3.乡村妇女调查问卷 篇三

一、留守妇女基本情况

1、姓名

2、年龄

3、居住地：

县

乡

村

组

4、文化程度（按学历或读书年限）：

未上过学

小学

初中

高中

大专

大学

5、专长（有无手艺、掌握种、养技能及某项专业技术）：

6、家中有哪些人，有几个？

7、本人在家中的身份（如媳妇、女儿、母亲等）：

二、留守家庭基本情况

1、家庭成员的年龄？

2、家庭成员都在干什么？（务农、打工、读书？）

3、丈夫外出打工几年了？

4、在哪里打工？

5、外出打工比在家里能多收入多少？（如果相差不大，为什么不留在家里？）

三、家庭经济收入情况

1、全年家庭经济收入多少？

2、经济收入主要来自谁？

3、本人每年能挣多少？

4、丈夫外出打工后，家里的经济状况变化大吗？能增加多少？

四、家庭经济支出情况

1、每年有储蓄吗？

2、家庭收入主要由谁支配？

3、收入主要用在哪些方面？（家庭生活，医疗、教育、娱乐或其他）哪个方面花销最大？

4、本人有何支出？

给自己买什么女性用品吗？

五、家庭成员健康情况

1、家里人的身体如何？

2、本人的身体好吗？

3、本人生病后有人照料吗？

4、有没有做过身体检查，妇科检查？（几年检查一次）

5、家里人生病一般采取什么办法医治？

6、医治费用能承受吗？

六、留守妇女承担的劳动情况

1、在家里主要做哪些事（劳动）？

2、体力上能承受吗？ 感觉哪种活最累？

3、丈夫在家时你做这些事吗？

4、农活主要有哪些？

5、承包地或租地有多少？

6、每天花多少时间做农活？

7、家务活有哪些？

8、每天花多少时间做家务活？

七、留守家庭孩子情况

1、孩子多大？

2、孩子读几年级？

3、喜欢上学吗？

4、性格开朗吗？

5、成绩怎么样？

6、你花在孩子教育上的时间多吗？

7、谁辅导孩子功课？

8、你和孩子的交流多吗？

9、孩子给父亲通信吗？好久写一封？

10、孩子和父亲通话吗？好久打一次电话？

11、孩子和父亲关系融洽吗？

12、孩子和父亲有矛盾吗？

13、孩子有什么话愿意给谁说？

八、留守家庭老人情况

1、老人的年龄？

2、需要人照顾吗？

3、你和老人关系好吗？

4、如果不好，有什么矛盾？

5、主要为他们做些什么？

6、老人生病怎样解决？

九、留守妇女婚姻和情感情况

1、结婚几年了？

2、去过丈夫打工的地方吗？

3、两地分居最困难的是什么？

4、最担心什么？

5、丈夫每年回家吗？

6、丈夫每年回家几次？

7、每次待几天？

8、夫妻感情与他在家时相比怎样？

9、丈夫打工期间你们采取什么方式联络？（电话、写信或其他）

10、一般多长时间联系一次？

11、夫妻之间（丈夫出去打工后）最容易发生争执的事是什么？

12、你了解他在外打工的生活吗？

13、他跟你主动讲吗？

14、你在家的情况他了解吗？

15、你主动对他讲你在家的情况吗？

16、你有什么烦恼一般跟谁说？

17、觉得孤独吗？

18、你感觉现在幸福吗？

十、留守妇女其他生活情况

1、平时有什么娱乐活动？

2、丈夫不在家，有人进行过性骚扰吗（包括语言）？

3、参加村里的集体活动吗？

4、对留守家庭，村上（或其他）组织过什么活动没有?

