手足口病防治总结

2024-11-02

手足口病防治总结(共12篇)

1.手足口病防治总结 篇一

手足口病防治工作总结

自今年以来,手足口病呈流行趋势,根据市卫生局和*卫生局的要求,结合我单位和的实际,采取了积极的综合防控措施,目前,疫情比较平稳,现将有关情况总结如下。

一、基本情况

范围5岁以下儿童总数为人,3岁以下儿童总数为人。幼托机构共有所,在园儿童数为人。从2010年1月至2012年5月7日,共报告手足口病例,重症病人例,无死亡病例。今年报告手足口病例,目前住院病人0人,无危重和死亡病例。发病人群中以0-5岁儿童居多,总体呈散发状态。由于逐渐进入手足口病高发季节(5-7月份),防控形势十分严峻。

二、目前采取的工作措施

一、加强了对手足口病防控工作的领导,健全和完善了组织机构。调整充实了我院手足口病防控工作领导小组、手足口病技术小组,设立体温检测点、专人预检分诊,专门的发热诊室,做好消毒隔离防止院内感染。实行24小时值班制度,落实好转诊和报告制度。

二、加大了疫情监测控制力度。对容易形成疫情暴发点的托幼机构,及时进行流行病学调查,对托幼机构加强宣传教育,指导落实家庭、个人防护措施。

2.手足口病防治总结 篇二

关键词:手足口病,流行特征,防治措施

手足口病是肠道传染病的一种[1], 其致病菌多为柯萨奇A16型以及肠道病菌71型。手足口病多发于学龄前儿童, 三岁以下儿童的发病率最高。手足口病的主要传染源为手足口病患者以及隐形感染者, 其主要传播途径为消化道、接触以及呼吸道等。临床表现为手足口病患者的手掌、足部以及口腔内出现小疱疹[2], 少数手足口病患者可出现脑炎、无菌性脑膜炎、呼吸道感染、急性驰缓性麻痹以及心肌炎等多种并发症, 由于个别患者并发症发展迅速, 甚至出现死亡现象, 严重危害手足口病患儿的生活质量以及生命安全。本文将对我院自2011年1月1日至2011年12月31日前来就诊的120例手足口病患者进行手足口病流行特征分析以及探讨手足口病的有效防治措施, 为临床预防和治疗手足口病提供有效的临床依据, 更好的提高患者的生活质量和生命安全, 现结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取丰城市人民医院自2011年1月1日至2011年12月31日前来就诊的120例手足口病患者进行手足口病流行特征分析以及探讨手足口病的有效防治措施, 其中男性患者62例, 女性患者58例, 年龄6个月~16岁, 平均年龄为5.3岁。0~3岁患者69例, 占57.50%;3~6岁患者36例, 占30.00%;6~16岁患者15例, 占12.50%。

1.2 方法

1.2.1 临床表现

手足口病患者在其手部、足部以及口腔内部均可见皮疹或溃疡, 且患者在皮疹出现前后多伴有发热现象[3], 少数患者可同时伴有咽痛、烦躁、流延、拒食以及咳嗽[4]。120例手足口病患者中出现心肌受损并发症为4例, 出现脑炎并发症为2例。

1.2.2 治疗

120例手足口病患者均进行及时的隔离措施, 并给予喜炎平或病毒唑对手足口病患者进行抗病毒治疗。同时应用维生素C以及维生素B2对患者进行对症支持治疗。若患者经过治疗引发细菌感染, 则可给予患者加用抗生素治疗。若患者出现心肌损害或脑炎等并发症, 则应给予相应治疗。

2 结果

120例手足口病患者中, 无并发症的患者经上述治疗方法治疗后, 均取得较为理想的治疗效果, 预后较好且皮肤无疤痕以及色素沉着。4例出现心肌损伤并发症的手足口病患者经对应治疗心肌损伤疾病两周后, 病情好转;2例出现脑炎并发症的手足口病患者经抢救无效死亡。

3 讨论

手足口病是一种病毒性皮肤病, 主要临床表现多见于患者的手、足以及口腔内部。此病为自限性疾病的一种, 且一般情况下经过正确的治疗措施预后良好, 但少数手足口病患者易引发心肌炎以及脑炎等各类并发症, 并致使患者死亡[5]。

手足口病的发病年龄为0~3岁居多, 且好发于4~9月, 临床对于手足口病的治疗, 主要应用抗病毒疗法, 并应用维生素辅助治疗。对手足口病的预防工作是降低手足口病发病率的有效方法。医务人员应对患者以及家属进行手足口病的相关健康教育, 一旦发生手足口病, 应立即进行隔离措施, 并将患者日常接触的物体进行消毒, 如碗筷、衣物以及玩具等, 并将患者房间空气进行必要的消毒措施。若不慎与手足口病患者进行肢体接触后, 应立即进行局部消毒, 可用肥皂或洗手液进行彻底的清洗等。在手足口病的高发期, 不应带儿童进入人员密集场所, 及时为儿童补充营养以及进行充分的休息, 避免过度的日光暴晒, 防止儿童过度疲劳, 以免降低儿童的抵抗力。医院等卫生场所应进行定时消毒, 及时清理医疗垃圾, 以免手足口病发生院内传播现象。

综上所述, 手足口病发生时, 只要经过及时正确的治疗措施, 其有效治愈率较为满意, 且无后遗症。但在日常生活中, 应按照手足口病的相关预防措施进行消毒, 尽量减小手足口病的传播率, 才是控制手足口病危害人类的重要措施。

参考文献

[1]中华人民共和国卫生部.手足口病诊疗指南 (2010年版) .国际呼吸杂志, 2010, 30 (24) :1473–1475.

[2]李立明.叶冬青.流行病学[M].5版.北京:人民卫生出版社, 2004:3-7.

[3]Chong CY, Chan KP, Shah VA, et al.Hand, foot and mouth diseasein Singapore:a comparison offatal and non-fatal case[J].ActsPaediatr, 2003, 92 (10) :1163–1169.

[4]王小燕, 邓慧玲, 符佳.手足口病2103例临床表现及流行病学分析[J].陕西医学杂志, 2010, 39 (1) :56–58.

