心脏手术后(精选13篇)
1.心脏手术后 篇一
在碰到很多心脏方面的疾病,是需要进行心脏手术移植的,这项技术相当的高端,并且技术难度也很大,由于涉及到心脏,也存在非常大的风险,很多患者非常关心心脏移植手术成功率。那么,心脏移植手术成功率高吗?下面咱们就来详细了解一下吧。
起步较晚,第1例人体心脏移植手术于1978年由上海瑞金医院张世泽等医师完成,患者存活了109天,在我国心脏移植上开创了先河,近年来我国心脏移植无论从数量上和质量上都有着长足的发展。
心脏移植是治疗终末期心脏病最有效的方法之一,也是评价心脏外科综合实力的重要指标。
5年来,心血管外科负责人在国内开展心脏移植手术27例,手术成功率达90%以上,1年存活率为85%,接近国际先进水平,现最长存活患者已逾5年,并总结了丰富的手术及术后治疗经验。
上面就是对心脏移植手术成功率高吗的介绍,希望对患者的认识有帮助。心脏移植手术是非常的一项手术,在平时的生活中,如果要使用到这项手术,最好是选择到正规的医院,毕竟不是普通的手术,让家长对病情进行全面的评估,这样才能降低风险。
2.心脏手术后 篇二
1 临床资料
2008年10月—2013年4月收治的31例心脏手术后病人, 男14例, 女17例;年龄4岁~76岁;其中冠状动脉旁路移植术5例, 在体外循环下进行室间隔缺损修补术6例, 房间隔缺损修补术3例, 二尖瓣置换术10例, 二尖瓣+主动脉瓣置换术7例;所有病人均出现了口渴, 迫切想喝水。
2 护理
2.1 心理护理
病人入院后加强健康教育, 告知病人疾病有关知识, 告知病人在心功能尚未恢复时限水的原因及重要性和引起的不适, 让病人有适当的心理准备。使病人变负性情绪为积极情绪配合治疗。护士态度和蔼地主动关心病人的需求, 实施舒适护理, 可减轻病人的不适, 提高病人的应激能力和对环境的适应能力。口渴与焦虑之间存在显著性正相关[2]。其结果导致病理、生理反应, 如交感-肾上腺髓质系统、下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的活动增强, 血浆中皮质醇和儿茶酚胺浓度增高, 从而导致血压升高、心率增快[3]。
2.2 舒适的环境
保持室内温度为22℃~24℃, 湿度为70%, 防止室内温度过高, 水分过快蒸发;温度过低, 水分蒸发减慢, 加重病人的不适。保持病房通风安静。
2.3 适量饮水
外科液体治疗的目的就是维持机体血流动力学稳定, 改善微循环状态, 维持组织细胞充足的氧供, 促进组织愈合和器官功能恢复, 降低并发症和病死率。胶体溶液输注后主要分布于血管内, 用于扩充血容量以维持有效的循环血量, 可有效升高血压、增加心输出量、提高组织氧张力并改善微循环灌注, 减少术后并发症的发生。液体治疗与病人心肺功能、血流动力学、血管壁的完整、血液稀释、机体凝血功能、炎症、组织水肿等各方面息息相关, 大量液体可能严重扰乱机体的内环境, 破坏机体免疫功能, 加重酸中毒;损害凝血功能及携氧能力;大量液体进入组织间隙造成肺水肿及组织水肿, 不利于氧弥散, 进一步加重组织缺氧。因此, 限制性液体复苏亦称低血压性液体复苏或通过控制液体输注的速度, 使机体血压维持在一个既能保证组织器官的血流灌注又不会扰乱机体正常代偿机制的较低水平, 一般认为应将平均动脉压 (MAP) 维持在50 mmHg~60mmHg (1mmHg=0.133kPa) 水平作为指导补液量和速度的依据。合理安排术后给药顺序及补液速度;若中心静脉压<0.49kPa (5cmH2O) , 为右心房充盈不足或血容量不足;若中心静脉压>1.96kPa (20cmH2O) , 则表示存在充血性心力衰竭, 输液必须慎重[4]。严密监测病人中心静脉压、血压、心率、尿量及四肢末梢血液循环情况;了解病人的血容量, 血流动力学稳定的前提下护士可持小勺适量给病人喂温开水或橙汁, 但不主张使用吸管和奶瓶给水, 防止引起容量负荷过重, 增加心血管的负担, 出现高血压、心力衰竭等后果。
2.4 穴位按摩
口渴感与人体的内分泌激素、心理等因素相关。心脏病病人口渴症状无法以常规大量饮水的方式得以控制, 消化液分泌较少, 唾液腺分泌也减少。按压水泉穴可止渴[5], 水泉穴按摩取穴定位:双足内踝高点与跟腱后缘连线中点凹陷处直下1寸, 跟骨结节内侧上缘。按压方法:操作者站于床尾, 按摩右足时, 左手抬起右足踝部, 右手拇指, 其余四指相夹水泉穴, 拇指按摩, 按摩力度由轻到重, 并根据病人性别、年龄、敏感度不同有所区别, 使病人感到局部或下肢有酸、麻、胀、热、微痛等得气反应, 按摩5min~10min, 每天3次。同法按摩左足。按摩时随时观察病人的一般情况。按摩水泉穴时, 通过体表穴位刺激, 使刺激作用于消化器官内或消化器官外的某些感受器时, 引起传入神经兴奋, 传至中枢, 使交感神经兴奋, 释放去甲肾上腺素, 副交感神经兴奋, 释放乙酰胆碱作用于腺体, 使消化系统的功能活动根据人体当时的情况发生适用性改变, 在非消化期舌下腺、颌下腺、腮腺及口腔黏膜中的许多小的唾液腺分泌唾液增加[6]。唾液分泌的增加不仅对口腔起到湿润作用, 缓解口渴, 还具有清洁和保护口腔的作用。耳穴按压也是控制心脏病人口渴症状的有效手段, 可能与神经内分泌的调节相关[7], 根据中医经络理论, 经络分布于人体各处, 纵横交错, 具有运行气血, 联络人体内外各个器官的作用, 内源于脏腑, 外达于体表。掌握经络的体表循行路线与体内脏器的联系, 正确选择穴位按摩, 可以起到奇特的治疗作用。
2.5 口腔护理
口渴使痰液黏稠不能自主清除口腔及呼吸道的痰液, 导致痰液蓄积。病人唾液减少, 吞咽干的食物十分困难, 甚至舌及口角开裂疼痛、急性口腔炎等。做好口腔护理, 保持口腔和嘴唇的湿润, 用棉签蘸水涂抹口唇、舌面及口腔黏膜, 嘴唇只有一层薄薄的黏膜, 没有角质层, 用棉签蘸水涂抹口唇, 水分蒸发过程中会带走更多的水分, 因此保湿时间短。另外, 用液状石蜡或凡士林涂抹嘴唇主动保湿, 但用棉签蘸水涂抹口唇仅仅是湿润口唇, 没有湿润到口咽部及声带, 含漱凉开水能湿润整个口腔以减轻口渴感, 但一定要在病人能充分配合的情况下实施。
2.6 病情观察
密切观察病人意识、血流动力学改变及引流液、尿液的量、颜色、性质;监测电解质的变化, 如病人出现口干舌燥、面容憔悴、眼窝塌陷、皮肤干瘪而不能舒展等症状, 注意有无高渗性脱水。心脏病合并糖尿病引起的口渴容易发生脱水、低血糖、低血容量等, 按时查血糖, 防止低血糖的发生。
3 小结
口渴是影响睡眠的重要因素[8]。睡眠不好, 可影响机体康复, 延长住院时间, 增加感染的可能性, 甚至升高病死率[9]。护士应积极与病人沟通, 想方设法最大限度地满足病人的生理需求, 保证病人的舒适和安全, 提高护理服务质量, 促进病人的早日康复。
参考文献
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[8]何海霞, 符林秋, 王苹, 等.心脏外科ICU病人睡眠质量及影响因素的归因分析[J].现代预防医学, 2012, 39 (3) :723.
