幼儿园经验材料全

幼儿园经验材料全（共9篇）

1.幼儿园经验材料全 篇一

经验材料：发挥全域优势

合力抗击疫情

**“8.20”突如其来的疫情，让**名游客停留在**境内，面对这次前所未有的文旅服务大考，全县领导干部、人民群众齐心协力主动扛起“文旅人”的责任和使命，凝聚成抗击疫情的强大合力，汇聚成服务游客的温暖力量，构建起全域联动、全域联控、全域保障、全域战疫、全域宣传的全方位抗疫工作体系，全面诠释了**疫情防控的人文关怀，深刻彰显了藏羌**的底蕴和温情。

一、“全域联动”是合力抗击疫情的坚实基础

一是省州高度重视。

为全面打好这次疫情防控阻击战，**作出“严格执行动态清零总方针”，**带领奔赴疫情一线，设立州疫情防控前线指挥部周密部署、统筹调度县疫情防控工作。省州卫健系统派驻18人专家组前往**开展技术指导。二是县级全域联动。赓即召回了县级领导干部和科级领导干部，要求卫健、公安、文旅、市监、应急等部门全员返岗。并将此次疫情工作划分为12个专项工作组由县级领导单位组长迅速指导各专项组开展工作，各专项小组组长直接将办公室搬到了业务部门、一线卡点，全面有力的指导推进着防疫工作的开展。三是建立高效运转机制。建立“县+乡+村”三级联防联控体系，全面有序推进疫情防控工作的开展。全县18个机关单位160余名干部职工，积极参与到游客的后勤保障志愿服务工作中，定点包联116家酒店、民宿，向游客提供政策咨询、送餐代购、医疗保障等服务。疫情期间，为游客免费供餐20000余份，赠送新鲜水果“爱心李”7000斤，购买生活用品、医疗用品300余次。

二、“全域战疫”是汇聚力量的强大合力

一是及时整合现有力量。

对全县各部门和企事业单位干部职工进行逐一梳理摸排，抽调419名干部职工组建疫情防控志愿服务队，及时开展末端管控、外来人员排查、消毒消杀、服务保障等志愿服务。二是协调增派支援力量。积极对接**等地，协调增派医疗服务队18支、移动核酸检测车2辆、医务人员320人，督促484名干部有序返岗，持续加强抗疫战疫力量。三是科学配置战役力量。将现有人力物力有序分配至37个核酸采样点和40个卡点等，做好政策咨询、情绪疏导、街面聚集劝导、物资保障等工作，确保游客情绪稳定，社会大局平稳可控。四是有序帮助游客返程。结合全县疫情防控工作，有序帮助解除管控区的游客返程，目前完成14000余名游客的返程。

三、“全域联控”是斩断传播的有力途径

一是全面做好源头排查。

全县实行静态管控，快速斩断传播链条。及时公布确诊病例活动轨迹，进行全民排查，20个流调溯源小组共60人采取大数据对比、视频监控、电话核实等方式，排查出名密接人员、次密接人员，实行闭环管控到位。划定中风险区4个，向外县发出协查函80份，防止社会面传播。二是细化游客安置工作。在全县的联动，在各部门和志愿者的共同协作下，我县游客安置工作分别从游客安置、后勤保障、志愿服务、信息统计、投诉处理（游客接待）等方面迅速展开。三是及时关闭文旅场所。迅速启动文旅市场防疫应急预案，及时关闭了县内A级景区、旅游度假区和文旅企业经营场所，停止了线上、线下售票。并发挥“政府+乡镇+企业”的三级服务机构，开通绿色通道，简化退订流程，完成已退票工作，全面做好从业人员的核酸检测和健康监测。

四、“全域保障”是安抚游客的有效举措

一是及时统计游客情况。

通过各渠道及时全面的掌握我县现有游客共14265人，老、小游客多达6864人、身体有病情的老人2120人。同时，对安置游客、食宿保障、情绪稳定等方面工作拟定细化的措施。二是完善游客保障机制。联合相关部门，针对游客立即推出了机关单位包联酒店志愿服务、便民服务保供、便民服务诊疗和食宿服务优惠等机制，在此实现了游客后勤保障服务的全覆盖。三是强化游客服务保障。紧急征调县城住宿经营单位9家，对县内游客全部完成就近就地安置工作。及时公布了县城杂谷脑镇餐饮、商超、母婴用品等保供经营户达到56家供应点和游客安置酒店名单，设立4个便民诊疗点位，建立游客诊疗绿色通道，全面的保障了我县游客的日常生活需求。四是倡议游客关怀行动。通过“游**”等新媒体平台广泛推“**旅游协会致旅游行业的倡议书”和《致广大游客朋友的一封信》，积极动员全县涉旅经营户，为游客提供房费减免和后勤保障等关怀服务，建立起“政府+协会+经营户”的游客关怀服务体系。

五、“全域宣传”是增强信心的不懈动力

一是正面宣传强号召。

召开新闻发布会，及时通报疫情情况，出台防疫政策，向全县各级党组织和广大党员党员干部发出倡议，号召干部群众响应中央、省委、州委和县委决策部署，深刻认识疫情防控艰巨性复杂性反复性，激发广大党员干部群众挺身而出、迎难而上，把思想和行动统一到坚决打赢**疫情防控保卫战上来。二是群众宣传强引领。以“双报到、支部结对共建、联户联情”等党群工作载体为抓手，出动宣传车120余辆，利用“村村响”“小喇叭”“红马甲”等宣传途径，全天候、无死角、全覆盖广泛宣传，让防疫宣传真正入耳、入脑、入心。三是实时宣传强信心。整合各类宣传资源和力量，构建立体覆盖、互联互动、扎实有效的疫情防控全县“一盘棋”宣传格局。在微**、游**等平台发布“请仍在**与我们一起抗疫的游客朋友查收”“扩散！**致广大游客朋友的一封信”等宣传信息10余条，及时快速的将**疫情防控实况传播。

因为疫情让温情感动人心，让温暖传递力量，**干部群众将真情和爱心汇聚成力量为游客架起了坚不可破的“连心桥”，联动着游客和人民政府的心。当地游客和干部群众共同扛起抗击疫情的使命和担当，以高度的责任意识和奉献精神，为**抗击疫情做出了积极的贡献。疫情终将散去,**更加美丽，届时吉祥**将以更加热情周到的服务迎接广大游客的到来！

2.幼儿园经验材料全 篇二

自2005年开始, 杭州广电中心搬迁, 新大楼是一座功能齐全、技术先进、现代化的广播电视中心工程, 一期大楼建筑面积87000平方米。广播电视中心担负了杭州市“两大传播媒介”任务, 具体任务是完成各套广播电视节目的录制、节目后期制作及节目播出传送。