3.手足口病防治建议 篇三

1 主要表现

手足口病表现在皮肤和口腔上,但病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官。本病流行时要加强对患者的临床监测,如出现高热、白细胞不明原因增高而查不出其他感染灶时,就要警惕暴发性心肌炎的发生。近年发现EV71较CoxAl6所致手足口病有更多机会发生无菌性脑膜炎,其症状呈现为发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦躁、睡眠不安稳等;身体偶而可发现非特异性红丘疹,甚至点状出血点。合并有中枢神经系统症状的人,以2岁以内患儿多见。

2 病例定义

2.1 临床诊断病例:急性起病,发热,手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹,臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕,疱内液体较少;口腔粘膜出现散在的疱疹,疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。

重症病例:1.有手足口病的临床表现的患者,同时伴有肌阵挛,或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。2. 手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现,但有发热伴肌阵挛,或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。

2.2 实验室诊断病例:临床诊断病例符合下列条件之一,即为实验室诊断病例。1)病毒分离:自咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液、以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中分离到肠道病毒。2)血清学检验:病人血清中特异性IgM抗体阳性,或急性期与恢复期血清IgG抗体有4倍以上的升高。3)核酸检验:自病人血清、脑脊液、咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本等标本中检测到病原核酸

3 手足口病治疗

3.1 西医治疗:如果没有合并症,手足口病患儿多数一周即可痊愈。治疗原则主要是对症处理,在医生指导下服用维生素B、C及抗病毒药物。此外,手足口病可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎等病症,应及时复查。

3.2 中医治疗:金银花、板蓝根、连翘各6克,黄连3克,煎水漱口。如果疼得厉害,或者牙龈有红肿,可用板蓝根10克,黄芩、白藓皮各6克,双花3克,竹叶、薄荷各2克,煎水含漱。手足红肿明显,可用黄芩、黄连、丹皮各10克,红花6克,煎水浸泡。如果感觉瘙痒,可用生地、丹皮、板蓝根、白藓皮、地肤子各10克,忍冬藤20克,红花6克,煎水清洗患处,每日3次,连用1周。

4 建议

4.1 消毒隔离 一旦发现感染了手足口病,患儿应及时就医,避免与外界接触,一般需要隔离2周。患儿用过的物品要彻底消毒:可用含氯的消毒液浸泡,不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒。患儿的房间要定期开窗通风,保持空气新鲜、流通,温度适宜。有条件的家庭每天可用乳酸熏蒸进行空气消毒。减少人员进出患儿房间,禁止吸烟,防止空气污浊,避免继发感染。

4.2 饮食营养 如果在夏季得病,患儿容易引起脱水和电解质紊乱,需要适当补水和营养。患儿宜卧床休息1周,多喝温开水。患儿因发热、口腔疱疹,胃口较差,不愿进食。宜给患儿吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质,禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。

4.3 口腔护理 患儿会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等,要保持患儿口腔清洁,饭前饭后用生理盐水漱口,对不会漱口的患儿,可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。可将维生素B 2 粉剂直接涂于口腔糜烂部位,或涂鱼肝油,亦可口服維生素B 2 、维生素C,辅以超声雾化吸入,以减轻疼痛,促使糜烂早日愈合,预防细菌继发感染。

4.4 皮疹护理 患儿衣服、被褥要清洁,衣着要舒适、柔软,经常更换。剪短患儿的指甲,必要时包裹患儿双手,防止抓破皮疹。臀部有皮疹的患儿,应随时清理他的大小便,保持臀部清洁干燥。手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂,待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。注意保持皮肤清洁,防止感染。小儿手足口病一般为低热或中度发热,无需特殊处理,可让患儿多喝水。体温在37.5℃~38.5℃之间的患儿,给予散热、多喝温水、洗温水浴等物理降温。

5 小结

治疗手足口病,主要采取对症治疗。大多数孩子都是轻症,在家治疗即可,严重的合并症则需要住院治疗。如果患儿发热,体温低于38.5℃,可采取物理降温,如温水擦拭头部、腋窝、肘窝、腹股沟。如果体温超过 38.5℃,可口服布洛芬、对乙酰氨基酚等退热。另外可以采用中药药物治疗,如蒲地蓝消炎口服液、黄栀花口服液、儿童清咽解热口服液、小儿热速清等均有很好的疗效,如果患儿能配合喝汤药,效果更好。患儿患病期间,要给他吃容易消化的食物,如粥、果汁、牛奶、蔬菜等,如果患儿口腔疱疹破溃疼痛,则要注意进食流质、无刺激性的食物,尽量多喝水,局部可用西瓜霜、冰硼散等或涂金霉素鱼肝油,以减轻疼痛,促使糜烂面早日愈合。

4.中学开展手足口病防治的工作总结 篇四

组 员:万再贤 杨真平 华德法 李发明 余 金 高宗珍 尹阳红 张云龙

领导小组下设办公室在学校行政办,由华德法负责手足口病防治工作,处理日常事务。

二、认真落实,重在预防

近段时间以来,我校认真落实了师生健康状况每日晨检报告制度,力求做到早发现、早报告、早治疗,

总结

在宣传学习关于手足口病文件的教职工大会上特别要求各位教师每天早上第一节课必须对该班学生进行晨检,内容主要包括:对上课的每名学生进行观察、询问,了解学生出勤、健康状况,统计出勤率,追踪缺勤原因,统计生病学生。在晨检的过程中如有发现学生的早期症状(如发热、疱疹等)以及疑似病例时,必须及时告知学校,学校将进一步进行排查,以确保做到对病例的早发现、早报告、早期识别。若统计生病学生有异常时将及时报告上级教育主管部门和相关卫生部门,以便调查处理。

三、认真做好学校食品卫生、饮水卫生以及环境卫生

加强学校食堂卫生管理,为学生提供饮用开水。认真做好校园环境卫生,对食堂、教室、宿舍、厕所等重点场所进行了定期消毒。教育学生养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯,做到饭前便后洗手、勤洗澡。要求学生喝开水,不喝生水,不吃生冷食物。要求全校师生注意家庭室、教室和宿舍内外的清洁卫生,衣服、被褥要在阳光下曝晒,经常宿舍、教室进行通风换气。

四、加强手足口病防治的宣传工作

通过主题班会、升降旗时间、广播、宣传栏、黑板报等形式多渠道、全方位向学生宣传预防手足口病的基本知识、防范措施,教育学生养成良好的卫生行为习惯,提高防病意识。重点宣传饮用水卫生、饮食卫生、饭前便后洗手、不喝生水、不吃腐烂变质食物和不洁的生冷、凉拌食物,不随地大、小便和乱倒垃圾,不污染水源等内容,教育师生养成良好的卫生习惯,防止“病从口入”。同时引导师生及家长正确面对疫情防控工作,避免引起不必要的恐慌,确保安全稳定。

5.手足口病防治教案 篇五

一、教学目标:

1、知识与技能:理解传染病的特点,常见传染病的病因、传播途径和预防措施。

2、过程与方法:对所收集或提供的资料进行分析,归纳传染病的特点、病因、传播途径和预防措施。

3、情感态度与价值观:

4、(1)体会养成健康的生活态度和良好的行为习惯是控制疾病发生的重要手段;

5、(2)懂得热爱生命,预防疾病和关心他人是积极的生命观和健康观。

二、教学重点、难点

重点:传染病的传染的三个环节及预防措施 难点:传染源的理解

三、教学过程:

1、手足口病的认识

(1)、出示手足口病的患儿图片,了解手足口病。(2), 介绍手足口病的发病情况.(3)、手足口病的传播途径:

手足口病是一种由肠道病毒引起的、好发于小儿的传染病,近些年来在世界各国广为流行。

主要通过粪口途径传播,亦可通过飞沫和呼吸道传播。患儿摸过的玩具、图书;带有病毒的苍蝇叮、爬过的食物。

全年均可有发病,但3-11月份多见,6-8月份为高峰期。这种病传播速度极快,传播范围极广,发病年龄可从4个月的婴儿到30岁的成人,但以3岁以下的婴幼儿发病率最高。

(4), 症状:

潜伏期2—5天,初期:低热,困倦、头疼、咳嗽流涕,食欲不佳;之后粘膜出现疼痛性小泡。并发症:脑膜炎、脑炎、心肌炎、迟缓性麻痹、肺水肿。

2、手足口的预防 预防措施:

⑴注意保持口腔卫生,饭后漱口。

⑵不吃生食物;饭前便后要洗手、勤剪指甲。⑶健康学生可口服板蓝根、大青叶等药物。⑷少去人群拥挤的公共场所。

⑸夏天少吃冷饮,不喝生水,瓜果洗净削皮,不吃变质的食品。幼儿加强营养,注意休息,避免日光暴晒,防止过度疲劳而降低抵抗能力。

⑹花卉:吊兰、龟背竹、满天星、芦荟、龙舌兰。

⑺艾叶煮水泡脚,患儿隔离2周。水泡结痂,皮疹消退,热度消退。正确洗手:

(1)、湿在水龙头下把手淋湿,擦上肥皂或洗手液。(2)、搓:手心、手臂、指缝相对搓揉20秒。①掌心相对,手指并拢相互摩擦。②手心对手背沿指缝相互搓擦,交换进行。③掌心相对,双手交叉沿指缝相互摩擦。④一手握另一手大拇指旋转搓擦,交换进行。

⑤弯曲各手指关节,在另一手掌心旋转搓擦,交换进行。⑥搓洗手腕,交换进行。四,活动总结

通过本次活动,学生了解了手足口病的相关知识,掌握了预防方法,纷纷表示一定要保持个人卫生,预防疾病的发生。

七,五班 2011年3月

手足口病防治教案

7.5班

吴兰节

6.小学手足口病防治工作汇报 篇六

为有效预防和控制手足口病等传染病,确保学生身心健康,我校以落实科学发展观为指导,精心部署,科学安排,采取严密的措施,着重提高防控手足口病的能力和水平,全力营造健康、平安、和谐的校园环境。

一、明确职责,分工到位。

成立由校长为组长的防控工作领导小组,建立健全手足口病防控工作责任制,明确责任人担负具体职责。

1、卧龙小学手足口病防控领导小组

组长:丛 众

副组长:张兰泉张军

成员: 韩其凤孟凡宝孟宪珍

2、手足口病防控工作小组

组长:张兰泉

副组长:韩其凤孟宪珍

组员:孟祥珍张春荣侯莉王爱梅

各班主任

疫情报告人:张兰泉

二、广造舆论,宣传到位。

我校通过校园广播、宣传橱窗、板报、健康教育课和班会等途径,大力宣传手足口病的特点、传播途径、临床表现和预防措施等,向学生及家长发放预防手足口病的‚一封信‛,让家长同时了解一定的防病知识。同时,学校倡导学生‚勤洗手、勤洗澡、喝开水、吃熟食、‘饱睡眠’、勤通风、晒衣被‛,养成良好的个人生活习惯。

三、整治环境,力度到位。

(1)每天各班组织学生认真清扫教室、宿舍、环境卫生,保持卫生清洁。

(2)每周开展一次全面、彻底的校园卫生大扫除,清除卫生死角。

(3)每天由专人负责,重点加强对各功能室、厕所等公共场所的清扫。

(4)保持教室整洁并及时通风换气,给学生创造一个舒适、温馨、安全的学习环境。

四、落实措施,防范到位。

(1)加强日常预防监测,建立晨、午检制度,每天两次测量体温,重点检查以发热、口腔溃疡和疱疹为特征的手足口病临床表现。检查时耐心细致,做到‚一看、二问、三测、四访、五记‛。

(2)对缺课学生,仔细问明原因后及时填好缺勤病因追踪统计表。

(3)坚持天天消毒,组织专人每天下午放学后对教室、活动室、宿舍、厕所用消毒粉进行喷雾消毒,每天早晨用84消毒液对门把手、玩具等进行擦拭消毒,每天午饭后用蒸车对学生餐具水杯消毒。

(4)坚持天天通风,冬天每天通风不少于四次,现在保持全天通风病及时做好通风记录。

(5)落实‚零报告‛制度,若发现可疑病例及时采取有效措施并上报,做到‚早发现、早报告、早隔离、早治疗‛。

五、加强督查,责任追究到位。

在班级自查的同时,学校不定期组织人员对学校手足口病防控工作进行督查,对思想松懈、措施不力者,将予以通报批评;对出现病例未及时上报和未采取果断措施而造成严重后果的,将严肃追究其责任。

目前,我校教育教学秩序正常,防控措施全面落实到位,未发现手足口病等病的疑似病历,取得了初步的成效。

临朐县辛寨镇卧龙小学

2010年6月18日

手足口病防控工作汇报

临朐县辛寨镇卧龙小学

7.手足口病防治总结 篇七

1 材料和方法

1.1 资料来源

疫情资料来源于网络直报系统, 其他资料来源于疾病监测。

1.2 方法

将上述资料输入计算机, 应用Excel软件进行统计分析。

2 结果

2008年哈尔滨市报告手足口病病例5 945例, 报告发病率为60.21/10万, 是2007年的28.4倍 (2007年报告209例) 。

2.1 时间分布

2008年各月均有病例报告, 1~4月报告20例, 发病高峰在5~9月, 累计报告5 531例, 占全年发病数的93.04%, 其中7月份报告病例数最多, 占全部报告病例的36.48%。 (图1)

2.2 地区分布

2008年全市18个区县 (市) 均有手足口病病例报告, 按报告发病数统计前5位的地区为:南岗区1 158例、香坊区841例、道外区823例、道里区758例、阿城区440例。发病最少的地区为依兰县, 全年仅报告14例。 (图2)

2.3 人群分布

2.3.1 性别构成

5945例中男3603例, 女2 342例, 男女发病数比为1.54:1。

2.3.2 年龄分布

发病年龄最小15天, 最大60岁, 患者发病年龄主要集中在1~6岁, 共5 443例, 占全部病例的91.56%;其中1~3岁占60%, 4~6岁占31%, >6岁组占6%, 0岁组占3%。

