质量控制与安全管理

质量控制与安全管理（精选8篇）

1.质量控制与安全管理 篇一

DR的质量管理与质量控制

来源：本站原创 作者：许轶群 发布时间：2008-07-05

21世纪是数字化和网络技术飞速发展的世纪。应用广泛的常规X线成像技术，近年来也加快向数字化进军的步伐。据统计：医院中常规X线平片摄影约占各种医学影像的75%，而目前提高医学影像质量问题的最好方法就是实现影像数字化。为此，我院于2004年6月安装了一台飞利浦Digital diagnost数字化成像系统（即DR），现将临床应用中的质量管理和质量控制的见解总结如下：

一、DR的特点：

DR就是数字X线摄影（Digital Radiography）。它用平板探测器FPD（Flat Panel Detector）接受穿过人体的X线信号，然后直接将接收到的信号转化成数字信号，送给图像处理工作站。DR系统有以下特点：

1、大大提高了图像质量，减少了曝光剂量。

2、与CR相比，DR工作效率更高，一张图像从曝光到监视器上全屏显示只需5秒。

3、DR依赖计算机更强，与诊断结合更密切。

4、可为医院联网提供数字平台。

以上特点使我院日常工作量较重的常规X线平片摄影的工作效率大大提高了，但是其质量管理和质量控制涉及的范围也更广了。

二、DR的质量管理

1、配备高素质的技术人员，根据DR的特点，操作DR的放射技术人员不仅要有熟练的X线摄影技术，也要具备一定的计算机操作基础，而且对技术人员工作责任心要求也更高。

2、管理制度更严，放射技术人员必须严格遵守DR的操作规程，用科学的制度保证更好的质量。DR机房常规操作包括设备的开、关机程序；正确的患者信息输入；精确的摄片体位选择；较适合的照射野选择；图像后处理标准；图像传输和打印格式。

3、DR设备维护

（1）每日维护：保持机房的干燥和清洁，尤其是电脑工作台要做到每日除尘，保证开机和关机正常运行。DR系统24小时内必须重启一次，以确保整个计算机处于指定的初始值状态。建立“每日使用日志”，记录下当天发生的各种异常情况，如：声音异常，曝光异常，软件故障等，并及时反馈给工程师。（2）每周维护：DR探测器上有许多象素电容，经一段X线照射后，其单元电荷数量发生差异，这种差异会使图像质量降低，所以每周需对探测器进行校准，以提高图像的分辨率。（3）每月维护：清洁DR系统外部设备，包括DR胸片机和床下滤器摄片系统设备，检查设备的完整，确保开关，指示灯等正常运转。

三、DR的质量控制、正确的操作流程

（1）前台登记室正确的的患者信息输入：要求患者资料输入正确，避免重复影像编号。

（2）技术人员前期操作：根据申请单在DR操作系统上选中患者，并根据申请单上临床要求准确选好投照体位。

（3）投照：使球管前后、左右、角度，以及投照距离等各系统处于正常投照状态，根据要求正确摆好患者投照体位，然后曝光，图像满意后Confirm。（4）图像信息后处理：我院图像后处理有ADV1和ADV2两个工作站。DR操作技师在ADV工作站上根据诊断或临床要求调整X片图像的窗位、窗宽、大小、黑白反转等。

（5）图像信息打印：把调整后的图像信息发送到激光相机，选择合适的胶片尺寸，分格，打印出图像胶片。、重要环节 影响DR的图像质量的因素很多，但主要有以下几个方面：

（1）DR操作技术员正确摆放患者所摄体位，并叮嘱患者配合，使所摄部位不产生位移。

（2）合适的投照条件选择亦是十分必要的，因为DR投照条件宽容度虽然大，但偏差超出一定的范围，图像后处理功能也不能补偿。

（3）合适的照射野选择，如：同一部位的不同体位所选择的照射野要一致，否则将使图像出现大小偏差。

（4）DR操作平台上所选体位（如AP位、PA位）一定要和患者实际摆放的体位一致，否则，所摄影图像将出现左、右错误。

（5）定时对DR探测器进行校准，保证计算机正确处理图像。

（6）图像后处理也是关键，虽然数字化的DR图像具有强大的后处理功能，但不恰当的图像后处理仍能产生废片，只有满足诊断和临床要求的图像，才是合格的图像。DR操作技术员要逐渐养成在计算机荧屏上鉴定和阅读图像的习惯，根据诊断和临床要求对原始图像进行处理和完善。、质量监督：使用DR后，我院充分利用数字化图像的存储和检索优势，定期组织影像中心技术人员进行技术读片和质量评比，查找存在的问题，总结经验，以此提高图像质量，更好的为患者服务。影像数字化需要更科学的管理，以上是我院影像中心在DR的质量管理与质量控制上的一些经验总结，供同行借鉴。

2.质量控制与安全管理 篇二

1 桥梁施工发生安全质量问题的原因及特点

1.1 桥梁施工混凝土出现裂缝

为了减少桥面铺装层的裂缝产生, 应该严格按照相应的技术规范保证桥面伸缩缝处的平整度, 并采取相应的技术措施控制裂缝的生成, 在对材料进行选择时要选择伸缩性能良好的材料桥梁混凝土出现裂缝, 不仅对于桥梁整体的美观度会造成很大的影响, 而且对于桥梁整体结构的刚度和强度也会削弱不少。

1.2 桥梁施工后的结构病害问题

桥梁结构钢筋的使用性能, 对于桥梁的使用寿命是十分关键的因素。钢筋出现严重的锈蚀现象会对道路桥梁的使用性能和使用寿命造成不可估量的影响。施工现场环境对于钢筋锈蚀的影响是主要因素, 其他的影响因素还有:钢筋原材料和钢筋加工作业过程。

桥梁铺装层在工程中的运用是为了桥梁工程在交付使用后得到交通的便利。虽然桥梁铺装层看似体积不大, 但是作用明显。在很多的桥梁施工过程中, 铺装层的施工质量很容易被忽略, 对于具体的施工工序要求不严格, 只为了应付检查而做表面工作, 导致桥梁的桥面过早出现铺装层的松动脱落情况。由于道路桥梁铺装层在整体结构中属于刚性的, 寒冷地区的桥梁施工应注意采用特殊的施工工艺进行施工作用, 以保证有效预防以上情况的发生。

桥梁施工混凝土构件出现蜂窝麻面的情况后, 会导致桥梁结构严密性的大大降低, 使用功能和使用寿命也会极大的削弱和减少。引起蜂窝麻面现象的主要原因在于:施工混凝土配合比不规范、施工作业技术水平不达标、现浇混凝土振捣不合理、制模不严密、精度不够等情况。

2 桥梁施工项目控制

2.1 对施工材料的控制

2.1.1 原材料现场验收

凡用于本工程的主要材料均进行原材料检验, 确认合格并由监理工程师抽检合格后方可使用。如材料经检验和试验不合格材料, 立即清理出场, 不得将不合格材料用到工程施工中去。对于经检验和试验合格的材料, 按物资保管和发放办法进行管理, 及时标识。切实把好材料质量关, 以保证工程总体质量。所用材料均由项目部试验室自检合格后与监理单位现场取材后平行抽检报送至公路检测中心试验室报验。

2.1.2 原材料是影响施工质量的直接因素, 如水泥稳定性不合

格, 强度不足、砂石粒径太小、级配不良、空隙率大、使用超出规定的特细砂、砂石中含泥量高等原材料的不合格都会影响桥梁施工中的混凝土的强度, 再者混凝土强度值对水灰比的变化十分敏感, 基本上是水和水泥计量变化对强度影响的叠加, 因此, 水、水泥、外掺混合材料、外加剂溶液的计量偏差或质量不合格, 将直接影响桥梁的强度。

2.2 对测量的控制

设置三角闭合导线控制网, 使其符合施工规范要求, 并对水准基点进行复测。

采用坐标法测定墩台中线及桩位。设置控制桩志, 并加设护桩 (所有护桩应设置于稳固、通视的地方) 。对测量数据与直接丈量 (钢尺) 进行互为较核, 确认无误并满足要求, 可采用测量数据。

2.3 对施工工艺的控制

在施工前编制切实可行的作业性指导书及技术交底, 并有明确的技术要求和质量检查验收标准, 技术交底时做好交底质量记录。严把模板、支架材料质量关。选用有利于混凝土外观质量的脱模剂, 并在涂刷时保证均匀、不流不滴, 确保混凝土表面的镜面感。钢模板应在安装前均匀涂抹脱模剂, 涂好后立即进行安装, 防止污染, 不得在模板就位后涂刷脱模剂, 以免污染钢筋。

拆模时应注意轻拿轻放, 不得强力拆除, 以免损坏结构棱角或混凝土面。由于混凝土施工的工序复杂, 所以要熟悉掌握工序操作的重点、要点、难点, 对施工中的所有细节都合理到位的监控。影响混凝土施工质量的原材料和配合比要控制好, 要整个桥梁施工过程中, 要注意搅拌的均匀、浇筑的细节, 成型后的养护, 这些工序进行的好坏都会对混凝土的质量产生影响。

3 桥梁施工管理对策

3.1 建立完善的施工安全的管理措施

合理安排休息时间, 防止人员过度劳累。工程施工人员工作强度大, 工作量大, 因此就要合理、适时的安排人员的休息时间。施工人员通常采用轮班制的休息方式, 在长时间工作以后要让工作人员得到充分的休息, 以缓解人员身心压力, 减少工作中的疲劳程度。并可以通过开展文体活动, 以增进施工人员的身心健康发展。通过培训, 减少不规范操作对施工人员进行定期培训, 可以提高人员的工作熟练度, 提高对机械的掌握运用程度, 增加施工人员的信心, 这样就能大大减少安全隐患, 并且提高生产效率。

3.2 质量保证措施

公路桥梁质量直接影响到公路运输的稳定与安全。除了规范要求以外, 应强调以下几点:对质量控制应以预防为主, 在施工前做好充分的准备工作, 制定相应的防范措施, 并责任到人;严把队伍进场关。采用一流的人才, 先进的工艺, 过硬的设备进场, 为优良工程打下坚实的基础;严把检测关。公路桥梁无破损检测是确保施工质量的一个重要检测手段。对承担桥梁检测任务的单位和个人进行资格审查, 逐根桩做超声波检测。对处理后的缺陷桩做二次检测, 以确保成桩质量及桥梁工程的安全性。