2008年, 计算机部承担了新大楼全台网 (电视台全台业务系统, 以下简称全台网) 系统的搭建任务, 新建的系统不仅要考虑应用的先进性, 也要保证网络的安全性与健壮性, 需要有所创新, 也需要有长远的规划。通过大范围的调研, 结合杭州电视台原有系统基础, 积极努力自主设计, 力求经济、实用、高效, 从业务流程、数据流向、交互格式出发, 详细设计了全台网系统方案。

过去, 全台网的方案设计大多都是交给公司完成, 由专业公司详细调研全台的业务系统后, 做详细设计方案, 这样做有几个弊端:

(1) 未出设计方案就招标, 很难有依据。

(2) 即便方案实施分别招标, 其实也等同于一次招标, 方案设计决定了后续的实施, 因为没有详细的调研, 预算和实际方案可能相差很大。

(3) 公司方案设计人员站的角度不同, 都希望在原实施方案基础上尽量少地实施, 减少定制成本, 往往不顾带来的管理代价, 因此常说全台网是一把手工程。

我们大量与频道沟通, 积极努力自主设计有杭州电视台特色的全台网系统, 力求经济、实用、高效。我们从业务流程、数据流向、交互格式出发, 详细设计了全台网系统方案。

经过一年多的系统设计论证, 系统建成后对直播、准直播节目的制作工作有较大提升, 给系统间协同工作和历史、周边资料的再利用带来了极大的便利。该平台的成功建设和良好运营对杭州电视台今后整体的发展具有至关重要的意义。

自2009年投入使用以来, 经受住了频道不断改版、扩容的考验, 为杭州电视台业务制作系统打下了坚实、可靠的基础平台。

2 整体架构

整个系统比较庞大, 包括基础网络设计、全台业务系统设计。全台业务系统又包含主干、媒资、收录、演播室、综合明珠新闻等多个子系统。

2.1 基础网络设计

全台网网络化建设的总体目标是建设企业内完整的数据信息架构, 并通过安全、成熟、可靠、开放的基础架构, 实现多媒体内容产业链技术服务数字化、网络化、集成化、自动化, 实现媒体企业战略发展目标, 提升媒体企业竞争力。

整个基础网络设计有三个特点:

(1) 全国首创提出全网一盘棋, 整个大楼布线不用细分业务网和办公网, 业务网和办公网交换机也可互相切换、利用, 为基建工作带来革命性变化, 也极大地节约了成本投入。

(2) 布线系统是全台网建设工程的重要基础工艺设施, 需符合国际国内布线标准, 支持未来电视制播技术、网络通信技术、楼宇智能化技术不断发展的应用要求。这个要求看似简单其实复杂。在布线初期部署很难明确每个区域的功能特性, 即便初期规划完整, 后期不可避免也有大量调整升级需求。因此设计之初, 如果要划分办公网与业务网, 将存在大量重复投资。很多区域需要既敷设办公点, 又敷设业务网点, 存在大量重复投资。

(3) 基于MPLS (Multiprotocol Label Switching, 多协议标记交换) 技术, 可以实现物理拓扑, 办公网与业务网是一张网, 而逻辑上是完全隔离的两张网。事实上, 业务网之间也有隔离和统一的不同需求, 我们可根据实际需求灵活分割, 重新划分, 不影响布线。这既节约了投资, 也方便了网络规划。而办公和业务网共用两台核心交换机更加可以节省投入, 保证整体网络安全可靠。

因此, 布线只需考虑每个房间合理布线点数, 非常简单明确。

2.1.1 全方位安全防护

将全台网根据实际应用划分七个安全等级, 不同安全等级采用不同的安全措施。

为了实现分层次的安全体系设计以及安全技术规范的统一, 应依据电视台业务及管理过程中涉及到的各种信息的关键性及敏感程度, 合理确定各种网络应用的安全级别, 划定各类安全域, 建立一套基于整体的完整安全控制与可靠保证体系。在保证访问安全的基础上, 性能、可管理和结构优化是整个安全域划分的三大要素。

电视台业务网一般可分成以下几个子网:综合制作子网、新闻制作子网、演播室播出子网、收录子网、主干公共服务子网、办公交互服务子网、备播子网、播出子网。

按照电视台业务系统实际需要, 按照安全级别高低从低到高可分为以下安全域级别:

第一级, 对外服务区。主要应用于能直接访问互联网等外部资源, 可拥有独占的IPv4互联网地址, 但其无法直接访问内部系统资源, 因此处于最低的安全级别。

第二级, 办公及节目制作区。日常 (内网) 业务及各类节目制作系统, 同时需与互联网连接的业务, 含日常办公应用、新闻文稿系统等。

第三级, 公共服务区。提供各种在办公网可见的公共服务。包括媒体资产预约下载、收录的编单、制作岛的FTP、新闻网的FTP、各个子系统的杀毒服务器。

第四级, 公共交互区。是全台非办公业务网之间交互服务器区, 包括统一认证、迁移、转码、时钟服务、数据库。

第五级, 核心服务区。含收录、备播, 媒体资产在线。

第六级, 新闻制作播出区。包括新闻制作和演播室播出。

第七级, 播出区。包括电视台播出系统。

利用MPLS VPN技术实现不同安全等级子网的划分, 并且在高安全级网络增加防火墙的防护。保证数据高效、可靠地在不同子网流通。

2.1.2 故障快速切换

为保证网络冗余, 国内首家采用Flex Link (弹性链路) 技术实现故障快速切换。

接入采用Flex Link技术。它能够提供第2层永续性, 一般在接入交换机和分布交换机之间运行。它的收敛时间优于生成树协议/快速生成树协议/IEEE 802.1w。从主链路的故障检测, 到通过备用链路转发流量, 总收敛时间低于100ms。Flex Link成对部署, 即需要两个端口。其中一个端口为主端口, 另一个端口为从端口。这两个端口可以是接入端口、Ether Channel (以太通道) 端口或中继端口。

方案设计完成后, 由于方案设计较复杂, 实施单位与我们多次沟通用了半年时间才完成系统最终调试。运行至今, 经历多次系统扩容和调整, 健壮依旧。

2.2 主干媒资系统

主干媒资系统是整个业务系统平台。是在杭州电视台现行业务流程进行分析的基础上, 对流程进行优化和完善, 合理引进先进技术, 形成高效率、现代化和标准化的面向流程的全新的业务模型。以数字化为基础, 网络化为核心, 在“采、编、播、存、管”的整个电视工艺流程中, 实现“前期数字化、编辑制作网络化、播出硬盘化、存储数据化、管理科学化”五大目标。通过数字化、网络化制播体系的建立, 实现节目制作、播出和存储管理的流水化生产作业, 达到进一步优化工作流程、提高生产效率和管理水平的目的。整合制作岛和总编室等现有系统, 最大程度地保护已有投资。

