子长人民法院公文处理制度

2024-09-26

子长人民法院公文处理制度(精选5篇)

1.子长人民法院公文处理制度 篇一

子长县人民法院基层法庭管理制度

为了进一步加强基层人民法庭规范化、制度化建设,充分发挥人民法庭便利当事人诉讼、化解矛盾纠纷、维护和谐稳定的职能作用,确保审判公正、公开,提高管理水平,特制定本规定。

第一章 审判管理

(一)案件受理

1、人民法庭受理下列案件:(1)本辖区内的民事、商事案件;(2)本庭办理的诉讼案件的执行案件;(3)交办或指令办理的案件。

2、人民法庭的立案审查由庭长或其指定的法官负责。

3、对经审查符合案件受理条件的应予受理。对不符合立案条件的应当说服当事人息诉或裁定不予受理。对不属于本法庭受理的案件应当释明理由并告知其诉讼或其他解决争议的渠道。

4、决定受理的案件应当完整填写《受理案件通知书》、《诉讼权利义务告知书》等文书,告知当事人交纳诉讼费用的金额、期限和交纳方式。

5、人民法庭对符合司法救助条件的当事人实施司法救助。指导当事人依照相关规定办理诉讼费减、缓、免交审批手续。

6、对当事人提供的证据应当出具证据清单一式二份,一份存卷,一份交当事人。证据清单应当载明证据性质、类型及证据份数等内容,并由法庭工作人员和当事人签字。

限内经院审判监督庭登记出具上诉案件移送函,由法庭报送上一级法院。

16、上诉案件诉讼费用由法庭代收,并向当事人出具临时票据。上诉案件诉讼费用预收数额、交纳方式在宣判时应告知当事人,并记入笔录。

17、对当事人仅递交上诉状未交纳上诉费也未有减、缓、免诉讼费审批手续的,应当书面告知其在7日内交纳,逾期按自动放弃上诉处理。当事人应当在通知书送达回证上签字捺印。

18、当事人申诉的,应当告知其向院立案庭递交材料。(四)巡回审判

19、人民法庭在距驻地较远的乡镇设立巡回审理点。在距巡回审理点较远的村(村民小组)设立巡回审理联络点。

20、在设有巡回审理点的乡镇,辖区诉讼案件一般应在巡回审理点审理。如果联络点具备审判条件,也可在联络点审理。

21、对下列案件如果当事人同意一般应在当事人所在地审理:(1)诉讼当事人是在校学生的;

(2)诉讼当事人是不便行动的残疾人的;

(3)涉及抚养、扶养、赡养案件的,相邻关系等特殊类型的。巡回审理案件,应按规定设置审判位次,悬挂或放置国徽并摆放身份标牌。维护司法工作的严肃性。

在巡回审理点或联络点审理案件,根据当事人对普通话的接收程度,可以在庭审中使用当地通行方言。

倡导人民法庭在农忙时节到当事人所在地田间地头,院落等

48、旷工或无正当理由逾期不归,连续超过15天或一年内累计超过30天的依法辞退。

9、法庭工作人员在工作日应坚守工作岗位,不得擅离法庭。(二)法庭职责分工

10、庭长职责

(1)负责法庭全面工作,领导全庭工作人员完成院党组下达的各项任务指标和交办的其他任务。

(2)负责与辖区地方党委、政府、人大、厂矿企业的联系和沟通,利用司法手段,促进和谐社会的构建和社会主义新农村的建设。

(3)对辖区有重大影响的疑难案件直接向主管院长和院长汇报,做到下情上达。对院领导的指示、指令、要求,及时传达,保障信息畅通,令行禁止。

(4)负责全庭案件审理的监督、指导,并坚持亲自办案。(5)主持召开庭务会议,传达院里下发的文件。根据院里下达的指标,制定工作计划。

11、审判员职责

(1)保质保量完成组织下达的审判任务,并对全庭案件及时进行调研,提出解决办法。

(2)严格遵守审限规定要求,做到无超审限案件发生。

(3)严格执行实体法相关规定,公正、客观、居中裁判。(4)以相关程序法为依据,做好庭前准备、调解、庭审工作。

(5)指导书记员做好送达、询问、调查及庭审笔录的记录工作。

(三)案卷及证据管理

14、案件立案经庭长审批,内勤登记后,交案件承办人。

15、案卷应放置带锁的办公设备中,注意防水、防火、防盗。

16、裁判文书制作完毕并送达后,由书记员按规定标准及时装订,经审判人员审查后按时归档。

17、案卷卷宗装订完备由审判人员审查后归档。

18、卷中证据、原件、原物要妥善保管,谨防遗失、损坏。

19、待鉴定证据应按以下方式保管:

(1)书证原件应放在塑料袋中,防水浸、火烤、阳光曝晒、化学用品及油类浸泽污损。

(2)音像证据,应注意避免划伤、破损、防止消磁。(3)实物证据,应放置在证据室中,保持实物的原有物理性质。对以上待鉴定证据,保管中尽量保持原有的物理特性和最初的证据信息,以保证鉴定的科学性,鉴定结论的可靠性。

