等级标准及工作程序

等级标准及工作程序（精选11篇）

1.等级标准及工作程序 篇一

英语四六级成绩等级划分及口语考试等级标准

各考试中心在考试后50 天内将成绩寄给参加考试的`学校

大学英语考试只报导总分

大学英语考试成绩报道采用百分制，60 分为合格，85 分为优秀

如考生对本人的成绩有疑问，可凭本人准考证及学校教务处证明向有关考试中心提出查询，并交纳人工查询费

合格证书

大学英语考试合格者发给教育部高等教育司印制的证书，证书上注明“合格”或“优秀”。

凡遗失证书者，在证书发放日起 4 年内可由原所在学校教务处出具证明，向所属考试中心申请补发由考试委员会办公室统一印制“CET 考试合格证明”，不再补发证书，申请者交纳工本费。超过 4 年，不再补发 CET 考试合格证明。

大学英语四六级考试口语考试等级标准

等级A：能用英语就熟悉的题材进行口头交际，基本没有困难。

等级B：能用英语就熟悉的题材进行口头交际，虽有些困难，但是不影响交际。

等级C：能用英语就熟悉的题材进行简单的口头交际。

等级D：尚不具有英语口头交际能力。

2.等级标准及工作程序 篇二

近20年来,特别是“十五”以来,在国家标准化管理委员会、国家发展和改革委员会的领导下,国家对高耗能的终端用能产品制定了一系列的强制性能效国家标准。2004年8月,国家发展和改革委、国家质检总局在我国正式建立强制性能源效率标识制度。目前,该制度已经在电冰箱、房间空调器、洗衣机、集中空调等4项产品上实施。能源效率标准和标识规范了市场、促进技术进步、推动了产品结构调整,为国家节约了大量的能源,减排了大量的污染物。据测算,仅能源效率标识实施2年来,就节约了约37亿千瓦时电。

在我国,借鉴国际先进经验(如澳大利亚强制性用水效率标准和标识制度)和用能产品能效标准和标识制度,对量大面广、节水潜力大的用水器具实施强制性用水效率标识制度,是我国节水形势严峻的客观要求,也是规范和引导我国节水产品市场的重要措施,将有力促进我国节水型产品的健康发展和行业进步,对我国建设资源节约型、环境友好型社会具有十分重要的现实意义。

为推动我国用水器具标准和标识体系的建设,2007年,国家标准化管理委员会批准了水嘴用水效率强制性国家标准的立项。标准由国家发展和改革委资源节约和环境保护司提出,由全国工业节水标准化技术委员会用水产品和器具用水效率分技术委员会归口,中国标准化研究院联合国家排灌及节水设备产品质量监督检验中心、龙头企业、相关认证机构、相关检测机构组织制定强制性国家标准《水嘴用水效率限定值及用水效率等级》。

2 标准制定任务来源

根据国家标准化管理委员会文件《关于下达2007年第一批国家标准制修订计划的通知》(国标委计函[2007]20号),批准国家标准《水嘴用水效率限定值及用水效率等级》立项,项目编号为20070073-Q-469。本标准由国家发展和改革委员会环境与资源节约司提出,全国工业节水标准化技术委员会用水产品和器具用水效率分技术委员会(SAC/TC442/SC1)归口。

3 标准主要内容

该标准制定参考ASME A112.18.1-2005/CSA B125.1-2005 Plumbing supply fittings《管道供水装置》,EPA:Tank-Type High-Efficiency Lavatory Faucet Specification美国环保署《高效面盆水嘴技术要求》,AS/NZS 3718:2005 Water supply-Tap ware《供水一龙头制品》,AS/NZS 6400:2005 Water efficient products-Rating and labelling澳大利亚《水效产品-分等及标识》标准,充分考虑了我国水嘴企业发展现状,广泛听取了水嘴企业的建议和意见。

3.1 适用范围

本标准规定了水嘴的用水效率限定值、节水评价值、用水效率等级的判定方法、试验方法及检验规则。本条款规定的内容是实施水效标识内容的基础,其中用水效率等级是水效标识中关键内容。

本标准规定的水嘴适用于安装在建筑设施上冷热水管路上,供水压力≤1.0MPa、介质温度≤90℃条件下使用。

本条款规定的适用范围,主要是指本标准适用于目前建筑给水排水设计规范中的正常使用的给水压力和最大压力,不适用于浴缸出水部分的浴缸用水嘴、淋浴用水嘴、洗衣机水嘴和温控水嘴。

3.2 流量均匀性(ΔF)

根据水嘴的实测流量:在0.10±0.01MPa,0.20±0.02MPa和0.30±0.02MPa动压下最高平均流量与最低平均流量之差不大于0.1L/s。

流量均匀性是评定水嘴用水效率等级的前提,本条款借鉴了澳大利亚比较成熟的标准AS/NZS 6400:2005,其动压为0.15 MPa,0.25MPa和0.35 MPa,并结合我国水嘴生产企业的实际,对20家大中型企业参与检测和国家节水检测中心检测数据充分分析,流量均匀性的技术指标作出相应的调整,将动压分别调整为0.10MPa,0.20MPa和0.30MPa,并将最高平均流量与最低平均流量之差由0.033 L/s调整为0.1L/s。

3.3 水嘴用水效率等级

在0.10±0.01 MPa动压下,水嘴流量依据表1判定该水嘴的用水效率等级,此用水效率等级不应低于该水嘴的额定用水效率等级。双档水嘴的大档用水效率等级必须符合3级,以小档实际达到的用水效率等级作为该双档水嘴的用水效率等级级别。

用水效率等级是本标准的核心内容,水嘴用水效率等级是国家发改委和国家质检总局即将实施水嘴产品水效标识制度的基础,也是广大水嘴企业高度关注的标准条款,在制定过程中借鉴了澳大利亚比较成熟的标准AS/NZS6400:2005。该标准将水嘴用水效率等级分为5个等级(L/s):0.20～0.15,0.15～0.125,0.125～0.10,0.10～0.075,<0.075,其中0.20～0.15与我国水嘴标准相矛盾,不适用于本标准,由于对流量均匀性指标做了相应的调整,放宽了要求,对20家大中型企业参与检测和国家节水检测中心检测数据充分分析,对<0.075 L/s本标准暂不采纳。

3.4 水嘴用水效率限定值

水嘴用水效率限定值为不大于0.150 L/s。

水嘴用水效率限定值采纳了国家标准GB 18145《陶瓷片密封水嘴》规定的面盆水嘴限定值,并保持一致。

4 本标准与AS/NZS 6400:2005中技术要求的区别

4.1 水嘴的范围不同

本标准中规定的水嘴适用于安装在建筑设施上冷热水管路上,供水压力≤1.0MPa、介质温度≤90℃条件下使用。不适用于浴缸出水部分的浴缸用水嘴、淋浴用水嘴、洗衣机水嘴和温控水嘴。

AS/NZS 6400:2005标准中规定的水嘴用于台盆、洗槽、厨房水槽或洗衣盆,不考虑运行原理或闭合类型。水嘴类型包括组合水嘴、混合出水水嘴、电子水嘴、感应水嘴、小水嘴和柱状水嘴。此标准不适用于任何用于浴缸上的单独水嘴或水嘴类出口。