该平台的成功建设和良好运营对杭州电视台今后整体的发展也具有至关重要的意义。设计范围是建设一个集主干平台、中心媒资、电视剧制作、制作岛接口整合于一体的综合平台。其中, 主干互联平台是实现全台各网络系统的互联互通, 以及服务编排和流程规划设计, 主要是解决文件化生产业务流程;中心媒资系统是实现资料归档与检索再利用, 管理新型数据流磁带库和传统磁带库;电视剧制作是完成电视剧上载、编辑、备播于一体的节目制作系统;制作岛整合, 是在目前已有的各厂商制作岛基础上, 通过接口设备添加和软件开发, 实现与主干平台接入进而与实现全台其它系统的互联互通。

主要特点如下:

(1) 国内首创实现多厂家非编系统整合交互, 将电视台的生产环境从过去几年的“局部优化”提升到“整体优化”阶段。

(2) 针对外购节目制作特点, 直接以播出格式上载、制作并提交到播出, 突破了以往全台网建设中转码带来的多重风险, 实现了完美的全台网流程。

(3) 基于全媒体的媒资流程, 媒资系统是所有电视台的核心系统, 精心设计所有制作流程, 保证在节目制作的同时, 可自动实现素材的转码和归档, 强大的搜索和多格式输出支持全媒体格式输出。

(4) 简单有效的流程监控, 主界面分区块显示故障设备报错提示, 没有报错则为空, 双击可显示具体故障问题, 可处理流程故障问题。

(5) 统一认证分散授权, 灵活高效的流程设置。

该系统研发和投入实际运行后, 其在经济性、扩展性上、实用性等方面的良好表现, 吸引了各兄弟台的关注, 具有非常实用的推广意义。

2.3 演播室系统

新闻频道的演播室播出方式原来主要有三种:综合频道演播室采用大洋VIPS服务器, 主要是直播形式;明珠频道演播室主要采用大洋的5000非编进行准直播, 在演播室中串好成品带后送播出;生活频道则完全采用录播形式, 在演播室中采用P2或录像机录好口播然后送回制作网进行再制作, 在制作网下带以后送播出。原有的演播室、频道之间没有任何接口和联系。就全台而言, 演播室的利用率不高, 各频道之间的共享也不方便。

通过电视台新台址搬迁, 构建全台网的契机, 对演播室系统进行重新设计, 最后确定系统目标为以下三点:

(1) 实现演播室系统和制作系统的分离, 通过主干平台来实现多方位的共享交互, 同时减少相互影响的风险。

(2) 演播室采用独立的共享存储, 使频道间、系统间的共享简单化。

(3) 各演播室之间可以没有明确的分工, 随时可以改变功能, 达到演播室利用率提高, 并且完善了演播室互备。

该子系统主要特点有以下四点:

(1) 统一认证, 系统内授权

演播室在用户统一认证的基础上, 突出了演播室的用户自主管理性。主干用户认证数据库出现问题, 也不会影响演播室子系统。比如:在统一认证中建立用户, 推送到演播室系统, 由演播室系统对接收到用户建立档案, 分配使用权限;在统一认证中误删一用户, 演播室系统通过自动修改密码屏蔽该用户, 并不删除用户, 仍可通过修改密码, 恢复该用户在子系统中的使用, 分散了风险。

(2) 适应多方式演播室播出

新闻直播时, 素材通过快速通道直接迁移到直播演播室的播出服务器;节目录播时, 素材通过主干迁移到演播室的资源管理器, 供演播室播出服务器、演播室回采工作站等各种演播室设备共享使用。

(3) 多演播室互备

演播室系统通过走不同的流程, 可以将制作完成的节目素材提交到不同的演播室, 实现演播室之间的共享和冗灾。

各制作系统节目素材制作完成后通过演播室系统与主干的接口提交至演播室共享存储, 实现素材的共享。当演播室使用出现冲突时, 只要更改演播室配置就能将节目素材发送到其他空闲演播室。

(4) 灵活高效的流程设计

可实现不同应用的多系统交互共享, 可实现演播室到大播出的备播流程, 可实现导入文稿后入媒资系统, 可实现演播室与制作系统的素材共享。

3 系统推广

收录系统在推广初期, 节目部门不愿安装接口软件。后来经过一段时间的了解和新闻部门的反馈, 主动要求帮他们安装和培训。

全台网系统的建成为新闻、节目制作带来很多便利。综合生活频道整点新闻直播素材大部分来自收录。收录通道和权限全部交给频道给管理带来很多便利。也正是因为收录的广泛应用, 给维护带来很大压力, 尤其是综合频道刚刚开始整点直播时, 当月几乎天天早上六七点都有电话报故障, 大部分是因为对软件不熟错提栏目等。因为凌晨没安排值班, 频道意见很大。部门为此讨论, 是不是需要增加早班。经过与频道沟通和一段时间的磨合, 应用渐渐上了轨道, 再也没有此类故障报修。

为保证每天新闻直播系统稳定, 我们用心琢磨系统维护关键点, 同时不放过任何一个小故障现象。每天早上全面检查所有服务器、交换机和存储状态, 整点检查演播室播出系统。制定维护计划, 定期备份数据、重启设备、截断日志等, 按季度汇总本季度各服务器报错, 不放过任何一个小报错, 通过及时处理和优化实现了防患于未然。最终保障了全年无任何影响播出的技术故障发生。

由于节目不断扩容, 我们多次自行完成新闻在线存储的扩容工作。由于找不到原来的软件版本, 经过一个通宵的调试, 终于上线成功。

电视剧等外购节目走备播系统流程直接进入大播出, 可以节省大量磁带重复上载的工作, 也将给电视剧节目制作效率带来极大提升。但系统建成后, 由于无人上载, 一直未能推广, 精心设计的媒资系统也因此搁浅。今年视听中心准备增加部门, 为此重新调整布线和系统设备, 相信这一问题会尽快解决。新系统带来的经济效益指日可待。

为节省入媒资工作量, 我们设计在新闻制作和节目制作同时可同步迁移至媒资系统。由于近一年来, 频道改版工作大, 新系统应用不熟练。经过多次沟通, 频道明年计划全面培训和应用媒资系统。媒资系统的广泛应用, 成为集团最宝贵的资源库, 为未来带来巨大效益。

摘要：杭州文广集团整体搬迁至新大楼, 以此为契机对集团全台网系统做了大规模新建和改造, 自2010年全台网建成运行至今。本文主要介绍了杭州全台网的建设经验, 希望跟同行分享。

关键词：电视台业务系统,MPLS,VPN,FlexLink,演播室播出,收录系统

参考文献

[1]张纯荣, 施晓秋.MPLS-VPN在企业网建设中的应用[J].温州大学学报, 2003, 第2期.