2.3.3 职业分布

各职业均有发病, 发病人群以婴幼儿为主, 散居儿童与托幼儿童共计5 671例, 占总病例数的95.39%, 其中散居儿童占65.28%, 托幼儿童占30.11%, 学生占4.05%。

2.4 人群聚集单位发病情况

根据网络直报显示, 手足口病涉及到全市711个幼儿园1 790名托幼儿童, 一天报告病例达2例及以上的幼儿园有72家, 分布在10个区县, 以南岗区、道外区、道里区、香坊区居多, 共计255名。全市165所学校有手足口病病例报告, 发病241例, 分布在16个区县, 以香坊区、南岗区、阿城区、道里区、道外区居多。

2.5 医疗单位手足口病报告情况

全市共有89家医疗单位报告了手足口病病例, 其中19家定点医院报告5 679例, 占报告总数的95.53%, 其他非定点医院共报告234例, 占报告总数的3.94%, 外地市报告32例。

2.6 住院病例及合并症发生情况

以报告病例数较多的市儿童医院和市传染病院为手足口病监测点, 两家医院共报告病例3 591例, 住院病例1 978例, 住院率为55.08%, 住院病例中有并发症病例1 077例, 并发症发生率为54.45%。

2.7 病原学监测情况

主要采集粪便、咽拭、肛拭、脑脊液等样品, 采用RT-PCR方法共检测样品155份, 用EV71、CA16、PE三种特异性引物进行样品检测, 其中PE、EV71阳性59份, 阳性率38.06%, PE、CA16阳性4份, 阳性率2.58%, 脑脊液样品无阳性。出现CPE细胞培养物36份, 用EV71、CA16、PE三种特异性引物对CPE细胞培养物进行RT-PCR鉴定, 结果为PE、EV71阳性34份, PE、CA16阳性2份, EV71、CA16无交叉阳性。

3 讨论

(1) 哈市手足口病流行特点是全年各月均有发病, 发病高峰6~8月;发病人群以婴幼儿为主, 1~3岁儿童发病最多, 占60%, 其次为4~6岁儿童, 散居儿童多于托幼儿童;从地区分布看, 市区报告病例明显多于外县, 可能与疫情报告质量有关。尽管没有重症病例报告, 但住院病例中并发症发生率较高, 达到54.45%, 并发症主要为肺炎、脑炎、心肌炎。

(2) 病原学监测显示, 用RT-PCR方法检测155份样品, 用EV71、CA16、PE三种特异性引物, 阳性样品63份, 阳性率41.29%, 其中PE、EV71阳性59份, PE、CA16阳性4份。说明2008年市手足口病流行病毒型以EV71为主, 与安徽阜阳手足口病流行型别一致, 应加大防控力度, 特别要加强重症病例的早期发现与诊治。

(3) 2008年5月卫生部将手足口病纳入我国丙类法定传染病报告与管理, 在此之前, 尽管也属于报告范畴, 但是通过监测发现, 大部分医院没有掌握这一要求。因此, 哈市既往手足口病的流行水平与状况还不清楚。在安徽阜阳手足口病疫情公布以及将手足口病纳入我国丙类法定传染病报告与管理之后, 哈市加强了手足口病疫情报告工作, 报告疫情急剧上升。另外, 由于初期大家对手足口病认识不足, 媒体炒作过热, 使居民对此病产生恐慌, 家中婴幼儿身上出现皮疹, 立即去医院就诊, 加之临床医生诊断标准掌握不很严格, 导致疫情虚高现象, 特别是病例的住院率较高, 达到了55%。抽查了1 328张个案流调表, 发热人数400人, 占30.12%, 个别地区仅有8%, 很多轻型病例被收入院治疗。这就要求临床医生要严格掌握手足口病诊断标准, 并要做好核实诊断工作, 防止院内交叉感染的发生, 发挥“关口前移”的作用。

(4) 2008年在手足口病防控措施上, 重点加强对托幼机构的管理, 对于一天内有2例手足口病病例报告的托幼单位, 实行停课2~3周的措施, 取得了一定效果, 尤其是在一些大型园, 效果比较显著, 在一定程度上控制了手足口病的流行。但是, 在一些规模较小的私立园, 效果不是很显著, 首先是由于这些幼儿园的管理者防病意识淡薄, 预防措施未落实到位;其次是幼儿家长不配合, 停课期间将幼儿转送至其他幼儿园, 扩大了传播范围。因此, 卫生监督部门应加大监督力度, 促进各项防控措施的落实;同时还要加大卫生知识宣传, 增强群众防病意识。另外对托幼机构实行停课2~3周的措施, 在今后手足口病防制策略的制定上是否可行, 应进行综合论证, 因为在控制疾病蔓延的同时, 也容易带来其他一些社会问题, 比如无人照看的幼儿如何安置等。

8.手足口病防治知识十问 篇八

1.什么是手足口病?得病后有什么表现?

手足口病是一种常见多发传染病,以婴幼儿发病为主,多种肠道病毒都能引起,EV71病毒是其中的一种。一般全年均有发生,5—7月为高发期。

手足口病一般症状较轻,大多数患者发病时,往往先出现发烧症状,手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹(疹子周围可发红),口腔粘膜出现疱疹和/或溃疡,疼痛明显。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。少数患者病情较重,可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等,如不及时治疗可危及生命。

2.手足口病是怎么传播的?有疫苗吗?

手足口病传播途径多,主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物(如打喷嚏喷的飞沫等)及被污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等而感染。手足口病目前没有疫苗,但只要早发现、早治疗,是完全可防可治的。

3.哪些人容易患手足口病?

婴幼儿和儿童普遍多发,3岁及3岁以下婴幼儿更容易得病。由于成人的免疫系统较完善,成人一旦感染一般不发病,也无任何症状。但感染后会传播病毒,因此成人也需要做好防护,避免传染给孩子。

4.手足口病是不是新的传染病?

手足口病不是新传染病,它是一种全球性传染病,1957年首次认识并命名,世界各国每年均有病例发生。我国1981年发现手足口病,每年都有人患病。

5.手足口病能治好吗?

如果得了手足口病,绝大多数情况下7—10天可以自行痊愈,不会留下后遗症,皮肤上也不会留下疤痕。根据以往的发病与治愈情况看,只有个别重症患者可能出现脑膜炎、肺炎等,只要积极配合医生治疗,多数可以痊愈。

6.孩子出现可疑症状怎么办?

如果孩子出现发热、皮疹等症状,要及时到医疗机构就诊,同时要密切观察。不要去幼儿园和人群聚集的公共场所,避免与其他孩子接触玩耍。一旦出现突然发高烧或神志不清、昏睡、肌肉或身体抽动、呼吸困难等,应立即送孩子到医院就诊。

7.一般家庭怎么预防?