20、卷宗及证据在责任保管期内,发生遗失、损坏致使案件 无法审理并损害当事人利益的追究保管人的责任。

(四)财产及车辆管理

21、法庭工作人员要树立爱护公物、爱护国家财产、爱庭如家的崇高意识。

22、法庭的财产由庭长负责管理。法庭主要负责人变更时,必须对所有财产进行移交登记,办理交接手续。

23、法庭应配合院财务室将法庭的财产登记造册,妥善管理,如有遗失、损坏,将视具体情况追究直接责任人员或庭长责任。

2.敬仰谢子长 篇二

我是1969年1月从北京赴延安地区宜川县插队的老知青。当时,我带了一本陕西人民出版社1961年出版的《回忆刘志丹与谢子长》,读后对谢子长的事迹已有所了解。在宜川农村劳动锻炼二年,又听到许多民间流传的谢子长的故事。

后来,我当了兵,逐渐走上研究军事历史的道路,還有幸为陕北籍的王兆相将军当过秘书。更听到了陕北籍老首长们对谢子长的回忆,对谢子长有了进一步的认识。今天,我想从我——一个曾在延安插队的老知青、一个军事历史研究学者的角度缅怀谢子长。我手头有六七本谢子长的传记,我想说的这些事,似乎各种版本的谢子长传记都没有提到。

在谢子长的革命生涯中,多次到过被公认为“关中锁钥”、“关中北大门”的宜川县。

1927年10月中旬,在唐澍、李象九、谢子长等领导的清涧起义爆发第四天,清涧起义部队就解放了宜川城。起义部队纪律严明,对民间秋毫无犯,宜川的父老乡亲是很欢迎的。起义部队入城时,宜川人打起了胸鼓夹道欢迎。陕北有三鼓,即安塞腰鼓、洛川蹩鼓、宜川胸鼓。胸鼓只在隆重场合才会打起来。

20世纪二三十年代,宜川曾是全陕西粮价最低的县,号称“满年四季能吃饱饭,能吃上白面卷子”的地方。各路客商来宜川采购粮食的不少,但他们出的粮价,都不及清涧起义部队给的多。宜川人原打算无偿地给清涧起义部队提供军粮,没想到起义部队不但给了粮钱,还高于当时的市价。喜出望外的宜川人遂对中国共产党人和共产党领导的军队,有了切实的认识。

清涧起义部队在宜川遭到各路国民党军夹击失利后,以谢子长营为基础,1927年12月30日在宜川南面的韩城县西庄镇打起了“西北工农革命军游击支队”的旗号,虽然在1928年1月,西北工农革命军再次攻打宜川城失败,却在宜川播撒了革命的火种。

1929年7月,谢子长再次来到宜川,目的是动员驻扎在宜川北部后九天(又称后九殿、后湫殿)山寨的民间武装出山,加入共产党领导的武装斗争。这支民间武装的总首领杨庚午,曾经是共产党员,他与另几位主要首领都是安定县人,也就今天的子长县人,他们都是谢子长的老乡。可尽管是老乡,他们因为种种原因却就是不愿意出山。杨庚午的想法颇有代表性:继续在易守难攻的后九天山寨当“山大王”,待价而沽寻找下家。

我在宜川插队时是去过后九天山寨的,那山寨周围十几里看不到人烟,无论宜川人,还是延长人,对后九天山寨的“民间武装”印象都不佳,毫不隐讳地直呼他们为土匪。原因是他们纪律太差,时时祸害百姓。

谢子长在去后九天的路上,就注意到了这个问题。进了山寨,他就向杨庚午等人提了出来,要求他们严明军纪,不准放纵部下做祸害老百姓的事。

可是杨庚午起初并不认账,说后九天的武装是“打富济贫”的,不但不祸害老百姓,还给老百姓分粮、分钱。

谢子长说:你们既然不祸害老百姓,还给他们分粮、分钱,那么为什么你们后九天山寨周围二十里不见人烟?许多窑洞人走窑空,有人的人家也只剩下男子汉,没有婆姨、女子,他们还不是为了避开你们才搬走的?你们山寨上的妇女,也有从民间抢来的、霸来的。你们就真的不知道吗?我一路走来,听见宜川的老百姓,已经把你们叫作土匪啦!你们一定要整顿军纪、严明军纪,千万不能再做扰害老百姓的事!不然,迟早有一天,会有老百姓给官兵带路打你们的寨子,民心一失,再易守难攻的寨子也是守不住的!

谢子长这番话,说得杨庚午等人面红耳赤。随后还真的整顿了军纪,枪毙了最土匪成性又不可救药的人,放归了被抢上山的妇女。

谢子长这一次上后九天,虽然没有能够把后九天的民间武装带出山寨,却促使杨庚午等人整顿纪律,为宜川的老百姓减轻了祸害。宜川人明显感觉到,后九天的土匪们忽然间“规矩些了”,坏事也做得少些了。后来,后九天山寨里的宜川籍士兵把谢子长上山为老百姓说话的事传了出去,宜川的老百姓都说:“看涅(发第二声,宜川话,即人家)谢子长,走到哪达都记挂着老百姓,护着老百姓,真像上路(泛指宜川以北的陕北地区)人说的那样,谢子长是谢青天啊!”