3.幼儿园安全教育经验材料 篇三

对幼儿的交通安全教育是由幼儿阶段的心理特点决定的。幼儿指3-6岁这一年龄段的孩子，这些孩子年龄小，又活泼好动，是最宜发生交通事故的群体。因此，选编适合幼儿年龄特点的教育内容，采取适合幼儿的教育方法，“先入为主”，使他们从小就具有交通安全意识，养成遵守交通规则的良好习惯。

二、建立班级安全制度。各个班级要根据本班幼儿年龄特点，掌握班级的安全工作重点，制定出适合本班的安全工作措施，天天讲，经常讲，紧绷安全弦。

三、定期对班级设施进行安全工作检查。班级的活动室、寝室、洗室等设备设施要经常进行安全检查，检查要深入细致，发现隐患及时上报、清除。防止发生失火、触电、砸伤等事故的发生。

四、切实做好班级日常活动、饮食、卫生安全工作。班级的日常活动、饮食、卫生管理是班级安全工作的重要环节，必须予以高度重视。尤其要加强对热水、热饭的安全管理措施。日常工作中应努力加强幼儿的安全教育，增强幼儿的安全意识，防止碰伤、抓伤、烫伤、吞食异物或幼儿将异物放入眼、耳、鼻、口内等事故发生。

加强幼儿在园服用药品管理，根据家长的服用要求，要确保服药及时、准确、严禁错服、漏服现象的发生。

幼儿的玩教具应该符合安全卫生要求，严禁使用有害、有毒物质制作教具、玩具。而且要严格玩、教具的卫生消毒制度，根据本园消毒卫生要求，及时对玩、教具进行清洗、消毒。

五、加强班级人员的职业道德教育。要尊重、爱护幼儿，严禁虐待、歧视、体罚、变相体罚、偏爱、侮辱幼儿人格等损害幼儿身心健康的行为。

六、严格“接送卡”制度。根据本园接送卡使用要求，严格实行“认卡不认人”制度，确保幼儿人身安全，防止不法分子滋扰幼儿。日常工作中要坚决杜绝幼儿走失现象的发生，定时、不定时的点数幼儿数量，发现走失及时上报、处理。

4.幼儿园经验交流材料 篇四

今天探讨的主题，也是我一直渴望与大家交流的，每个孩子有不同的个性，但对于习惯培养，我相信应该有共性的经验可以相互借鉴。

谈到经验，很惭愧，我自认为没有发言权。很感谢园方，在本学期每周家校通中发布幼儿良好行为习惯，对我帮助非常大。周龙珍老师在短信中明确地提示我，幼儿应该具备哪些好的行为习惯。也提醒到我密切观察孩子的行为是否已经达标，同时也促进我们家长思考是否有更好的方法能够帮助到孩子努力接近。

细想一下渔儿的行为习惯，非常开心有二条能完全自觉做到---自主进餐和早晚刷牙，其余要求，在我们的提醒或催促下绝大部分能够配合完成。辟如：基本能做到有礼貌与大人打呼、起床、晚睡会与家人愉快地通报。偶尔会整理自已的物品，使之归位。不反对洗澡、可以接受分床，但渴望和妈妈睡。基本遵守在固定时间段看电视，偶尔也会耍点小赖。

分析后，我发现孩子形成长期、稳定的习惯，父母的作用至关重要。

1、要求必须明确。比如分床睡，我们只在渔爸周末在家的二天有要求，其他时间则没有硬性规定，导致孩子形成错误认识：爸爸在家我才需要单独睡觉，其余时间则可以和妈妈在一起。

2、父母的决心促成习惯的形成。整理自已的房间，物品。对于此，我常常是反复地在唠叨，说渔儿应该收拾自已的书或是将玩具归位，但从未向渔儿表达最强烈不满，偶尔还边指责边代劳了。因此渔儿也从未接收到此信息，自然不会有意识修正行为。

3、父母本身对某些行为不够重视。双休日午睡基本没有执行，没能保持与幼儿园同样的作息时间。我得承认是自已的责任。双休日安排比较多，外出游玩和上兴趣班，常常不能保证充足的午睡时间，而且既便在家孩子不想睡我不会坚持。

4、需要家长的智慧。渔儿很早就知道清华是中国最好的大学，并戏言今后要去清华读书。我们就利用了孩子美好的梦想劝告她，鱼虾可以让我们的.大脑更聪明，蔬菜帮助身体更结实，只有聪明、身体好的孩子才可以上清华的。为了清华这个美丽的梦想，渔儿很开心改掉挑食的毛病，边吃边鼓励自已“多吃虾，长大了可以考清华”.多么可爱、纯真的孩子，需要我们父母用心去启迪。

5、某些不良习惯，家长应该客观、理性接受，与孩子共同改善。渔儿性子急躁，遇到不开心的事情会发脾气、大哭。性格急躁，不排除有遗传因素，我和渔爸都有这个毛病，不能硬性要求孩子绝对温和。我们接纳了渔儿的这个特点，怒气爆发时给她发泻的时间，同时在她身边耐心地陪伴、等待她平静之后再心平气和地分析，孩子会比较容易接受。当然，最重要的还是家长必需自已以身作则，用榜样作用引导孩子。

6、发现与激励。孩子好的行为习惯，父母应当善于发现。一旦孩子发觉自已的努力得到了父母的关注并受到表扬，会是极大的鼓舞。其次，相比惩罚，激励更有效。我在思考制定一份“好行为、好习惯红花榜”,对应具体的行为、习惯。每天如若达成80%的好行为，即可得到一朵小红花。达成不同数量的小红花，可以换取奖品或游戏、外出旅游机会。同时还可以分设级别，如果好的行为习惯能够坚持更长的时间，则可以用更多的小红花换取更高的礼品或更具吸引力的机会。奖品及机会设置可以与孩子共同商定。

有日本学者认为“父母是习惯的老师、家庭是习惯的学校、幼儿教育就是习惯的教育”,我很赞同。孩子好的行为、习惯，需要家长的榜样力量与坚持，同时也是对家长智慧的挑战。

5.幼儿园办园经验材料 篇五

——发展中的原种场学校幼儿园 原种场学校幼儿园位于公主岭市东郊张家街原种场学校校园内，2010年3月份，在局领导和学校的大力支持下，将原来的一楼八个教室改建成了一个环境比较优美、设施比较完备与学校一体的幼儿园，现占地面积1200平方米，现在5个班，156名幼儿，具有大专学历占90%，市级骨干教师占5名。每班教室都配备了全新的桌椅、吊扇、电子琴、大屏幕彩电、DVD、录音机、消毒柜、书架、杯橱、玩具橱和大量小型玩具。休息室配备了全新的木制小床。是幼儿健康成长、快乐求知的理想乐园。我园以“保教并重、一切为了孩子”为园宗旨，以办特色、求质量、上水平为目标，以提高幼儿素质及智能开发为重点为，对幼儿良好 的行为习惯教育及养成教育。培养幼儿对事物的探索精神及活泼、开朗、勇敢、自信的性格。办园一年来，我们克服了许多困难，努力为孩子营造一种整洁、温馨的家的氛围。