3.心脏手术后的康复护理 篇三
运动疗法的目的
运动疗法的目的是改善关节活动范围,增强肌肉张力,促进血液循环,调节身体主要脏器的功能,提高日常生活能力。通过运动可以改善脑血流量,增加心率和心排血量,增加通气量,促进机体康复。适当运动对心脏手术后患者心肺功能恢复有重要意义。
运动训练的基本内容
关节运动关节运动原则上要从近位关节到远位关节,但由于上肢运动对胸部切口影响大,故心脏手术后患者要从下肢远端开始活动。活动时要慢慢进行,动作不宜过大。术后第二天,若病情平稳可在护士指导下开始活动,活动量以不感到疲劳为度。手或下肢有输入液体时不宜做关节活动。
呼吸运动脱离呼吸机后,为预防肺内感染和肺不张,要进行适当的呼吸运动和咯痰训练。运动方法为深呼吸、吹气球、使用呼吸训练器及软垫按压刀口协助咯痰等。有条件的还可穿弹性背心,保护刀口。
生活能力训练术后病情平稳,患者可在床上坐起,自己练习吃饭、喝水、洗脸、刷牙、穿脱衣裤等。恢复期患者下地步行活动,步行训练的顺序是:坐位一站位一扶床移动一独立移步一室内走动。患者出院后还应继续做上述动作。运动幅度和运动量可逐渐增加,如步行训练可由平地慢步行走逐步过渡到上楼梯、快步行走。小儿心脏手术刀口愈合后,还要练习扩胸运动,防止“鸡胸”。
不宜做运动的患者
4.读书笔记 心脏移植术后护理 篇四
题目:心脏移植病人的护理
内容:
一.术后护理
1、严密观察生命体征的变化术后每小时准确记录呼吸、血压、心率(律)、体温、肺动脉压、心排出量、尿量、引流液等方面。维持心率在90~110次/min,血压在(90~120)/(60~80)mmHg范围内波动。第1周对血常规、尿常规、便常规、全套生化、超声心动图、胸片检查1次/d,及时掌握电解质及肝肾功能的变化,了解心肌收缩情况及心功能状态,查看肺纹理和心影大小;根据病情的发展和变化来决定当天治疗及护理方案。密切观察胃肠减压的引流量、色,应用洛赛克预防应激性胃溃疡的发生。监测每小时尿量、胸腔引流量,并记录性质,伤口有无渗(出)血,注意尿比重和性质。严密监测,随时发现异常情况,如出现问题应及时通知医生并配合医生的抢救治疗工作。
2、呼吸系统护理术后呼吸支持是保证循环功能稳定的前提。患者术后转入ICU后即刻接呼吸机辅助呼吸。护理上应注意以下特点:在医生的指导下正确设置参数并根据患者的情况随时调节,调节机械通气时间。每小时做血气分析1次,维持氧分压和二氧化碳分压在正常范围内。维持呼吸频率在20次/min,SaO2>95%。术后48h拔除气管插管,密切观察呼吸频率、血气变化及双肺呼吸音情况。拔管后协助排痰,保持呼吸道通畅。及时吸净气道内分泌物,气管内吸痰要轻柔,避免鼻腔、气管内损伤,引起出血和感染。每日摄胸部X线
片了解肺部情况,有无气胸、肺不张存在以及心影的变化等。密切观察,及时处理。
.3、循环系统监测患者术后带有动静脉置管、Swan-Ganz导管,直接动态监测有创动脉血压、心排出量、心排指数、肺动脉压、肺毛细血管嵌压、中心静脉压、动脉血氧饱和度、混合静脉血氧饱和度,通过监护仪的显示,密切观察监测值的变化。术后常规应用正性肌力药物和扩血管药物支持心功能,所有静脉用药均用微量泵。
二.健康教育
1.要注意排斥反应排斥反应是需要患者严密地观察病情,详细地记录,正确地收集化验标本,这样才能准确地提供依据,及早地确诊排斥反应的类型,合理用药,使病情得以逆转。
2.身体护理由于大剂量激素的应用,改变了机体对感染的正常反应,如败血症的早期症状常很轻微,往往易被疏忽,应随时注意有无寒颤、心率过快、呼吸急速等症状。如有发热感染之可能,应立即做血培养。对低热也要高度重视,反复测试,必要时可测肛温与口温作对比,以仔细寻找发热的原因。积极找出血压长高的原因,控制高血压,血压长高是排斥反应常见现象之一。
3.晨晚不能疏忽术后服用免疫抑制剂和激素会导致机体换抗力降低,口腔内极易引起溃疡和霉菌生长,因此,口腔护理非常重要。术前2日开始即可用硼砂溶液漱口,术后常规口腔护理每日2次。每次服药和进食前后都要漱口。在执行褥疮护理时,要检查皮肤有无毛囊炎、皮损给予对症处理。有导尿管者对尿道口、会阴部加强护理,勤换衣裤,保持会阴部的清洁干燥,以免造成感染的扩散。
5.心脏手术后 篇五
刘昭彦律师 ***
韩某某等诉北京某某医院医疗损害责任纠纷案件
法医学司法鉴定陈述意见(患方)
尊敬的鉴定专家:
患方认为,北京某某医院在实施手术时,操作不当,致使患者心脏左室后壁破裂,救治无效死亡。某某医院的医疗行为存在严重过错,亓秀恒死亡系被告某某医院的医疗行为所致,两者之间存在完全的因果关系。事实和理由如下。
一、左心室后壁破裂的事实证实,是医生手术操作严重不负责任,导致左心室后壁破裂、大出血死亡的严重后果。
某某医院所称的患者所患有的“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄(重度)并返流(中度)、主动脉瓣返流(轻度)”等等,这些疾病都不会导致心室后壁破裂。左心室后壁破裂是发生在手术过程中,完全是手术过程中的机械损伤所致。我们咨询了相关专家,查阅了国际国内权威资料(参考资料附后),都认为“左心室破裂大多是手术操作不当所引起,只要在围手术期采取有效的预防措施,完全可以避免其发生”。常见的原因是:
1、损伤了二尖瓣环, 如切除过多钙化组织时损伤二尖瓣瓣环;
2、置入过大的人工瓣;
3、缝合线过深损伤心肌;
4、人为的心脏按摩等造成心肌撕裂。
5、过多切除瓣下结构或切除瓣叶的过程中过度牵拉瓣下结构导致乳头肌附着部位的心肌损伤;
6、人为的损伤,如器具性损伤或生物瓣瓣架损伤等。
心外科专家普遍认为,采取以下措施,是防止心室后壁破裂的关键:
1、术中尽可能保留完整或部分二尖瓣后叶, 适当切除二尖瓣瓣环上的钙化组织,维持二尖瓣瓣环的完整性, 以维持二尖瓣对左心室后壁的支持和悬吊功能,避免人为的心肌受损。
2、选择合适的人工瓣, 选择瓣膜时,应选择比测瓣器测定的结果小一个型号的机械瓣为宜,不能过大。
3、在切除瓣膜时不要过分牵拉以免造成乳头肌根部的损伤;
4、心内操作必须轻柔,避免心室壁受到各种机械性的损伤;
5、采用左房减压引
1流,可避免因左室引流管撕裂造成的左室壁损伤。
6、心脏复苏时尽可能避免挤压心脏,回输机血时不能过快,加强左室引流,防止心脏过度膨胀。……”
本案手术的操作医生是李某某医生,我们也查到了李某某医生与他人合写的一篇论文,刊登在《中华胸心血管外科杂志》200某年某 月第19 卷第5 期的文章。李某某医生在这篇文章中,也指出:“避免过分牵拉、损伤瓣环, 置换大型号机械瓣, 术后排气过度抬高心脏、部分或全部保留二尖瓣后瓣有助于预防左室后壁破裂。”
但从某某医院的手术记录中,没有关于医生是严格遵循这些医疗常规操作的记录。而且从手术记录中得出一个相反的事实,就是违反了这些基本的医疗规范。
二、某某医院的手术记录过于简单,无法证明某某医院的医疗行为符合医疗常规。
手术过程是只有医护人员与被实施手术者在场的情况下实施的,且被实施手术者处于任凭医生处置的状态。医疗行为是否符合医疗规范,只能由病历等资料来证实。但某某医院制作的病历材料,无法证实医疗行为符合医疗规范。
如手术记录中关于去除二尖瓣的操作过程,只有“去除病变的二尖瓣”这一句话。医生是如何去除的?是否遵循了医疗常规,无法从病历中得出结论。中华医学会编著的《临床技术操作规范〃心血管外科学分册》——第41章.二尖瓣膜疾病,第142页【操作方法及程序】——
1、二尖瓣替换术——(4)、病变瓣膜的切除,是这样记载的:“于二尖瓣瓣环的中点,相当于12点或1点的位置距二尖瓣下方2mm处做一切口,再将切口向左右扩大。……”规范中有108个字来说明如何去除病变的二尖瓣过程,而某某医院病历手术记录中,只有8个字。
不仅是去除二尖瓣的过程,整个手术记录都是这样的简单,让人无法知道,医生到底是如何实施的手术。某某医院的病历无法证实他们做到了普遍遵循的以下医疗常规——
1、术中尽可能保留完整或部分二尖瓣后叶;
2、选择合适的人工瓣;
3、在切除瓣膜时没有过分牵拉以免造成乳头肌根部的损伤;
4、心内操作轻柔;
5、采用了左房减压引流;
6、心脏复苏时避免挤压心脏,回输机血时没有过快,没有使心脏过度膨胀等等。
某某医院去除病变的二尖瓣过程,是否有破坏瓣环完整性、左室几
何形态和结构完整性,从而导致了左室破裂?病历中无法回答这个问题。根据证据法原理,病历材料是某某医院制作,并由某某医院保管控制,在病历材料无法证实某某医院的医疗行为符合医疗规范时,就应当依法做出对某某医院不利的认定。
三、手术记录证实,存在选择人工瓣膜型号过大的严重错误。前面已经阐述了,选择人工瓣膜型号应遵循“宁小勿大”的原则。我们咨询专家告知,“严重二尖瓣狭窄,体重50kg以下患者,一般选择25号人工瓣膜”。来医生术前谈话也提到老人左心室小不适合用27的人工瓣膜。病历记载:患者是二尖瓣狭窄(重度)。虽然我们复印的病历中没有关于患者体重的记载(没有记载本身就是错误),询问患者亲属告知,患者体重不足50kg。某某医院却恰恰做出了相反的操作,“置以27#生物瓣”。在出现左心室后壁破裂后,医生又匆忙拆除27#瓣膜,“再次置以25#机械瓣”。某某医院的行为本身,已经证实了在先置入27#瓣膜过大的事实,而置入过大的瓣膜正是导致左心室后壁破裂的重要原因。
四、病历资料彩超报告证实,某某医院关于“左心室后壁破裂系自身疾病所致”的观点是错误的。
我们咨询专家,彩超显示,患者术前心功能正常,射血分数62%,属正常心功能。正常人范围55-60%。彩超同时显示:双房扩大、左房为著,余各心腔正常,说明左室的运动和形态正常。某某医院自己做出的彩超客观结果,反驳了某某医院关于“左心室后壁破裂系自身疾病所致”的观点,只不过是推脱责任的苍白说辞。
五、医院对左心室后壁破裂这一致命严重后果,手术前缺乏预见,手术中没有尽到应尽的注意义务,依法应当承担全部赔偿责任。
1、术前没有告知心室后壁破裂,某某医院对该并发症的发生没有预见。