预防手足口病的关键是注意家庭及周围环境卫生,讲究个人卫生。饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手;不喝生水,不吃生冷的食物;居室要经常通风;要勤晒衣被。流行期间不带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所,要避免接触患病儿童。

流行期可每天晨起检查孩子皮肤(主要是手心、脚心)和口腔有没有异常,注意孩子体温的变化。

8.如果家里有孩子感染要特别注意什么?

要注意不让生病的孩子接触其他儿童;孩子的唾液、痰液等分泌物要用卫生纸包好丢到垃圾箱,孩子的粪便要收集好、消毒后丢入厕所,不要随意丢弃,同时要消毒便盆;看护人接触孩子前、替换尿布后或处理孩子粪便后都要洗手;生病孩子的衣服、玩具、餐具、枕头被褥等要保持卫生,孩子的日常用具要消毒;要勤开窗通风。如果上幼儿园的小朋友得病,还应及早告诉老师,并不要着急让孩子去幼儿园,要在全部症状消失一周后再去,防止传染其他孩子。一般症状轻不用住院治疗,居家治疗、注意休息即可,以减少交叉感染。

9.怎样对日常用品进行消毒?

如果家里没有孩子得手足口病,采用一般家庭的预防方法即可,不需要使用消毒剂。

如果家里有孩子得了手足口病,可采用以下方法消毒:奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等物品用50度以上的热水浸泡30分钟或者煮沸3分钟;污染的玩具、桌椅和衣物等使用含氯的消毒剂(84消毒液或漂白粉)按使用说明每天清洗;孩子的痰、唾液和粪便、擦拭用纸等都最好倒入适量消毒剂,搅拌消毒后再丢入厕所。

10.为什么近期报告感染手足口病的人这么多?

根据卫生部门的监测,专家将目前报告的手足口病发病数与往年的发病数对比,认为今年疫情来得比较早,但仍属散发。今年5月2日起,卫生部将手足口病纳入丙类法定传染病管理,要求各级医疗卫生机构发现病例及时通过网络直报系统上报。由于以往不要求报告,另外有病人因症状轻微没有就医,因此以往部分病例没被发现或未作报告。在要求依法报告后,报告数量有一定增加是合理的现象。

由于手足口病是常见多发传染病,存在广泛发病的可能。卫生部门提醒全国各地,尤其是目前病例较少或往年发病较少的地区要加强预防与监测,做好疫情的防控。

9.学校手足口病防治知识 篇九

一、什么是手足口病

手足口病是由多种肠道病毒引起的一种常见的传染病,临床表现以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征,少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等。

二、手足口病临床表现有哪些?

当人感染了肠道病毒(含EV71),经过最短12-24小时、最长6天、一般2天的潜伏期后,急性起病,临床表现为发热,体温可达38度以上,口腔粘膜、手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,同时伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。

三、手足口病的传播途径有哪些?

手足口病主要通过:

1、人群密切接触,儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染。

2、患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气(飞沫)传播,故与生病的患儿近距离接触可造成感染。

3、饮用或食入被病毒污染的水、食物,也可发生感染。其中人群密切接触是该病重要的传播方式。

四、什么季节较易得手足口病?

手足口病一年四季都可发生,常见于春末夏初,发病高峰主要为5-7月。

五、哪些对象容易得手足口病?

人对肠道病毒普遍易感,学龄前儿童是手足口病主要感染对象,其中多半病例发生在2-6岁的儿童中,多发的原因与这类人群个人卫生习惯差、机体免疫力低等因素有关。

六、手足口病是一种可防的疾病

该病是可防的疾病,只要做到“勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒太阳”,即养成个人良好卫生习惯,勤洗手;喝开水,不吃生水;吃烧熟煮透的食品,不吃污染的、生的或不洁食物;做到开窗通风;勤晒太阳,得病后应及时去医院就诊,是完全可以预防手足口病的发生。

七、个人如何预防手足口病?

1、饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手,不要让儿童喝生水、吃生冷食物,避免接触患病儿童;

2、本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被。

八、孩子出现发热、皮疹等疑似症状,家长应做到哪些?

当家长发现自己的孩子出现发烧、皮疹等症状时,应及时去医院就诊。根据医生诊断和建议,决定是否留家治疗或住院治疗。

当孩子被诊断为手足口病后应暂停去学校,避免传染给他人和防止再感染其他疾病。

九、学校如何预防手足口病?

1、做好对儿童家长的宣传工作,要求家长发现孩子在家期间发热、出皮疹后,及时去医院就医。患儿应在家中休息,直至痊愈或明确非传染性疾病方可入校。

2、加强晨检,一旦发现发热、皮疹的孩子,立即请家长带孩子去医院就诊。

3、教室要加强通风。

4、日常加强对儿童经常接触的环境物体表面、厕所等的清洁消毒。

5、根据规定,发现手足口病患儿时,要及时向卫生和教育部门报告。并配合教育和卫生部门采取相关控制措施。

十、患儿留家治疗时,家长应注意什么?

如患儿被诊断为手足口病嘱留家治疗时,家长应做好:

1、家长须密切注意孩子是否有烦躁不安或嗜睡等异常行为,孩子发烧、长口疮和手掌心、脚底或臀部出现红疹时,家长应尽早陪同他们向医生求诊。

2、由于手足口病是传染性疾病,在孩子上学之前,家长应该每天检查孩子。孩子一旦受到感染,应留在家中。

3、患上手足口病的儿童在水泡未彻底干掉之前,应留在家中。患儿在这段期间应避免同其他儿童接触,直至康复为止。家长不应带孩子到公共场所或人多的地方。患病的儿童在完全痊愈之前,不应该上学。按照医生的医嘱,按时服药;注意护理,保持皮肤清洁,防止疱疹破碎后引起的细菌感染。密切观察患儿的病情变化,如一旦发现患儿的病情加重,应及时送医院救治。家庭做到使用消毒液对日常用品、患儿粪便及其他排泄物进行消毒,对餐具煮沸消毒。将衣被阳光曝晒,室内定期开窗通风,保持空气流通。

十一、家庭如何防范手足口病?

为了预防手足口病的传播,保持良好的个人与环境卫生,以防手足口病传播。家长应确保孩子养成下列良好习惯:

(1)餐前和如厕后,用肥皂洗净双手;

(2)咳嗽或打喷嚏时,要掩住口鼻;

(3)不要与他人共用餐具;

(4)不要与他人共享同一份食物或共饮同一杯饮料。

十二、如何降低孩子手足口病传染的危险?