3.3 做好成本控制管理工作

桥梁建设工程的施工项目成本是指建筑施工企业的主要产品成本, 通常以建筑工程施工单位的各个具体工程作为核算对象, 通过科学、合理的核算来考核各个具体公路桥梁项目的施工成本。桥梁施工管理的目标就是要用最短的工期, 最低的成本消耗, 安全顺利的、高质量的完成公路桥梁建设项目。成本就是上述目标的综合反映。因此, 成本控制是公路桥梁施工管理的核心。首先, 在公路桥梁建设工程的投标阶段, 应当根据整个工程的概况, 科学、合理的预测公路桥梁建设工程成本, 并作出投标意见。其次, 在施工的准备阶段, 根据施工设计图纸及其他相关资料, 比较各种可行性方案的技术性和经济性, 然后从中选择科学、合理、经济、可行的公路桥梁建设工程施工方案, 并以此编制具体的成本预算, 在施工过程中严格按照预算进行控制。第三, 在施工阶段, 根据原材料消耗定额、人工定额、机械设备采购定额、费用支出标准等等, 严格控制实际发生的成本费用。第四, 在竣工交付以及保修期内, 严格控制其竣工验收过程和保修期内发生的费用。

4 结束语

随着城市化进程的加快, 为了满足不断增长的公路运输需求, 我国的公路桥梁建设也在如火如荼的进行着。公路桥梁的质量成了人们关注的重点, 因为施工中的质量直接关系到桥梁的使用性能和寿命, 所以在施工中一定要按照相关标准和设计规范来严格控制施工中的质量, 以确保公路桥梁的质量。

参考文献

[1]陈云鹏.论桥梁施工管理中的质量与安全控制[J].科技资讯, 2008, (19) .[1]陈云鹏.论桥梁施工管理中的质量与安全控制[J].科技资讯, 2008, (19) .

3.铁路施工安全质量管理与控制 篇三

【关键词】施工；铁路；安全质量；管理；控制

铁路建设是国家的一项重要任务，铁路建设的质量也有着长远的影响。在铁路修建施工的过程中，工作任务的艰巨和重要可想而知。然而任何大工程在施工过程中都会存在安全问题隐患。对于国家重要的铁路建设而言，更要从各方面入手，积极保证铁路施工的安全，在保证安全生产的前提下，实现质量、工期和经济效益的目标。

1.铁路施工安全管理与控制

1.1安全施工第一重要，做好防控工作

任何工程建设项目在进行过程中安全一定是第一位的。施工相关人员应遵循国家有关安全施工的法律法规，在施工过程中一定不能出现为抢时间马虎大意不注意安全防护进行施工。导致安全事故发生。对于可能发生的安全事故隐患，要勤查勤改，发现存在隐患问题及时整改。最好安排专人负责安全事故隐患排查，确保万无一失。

1.2明确安全施工相关的规章制度

施工建设往往牵涉到的人数较多，如果能有明确的规章制度来约束大家的安全生产工作。则所有施工相关人员都有一个清晰的安全工作认识。在施工中也会对安全施工有据可依。不至于因盲目操作而出现安全意外。规章制度的完善是一个循序渐进的长期过程，只有不断的在工程实践中总结积累才能制定出切实可行的规章制度。随着工程的进展和不同项目的差异，规章制度也需要不断的修订完善。做好理论工作，用理论指导实践才能达到良好的效果。

1.3加强对施工相关人员的安全知识教育培训工作

积极开展对施工相关人员的安全施工教育培训工作。强化工作人员的安全意识。做到人人心中有安全防范意識，做到安全生产人人有责。施工人员的素质残差不齐，需要耐心细致的教导和规劝才能将质量意识深入人心。施工单位管理部门应重视质量意识思想的传播和培训。指导全员参与质量安全管控。全员自觉把安全优质工程建设放在心中。

2.铁路建设质量管理与控制

2.1思想落实，不断强化质量意识

积极开展质量安全管理体系运行工作，坚持“以人为本，保障安全健康，建精品工程”的方针指导。在领导的组织下召开召开安全质量研讨会等，征求民意，发现和改正日常施工建设中存在的安全和质量隐患。施工人员如果没有经过质量安全专业知识的教育和强化培训，导致质量意识淡薄。在施工中往往只注重工作效率和节省劳动强度。得过且过，盲目追求工作进展，不注重工程质量。

2.2对重点难点施工段进行重点监控

施工难度最大的工段往往也是最易发生质量安全问题的工段。施工相关人员应在施工过程中有目标有计划的重点监控难点施工路段。保证工程质量。

3.铁路施工安全质量管理与控制过程存在的问题

3.1施工人员素质需要加强

施工单位普遍存在施工人员整体素质水平比较低的问题。在施工过程中，需要相关的技术人员、管理人员、施工人员等做好各个环节的工作。因此，施工人员的技术水平以及整体素质也关系到整个铁路工程的质量。对着工程技术水平的提高，对专业技术人员的素质要求也在逐渐提升。但是高素质的专业人才仍处于匮乏状态，因此既具有专业技术又具备管理能力的高素质人才更是难能可贵。施工工地的工人大多数不具备较高的文化素养，这也会影响安全质量管控工作的较好开展，所以施工单位应积极培养和储备一些优秀人才，从而应对铁路施工安全质量管理工作的需求。

3.2安全质量管理制度不能完全落实执行

随着社会的发展，铁路施工安全管理方面的法规和制度已逐步完善。施工单位的高层部门也具备相应的安全质量管理条例和制度。但是在基层现场的实践效果却不够理想。制度是合理可行的，规章也是缜密全面的，但是就是执行不到位。究其原因主要有以下几方面：现场施工人员不具备做好安全质量管理的意识和管理方法，不能及时的发现和处理影响施工质量安全的隐患问题。有些施工人员根本不重视安全质量管控，责任落实不明，无人将安全质量管控归为自己的责任，从而使铁路施工安全质量管理制度和条例执行不到位。

3.3安全质量管理与控制力度不足

目前的施工单位中很多存在为了抢工期一味追求施工进度，忽略对铁路施工安全质量管理和控制。导致出现不合格不达标工程。或者在施工作业中，一些工作人员违规操作施工，导致出现危害铁路工程安全的情况发生。施工单位往往不重视施工人员的疏忽遗漏，从而纵容了施工中马虎大意、粗制滥造的施工行为这是对施工安全质量管理的忽略，往往是小失误导致大问题。

4.结语

铁路施工的安全质量管理和控制是铁路建设最核心的工作之一，在很大程度上影响题录工程项目的整体效益。施工企业和个人应严加重视和管理施工质量，做到安全质量同时抓，安全作业保证施工质量、施工质量确保安全作业。依据铁路施工项目的实际情况，从各方面强化管理施工安全和质量，并且逐步完善施工安全管理制度。最终使施工项目顺利高格完成，提升施工企业的经济效益。也希望通过此文的分析观点论述，对未来的铁路施工管理和控制工作起到一定的参考作用，不断提高中国铁路施工整体的水平，不断提高铁路项目施工质量。 [科]

【参考文献】

[1]杨文超.铁路施工企业物资管理存在的问题及对策[J].当代经理人，2006（11）.

[2]潘伟民.关于铁路施工单位构建和谐企业的若干思考[J].中国工运，2010（07）.

[3]孟庆春.论安全质量管理部门在铁路建设中职能和作用的发挥[J].中国水运（下半月），2012（10）.

[4]成木.铁路施工安全质量管理与控制[J].中华民居（下旬刊），2013（10）.

[5]贾素彦.铁路建筑施工安全控制与管理问题探讨[J].铁道劳动安全卫生与环保，2010（02）.

[6]张瑞华.浅淡如何做好高速铁路的施工安全管理工作[J].四川建材，2010（03）.

4.电力调度安全管理与质量控制论文 篇四

1电力调度工作所存在的问题

1.1安全意识不高

在电力调度工作中，由于操作步骤有相应的固定模式，而且有些情况下操作比较复杂，再加上工作人员安全意识不高，因此很容易出现问题，电力调度工作有很强的连续性，中间有很多操作环节，如果一个环节出现问题，那么对整个系统都有影响，如果问题严重，整个系统甚至会发生瘫痪。

1.2调度命令下达错误

调度人员在工作中不会直接接触电气设备，其只是结合收集到的信息对电力进行合理调度，如果调度命令发生错误，那么事故就不可避免的发生。除此之外，很多工作人员在得到信息后直接下达命令，没有按照要求对信息进行核实，进而导致事故的发生。

1.3没有相互督促

一般每天的值班人员只有两人，而且都是独立工作的，导致其在工作中没有相互监督和管理的条件，如果一个工作人员工作状态不好，或者由于疏忽导致误操作，就会发生安全事故，而另一个人却不能及时的纠正和监督，事故发生的概率就会上升。

2电力调度安全管理的措施分析

2.1提高工作人员的责任意识

进行电力调度工作中，一定要有非常强的责任安全意识。很多的责任意识也是一个人综合能力的体现，很好的责任安全意识是做好电力调度工作的基础。通过有关人员的统计分析，在工作中很多事故都是由于错误下达命令，延误送电，以及无停电，误送电导致的，根本原因就是工作人员没有非常强的安全责任意识。因此电力调度人员在按照规范制度做好工作后，还应该在当班前做好事故的预想和事故的处理措施，做好准备工作和事故预判，提高自己的应变能力，发生事故就可以立即正确处理。

2.2提高工作人员的能力

电网企业应该增强对调度工作人员能力的培养，可以定期开展调度人员的培训，包含职业技术道德方面，以及专业技能方面[1]，通过这些有效的培训工作，提高其综合能力，成为电网经济运行的行家，成为安全运行调控的专家，发挥其应有的价值。除此之外，每一名调度人员应该在实际工作中进行问题分析，记录自己岗位上出现的问题，然后仔细分析，找到问题的原因，如果自己发现不了，可以拿出来和同时进行探讨，总结出出现问题的真正原因，然后提高自己的安全意识，避免以后再发生类似问题，保证电网运行的安全稳定性[2]。

2.3有效发挥电力自动化的作用

在电力调度中应用自动化技术，可以提高调度的安全性，降低整体的工作成本，除此之外还可以分担一部分管理工作。但是在实践工作中，尤其是县级调度工作中，电网分析技术，潮流计算机技术的`作用没有完全发挥出来，只是应用了其中的遥测、遥控等功能。因此调度人员要加强这方面的技能的学习，在工作中最大化的利用这些先进技术，提高整体的工作效率，降低安全事故的发生。

