麻醉医师职业规划范文

麻醉医师职业规划范文（共10篇）

1.麻醉医师职业规划范文 篇一

职业医师心得体会700字范文五篇

医师是一种高级医务卫生人员，是受过高等医学教育或长期从事医疗卫生工作的、经国家卫生部门审查合格的高级医务卫生人员。下面给大家带来一些关于职业医师心得体会，希望对大家有所帮助。

职业医师心得体会1

各位老师、同学们

大家好!

回首执业医师考试之路近十载，复习了N遍，考试了N次，也付出了很多，同时也承受了很多的压力。

过去考试曾经有一年差三分没过。那一年我准备了两个月，上班在学习，中午午休，电脑在播放老师的课件，睡眠中辗转反侧的学习。夏天天气炎热，脚下放一盆凉水泡脚降温。经常学习到晚上12点，早晨6点多起来再学习。在这一年我帮助过两个同学，我把视频复制和教材复印后送给他们，都考过了，自己没过，心里是何等的不服气，总结一句话：付出了不一定能得到回报，不付出一定没有收获。

总结过去失败经验：1、主要是自己基础课太差，拉分。2、没有认真系统学习，缺乏耐心和坚持。3、抱有侥幸心理。过去考试我也卖过答案，那一年我自己没有抄，结果差3分没过很是懊恼。大家都考试过，试卷是梅花题，答案出来的晚。抄的时候很费劲，要防着巡视和监考老师，还要抄对答案的时间很少，还是自己肚里有货什么都不怕。

今年在同事的建议下，参加张博士培训班，一起努力，比着学习。特别是在今年夏天学习复习期间，南阳的曾凡娜同学考助理她把诊所关了，吃住在张校长办公室，经常学习到凌晨4.5点。还有枣阳的张凤燕同学，也非常用功，她年龄比我大，从枣阳坐车来襄阳，天气炎热。她们这种吃苦耐劳的精神深深地感染着我。我也一定要努力、坚持。

今年，我终于考过了执业医师，有几点经验与大家分享：

1、首先制定临床执业医师考试复习计划 。计划要全面，不仅要包括学习的整体安排和进度，还要包括锻炼身体的时间，充足的睡眠时间，营养等，这样做才能使自己保持旺盛的精力。长计划与短安排相结合。长计划不能太具体，以留有修改的余地;短安排要分专题，以增强计划的系统性。

2、掌握人的记忆生理曲线，一般今天看的，第二天最容易忘记的。所以第二天再温习一遍，一周后再看一遍。这样周而复始会记忆的时间长些;

3、在书店买一本《增强记忆力的最有效秘诀》，借鉴书中回忆记忆法，卡片记忆法，尤其对于难记忆的知识点，记在本子上，经常拿出来看。

4、夏天天热人一般心浮气躁，你可以冲一个凉水澡，会精神一些，有利于提高看书、学习，还可以用凉水泡脚或热水泡脚。

5、想要考过执业医师或助理医师，首先要有好的心态，正确的学习的方法+好的教材(视频)坚持学习，听老师讲课(视频)，然后做试题，对于不懂的反复听课，争取理解记忆。然后再做模拟试卷，不会的题再看书，再做模拟试卷。刚开始学习复习时还没有进入状态，可以逆向思维，先做书上的试题，带到问题看视频、看书。

最后，感谢张博士、张欢校长，还有一起学习的同学们，以及家人，是你们

职业医师心得体会2

本人___医学院临床医学专业毕业，经人事双项选择分配到人民医院妇产科工作。至今已有8年时间。通过9年的临床工作由一个仅掌握一点医学基础理论知识的医学生成长为具有一定临床经验的妇产科临床医生。这中间除了自己坚持不断的努力学习理论知识，总结工作经验，更离不开医院领导、科主任及科室同事的培养、关心和帮助。

一、思想方面

工作以来，本人在政治思想上积极要求进步，热爱社会主义祖国、热爱人民。积极参加各种政治学习和讨论，对院内组织的各项创文明和行风建设活动，亦积极参与和热烈拥护。本着全心全意为人民服务的思想兢兢业业的工作、学习。积极参加各项政治活动，关心国家大事，积极参加扶贫帮困活动，每年参加扶贫捐款活动。遵守医院的各项规章制度，不无故旷工，不迟到早退，遇到工作需要时积极加班加点，毫无怨言。工作上服从领导安排，及时完成医院科室布置的任务。同志之间团结友好，相互帮助，相互学习，相互尊重。工作中需心向上级医师请教，和同级医师探讨，以吸取他人之长弥补自己之短。对待病人热情认真，耐心细致，有问必答。工作作风一贯正派，医德良好，对病人一视同仁，并经常设身处地的为病人着想。