由于手足口病大多数患者症状轻微,少年儿童和成人感染后多不发病,但能够传播病毒。且手足口病传播途径多,婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人卫生是降低本病传染危险的关键。

1、在本病流行期间尽量减少带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所,非就医不宜带孩子去医院。

2、避免孩子与患手足口病儿童的亲密接触(如接吻、拥抱、共用餐具等)。

3、饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手,不要让儿童喝生水、吃生冷食物。

4、在外受到污染的物品拿回家后立即进行清洁,并用消毒剂进行浸泡或擦拭消毒。

5、注意保持家庭环境卫生,居室要经常开窗通风,至少每两小时开窗一次,每次通风半小时以上。勤晒衣被。

6、儿童所有的餐饮具在使用前要进行消毒。

十三、何为正确的洗手?

正确的洗手是有效防止感染及传播手足口病的措施之一。正确的洗手包括洗手及时及洗手方法合理。在下列情况下应及时洗手:

1、餐前和上厕所后。

2、在与患者接触后,触摸眼、口、鼻前。

3、打喷嚏或咳嗽后。

4、带口罩前及摘口罩后。

5、接触公共设施如扶手、门柄、电梯按钮、公共电话后、从外面回家后等均应及时洗手。

合理的洗手方法应包括以下步骤:

1.在水龙头下把手淋湿

10.医院手足口病防治工作汇报1 篇十

各位领导:

首先,我代表南昌市第九医院,对各位领导、专家莅临检查指导工作表示热烈的欢迎。下面,我就南昌市第九医院手足口病防治工作情况向各位领导、专家做一简单汇报。

当前手足口病疫情严峻,防控形势紧迫,报告病例数呈明显增加趋势。我院今年1-4月门诊接诊463例,其中临床诊断172例,网报达159例,住院5例。根据省卫生厅、市卫生局的部署和要求,认真做好辖区内手足口病患儿医疗救治工作,避免手足口病疫情引发的突发公共卫生事件,切实保障人民群众身体健康和生命安全,维护社会和谐稳定,达到快速反应、有效应对的工作目标,作为南昌市手足口病收治定点医院,我们主要从以下几方面开展工作:

一、加强领导,精心组织。

1、根据省卫生厅和市卫生局关于加强手足口病防控工作通知要求,为了更好地贯彻落实3月23日、3月30日再次全省手足口病会议精神,切实做好我院手足口病患儿的救治工作,院领导召开三次专题会议,并在全院中层干部会议进行传达动员。对医院手足口病防治预案进行修订,重新调整了手足口病救治工作领导小组、工作小组及专家组成员,并按照卫生部2008年版手足口病诊疗指南,调整院内医疗救治队伍,采取切实有力的措施,精心组织,周密部署,统筹安排,确保救治工作顺利的开展。

2、为保障医疗救治工作的高效、有序开展,早在今年二月,调 1

整急传科,分设为感染一科、感染二科,编制床位由45张扩充到近100张,并对手足口病收治病房进行了修缮。加强抢救设备的配置,配置了小儿呼吸机1台、心电监护仪2台,对医院的仪器设备、药品、防护设施进行统一调配与管理,确保临床治疗的需要。目前库存防护纱布口罩,手消毒剂及“84”消毒液,制定的应急药品计划已到位,各种医疗救治物质专区储存,专人管理。

二、培训防治队伍,做好应对准备。

首先组织了感染科、门诊部和急诊科的医务人员学习《手足口病诊疗指南(2008版)》防治方案,严格落实好首诊负责制,实行肠道门诊24小时工作制,进一步做好门诊的预检分诊工作。科教科按照医院布置从疾病的诊断治疗到护理、医务人员防护措施到病房隔离及院内感染控制等内容,制定了全员手足口病防控知识培训计划,并组织全体医务人员进行专题培训和重点岗位的医务人员强化培训,以确保对重症病人的正确识别和科学救治。到目前为止,两人参加卫生厅培训,对全院医务人员进行了两次相关培训和考试。

成立了救治专家组,由业务院长吕定英任组长,成员以感染科专家、主任为骨干,多学科副高以上人员组成。主要负责对收治病人的诊疗方案进行审核,对重大疑难病例的会诊、确定治疗方案,指导一线医师抢救,以最大限度地提高患儿救治成功率,降低患儿病死率,确保危重病人得到及时有效的救治。

医疗组分为两个小组,主要由感染一科和ICU的临床医师及护理人员担任,承担临床医疗救治工作,具体负责病人的诊治疗工作,严

格执行患儿治愈出院标准。医务科视情况随时调整医疗组成员。

三、加强院感控制,防止交叉感染。

院感控制组负责医院门诊、各临床科室及外环境消毒隔离工作的督查,负责医务人员消毒隔离和个人防护知识的培训;指导医护人员对患儿排泄物和医疗垃圾的处理,加强对医务人员的消毒隔离和个人防护情况进行检查、监督和信息反馈,重点加强对医务人员手卫生的监督检查工作,严控防止院内感染发生。

四、加强信息报送工作,完善合作机制。

成立专门的信息报告小组,及时收集、整理、统计病人情况向医务科及院领导汇报,必要时向上级主管部门汇报。预防保健科加大对门诊日志和疫情报告的监督检查力度,疫情报告人员应及时录入传染病相关信息,认真做好网上直报工作,实行零报告和日报告,严禁瞒报、漏报、虚报、乱报。医院宣传科出版了专题工作简报1期。

五、开展宣传教育,提高自我防护。

充分利用各种媒体、健教宣传栏,印发宣传单,举办专家讲座等形式,广泛深入地宣传防治手足口病的科普知识,截止目前,设立宣传栏5块,准备进行电视讲座和致家长的一封信等工作。通过广泛的宣传,要做到家喻户晓,人人皆知,普遍提高了自我防护意识,消除不必要的心理恐慌。

六、加强责任追究,确保救治工作顺利进行。

要求全院各部门、各类人员必须服从统一调度、坚守岗位,确保政令畅通,确保各项防控措施的落实。要充分认识做好手足口病医疗

救治工作的重要性、紧迫性和重要意义。对工作不重视、措施不到位而引起手足口病疫情传播、蔓延,造成患儿身体健康严重损害和生命健康安全的科室和个人,将启动问责制,追究相关人员责任。

南昌市第九医院

11.手足口病临床治疗与防治研究 篇十一

【关键词】手足口病;治疗效果;满意度

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2015)04-0077-02

手足口病在全球范围内均有较高流行性,其中尤其以5岁以下的幼儿群体较为多发,特别是3岁以下学龄前幼儿最为高发。其传播可以通过呼吸道、消化道和直接、间接接触来达到。一般表现为手、足、口和臀部出现皮疹为并发特点,甚至会引发神经系统损伤,会出现脑炎、肺水肿或者呼吸衰竭等,应进行及时的治疗干预来达到减少疾病的损害性【1】。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究我院在2013年4月至2015年4月期间接诊的80例手足口病患儿,年龄范围为0至10岁,平均年龄为(3.5±1.12)岁;其中3岁以下为58例,3岁至5岁为20例,5岁以上为2例。临床症状集中在不规律性发热、口腔疼痛、腹泻、皮疹、食欲不振、流涎、咳嗽等。其中有26例患儿通过血常规检验发现其血细胞计数在10×109/L以上,54例为10×109/L以下,其计数范围在4至13.8×109/L范围。同时患儿均在病发一周内及时就诊,有75例在发病后的3天内及时到诊。