4.2 关于“流量均匀性”的区别

4.2.1 两个标准中关于流量均匀性测定条件及限定差值的区别,具体见表2。

注:ΔF为在三个动压条件下测定得到的最高平均流量和最低平均流量的差值。括号中的数值均在标准中规定的未经换算的数值

4.2.2 AS/NZS 6400:2005中最高和最低平均流量有另外的限制

水嘴的最高平均流量不得超过表2中规定的额定流量上限值的1.0 L/min。

水嘴的最低平均流量不得低于表2中规定的额定流量下限值的1.0 L/min。

4.3 分等要求的区别

4.3.1 两标准中等级划分的细则

AS/NZS 6400:2005中对于水嘴等级的划分共分为6星级,从0星到6星节水效率逐渐增高;本标准中对水嘴节水效率共分为1、2、3三个等级,1级表示最节水,3级表示用水量最高,其中水嘴节水评价值为0.125 L/s。具体见表3。。

4.3.2 两标准对于等级划分的不同要求

本标准中水嘴流量是在0.10±0.01 MPa动压下测定的。双档水嘴的大档用水效率等级必须符合3级,以小档实际达到的用水效率等级作为双档水嘴的用水效率等级级别。

3.软饭男的3个等级标准 篇三

从上个世纪初女权主义的提出，发展至今大致分为三个阶段，第一!肾段是经济的独立，第二阶段是扭转政治结构的差异，第三阶段就到现代社会女性身份的塑造。就是在发展自身的轨迹上出现了明显转折，包括性别角色的对调，过于放大女人的强大与自我，造就了许多男人误以为可以做家庭妇男，不思进取。

想起2007年看到王朔在宣传《我的千岁寒》时，录制一档节目，直言不讳地承认：“我们北京从来女的都给男的花钱，我是吃软饭出身的，因为没有多少钱，经常骗人家女孩钱，我们吃饭全是女孩掏钱请客，就是谁有钱谁出钱，北京的女的我喜欢的一条就是她们拿自己当男的。”

向来口无遮拦的王朔在这段话里表达出了两个含义。第一，出钱这事，能者多劳；第二，女人创造经济价值的能力已经发生天翻地覆的变化，世界要平衡，女人在这事上强起来，还不允许男人弱下来?

说到这个，又想起一个在文艺圈里出了名的软饭男李安。曾经六年的时间，没有工作，老婆一个人的收入维持家里所有的开支。以至于得莫后他还发出“很想回家被老婆骂一骂”的幽默。六年的软饭在他这里不过是夫妻之间三十年河东，三十年河西的得、失意之差。在高档消費或娱乐场所，也会见，开BMW的女人，身边挎着个一身流气的男人，多数是东游西药无所事事的模样。他们没有钱，他们花着女人的钱竟然过得活色生香。

由此可見，软饭也不是那么好吃的。也分十三六九等。

1等：周助打黄盖，互助互利型

这种组合多数是已婚夫妻档，男人有些头脑却时运不济，像李安。不是以占有女人财产为目的，想借助对方的人际关系和社会基础等优势，共谋福利共享收获。

认识一个相貌堂堂的小男人，年龄26岁，他找老婆的标准就是：有稳定收入，月收入比他高的姑娘，因为他每个月的收入不足两千，如果对方收入也是如此，那么在供房、养子、养老的事情上，就存在着危机；文化层次不低，这样才能通情达理容得下他低收入的现实。在他的概念里，婚姻就是一种投资，感情与经济付出一定是渴望回报的，他期望在婚姻中得到的就是更加安逸而并不辛苦。

2等：以逸待劳，事业无成型

兵法上讲，凡是先到战场等待敌人的，就从容、主动，后到达战场的只能仓促应战，一定全疲劳、被动，这一计用在感情这事上，意义相近，先吃软饭的那个則具备主动型，而后的那个就注定要多承担。

这一类人多数有情趣或气质，却没有特长或信心，喜欢小富即安的生活。一旦找到一个有稳定收入的女人，骨子里那点原始的积极性也会在女人的宽容和付出里消磨得荡然无存，心安理得地做起一个成功女人背后的男人。女人在杜会生产中的作用越来越大，那她们对家的投入精力一定是越来越少的，若男人转身维护家庭正常运转，也算是对社会做出了贡献。

3等：美男计，薄情厚物型

曾经读过一本自传体的书《忏悔无门》，讲一个叫李春平的男人，靠吃软饭发家。27年穷困潦倒，靠天天到高级饭店“钓”富婆的手段，成功搭上财富的顺风车。

这一型软男就是把自己当女人来活。软得最彻底最直接，软到骨头里。在那本书的诸多案例里也看到有一个男人傍一富姐，每次他与富姐请吃饭，必是他买单。每次赴饭局前，那女的都会塞给他一些钱。并且买单剩余部分那女的从来不要。渐渐这男人养成了一个毛病，他花着富姐的钱请哥几个吃饭，却越来越缩手缩脚，把这当成生财之道了。没多久。这女的就把他蹬了，原因是女的说他做人太次。

4.养老院护工护理等级标准及流程 篇四

1、每天清扫房间1次，室内应无蝇、无鼠、无蟑螂、无臭虫，保持室内空气新鲜，无异味。及时送餐送水到房间。特殊情况应给予喂水、喂饭。

2、服装、床铺定期换洗，晾晒。冬、春、秋季每周1次，夏季经常换洗。为老人整理床铺，保持床铺的整洁。

3、帮助老人起床穿衣、睡前脱衣。

4、每半月换洗一次床上用品被罩、床单、枕巾（必要时随时换洗）。

5、协助老人做好个人洗漱、定期理发、修剪指甲，保持个人卫生。全身洗澡春秋季每周1次、夏季每周2次、冬季每周或每半月1次。保持老人仪表端正，口腔护理清洁无异味。

6、毛巾、洗脸盆应经常清洗，早晨起床后帮助老人洗漱，晚上帮助老人洗脚。

7、提醒、帮助老人如厕，及时冲洗马桶。便器每周消毒1次。必要时要帮助老人排便。

8、在医生和护理人人员的指导下，指导老人使用拐杖、步行器、轮椅。视老人身体情况，带老人到户外适当活动。

9、定期检查老人食品有无过期、腐烂，提醒老人及时处理。

10、I°褥疮发生率低于5%，Ⅱ°褥疮发生率为零，入院前发生严重低蛋白血症，全身高度浮肿、癌症晚期、恶液质等患者除外。对因病情不能翻身而患褥疮的情况应有详细记录，并尽可能提供防护措施。

11、服务人员24小时值班，实行程序化个案护理。视情况调整护理方案。护工全天（全护）工作

流程图

清理卧床老人床铺卫生并改变体位

(清理大小便、清洗会阴部、换尿袋及尿布垫、更换衣服)

↓

帮助不能自理老人洗漱

↓

清理卫生间(刷马桶、倒垃圾、清洗地面台面等，冲开水)