2.4及时修订电网事故处理方案

电网的整体架构不断变化，在短期内要结合电网的实际需求进行事故预案的修订。电网事故是不断变化的，而且有些特殊工作时期其事故都有一定的偏向性，因此制定事故处理预案要有一定的先进性，从年度出发，滚动调整年度电网迎峰度夏预案，滚动调整年度电网事故处理预案，滚动调整电网黑启动方案。

3提高电能质量的具体措施分析

3.1对无功电力的调控

有关电力调度部门要对电力调度分界点，以及变电站的联络线中无功电力的送出和接入进行合理的控制，除此之外，该部门还要结合电网负荷的变化情况，以及线路中电压的实际情况调整无功补偿装置，提高电网中电能的实际质量。

3.2合理的调整电压

进行电压的调整时，应该遵循无功电力分层分区的平衡原则[3]。电力调度人员要计算无功调压情况，定期对枢纽变电站的电压进行调整，及时对无功曲线进行调整，如果局部网络电压出现很大波动，就应该及时改变运行方式，重新分配无功电力潮流，改变网络参数，也可以对主变压器的变比进行调整，保证电网电压的稳定性。如果电压发生波动幅度比较大，直接影响了电网的运行安全，电力部门要对负荷进行限制，避免发生更大的安全事故。

3.3对电压质量进行监督

在电网运行中有很多原因都会影响电压的质量，因此必须及时对其进行监督，随时掌握电压的变化范围，避免发生更大的安全事故。该监督工作已经形成了一个系统，可以对规划设计，基建调度，以及电网运行情况进行监督。要不断完善电压质量技术标准体系，建立监督管理网，然后积极进行贯彻实施。与此同时，还应该对并网的发电设备、供电设备进行电压质量技术监督的归口进行管理，在签订并网合同时，进行并网运行的发电企业需要承担电压监督工作，只有这样才能保证这部分电压的稳定性。这对一些成熟的电压监督技术，电网企业要积极进行推广和应用，不断提高自身的技术水平，核心技术就是企业的竞争力，是企业在未来发展的有利优势。

4结语

电力事业不仅关系到国计民生，同时也是我国经济发展的支柱产业，因此要重视电力调度安全管理和电能质量控制工作，管理中从规范化运行、监督管理、安全防护体系三方面入手，积极落实整体性安全措施，保证电网安全稳定的运行。

参考文献：

[1]王勇.电力调度的安全管理及电能质量控制措施[J].中国新技术新产品,(21):131.

[2]葛惠敏.电力调度的安全管理及电能质量控制措施探讨[J].电子制作,(14):236~236.

5.放射科质量控制与安全管理制度 篇五

一、全科室人员必须把质量控制和安全管理放在工作首位，强化质量意识，自觉接受医疗质量管理小组的检查监督。

二、认真落实和严格执行科室制定的管理制度和操作规程。

三、成立由科主任领导的，包括各组人员组成的质量控制与安全管理小组，负责科室医疗质量及安全管理工作。

四、实行集体读片制度和疑难病例讨论制度；

五、技术组参与读片，由质量管理小组人员对照片质量进行讲评。

六、认真阅读申请单，掌握诊断报告书写细则，严格执行诊断报告书写规范。

七、明确各级人员的岗位职责，严格“三基”培训，定期进行考核。

八、做好科室业务培训计划，将质量控制与安全管理纳入培训内容。

九、严格遵守院感要求，配合院感办做好院感工作，十、加强影像资料的管理，严格执行资料存档保管制度

6.实验室质量管理与控制 篇六

1.2.3.4.5.6.7.8.9.质量管理制度 质量控制计划

检验分析前、中、后的质量控制 室内质量控制操作程序 失控处理流程

室内质控的方法和处理措施

Westgard多规则质控日常使用中应该注意问题 临床管理中应有的记录 床旁检验项目质量控制

检验科质量管理制度

一、目的：规范质量管理制度。

二、适用范围：适用于检验科全体工作人员。

三、内容：

1、质量管理制度用以监控和评价每个方法的分析过程质量，确保病人检验结果的准确性和可靠性。

2、实验室的场地和环境条件必须与提供的检验服务相适应。

3、使用良好的测定方法、设备、仪器、试剂、材料和辅助品，保证获得准确而可靠的检验结果。

4、操作人员上岗前应仔细阅读仪器说明书或接受良好的培训，必须有高度的责任心和事业心。

5、建立操作手册，按此手册进行检验操作。所有操作手册必须由实验室主任认可、签名和注明日期。方法的任何改变都必须由主任认可、签名、注明日期。

6、在引用新方法对病人样品检验前必须建立或认可每个方法的下列操作特性：准确度、精密度、灵敏度、线性范围、干扰试验、回收试验、特异性，病人检验结果的可报告范围、参考范围等。并建立校准和控制方法。新方法的材料应完整。由主任认可、签名后方可生效。

7、定期进行设备保养和功能检查，并建立仪器操作手册以使设备、仪器和检测系统保持完善的实验性能，保证准确和可靠的结果和报告。

8、明确在标本采集前对病人的要求，保证收集符合要求的标本。建立标本采集、运送、接收、登记及处理的质量管理制度，确保分析前标本准确无误。

9、按照检验申请单(书面或计算机打印)申请的项目作检验。检验申请记录须保存2年以上。

10、采用国标标准真空采血系统，应用静脉血进行实验以保证检验结果的质量及操作者安全。

11、定期进行校准和校准确认，在校准确认中没有符合实验室规定的可接受范围，必须重新校准并做好记录，备案。

12、各专业组制定测定方法的质量控制制度。包括所需的质控品的类型、使用频率、使用的控制规则、靶值和控制范围。每天报告病人检验结果前，质控结果必须在控制下。失控必须有记录，有纠正措施。保留所有质量控制工作的记录，保存期2年。质控品和校准品结果不在实验室建立的可接受范围内时应对最后一次可接受控制结果以后或者这次失控的所有病人结果作评价，确定这些病人结果是否受影响；实验室是否必须要重做，以保证结果准确、可靠。

13、认真参加由国家卫生部临床检验中心及省临床检验中心组织的各个检验专业的临床检验室间质评计划。保留所有记录材料，原始记录保留不少于2年。

14、检验报告必须及时、完整地发出给申请者。若不能在原来规定的时间内报告病人结果，必须根据病人检验要求的紧迫程度，采取措施。发现已报告的病人结果有问题时必须立即通知有关医师和临床部门并尽快提供已校正的准确结果。检验结果记录保存2年以上。

15、定期征询临床医护人员对本科结果的评价，及时纠正潜在引起实验偏差的趋势，不断改进实验室的工作。

检验科质控计划

本为了加强检验科的质量管理，坚持以“患者为中心”，牢固树立为人民服务的宗旨，把持续改进医疗质量和保障医疗安全作为检验科管理的核心内容，为人民群众提供优质、高效、安全、便捷和经济的医疗服务，不断满足人民群众日益增长的医疗卫生要求。近年来，随着我科先进医疗设备的应用和技术人员素质的提高，为了“管理年”检验科管理工作的进一步实施，本检验科将根据ISO15189质量管理体系的经验，从体系文件的编写、人员积极性的调动、人员素质的提高、检验全过程（检验前、中、后）的质量控制、室间质评及管理评审等方面，结合自身实际，求真务实，不断探索，持续改进，在检验科中建立行之有效的质量管理体系。

一.严格执行标准操作规程

各实验室严格执行已编写的质量手册、程序文件和作业指导书。质量小组和各实验室组长要定期督导检查，发现问题，及时提出持续整改措施。

二.管理层要高度重视

质量管理体系的建立绝不是短时间就能完成的工作，有效的运作必须是全体人员的积极参与和通力合作。因此，科内质量监督员，生物安全小组和质量控制小组，充分调动全体人员的积极性。

三.提高人员素质

人员素质和能力是影响到实验室检验质量的关键环节之一。加强人员培训是有效的手段。各实验室要根据发展的需要、工作的复杂性、转岗等不同情况进行生物安全培训和三基三严训练，提升检验人员的技术水平。培训形式灵活多变，可采取科内业务学习、科外培训、请专家授课的形式。为保证培训质量，建立完善的培训－考核－授权制度，变“要我培训”为“我要培训”的主动局面。

四.对检验全过程进行有效控制

检验工作自检验申请单的开出、患者的准备、标本的采集和送检、标本的接收、标本的检测直至检验报告单送抵申请者（或患者）手中是一条相互关联的多环节的工作链，其中任何一个环节出现差错，均直接影响到检测结果的可靠性。因此，必须对其全程控制。为保证有效性，将检验全过程划分为检验前、检验中、检验后三个独立环节进行管理，使其独立性得到强化、突出。1 检验前的质量控制

检验前过程指从申请单的开出至标本送到检验科的过程。研究表明，检验前阶段所用时间占全部时间的57.3％。实际上许多关于检验结果不准确的抱怨和投诉与标本的质量有关，并不是检测过程的原因。因此，对检验前过程的控制是一个不容忽视的重要环节。但由于检验前过程大多发生在检验科外，容易被忽视且不易控制，这造成了该阶段成为三个过程中最薄弱的环节。检验科可利用全院的业务学习、邀请医护人员参加科内学习、检验通讯、印制发放原始标本采集手册等方式，对临床医护人员讲解宣传检验前过程的重要性和方法，使其了解不同检测项目对标本采集的不同要求、注意事项及检测结果的受影响因素等知识，严格按规定正确规范地采集标本或监督病人正确留取标本。此外，还应对标本运输人员进行必要的培训，避免送检不及时、不规范影响检验质量。

检验中的质量控制。

检验中指标本在实验室检测的过程，包括标本的接收过程。（1）重视标本的接收。

检验科要建立专门的标本接收和拒收登记，由检验人员对临床送检标本进行核查签收。核查内容应包括：申请单填写是否正确齐全、申请单与标本的唯一性标识是否一致、标本质量是否满足申请项目需要、标本是否及时送检等方面。对不合格标本拒收，并向送检者说明拒收原因，必要时可直接与临床医护人员联系，要求重送标本。对接收和拒收标本均应记录并保存。（2）把好仪器、试剂关。

合格的设备和试剂是保证检验质量的前提。检验科将对试剂供应商的选择、评价和管理、试剂采购及出入库、保存条件、试剂的使用记录等方面进行严格的控制，杜绝不合格试剂进入检验科，杜绝不合格试剂和过期试剂应用于检测。在检测仪器方面，也应制定标准化设备管理文件，建立仪器设备档案，专人保管，对仪器设备考察、购买、使用、校准、保养、维护等方面进行规范化的管理，并确保仪器设备的运行条件与使用手册要求一致，例如电压、电流、湿度、温度等。