在术前由患方签字的《某某医院手术自愿书》中,某某医院罗列了23项可能发生的风险,但惟独没有“左心室后壁破裂”。而且,患方出于对生命的尊重和敬畏,对亲人的关心,反复询问手术风险,来医生的回答是,这是一种很成熟的手术,不会有问题。这说明,对该并发症的发生,某某医院没有预见。
2、因为没有预见,所以就不可能采取预防措施。
只有预见到了,才可能采取相应的措施去避免。某某医院没有预见
到,所以就不可能采取相应的预防该并发症发生的措施。整个手术记录中,看不出某某医院采取了任何一项防止该并发症发生的措施。
六、某某医院的行为,是导致患者死亡的全部原因,两者之间存在完全的因果关系,医院要承担全部责任。
在确定责任比例时,根据法律规定和司法鉴定原理,只有在双方都有过错,或者有两个以上的因果关系时,才可以确定不承担全部责任。但本案中,患方没有任何过错,导致左心室后壁破裂的原因只有一个,就是手术行为。患方没有过错,过错完全在医院一方,不存在某某医院减轻责任的理由。
患者躺倒手术台上后,就成了任凭医生处置的医疗对象。术前术后,患方一切都配合服从医生的安排,完善各项检查,及时缴纳费用。患方没有任何过错。
2、医疗行为是导致左心室后壁破裂的唯一原因。
左心室后壁破裂是手术的机械损伤所导致,与某某医院所称的自身疾病没有关系。患者所患的二尖瓣狭窄等疾病,都不会导致左心室后壁破裂。
3、本案更不存在免除某某医院赔偿责任的任何事由。
在整个损害事件发生过程中,不是受害人故意造成了损害,不是第三人造成了损害,不是不可抗力造成了损害,不是正当防卫或者紧急避险造成了损害。没有一点减轻或者免除某某医院赔偿责任的任何理由。
4、在调解阶段医调委也认为医院应负主要责任,主刀医生来医生也写下了五元元的欠条。
在调解阶段,医调委也认为医院应当承担主要责任,只是因为医院只同意赔偿18.4万元,而没有达成调解协议。来医生也写下了5万元的欠条。这些事实证实,某某医院自己也认可应承担责任。而在法院审理阶段答辩中,又提出不承担任何责任,显然前后自相矛盾,某某医院作为一家有影响的单位,这种前后不一的做法让患方无法接受,无法理解。
七、某某医院关于损害是并发症要减轻责任的理由没有任何依据。
并发症是一个医学名词,并不是法律概念。是否承担责任,不是
看是否属于并发症,而是看是否存在过错,是否有违反医疗规范的行为,是否有损害后果,以及医疗行为与损害后果之间存在因果关系。没有任何一个法律规定,因为是并发症就减轻或免除医院的赔偿责任。比较保守的《医疗事故处理条例》中,也没有规定因为并发症要减轻或者免除责任的任何条文。即使在上世纪八十年代制定的《医疗事故处理办法》中,也仅仅是规定了“出现难以避免的并发症的,不属于医疗事故”。即使按照已经作废的《医疗事故处理办法》的思路来衡量,本病例的并发症并非难以避免,而是稍加注意就可避免,是这个专业的绝大多数医生都不会发生的。
从法医学鉴定的思维方式来说,发生并发症,首先考虑的是承担责任,然后再考虑是否存尽到了全部的注意义务,采取了应尽的措施。要衡量医院是否已经预见到了该并发症的可能发生,是否采取了预防并发症发生的措施,在实施手术的过程中是否采取了避免并发症发生的方法,是否有不当操作的过错,以及发生并发症后,采取针对并发症的措施是否及时得当。无论那一个环节没有做到没有做好,就不减轻更不能免除医院的责任,医院就要承担全部责任。
综上所述,某某医院在对患者实施手术中,违反医疗规范,没有尽到应有的注意义务,导致了患者左心室后壁破裂、死亡的严重后果,除了医疗行为以外,不存在其他原因,某某医院应当承担全部责任。
以上意见,请专家予以充分考虑。
代理人刘昭彦律师
二〇一二年五月二十一日
刘昭彦律师 ***
参考资料(附后)
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6.妇科手术后护理常规 篇六
一、麻醉后护理:
1.体位:给患者采取合适的体位,全麻患者去枕平卧,头偏向一侧直到麻醉完全清醒,持续硬膜外麻醉硬去枕平卧6小时,腰麻病人去枕平卧6-12小时,以免发生术后头痛。依据病情术后次日可取半卧位。
2.保持呼吸道通畅:全麻病人完全清醒前应给予吸氧,氧饱和度较低者应寻找原因,如是否体位不当所致,如改变体位后仍较低者应给予吸氧 2升 /分,保持吸氧道通畅,维持氧饱和度95%以上并将病情报告医生;
二、术后护理
1、伤口护理:患者应包扎腹带,并放置沙袋压6小时。注意伤口有无渗血,2、严密观察患者生命体征:给予持续心电监测24小时。记录心率,血压,呼吸,氧饱和度六小时以内1次/半小时,六小时以后酌情1次/1-2小时。监测体温4/日。
3、管道护理:妥善固定尿管、腹腔引流管、胃管,保持其通畅注意观察引流液的颜色、量,按无菌操作技术做好管道护理,每日更换尿袋、引流袋。拔尿管后嘱病人多喝开水,拔管后6~8小时自解小便,如排尿困难,应采取多种方法诱导排尿。
三、加强基础护理:
1.预防口腔感染:用复方替硝唑行口腔护理2次/日,禁食水时用温开水润湿口唇,防止嘴唇干裂,必要时予涂唇膏保护。
2.预防泌尿系统感染:用温开水行会阴擦洗后洁悠神消毒尿道口。
3.预防肺部感染:每2-3小时指导患者咳嗽、深呼吸,并拍背促进排痰。