↓

帮助老人进早餐（喂饭、喂药、打鼻饲、清洗碗筷等）

↓ 打扫房间卫生

（清理床铺、擦床头柜、茶几、电视柜、窗门等处尘灰、拖地、清

洗换下来的衣物）

↓

帮助老人喂牛奶、喂水、喂水果等

↓

给卧床老人洗澡或协助进行康复训练等活动

↓

帮助老人进午餐（喂饭、喂药、打鼻饲、清洗碗筷等）

↓

帮助老人上床午睡

↓

帮助老人洗澡、清洗衣物、被套等

↓

帮助老人喂牛奶、喂水、喂水果等

或协助进行康复训练

↓

帮助老人清理个人卫生（刮胡子、剪指甲等）

↓

帮助老人进晚餐（喂饭、喂药、打鼻饲、清洗碗筷等）

↓

帮助老人服睡前药物

↓

帮助老人上床睡觉

注明：①老人大小便随时处理

②卧床老人2小时翻身一次

③注意随时巡视观察老人情况，发现情况及时报告医师

半护老人护理标准

1、每天清扫房间1次，及时送餐送开水到房间。室内应无蝇、无鼠、无蟑螂、无臭虫，保持室内空气新鲜，无异味。

2、服装、床铺定期换洗，晾晒、冬、春、秋季每周1次，夏季经常换洗。

3、协助老人整理床铺，保持床铺的整洁。每半月换洗一次床上用品被罩、床单、枕巾（必要时随时换洗）。

4、协助老人做好个人洗漱、理发、修剪指甲，保持个人卫生。洗澡春秋季每周1次、夏季每周2次、冬季每周或每半月1次。

5、定期上门理发，保持老人仪表端正。

6、毛巾、洗脸盆应经常清洗，便器每周消毒1次。

7、提醒老人如厕，及时冲洗马桶。

8、在医生和护理人人员的指导下，指导老人使用拐杖、步行器、轮椅。视老人身体情况，带老人到户外适当活动。

9、定期检查老人食品有无过期、腐烂，提醒老人及时处理。

10、I°褥疮发生率低于5%，Ⅱ°褥疮发生率为零，入院前发生严重低蛋白血症，全身高度浮肿、癌症晚期、恶液质等患者除外。对因病情不能翻身而患褥疮的情况应有详细记录，并尽可能提供防护措施。

11、服务人员24小时值班，实行程序化个案护理。视情况调整护理方案。

护工全天（半护）工作流程图

清理老人床铺卫生(协助更换内衣)

↓ 帮助老人洗漱

↓

清理卫生间(刷马桶、倒垃圾、清洗地面台面等，冲开水)

↓

帮助老人进早餐（送饭、清洗碗筷等）

↓ 打扫房间卫生

（清理床铺、擦床头柜、茶几、电视柜、窗门等处尘灰、拖地、清

洗换下来的衣物）

↓

督促并帮助老人喝牛奶、喝水、吃水果等

↓

给老人洗澡或协助督促进行康复训练等活动

↓

帮助老人进午餐（送饭、清洗碗筷等）

↓

协助老人上床午睡

↓ 帮助老人洗澡、清洗衣物、被套等

↓

督促并帮助老人喝牛奶、喝水、吃水果等

或协助督促进行康复训练

↓

帮助老人清理个人卫生（刮胡子、剪指甲等）

↓

帮助老人进晚餐（送饭清洗碗筷等）

↓

帮助老人服睡前药物

↓

帮助老人上床睡觉

注明：①老人大小便随时处理

②注意随时巡视观察老人情况，发现情况及时报告医师

自理老人护理标准

1、每天清扫房间1次，及时送开水到房间。室内应无蝇、无鼠、无蟑螂、无臭虫，保持室内空气新鲜，无异味。

2、服装定期换洗，晾晒、冬、春、秋季每周1次，夏季经常换洗。

3、协助老人整理床铺，保持床铺的整洁。

4、每半月换洗一次被罩、床单、枕巾（必要时随时换洗）。

5、洗澡春秋季每周1次、夏季每周2次、冬季每周或每半月1次。

6、督促和指导老人做好个人洗漱、理发、修剪指甲，保持个人卫生。

7、定期检查老人食品有无过期、腐烂，提醒老人及时处理。

8、服务人员24小时值班，实行程序化个案护理。视情况调整护理方案。

护工全天照料自理老人 工作流程图

清理老人床铺卫生

↓

协助和督促自理老人洗漱

↓

清理卫生间(刷马桶、倒垃圾、清洗地面台面等，冲开水)

↓

协助老人进早餐（清洗碗筷等）

↓ 打扫房间卫生

（清理床铺、擦床头柜、茶几、电视柜、窗门等处尘灰、拖地、清

洗换下来的衣物）

↓

协助老人喝牛奶、喝水、吃水果等组织老人活动或康复训练

↓

协助老人进午餐（清洗碗筷等）

↓

帮助老人上床午睡

↓ 督促老人洗澡、清洗衣物、被套等

↓

协助老人喝水、吃水果等组织老人活动或康复训练

↓

协助老人清理个人卫生（刮胡子、剪指甲等）

↓

协助老人进晚餐（清洗碗筷等）

↓

组织晚间活动协助老人服睡前药物

↓

协助老人上床睡觉

注明：①老人大小便随时处理

5.等级标准及工作程序 篇五

中国的学生不要以为，大学只要毕业就可以了。其实不然，在英国人的眼里，高中和大学的教育是为工作而设计准备的。研究生的教育是为博士或者进一步进修在做铺垫。多数英国人上完大学就开始工作了。

中国的孩子去英国读大学就分成两类，一类是要继续深造读研究生，一类是本科毕业直接工作。无论是哪类，在大学至少要达到2.1，也就是二等学位甲等。这里需要纠正一个错误的观点，很多送孩子去英国读大学的家长总是认为，上一个排名好的大学本科，最后一定能上名校的研究生。而事实上，英国名校的研究生入学标准，主要看你的学位等级，学校并不十分在乎你是从什么排名的学校毕业的。牛津剑桥毕业的学生，最后达不到2.1或以上的学位，照样进不了本校的硕士读书。排名70、80名的学校的学生，如果能取得非常好的毕业成绩，达到学校要求，一样可以入读牛津剑桥，而且这样的例子在英国并不少见。对于第二种想找工作的人，大学毕业成绩也十分重要。一般来说，英国当地的世界顶级企业在招聘的时候，基本上都会明确要求大学应聘者的`学位至少达到二等甲等(2.1)，不然是没有资格申请的，或者也容易在简历筛选那关被刷掉。

表示，英国大学对于学位等级的重视可以体现在毕业证书上，通常毕业证书上都会标明学生所拿的学位是几等，而想要取得一个好的学位，是需要学生认真对待每一篇论文，每一门考试的。尤其是论文，英国老师给分数都很手紧，能上60分的论文一般都算不错了。所以中国孩子考试突击，论文提前一天开始写的那种投机取巧的方法，在英国严谨的教育风气下，就显得非常不适用了。

6.等级标准及工作程序 篇六

班级：

题目：双向八车道收费站电子收费系统设计（依西宝高速三桥站为例）基本要求：在封闭式八车道半自动收费站，双向各设计一条计重收费车道、一条电子收费车道，并与原有人工收费车道共同完成收费作业。课程设计报告构成:

封面/目录/设计说明/图纸/工程量清单

设计说明包括以下内容:

1.工程概况

2.设计内容、原则及目标

2.1 设计内容

2.2 设计原则

2.3 设计目标

3.设计依据

4.总体设计

4.1 收费方式

4.2 收费制式

4.3 电子标签/通行费收据

4.4 付款方式

5.收费系统设计

5.1 收费站系统构成及功能

5.1.1 收费站系统构成5.1.2 收费站系统功能

5.2 收费车道设备构成及操作过程描述

5.2.1收费车道设备构成。

5.2.2收费车道设备操作过程描述

6.收费系统设备技术要求

6.1 收费站设备技术要求

6.2 收费车道设备技术要求

图纸包括:

管理机构示意图（土建房屋使用分配、收费雨篷、车道）

收费站站点分布示意图（从网上查阅）

业务流程图（出入口的，收费站的）

网络拓扑图（收费站局域网）（收费岛）

设备布设图

设备连接图

软件功能图

软件流程图

工程量清单:

所选用设备的名称、型号、数量、主要性能指标等，用表格表示。

格式要求：

A4，上下左右边界2.5cm

正文，小标题均为小四号字，标题加黑，有页码

表格内5号字工程量清单表横排

所有图均用CAD制作

高速公路收费系统课程设计评分原则

一、CAD工具基本使用，作为必要要求。占成绩的1/3，周五实际测试。

二、设计内容的完成占成绩的2/3，1、2、3、4、5、6、根据得分情况转换成优良、良好、中等、及格和不及格。

7.等级标准及工作程序 篇七

1高级公路养护管理的相关内容

1.1养护目的

针对高等级公路实施科学、合理的技术手段, 使其之上的各项设施与工程始终保持技术状态良好, 对损坏的路产进行及时维修, 使高等级公路在使用过程中具有经济、合适、安全、快速畅通等功能, 公路的运营效益提高, 并带动社会效益的增长。

1.2养护原则和方针

养护高等级公路遵循的原则为“机械化养护为主, 避免中断交通”, 实施技术措施的原则为“研究调查、协调发展、科技创新”, 养护方针为“预防为主, 防治结合”。

1.3养护内容

进行日常维护保养使路况设施保持完好;维护并管理沿线机电设施;组织专项工程对道路和运营设施进行加固完善;组织大修工程对原设计功能进行改进或恢复;美化和绿化沿线绿地、景观, 保护环境;制定抢救措施及时处理因恶劣气候条件造成的灾害。

1.4养护特点

①广泛性的养护对象:高等级公路的养护对象除了道路本身之外还包括隧道、桥涵和沿线生活服务设施、绿化环保设施、交通工程设施、附属设施等。②及时性的养护工作:为使高等级公路经常保持状态完整, 对损坏部分的修复应及时、快速, 采取安全措施施工, 确保能舒适、畅通、安全行车。③养护的科技性、复杂性、高成本性:养护高等级公路有较高的标准、较大的机械使用规模, 成本昂贵。而且复杂的施工工序决定了技术的先进性, 需不断寻找新的技术、工艺、设备和材料。

1.5养护管理的重要性

①对公路的使用情况和服务水平进行了解和评价, 以实际情况为依据采取维修养护措施, 使行车环境舒适、畅通。②避免道路与设施发生病害, 对损坏部分及时修复, 使道路和设施的使用寿命尽量延长, 大修周期延缓, 运营管理成本降低。③对各种因素导致的道路和设施的使用缺陷与先天不足进行及时发现和弥补, 完善其服务与使用功能。④避免因维护不当而意外损害使用者生命财产安全的情况, 减少法律纠纷。

2目前存在于高等级公路养护管理工作中的问题

2.1没有完善的养护管理体制

与我国普通公路的养护管理相同, 现阶段大多数高等级公路都实行事业型的管理体制进行养护管理, 与其自身社会化大生产的商品特征并不符合, 将拨款方式作为经济来源, 对管理高等级公路企业的经营要求并不适应, 使管理机制的创新与养护技术的发展受到严重影响。

2.2没有养护规范和定额

目前全国或地方并没有以高级公路养护管理的特殊性为依据出台统一的技术规范和养护定额, 考量养护工程支出费用的标准并不严格, 有较大随意性, 且依然按照养护普通公路的相关指标考核养护质量, 与全方位养护高等级公路的客观要求并不符合。

2.3落后的养护运行机制

目前我国虽然比较重视高等级公路的建设, 但是却忽略了养护工作, 在养护管理方面缺乏完善的机制, 认识不足, 且法律方面缺乏有效约束, 现象主要有:追究养护事故责任的力度不够, 未严格监管, 处罚不力;未投入资金进行养护, 没有足够重视科技发展, 缺乏现代企业制度。

2.4没有足够的养护机械配套率, 科技含量不高

尽管我国部分地区从国外引进了配备给高等级公路的综合性养护机械, 功率较大, 然而适应机械的能力不强, 没有充分开发机械性能, 并没有经常使用, 呈现比较严重的设备浪费闲置现象。经常通过手工作坊式的传统生产组织开展养护作业, 未广泛应用先进的新型材料、工艺与技术。

2.5养护管理人员整体素质不高

高等级公路的养护管理人员大多数经验不足, 或是由建筑、施工等其他行业转行进入该行业, 知识水平较低, 且没有熟练掌握有关的技术措施, 使我国高等级公路无法充分发挥经济、舒适、快捷、安全等使用功能, 制约了公路事业的发展。

3有效进行高等级公路养护管理的对策

3.1建设养护管理法规体系的对策

因为高等级公路的养护管理关系着公众安全与国民经济发展, 所以政府用在法律方面加以约束, 主要有以下几点。①依据《公路法》的内容条款制定与之配套的法规, 对细则说明加以完善, 可学习发达国家的立法经验, 并与我国特色相结合制定养护管理条例, 保障公路的公益性属性。②政府加大力度监管公路, 保证经营性公司经营、收费的合法性需以养护、维修义务的履行为前提。政府尽快明确操作规范、规程、养护技术标准。③为施工中的新建高等级公路制定养护管理方案、要求与技术储备。

3.2改革养护管理体制的对策

养护管理体制就是划分管理权限和开展管理活动时依据的制度体局, 由规范和秩序、相关的管理规则、物质存在形式构成。目前的体制严重制约了高等级公路养护管理与我国公路事业的发展, 因此必须做出改革, 主要包括以下几点。①应与高等级公路的产业特点与发展趋势相适应, 遵循集中统一原则进行养护管理体制的建立, 应当集中领导权, 严格实施分级管理, 并确保规划、标准与调度的统一性。②为适应社会主义市场经济发展的需求, 应对养护高等级公路的市场进行大力培育和开发, 达到养管分离的目标, 养护管理的用工方式与用人机制实现社会化, 采用招标方式对施工队伍进行选择, 建立竞争机制, 采用合同管理形式。③提高养护人员的整体素质, 通过定期培训等使养护队伍掌握完备的安全措施、配套机械, 人员技术水平高、精干, 能够及时抢修突然发生的高等级公路事故。用专家系统型的养护工程决策取代以往的经验型, 采用综合服务水平指标评价养护质量。对高等级公路养护管理的数据库进行建立健全, 使系统的主导作用得以充分发挥, 通过国际上的星级评价标准 (服务行业) 综合评价高等级公路的服务水平和使用能力。

3.3养护管理技术的发展对策

先进的养护技术能够使高等级公路始终处于完好状态, 提高其服务水平。发展养护管理技术的对策主要有以下几方面。①采用交通地理信息系统实施现代化的公路养护管理, 数字化、可视化空间信息, 及时、准确的进行养护, 提高管理的有效性。②通过高科技检测技术使公路养护与工程质量监测智能化, 逐渐实现无损检测技术、自动化检测, 更快检测、评估公路质量, 分析病害。③引入稀浆封层、乳化沥青土工合成材料等国外先进技术和材料, 提高公路的耐久性与稳定性, 促进可持续发展。

4结语

总而言之, 随着我国社会经济和交通运输业的发展, 高等级公路的地位显得愈发重要, 因此必须重视其养护和管理工作。在实际的工作中应当明确高等级公路本身具有的特点, 有针对性的制定养护措施, 及时发现管理过程中的不足之处并加以改进, 在建设公路的同时做到有效管理与养护公路。只有这样才能使高等级公路充分发挥自身作用, 为人们带来方便, 带动我国社会经济与国民经济的增长, 促进交通运输业的持续发展。

参考文献

[1]刘文军.我国高等级公路养护管理存在的问题及对策研究[J].交通建设与管理, 2012 (11) :55-57.