（3）严格实验室标准化操作规程。

我科将参照全国临床检验操作规程和仪器、试剂盒操作说明书，对所有的仪器设备和检测项目编写标准化操作规程。其内容应包括：检测原理、性能参数、原始样品要求、溶器和添加剂、校准程序、检验程序、质控程序、干扰和交叉反应、生物参考区间、样品可报告区间、警告危急值、实验室解释（临床意义）、变异的潜在来源、参考文献等方面。严格执行标准化操作规程，使操作过程标准化、程序化，减少操作误差。

（4）做好室内质控。

通过室内质控可发现仪器、试剂误差波动规律并采取及时的纠正措施，从而保证检验结果的稳定性和可靠性。检验科将建立室内质控的标准化文件（SOP），开展除大便常规外的所有项目室内质控、建立质控原绐记录，质控图，每月有质控小结，使用12s、13s、22s、41s、10x等规则对失控进行判定，并建立失控分析记录。检验后的质量控制。

检验后过程指检验结果的审核、发出、临床应用、标本保存的过程。

（1）检验结果的审核。

建立双审核制度，先由操作者作为报告人进行初审，然后由经授权的负责人进行复审。如发现漏检、错检、书写不规范、病人资料不符合等情况，及时查对或与报告人联系，及时纠正。对有疑问或较异常的结果可经复查后才发出

（2）检验结果的发放

检验结果的发放必须及时、保密。经消毒后统一发放检验单。

（3）已检标本的保存。

检验科应对有保存意义的已检标本进行保存，并制定标准化文件对保存方法、保存条件、保存时间作出明确的规定，确保在保存期内可追溯到原始标本。做好这一环节，既有利于检验结果的复查，也有利于检验人员的自我保护。我科将所有血液标本的保存时间暂定为7天。

五.积极参加室间质评工作

室间质评成绩是检验科质量水平高低、室内质控好坏和检验结果可靠与否的具体反映。通过室间质评结果，能发现实验室自身不易发现的不准确因素，了解

实际工作中的系统误差，有针对性进行纠正，保证检验结果的准确，我科今年将参加四川省临检中心所组织的两次室间质评，包括生化、免疫、血常规、输血、微生物、尿常规和细胞形态，要保证质评成绩全部合格，并力争优秀。并对失控项目要进行分析和处理。

检验分析前、中、后的质量控制

一、分析前的质量控制

1.血液检验分析前质量控制的操作分析 1.1分析前的质量控制,采血方法是关键

静脉采血法和毛细血管采血法是通常的采血方法,毛细血管血和静脉血差异在细胞成分上。静脉血重复性比较好,比较稳定。实际上,毛细血管采血得到的多种成份组成的血样:静脉血、动脉血、毛细血管血、细胞内液、组织间液。除促甲状腺激素值等少数指标外,进行血生化和血气分析,使用毛细血管采血的血样所得结果与使用静脉血样相似。研究表明,血常规检验手指血和静脉血结果差异显着,指头血血样的可重复性、准确性差。很大程度上,使用静脉血做血常规可以避免医源感染、交叉传染,患者减轻痛苦,微血块阻塞机器等血细胞分析仪故障减少。1.2分析前的质量控制,患者准备是条件

一天当中,血细胞数的波动状况上午和下午都不同,某些生理因素进食、吸烟、运动和情绪等,均对于血液成分有影响。这是实验室检查结果变异一个极易被忽视的很重要的因素,影响检查结果有许多非疾病因素,因此有必要做适当的准备工作。患者在饮食情况上,要求在空腹条件下采血,避免受进食的影响血液生化指标，进食后,由于葡萄糖、氨基酸、甘油三酯的吸收,会相应的升高检测结果。每次同样的条件下进行采血,尽可能地保证患者应处于空腹平静状态。情绪紧张、饱食油腻、激烈运动会激活或干扰凝血因子、血小板、纤溶成份。1.3分析前的质量控制,采血部位是要点

从静脉、动脉、静脉导管、毛细血管等不同部位可以进行采血。通常,人们做静脉穿刺习惯在双侧前臂窝附近的肘静脉或正中静脉中选择一根比较明显的。肘静脉不明显时,可用内踝静脉、手背静脉。颈外静脉采血幼儿适用。应避免采血处有皮肤溃疡红肿现象。检测项目较多时,防止血小板聚集,应先检查血常规。避免抽血时产生气泡和凝块,止血带不能过长压迫时间,不能于输液同侧臂采血,患者进行采血前如剧烈运动,要休息15分钟。

1.4分析前的质量控制,仪器选择是必要

选用正规、三证齐全的厂家的抗凝管及血球试剂产品,减少实验中的误差。使用封闭的真空采血系统、标准针头、标准离心,体外溶血的发生可以在很大程度上减少,避免由于溶血可能造成的误诊和误治给患者造成的痛苦。1.5分析前的质量控制,运输储存是核心

常规血液标本采集后立即送检,采血完成后如不能及时送检或分析,必须在4~8℃冰箱冷藏不超过4小时,若保存不当,会影响结果,应尽量减少运输和贮存时间,尽快检验,尽快处理,时间耽搁得越少,检验结果的可靠性越高。标本应由临床检验人员或医护人员采集,做到专人专送。很多过程影响标本质量,如:血细胞的代谢活动,如果实验室都在附近,血样的运送并不构成很大困难。使用传统针头-注射器-试管采血的医疗机构试管往往没有管盖,更应该注意运送中的危险。如果血样必须送到远处的实验室,也应该在采血后1小时内离心血样,制成血浆或血清;应严格按照有关规定运送血清或血浆时严密包装。运输时间越短,运输时标本温度越低，标本到达时的质量越好是较长距离运输血液标本的原则。遵循以下原则贮存血样(1)避免晃动血样,产生溶血(2)惰性分离介质能够提高血清和血浆的产量,让血清保留在原管中(3)血样贮存的温度越低,血样保存的时间越长。但是对于有些检验指标,血样不能深冷冻(4)血样保存时应竖直放置以加快凝血。(5)为了防止蒸发,血样应贮存在封闭的容器中。蒸发的危险即使贮存在冰箱里依然存在(6)贮存中注意避光,尽量隔绝空气(7)血样深冷冻再溶解后,应重新混匀几次,防止检测物质分布不均。

2血液检验分析前质量控制的客观管理 2.1加强分析前的仪器管理

确保检测仪器正常工作状态。所有检测项目都要有室内质控记录,24小时运转的仪器应每8小时检测1次质控标本。所有检测应严格按照有关规程进行操作,避免人为误差。实验室应积极参加室间质评活动,保证试验结果的准确性。创立完整的工作记录表,记录仪器每天的工作状况及所有试剂情况,确保良好的质量。综上所述,血液检验分析质量控制在实验室中分为三个阶段:患者准备工作,血液样本的采集,运送过程中的质量管理,即实验前质量控制;实验室的室内环境质量控制和操作规范,即实验中的质量质控;合理解释和分析检验结果及与临床的联系,即实验后质量控制。由此可见,只有血液检验过程中的质量控制与检验后的质量控制是实验室所能控制与掌握的,因此,加强血液检验分析前质量控制分析,起着举足轻重的作用。

二、分析中的质量控制

临床实验室要获得可靠的测定结果，需要建立一个全面的质量管理体系。在全面质量管理体系中，实验室质量控制(包括室内质量控制和室问质量评价)是一个重要的环节。它控制着自吸取样本至获得测定结果并对结果进行分析的整个测定过程，是保证高质量操作的必要措施，向患者提供报告的所有定量测定项目的实验室必须开展室内质量控制和参加室间质量评价。

（一）评价检测结果准确与否的几个基本概念

1．误差(error)：测量结果减去被测量的真值所得的差。

2．随机误差(random error)：测量结果与在重复性条件下对同一被测量对象进行无限多次测量所得结果的平均值之差。

3．系统误差(systematic elror)：在重复性条件下，对同一被测量对象进行无限多次测量所得结果的平均值与被测量的真值之差。

4．精密度(precision)：表示测量结果中的随机误差大小的程度。精密度是指在一定条件下进行多次测定时，所得测定结果之间的符合程度。

5．不精密度(imprecision)：一组重复测定结果的随机离散，其值由统计量定量表示为标准差(s)或变异系数(cv)。

6．准确度(accuracy)：是测量结果中系统误差与随机误差的综合，表示测量结果与真值的一致程度。准确度不能以数字表达，它往往以不准确度来衡量，通常以偏倚(bias)表达。

7．bias：是试验结果偏离可接受参考值的系统偏离(带有正负号)。

8．校准(calibration)：在规定条件下，为确定测量仪器或测量系统所指示的量值，或实物量具或参考物质所代表的值，与对应的由测量标准所复现的值之间关系的一组操作。

注：(1)校准结果既可赋予被测量以示值，又可确定示值的修正值。(2)校准也可确定其他计量特性，如影响量的作用。(3)校准结果可以记录在校准证书或校准报告中。

（二）室内质量控制

(一)室内质量控制的目的

室内质量控制是由实验室的工作人员采用一系列统计学的方法，连续地评价本实验室测定工作的可靠程度。判断检验报告是否可发出的过程。室内质量控制的目的是检测、控制本实验室测定工作的精密度，并检测其准确度的改变，提高常规测定工作的批间、批内标本检测结果的一致性。(二)开展室内质量控制前的准备工作

1．培训实验室工作人员：在开展质控前，每个实验室工作人员都应对质量控制的重要性、基础知识、一般方法有较充分的了解，并在质量控制的实际过程中不断进行培训提高，在实际工作中培养一些质量控制工作的技术骨干。

2．建立标准操作规程：实施质量控制需要有一套完整的标准操作规程文件(SOP)做保障。例如仪器的使用、维护操作规程，试剂、质控品、校准品等的使用操作规程等。所有临床实验室都应建立一套较完整的SOP。

3．仪器的检定与校准：对所用分光光度计、量具要定期进行计量检定。对测定临床样本的仪器要按一定要求进行校准，校准时要选择合适的(配套的)校准品；如有可能，校准品应能溯源到参考方法和(或)参考物质；对不同的分析项目要根据其特性确立各自的校准频度。