谢子长表现出来的共产党人的正气,也感动了不少后九天的民间武装官兵。他们从内心深处感觉到:眼下的大碗喝酒、大块吃肉只是一时的,长久不了;只有跟上谢子长这样的共产党人,才有出路。于是1930年,在谢子长派上后九天的共产党人阎红彦等争取下,后九天的周维祺营走出了山寨,开到今吴起县三道川,投奔了刘志丹、谢子长。当然,后来,由于反动军官张廷芝的阴谋得逞,这支部队损失惨重,但那是后话了。据宜川见过周维祺营下山的老人们说:“那队伍总有好几百号人,骑马的、挎枪的、背枪的,威风台台儿(宜川方言,威风得很)哩!”在当时的陕北,有这么一支人马投奔刘志丹、谢子长,是很轰动的一件事。

1929年,谢子长在宜川,还到凤凰山梁占魁部从事过兵运工作,又结识了一帮绿林好汉。给宜川人民留下极深刻印象的,是谢子长在宜川领导的抗粮抗税的围城斗争。在围城斗争中,谢子长接见了参加斗争的许多学校师生,鼓励他们到农村去,发动广大农民群众一起来包围宜川县城,以形成更大的声势。谢子长还再次赶到民间武装梁占魁部,用激将法动员梁占魁、夏老幺带领100多人出山,与手持大刀、矛子、镰刀、老镢头的宜川农民一起,参加了围攻宜川城的行动。一个星期后,国民党军马腾蛟部骑兵旅杀奔宜川镇压,谢子长为避免农民群众、学生娃娃们吃亏,果断决定撤围。

围攻宜川城的斗争虽然没有取得最后胜利,却扩大了中国共产党在宜川的影响,为1935年刘志丹派红26军42师师长杨森,率领骑兵团开进宜川,赤化宜川北部;刘志丹、习仲勋派马文瑞赴宜川、甘泉开辟新根据地,建立陕甘边东区红色政权,奠定了坚实的基础。

说到谢子长在军事上的贡献,我想主要有四个方面:

一、参与领导清涧起义,打响了在西北地区武装反抗国民党反动派的第一枪。中国共产党人在大革命失败后有三大起义,即1927年8月的南昌起义,1927年9月的秋收起义,1927年12月的广州起义。西北地区的共产党人和革命者也发动过清涧起义、渭华起义、旬邑起义,也是三大起义。清涧起义是1927年10月发动的,甚早,具有重大的历史意义。

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二、参加组建陕甘游击队,为西北红军的第一支正规部队——红26军的诞生、发展、壮大,做出了奠基性的贡献。

三、参与发动和领导陕北地区的武装斗争,领导创建陕北红军游擊队和红27军,为陕北革命根据地的开创、巩固、发展,做出了难以替代的贡献。

四、1935年初,重病中的谢子长与老战友刘志丹共商,成立了西北工委和西北军委,统一领导陕甘边、陕北两块根据地和两支红军,为粉碎国民党军对陕甘边、陕北的“围剿”,为中共中央把中国革命的大本营放在西北,创造了必不可少的条件。

最后,我还想说两点遗憾。

2012年,我参加文献纪录片《独臂将军贺炳炎》的拍摄工作,写了该纪录片的脚本。5月间,我陪着摄制组到西北解放战争的旧战场转了转。转到子长县羊马河时,也去拜谒了子长陵。但是拜完子长陵参观谢子长纪念馆时,我想让摄制组对陕北红色民歌有点概念,就请纪念馆的同志唱一唱当年流传甚广的《陕北游击队》民歌。这首民歌的歌词是:“陕北游击队,老谢总指挥,打开安定城,犯人放出监。下到南梁堡,见了刘志丹,老刘亲热说,欢迎歇几天。”《陕北游击队》还有另一种唱法,其歌词是四句:“陕北游击队,老谢总指挥,先拿井岳秀,后打高桂滋。”但无论八句的还是四句的,谢子长纪念馆的同志都说不会唱。最重要的一处纪念谢子长的场所,工作人员不会唱“陕北游击队,老谢总指挥”,不能不令人遗憾。

2013年,我因为办老知青的事到了延长县城。办完事想再去看看后九天山寨,因为此时后九天一带已由宜川县划归了延长县。但是延长县城里没有几个人去过后九天,一些人甚至不知道后九天的来历,不知道当年山寨里那些人是做什么营生的。好在时任县委书记是子长县人,也是军史爱好者,他想起来,延长县张家滩乡的纪委书记去过后九天,于是派车把我送到张家滩,接上纪委书记,再同去后九天。

吉普车只能停在后九天山寨下面,纪委书记不辞辛苦领着我爬了上去。比起1969年我第一次去时,后九天遗址的变化是:谢子长等人住过的房屋全倒塌了,演武场也种上了庄稼。但破烂的石狮子还在,断壁残垣还在,一片饱经沧桑的老树也还在,依稀能看出当年“霸道山寨”的旧模样。

我从后九天山寨回到延长城后,便建议县里的领导们在开展红色旅游布点时,把后九天也考虑进去,毕竟这是当年谢子长和他的战友们翻山越岭来过的地方。宜川的老乡们还不容质疑地说:刘志丹也到过后九天。况且,毕竟有300多位民间武装的官兵在谢子长等人的动员下,改弦更张走出山寨加入了红色武装。我觉得,必定有许多喜欢云游四方的年轻人,许多喜欢刨根究底的资深老军迷,会对后九天这个神秘的遗址产生兴趣。子长籍的县委吴书记似乎对我的建议感兴趣,但我不知道他们真正采纳了没有。