8.等级标准及工作程序 篇八

摘 要：随着“互联网+”时代的来临，各类基于计算机应用的职业层出不穷，职业设备投入少，创造的效益却非常高，但相应的计算机职业资格却没有与时俱进。本文分析了在“互联网+”时代背景下，计算机类工种国家职业技能鉴定资格等级划分的现状及迫切需求，并提出要重视、完善计算机类职业标准等级的划分。

关键词：互联网+ 计算机应用 职业标准等级

2015年五一劳动节，中央电视台推出系列节目《大国工匠》，讲述了我国国家级高级技师在平凡的工作岗位上，追求职业技能的完美和极致的感人事迹。他们出于对本职工作的热爱，数十年如一日地千百次地精炼技能，专心学习、摸索，与同行、同事共同提高，在失败中求成功，在困难中找方法，缔造了一个又一个“中国制造”的奇迹，在平凡的工作岗位上取得了不平凡的成就。这也说明我国已深刻认识到加强技能人才队伍建设的重要性和必要性。实施人才优先发展的战略，从“人口大国”向“人才强国”转变，是我国经济社会发展的一项重大任务。

世界技能大赛被誉为“技能奥林匹克”，共分为信息与通信技术（Information and Communication Technology）、制造与工程技术（Manufacturing and Engineering Technology）、社会与个人服务（Social and Personal Services）、运输与物流（Transportation and Logistics）、建筑与工艺技术（Construction and Building Technology）、艺术创作与时装（Artistic Creation and Fashion）6个大类、46个竞赛项目，是世界技能组织成员展示和交流职业技能的重要平台。大部分竞赛项目对参赛选手的年龄限制为22岁，部分有工作经验要求的综合性项目，选手的年龄限制为25岁。年龄上的要求基本将参与世界技能大赛的选手定位为高职院校的在校生。几乎所有的大赛项目都离不开计算机。这些项目在我国几乎没有制定计算机技师职业资格，从专业性、职业性上看，计算机类工种在国家职业技能鉴定资格等级中应完善划分，从高级工向技师等级逐层设立。

一、我国计算机类职业技能标准等级划分现状

在我国国家职业标准等级设定中，计算机网络管理员、计算机软件产品检验员设定有高级技师（国家职业资格一级）；在其他有关计算机的职业标准等级中，计算机程序设计员、计算机操作员、计算机（微机）维修工、计算机制作师、计算机检验员仅设高级工及以下级别。这种设置已远远跟不上时代发展的要求，忽略了基于计算机衍生的新生职业。这制约了从事计算机专业工种的技能型人才的发展。

二、“互联网+”时代完善计算机类职业技能标准等级划分的迫切需求

在2015中国互联网大会之国际互联网高峰论坛上，倪光南院士在“互联网+推动产业创新变革”的主题圆桌讨论中做了发言。倪光南认为，信息和网络安全在“互联网+”业态中始终是一个非常重要的问题，网络的安全就是国家的安全，做好网络安全就是要做出媲美世界的国产操作系统。我们有大量的人才资源，所以我国能通过“大众创业、万众创新”的模式把国产操作系统搞好。要将信息产生、使用、再利用作为提供“互联网+”新业态的基础支撑和安全保障，作为提供者、支持者、使用者和消费者，“互联网+”本身就有很大的促进作用，基于“互联网+”的平台，大力发展国产智能终端操作系统，召集有关部门单位，重点扶持相关企业，广纳人才，着眼于长远发展，在国家信息技术传输安全的基础上，积极制定信息核心技术操作系统的战略规划。但是，职业技能资格标准有关操作系统编写、测试、分析的相关职业资格等级是空白的。

三、完善计算机类职业标准等级的必要性

职业技能鉴定证书是国家人力资源和社会保障部颁发的国家职业资格证书，它是按照国家职业技能标准，对劳动者的技能水平进行鉴定评价，授予合格者的相应凭证。劳动者必须通过技术理论知识和实践操作能力两部分考核才能被认定为合格。目前，各类基于计算机行业的职业层出不穷，没有哪个行业能像计算机行业这样聚集着如此多的创业者。相对来讲，这些行业投资成本少、市场反应快、衍生供应链资源多、可以和客户零距离沟通，但相应的计算机职业技能鉴定却没有与时俱进地进行改革、设立分类。导致这些基于新职业、新工种没有明确的职业技能等级标准。2015年3月，国务院颁布了《关于深化体制机制改革，加快实施创新驱动发展战略的若干意见》，意见明确指出：把科技创新摆在国家发展全局的核心位置上，统筹科技体制、经济社会领域改革，统筹推进科技、管理、品牌、组织、商业等模式的创新，统筹推进“引进来”与“走出去”合作创新，实现科技创新、制度创新、开放创新的有机统一和协同发展。体制机制改革和制度创新就是要求打破以往的制度常规，设立新的职业资格新模式，这些都需要推出新的人才定位标准和职业资格重塑。

重塑技能型人才结构标准如果不从“互联网+”时代开始，那么就将落后于时代。举个例子，在国内有名的直播网站平台上，有人利用计算机网络平台通过直播卖鞋子。和传统行业相比，商家省掉店铺租用费及相应水电费、昂贵的广告费、人工费、中间销售环节过手费以及其他成本等。而这种基于计算机网络平台的新职业，在以往的职业资格项目中无从考究。也就是说，目前基于“互联网+”的产业随时会改变，随时会打破现有的社会、经济、文化结构，结构被重塑的同时也势必带来很多要素的转变。从上述直播平台卖鞋子的例子来看，这种模式一旦被大众知晓，将很快被推广成为一个新的购物“互联网+”平台；这种爆炸式的指数级的传播又将开辟新的经济结构。李克强总理在2014年度国家科学技术奖励大会上指出，国家繁荣、发展新动能，就蕴含于万众创新的伟力之中。当前，我国的现代化建设正处于关键时期，我们将坚定不移地走创新驱动发展之路，使人人皆可创新、创新惠及人人。

政府的信号、政策已经明确显示出，我国目前正处于创新驱动发展转型的关键时期，要集思广益地驱动实施创新机制，加快改革步伐。我国未来要靠创新的机制、创意的实施、新颖的创业、强大的创造驱动力来促进综合发展，打破现有机制的藩篱，为新行业机制建立新的标准，需要更多的政府部门的介入。根据现有情况进行整合，废除过时的职业能力鉴定分类，推出新的人才等级标准，在人才定级方面绝不能原地踏步，固步自封。只有充分根据实际情况定位人才技能的等级，才能在“互联网+”的时代背景下，具有前瞻性地激发人才学习的动力。

参考文献：

[1]霍文琦.“互联网+”为中国带来良机[EB/OL].中国社会科学网.http：//www.cssn.cn/index/index_focus/201507/t20150727_2094556_1.shtml.（2015-7-27）.