谈起幼儿园的创建，我们办园人感受至深，一切仿佛就发生在昨天，发生在眼前。由于我校离市区不到10几公里远，优越的地理位置和便利的交通条件，加之人们生活水平的提高，有条件的孩子都去市里学校和幼儿园上学去了，剩下的一部分孩子在一家民办幼儿园，还有一部分孩子没有上幼儿园。为能在竞争中寻求发展，学校领导决心从幼教抓起，校领导下大决心，在本校开办幼儿园把社会上的那些适龄儿童得到良好的学龄前教育，校领导向上级领导做了汇报工作后，去年3月份在教育局领导的高度重视与支持下。我校幼儿园终于办成了。

幼儿园是建起来了，教学内容、办学理念是否改革，成了困惑我园的一大心病，先前的幼儿教育没有教材，大都是利用小学一年级的课本，除了学习，还是学习，这样孩子在幼儿园就把一年级的课程给学完了，到了一年级，孩子对学习就没了积极性，怎么办？

改革成了刻不容缓的任务，我们先后到长春蓝天幼儿园、蓓蕾幼儿园，公主岭市幼儿园、怀德第一中心小学幼儿园参观学习，看他们是如何教学，如何管理的。并积极参加市里组织的幼儿教师培训。市幼儿园的老师进行上课指导。还自订了《幼儿园》《幼儿教育》书刊。这些都给我园注入了新鲜的血液，是我园迅速成长起来。在教学方面，增加了音乐、律动、舞蹈、科学、道德、自然的教学内容。孩子们在这些新的学科的吸引下。马上由呆板变得活泼；由野蛮变得有知性，有礼貌。孩子的变化使家长高兴、认可，纷纷把孩子送到我园里来。由刚开始一个班10几个孩子，发展到现在已经有5个班156个孩子。

为了孩子接受更好的教育，我们并不满足于现状，我们又从抓常规管理、提高保教质量做起：

1.发挥制度效应，结合农村园实际充实、完善各项规章制度和职责，做到有章可循、有章可依、让制度管人、让制度说话。

2.加强教师队伍建设，开展幼儿教育理论、法律、法规学习，每人都有学习笔记，进行专题考试、演讲比赛。特别对幼儿园一日常规活动，规定了教师在各项活动中的职责及要求。通过不同层次、不同侧面考核，按照教师工作考评体系评出优胜者。

3.深入开展课程改革，加强教师业务培训。根据省编教材结合农村幼儿实际，采取多种形式的教学方法，主题活动生动活泼，突出以游戏为主，突出幼儿在玩中学、在做中学、在活动中求发展。鼓励幼儿动手、动脑、动口、动情、体现寓教于乐的思想。有效地促进了幼儿身心和谐发展。加强理论学习，教师每学期写一篇论文。开展基本功训练，弹琴、绘画、手指操、讲故事等活动并进行竞赛。制定了幼儿评估体系，全面客观地评价每个幼儿。开展家园共育活动，组织家长专题讲座，提高家长育儿知识和能力。开展开放日活动。

4．“养成教育”是我园开展幼儿教育活动一大特色。对幼儿进行行为习惯的主题教育和个别教育，有养成教育记录与“幼儿评估”有机结合，促进幼儿身心健康和谐成长。

5、坚持不懈地抓安全工作，确保幼儿生命安全和健康成长，层层签定责任书，各项安全制度齐全宣传到位，职责明确、责任到人、措施得力、疾病防控意识强、园内外清洁。建园以来从未发生任何重大事故。

6.幼儿园经验材料全 篇六

1 病因病机

慢性肾功能不全, 是由多种慢性疾病造成肾单位毁损, 引起肾功能减退而至衰竭, 属中医“关格、肾劳、癃闭、水肿”等范畴, 王师认为其病机错综复杂, 但不外乎正虚和邪实两方面, 正虚以脾肾气阴亏虚为本, 邪实以湿、浊、瘀为标, 在慢性肾病初期, 蛋白长期从尿中排泄, 致使正气日益耗损, 脾肾日渐虚弱, 肾虚失开阖, 气化功能减弱, 致使水湿内停, 脾虚失运化, 升清降浊功能障碍, 致浊毒内留, 日久血络瘀阻, 而致血瘀, 湿浊瘀交结难解, 进一步耗气伤阴, 加重病情, 其病则缠绵难愈。

2 辨证论治

王师认为慢性肾功能不全发病多为本虚标实, 故对本病的治疗强调标本兼顾, 根据慢性肾功能不全不同阶段的不同临床表现, 抓住主要矛盾, 针对不同阶段有所侧重, 在早期阶段, 以补肾健脾为主治其本, 在中期阶段补肾健脾, 利湿泄浊排毒标本兼治, 而在晚期阶段以利湿泄浊排毒为主, 以先治其病, 后徐图其本。

2.1 早期

早期患者表现为腰膝酸软, 倦怠乏力, 面色萎黄, 舌质淡, 脉弱, 此时患者尿素氮、血肌酐轻度升高, 血肌酐大多在300μmol/L以下。病机以脾肾气虚为主, 治疗以补肾健脾为主, 兼以利湿泄浊, 药用太子参、生黄芪、茯苓、山萸肉、生苡仁、金樱子、仙灵脾、制首乌等补肾健脾, 兼予车前子、六月雪、大黄利湿泄浊。

2.2 中期

中期患者表现为腰膝酸软, 神疲乏力, 面色萎黄, 唇舌爪甲色淡, 头昏目花, 肌肤枯糙, 小便频数, 大便干结, 舌淡脉细弱, 此时患者血肌酐多在300~700μmol/L之间, 病机以虚实夹杂为主, 冶疗以补泻兼施, 补肾健脾与利湿泻浊排毒并重, 药用太子参、生黄芪、茯苓、山萸肉等补肾健脾, 同时重用车前子、六月雪、大黄、蒲公英、生槐花、丹参、川芎、赤芍、桃仁、红花等利湿泄浊、化瘀排毒。

2.3 晚期

晚期患者面色晦暗或黎黑, 神倦乏力, 少气懒言, 唇舌爪甲色白, 头昏、干呕、呃逆、大便燥结, 或有浮肿, 舌淡胖苔厚, 脉沉细微, 此时患者血肌酐多在700μmol/L以上。病机以湿浊毒瘀壅盛为主, 急则治标, 治疗以利水泄浊解毒为主, 用药以半夏、陈皮、黄连、大黄、六月雪等化湿泄浊排毒, 兼以当归、丹参、桃仁、红花、赤芍等活血化瘀。