利用今天的机会,我想再提个建议:不要再让谢子长,也许还有刘志丹,以及他俩的战友们当年涉险犯难的地方继续倾圮下去,而要让这处不可多得的宝贵遗址实地诉说当年的历史,诉说老谢、老刘这些为老百姓打天下办实事的英雄前辈们的业绩。

3.子长人民法院公文处理制度 篇三

“最近有一个病人住了4天院,没有手术,药费才花了78元。原来住4天院,最少得1000元以上。”子长县人民医院院长吴建军说,之前住院病人平均每天都要400元左右的药费,骨科要700-800元一天,现在医改后一个病人一天药费就几十块钱。

位于延安北部95公里处的子长县,因陕北红军将领谢子长而得名,著名的瓦窑堡会议就在这里举行。有着“红色传统”的子长县2010年财政收入8.4亿,经济实力在陕西107个县中属中等水平,但却创出了陕西医改新模式。

“你们到底出了多少钱来解决这个问题?财政能不能负担得起,这种投入是不是可持续的?”国务院医改办主任孙志刚在一次会议中多次追问子长官员同一个问题,显见他的担心。得到肯定的答案后,他表示要把“子长模式”上升为“延安模式”,再加以推广。

2011年,国家把公立医院改革试点的重点定为县级医院的改革,子长县首创的县级药品统一采购统一配送制度,在陕西省正在逐步推开。

药品采购竞价招商

2008年6月1日,子长县开始了以创建“平价医院”为内容的县级公立医院改革,其中一项是实行零差率,药品多少钱进的就多少钱卖,原来许可范围内的加价15%全部取消。

在实际运营中,药品的加价其实不止15%,有的加价甚至达到十几倍。子长县卫生局副局长拓乃章介绍,创建平价医院最初几个月,看病贵的问题还是一直得不到解决,根源在于药品流通环节层层加价。

子长县委、县政府开始考虑能不能实行药品统一价格统一配送,改革医药购销体系。当时的困惑是,药品的招标采购权在省一级,县级没有招标采购的权力,这样做有违规的嫌疑,县里压力很大。

子长县政协副主席、医改办主任靳晓宏也担心,如果只有子长县这样做,会不会形成孤岛效应,这项改革能不能持续下去?但这个事又必须做,有压力也要做。

2009年5月,子长县卫生局正式设立药品配送中心,第一项工作就是从各医院抽调一些主治医生、院长,组成药品目录专家成员库,制定《子长县医疗机构药品集中采购统一配送目录》。同年6月,子长县乡三级医疗机构所有药品实行集中采购,统一配送。该目录根据陕西省公费医疗目录和新合疗目录,结合专家库成员的用药习惯,共收录了1942个品规的药品,目录中标注了所有药品的省挂网价、市场价、县医院原来的销售价,以便比较。

目录定好后,在全省范围内公开竞招药品供货商,把所有这些药品打包给一个药品经销商。原则是低于省挂网价、市场价和医院原来价格。在资质相同的情况下,谁报的价低就与谁签合同。

子长县药品配送中心主任马彦峰称,“当时我们不叫招标,因为省一级才能招标,我们叫竞价招商,但运作方式是一种招标的方式,招的是药品经销商。” 这种以大量团购换取药品的低价的方式,使老百姓得到的实惠很明显。

经过三轮竞价、一轮议价,最后决定由陕西省药材公司东城采购站配送全部药品。“我们的采购价格要比省挂网价平均低30%,较国家指导价下降39%,全县的药品价格下降40%,仅药品集中采购一项,每年就可减轻群众负担800万元。”马彦峰说。

进入子长县人民医院的大门,就可看到一个显眼的公示牌,上面公布了上千种药品改革前后价格对比:阿奇雷素针原价46.4元,现价7.8元,头孢克肟片原价24.7元,现价3.8元,青霉素V钾片原价16.5元,现价2元……

子长县人民医院院长吴建军表示,子长县改革做得最好的方面,就是药品集中采购统一配送,解决药价虚高的问题,医院的公益性得以凸显。

医生收入由暗转明

改革伊始,全县上下争议很大,很多人不理解,医护人员不认可,反对的声音比较高。认为全国各地医院药品都有利润,只有子长没有,大家对此都很担忧,改革能走多远?

吴建军坦言:从内心来说,所有医院都不愿意这样做,确实挫伤医院特别是医生的积极性,医生是医院的龙头,特别是好医生,更是医院的龙头,而改革就是利益的重新分配。如何调动医生的积极性,是不可回避的问题。

据调查,子长县一般医生,剔除工资之外的灰色收入大概有10万左右,业务骨干可能达到20万元,这主要来源于药品提成。现在,医生这一块收入完全被挤干了,一点也没有了。

子长县人民医院普外一科主任王晓东承认,刚开始确实受影响,收入突然下降,好多政策和鼓励机制还没有出台,情绪波动比较大。要让公立医院回归公益性,就要调动医护人员的积极性,这个问题不解决,公益性就无法体现,因为所有的公益性政策,都是要通过医务人员来体现。