[2]光明日报.国运民生大科技——2014年度国家科学技术奖励大会获奖成果解读[EB/OL].光明日报网.http：//news.gmw.cn/2015-01/10/content_14465223.htm.（2015-10）.

[3]张晓峰，杜军主编.互联网+：国家战略行动路线图[M].北京：中信出版社，2015.

9.残疾等级评定标准 篇九

发表日期：2011-10-12 09:48:00

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一、视力残疾标准

（一）视力残疾的定义

视力残疾，是指由于各种原因导致双眼视力低下并且不能矫正或视野缩小，以致影响其日常生活和社会参与。

视力残疾包括盲及低视力。

（二）视力残疾的分级

类别

级别

最佳矫正视力

盲

一级

无光感～＜0.02；或视野半径＜5度

二级

0.02～＜0.05；或视野半径＜10度

低视力

三级

0.05～＜0.1

四级

0.1～＜0.3

〔注〕

1.盲或低视力均指双眼而言，若双眼视力不同，则以视力较好的一眼为准。如仅有单眼为盲或低视力，而另一眼的视力达到或优于0.3，则不属于视力残疾范畴。

2.最佳矫正视力是指以适当镜片矫正所能达到的最好视力，或针孔视力。

3.以注视点为中心，视野半径＜10度者，不论其视力如何均属于盲。

二、听力残疾标准

（一）听力残疾的定义

听力残疾，是指人由于各种原因导致双耳不同程度的永久性听力障碍，听不到或听不清周围环境声及言语声，以致影响其日常生活和社会参与。

（二）听力残疾的分级

听力残疾一级：

听觉系统的结构和功能方面极重度损伤，较好耳平均听力损失≥91 dB HL，在无助听设备帮助下，不能依靠听觉进行言语交流，在理解和交流等活动上极度受限，在参与社会生活方面存在极严重障碍。

听力残疾二级：

听觉系统的结构和功能重度损伤，较好耳平均听力损失在81~90 dB HL之间，在无助听设备帮助下，在理解和交流等活动上重度受限，在参与社会生活方面存在严重障碍。

听力残疾三级：

听觉系统的结构和功能中重度损伤，较好耳平均听力损失在61~80 dB HL之间，在无助听设备帮助下，在理解和交流等活动上中度受限，在参与社会生活方面存在中度障碍。

听力残疾四级：

听觉系统的结构和功能中度损伤，较好耳平均听力损失在41~60dB HL之间，在无助听设备帮助下，在理解和交流等活动上轻度受限，在参与社会生活方面存在轻度障碍。

三、言语残疾标准

（一）言语残疾的定义

言语残疾，是指由于各种原因导致的不同程度的言语障碍，经治疗一年以上不愈或病程超过两年者,而不能或难以进行正常的言语交往活动，以致影响其日常生活和社会参与（3岁以下不定残）。

言语残疾包括：

1.失语：是指由于大脑言语区域以及相关部位损伤所导致的获得性言语功能丧失或受损。

2.运动性构音障碍：是指由于神经肌肉病变导致构音器官的运动障碍，主要表现为不会说话、说话费力、发声和发音不清等。

3.器官结构异常所致的构音障碍：是指构音器官形态结构异常所致的构音障碍。其代表为腭裂以及舌或颌面部术后造成的构音障碍。主要表现为不能说话、鼻音过重、发音不清等。

4.发声障碍（嗓音障碍）：是指由于呼吸及喉存在器质性病变导致的失声、发声困难、声音嘶哑等。

5.儿童言语发育迟滞：指儿童在生长发育过程中其言语发育落后于实际年龄的状态。主要表现不会说话、说话晚、发音不清等。

6.听力障碍所致的语言障碍：是指由于听觉障碍所致的言语障碍。主要表现为不会说话或者发音不清。

7.口吃：是指言语的流畅性障碍。常表现为在说话的过程中拖长音、重复、语塞并伴有面部及其它行为变化等。

（二）言语残疾的分级

言语残疾一级：

无任何言语功能或语音清晰度≤10%，言语表达能力等级测试未达到一级测试水平，不能进行任何言语交流。

言语残疾二级：

具有一定的发声及言语能力。语音清晰度在11%~25%之间，言语表达能力等级测试未达到二级测试水平。

言语残疾三级：

可以进行部分言语交流。语音清晰度在26%~45%之间，言语表达能力等级测试未达到三级测试水平。

言语残疾四级：

能进行简单会话，但用较长句或长篇表达困难。语音清晰度在46%~65%之间，言语表达能力等级测试未达到四级测试水平。

四、肢体残疾标准

（一）肢体残疾的定义

肢体残疾，是指人体运动系统的结构、功能损伤造成四肢残缺或四肢、躯干麻痹(瘫痪)、畸形等而致人体运动功能不同程度的丧失以及活动受限或参与的局限。

肢体残疾包括：

1.上肢或下肢因伤、病或发育异常所致的缺失、畸形或功能障碍；

2.脊柱因伤、病或发育异常所致的畸形或功能障碍；

3.中枢、周围神经因伤、病或发育异常造成躯干或四肢的功能障碍。

（二）肢体残疾的分级

肢体残疾一级：不能独立实现日常生活活动。

1.四肢瘫：四肢运动功能重度丧失；

2.截瘫：双下肢运动功能完全丧失；

3.偏瘫：一侧肢体运动功能完全丧失；

4.单全上肢和双小腿缺失；

5.单全下肢和双前臂缺失；

6.双上臂和单大腿（或单小腿）缺失；

7.双全上肢或双全下肢缺失；

8.四肢在不同部位缺失；

9.双上肢功能极重度障碍或三肢功能重度障碍。

肢体残疾二级：基本上不能独立实现日常生活活动。

1.偏瘫或截瘫，残肢保留少许功能（不能独立行走）；

2.双上臂或双前臂缺失；

3.双大腿缺失；

4.单全上肢和单大腿缺失；

5.单全下肢和单上臂缺失；

6.三肢在不同部位缺失（除外一级中的情况）；

7.二肢功能重度障碍或三肢功能中度障碍。

肢体残疾三级：能部分独立实现日常生活活动。

1.双小腿缺失；

2.单前臂及其以上缺失；

3.单大腿及其以上缺失；

4.双手拇指或双手拇指以外其它手指全缺失；

5.二肢在不同部位缺失（除外二级中的情况）；

6.一肢功能重度障碍或二肢功能中度障碍。

肢体残疾四级：基本上能独立实现日常生活活动。

1.单小腿缺失；

2.双下肢不等长，差距在5厘米以上（含5厘米）；

3.脊柱强（僵）直；

4.脊柱畸形，驼背畸形大于70度或侧凸大于45度；

5.单手拇指以外其它四指全缺失；

6.单侧拇指全缺失；

7.单足跗跖关节以上缺失；

8.双足趾完全缺失或失去功能；

9.侏儒症（身高不超过130厘米的成年人）；

10.一肢功能中度障碍或两肢功能轻度障碍；

11.类似上述的其它肢体功能障碍。

五、智力残疾标准

（一）智力残疾的定义

智力残疾，是指智力显著低于一般人水平，并伴有适应行为的障碍。此类残疾是由于神经系统结构、功能障碍，使个体活动和参与受到限制，需要环境提供全面、广泛、有限和间歇的支持。