5、参加什么培训没有？

6、你最关心的事？

7、最担心的事？

8、最感兴趣的事？

十一、留守妇女的愿望

1、通过外出打工，你们希望以后的生活发生什么改变？

2、如果可以在家乡创业，或在家乡有机会找到工作，你还赞成丈夫去外地打工吗？

3、你希望丈夫每年能回家多少次？

4、希望他每次回家待多长时间？

5、你希望政府给予你们怎样的帮助和支持？

6、希望丈夫打工的单位有什么改进？（比如增加打工者的假期等）

7、你心中幸福的婚姻家庭是怎样的？ 附件3: 农村留守妇女婚姻家庭情况调查访谈提纲

访谈人： 地

点： 时

间：

一、留守妇女基本情况

1、姓名（可能问则问，否则不问）：

2、年龄：

3、居住地：

县

乡

村

组

4、文化程度（按学历或读书年限）：

未上过学

小学

初中

高中

大专

大学

5、专长（有无手艺、掌握种、养技能及某项专业技术）

6、家中有哪些人，有几个？本人在家中的身份

二、留守家庭基本情况

1、家庭成员的年龄？都在干什么？（务农、打工、读书？）

2、丈夫外出打工几年了？在哪里打工？外出打工比在家里能多收入多少？（如果相差不大，为什么不留在家里？）

三、家庭经济收入情况

1、全年家庭经济收入多少？经济收入主要来自谁？本人每年能挣多少？

2、丈夫外出打工后，家里的经济状况变化大吗？能增加多少？

四、家庭经济支出情况

1、每年有储蓄吗？家庭收入主要由谁支配？

2、收入主要用在哪些方面？（家庭生活，医疗、教育、娱乐或其他）哪个方面花销最大？

3、本人有何支出？给自己买什么女性用品吗？

五、家庭成员健康情况

1、家里人的身体如何？

2、本人的身体好吗？生病后有人照料吗？有没有做过身体检查，妇科检查？（几年检查一次）

3、家里人生病一般采取什么办法医治？费用能承受吗？

六、留守妇女承担的劳动情况

1、在家里主要做哪些事（劳动）？体力上能承受吗？感觉哪种活最累？丈夫在家时你做这些事吗？

2、农活主要有哪些？（承包地有多少）每天花多少时间做农活？

3、家务活有哪些？每天花多少时间做家务活？

七、留守家庭孩子情况

1、孩子多大？孩子读几年级？喜欢上学吗？性格开朗吗？成绩怎么样？

2、你花在孩子教育上的时间多吗？谁辅导孩子功课？

3、和孩子的交流多吗？孩子有什么话愿意给谁说？

八、留守家庭老人情况（没有就跳过）

1、老人的年龄？需要人照顾吗？主要为他们做些什么？

2、老人生病怎样解决？

九、留守妇女婚姻和情感情况

1、结婚几年了？两地分居最困难的是什么？最担心什么？

2、丈夫每年回家吗？回家几次？每次待几天？夫妻感情与他在家时相比怎样？

3、丈夫打工期间你们采取什么方式联络？（电话、写信或其他）一般多长时间联系一次？

4、夫妻之间（丈夫出去打工后）最容易发生争执的事是什么？

5、你了解他在外打工的生活吗？他跟你主动讲吗？你在家的情况他了解吗？你主动对他讲吗？

6、你有什么烦恼一般跟谁说？觉得孤独吗？

7、你感觉现在幸福吗？

十、留守妇女其他生活情况

1、平时有什么娱乐活动？

2、丈夫不在家，有人进行过性骚扰吗（包括语言）？

3、参加村里的集体活动吗？对留守家庭，村上（或其他）组织过什么活动没有?

4、参加什么培训没有？

5、你最关心的事？最担心的事？最感兴趣的事？

十一、留守妇女的愿望

1、通过外出打工，你们希望以后的生活发生什么改变？

2、如果可以在家乡创业，或在家乡有机会找到工作，你还赞成丈夫去外地打工吗？

3、你希望丈夫每年能回家多少次？希望他每次回家待多长时间？

4、你希望政府给予你们怎样的帮助和支持？希望丈夫打工的单位有什么改进？（比如增加打工者的假期等）

5、你心中幸福的婚姻家庭是怎样的（具体描述一下）？

4.乡村教师培训需求调查问卷 篇四

尊敬的老师：

您好！

为科学设计乡村教师培训项目，增强乡村教师培训的针对性和实效性，我们特组织了本次乡村教师培训需求调查。请您仔细阅读和填写问卷，在您同意的选项上打“√”。谢谢您的支持！祝您工作顺利！