二、妇产科工作尽心尽职

回顾这一年的妇产科临床工作，本人一直热衷于本职工作，兢兢业业，认真负责，一丝不苟。经常深入病房了解病情变化，发现问题及时向上级医师汇报，及时处理，从不拖延推诿。对每一位经治患者的诊断和治疗均仔细认真。从观察产程，平产接生、会阴侧切缝合、人工流产、放取环、钳刮、清宫、书写病历史及各种医疗文书等妇产科临床基本操作学起，掌握了扎实的基本功，有了一定的基础后，在上级医师的带领下进行难产处理，如头吸助产，产钳助产、严重会阴撕裂的缝合、剖宫产手术等。同时逐步掌握妇科常见病的诊断及治疗，在病房每天认真查视病房，及时观察每一位患者的病情及病情变化，认真书写病史、病程录等，严格规范地执行各项操作，杜绝差错事故的发生。在上级医师带领下可以完成子宫切除手术的助手工作及剖宫产手术、剖腹探查手术、输卵管结扎手术、前庭大腺造口手术的主刀工作。能独立完成人工流产、钳刮术、羊膜腔穿刺术等。带领助产士完成各种阴道助产：臀位助产术、产钳术、儿头负压吸引术、新生儿窒息心肺复苏术等。在门诊，认真接待每一位就诊的患者，认真书写门诊病历，仔细检查，独立完成妇科常见病的诊治，能较好的判断各种妇产科急诊，并予以积极的抢救与治疗。独立完成院内会诊。

三、个人学习及指导学生方面

于__年参加全国职业助理医师考试，取得助理职业医师资格;__年参加全国医师考试，取得职业医师资格;__年在__医学杂志发表论文一篇;__年6月圆满完成__大学远程教育学院临床医学本科学习任务，取得了本科学历;__年7月加入中华医学会__分会;__获得__县科学技术进步二等奖(腹腔镜下手术治疗异位妊娠);__年在__临床医学杂志发表论文一篇;__成临床住院医师规范化培训，并通过了职称英语c级考试及全国计算机应用能力三级考试;__年参加了全国专业技术资格考试，以优异的成绩取得了中级职称资格;__年被年度考核优秀，聘为妇产科中级医师。认真规范带教医学生，按照妇产科实习计划，指导学生，及时修改他们书写的病历、病程记录。耐心指导操作，仔细为他们分析各种妇产科疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。

力争做一名受医学生尊敬的带教老师。工作之余苦苦钻研业务，积极参加各项继续教育学习。平时认真阅读本专业的杂志及书籍，了解本专业在诊治方面的新进展，不断充实自己。)在这医疗服务质量提升年里，我将一如既往的保持努力学习刻苦钻研的好习惯，进一步提高自己的专业理论知识及操作技能，并一如既往得保持良好的医德及医疗作风，认真做好每一天的工作，为妇产科的临床工作尽自己的一份绵薄之力。作尽自己的一份绵薄之力。

职业医师心得体会3

作为一名医生，我的工作职责就是“竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤”。作为一名基层的医务工作者新手，我不辞艰辛，执着追求。乡镇医疗卫生工作是预防为主、防治结合的卫生机构，是农村三级卫生服务网的枢纽，是新型农村合作医疗制度的重要服务载体。

从__年至__年至今，三年来的的实践工作，我对自己工作有很多的思考和感受，在这里我作一下简单的陈述：

一、努力学习

不断提高政治理论水平和业务素质在实践的工作中，把“实践”作为检验理论的标准，工作中的点点滴滴，使我越来越深刻地认识到在当今残酷的社会竞争中，知识更新的必要性，现实驱使着我，只有抓紧一切可以利用的时间努力学习，才能适应日趋激烈的竞争，胜任本职工作，否则，终究要被现实所淘汰。努力学习各种科学理论知识，学习各种法律、法规和党政策，领会上级部门重大会议精神，在政治上、思想上始终同党同组织保持一致，保证在实践工作上不偏离正确的轨道。同时，在实践中不断总结经验教训并结合本职工作，我认真学习有关国家医疗卫生政策，医疗卫生理论及技能，不断武装自己的头脑。并根据工作中实际情况，努力用理论指导实践，以客观事实为依据，解决自己在工作中遇到的问题。希望，将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔，不因虚度时光而羞愧。