智力残疾包括：在智力发育期间（18岁之前），由于各种有害因素导致的精神发育不全或智力迟滞；或者智力发育成熟以后，由于各种有害因素导致智力损害或智力明显衰退。

（二）智力残疾的分级

级别

分级标准

发展商（DQ）

0~6岁

智商（IQ）

7岁及以上

适应性行为（AB）

WHO-DASⅡ分值

18岁以上

一级

≤25

＜20

极重度

≥116分

二级

26~39

20~34

重度

106~115分

三级

40~54 35~49 中度

96~105分

四级

55~75

50~69

轻度

52~95分

六、精神残疾标准

（一）精神残疾的定义

精神残疾，是指各类精神障碍持续一年以上未痊愈，由于存在认知、情感和行为障碍，以致影响其日常生活和社会参与。

（二）精神残疾的分级

18岁以上（含）的精神障碍患者根据《世界卫生组织残疾评定量表Ⅱ》（WHO-DASⅡ）分数和下述的适应行为表现，18岁以下者依据下述的适应行为的表现，把精神残疾划分为四级：

精神残疾一级：

WHO-DASⅡ值≥116分，适应行为严重障碍；生活完全不能自理，忽视自己的生理、心理的基本要求。不与人交往，无法从事工作，不能学习新事物。需要环境提供全面、广泛的支持，生活长期、全部需他人监护。

精神残疾二级：

WHO-DASⅡ值在106~115分之间，适应行为重度障碍；生活大部分不能自理，基本不与人交往，只与照顾者简单交往，能理解照顾者的简单指令，有一定学习能力。监护下能从事简单劳动。能表达自己的基本需求，偶尔被动参与社交活动；需要环境提供广泛的支持，大部分生活仍需他人照料。

精神残疾三级：

WHO-DASⅡ值在96~105分之间，适应行为中度障碍；生活上不能完全自理，可以与人进行简单交流，能表达自己的情感。能独立从事简单劳动，能学习新事物，但学习能力明显比一般人差。被动参与社交活动，偶尔能主动参与社交活动；需要环境提供部分的支持，即所需要的支持服务是经常性的、短时间的需求，部分生活需由他人照料。

精神残疾四级：

WHO-DASⅡ值在52~95分之间，适应行为轻度障碍；生活上基本自理，但自理能力比一般人差，有时忽略个人卫生。能与人交往，能表达自己的情感，体会他人情感的能力较差，能从事一般的工作，学习新事物的能力比一般人稍差；偶尔需要环境提供支持，一般情况下生活不需要由他人照料。

七、多重残疾

10.机房设计等级标准 篇十

二、机房环境要求：

1.温度、湿度

（1）一类、二类机房

温度：10℃-25℃；相对湿度：40%--70%。

（2）三类机房

温度：10℃-30℃；相对湿度：20%--85%。

（3）四类机房

温度： 5℃-35℃；相对湿度：15%--85%。

（4）各类机房必须配备温湿度表，以监测机房的温湿度状况，并定期计量。

2.防尘、防静电

（1）无论采用何种方式，均应保障机房内防尘。

（2）

一、二类机房在进入机房前应设有防尘缓冲带，以便工作人员更换工作服、工作鞋等。

一、二类机房窗户应密封。

（3）机房内的通信设备应保持清洁干净，无灰尘。设备风扇、过滤网清洁干净。

（4）机房要具备防静电的各种设施，如防静电腕带等，避免静电将电路板等击坏。

3.防火

（1）铁路局及原铁路分局所在地通信枢纽机房应配备通信机房火灾自动灭火、报警系统。（2）对于不具备火灾自动灭火、报警系统的机房，要按规定配备足够、有效和适合通信机房使用的灭火器材。

（3）有人值守机房的应急照明、疏散指示标志和应急广播应保证齐全有效。

4.照明

（1）机房应采光良好，灯光照明应保证在任何情况下进行维护操作的照明度。

（2）设备应避免阳光直射。

（3）一、二、三类机房窗户应有阻燃的挡光窗帘，整齐美观。

摘自中国铁通网运[2006]17号文件，机房及线路区段的标准和要求。

三、机房设备：

1.安装及布线

（1）设备机架的安装固定应符合设计文件的抗震要求。

（2）机房内的设备摆放要整齐，设备列间距要有足够的维修操作空间，并有利于设备散热。

（3）机房内的布线要符合安全和设计规范的要求，要整齐有序。采用上走线方式的电缆，必须整齐地固定于走线架上。采用下走线方式的电缆，应有序地敷设于高架地板下，若无高架地板，须设有电缆沟槽或电缆防护槽。

（4）设备、电缆、光缆均须有名称、用途、序号等内容的标签、标识牌。标签、标识牌字体清晰，放置的位置应符合相关规定。电缆、光缆标识牌应在上下设备及楼间通道等可能进行操作并易混淆缆线的地方放置。

（5）机房内的交、直流电缆（线）与通信电缆（线）必须分开布放，交流、直流电缆（线）应按规程要求分开布放。

2.电源、接地及雷电防护

（1）综合通信楼内的通信电源（含-48V直流基础电源、大型UPS及逆变电源）原则上应采用集中供电方式，以主干汇流排或主干母线馈送至各层机房，应在各层机房建立直流、交流（UPS或逆变器）电源分配柜。（2）直流电源分配柜内应采用直流专用型空气开关或熔断器，严禁使用交流型空气开关替代直流专用开关。

（3）交流电源分配柜内要设置独立的保护地线（PE）排及零（N）线排或接线端子。

（4）通信设备必须安装雷电防护器件，防雷设计和施工必须符合相关标准和技术规范的要求。

（5）

一、二类机房电源系统要符合“电源优化指导意见”的要求。一类机房必须配备满足容量要求的发电机（组）。

（6）机房接地电阻值规定（见附表）

3.动力环境远程监控

（1）无人值守机房必须建立动力环境远程监控系统。

（2）动力环境远程监控系统应具有监视机房的交流供电情况，直流供电的电压、电流、负载、蓄电池组熔断器的状态，环境温湿度情况以及防火、防盗、防水的监控功能。

（3）动力环境远程监控系统的设备必须完好可用，符合技术标准，实时处于正常运行状态。

四、接地电阻值要求：

附表：

机房接地电阻值规定

机房分类 直流工作接地电阻值（Ω）保护接地电阻值（Ω）建筑防雷接地电阻值（Ω）

一类机房

<1

<1

<10 二类机房

<1

<1

<10 三类机房

<1

<4

<10 四类机房

<3

<4

<10

11.等级标准及工作程序 篇十一

我院地处西北边远地区, 是本市唯一一家三级甲等医院。2012年开始将新的等级医院评审标准的管理理念和方法应用于医院各部门的管理中, 强调应用PDCA循环管理方法, 从制度、机制上找问题, 建立并完善护理质量管理标准及评价体系, 并常态运行于日常工作中, 现介绍如下。