在病程中, 若出现咳嗽、咽痛, 则加用银花、连翘、射干等清热利咽, 若肿甚者加用大腹皮、茯苓皮、桑白皮等利水消肿, 血压升高, 头晕目眩者加用钩藤、天麻、潼白蒺藜等清肝。若血糖偏高者加用知母、葛根、天花粉等养阴生津, 血尿酸高、痛风发作者, 加用玉米须、丝瓜络等利湿降尿酸, 血色素低, 贫血严重者, 加用紫河车、熟地、白芍等养血补血, 小便频涩, 灼热疼痛, 则加用萹蓄、瞿麦、六一散等清热利湿, 夜寐欠佳、失眠者加用合欢皮、夜交藤、龙骨、牡蛎等安神。

3 典型病例

7.幼儿园教学经验交流材料 篇七

新学期的开始，想必各位幼教同仁对于上学期的环境创设还历历在目。为了更好的从事幼儿教育教学工作，大家伙都在绞尽脑汁、就为了把我们的环境创设得更为丰富，让孩子们能在丰富的环境里玩出快乐、玩出知识。

让我为之所幸的是，在本学期的一次教研活动中，聆听了专家老师的一堂讲座，顿时让我茅塞顿开，让一直不断琢磨的问题——怎样才能让环境和孩子互动起来？如何让区域材料活起来？似乎摸索了一点点问题的源头。

讲座上，李老师的观点针针见血，结合相关的理论知识及图文介绍，对现如今的区域创设中所存在的问题，提出了整改方法及今后应如何去做的相关措施。

在专家李老师阐述的区域投放材料的五性：

1.目标性、2.操作性、3.层次性、4.针对性、5.阶段性。在这五性中，我尤其感到在创设区域材料时“针对性”明显做得不足，我们只是在一昧地追求材料的多样化，却往往忽视了要怎样应地制宜去培养孩子的能力，忽视了各个区域材料的阶段性目标

在投放一种材料时，应制定培养孩子在这份材料里要去完成哪些目标，而不是制作了多少材料，就全部都投放在区域里，让孩子去瞎玩，没有一个特定的目标。在投放材料时，还要考虑材料的耐用性，一件易损坏的材料，既让孩子操作的次数不多，又无形中增加了教师的工作量，所以在制作材料时要投机取巧。在结合吴老师讲座的基础上，再针对我们上学期创设区域所存在的问题，同时也根据孩子的实际情况，我们初步做出了以下整改措施，大致方案如下：

一、美工区

上学期，我们在美工区投放了大量的材料供幼儿操作，大致有：蛋壳、石头、一次性盘子、绸带、贝壳、橡皮泥等，乍一看，挺玲琅满目，似乎也能让孩子玩得尽兴，可几次观察下来，在投放的材料中，使用次数较多的材料只有一次性盘子和橡皮泥，孩子们喜欢用蜡笔和彩色笔在一次性盘子上涂涂画画，也喜欢用橡皮泥里的模具去刻印橡皮泥，而其他材料却时常被冷落在一旁。

本学期，我们将把一些易损坏的材料淘汰，如蛋壳。适时的安排一些进区活动为孩子们集体学习新材料操作方法的时间，如这个月我们为孩子们安排美工区学习目标是：学习将蜡光纸对折，在对折的纸上画出简单的图形，并剪出所画图形，感受对折时所剪出图形和打开后不一样的神奇之处，感应对称。我们会利用一个周的进区时间专门向孩子讲述操作方法，在孩子理解操作的基础上，再将材料投放到区域里供幼儿操作。

二、益智区

通过上学期观察，益智区是孩子们较为喜欢的一个区域，他们喜欢区域里投放的竞技类材料，孩子们在操作时都较为熟练，所以，本学期我们主要将一些平时数学教学中所用的辅助材料投放在该区域。比方说前阵子学习的“认识序数和基数”，我们通过排列各种颜色的各种图形让幼儿较好的掌握了该知识点，因此，我们会将这些颜色、形状不一的图形都投放到区域里，让幼儿通过自己相关的知识去操作这份材料，让课堂延伸到区域中去。

三、表演区

表演区是所创设的区域里最为薄弱的一个区域，孩子们不懂得怎样去玩，没有让材料的作用发挥得淋淋尽致。

我总结问题的出处是：

1、孩子的前期经验没有做足；

2、教师的指导不到位。因此，表演区这学期的重点则放在让孩子学会去玩，学会表演。我们会按部就班地指导幼儿先学用手偶讲述洪恩阅读中熟悉的文章，再让幼儿通过录音机中讲述的故事去模仿表演，如果孩子们掌握得较好，还可以更深层次的让幼儿间合作，边讲述边表演故事。我们还制定了在孩子没有掌握的基础上，教师要时刻充当孩子的合作者，而不是引导者。

8.幼儿园安全管理经验汇报材料 篇八

尊敬的各位领导您们好：

南宽坪镇中心幼儿园始建于2010年8月，于2010年9月正式开园投入使用。幼儿园现有专任教师10人，管理人员3人（包括后勤管理人员在内），现有幼儿200人，设大、中、小班共五个教学班，其中大班2个100人，中班2个62人，小班1个38人。

安全对于每个人来说是一种幸福对我们教育者来说安全又是一种责任。而做好幼儿园的安全工作就更为重要。我们南宽坪镇中心幼儿园牢固树立“以人为本、安全第一、预防为主、常抓不懈”的理念，重点加强幼儿园的一日生活安全管理从“全、序、严、细”入手，围绕“维护幼儿园的教学和生活秩序，保障师生人身和财产安全”这一中心开展工作。现将近年来我园的安全工作简要汇报如下：

一、完善健全的制度是落实职责、抓出成效的前提。

没有规矩不成方圆我们首先建立健全各项安全管理制度。幼儿园成立了安全工作领导小组。在安全领导小组的领导下层层落实安全责任，安全保育主任主要负责各班的具体落实。实行了“层层把关、防范第一、定人定岗”的安全工作管理模式，按照“谁主管、谁负责，谁在岗、谁负责”的原则，将各项安全管理工作细化分解到具体责任人。建立和完善了安全学习、培训制度、外来人员入园登记制度等，定期修改安全疏散管理制度、消防安全工作考评和奖惩制度、重大事件报告制度，并建立各类安全记录台帐。各岗位签订了《安全管理责任书》，严格执行《幼儿教师一日工作管理细则》，明确了各自责任范围和工作要求。人人都有监督岗，人人知晓安全防 1 范措施。制度的建立使每个教师做到心中有目标，行为有规范，实施有措施，阶段有评价。从而大大地提高了我园全体教职工的安全管理责任和工作的积极主动性。