二、恪尽职守

踏实工作当我们步入神圣的医学学府的时候起，我就谨庄严宣誓过：“我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。

今天，我不断的努力着。基层医疗工作，更使用我深深的体会到，作为一名基层医疗工作者，肩负的重任和应尽的职责。按照分工，摆正位置，做到不越位，不离任，严格遵守职责，完成本职工作。只有把位置任准，把职责搞清，团结同志、诚恳待人，脚踏实地，忠于职守、勤奋工作，一步一个脚印，认认真真工作，才能完成好本职工作，做好我作为一名基层医疗报务工作者的本职工作。

在门诊，往院的诊疗工作中，我随时肩负着___乡4149户，共1万7千多口人及处来人口的健康。360天，天天随诊。那怕是节假日，休息日，时时应诊。不管是在任何时候，不耽误病人治疗，不推诿病人，理智诊疗。平等待人，不欺贫爱富，关心，体贴，同情每一位就诊的患者。做到合理检查、合理治疗，合理收费。在新型农村合作医疗的诊疗中，严格按照新型农村合作医疗就诊规则，开展门诊，往院的诊疗工作。

相关政策宣传及居民健康教育方面，从__年新合医在我乡开展以来，本人认真学习新型农村合作医疗政策及相关新型农村合医疗会议精神与新型农村合作医疗诊疗制度，组织村医生及本院职工进行培训学习，并利用赶集、到卫生室督导检查和下村体验时间及平时诊疗工作中，以发放宣传资料等方式宣传新合医工作。以电话、现场咨询及发放资料等方式，开展居民健康教育工作。

安全生产维稳管理、新型农村合医疗管理。创造安全舒适的工作环境，是日常工作正常开展的前提，__年的本院的安全生产维稳管理，本人通过职工的会议培训，使全院职工安全意识有明显提高，通过组织安全生产隐患排查，使我院的事故发生率全年为零，保证了我院日常工作正学开展。在日常的工作中注意搜集、汇总、反馈及时上报各新型农村合医疗管理方面的意见和材料，为院领导班子更好地决策，并协助管理我院及我乡的新合医及乡村一体化工作。

职业医师心得体会4

学党章党规，如沐浴春风，如雨露甘霖;

学系列讲话，像醒醐灌顶，像旭日东升;

做合格党员，似春潮涌动，似万众归心。

借他人之手笔，却是道出当前遂平仁安医院全体党员同志，在党支部书记崔彦如的领导下，上下齐动员深入开展“两学一做”的心身感受。

中央决定在全体党员中开展“学党章党规、学系列讲话，做合格党员”学习教育，这是继党的群众路线教育实践活动、“三严三实”专题教育之后，深化党内教育的又一次重要实践，也是推动学习教育从“关键少数”向全体党员拓展、从集中性教育活动向经常性教育延伸的重要举措。“两学一做”,基础在“学”,关键在“做”.“学”,就是深入学习党章党规，重在明确基本标准，树立行为规范;就是深入学习习近平总书记系列重要讲话，重在加强理论武装、统一思想行动。“做”,就是做合格的共产党员，坚定信仰信念、强化政治意识、树立清风正气、勇于担当作为，加强党性修养，始终保持共产党员本色，更加主动地立足岗位作贡献，充分发挥先锋模范作用，做讲政治、有信念，讲规矩、有纪律，讲道德、有品行，讲奉献、有作为的合格党员。“两学一做”学习教育，面对的是全体党员，层级多、范围广，就要精准持久发力、发扬优良作风、讲究方式方法、加强分类指导、切实注重实效。在新形势下践行“两学一做”就要发扬“五大优良作风”,善学善思善为，理论联系实际，密切联系群众，求真务实创新，艰苦奋斗创业，不断取得作风建设和学习教育新成效。

一是要发扬善学善思善为之风。高度重视学习、善于进行学习、善于深入思考、善于有效作为，是我们党的优良传统和政治优势，是我们党保持和发展先进性和纯洁性、始终走在时代前列的重要保证，也是党员健康成长、提高素质、增强本领、不断进步的重要途径。

二是要发扬理论联系实际之风。理论联系实际，是马克思主义的认识论和辩证法，是辩证唯物主义世界观在马克思主义政党作风上的具体表现，是马克思主义最基本的原则之一。这一优良作风启示我们：理论只有与实际紧密联系，才能发挥对实践的指导作用，践行“两学一做”才能实现理论自身的价值和意义。习近平总书记就特别强调，“学习、学习、再学习，实践、实践、再实践”.这一论述其实就是要求以问题为导向，善于拿起理论的武器，到社会实践中敏锐发现问题、敢于直面问题、正确分析问题、切实解决问题，从而做到知与行相统一、学与用相结合，使理论与实际相辅相成、相得益彰，推动“两学一做”与自身工作实际紧密结合，强化政治意识、大局意识、核心意识、看齐意识，在真抓实干、推动医院改革发展稳定上见实效。