1.2 方法

要做好患儿隔离治疗,减少医院交叉感染,维持酸碱和水电解质平衡,监测患者生命体征,定时做口腔护理离,如果有颅内压升高,要给与甘露醇做脱水治疗,情况严重需要运用泼尼松龙等药物。如果呼吸衰竭则进行机械通气。同时在药物上,按照每天10mg/kg的标准做利巴韦林给药,进行喜炎平或热毒宁做静脉滴注做抗病毒处理。如果有口腔溃疡,运用复方氯已定做口腔清洁护理,同时运用康复新药剂做溃疡愈合治疗。发热在38.5℃之上者运用物理降温,同时进行布洛芬、对乙酰氨基酚口服,。如果有母乳喂养,可以继续保持。如果不属于母乳喂养幼儿,饮食上要食用容易消化、清淡且丰富维生素的食物。

1.3 评估观察

评估观察患者治疗疗效、满意度等情况。满意度通过百分制调查表调查,95分至100分为非常满意,85分至94分为满意,60分至84分为基本满意,60分以下为不满意,满意率为60分以上的群体总比。療效评估上,分为治愈、好转和无效。其中治愈为发热、皮疹等症状和体征消除,可以正常进食,同时没有并发症发生。好转标准为发热消退,皮疹量减少,同时没有新皮疹发生,可以正常进食,没有并发症发生;无效标准为发热、皮疹等症状没有缓释,甚至严重化,甚至有头痛和精神状态较差的情况。治疗有效率为治愈和好转的总比。

2 结果

表1:80例患者治疗1周后疗效分析

对象治愈好转无效有效率

手足口病患儿(n=80)73(93.75)7(6.25)0(0.00)100%

表2:80例患者治疗后的满意度

对象非常满意满意基本满意不满意满意率

手足口病患儿(n=80)19(23.75)37(46.25)20(25.00)4(5.00)95%

在治疗疗效上,治愈者73例,好转者为7例;无死亡或无效病例;治疗满意率为95%。80例患者中7例好转患儿在治疗半个月后得到痊愈,所有患儿没有出现死亡或者无效情况。具体情况如表1和表2所示。

3 讨论

手足口病在小儿中传染主要通过其生活所接触的日常用品、分泌物、唾液等感染,如日常的毛巾、餐具、玩具、衣物等都是容易产生感染的物品,如果病发,要做好疾病的防控,需要做好相关用品的消毒和隔离。同时空气中的飞沫、受污染的水和食物等也会让患儿在直接接触中产生感染【2】。

在防控措施中,要将疾病可能扩散和高发的区域做有效的病情管理,特别是儿童聚居的托儿所。要做好空间范围内的卫生管理,无论是在公共场所还是私人环境中,都要保持良好的通风,减少空气中的悬浮病毒。对儿童接触的生活用品做有效的定期清洁,如玩具、衣物、餐具等,采用消毒液做清洗,或者采用紫外线照射。而运用酸性或者酒精类消毒效果相对较弱。同时要避免儿童在人多聚集处,特别是高发季节和区域疾病高发情况下,尽可能的减少在餐厅和公园等人流聚集处,要尽可能的让儿童避开可能感染的环境。同时日常要做好餐前便后等手部清洁,夏天禁止让儿童大量食用冷饮。日常加强患儿的营养管理,提升患儿自身免疫力,注重儿童的身体运动,保证充足睡眠和正常作息规律【3】。

病发后要做好患儿家属的情绪安抚工作,必要的做好疾病健康宣教,提升家属对治疗的配合度,减少家属焦躁不安的情绪。在药物使用和患儿情绪安抚上,要积极发动家属做好辅助工作。其中患儿会出现不同程度的哭闹状况,特别是3岁以下的幼儿,对治疗会有较大的抵触情绪,配合度较低。而往往在相关情况下,患者家属会有更多的不安急切情绪,特别是1岁左右的幼儿,初为人母的家属可能会有更多的情绪焦躁感,要积极做好家属的心理建设,提升其治疗的信心。在心理建设上要充分评估患者家属的性格、年龄、家庭情况、社会角色等各方面情况来区别对待,务必让家属通过其可以接受的方式有效的理解治疗相关情况和注意事项,达到健康教育的有效性。当然,这需要医护人员有较好的沟通技巧,注意自身沟通的方式、用语、态度等。

本研究中,在治疗疗效上,治愈者73例,好转者为7例;无死亡或无效病例;治疗满意率为95%。80例患者中7例好转患儿在治疗半个月后得到痊愈,所有患儿没有出现死亡或者无效情况。可以充分说明及时有效的治疗可以得到良好的治疗效果,减少不可逆损伤,同时达到较高的治疗满意度。一般情况下不会出现无法治愈的情况,死亡案例较为少见,一般不会发生,因此可以根据实际情况提升患者家属治疗的信心和配合度,降低家属不安的心理状态。

参考文献:

[1]熊莉. 小儿手足口病100例的临床治疗与护理[J]. 大家健康(学术版),2014,11:189.

[2]郭志勇. 手足口病临床治疗要点分析及效果观察[J]. 大家健康(学术版),2013,03:11-13.

12.手足口病的护理 篇十二

2009年2月-2014年4月收治手足口病患儿100例, 男55例, 女45例。年龄7个月~6岁, 平均 (2.53±2.14) 岁。

临床表现:100例患儿都出现一定程度的发热症状, 体表温度38~40.3℃, 手部、足部以及口腔都有小红斑出现, 之后有圆形 (米粒大小) 或者椭圆形的疱疹出现。57例患儿肛周出现疱疹, 43例患儿咽喉疼痛、咳嗽以及流鼻涕等, 40例食欲不佳、腹部疼痛、腹泻、恶心以及呕吐等。101例头部疼痛。13例患病儿童伴有支气管炎和肺炎。

临床治疗:对100例患儿传染源进行严格控制, 将传播途径给予切断, 同时还要做好对口腔以及皮肤的护理, 采取常规消毒以及相对应的治疗措施, 以免发生交叉感染和相关并发症。例如, 高热患儿采取物理方法降低体温和使用相对退热药物, 对剧烈咳嗽的患儿使用止咳祛痰药物, 口腔溃疡采取局部处理措施, 并发细菌感染的时使用广谱抗生素进行治疗。