二、常规工作的有序是保证幼儿安全的基础。

一个事故的发生其中有偶然的因素，更有其必然的原因。而究其原因，大都在管理上缺乏有序和规范。一个班级的管理更是如此。有序的班级管理不仅让幼儿形成良好的生活学习常规，而且在一定程度上还能有效的减少和杜绝事故的发生。看护、爱护不如自护。我们给孩子们创设整洁有序的教育环境，提供有序的生活制度及安全教育，建立幼儿之间文明礼貌，团结友爱的相互关系。懂得在公共场合上的文明规则，教会孩子自我保护。为此，我们开展了丰富多样的幼儿文明礼仪教育、安全卫生教育。如在幼儿进食早餐环节时，我们要求孩子先洗手，之后有序的让孩子座在自己座位上等待老师发放食品，在吃的过程中教育幼儿把早餐盛的残留放在桌面上，便于老师随时清理食品垃圾。睡觉环节也用有趣味的儿歌来敎会孩子上床下床的要领。上下楼梯时不推不挤，坐滑梯要有秩序等。从幼儿入厕洗手到作业游戏，在常规教育中孩子懂得了有序生活，礼貌三先，减少了幼儿的摩擦,知道了排队避免了拥挤，明白了谦让没有纠纷。这些良好秩序的形成使幼儿挤推、踩踏、烫伤等事故不再发生。同时也提高了孩子自身的防护能力，使幼儿身心得到健康愉快的发展。

三、重要环节的严格操作是做好安全工作的保证。

严格执行幼儿接送制度。接送幼儿时，门卫和各班安全保育员在大门口收接送卡放幼儿出门。对无卡的或不持接送卡的家长禁止入园 2 接孩子。严禁未成年人接送幼儿，如遇特殊情况家长需委托他人接送孩子时，应与班主任老师提前联系或书面委托方可入园接孩子，并严格执行书面委托人员接送登记制度，以免接送幼儿出现漏洞。严把幼儿服药关。所有药品必须妥善保管，确保不错服、漏服、误服。比如对带药的幼儿要求家长亲自将药品教给本班老师手中并把幼儿姓名和服用剂量和服用方法写在服药记录本上。所有药品由安全保育员老师统一保管。服用前,老师要仔细核对,防止误服、错服。严格食品卫生管理。食品卫生管理是幼儿园安全工作的重要组成部分。幼儿园从采购、验收、储存到食品加工、分发等各个环节做到了合理、规范，严禁三无食品及原料进入幼儿园，严格执行卫生消毒制度。每周两次对教室桌凳及地面进行全面消毒，严防传染病在圆发生，同时严格晨午检，确保了幼儿在园的安全卫生。因此，目前我园无一例传染病发生，保证了孩子在园的安全健康。严格执行突发事件的应急演练。幼儿园制定了消防、食品中毒、传染病、地震、交通、幼儿走失、外来人员滋事等各种预案。每年我园全体师生进行消防实地安全演练，孩子们听从指挥按要求秩序井然地逃离现场，做到了迅速快捷。演练组织有序，全体教职工从中学会了应对各种突发事件的种种举措，孩子们从中学会了逃生的方法，做到了防患于未然。

四、细是幼儿园工作突出的特点,同时也决定了安全工作的质量。管理的越细致，出现的疏忽越少，幼儿的安全隐患就会降到最低。细节决定成败，而我们的安全管理工作的细节程度告诉大家，我们要把安全管理的细节程度提高到决定幼儿安全系数和幸福指数的大小来认识。

9.幼儿园经验材料全 篇九

1 审因立法

慢性肾功能不全临床表现众多, 在中医学中没有完全对应的病名。《黄帝内经·病机十九条》言:“诸湿肿满皆属于脾。”脾土有赖于肾阳的温煦, 肾阳不足, 气不化水, 脾不散精, 水津不布, 水湿停滞, 溢于外则浮肿, 郁于内则中满。脏腑气血阴阳不足, 日久不复则为虚劳。《诸病源候论·虚劳病诸候》中有肺劳、肝劳、心劳、脾劳、肾劳五劳的论述。《重订广温热论》所载“溺毒入血, 血毒上脑……恶心呕吐, 呼吸带有溺臭……”是对肾功能不全晚期症状及病机的阐述。车教授根据多年诊治经验认为:肾功能不全可归属于“水肿”“肾劳”“癃闭”“腰痛”“肾风”“关格”等范畴, 其病位主要在肾, 与脾密切相关。所谓“久病必虚, 久病必瘀”, 该病病程较长, 久病及肾, 虚则气化不能, 气不化水, 湿邪停滞, 久则化浊成毒入血, 因此肾虚血瘀、湿浊内蕴、本虚标实是其证候特点。车教授在此基础上提出了补肾活血、祛湿泄浊的治法, 为慢性肾功能不全的治疗提供了新思路。

2 辨证论治

2.1 辨标本, 权缓急

车教授认为, 虽然肾虚血瘀、湿浊内蕴是慢性肾功能不全的基本病机, 但在疾病早期到中后期的发展过程中, 随着肾气不足、湿浊内蕴、气滞血瘀向肾阳虚衰、浊毒泛逆、瘀浊互结的病机过渡, 虚、瘀、湿浊的程度也是逐步变化的。《证治准绳》言:“治主当缓, 治客当急。”临证治疗时需要把握疾病本虚标实、虚实夹杂的特点, 辨标本, 权缓急。

2.1.1 扶正固本, 补之以缓慢性肾功能不全病程缠绵, 临床中脾肾亏虚的症状十分常见。肾为先天之本, 脾为后天之本, 先天以养后天, 后天以资先天, 故车教授认为应以固护肾元为主, 调补脾肾, 使脾肾渐复, 缓以补之, 切不可峻下猛药, 欲速则不达。其临证以平补为主, 偏于补气, 善用生黄芪。生黄芪味甘, 性微温, 具有补中益气、利水消肿的作用。《本草纲目》中释黄芪名曰:“耆, 长也。黄耆色黄, 为补药之长。”车教授认为黄芪的补气作用不仅限于脾肺, 还可以起到补一身之气的作用。其用量会影响功效的侧重, 利尿消肿宜平用, 补气活血当重用, 虽重用但补气不助火。现代药理学研究表明, 黄芪可增强体液免疫和非特异性细胞免疫功能, 对减少蛋白尿有一定作用。此外, 根据患者的具体病证还可采用温补、滋补、阴阳双补或固涩等法。考虑到该病患者多羸弱, 虚不受补, 故补虚时不应过于滋腻或刚燥, 否则碍胃或伤正。