4.预防皮肤褥疮:指导并协助患者翻身每2-3小时1次,有褥疮高危因素病人可使用水垫预防褥疮。
四、术后并发症的预防:
1、恶心呕吐 轻微者可观察,严重者可遵医嘱给予止吐药,呕吐时注意头偏向一侧,避免误吸;
2、高碳酸血症 表现为乏力、烦燥、呼吸缓慢等症状,应给予低流量吸氧提高氧分压,加快二氧化碳排出,预防酸中毒;
3、疼痛 根据疼痛及病情,遵医嘱及时给予止痛药;
4、感染 加强呼吸道管理和伤口、外阴护理;
五、饮食护理:
术后6小时内禁食水,6小时后酌情进食无糖非奶的流质饮食;肛门排气后,进食高热量、高蛋白饮食,少量多餐,循序渐进。
六、鼓励活动:
术后可以床上翻身,尿管拔除后或术后第二天即可下床活动。
七、心理护理:
加强护患交流,帮助患者消除不良情绪,树立战胜疾病的信心。
八、康复指导:
1、加强营养的补充,进食高蛋白,高热量,高维生素,易于消化的食物,少食多餐;
2、术后多休息,适当下床活动,逐步增加活动时间及活动量;
7.心脏手术后 篇七
1 ICU综合征产生的原因
1.1 个体因素
ICU综合征的产生与患者自身原因是分不开的, 这种病症常出现在老年人和男性身上, 特别是性格内向的男性更为易发。患者出现ICU综合征的症状轻重各不相同, 有动作行为反常、注意力不集中、记忆力减退、冷漠、恐慌、失眠、便秘甚至拒绝治疗等症状。这些症状可能由于患者自身精神高度紧绷引起。由于个别患者有既往病史, 他们对于ICU病房会有莫名的恐惧。有的患者对于疾病认识不足也可能导致ICU综合征的病发, 有一部分患者甚至对于病发没有心理准备, 认为进了ICU病情就会严重到危机生命, 治疗心理不积极等。
1.2 环境因素
ICU病房的环境也与ICU综合征的病发有密切关系, 一方面原因是ICU病房与外界隔离, 给患者形成了一种无形的压力, 另一方面ICU室内的医疗设备多用于抢救和监护, 这让患者的精神压力很大, 会有一种拘禁的感觉。另外, ICU医护人员的工作繁忙、病房设备仪器嘈杂, 会让患者有紧张的情绪, 医护人员忙碌的身影都会导致患者视听紊乱, 内心烦躁, 特别是有患者目睹了临床患者的死亡, 就会更容易产生心理阴影。
1.3 药物因素
在ICU中使用的药物常可产生明显的精神毒性作用如丙泊酚、利多卡因、盐酸哌替啶、吗啡、青霉素、红霉素、环丙沙星、甲硝唑、亚胺培南、阿托品、硝普钠、肼苯哒嗪、地尔硫卓等。使用利多卡因治疗时, 当静脉滴注速度达到4 mg/min时, 大部分患者可出现谵妄等精神症状。
2 临床护理
2.1 改善监护室的环境
保持室内清洁、整齐、舒适、安静、温湿度适宜, 设备应摆放整齐, 灯光可使用柔和光线, 不要直接对着患者的眼睛, 房间设有窗户和钟表置于患者视野范围。妥善安排治疗操作时间, 尽量保持患者白天清醒, 夜晚睡眠, 为患者创造一个良好的休养环境。夜间可根据病情调整最佳舒适卧位和局部按摩, 以助其入睡。医护人员谈话、走路、操作时动作要轻柔, 尽量减少心电监护, 呼吸机等仪器报警声对患者的影响, 当有机器报警时应反应迅速, 沉着冷静, 抢救患者时, 要做到忙而不乱, 避免造成紧张气氛。
2.2 严密观察病情, 提高操作技能
早期评估精神障碍发生的危险因素, 积极治疗原发疾病, 预防心脑血管并发症, 掌握呼吸机的应用指征, 控制感染, 维持水电解质平衡, 补充营养。熟练掌握仪器的性能、操作规程、注意事项, 并能对有关数据、图像、检验结果做出正确分析与处理, 对患者说明使用仪器必要性和安全性, 以防患者不安。
2.3 舒适的护理
做操作时注意保护患者的隐私, 使患者感到被尊重, 应尽量避免患者裸露的次数和时间。尽量减少患者束缚的次数和时间, 对于特别需要约束的患者, 应随时观察, 反复评估约束的必要性, 同时做到定时松解约束带, 被约束的肢体必须定时被动运动。
2.4 消除语言的不良影响
医护人员应多于患者沟通, 给予患者人性化关注, 仔细倾听患者的困扰、疑问和感受, 使用患者能懂得的语言, 说明病情、治疗的过程及方式。为患者做好解释工作, 对语言交流困难的患者要运用非语言进行交流, 通过体势语言与患者沟通。病情许可的情况下可增加视觉信息传递, 以掌握其生理及心理动态, 增强患者对外界刺激的反应, 促进脑功能的恢复。避免患者产生不安、抑郁、幻觉等。
3 小结
对ICU综合征患者的关怀与治疗并不是一朝一夕就能完成的, 这需要患者、医院以及医护人员的共同努力, 这项工作任重而道远, 它是对我们医护人员耐心和毅力的考验。但是我相信, 只要我们的工作人员怀着一颗慈爱的心, 就能很好的为ICU综合征患者服务, 让他们扔掉思想包袱, 积极友善的配合治疗。
参考文献
[1]王志红, 周兰珠.危重症护理学.北京:人民军医出版社, 2003:165-179.
8.做心脏支架手术后需长期服药吗 篇八
我今年60岁,患有不稳定型冠心病已经5年了。1个月前,我去医院做了心脏支架手术。手术后,医生给我开了很多药,让我出院后长期服用。请问,冠心病患者在做了心脏支架手术后还需要长期服药吗?