为此,子长县推行了两项改革:以全员聘用制为核心的人事制度改革和以绩效工资制为主导的分配制度改革。

2010年6 月底前,该县全面完成了县乡医疗机构的全员聘用制工作,在人事制度改革方面实现了由原来的固定用人向合同用人转变,由身份管理向岗位管理转变。

县医院把90多个科室,精简到48个,县中医院中层管理岗位由10个减少到8个,科室由15个精简到11个。

子长县卫生局副局长拓乃章介绍,分配制度改革有效缓解了医生的消极情绪。改革的具体内容是,工资的60%按考勤结果发放,剩余40%按工作质量和数量、群众满意度、医德医风等来发放,便于拉大差距,按劳分配,有劳有酬。

他介绍,县中医院实行以来,医务人员绩效工资最高的达到2350元,最低的只有8元。而在县人民医院,同科室医务人员的绩效工资最多相差近6000元。收入分配档次合理拉大,在一定程度上激励了医务人员的工作热情。

县医院普外一科主任王晓东表示,通过这些措施,医务人员情绪已经稳定,原来的收入虽然比现在高,但更多的是拿不到桌面上的,也是良心过不去的钱。

“现在医生的收入虽然总量比以前少了,但明的收入比以前翻了一翻,而这都是明的,暗的没有的。”县卫生局副局长拓乃章进一步介绍,现在再把医院经营收入的30%再拿出来,进行二次分配,把原来见不得光的收入,变成光明正大的合法收入。

“改革让医生找回了良知。”县医院院长吴建军说。原来哪个药的提成高医生就给病人开哪个,能用贵药绝不用便宜的;不能用贵的,想办法也会给病人用这个药。现在没有提成,医生也不愿意去开那些贵的药。

通过人事制度和分配制度改革,医务人员情绪稳定了。“积极性不能说大增,但最少没有大减。”吴建军介绍,医改三年来,拔尖医生没有一个走的,人才没有流失,主要是分配上不是大锅饭,体现多劳多得,按劳分配,有劳有得,看病多,手术做的多,技术高的就会多得。

财政发力让医院“轻装上阵”

2009年10月,子长县被确定为卫生部党组书记张茅的联系点和陕西省医改试点县。

此后的11个月内,张茅先后5次到子长县调研医改工作,还专门为子长县配送一套软件,解决药品采购统一配送中的信息化问题。县药品配送中心主任马彦峰介绍,当时还是采取手工操作,上千种药品,要一个一个地手工输入,核对省挂网价、市场价、医院原来的销售价,工作量极大。

这套软件节省了大量的人力,同时也减小了出错的几率。更重要的是,医疗机构的每月用药,需要通过这套软件上报数量和品种,目录之外的药品通过软件报不上来,采购不了,医院也销售不了;药品如果加价了,系统不支持,药也卖不出去。

2011年7月13日,世界卫生组织总干事陈冯富珍到这里考察。9月,世界卫生组织专家对子长医改进行了评估,世卫组织专家Bendict David认为,子长做得最好的就是药品配送,体现了公益性。

这种公益性的实现得益于政府的财政投入力度。医改办主任靳晓宏介绍,子长县采取了多项财政补偿措施,解决政府投入缺位的问题。公立医院由差额单位改为全额预算单位,把过去财政对医院只核70%的工资改为100%核发,财政每年为公立医院安排190万元的专项奖金,奖励优秀医生。而医院的历史债务统一打包由县财政逐年还清。

靳晓宏表示,“这样既提高了医护人员的工资待遇,调动他们的积极性,又帮助医院解决了发展的包袱。”另外,取消15%的药品加价,实行零差率销售,医院因此形成的300万元减收由财政补贴,乡镇卫生院运转经费由财政每院每年定额补贴8-10万元。

通过这些措施,解决了医院公益性资金缺位的问题,使医院轻装上阵,弱化了医院的趋利性,回归公益性。

但政府需要投入多少,作为处于中等水平的子长县,这种投入财政能否负担了起?是不是可持续?这些都是现实的问题,关系到医改的成败。

子长的医改模式,引起了国务院医改办的关注。2011年7月6日,国务院医改办召开“陕西子长县县级医院综合改革工作座谈会”,在肯定了子长医改的成绩后,国务院医改办主任孙志刚又专门召集子长县相关领导,听取汇报。并多次问到同一个问题:你们到底出了多少钱来解决这个问题?财政能不能负担得起,这种投入是不是可持续的?

整体比较起来,改革前后,子长县要保证医药卫生体制改革正常推进,县财政经常性支出仅增加2000万元,医护人员绩效工资提高后,今年经常性支出可能达到2500万元。

“用这些钱就解决了这个问题,实际并不是很多,这种投入负担得起,可持续。” 县医改办主任靳晓宏说,2500万元只不过是一个项目的费用,县里宁可少上一个项目,也要解决几十万人看病的问题。

药品配送需要顶层设计

子长医改三年来,取得了较好的成效。子长县人民医院住院病人和门诊量,分别增长了19%和109%,病床使用率最高达到130%以上。药品集中配送制度功不可没。

但一个新的问题摆在子长县公立医院面前。“药品配送不及时非常要命。”吴建军说,开始运行的时候,药品配送总的来说还是不错的,最低能达到92%,基本能在48小时内配送到位。而现在有些药品很难及时到位,或者根本就配送不了。