临床护理措施: (1) 消毒隔离措施:增强院内感染控制工作:根据相关临床实践报道表明, 临床医护人员携带细菌的几率>70%, 是院内交叉感染的主要传染源。所以, 临床医生和护士在诊断、治疗以及护理每例患儿以后, 特别是在给患儿更换尿布, 以及对其粪便进行处理等相关临床操作以后, 一定要对手部进行彻底清洗。采取规范的临床洗手方式, 可以使手部清洁合格率100%, 然而普通常规洗手方法只有83%。洗手方法根据相关规范的六步洗手方法, 洗手时间要>15 s, 每一个洗手设施旁边配备一个干洗手巾以及抗菌洗手液, 在无法立即洗手的时候可以采取快速消毒剂对手部进行彻底消毒。因为肠道病毒71型对酒精类消毒剂的敏感度较差, 所以, 在已经确诊为HFMD的病房, 应该采取包含氯或者碘类的手部消毒剂。EV71对干燥以及紫外线较为敏感, 所以, 要保持病房的空气干燥, 每天要开窗通风2~3次, 30 min/次, 紫外线照射1~2次/d, 要>1 h/次。病房中使用的非一次性物品, 例如听诊器、监护仪、血压计以及输液泵等物品应用以后采取含氯消毒剂 (100 mg/L) 进行擦拭。使用体温表后首先要进行消毒, 才可以进行清洗。患儿大小便要用含氯消毒剂 (100 mg/L) 进行搅拌浸泡2 h以后, 再倒入到医院的污水处理系统。日常生活垃圾要放入黄色塑料袋当中, 按照感染废物进行处理。患儿出院以后要使用终末消毒。在医院中使用的物品通过彻底消毒后带出, 对病床单、枕巾以及被套等首先要进行消毒, 之后再进行清洗, 被褥以及枕芯要在阳光下照射6 h, 地面、门窗以及墙面等要采取含氯消毒剂 (100 mg/L) 进行擦拭[1]。 (2) 皮肤护理:患儿皮肤要保证清洁干燥, 每天晚上要进行洗澡, 同时穿上棉织的内衣。在洗澡的时候不要采取沐浴露或者香皂等。床单应该平整清洁, 并要经常进行清洗, 特殊情况的时候可以将患儿手部进行包裹, 以免皮疹受损, 导致疼痛以及继发性感染。臀部出现皮疹的患儿, 应该对其大小便进行经常清理, 使臀部保持卫生干燥。疱疹或者皮疹出现破裂的患儿, 局部皮肤可以采取炉甘石水剂或者抗生素软膏。另外, 在注射或者贴胶布的时候一定不要碰到皮肤破损的部位, 动作应该轻柔、缓慢。 (3) 发热护理:手足口病通常为中等热或者低热, 不用采取特殊处理, 要多喝温开水以及卧床休息。如果体温>38.5℃, 可以采取物理方法降低体温或者服用相对应的退热药物。在物理方法降低体温的时候, 临床护理人员动作轻柔、缓慢, 以免皮疹破裂。另外, 对出现高热惊厥的患儿要密切观察, 并做好相对应的防护措施。 (4) 口腔护理:口腔要保持卫生清洁, 增强口腔护理, 在每次饮食之前和之后, 要叮嘱患儿使用温开水或者生理盐水进行漱口, 对无法进行漱口的患儿使用生理盐水棉棒对口腔进行清洁, 对出现口腔溃疡的患儿可以使用小苏打对其口腔进行擦拭, 之后在溃疡部位涂抹锡类散, 将结痂软化, 使患儿痛苦明显减轻, 对溃疡表面愈合起到一定的促进作用。 (5) 病情观察:因为病毒会导致脑部以及心脏受损, 因此, 应该对患儿生命体征进行仔细观察, 一旦出现异常, 要立即报告临床医师, 并采取相对应的救治措施。其中生命体征包括有患儿的呼吸、体温以及心率。另外, 呼吸系统包括有咽喉疼痛、咳嗽以及流鼻涕等。消化系统包括有恶心、腹部疼痛、呕吐以及腹泻等。神经系统包括有头部疼痛、肌肉张力增加以及惊厥等。 (6) 心理护理:因为患儿初次来到医院, 对医院环境会产生一种陌生感, 同时由于疼痛刺激, 会使患儿出现一定程度的心理问题, 其中包括有紧张、哭闹以及害怕等, 不能配合临床医务人员的工作, 因此, 要根据其特点, 采取针对性的护理措施, 要给予患儿更多的关怀以及疼爱, 同时耐心询问患儿日常生活需求, 通过游戏或者讲故事等方法使患儿对医护人员信任感增加, 使患儿能够配合临床医护人员的工作, 使其治疗依从性明显提高。另外, 还要对父母讲解疾病的相关知识, 明确告知这种疾病的诱因、治疗措施以及预后情况, 同时向其介绍相关成功治愈病例, 使患儿父母不良情绪明显缓解, 使其可以配合医护人员的工作。

结果

100例患儿通过严格的临床隔离, 针对性的治疗和护理, 获得显著的临床效果, 无一例患儿出现后遗症, 100例患儿全部治愈出院。

讨论

手足口病主要是由于肠道病毒引发的传染性疾病, 大部分为婴幼儿以及<5岁的儿童, 重症的患儿病情发展非常迅速, 会引发各种严重并发症, 其中包括呼吸、中枢神经以及循环系统并发症, 死亡率较高。所以, 要对其采取相对应防治措施。手足口病会通过呼吸道以及消化道进行传播, 另外还可以通过疱疹液进行传播, 目前还没有特效药物, 一般采取对症治疗以及护理[2]。

本文对100例患儿采取相对应的治疗以及护理措施, 所有患儿全部治愈出院。结果说明, 增强消毒隔离, 做好口腔以及皮肤护理, 同时对相关并发症采取预防措施, 可以对病情发展起到一定的控制措施, 使发生并发症的几率明显降低, 使患儿健康生活质量得到保障。

摘要:目的:探讨对手足口病采取临床全面护理干预的临床效果。方法:2009年2月-2014年4月收治手足口病患儿100例, 根据患儿的临床特征采取相对应的护理, 对其临床护理效果给予进一步的分析和研究。结果:所有患儿都获得显著的临床效果, 无一例患儿出现后遗症, 所有患儿全部治愈出院。结论:手足口病采取相对应的治疗措施以及全面护理干预措施, 可以减少相关并发症发生率, 降低发生后遗症的几率, 提高临床治愈率, 使患儿健康生活质量得到保障。

关键词:护理,手足口病,探讨

参考文献

[1]丘秀华, 陈艳清, 肖灼珍, 等.6例小儿危重症手足口病的护理[J].中外医学研究, 2011, 9 (14) :95.

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