1.您的性别 A.男

B.女 2.您在乡村学校的教龄

A.3年以下

B.3年至5年

C.5年至10年 D.10年至15年

E.15年以上 3.您的职称

A.无

B小学三级

C.小学二级

D.小学一级 E.小学高级

F.中学三级

G.中学二级 H.中学一级

J.中学高级 4.您的学历

A.高中以下

B.中专、高中

C.大专

D.本科

E.研究生 5.您任教的学校类型

A.农村高中

B.乡镇初中

C.乡镇中心小学 D.村小

E.教学点

F.幼儿园 6.您最愿意在哪个时段参加乡村教师培训？ A.寒假或暑假

B.学期工作时间内 C.双休日

D.任何时候都可以 7.您对教师培训的看法是

A.非常有帮助

B.受到启发，但工作中用不上 C.没什么用

D无所谓 8.您认为您目前参加培训的数量

A.太多，疲于应付

B.合适

C.太少

D.基本没有 9.最合适您的乡村教师培训方式是 A.集中面授

B.网络远程研修 C.送教下乡

D.优质学校跟岗观摩

10.如果选派您参加集中培训，您认为一次培训最合适的时间是几天？

A.3-5天

B.5-7天

C.7-10天 D.10-15天

E.15-20天

F.20天以上 11.如果选派您参加远程网络研修，您的感受是 A.非常喜欢

B.勉强接受

C.不接受

D.无所谓 12.您所在的乡村学校网络宽带使用情况是

A.还没有接入网络宽带

B.有网络宽带，但网速非常慢 C.有网络宽带，网速较快，但接入网络宽带的电脑比较少

D.有网络宽带，网速快，接入网络宽带的电脑也少 13.您所在的乡村学校曾参加过网络远程研修的教师人数 A.从未有过

B.有个别教师参加过

C.大多数教师参加过

D.基本上每个老师都参加过

14.您最需要的培训内容(可多选)A.教育教学理论指导

B.课堂教学技能指导

C.教学方法指导

D.班级管理技能

E.心理健康教育 F.留守儿童教育

G.网络信息与现代教育技术 H.生活保健

15.您最期待的培训形式是(可多选)A.专家授课

B.现场观摩

C.研讨互动 D.听课磨课

E.外出学习考察 16.您最喜欢的培训教师是(可多选)A.高校教师

B.教研员

C.教学名师 D.一线优秀教师

E.教育行政部门领导

17.您认为您参加乡村教师培训的主要障碍是(可多选)A.学校教学任务重、没有时间参加 B.家庭或个人事务多，没有精力参加 C.领导不支持、不鼓励教师参训

D.培训理论多、实践少，难以满足个人需求 E.参加学习培训的机会太少 F.年龄偏大，无法接受培训了

18.您认为，乡村教师在日常教育教学中存在的主要问题是 A.乡村学生厌学难管教

B.留守儿童太多

C.缺乏足够的课程资源

D.乡村教师收入低、地位不高 E.教师职业倦怠严重

F.教学环境条件差 G.外出学习的机会少

5.乡村妇女调查问卷 篇五

----------------市--------------------县（市、区）---------------------乡（镇）---------------------村

亲爱的姐妹，你好！为了了解我省农村留守妇女整体生存和发展状况，我们特设计了此问卷，诚恳征求你的意见和建议，你的宝贵意见对改进我们的工作非常重要。本次调查以无记名方式进行，仅用于调研，请你如实填写相关信息，依次在你选中的答案上画√，如选“其他”请在横线上用文字填写。衷心感谢你的支持与合作！