1 正确认识、梳理新标准的要求及关注点

等级医院评审标准体现“以患者为中心”的评审理念, 注重质量环节和服务流程的持续改进, 其主旨不是“评”而是“建”与“改”, 重点关注医院管理的系统改进及医院的整体服务能力与水平。此次评审采用全方位、多角度、涵盖各层次的立体评价方法, 特别强调“以患者为中心”的追踪检查法。新的理念、标准及评审方法必然促使护理管理理念与方法的更新。我院护理部通过召开全院护士动员会, 组织护理专题培训、讲座, 外派护士长学习等不同形式, 在详细解读、理解评审标准后, 组织各级护理人员充分理解每个条款的具体要求及内涵。

2 制订、完善护理管理标准, 促进护理质量持续改进

2.1 依据标准, 查缺补漏, 查找各护理环节中存在的问题

现代医院管理已经从过去的经验式管理转变为制度化管理, 在医疗服务的整个流程中, 应当做到使任何一个环节都有法可依、有章可循[4]。在对标准有了一定认识后, 护理部要求全院对照标准自查各护理单元, 由护士长组成的质量管理小组全面检查、护理部质量监督员督察, 对照标准逐条查找现状与标准的差距, 找出存在的问题。各检查组在整理出存在问题的同时, 提出分析、整改意见并上报护理部。护理部对各组、各科室上报的问题进行汇总、梳理、归类, 组织相关人员讨论、分析, 研究产生问题的根本原因, 并制订整改计划。

2.2 制订、完善各项制度并落实到位

新的等级医院评审标准要求“以人为本, 以患者为中心”的服务理念, 强调护理服务、护理技术、护理管理、护理安全4个方面[5], 其核心体现在各种服务流程、制度、操作标准是否科学、规范上。结合等级医院评审要求, 护理部通过多方面调查研究、组织讨论, 首先修订、完善护理管理标准及各项规章制度、职责、流程、预案, 规范护理日常行为, 并经过分层培训、考核, 逐项落实于日常工作中。同时, 要求在执行过程中对发现的新问题及时反馈, 护理部及时对新问题组织讨论、研究, 制订整改措施, 应用PDCA循环理论, 完成科学的护理制度建设。例如:针对护理安全 (不良) 事件的防范、处理要求等, 在制订相关制度时, 要将其内涵扩展及延伸到更广、更深的层面。除了建立相关防范措施等, 还应制订护理人员对各类高风险患者危险因素识别与评估制度、护理部门跟踪检查与记录制度等, 并制订对不良事件的追踪、分析、总结、反馈等相关制度。

3 健全护理质量控制体系

护理质量管理是护理管理的核心, 护理质量评价是质量管理的关键环节, 是护理管理的重要依据, 不仅是衡量护理工作优劣的准则, 也是指导护士工作的指标[6]。护理部不断修订、完善护理质量控制标准及控制体系, 明确了护理部、护士长、科室三级质控的工作目标、质控方法、质控标准、各质控小组及质控人员职责, 并对各级质控员分层进行质量检查方法、形式、内容等的培训及考核。

3.1 护理部三级质控

护理部主任负责的质控督察小组由2~3人组成, 其工作职责是对全院护理工作进行全面监督、指导、考核、评价。定期和不定期深入临床科室, 重点检查优质护理服务和责任制整体护理的落实情况, 督察各护理质控小组工作完成情况。护理部每月组织召开质量控制总结分析会, 评价上月提出需整改的问题是否整改到位, 梳理本月各组汇总的问题及存在或潜在的护理不安全因素, 与各级质控员共同讨论研究, 制订有效的整改措施并要求落实于工作中。

3.2 护士长二级质控

二级质控由全院护士长组成5个质控小组, 每组8~10人, 分别负责护理管理与临床教学质量控制;病区质量管理与患者健康教育质量控制;急救药品、物品管理与护理服务质量控制;护理文书与基础护理质量控制;护理安全与消毒隔离工作质量控制。主要职责是每季度对照质控标准、细则, 对全院各科室各项护理工作进行全面检查, 对检查中出现的新问题及时调研并制订改进措施及建议。护士长组成夜间查房小组, 每组两人, 每周3次对全院夜间护理工作进行检查, 检查的重点是规章制度、操作规程的落实及护理安全情况等。各质控小组定期召开质量分析会, 找出存在的问题及解决办法, 并上报护理部。

3.3 护理单元一级质控

主要由各单元护士长和1~2名具有资质的护士组成。要求每周对本科室护理质量进行全面检查和不定时随机检查, 重点检查岗位职责、操作规程及规章制度落实情况, 检查优质护理服务和责任制整体护理的落实情况, 及时发现存在与潜在的护理问题, 并研究解决办法, 制订相应措施。护士长每月将本科室质控情况上报护理部, 并在每月护士长安全分析会上交流、研讨。

4 反思与体会

4.1 转变理念, 全员参与质量改进

等级医院评审标准更注重医院制度建设和精细化管理的过程, 更强调每名医护人员能够将制度规范落实于日常工作行为中。在对等级医院评审标准的学习期间, 很多管理人员对相关标准、政策理解不够, 只抱怨人力不足、制度太多等客观因素, 不能真正理解医院等级评审标准中“以评促建, 以评促改”以及不断完善与建设重于评比的意义。因此, 必须重视全院范围内的宣传、培训, 使每名医护人员参与其中, 使得大家既是检查者又是被检查者, 人人有责任对照等级医院评审标准在工作中不断发现问题、反映问题, 并督促问题的改进, 从而使各项管理制度更完善、更科学。

4.2 PDCA管理方法的应用

PDCA循环是通过管理、控制、反馈和改进形成一个循环, 使质量持续改进的过程[7]。护理质量在等级医院评审高标准的要求下, 需要一个不断发现问题、解决问题并持续改进的机制。PDCA循环理论作为一种科学的确认问题和解决问题的管理方法, 已广泛应用于各个领域中。

医院必须通过全员培训来统一认识, 对护理管理中的各种问题进行分析、组织讨论、制订计划及整改措施并落实于各项工作过程中, 在检查纠正、不断完善和自我提高的基础上, 改变以往重形式、重结果、轻过程、轻实效的管理模式。PDCA应用于护理管理工作中, 强化了每一个环节的管理, 通过不断解决问题, 提高了各个环节的护理质量[8]。经过两年的实施, 我院护理质量管理达标率有所提高, 例如通过每月对患者满意度调查问卷中问题的梳理汇总, 制订相应的整改计划与措施并落实于工作中, 经过两年的持续整改, 患者满意度从两年前的93.0%上升到目前的97.2%。

4.3 坚持常态化管理, 完善长效监管机制

评审是动态过程, 应加强不定期重点检查管理, 巩固评审成果, 推动医疗机构评审工作进入常态。在以往的各种医疗质量检查、评审中, 检查时弄虚作假、搞形式主义, 检查后质量滑坡的现象屡见不鲜。新的等级医院评审标准要求坚持常态化管理、完善长效监管机制, 检查者通过多种检查方法将发现的问题一追到底。护理部需更加重视对护理工作的日常管理, 制订长效监管计划及制度, 形成常态化监管机制, 加强各种制度、规范在工作中的落实, 推进、强化护理质量持续改进。

参考文献

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