4．质控品的选择：质控品是保证质控工作的重要物质基础。根据质控品物理性状可有冻干质控品、液体质控品和混合物等；根据有无测定值可有定值质控品和非定值质控品。实验室可根据各自的情况选用以上任何一种质控品作为室内质量

控制品。但作为较理想的临床生化质控品至少应具备以下一些特性：(1)人血清基质，分布均匀；(2)无传染性；(3)添加剂和调制物的数量少；(4)瓶间变异小；(5)冻干品其复溶后稳定，2—8℃时不少于24小时，一20℃时不少于20天；某些不稳定成分[如胆红素、碱性磷酸酶(ALP)等]在复溶后前4小时的变异应小于2％ ；(6)到实验室后的有效期应在1年以上。

5．质控品的正确使用与保存：在使用和保管质控品时应注意以下几个方面：(1)严格按质控品说明书操作；(2)冻干质控品的复溶要确保所用溶剂的质量；(3)冻干质控品复溶时所加溶剂的量要准确，并尽量保持每次加人量的一致性；(4)冻干质控品复溶时应轻轻摇匀，使内溶物完全溶解，切忌剧烈振摇；(5)质控品应严格按使用说明书规定的方法保存，不使用超过保质期的质控品；(6)质控品要在与患者标本同样测定条件下进行测定。．(三)室内质量控制方法的设计

各临床实验室可根据各自的情况及测定项目的不同选用不同的室内质量控制方法。

1．功效函数图法：功效函数图(power function graph)为分析批失控概率(误差检出概率和假失控概率)与该批发生随机或系统误差大小关系的图，即表示统计功效与分析误差大小(临界随机误差△REc和临界系统误差ASEc)的关系。

在临床实验室难以进行这种特性的实验研究，因为必须控制许多变量。然而，计算机模拟研究就很容易地获得这种信息，所建立的研究模型包括所考虑的因素及变量。利用功效函数图可以评价不同质量控制方法的性能特征和设计质量控制方法，同时功效函数图也是建立操作过程规范(operational process specifications，OPSpecs)图的基础。操作步骤为：

(1)确定质量目标：这是设计质控方法的起点。质量目标可以用允许总误差(TEa)的形式表示。目前实验室可采用卫生部临床检验中心室间质量评价可接受标准作为各项目的允许总误差。

(2)评价分析方法：对本实验室定量测定的项目逐一进行评价，确定每一项目的不精密度(用CV表示)和不准确度(用bias表示)。(3)计算临界系统误差：

临界系统误差ASEe=[(TEa—Ibias1)／CV]一1．65。

(4)绘制功效函数图：功效函数图描述了控制方法的统计“功效”，其中y轴为误差检出概率Ped，X轴为临界误差大小。在图中，Ped作为控制测定值个数／7,和检出分析误差大小的函数，y轴的截距则为假失控概率。功效函数作为一种函数，可以认为其自变量为△SEc和n或△REc和n，其中的n为控制值的测定个数(同一控制物的重复测定次数或同一批内不同控制物测定结果的总数)，而误差检出概率Ped则为其应变量。功效函数图就是该函数在笛卡尔坐标上的轨迹，y轴上的截距则为其假失控概率。功效函数图的绘制比较复杂，可利用计算机模拟程序进行绘制。笔者主持开发的质量控制计算机模拟程序(QCCS)和Qc Easy可绘制不同质

控方法的功效函数图。

(5)评价质控方法的性能特征：

质控方法的性能特征包括误差检出概率和假失控概率。通常误差检出概率达90％以上，而假失控概率在5％ 以下就可满足一般临床实验室的要求。

(6)选择质量控制规则及测

定质量控制结果个数：根据评价的结果，选择的质量控制方法既要有高的误差检出概率和低的假失控概率，又要简单、方便计算。

2．质控选择和设计表格：对采用上述设计方法比较困难的实验室也可采用质控选择和设计表格来进行质量控制方法的设计。具体步骤如下：(1)确定质量目标(同上)。(2)评价分析方法(同上)。

(3)计算临界系统误差(同上)。

(4)将“稳定性”分为“良好”、“中度”、“差”3个等级。使用你自己的最佳判断。如果是“良好”则认为方法几乎没有问题；“差”则认为方法经常出现问题，“中度”则是处于两者之间。

(5)决定使用哪一个质控选择表格用作选择质控方法(见表1和表2)。(6)利用△SEc值作为表格的行。

(7)利用你判断的稳定性作为表格的列。(8)查出表格的质控规则和质控结果个数。(9)使用功效函数图来验证其性能。

(10)选择最终需要执行的质控规则和质控结果个数。

3．OPSpecs图法：OPSpecs指的是实验室测定工作的操作过程要求。此法为Westgard近年提出的一种图示法，是测定方法的不精密度、不准确度和已知质量保证水平达到规定质量要求需要采用的质控方法之间的一种线条图。应用OPSpecs图可简化设计质量控制方法的过程。只要将测定方法的不精密度和不准确度标记在OPSpecs图上，就能直接查出选择的质控方法保证质量水平的能力。

(1)确定质量目标(同上)。(2)评价分析方法(同上)。(3)绘制OPSpecs图。根据各项目的rIEa、不精密度、不准确度，画出OPSpecs图。可使用本作者开发的“QC Easy”计算机软件用计算机绘制。从OPSpecs图上可获得达到质量目标时所需采用的质控方法的信息(包括质控规则、测定质控结果的个数、质控方法的性能特征等)。

(4)评价质控方法的性能特征：质控方法的性能特征包括误差检出概率和假失控概率评价。通常误差检出概率达90％ 以上，而假失控概率在5％以下就可满足一般临床实验室的要求。

(5)选择质控规则：质控规则是解释质控数据和判断分析批控制状态的标准。以符号A 表示，其中A是测定质控标本数或超过质控限(L)的质控测定值的个数，L是质控界限。当质控测定值满足规则要求的条件时，则判断该分析批违背此规则。可从OPSpecs图上得到适合的质控规则。

(6)确定测定质控结果个数：根据OPSpecs图给出的信息确定各项目测定质控结果的个数。

(四)室内质量控制的实际操作

1．设定质控图的中心线(均值)和s：在开始室内质量控制时，首先要建立质控图的中心线(均值)和s。各实验室应对新批号的质控品的各个测定项目自行确定均值和s。均值和s必须在实验室内使用自己现行的测定方法进行确定。定值质控品的标定值和范围只能作为确定中心线(均值)的参考。

(1)暂定中心线(均值)和s的确定：为了确定均值，新批号的质控品应与当前使用的质控品一起进行测定。根据20或更多独立批获得的至少2O次质控测定结果，对数据进行离群值检验(剔除超过3s外的数据)，计算出平均数和s，以此均值作为暂定中心线(均值)。以此暂定中心线(均值)作为下1个月室内质量控制图的中心线(均值)进行室内质量控制；1个月结束后，将该月的在控结果与前2O个质控测定结果汇集在一起，计算累积平均数(第1个月)，以此累积的平均数作为下1个月质控图的中心线(均值)。重复上述操作过程，连续3～5个月。

(2)常规中心线(均值)和s的建立：以最初2O个数据和3～5个月在控数据汇集的所有数据计算的累积平均数和s作为质控品有效期内的常规中心线(均值)和s，并以此作为以后室内质量控制图的中心线(均值)和s。对个别在有效期内浓度水平不断变化的项目，则需不断调整中心线(均值)。

2．质控限的设定：质控限通常是以标准差的倍数表示。临床实验室不同定量测定项目的质控限的设定要根据其采用的质控规则来决定。

3．更换质控品：拟更换新批号的质控品时，应在“旧”批号质控品使用结束前，将新批号质控品与“旧”批号质控品同时进行测定，重复上述过程，设立新质控图的中心线(均值)和质控限。

4．绘制质控图及记录质控结果：根据质控品的均值和质控限绘制Levey—Jennings控制图(单一浓度水平)，或将不同浓度水平绘制在同一图上的z．分数图。

5．质控方法(规则)的应用：将设计的质控规则应用于质控数据，判断每一分析批是在控还是失控。

6．失控情况处理及原因分析：

(1)失控情况处理：操作者在测定质控时，如发现质控数据违背了质控规则，应填写失控报告单，上交专业室主管(组长)，由专业室主管(组长)做出是否发出与测定质控品相关的那批患者标本检验报告的决定。

(2)失控原因分析：失控信号的出现受多种因素的影响，这些因素包括操作上的失误、试剂、校准物、质控品的失效，仪器维护不良以及采用的质控规则、质控限范围、一次测定的质控标本数等。失控信号一旦出现就意味着与测定质控品相关的那批患者标本报告可能作废。此时，首先要尽量查明导致产生失控信号的原因，然后再随机挑选出一定比例(例如5％ 或10％)的患者标本进行重新测定，最后根据既定标准判断先前测定结果是否可接受，对失控做出恰当的判断。对判断

为真失控的情况，应该在重做质控结果在控以后，对相应的所有失控患者标本进行重新测定。如失控信号被判断为假失控时，常规测定报告可以按原先测定结果发出，不必重做。

当得到失控信号时，可以采用如下步骤去寻找原因：

(1)立即重测定同一质控品。此步主要是用以查明人为误差，每一步都认真仔细得操作，以查明质控的原因；另外，这一步还可以查出偶然误差，如是偶然误差，则重测的结果应在允许范围内(在控)。如果重测结果仍不在允许范围，则可以进行下一步操作。

(2)新开一瓶质控品，重测失控项目。如果新开的质控血清结果正常，那么原来那瓶质控血清可能过期或在室温放置时间过长而变质，或者被污染。如果结果仍不在允许范围，则进行下一步。

(3)进行仪器维护，重测失控项目。检查仪器状态，查明光源是否需要更换，比色杯是否需要清洗或更换?对仪器进行清洗等维护。另外还要检查试剂，此时可更换试剂以查明原因。如果结果仍不在允许范围，则进行下一步。(4)重新校准，重测失控项目。用新的校准液校准仪器，排除校准液的原因。(5)请专家帮助。如果前五步都未能得到在控结果，那可能是仪器或试剂的原因，只有和仪器或试剂厂家联系请求他们的技术支持。(五)室内质量控制数据的管理

1．每月室内质量控制数据统计处理：每个月的月末，应对当月的所有质控数据进行汇总和统计处理，计算的内容至少应包括：

(1)当月每个测定项目原始质控数据的平均数、标准差和变异系数。(2)当月每个测定项目在控数据的平均数、标准差和变异系数。(3)测定项目所有在控数据的累积平均数、s和CV。