以下为单选题

1.你的年龄

（1）18-30岁（2）31-45岁（3）46-60岁（4）61岁及以上

2.你的政治面貌

（1）党员（2）团员（3）群众

3.你的文化程度

（1）小学及以下（2）初中（3）高中及中专（4）大专及以上

4.你需要赡养的老人

（1）没有（2）1位（3）2位（4）3位（5）4位及以上

5.你需要抚养的子女（18周岁以下）

（1）没有（2）1位（3）2位（4）3位及以上

6.你的家庭人均年收入

（1）1500元及以下（2）1501-3000元（3）3001-5000元

（4）5001元及以上

7.你的家庭年总收入

（1）5000元及以下（2）5000元-2万元（3）3万元 及以上

8.你的年收入占家庭年总收入的比例是

（1）30%以下（2）31%-50%（3）51%-70%（4）71%以上

9.你的家庭主要经济来源

（1）丈夫（2）自己（3）老人（4）成年子女（5）其他

10.你主要从事的生产经营活动

（1）种植业（2）养殖业（3）加工业（4）园艺特产业

（5）绿色食品发展（6）就近打工（7）其他

11.你丈夫外出务工有几年

（1）1年及以内（2）1-2年（3）3-5年（4）5年及以上

12.丈夫回家探亲次数

（1）每年3次及以上（2）每年2次及以下（3）从未回家探亲过

13.丈夫与家里联系次数

（1）经常联系（2）偶尔联系（3）不联系

14.丈夫跟家里联系时最关心的问题是什么

（1）老人身体状况（2）孩子学习生活（3）夫妻感情（4）生产生活

15.丈夫外出期间是否将赚的钱给家里

（1）是（2）否

16.你的家庭遇到问题时主要由谁作决定

（1）丈夫当家（2）公婆当家（3）自己当家（4）家庭成员共同决定

17.丈夫外出务工后，你是否能承担家里的生产生活劳动

（1）完全能承担（2）基本能承担（3）力不从心（4）不承担

18.你每天用于家务的时间为

（1）1小时（2）2小时（3）3小时（4）4小时及以上

19.你每天用于子女教育的时间为

（1）1小时（2）2小时（3）3小时（4）4小时以上

20.你每天用于照顾老人的时间为

（1）1小时（2）2小时（3）3小时（4）4小时以上

21.村委会选举干部时，你是否积极参加，并自己做主投票

（1）是（2）否

22.你是否能主动向村委会干部提出对村务管理意见和建议

（1）是（2）否

23.村务管理中有关你的利益的事情，是否会主动参加并提出建议

（1）是（2）否

24.你有烦恼的事向谁倾诉

（1）丈夫（2）朋友（3）娘家人（4）丈夫家人(5)子女

25.你遇到困难首先想到的求助对象是

（1）亲戚（2）朋友（3）村干部（4）妇联组织

（5）其他（请用文字填写_________________________________________）

26.丈夫外出务工后，你是否有安全感

（1）有（2）没有

27.丈夫外出务工后，你是否担心婚姻感情会发生变化

（1）是（2）否

28.丈夫外出务工后，你的婚姻家庭状况

（1）稳定（2）不稳定（3）离婚

29.你的身体健康状况

（1）健康（2）良好（3）一般（4）患病

30.你休闲时间，做得最多的活动是

（1）打麻将或玩牌（2）串门聊天（3）看书看电视上网

（4）健身活动（5）其他

31.你是否参加妇联组织的活动

（1）经常参加（2）偶尔参加（3）从不参加

32.你是否加入了新型农村合作医疗

（1）加入了（2）没加入

33.你信仰以下哪种宗教

（1）佛教（2）基督教（3）伊斯兰教（4）其他（请用文字填写____________________）（5）不信

以下为多选题

34.你具有以下哪些称号（可多选）

（1）农村经纪人（2）农村技术员（3）绿色证书（4）其他（5）没有

35.你的家庭主要支出

（1）家庭成员看病（2）孩子上学（3）家庭日常生活（4）生产经营

（5）其他（请用文字填写__________________________________________）

36.你的家庭面临的最大问题是

（1）劳动强度大（2）家中有病人（3）子女教育压力大（4）赡养老人困难（5）发展生产缺资金、缺技术（6）缺乏安全感（7）夫妻感情出现危机（8）家庭生活贫困

37.当你的权益受到侵害时，你是

（1）向邻居亲友求助（2）向村委会、妇联反映（3）通过法律途径解决

（4）保持沉默，能忍则忍

38.你当前最主要的需求是

（1）能获得技术培训（2）得到心理咨询（3）得到健康服务（4）得到 家庭教育培训（5）孩子得到托管（6）其他（请用文字填写________________________________________）

39.你留守的主要原因

（1）照顾孩子和老人（2）在家务农（3）在城里找不到合适的工作

（4）城里生活费用高

40.你是否参加过以下检查

6.乡村妇女调查问卷 篇六

——以安吉县代表性村庄为例

自2008年安吉县围绕“村村优美，家家创业，处处和谐，人人幸福”的总目标，精心组织选点定点，开始打造中国美丽乡村以来，“美丽乡村”正在开拓出一种新的发展模式，成为继“中国竹乡”、“国家生态县”之后，安吉的第三张国家级名片。为了了解安吉美丽乡村建设的创新性、示范意义，探究如何将生态文明的理念深入落实到建设中去及其带来的经济效应和对当地村民的影响，浙江师范大学人文学院阳光队特开展此次实践调查。本次调查采取不记名方式，私人信息不公开。真诚地感谢您的配合，祝您身体健康，生活愉快！