子长县配送中心通过三轮竞价一轮议价,把供药企业药价压的极低,有些药基本没有利润,这导致药厂不愿再给供货企业供货。吴建军介绍,“比如青霉素V钾,给子长县才两块多钱,其他地方是八块多,扰乱了制药企业的市场。”因此,有些药厂就不再给陕西药材公司东城采购站供货。

“比如我们要某种药6000支,他们只能供1000支,因为没有货,有时候会配送很慢,很误事。”吴建军说,这不能怪配送中心,更不能怪供货企业,这里需要国家层面协调。

县医改办主任靳晓宏认为,药品流通问题如果国家层面不解决,仅靠地方政府很难解决。药品在流通领域层层加价幅度太大,国家必须在药品的定价上或者在制药厂上面想办法,从根本上把虚高的价格压下来。

还有药品三统一问题,陕西是以省为单位来进行公开招标,但每一个市、县的用药习惯不一样,这需要政策更灵活一些。靳晓宏建议,以省为单位太大,最好是以县为单位,或以地市为单位。这样在一个地区里,药品的价格基本是一个水平。这样才能真正解决看病贵的问题。

城市三甲医院扩张制约县级医改

子长县有27万人口,是延安市人口第一大县,子长医改对于延安、陕西,乃至全国意义重大。2010年11月,全国县医院改革与发展现场会在子长举行,卫生部称:“子长模式”是一种较为全面的公立医院改革模式、理想化的模式。

延安市发改委副主任、医改办副主任杨志旗称,陕西省政府要求从延安开始,借鉴子长模式,先在延安13个县区全面推进县级公立医院改革,从而使“子长模式”上升为“延安模式”,再加以推广。这也是国务院医改办主任孙志刚的意见。延安市已于10月25日召开全市县级公立医院改革推进大会。目前,全国整市推进县级公立医院改革的市只有延安一家。

杨志旗对子长医改进行了总结分析之后提出,县级医改非常重要,但仍有症结未解。他认为,看病贵的问题子长县基本得以解决,但看病难的问题,还需要从区域上统筹解决。子长县现在公立医疗机构17个,其中县级医院2个,乡镇医院15个。县级医疗资源并不优质,很多支付能力强的病人一点小病也愿意去城市三甲医院治疗。

“三甲医院的功能本身不是这样的,如果都来,挂号肯定难,看病肯定难。”杨志旗指出,看病贵还有一个因素,贵的费用院内和院外大致各一半,院内检查治疗和药价费用是一方面,院外的交通、住宿、吃饭等其他费用,也占很大比例。

现在的问题是,三甲医院的扩张冲动非常强烈,延安市某省属医院多次申请再建一所大型专科医院,市里有许多不同意见,但最终这家医院还是扩张成功。“三甲医院吸走了基层大量的患者和优秀的医务人员,如果不加以控制规模,县级医院怎么办?”

按照分级诊疗的原则,县级和县级以下医院应该承担发挥更多的作用,只有大病才到三甲医院。而目前人口正加快向城镇聚集,杨志旗估算,全市实际上在城镇居住的、主要收入来自城镇的人口大概占60-65%,农村基本空心化,全国都这样,而子长的比例可能更高。

“小病不出乡,大病不出县,预防在基层。疑难杂症到三甲医院看,90%的病在县内得到治疗。这是我们医改最终的目标。”杨志旗说,但县里支付能力强的病人,优秀的医生都被城市医院抽走了,这是个问题。因此他建议,国家要有一个区域医院布局合理规划的要求,要考虑区域内人口数量,按服务半径、功能,合理布置,特别是城市医院不能随便扩张,对此一定要有硬性规定。

县卫生局副局长拓乃章一直认为,医院的能力体现在人才上,而县级医院的人才制约,是改革的最大瓶颈。“今年计划招聘150名医生,仅仅招到32名。”他说,他们制定了各种优惠政策吸引人才,但作为县级医院,要吸引优秀人才很难。

医院要发展,人才是第一要素,设备可以拿钱买,但人才有时候是买不到的。“医生培养周期最少要10年,好一些要20年,而这样的人才,很容易被三甲医院的优惠条件吸引走。” 吴建军很无奈。现在只能“请进来,送出去”。县医院与西安交大附属一院、二院、北医三院、省中医院都结成了帮扶关系,上述四家医院每月都会派专家到县医院坐诊,县医院也会定期派医生到以上四家医院学习。而这显然也只是权宜之策。

延安市发改委副主任、医改办副主任杨志旗认为,现在医生明的收入是增加了,但收入总的来说不如改革前的灰色收入高。县级医院的待遇水平和事业发展条件毕竟与城市医院有差距。县级公立医院改革如果没有形成“政策洼地”,反而形成“高地”,水流不上来,就有可能出现优秀的医生不愿来,支付能力强的病人留不住的局面。

“城市医院不改,县级医院改革的成果难以巩固。”杨志旗说。

4.子长人民法院公文处理制度 篇四

【摘 要】子长县是陕西省重点蚕桑基地县,为充分利用废弃桑枝县蚕桑科技人员结合气候条件、自然状况、蚕桑产生现状以及香菇市场行情等因素,研究出适宜当地使用的利用废弃桑枝栽培袋料香菇的技术。本文从栽培周期与准备材料、拌料配方及注意事项、装袋灭菌消毒及菌种选择、栽培技术要点等方面对此项技术进行介绍。