2．每月室内质量控制数据的保存：每个月的月末，应将当月的所有质控数据汇总整理后存档保存，存档的质控数据包括：(1)当月所有项目原始质控数据。

(2)当月所有项目质控数据的质控图。

(3)所有计算的数据(包括原始及在控数据的平均数、标准差、变异系数及在控数据累积的平均数、标准差、变异系数等)。

(4)当月的失控报告单(包括违背哪一项失控规则，失控原因，采取的纠正措施)。

3．每月上报的质控数据图表：每个月的月末，将当月的所有质控数据汇总整理后，应将以下汇总表上报实验室负责人：(1)当月所有测定项目质控数据汇总表。(2)所有测定项目该月的失控情况汇总表。

4．室内质量控制数据的周期性评价：每个月的月末，都要对当月室内质量控制数据的平均数 CV及累积平均数、s、CV进行评价，查看与以往各月的平均数之间、s之间、CV 之间是否有明显不同。如果发现有显著性的变异，就要对质控图的均值、s进行修改，并要对质控方法重新进行设计。

（三）、室间质量评价

(一)室间质量评价申请和标本检测

实验室开展的检验项目必须参加国内已有的室间质量评价计划以验证实验室检测能力。

1．室间质量评价申请：实验室必须在规定的时间内向室间质量评价组织者申请参加某项室间质量评价计划。当实验室要更换不同的室间质量评价计划时，必须至少参加原室

间质量评价计划1年，并须在更换前通知室间质量评价组织者。

2．室间质量评价标本检测：实验室必须以与其检测患者标本一样的方式检测室间质量评价的样本。

(1)室间质量评价标本必须由进行常规检测的人员测试，工作人员必须使用实验室的常规检测方法。实验室主任和标本检测人员必须在室间质量评价组织者提供的工作表上签字，保证室间质量评价的标本与常规标本处理方式相同。

(2)实验室检测室间质量评价标本的次数须与常规检测患者标本的次数一致。(3)实验室在规定回报室间质量评价结果截止日期之前，实验室间不能进行关于室间质量评价检测结果的交流。

(4)实验室不能将室间质量评价标本送至另一实验室进行检测，任何实验室如从其他实验室收到室间质量评价标本必须通知室间质量评价组织者。当室间质量评价组织者确认

某一实验室意图将室间质量评价标本送给其他实验室进行检测，则该实验室此次室间质量评价为不合格的室间质量评价成绩。

(5)实验室在进行室间质量评价标本检测时，必须将处理、准备、方法、检测、审核的每一步骤形成文件化的记录。实验室必须保存所有记录的复印件至少2年。(6)室间质量评价要求使用患者标本检测的主要检测系统检测室间质量评价样本。

(二)临床生化检测室间质量评价计划的一般要求

1．每次活动实验室某一检验项目未能达到至少80％可接受结果则称为本次活动该检验项目室间质量评价成绩不合格。

2．每次活动实验室所有检验项目未达到至少80％可接受结果则称为本次活动该实验室室间质量评价成绩不合格。

3．在规定的回报截止日期前实验室未能将室间质量评价的结果回报给室间质量评价组织者，则该实验室的室间质量评价成绩不合格，该次活动的实验室的室间质量评价成绩 得分为0。

4．参加室间质量评价活动得到不合格的室间质量评价成绩，实验室必须对相关人员进行适当的培训及对导致室间质量评价失败的问题进行纠正。对不合格室间质量评价成绩的检验项目或室间质量评价活动必须采取纠正措施，并对其进行文件化的记录。实验室必须保存文件记录2年以上。

(三)临床生化检测项目室间质量评价计划的具体要求

1．计划内容和活动次数：室间质量评价计划每次活动应至少提供5个标本，特殊检测项目例外。每年在大约相同的时间间隔内，至少开展3次活动。每年计划提供的标本应具有不同的浓度水平。标本可通过邮递方式，也可由检查人员携带进

行现场测试。

2．每次室间质量评价活动的检验项目：每次质评计划规定某一专业所应有的检验项目。

3．实验室检验项目的评价：计划根据以下条款评价实验室检测结果的准确度：(1)为了确定临床生化检测的某一检验项目检测结果的准确度，必须将该检验项目的检测结果与靶值进行比较。

(2)对于临床生化的检验项目，必须计算该检验项目的bias(％)。bias(％)=(测量结果一靶值)／靶值×100％。

(3)在每次室间质量评价活动中，某一检验项目的得分计算公式为：该项目的可接受结果数／该项目总的测定标本数×100％。

(4)对该专业的全部检验项目，其得分计算公式为：全部项目可接受结果总数／全部项目总的测定标本数×100％。

三、分析后的质量控制

3.1．认真审核测定结果：目前的医学检验越来越系统，越来越自动化，所以，检验人员之间的配合也越来越多。无任是患者信息的录入、标本编号到分离、审核仪器操作检验结果、发送检验报告单以及检验结果的信息反馈等各个环节都是一环套一环，上述各个环节都有可能出现瑕疵或者错误，这就要求检验人员必须要认真分析和核对检测结果，以便第一时间发现问题和错误，并及时改正。在此基础上，还要强化检验结果的分析比较，一旦检验结果超出了医学水平，检验人员应当立刻与近期结果进行比较，有效分析各参数之间关系，并与临床资料作分析比较，必要时还要与深入临床一线，了解患者病情以及标本采集的具体状况，从而真正保证检测结果的合理、准确和有效。

3.2．建立报告单签收制度：建立健全严格的报告单签收制度，所有的检验报告单都应该由专人负责统一送达。检验科也要根据自身的实际情况，对检验报告单的室内保存时间、保存方法做出明确具体的规定，以便复查和核对。

3.3．结果分析和解释：一旦出现检验结果与临床诊断不相符合的情况，检验人员应及时和临床医生进行沟通，找准症结，摸清情况。随着医疗知识的普及，很多患者都希望知道自己病情和病因，所以，会经常性让检验人员对自己的检验结果做出有关解释，检验人员应当有针对性地根据检验结果对病情进行客观全面地分析，这就要求检验人员在工作实践中，不断提升业务能力和专业知识。

室内质量控制操作程序

为保证每个样本测定结果的可靠性，提高常规测定工作的批间、批内标本检测结果的一致性，为此本科室制定本程序。

室内质控流程如下：

选购质控品→设定质控图的均值→设定质控限→绘制质控图→失控判断规则→日常工作前质控测定→失控原因分析及处理→质控数据的管理

1)各实验室必须将室内质控工作贯穿到日常检验中，质控方法可根据具体测定项目不同自行选择，根据国内外质控技术发展趋势逐步完善。

2)每天室内质控标本需与病人标本同时测定，只有当质控结果达到实验室设定的接受范围，才能签发当天的化验报告。

3)当室内质控结果出现失控时，需仔细分析、查明原因，若是真失控，应该在重做的质控结果在控后，对相应的所有失控的患者标本进行重新测定，方可发出报告；若是假失控，病人标本可以按原测定结果报告。

4)质控品的订购由各实验室上报计划，科室统一安排。

5)质控品的保存由各实验室指定专人负责。

6)质控品检测的全过程需严格按照说明书要求执行，不能任意更改。

7)更换质控品应在前一批号未使用完之前，以保证新、旧批号同时使用一段时间，不得使用过期的质控品。

8)各实验室每月末要对当月的室内质控结果进行分析评价并与以往各月的结果进行比较，制定下一个月的质控计划。将质控原始数据及质控图汇总整理后存档保存。

9)各实验室工作人员每日需对冰箱、温箱、比色仪等常规设备的工作状况进行检查。

10)科室所有使用的仪器必须定期按一定的要求进行校准和评估，同类仪器和同类项目的测定每年由科室组织两次比对试验，以保证检测结果的准确性和一致性。

11)科室对检验报告的质量每年进行两次抽查评估。

12)各实验室都应备有室内质控登记本，登记内容包括：质控项目、质控品来源、质控品批号和有效期、测定结果、失控分析及处理措施、阶段小结。

质控失控处理流程图

实验室室内质控制度

1． 各实验室必须将室内质控工作贯穿到日常检验中，质控方法可根据具体测定项目不同自行选择，根据国内外质控技术发展趋势逐步完善。

2． 每天室内质控标本需与病人标本同时测定，只有当质控结果达到实验室设定的接受范围，才能签发当天的化验报告。

3． 当室内质控结果出现失控时，需仔细分析、查明原因，若是真失控，应该在重做的质控结果在控后，对相应的所有失控的患者标本进行应重新测定，方可发出报告；若是假失控，病人标本可以按原测定结果报告。

4． 质控品的订购由各实验室上报计划，科室统一安排。5． 质控品的保存由各实验室指定专人负责。

6． 质控品检测的全过程需严格按照说明书要求执行，不能任意更改。

7． 更换质控品应在前一批号未使用完之前，以保证新、旧批号同时使用一段时间，不得使用过期的质控品。

8． 各实验室每月末要对当月的室内质控结果进行分析评价并与以往各月的结果进行比较，制定下一个月的质控计划。将质控原始数据及质控图汇总整理后存档保存。9． 各实验室工作人员每日需对冰箱、温箱等常规设备的工作状况进行检查。

7.水泥生产的质量控制与管理 篇七

水泥生产质量管理与控制是保证水泥厂正常生产、稳定和提高水泥质量的关健。化验室是水泥企业进行质量管理的专门机构, 化验室要建立完善的规章制度、对生产过程进行组织和全方位的监督, 正确地指导生产, 确保水泥质量。水泥生产是流水线式的多工序连续生产过程, 各工序之间关系密切, 每道工序的质量都与最终的产品质量有关, 在生产中原燃料的成分与生产状况又是不断地变化的, 如果前一工序控制不严, 就会给后一工序的生产带来影响。为此, 在水泥的生产中, 要根据工艺流程经常地、系统地、及时地对生产全部工序包括从原料、燃料、混合材料、生料、熟料直至成品水泥进行全过程的质量管理和控制, 只有把质量管理和控制工作做到水泥生产的全过程中, 才能保证出厂水泥的质量符合国家标准规定的品质指标[1]。

水泥生产质量管理与控制主要做三方面的工作:一是水泥企业要有完善的质量管理机构对生产进行全面监督;二是水泥生产的原料控制与生产必须的燃料控制保证水泥生产按要求进行, 保证出厂水泥质量的优质和稳定, 实现优质高产、低消耗。三是做好对水泥生产过程的管理和控制, 对生产过程的管理和产品的时时抽样检查, 是生产高质量水泥的关键之处。