年龄：所在村：职业：学生

1、您所在村（镇）是否正在进行美丽乡村建设？

A、是B、否

2、您对安吉美丽乡村建设的了解程度？

A、非常了解B、比较了解C、只是听说过D、完全不了解

3、您认为安吉美丽乡村建设对安吉县人民的影响如何？

A、利大于弊B、弊大于利C、没什么影响D、不清楚

4、您认为在美丽乡村建设过程中还存在哪些方面的不足？

A、文化建设B、经济发展C、政治建设D、宣传工作

E、其他方面

5、您认为安吉美丽乡村建设中对其他乡村建设最具有示范意义的是哪方面？

A、生态旅游B、特色产业C、居家环境D、环境保护

E、其他方面

6、您认为安吉县在美丽乡村建设中的前景如何？

A、存在挑战B、富有机遇C、挑战与机遇并存D、不清楚

7、在打造中国美丽乡村的过程中，您知道哪些宣传活动或相关活动？（多选）

A、安吉•美丽乡村节开幕式B、2009安吉新浪盛典演唱

C、安吉2010MTV星光音乐之旅D、美丽乡村安吉梅地亚文化宣传

E、乡村大舞台F、2009年“中国美丽乡村”杯全国BMX 冠军赛

G、牵手浙江卫视《我爱记歌词》，派送“中国美丽乡村共享券”H、其他活动

8、您认为安吉县在进行美丽乡进村建设的过程中变化最大的是哪些方面？（多选）

A、生态环境B、休闲农业C、乡村旅游业D、公共设施

E、生活水平F、就业岗位G、其他方面

9、您对安吉美丽乡村建设的具体期望有哪些？（多选）

A、提高日常生活水平B、交通更加便捷C、提高安吉的知名度

D、增强建设过程中政务的透明度E、促进与周边地区的交流

F、政府部门加大投资力度G、其他

10、您觉得您在安吉美丽乡村的建设中可以做些什么？

再次感谢您的合作，祝您生活愉快！

7.乡村教师生存现状调研问卷 篇七

——以泰安市石横特钢厂小学为例

近年来，教育部多次就乡村教师的问题发文、出政策。为了努力造就一支素质优良、甘于奉献、扎根乡村的教师队伍，为基本实现教育现代化提供坚强有力的师资保障，国务院办公厅日前印发《乡村教师支持计划（2015－2020年）》，全面部署乡村教师队伍建设工作。我们就此展开调研，希望各位认真填写，形成真实有效的调研数据，为我们进一步研究乡村教师的生存现状做理论支持。1.您的性别是？ □男

□女 2.您的年龄是？

□20~35 □36~50 □51~65 3.您的身份是？

□普通老师

□学校领导 4.您的教龄是？

□3年以内

□3~15年

□15年以上 5.工资多少？

□2000以下

□2000~3000 □3000~4000 □4000~5000 □5000以上

6.近几年工资有无明显增减？ □有

□没有

7,工资是否能满足平时生活的物质需求？ □不能

□勉强可以

□可以 8.您当初为什么选择在这里任教？

□家在这里

□大学毕业被分配来的□自愿考取的 9.您的亲属在哪生活？ □石横镇内

□市区

□外地 10.有没有想过调去城里任教？ □有

□没有

11.近两年有没有年轻老师来任教？ □没有

□越来越少

□越来越多

12.我们现在的师资力量能满足学生的需要吗？ □不能

□很吃力

□可以 13.有没有外出学习的经历？ □有

□没有

14.有没有老师教多门课程？ □没有

□有但是很少

□很普遍

15.乡村教师与城镇教师在课外学习深造等方面的机会要多，您怎么看？

___________________________________________________________________ 16.国务院办公厅日前印发《乡村教师支持计划（2015－2020年）》，全面部署乡村教师队伍建设工作，对乡村老师待遇进行了改善，对此您怎么看？ ___________________________________________________________________ 17.乡村小学的教学条件与城里小学的教学条件相比差距在什么地方？

____________________________________________________________________ 18.乡村小学的学生与城镇小学的学生相比有什么区别？

____________________________________________________________________ 19.您现在有无教学压力？

____________________________________________________________________ 20.您现在有没有实际的生活困难？

8.乡村妇女调查问卷 篇八

各位领导，各位老师：

大家好！

今天，我们欢聚一堂，共庆2013年“三八”妇女节。作为女教师们的代表站在这里，我最想说的一句话就是：我们奉献，我们快乐，因为我们是乡村女教师。

乡村女教师，一个土气而又高尚的名字。

乡村女教师的一生是奉献的。

选择“三尺讲台”，就意味着放弃了时尚华丽的外衣，但我们举手投足间透出的是知性的魅力！选择“三尺讲台”，就意味着放弃了歌舞升平的娱乐，但我们体验到授业解惑过程中的无穷乐趣！选择“三尺讲台”，就意味着放弃了金钱名利的冲击，但我们拥有桃李满天下的幸福！