北京 马田明
马田明读者:
冠心病患者在做了心脏支架手术后一定要坚持进行服药治疗,以免使病情复发。一般来说,该病患者应将阿司匹林和氯吡格雷联合起来服用,这种用药方法叫做“双重抗血小板治疗”。如果你在手术中使用的是药物支架,那么至少应服用这两种药物1年左右。如果你在手术中使用的是不带药物的裸支架,那么至少也应服用这两种药物1个月以上。有些冠心病患者(尤其是老年冠心病患者)在同时服用阿司匹林和氯吡格雷时会出现消化道或泌尿道出血等不良反应。因此,该病患者在手术后1~3个月内应定期到医院复查血常规、尿常规和便常规,以便及时发现这些不良反应,并采取相应的治疗措施。
此外,所有做了心脏支架手术的冠心病患者还应在医师的指导下服用降脂药。这是因为大多数该病患者都同时患有血脂异常,需要服用降脂药来控制血脂。而且,该病患者血管壁上粥样硬化斑块的稳定性与其内部的脂质体积有着密切的关系。粥样硬化斑块内的脂质越多,体积越大,就越容易发生破损,从而在血管内形成血栓。因此,做了心脏支架手术的冠心病患者应积极进行降脂治疗,以缩小血管壁上粥样硬化斑块的体积,使其保持稳定。
需要注意的是,降脂药主要在人的肝脏中进行代谢。肝功能不好的患者(如长期饮酒、患有脂肪肝或慢性肝炎的人)在服用降脂药期间要定期进行肝功能检查,以免发生肝损害。少数患者在服用降脂药后还可能出现横纹肌溶解的不良反应,因此此类患者还应定期进行肌酶检查。另外,个别患者在实行了心脏支架手术后,会在短期内又出现类似手术前的冠心病症状,此时应立即去医院进行诊治。这时,此类患者的心脏支架中很可能又出现了血栓,或是支架以外的血管部位出现了堵塞的情况。
◆阜外心血管病医院心内科
9.疝气手术后不能吃什么 篇九
2、辛辣食品,辛辣食品不利于伤口的愈合,还有可能让伤口受到感染。
3、碳酸性的饮料。不要吃生冷的食物和喝那些碳酸性的饮料。由于腹内压的改变是诱发疝气的因素之一,所以要注意不要喝碳酸饮料,因为碳酸饮料会引起胀气等情况加重小肠疝气。
10.骨折手术后该如何保养 篇十
骨折病人除了在最初一些日子里可能伴有轻微的全身症状外,其余时间里大多没有全身症状,所以和一般健康人的日常饮食相仿,选用多品种、富有各种营养的饮食就可以了。要注意使食物易于消化和吸收,慎用对呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品(辣椒、生葱、芥末、胡椒)等。
在全身症状明显的时候,应给予介于正常饮食和半流质饮食之间所谓软饭菜,供给的食物必须少含渣滓,便于咀嚼和消化,烹调时须切碎煮软,不宜油煎、油炸。 以上是骨折病人的一般饮食原则。为了更快更好地促进骨折愈合,骨折病人还应根据骨折愈合的早、中、晚三个阶段,根据病情的发展,配以不同的食物,以促进血肿吸收或骨痂生成。 早期(1-2周):受伤部位瘀血肿胀,经络不通,气血阻滞,此期治疗以活血化瘀,行气消散为主。
11.心脏手术后 篇十一
心脏专家建议冠心病患者在心脏支架手术后应注意饮食:在接受心脏支架手术后的恢复期,通常需要增加热卡,蛋白质以及维生素的摄入,以促进心脏支架手术后尽快恢复,但在这以后,对冠心病患者而言,膳食治疗即控制高脂血症则是一项长期的任务。
因为心脏支架手术是通过拓宽血管,来治疗冠状动脉堵塞造成的心肌缺血,而不是针对冠心病病因的治疗。因此,在饮食方面,注意控制高脂血症的发生是预防和减缓冠状动脉在心脏支架手术后在堵塞的重要措施之一。
心脏支架手术后,患者可多吃富含纤维的食物,如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类,可帮助排便、预防便秘、稳定血糖和降低血胆固醇。选用植物性油脂,多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调;禁食肥肉、内脏、鱼卵、奶油等胆固醇高的食物;可选用脂肪含量较少的鱼肉、去皮鸡肉等;全蛋每周可吃1-2个。
附:方便好记的心脏支架手术后饮食原则:
吃蔬菜水果,少吃粮食;
饮食宜清淡,最好少吃肉;
多吃淡水鱼,别吃鸡蛋黄;
适当喝牛奶,戒烟少饮酒。
心脏支架手术后生活习惯:有病人认为在心脏支架手术后后,控制好血脂就不会发生梗塞,或者梗塞机会很小。其实这样的看法是不全面的,其实在心脏支架手术后,控制好血脂固然重要,但不是说控制好血脂就万事大吉,人体是一个相互紧密联系的机体。包括情绪、生活习惯、饮食、平时药物服用、定期检查等都很重要。血压、血糖等控制也很重要。
心脏支架手术后;冠心病患者应严禁吸烟,烟草中的烟碱可使心跳加快、血压升高(过量吸烟又可使血压下降)、心脏耗氧量增加、血管痉挛、血液流动异常以及血小板的粘液性增加。吸烟是造成心绞痛发作和突然死亡的重要原因。一项国外研究资料显示。心脏支架手术后30-50岁的吸烟男性冠心病复发率高于不吸烟者三倍。因此心脏支架手术后。强烈建议冠心病患者戒烟。
患者在做心脏支架手术后,不能因此觉得冠心病得到彻底解决,而忽视了基本的冠心病药物治疗,像他汀类药物(降脂)抗血小板药物等都应根据医嘱坚持服用。冠心病患者在心脏支架手术后,只有坚持服药,使手术和这些药物的效果“强强结合”,才能达到理想的疗效。
1心脏支架术后注意事项
冠心病患者在接受冠状介入治疗(经皮冠状動脉脉球成形术或支架置入术)后,冠状动脉官腔狭窄或闭塞得到解除,缺血部位心肌供血大大改善,患者心绞痛发作可明显减轻或消失,部分患者可恢复到发病前的生活、工作、社交状态。但冠状介入治疗后并不是说冠心病就治愈了,药物支架也是万能的。患者经冠状介入治疗后,还必须进行相应的辅助治疗,加强自我护理,防止再狭窄的发生。以保持冠状官腔的长久通畅。这些治疗即所谓冠心病的二级预防措施。
1.1改变生活方式
1.1.1适当运动冠状介入治疗后,患者不要整天卧床、静坐,而应在医生指导下适当运动。规律性运动有助保持冠状官腔通畅,促进缺血区心肌侧支血管生长,一般来说,术后活动水平应根据术前的身体状况、活动习惯、手术后的心脏情况和所处的环境不同而定,提倡进行有氧运动,如散做保健打太极拳等。
注意:运动必须适当,做任何运动前请请教您的医生
1.1.2改变饮食良好的饮食结构和饮食习惯有注意控制血脂和血压,从而控制冠状再狭窄的发生。冠状介入治疗后,应以清淡饮食为主,蛋白质应该以鱼类为主,切记暴饮暴食或进食过饱。多吃新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鸡、鸭、兔、鱼肉、豆制品和奶制品等。不应常吃或大量吃动物内脏、鱿鱼、蟹黄、蛋黄、以及煎、炸、烧烤等食物
1.1.3保持情绪稳定避免大喜大悲或精神抑郁文献资料表明,冠心病患者一旦确诊后,均有不同程度的心理压力,这样会加快动脉硬化病变进展,增加心脏突发事件的发生。