2、水泥企业质量管理机构和管理制度

水泥生产质量管理机构和管理制度的建立, 应依据《水泥企业质量管理规程》, 根据本企业的具体情况制定。

2.1 质量管理机构设置

水泥企业应设立以厂长 (经理) 或管理者代表为首的质量管理组织和符合《水泥企业化验室基本条件》的化验室。厂长 (经理) 是本企业产品质量的第一责任者。厂长 (经理) 可以任命管理者代表全权负责质量管理, 化验室主任在厂长 (经理) 或管理者代表直接领导下对产品质量具体负责。质量管理组织设专门机构或专职人员负责企业的全面质量管理工作。各车间、部门设立相应的质量管理组织, 负责本部门的质量管理工作。化验室内设控制组、分析组、物检组和质量管理组等, 分别负责原燃材料、半成品、成品质量的物检、控制、监督与管理工作。水泥年生产能力60万吨及以上规模的通用水泥企业以及特性水泥、专用水泥需取得中国建筑材料工业协会颁发的化验室合格证, 其它水泥企业需取得各省级政府建材行业主管部门或其授权的各省级建材工业协会颁发的化验室合格证。

2.2 质量管理机构的职责

(1) 负责和监督企业质量管理体系的有效运行。 (2) 组织制定企业的质量方针和质量目标。 (3) 编制适合本企业实际的质量管理体系文件。 (4) 制定质量奖惩制度, 负责协调各部门的质量责任, 并考核工作质量。 (5) 组织企业内部质量审核。 (6) 选择适用的统计技术, 负责好文件和资料的管理。 (7) 负责重大质量事故的分析处理。 (8) 监督企业质量基金的使用与管理。 (9) 组织开展群众性质量活动。

2.3 化验室的职责和任务

(1) 质量检验按照有关标准和规定, 对原燃材料、半成品、成品进行检验和试验。按规定做好质量记录和标识, 及时提供准确可靠的检验资料, 掌握质量动态, 保证必要的可追溯性。 (2) 质量管理根据产品质量要求, 制定原燃材料、半成品和产品的企业内控质量指标, 按照《水泥企业质量管理规程》强化过程控制, 运用科学的统计技术掌握质量波动规律, 不断提高预见性和预防能力, 并及时采取纠正、预防措施, 使生产全过程处于受控状态。 (3) 产品监督出厂水泥 (熟料) 要严格按照国家标准和规定对出厂水泥 (熟料) 质量进行确认, 按有关标准和供需双方合同的规定进行交货验收, 杜绝不合格品和废品水泥出厂。 (4) 质量统计用正确、科学的数理统计方法, 及时进行质量统计并做好分析总结工作及改进工作。 (5) 试验研究根据产品开发和提高产品质量等需要, 积极开展科研工作。

2.4 制定企业质量管理制度

(1) 根据上级下达的质量指标, 坚持“质量第一”的方针, 根据国家水泥标准和质量管理规程规定的要求, 起草本企业的质量管理实施细则和质量管理制度;制定质量规划和质量控制网、合理的配料方案, 确定合理的检验控制项目 (包括控制点、检验项目、检验次数及国家标准的控制指标等) 。 (2) 原燃材料和出厂水泥的质量管理和检验化验室负责原燃材料、半成品和出厂水泥的检验、监督和管理工作。取样要具有代表性, 检验必须及时和准确, 检验结果要及时通报有关生产岗位和单位, 加强工序控制, 提高半成品的合格率, 确保出厂水泥达到百分之百合格。负责进厂原燃材料、办成品、成品堆场 (库) 的管理, 做好质量调度, 坚持预先控制的原则, 使生产工序处于受控状态, 避免工序质量事故。 (3) 检验资料记录和统计化验室要建立完整的原始记录和分类台帐, 负责生产岗位质量记录和检验资料的收集统计、分析研究工作, 及时报告厂领导及有关部门。做好质量档案的管理工作。 (4) 定期检查试剂和仪器试剂和仪器及试验条件必须符合国家要求。重要仪器、设备要专人管理, 并定期校正, 建立抽查对比制度。 (5) 健全质量管理体系配合有关部门, 推行全面质量管理, 贯彻实施GBT19000—ISO9000《质量管理和质量保证体系》系列标准, 协调各单位的质量职能, 建立健全质量体系的正常运行。 (6) 学习先进的检验技术及时了解国内外检测技术的动态, 积极采用先进的检测技术和方法, 不断提高检验工作的科学性、准确性、及时性。 (7) 研发新产品围绕提高质量、增加品种, 积极开展科学研究, 开发、研制新产品工作。 (8) 做好售后服务负责水泥质量方面的技术服务, 处理质量纠纷问题, 配合有关单位做好售后服务工作, 定期走访用户, 征求对水泥质量的意见, 不断提高和改进水泥的性能。 (9) 负责质量认证负责企业的创优、创名牌及生产许可证、质量认证的申报和管理工作。 (10) 加强内部管理加强化验室内部的思想建设和组织建设, 做好质量教育, 质量考核, 不断提高检验人员的技术素质和工作质量, 正确贯彻检验标准, 严格遵守检验制度, 最大限度减少差错, 不断提高检验水平。

3、水泥生产原料燃料质量管理与控制

水泥生产过程中原料燃料质量管理与质量控制其目的在于制备成分合适、均匀稳定的生料, 保证熟料煅烧状况良好、熟料质量达到或优于配料设计要求。企业应根据质量控制要求选择原料和燃料的合格供方, 建立并保存合格供方的档案, 采购28合同应经审批, 以保证所采购的原料燃料符合规定要求, 供应部门应严格按照原料燃料质量标准均衡组织进货。原料燃料质量应能满足工艺技术条件的要求, 按质分别存放, 存放应有标识和记录, 避免混杂。坚持“先检验, 预均化 (或按质搭配) , 后使用”的原则。矿山开采必须执行《水泥原料矿山管理规程》。制定开采计划及质量指标时, 首先要满足配料要求, 不同品位的矿石要分别开采, 按化验室规定的比例搭配进厂。企业自备矿山包给其它单位开采的水泥企业, 要签订外包协议书, 并进行控制。

原料燃料应保持合理的贮存量, 其最低可用贮量为:石灰石或钙质原料5天 (外购石灰石10天) ;硅质原料、燃料10天;铁质原料、铝质原料20天。企业根据各原料燃料准备的难易程度, 在保证正常生产前提下, 可适当调整其最低可用储量。

3.1 石灰质原料质量管理与控制

(1) 进行矿山资源的勘探矿山资源勘探的目的一是保证储量满足工厂生产年限要求;二是做到原料储量级别、品位满足矿山开采要求;三是掌握有害成分情况, 严格限制其含量, 确保生产的正常进行。 (2) 编制石灰石矿山网在矿山开采的掌子面上, 根据实际开采的情况, 定期按一定的间距, 纵向、横向布置测定点, 测定石灰石的主要化学成分。如果矿山成分稳定均匀, 可1—2年测定一次, 测定点的间距也可适当放大;如果矿山构造复杂, 成分波动大, 应半年甚至一季度测一次。通过制定矿山网, 工厂就可以全面掌握石灰石矿山质量变化规律, 预测开采和进厂石灰石的质量情况, 更主动地充分利用矿山资源。 (3) 实行有计划开采根据掌握的矿山分布规律, 编制出季度、年度开采计划, 按计划开采。根据就地取材, 物尽其用的原则, 对质量波动很大、品位低的石灰石矿床也应考虑其充分利用, 从而有利于延长矿山使用年限, 降低生产成本, 提高经济效益。 (4) 做好矿山开采准备工作矿山开采中, 坚决实行“采剥并举, 剥离先行”的原则[2]。石灰石矿山一般都有表层土和夹层杂质, 要严格控制其掺入石灰石的数量, 以免影响配料成分的准确及运输、破碎、粉磨等工序的正常进行。因此, 对新建矿山或新采区, 应提前做好剥离开采准备工作。

3.2 粘土质原料质量管理与控制

9.3.2.1定期编制粘土矿山网粘土质原料经过地质变化迁移, 成分稳定性相对较差, 因此, 对粘土质原料矿床应分层取样, 定期编制矿山网, 以全面掌握粘土矿山的质量情况。9.3.2.2粘土矿开采质量管理若粘土矿山地表植物和杂质多, 应先剥去表土, 除去杂物。然后按不同品位分区、分层开采。9.3.2.3进厂粘土质量管理有粘土质原料矿的工厂, 在粘土质原料进厂前搭配开采和装运。无粘土质原料矿的工厂, 进厂后的粘土质原料分堆存放, 并施以简易的平铺直取措施, 取得均化效果。生产规模大, 粘土质原料成分波动较大的应采取预均化。

3.3 燃料质量管理与控制

水泥工业要消耗大量能源, 我国的水泥生产企业目前绝大部分采用煤来煅烧水泥熟料。回转窑可使用烟煤、烟煤加无烟煤、无烟煤;立窑采用无烟煤或焦碳屑, 也可就地取材, 使用地方较差的褐煤、石煤等煅烧熟料。9.3.4.1煤的质量管理燃煤最好能定点供应。进厂燃煤应按产地分批分堆存放, 按批进行煤的工业分析和煤灰化学全分析。按质量控制要求, 分批搭配使用, 以稳定烧成煤的灰分、挥发分和热值。煤的来源比较复杂或采用劣质煤的企业, 应分别采取不同的预均化措施。烟煤存放还要防止自燃, 其措施可将煤堆压实, 防止氧化, 减少自燃。签订燃煤合同时, 应明确品质要求, 加强进厂时质量验收, 坚持不合格的燃煤不用于生产。为保证连续生产, 要相对稳定煤质, 做到先进先用, 防止热值损失。为提高熟料产质量, 降低煤耗, 作为烧成水泥熟料的燃料, 最好用高发热量、低灰分的煤。使用高灰分、低热值劣质煤的企业, 更应加强质量管理和控制, 以确保燃煤量尽可能稳定。

4 水泥生产过程质量管理与控制

水泥生产是连续生产工艺过程, 每道工序的质量都会影响最终产品的质量。水泥生产过程的质量管理和控制可通过水泥生产过程质量控制图表予以清晰表示。水泥生产流程控制图是将生产过程中的质量控制情况集中在一张平面图上, 将生产过程的各控制点按生产流程顺序列成一张33表格, 即控制表。生产过程质量控制图表, 要根据本厂的工艺流程和控制点的设置情况而定。