乡村女教师的一生是自信的。我们不是最美丽的，但我们是最可爱的，我们不是最聪明的，但我们是最勤奋的，我们不是最富有的，但我们是最充实的。我们聆听着自己的足音，坚定不移地一路走来，因为我们找到了属于自己的战场和阵地。

乡村女教师的一生是从容的。储存下知识的海洋，[课件]我们在讲台上挥洒自如；储存下博爱的胸怀，我们在生活中无微不至；储存下开阔的眼界，我们在前程上指点方向！我们是乡村女教师，所以有理由让自己的人生活得最从容！

乡村女教师的一生是追求的。知识的海洋无边无涯，我们就是那海绵，吸收的丰富，释放才能够精彩！讲课的技巧高深莫测，我们就是那舵手，操作的熟练，驾驶才能够稳健！解答的方法千变万化，我们就是那指针，定位的准确，钻研才能够奏效！我们不断的追求，每时每刻都奉行 “路漫漫其修远兮，吾将上下而求索” 的真理！

衣带渐宽终不悔，为伊消得人憔悴，奉献、自信、从容、追求，乡村女教师们在事业默默的耕耘中，在对“新课改”的挑战中昂首阔步，一路高歌，将奉献进行到底！

9.校本课程调查问卷(教师问卷) 篇九

学校名称 所教年级

1．您对什么是校本课程了解吗？（）（1）非常清楚（2）知道一点（3）不太清楚 2．您认为校本课程开发（）

（1）很有必要（2）必要性一般（3）没什么必要 如果您所在的学校已开发了校本课程，请回答3—16题 3．您知道校本课程开发的基本程序吗？（）（1）知道（2）基本知道（3）不知道

4．学校是否成立了校本课程开发组织机构？（）（1）成立了（2）没有（3）不知道

5.您校的校本课程开发委员会的构成人员是：（可以多选）（）（1）校长（2）教师（3）校外专家（4）家长（5）不知道 6．学校在校本课程开发过程中是否有开发方案？（）（1）有（2）没有（3）不知道

7．本校实施校本课程开发是否增加了您的工作压力和负担？（）（1）增加较大（2）有所增加（3）没有

8．在校本课程开发中您是主动参与还是被动参与？（）（1）主动参与（2）被动参与

9．您认为学校有校本课程开发的资源吗？（）（1）有（2）没有

10．校本课程开发就是教师编书拿到课堂上去使用吗？（）（1）是的（2）不一定

11．您校的校本课程开发是否纳入到学校整体课程设置和教学计划并进行统一管理？（）

（1）是（2）不是（3）不知道

12．本校是否组织过校本课程开发培训？（）（1）组织过（2）没有组织过

13.您的校本课程开发知识是通过什么渠道获得的？（可以多选）（）（1）参加培训（2）看相关专业书籍（3）别人所言

14.您认为校本课程开发中最大的困难是：（可以多选）（）

（1）缺少课程资源（2）教师缺少时间（3）缺乏专业指导（4）家长不接受（5）缺少经费（6）其他

15.您认为校本课程实施过程中最大的困难是：（可以多选）（）

（1）缺少课程资源（2）不能排入本校课程计划（3）学生缺乏兴趣（4）家长不接受（5）缺少经费（6）其他

16.您在校本课程开发/实施中的主要收获是：

17.在校本课程开发中，您最想提的建议是：

如果您校没有开发校本课程，请回答18—24题 18.您对校本课程有关知识获得的渠道是：（）

（1）看书报杂志（2）培训（3）聊天谈话中（4）其他渠道 19.您主张自己所在的学校开设校本课程吗？（）（1）主张（2）不主张（3）无所谓

20.您认为自己的学校现在有条件开发校本课程吗？（）（1）有（2）没有

21.如果要开发，您认为校本课程的内容应该侧重：（）（1）学生需要（2）反映学校特色（3）家长需要（4）学校需要 22.您认为开发校本课程会加重学生的负担吗？（）（1）会（2）不会