【关键词】子长县;废弃桑枝;栽培袋料香菇

子长县位于陕西省黄土高原腹地,是省重点蚕桑基地县,年产桑枝约1800吨。对于桑枝的处理大多为焚烧或丢弃,造成了大量桑枝资源的浪费。随着人们对农业技术的不断了解,农业工作者对如何充分利用桑枝资源进行了研究。在借鉴发达蚕桑区生产桑枝香菇的基础上,经研究测定发现桑枝是生产香菇的优良培养原料,培养出的香菇不仅口感润滑、劲道有弹性而且色泽淳厚、出菇速度较快。不仅可以充分利用废弃资源、减少环境污染,增加当地农民收入,而且还可以促进林业结构调整,发展高效林业,带动土地流转,形成土地规模化经营。

1.栽培周期与准备材料

根据生产原料的生成和食用菌栽培的实际情况,整个栽培周期需要两年时间,第一年主要是桑枝的准备,将春季修剪及养蚕修剪下的桑枝放在干燥通风的地方进行储藏,避免潮湿发霉。第二年主要是蘑菇的栽培,将制作栽培袋料、灭菌并接种,然后培养菌丝,出菇管理、采收销售。桑枝栽培袋料香菇需要准备的机械设备有粉木屑机、蒸汽炉、装袋机、扎口机。主副料有塑料袋、菌种、免割口保水膜袋、石膏粉、消毒药品、麦麸、粗木屑等。根据我县气候条件引进了A-6品种,属中高温型中熟品种,菌丝粗壮,抗逆性强,适应性广,菌龄100-120天。

2.拌料配方及注意事项

袋料选择19×58cm5000袋的标准,鲜木屑2500kg、麸皮300kg、石膏粉200kg麦麸要求大片,新鲜,拌好料含水量为55%,每袋装3-3.1kg。装袋要求紧实且不超过限定重量,以避免含水量过多或过少。拌料需要先将麦麸、石膏粉干拌三次,然后在均匀的倒在木屑面上,根据所需的水量均匀加水,再湿拌三次。当拌料在手中紧握,松开后能够自然散开,且手上有水渍并沾有少量的细木屑为宜。袋装拌料需当日装完,不能隔夜,避免引起培养料酸败变质,同时还需要当天灭菌。在拌料过程中如果遇到下雨天,切忌不要将雨水流入料内,加水过程中流失的水分需要去掉,以免降低拌料的含水量。桑枝在木屑的比例不同对香菇的品质和产量有明显的影响,经实验研究适宜的拌料配比有:(1)木屑83.3%(硬杂木100%),麦麸10%,石膏粉6.7%。料水比为:1:1.2-1.3;(2)木屑83.3%(桑枝屑30%,其他杂木屑70%),麦麸10 %,石膏粉6.7%。料水比为:1:1.2-1.3;(3)木屑83.3%(桑枝屑50%,其他杂木屑50%),麦麸10%,石膏粉6.7%。料水比为:1:1.2-1.3;(4)木屑83.3%(桑枝屑70%,其他杂木屑30%),麦麸10%,石膏粉6.7%。料水比为1:1.2-1.3;(5)木屑83.3%(桑枝100%),麦麸10%,石膏粉6.7%。料水之比为1:1.2-1.3。

3.装袋灭菌消毒及菌种选择

菌种A-6属中高温型中熟品种,菌丝粗壮,抗逆性强,适应性广,产量高,菇质和菇形好,出菇整齐,袋装要求松紧适度,袋壁光滑,没有空隙,装袋高度以60cm适宜,然后密闭封口。在此过程应注意操作规范,防止损坏料袋,装好的袋料要及时转入灭菌仓灭菌,灭菌要求4-6小时内灭菌室的温度达到100℃,以料堆的温度达到100℃时开始计时,保持12-14小时,停火焖锅8-10小时,当锅内的温度降到60℃左右时,趁热出锅。注意灭菌期间不能停火、不能干锅,出锅的料袋及时送入接种场所准备接种。在香菇袋料栽培生产中,应先将接种场所清理干净,然后盖上新塑料膜,地面上喷洒农药杀虫、使用消毒药消毒,然后再次铺上新彩布条,并用硫磺或菇保点燃消毒,用量是每立方米用硫磺一两,菇保8-10g/m3。进袋前2-3天进行消毒,将接种帐打扫干净,然后放入灭好菌的菌袋、接种袋、接种工具,用气雾消毒剂进行熏蒸消毒,消毒30分钟。

4.栽培技术要点

4.1接种发菌

在接种时不宜选在高温天气,以凌晨或晚上较好,可提高成活率。采用开放式接种,可冷却场和接种场合二为一,菌袋出锅后直接进入消毒大棚。将菌种及其他物品放在料棒堆上,然后用气雾消毒剂8-10盒(40克/盒)点燃,并用薄膜将料堆覆盖严密,避免使气雾剂的烟放出来,消毒时间为6-8小时。接种前应将菌种袋、接种工具和双手用酒精消毒。当袋料温度降低到28℃以下时进行接种。接种时用尖头木棒在料袋表面等距离打2个孔,接种孔直径在2cm左右,深1.5-2.0cm。取出大枣大小的菌种块迅速填入接种穴内,接种量以填满穴口并且高于穴口1-2cm为宜。最后将接好种的料袋套上外套袋,外套袋的规格为20cn×60cm×0.045mm。