1.2治疗冠心病注意危险因素
1.2.1积极治疗糖尿病,对冠心病合并糖尿病患者,空腹血糖或餐后血糖均控制在正常水平。
1.2.2控制血压,高血压患者应在医师指导下用药,将血压控制在140/90mmHg以下。
1.2.3降低血脂,将血总胆固醇水平降至180mg/dl以下,低密度脂蛋白降至100mg/dl以下,甘油三酯降至170/dl以下。
1.3控制体重体重的控制不仅有利于降低血脂,控制高血压,还可以减轻心脏的负担,从而防止冠心病的复发。
1.4戒烟。
1.5服用抗氧化或防动脉硬化药物阿司匹林可抑制血小板聚集,同时具有抗炎,抗氧化作用,有助于动脉粥样硬化的防治。他汀类药物,该类药物除可降低血胆固醇,还可升高高密度脂蛋白外,具有稳定冠状动脉硬化斑块、抗炎、保护血管内皮的作用,可减少心脏突发事件的发生。
12.心脏手术后 篇十二
资料及方法
1.1一般资料
选取2011年1月-2013年12月某院住院部收治并行体外循环下心脏外科手术治疗患者27例, 其中男15例, 女12例;年龄25~78岁, 平均年龄 (60.1±6.1) 岁。纳入标准:均并发早期低氧血症;病情稳定进入监护期, 并维持平稳呼吸, 但不能脱离机械通气状态;未有相关治疗禁忌者。排除标准:合并重度肺动脉高血压者;合并急性呼吸窘迫综合征者;因气胸等非机械通气原因致低氧血症者。
1.2方法
所有患者均给予排除肌松药外的镇定药, 治疗期间指导促进患者自我呼吸。选用飞利浦监护仪, 行常规监护;选用呼吸机, 据患者病情给予A/C模式或SMV联合PSV模式治疗。肺复张术中, 以原有气血水平, 逐步提高PEEP水平, 每次0.2 k Pa, 每次间隔2 min, 提高幅度10%, 同时监控患者体征、气血、心率的指标, 若见异常, 终止肺复张, 逐次降低PEEP;第1次以后记录治疗PEEP目标水平, 二次治疗提高1.8~2.0 k Pa, 若仍出现异常, 终止治疗。若治疗顺利, PEEP达到目标水平, 但未见异常, 逐次降低0.2 k Pa至该次治疗前水平, 治疗结束[2]。
1.3观察指标
观察统计患者治疗前、第一次治疗后、第二次治疗后血氧指标 (Pa O2/Fi O2、Pa CO2) 、静态顺应性水平、PEEP水平;记录不良反应情况。
1.4统计学处理
有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理, 计量资料采用±s表示, P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 患者肺复张气血指标变化
27例患者实施肺复张术54次, 每人均治疗两次, 所有患者经治疗后氧合指标Pa O2/Fi O2均有显著改善, 两次治疗与上一次测定结果差异显著 (P<0.05) ;治疗前后Pa CO2差异不显著 (P>0.05) (见表1) 。
2.2 患者机械通气条件与呼吸力学指标变化
所有患者经第一次治疗后PEEP均所有上升, 第二次治疗后却相对下降, 但差异不显著 (P>0.05) ;所有患者在达到PEEP耐受临界值时, 动脉压均快速下降;治疗后患者Fi O2显著下降, 低氧血症指标显著改善, 患者耐受性显著提高, 对机械通气的依赖性显著下降, 差异显著 (P<0.05) (表2) 。
注:与治疗前相比, *P<0.05;与第一次相比, **P<0.05
注:与治疗前相比, *P<0.05;与第一次相比, **P<0.05
2.3 不良反应及治疗转归情况
27例患者经过肺复张术后, 低氧血症症状显著改善, 均在24 h内解除机械通气。治疗期间出现1例胸闷症状, 治疗结束后自行恢复正常, 未见心律失常、呕吐等不良反应;在PEEP达到临界值时, 未见患者不良反应。所有患者均痊愈出院, 未见死亡病例。
3 讨论
心脏外科直视无血手术, 因需阻断心脏循环, 通过体外人工心肺机行氧合以暂时替代心脏功能, 维持周身循环, 但因现阶段条件所限, 体外循环可致低氧血症等一系列并发症, 术后常需行机械通气维持。目前, 体外循环致低氧血症的生理机制尚不明确, 但许多学者认为可能与术中及术后吸氧浓度过高致肺泡功能受抑有关[3]。据统计术后患者肺功能残气量可降低20%~30%;心脏外科手术后终止体外循环第一天甚至可降低40%~50%, 心脏外科手术体外循环可造成肺部炎症反应, 进一步加剧了低氧血症症状[4]。
现阶段常采用的机械通气, 辅助呼吸, 缓解低氧血症症状, 效果显著, 但治疗时间较长, 易使患者产生依赖性, 反而抑制了肺功能的复苏, 一旦脱离呼吸机, 便容易造成低氧事件, 可能造成不良后果。
采用肺复张术配合机械通气治疗低氧血症近年来得到了广大医师的好评, 取得了良好的治疗效果, 本次研究中行肺复张术27例, 均取得了满意的效果。值得注意的时, 肺复张术, 因提高PEEP促进肺部自我扩张, 对于患者耐受性要求相对较高。行体外循环心脏外科手术患者病情多较重, 术后数日内心脏功能较弱, 行肺复张可能导致一系列并发症, 甚至威胁患者生命, 严重影响预后。本次研究中选用的呼吸与监控仪器, 均为多功能、全自动仪器, 灵敏度高、指标较丰富且精准, 可严密监控患者血氧状态、机械通气条件, 可对治疗过程进行及时全程调控。本次研究中, 逐次调整PEEP水平后, 监控动脉压, 有效保障了患者生命安全。
综上所述, 肺复张术治疗心脏外科手术后低氧血症疗效显著, 能有效提高患者机械通气耐受性, 促进患者康复, 但疗效差异较大;此外, 治疗也有一定的风险, 若患者耐受较差, 不宜行肺复张;治疗中, 应配合仪器, 严密监控, 以保障患者安全。
摘要:目的 探讨肺复张术在心脏外科手术后低氧患者的临床应用价值, 总结治疗方法。方法 选取2011年1月-2013年12月某院住院部收治并行体外循环下心脏外科手术治疗后机械通气并发低氧血症患者27例, 给予肺复张术治疗, 统计治疗前后气血指标、机械通气条件与呼吸力学指标变化, 不良反应情况, 评价治疗效果。结果 治疗前、第一次治疗、第二次治疗PaO2/FiO2分别为 (120.76±27.86) 、 (185.99±33.01) 、 (237.98±40.76) , FiO2水平 (78.1±5.1) %、 (64.2±5.2) %、 (53.8±6.7) %, 差异显著 (P<0.05) 。结论 肺复张术治疗心脏外科手术后低氧患者疗效显著, 能有效抑制低氧血症, 提高患者机械通气耐受性, 促进患者康复, 但疗效差异较大。
关键词:肺复张术,心脏外科手术,低氧血症,机械通气
参考文献
[1]侯静, 贾明, 周啸, 等.肺复张在冠状动脉旁路移植术后低氧血症的临床观察[J].河北医药, 2013, 35 (13) :1789-1791.