23.您认为开发校本课程对学生考试成绩的影响是：（）

10.乡村妇女调查问卷 篇十

亲爱的校友：

您好，为了解毕业生毕业期间消费状况设计此问卷，您提供的信息将帮助我的分析研究，热切希望您在百忙之中拔冗相助，填写这份问卷。

本次问卷采用无记名形式，问卷仅用作学术研究，不会泄露您的隐私。

说明：请在□前打钩

1.您的性别：

1）□男2）□女

2.您目前是否找到工作或实习，及找工作期间花费

1）□ 是，花费1000以下2）□ 是，花费1000~3000

3）□ 是，花费3000以上4）□ 否，暂时没打算工作

3.如果参加工作或实习，是否在工作地租房

1）□ 是2）□ 否3）暂时未参加工作，实习

5.租房价格

1）□ 500以下2）□ 500~1000元3)□ 1000元以上

4）□ 未租房

6.毕业期间是否打算换手机及花费

1）□ 是，1000元以下2）□ 是，1000~3000元3）□ 是，3000元以上

4）□ 否

7.是否打算购买学生期间未拥有的物品

1）□是，花费1000以下2）□ 是，花费1000~50003）□ 是，花费5000以上

4）□ 否

8.购置上班时服装花费费用

1）□ 无或未开始工作2）□ 100~500元3）□500~1000 元

4）□ 1000元以上

9.毕业期间参加同学聚会场数

1）□ 1场2）□ 2场3）□ 3场及以上

10）毕业期间参加聚餐花费

1）□ 100以下2）□ 100~5003）□ 500以上

11）是否参加毕业旅行，计划花费

1）□ 不参加2）□ 参加，花费500以下3）□ 参加，花费500~1000

4）□ 参加，花费1000以上

12）毕业是否会购房购车

1）□ 是2）□ 否

11.乡村妇女调查问卷 篇十一

亲爱的同学：

你好！为进一步了解乡村小学篮球运动的发展现状，熟悉乡村小学篮球运动的发展情况，最终为乡村小学篮球运动的发展提供建议，特组织这次调查。希望你抽出5分钟时间为我提供宝贵的信息和意见。这份调查不记姓名，你不必有任何的顾虑。真诚的谢谢你的配合。1.你的性别（）A.男 B.女

2.你所在的学校 3.你所在的年级（）

A.一年级 B.二年级 C.三年级 D.四年级 E.五年级 F.六年级 4.你对篮球运动（）

A.非常喜欢 B.喜欢 C.一般 D.不喜欢 E.非常不喜欢 5.你一周有几节体育课（）

A.一节 B.两节 C.三节 D.四节 E.五节 F.五节以上 6.你的体育课内容以（）为主

A.田径 B.羽毛球 C.篮球 D.游戏 E.其他 7.你喜欢体育课吗（）

A.非常喜欢 B.喜欢 C.一般 D.不喜欢 E.非常不喜欢 8.你一周有几节篮球课（）

A.一节 B.两节 C.三节 D.四节 E.五节 F.五节以上 9.你希望一周有几节篮球课（）

A.一节 B.两节 C.三节 D.四节 E.五节 F.五节以上 10.你的体育老师篮球水平（）

A.非常好 B.很好 C.一般 D.差 E.不知道 11.你一学期有几次篮球理论课（）

A.一节 B.两节 C.三节 D.三节以上 E.没有 12.你的学校组织篮球比赛（）

A.经常组织 B.偶尔组织 C.很少组织 D.不组织 13.你参加篮球比赛（）

A.经常参加 B.偶尔参加 C.很少参加D.从来不参加 14.你希望学校组织篮球比赛（）A.经常组织 B.偶尔组织 C.不组织 15.你觉得篮球比赛（）

A.很好 B.好 C.一般 D.不好 E.非常不好 16.你的学校篮球场地（）

A.很好 B.一般 C.不好 D.不够用 E.没有 17.你的学校提供的篮球（）

A.很好 B.质量不好 C.数量不够 D.没有提供 18.你学习篮球主要是通过（）

A.课堂教学 B.课余自学 C.观看视频D.不学习E.其他 19.你在电视或电脑上观看职业篮球比赛（）A.经常看 B.偶尔看 C.很少看 D.不看 20.你认为篮球运动给你带来的好处（）（多选）

A.锻炼身体 B.结交朋友 C.放松心情 D.其他

21.关于篮球运动，你希望学校 请核对所填内容是否完整，感谢你的合作！