4.2发菌管理

料袋保存室的温度应保持在20-25℃,避光通风。发菌管理的重点为刺孔通气和防止高温闷袋。根据发菌情况对菌棒进行3次通气,当菌丝直径长至8-10cm时脱去外套袋进行第一次通气;待菌丝长到菌棒一半时进行第二次刺孔通气;当菌丝全部长满后进行第三次通气,刺孔深度为8cm,孔数在50个左右。刺孔时要注意气温和堆温的变化,室温超过30℃时禁止刺孔,菌棒堆放密度较高的培养室,在气温较高时要分批刺孔,防止烧堆,在杂菌较多的培养场地刺孔前应先进行空气消毒以防刺孔后感染杂菌。

4.3脱袋转色

脱袋的温度要控制在15-25℃,湿度在75-80%。应将菌袋运到出菇棚里,用刀片划破表面塑料膜,将塑料膜脱掉,再在菌袋上套上与原袋大小相同的免割口保水膜袋。并将菌筒整齐地排放在菇架上,菌筒间距3-4cm,脱袋排筒动作要迅速,排满一层要立即覆盖塑料膜以保温保湿。在脱筒时应避免阴雨大风天气以及注意棚内温度和湿度控制。香菇进入生殖期后,表面的白色菌丝会转变为棕褐色,香菇菌筒转色的好坏直接影响着出菇的早晚、产量与品质。当菌筒表面长满白色茸毛状菌丝后应加大通风量,每天2次,每次30分钟,迫使菌丝倒伏,1周后菌筒表面会产生茶色小水珠,菌膜逐级加厚,色泽转深,及时喷水冲掉褐色分泌物。由于香菇是变温结实性菇类,菇蕾要低温和昼夜温差的刺激才能形成,因此在生产中白天密闭薄膜,夜间通风降温将昼夜温差保持在10℃以上,连续进行3-4天的温差刺激结合干湿交替,增加散射光刺激,12-15天转色即可完成。

4.4出菇管理与采收

当菌棒大部分转色并有少量菇蕾出现时,菌棒菌丝生理成熟,即可脱袋出菇,脱袋时温度应保持在18℃以下。香菇A-6品种菇形圆正,适合鲜销,应根据市场需求调整采收期。鲜销要在未开膜前采收,烘干的应在菌盖尚未完全展开仍保持内卷时采收。

【参考文献】

[1]李川,常权记,杨江华.培养料中不同桑枝比例对香菇产量的影响[J].湖北农业科学,2012:(3).

[2]夏春雨,廖森泰,刘学铭.桑枝栽培食用菌技术的研究进展及发展建议[J].中国蚕业,2009(11).

[3]张玉奇.北方利用废弃桑果树枝生产香菇技术[J].农民科技培训,2006(8).

5.子长人民法院公文处理制度 篇五

A.人民代表大会制度B.民族区域自治制度

C.社会主义制度D.社会主义公有制

例2

(2011年广西桂林中考试题)经十一届全国人大常委会第十九次会议表决通过的《中华人民共和国刑法修正案(八)》,于2011年5月1日起施行。该法对“危险驾驶”条款进行了修改,修改后的条文规定,在道路上醉酒驾驶机动车的,不管情节是否恶劣、是否造成后果,都将按照“危险驾驶”定罪。全国人大常委会表决《中华人民共和国刑法修正案(八)》,说明全国人大常委会在行使()

A.审判权B.监督权c.任免权D.立法权

分析:以上试题紧扣课标,考查教材知识,但又不拘泥于教材,引导学生关注社会生活、国家大事,有利于培养学生运用所学知识分析问题、归纳问题、解决问题的能力。2012年全国各地中考将会结合2012年十一届全国人大五次会议,继续考查人民、人民代表、人民代表大会、人民代表大会制度、全国人民代表大会等知识点,同学们在复习时应重点把握上述内容。

人民:在我国,人民是国家的主人,国家的一切权力属于人民。

人民代表:广大人民通过直接或间接的方式选出人民代表,由他们组成国家权力机关,代表人民行使当家作主的权力。人民代表来自人民,受人民监督,对人民负责。

人民代表大会:它是我国人民行使当家作主权力的机关,由人民代表组成,包括全国人民代表大会和地方各级人民代表大会。

人民代表大会制度:这是我国的根本政治制度,是人民行使当家作主权力的根本途径和最高实现形式。

全国人民代表大会:它是我国的最高国家权力机关,其地位最高,权力最大,它修改宪法、监督宪法的实施;行使最高立法权、最高决定权、最高任免权、最高监督权。中华人民共和国全国人民代表大会,简称“全国人大”,是最高国家权力机关。它的常设机关是中华人民共和国全国人民代表大会常务委员会。全国人民代表大会和全国人大常委会行使国家立法权。

人民怎样行使当家作主权力:人民——选举代表——(组成)人民代表大会——(产生)其他国家机关(行政、审判、检察等机关)——管理国家、维护社会秩序。

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