[2]张翔宇, 樊海蓉, 杨自建, 等.肺复张术在心脏外科手术后低氧患者的疗效观察[J].同济大学学报:医学版, 2010, 29 (02) :73-76.
[3]褚明永, 刘成产, 刘如喜.ICU机械通气患者肺复张术的临床应用[J].临床医学, 2010, 34 (5) :25-26.
13.鼻息肉手术后注意事项 篇十三
一.鼻息肉在耳鼻喉可是常见疾病,它是鼻腔里生出了赘生物,治疗起来并不复杂,彻底去掉赘生物就行了,但是,看似简单,一旦选择了非正规医院进行治疗,那后果就不可想象了,所以,治疗时一定到正规专科医院,接受手术治疗。治疗很重要,但后期护理也很重要。那么,手术后应该注意那些呢?专家告诉您怎么做;1、多发性息肉常来自筛窦,单个息肉多从上颌窦内长出,坠入后鼻孔称“后鼻孔息肉。”
2、鼻息肉增多变大,长期不予治疗,可致鼻背增宽形成“蛙鼻”。
3、可有流涕,头痛,耳鸣、耳闷和听力减退。
4、粘液性息肉,颇似剥皮葡萄状或鲜荔枝肉状,表面光滑半透明,呈粉红色,有细带多来自中鼻道,触之柔软活动。
5、持续性鼻塞,鼻塞原因是因为鼻腔内毛细血管流通不畅,导致毛细血管膨胀引起鼻塞,嗅觉减退,闭塞性鼻音,睡眠打鼾和张口呼吸。
6、纤维性息肉呈灰白色,表面光滑鼻息肉引起的蛙鼻,触之较实不易出血。
7、出血性息肉(较少)表面光滑,充血,触之软而易出血。鼻息肉主要表现为鼻窍内有一个或多个赘生物,表面光滑,色淡白或淡红,触之柔软而不痛,伴有持续性鼻塞,嗅觉减退,鼻涕增多,头痛,头昏等。可单发或多发,单侧或双侧,但多数为多发性及双侧性。由于鼻息肉的危害大,所以一般是需要采用手术治疗方法的,但用传统手术治疗后复发率高一直是困扰鼻息肉患者的主要问题。鼻息肉手术后注意事项?怎么做才好呢?通过以上专家介绍,大家都了解了鼻息肉是怎么回事,它给患者的生活造成严重影响。所以,不要大意,抓紧治疗,手术后,注意感冒,鼻炎等疾病,饮食也要注意,少吃辛辣和油腻,如辣椒,生姜,胡椒等,多吃蔬菜和粗纤维的食物,如芹菜,菜花,油菜等,还要定期来医院检查,及时治疗一些相关疾病,防止复发。
二.鼻息肉是一种严重的疾病,生活中很常见,患有鼻息肉不但对患者的身体有很大的危害,而且对患者的生活也有很多的影响,及时治疗才是关键,目前治疗鼻息肉最好的方法是手术治疗,鼻息肉手术后要注意做好护理措施,避免鼻息肉复发,那么呢?鼻息肉是发生在鼻腔内的赘生物,患病之后的主要表现就是鼻涕增多、嗅觉减退、持续性鼻塞、头疼头昏等。若是延误治疗或是治疗不当你会造成鼻息肉越长越大,从而压迫鼻部神经,导致头痛;也可能破坏鼻窦壁,诱发多种并发症。?专家介绍说,鼻息肉手术后应注意以下几点:
1、少吃油腻肥厚之物,避免过食生冷、鱼虾等腥荤之物,戒除烟酒,忌食辛辣刺激性食物,多吃蔬菜、水果、动物肝脏等食物。
2、患者在术后应食用一些高蛋白、高热量、富含维生素的流食、半流食,以增加患者自身的机体抵抗力,防止感染。另外,饮食上要避免过热、过硬的食物,以免损伤粘膜引起伤口出血。
3、注意饮食起居有节,禁止吸烟,饮酒,勿用力擤鼻、用手抠鼻子,防止鼻腔出血,避免受凉感冒,预防术后息肉复发。鼻息肉患者还要多锻炼身体,增强机体抗病力,预防伤风感冒,以免症状加重。温馨提示:?看了上面的介绍,相信您已经了解了,选择一个好的治疗方法对身体的健康负责。
〔出院后注意事项〕:一:
1.自行鼻腔冲洗至少一个月(生理盐水500ml(先冲)、甲硝唑100ml(后冲)冲洗术腔,每天一次。或庆大霉素,的塞米松各一支加入冷开水500ml中冲洗术腔,每天一次。复诊检查当天不需冲洗,以防出血。2.出院后随诊
a.出院后每星期到门诊楼耳鼻喉科复查一次,连续3~4次;
b.根据术腔情况,出院后1个月改为每2星期门诊复查一次;
c.根据术腔情况,出院后2个月改为每3~4星期门诊复查一次;
d.一般常规随诊3个月以上。
3.出院后应用皮质类回醇喷鼻,如伯克钠、雷诺考特等药物,有助于防止鼻息肉复发,至少用3个月。鼻腔应用油剂,如复方薄荷油等,可软化结痂,有利于其排出。
4.减少冷空气对鼻粘膜的刺激,适当时候注意戴上口罩.洗澡后应尽量擦干头发再进行睡眠,避免感冒.〔出院后注意事项〕:二:
做了鼻炎.鼻息肉手术后 我们应该注意点什么呢?
1.戒烟酒(如果您没有这个习惯,请无视)
2.少吃辛辣食物,如果你在家是家庭“煮”夫(妇),那么油和烟也是刺激因素之一,多饮水,注意休息,尽量少的熬夜,如果周围有烟枪,那么请远离,尽量避免被动吸烟
3.注意保暖,气候变化或污染严重时请注意佩戴口罩,预防污染空气中的有害粒子大量和鼻腔,口腔黏膜接触 4.注意运动,锻炼身体,增强免疫力,多吃蔬菜水果,补充维生素
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