2.1.2 祛邪治标, 去之以急脾为阴土, 喜燥勿湿, 易为湿邪所困。湿为阴邪, 阴胜则阳衰, 脾阳虚, 脾气虚弱, 不能运化水谷精微, 化为痰浊壅遏中焦。浊气犯胃, 三焦气机不畅, 气不行血。瘀血阻滞经脉, 进一步阻碍机体气血、津液的运行以及新血生成, 且会损伤脉络, 血逸脉外, 从而导致水肿、二便不调、恶心、肌肤甲错、出血、贫血等症状出现。

《素问·奇病论》云:“有病庞然如水状……名为肾风。”《重订广温热伦》载:“溺毒入血, 血毒上脑……恶心呕吐, 呼吸带有溺臭, 间或猝发癫痫状, 甚则神错惊厥, 不省人事。”均反映了瘀血、浊毒等病理产物促进了疾病的发展, 加重了症状、体征, 故当急去之。

车教授临床应用茵陈失笑散加减治疗该病取得了良好的效果。茵陈入脾经, 能清热利湿, 小便不利者可配伍泽泻、猪苓等。现代药理学研究显示, 茵陈具有降低血脂水平、促进纤溶的作用, 有助于改善肾脏微血管病变, 且其所含的滨蒿内酯具有显著的降压作用和一定的利尿功效。大黄泄热通便, 凉血解毒, 逐瘀通经, 《日华子本草》云其:“ (大黄) 通宣一切气, 调血脉……泄塑滞, 水气……利大小便。”对于大黄的用量则以使患者大便次数2~3次/日为宜, 如此既能通腑泄浊又不伤正。大黄炭性涩, 兼备活血止血功能, 适用于血瘀兼有出血的患者, 其含有的鞣质可降低血清尿素氮水平。蒲黄炭主入血分, 能行气消瘀止血, 无论寒热、有无瘀血均可应用。五灵脂苦咸甘温, 入肝经血分, 可通利血络、散瘀利结。两者配伍, 在活血化瘀的同时强化了利尿泄浊的功效。五药合用, 共奏活血化瘀、祛湿泄浊之功。

车教授对于浊毒弥漫三焦的患者常加用炭类药物, 除上述大黄炭、蒲黄炭外, 类似的炭类药物还包括生芪炭、地榆炭、海藻炭等。药物炒炭后色黑入肾, 补而不腻, 作用和缓, 适用于气虚血瘀的患者, 在补气活血、软坚散结的基础上加强了对毒素的吸附作用, 对慢性肾功能不全患者的生存质量、临床症状以及化验指标有较好的改善作用。

2.2 合辨病, 精配伍

糖尿病和高血压是慢性肾功能不全的两大继发性因素。因此在治疗慢性肾功能不全时, 要考虑到原发疾病对该病的影响。车教授强调在治疗时要准确把握病机, 明确辨证, 灵活应用异病同治和同病异治, 将辨证与辨病相结合。《外台秘要》云:“消渴者, 原其发动, 此则肾虚所致。”车教授认为糖尿病为本虚标实之证, 瘀血贯穿于病程始终, 其变证亦多累及肾脏。糖尿病肾病肾功能不全阶段的基本病机为脾肾气虚、湿浊瘀阻, 治当补肾健脾、清利活血, 随证加减:病程缠绵、肝肾不足者可加女贞子、旱莲草以滋补肝肾;阴损及阳、畏寒、夜尿频多者可加用仙茅、仙灵脾以温补脾肾、通阳利尿;纳呆恶心者可加焦三仙、砂仁、莱菔子以行气健脾开胃。此外, 高血压也是导致慢性肾功能不全的高危因素, 因为高血压可加重肾损伤, 而肾损伤反过来影响血压控制的效果, 形成恶性循环, 加速心血管、肾脏疾病进程。《黄帝内经·病机十九条》言:“诸风掉眩, 皆属于肝。”车教授认为高血压肾病以肝脾肾亏虚为基本病机, 阳亢、痰湿、瘀血等病理因素之间相互影响, 推动疾病向后期发展。但对于高血压肾病后期表现为头晕、恶心纳差、颜面及双下肢浮肿、夜尿清长、便溏的患者, 不能拘泥于滋阴潜阳的治法, 当用温补脾肾之法, 方能使疾病向愈。

3 典型病例

郑某, 女, 69岁, 一诊:2015年6月2日, 主诉:双下肢间断水肿1年, 加重2个月。患者糖尿病病史10年, 空腹血糖最高达18.7mmol/L, 平素控制在9~11mmol/L。半年前体检尿常规显示:BLO (±) , Pro2 (+) , 未予重视。2015年5月, 因双下肢肿甚复查尿常规:BLO (+) , Pro3 (+) , 肾功能:BUN:20.3mmol/L, Cr:386.5μmol/L, UA:473μmol/L。现症见:双下肢凹陷性水肿 (+ +) , 纳差, 偶恶心, 腰痛乏力, 口干, 尿量较前减少, 多泡沫, 大便2~3日一行。舌暗苔白腻, 舌下络脉紫, 脉沉滑。诊断:水肿;证型:肾虚血瘀, 湿浊内蕴;治法:补肾活血, 祛湿泄浊;处方:生黄芪30g、丹参20g、川芎20g、茵陈20g、五灵脂20g、蒲黄炭20g、大黄炭30g、大黄10g、大腹皮20g、茯苓带皮30g、桂枝10g、仙茅10g、仙灵脾10g、党参10g、黄精20g。1日1剂, 水煎2次, 饭后温服, 清淡饮食, 自行观察尿量。

二诊:2015年7月10日, 患者服药1月余, 自觉双下肢水肿减轻, 腰痛乏力症状改善, 尿量较前增加, 仍纳差恶心, 大便1日2~3次, 舌暗苔白, 脉滑。原方去加黄精、仙茅、仙灵脾, 加砂仁10g, 枳壳10g, 以行气健脾继续治疗。

三诊:2015年8月19日, 患者恶心、纳差症状较前明显改善, 腰痛乏力症状基本消失, 无浮肿, 尿量可, 大便1日3次。化验示:BUN:14.5mmol/L, Cr:273.1μmol/L, UA:440μmol/L, 尿常规:Pro1 (+) , 空腹血糖:7.8mmol/L。嘱患者继续治疗以巩固疗效。

参考文献

[1]徐国萍, 白娟, 舒静娜, 等.茵陈蒿汤的药理研究进展[J].浙江中西医结合杂志, 2011, 21 (1) :64-67.

[2]孔祥鹏, 陈佩东, 张丽, 等.蒲黄与蒲黄炭对血瘀大鼠血液流变性及凝血时间的影响[J].中国实验方剂学杂志, 2011, 17 (6) :129-132.

[3]樊威伟, 车树强, 徐英, 等.茵陈失笑散延缓慢性肾功能不全进程的临床研究[J].天津中医药, 2010, 27 (2) :103-104.