4.1 质量控制点、控制项目、控制指标的确定

从矿山到水泥出厂过程中影响质量的主要环节都应该确定为质量控制点。控制点的确定, 要做到能及时、准确地反映生产的真实质量情况, 并能够体现“事先控制, 把关堵口”的原则。如果是为了检验某工序的产品质量是否满足要求, 质量控制点应确定在该工序的终止地点或设备的出口处, 即工艺流程转换衔接、并能及时和准确地反映产品状况和质量的关键部位。如果是为了提供某工艺过程的操作依据, 则应在物料进入设备前取样。每一控制点上的控制项目及控制指标, 应根据国家标准、水泥企业质量管理规程等管理文件来考虑, 但这些文件仅规定了控制产品质量的最低限度, 而在实际生产中, 工厂为了严格控制各工序的产品质量, 还必须制定切合本厂实际、有利于产品质量的控制项目及相应的控制指标。因此, 在生产中工厂应根据水泥品种、等级的变化调整和制定相应的控制项目及控制指标, 使产品质量更加稳定

5、总结。

质量管理与控制是保证水泥厂正常生产、稳定和提高水泥质量的关键, 制备成分比例符合要求且均匀的生料是生产稳定煅烧热工制度、优质熟料的保证。原料和生料的质量控制是水泥厂质量控制工作中的重点, 而熟料的质量、混合材的质量、水泥的细度、水泥的均匀性都直接影响到出厂水泥的质量, 也都是质量控制中的重要环节。本章重点讲述了以下几个方面的内容: (1) 水泥企业要建立完善的质量管理机构, 建立以法人为责任人, 化验室、生产和管理部门等组成的质量管理组织和以化验室为中心的职责明确的质量管理和监督体制。 (2) 原料燃料质量应能满足工艺技术条件的要求, 按质分别存放, 坚持“先检验、预均化、后使用”的原则。原料燃料质量管理与控制是制备成分合适、均匀稳定的生料、保证熟料煅烧质量的基础。 (3) 生料质量管理与控制是重点, 出磨生料的化学成分、均匀性、细度、含煤量等要满足工艺要求, 并通过生料的均化链保证生料的质量, 合格生料是维持正常煅烧操作、保证熟料质量的前提。 (4) 熟料质量管理与控制是水泥生产中最重要的工作之一, 熟料和混合材质量是水泥质量的保证, 熟料质量差的要分别堆放, 搭配使用, 熟料质量不均匀, 应做好熟料的均化工作, 减小熟的质量波动, 保证出厂水泥的质量。 (5) 出厂水泥质量管理与控制是保证出厂水泥质量的重要环节, 要求出厂水泥合格率100%;28天抗压富余强度合格率100%;袋重合格率100%;均匀性合格率100%。 (6) 重视售后产品质量跟踪和服务工作。

参考文献

[1]陈青来钢筋混泥土结构平时法设计与施工规则中国建筑2007第27期56-58

8.质量控制与安全管理 篇八

关键词：市政路桥;路桥施工;问题;对策

一、路桥施工质量管理中主要存在的问题

1、施工原材料问题

市政道路桥梁的质量控制问题，首先表现在原材料的质量问题。因为从统计的桥梁事故中可以看到，大多数桥梁事故并不是因为设计的不合理造成的，主要的原因一般表现为两个方面，分别是材料质量问题和超载现象。其中材料问题的表现形式也有两点，一是因为材料本身的质量不过关，二是施工方的偷工减料，导致材料无法满足桥梁承载力的需要，造成桥梁质量问题。施工方的不法行为一般是被巨大的利益所诱惑，所以不顾后果地降低材料的用量，甚至以次充好，不仅不能保证一定的安全系数，反而无法满足设计最大荷载对材料的承载力要求。

2、施工过程中应当重点关注的问题

2.1基层的平整度控制问题

在面层摊铺前，应当对表面的清洁度进行检查，确保基面在施工前不会存在浮料和杂质。假如有泥土存在，可以采用压力水进行冲洗，如果基层表面出现局部下封层脱落的现象，则应当在脱落处进行基层表面的清洗处理，再补洒透层沥青或者下封层沥青。在面层铺筑之前常会受到其他工序的影响，如果表层滴落的水泥形成硬渣要进行及时地清理，确保表层的平整度。在基层施工完毕之后，可以用麻袋进行养护，亦可以采用喷洒沥青乳液的方式进行保养封闭相关路段，防止车辆及行人对基层的破坏。

2.2面层施工质量控制问题

影响面层施工质量的因素较多，其中较常见的主要有材料质量问题、设计的达标性问题以及施工工艺的合理性问题。沥青是面层施工应用数量最多，使用较为频繁的施工材料，沥青质量的合格与否会对整个面层的施工能否顺利实现目标有着至关重用的影响。基层材料设计以及工艺的不合理也常常会导致面层横向裂缝较多。

2.3市政道路桥梁中的裂缝问题

桥梁裂缝或铺装层脱落的问题：桥梁裂缝不仅对市政道路桥梁的美观造成影响，同时对桥梁质量也有危害作用，甚至导致桥梁工程的坍塌，造成不可挽回的经济损失;桥梁铺装层脱落对承载力造成影响，对桥梁造成极大的安全隐患。

3、市政路桥工程施工的安全管理

包括两个方面的内容：一是指工程建筑本身的质量安全，也就是通过有效的管理使市政路桥工程施工的质量达到合同以及法规的要求，并且判断工程的勘察、设计、施工等是否符合我国工程建设的标准以及是否能够在设计规定的年限内安全使用。二是指工程施工过程中人员的安全，尤其是现场工作人员的生命安全。市政路桥工程施工具有一定的复杂性与多变性，施工现场的环境比较复杂，影响工程施工的因素有很多。风险是客观存在的，是人们无法完全消除的，因此需要通过有效的安全管理措施，来保证工程建筑的质量安全和施工人员的生命安全。

二、市政路桥工程质量控制与安全管理分析

1、市政路桥工程质量控制

1.1引进先进的施工技术

路桥建设中往往要采用许多种先进的施工技术。在施工中合理的使用新技术可以加快工作效率，降低施工成本，减少施工人员的工作量，因此，在施工中要大力引进和推广先进的施工技术。然而新技术的使用不当也同样会造成相反的效果甚至酿成事故。因此，在引进新技术的同时，单位要注意对人员进行新技能培训，确保工作人员充分熟练的掌握新技术的操作方法和规范，防止出现人员操作和技术的脱节现象。企业在技术引进时难免要加大资金投入，但从长远来看技术给企业带来的的预期收益要远远大于其引进成本。

1.2加强施工人员、材料以及机械设备的质量控制

路桥工程中，人员、材料、设备都是容易引发工程质量问题的重要因素。因此，施工过程中应该做好对这三方面的质量管理工作。在人员方面应该加大技术培训与质量教育力度，定期组织技术人员和施工人员进行学习，全面提高施工人员的整体素质。另外，还可以在制度方面对施工质量进行控制，明确施工质量责任制度，健全施工质量监管体系;在材料方面要把好采购关、进场关和使用关，保证路桥施工所使用的材料全部符合施工要求。在机械设备方面要做好平时的保管与维护工作，每次使用之前都进行认真的调试，避免在施工过程中由于机械故障而影响工程质量。

1.3落实对工程质量的控制工作

施工质量与工程使用的安全性息息相关，对于施工质量的把控应该覆盖施工的各个环节。建设单位要建立监察机制，明确规定施工细则和交工标准，关注每一个细节的质量，并通过各种手段督促施工人员按照施工标准操作，确保施工操作质量，同时对施工中使用的原料要进行严格检查，符合标准后才能进场，其后还要不定期地进行质量抽查，复杂成分的原料可以送由专业质检机构进行检测。路桥的关键结构部位的设计和完工质量要尤其重视。

针对企业的工作人员，要定期进行思想道德教育，从根源上提升施工的安全意识，将质量检测的知识普及到基层人员中去，让质量检测不再只是专业检查人员的专利，让每一个工作人员都参与到保障施工质量的队伍中去。

1.4加强路桥施工的检测工作

施工检测是对路桥施工技术、施工质量进行检验与评定的重要手段，也是路桥工程施工的最后一个环节。路桥工程施工检测通常可分为工程项目部的自检、驻地监理工程师的抽检以及监理部门的抽检等。其中自检的重要性最容易被忽视，也是导致施工质量出现问题的主要因素。因此，路桥施工过程中施工单位必须做好自检工作，根据规范要求进行多频率、多角度的自检。对于自检不合格的工程，施工管理人员应该积极组织人员进行分析，并找出技术原因与补救措施，以便保证整体工程的质量。

2、市政路桥工程安全管理

为了全面落实企业安全目标责任制度，需要加强对员工的安全教育培训，并不断完善安全生产系列管理制度和操作规程，严格要求工作人员持证上岗，并定期进行设备的安全鉴定，将劳动防护用品的发放使用作为重点内容进行专项整治，实行奖惩制度，才能够加强企业的安全生产管理。

2.1健全和完善安全生产管理网络

安全管理需要贯穿市政路桥工程施工的整个过程，从企业总部到各个项目部，都应该设置安全管理部门或机构，并安排专门的管理人员。企业还要加大培训力度，不断提高安全管理人员的素质以及管理水平。同时要进一步加大安全生产的资金投入，对资金的使用进行记录，确保投入与使用到位。

2.2落实制度与资源到位，开创安全生产管理的新局面

施工企业要不断加强制度落实，加大检查力度，对落实情况进行反馈，出现问题的要及时进行调整，为安全生产保驾护航。要进一步加强安全生产培训与安全教育，使其覆盖到全员并具有针对性，努力使各所属单位的安全生产有计划、有部署、有落实、有检查、有考核，以科学的方法识别、判断危险源并制定紧急预案与管理方案进行相应的演习，全面提高工作人员应对紧急情况的能力。

结束语

综上所述，市政道路工程施工是一项系统性较强的工程，应根据工程项目的不同而采取相应的管理措施。施工质量和安全管理会直接影响到工程进度、投資效益和工程质量。因此作为管理人员应与时俱进，结合实际工作经验积极地探索出新的管理思路，通过对施工现场的监督和管理使市政道路工程的效益、进度和质量得到显著地提高。

参考文献：

[1]王英，曹帅祥。浅析市政道路工程深基坑支护的施工管理。[J]中华名居（下旬刊）2013（07）.