三是要发扬密切联系群众之风。坚持群众路线、密切联系群众是我们党的政治优势。“一切为了群众、一切依靠群众，从群众中来、到群众中去”的群众路线是我们党的生命线和根本工作路线。这一优良作风启示我们：践行“两学一做”只有坚持群众观点，自觉践行群众路线，才能真正做到权为民所用、情为民所系、利为民所谋，才能真正把对上级负责与对群众负责紧密结合和统一起来;也只有坚持一切从广大人民群众根本利益出发，始终把人民群众放在心中位置，心系群众，深入群众，才能自觉与习近平同志为核心的党中央在思想上政治上行动上保持高度一致，才能更好地推动“两学一做”学习教育融入群众观点和群众路线，实现好、维护好和发展好最广大人民群众的根本利益。

四是要发扬求真务实创新之风。求真务实创新，不仅是一种科学精神、一种工作作风，也是一种党性要求，更是我们党的思想路线的核心内容、党的优良传统和共产党人应该具备的政治品格。这一优良作风启示我们：践行“两学一做”要坚持实事求是，努力在认识规律、把握规律、遵循和运用规律上下功夫，使思想、行动、决策符合实际情况、符合客观规律、符合科学精神，体现时代性、把握规律性、富于创造性;把求真务实创新要求始终贯穿到日常工作、学习、生活中，主动学习基层的鲜活经验，“干在实处”,争做“求实、务实、踏实的实干家”,更好地推动“两学一做”学习教育接地气、养元气、蓄底气，切实增强自觉践行“两学一做”的实效性和能动性。

五是要发扬艰苦奋斗创业之风。艰苦奋斗创业，是我们党的优良传统和作风，也是我们党的政治本色。这一优良作风启示我们：在思想开放、理念多元、生活多样化的新时代，广大党员干部要坚持艰苦奋斗创业作风，树立健康的社交观、礼仪观、消费观和事业观，使之成为一种生活准则、工作作风、利益观念、精神状态和高尚情操。

本着以上几点党性原则，现如今仁安医院党支部按照党中央“两学一做”的活动要求，以及县委计委有关会议精神，积极开展学习活动，全体党员争先士卒、持之以恒的坚持“百天手抄党章”活动。通过不断的学习，使广大党员对自身、对党性、对党的信仰、对“党员”这个名词的概念都有了一个全新的认识，并以自己的实际行动，争做一名合格党员。

职业医师心得体会5

回想__年医疗工作中，我在医院各级领导和老师的正确领导下认真工作和学习。通过这一年来的工作和学习，我在思想上、工作上和学习上等各个方面都达到了一定的提高，也有不少的教训和体会，从各个方面锻炼了自己，但有时又感十分无赖。具体从以下几个方面谈起：一、以党的理论武装自己，在思想上不断提高自己，紧密围绕医院积极的正确领导，一、坚持科学发展、构建和谐医患关系，时时争做优秀党员

我在院党总支的领导下，继续深入学习党的基本理论、方针和政策，以一名共产党员严格要求自己，积极参与党小组组织各种理论的学习和讨论。同时做为一名党小组长，我认真的组织组员参加组织活动并做好记录。我认真学习了《科学发展观》的系列理论，进一步端正服务理念，进一步增强服务意识，进一步改善服务态度，营造互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助的温馨和谐的医患关系开展自身思想品德建设，以“八不准”严格要求自己，时时自查，继续以“八荣八耻”来指引自己的思想，在医院领导的正确领导下，在科室主任的英明决策下，努力在工作中做到科学发展，时时争取做一名优秀的共产党员。

二、遵守医院的规章制度，认真钻研，完成了医院和自己既定的目标

我在科室主任、老师的指导下，积极参与了普外科病人的诊治工作。我在各种手术操作中，严格遵循医疗常规，认真仔细，从不违规操作。通过自己的努力学习和科主任及老师们悉心教导，我更加熟练掌握了普通外科常见病、多发病以及一些罕见病的诊断和治疗，手术中应急处理和围手术期的处理方案，在工作中，我严格遵守医院的规章制度，从不旷工，反而是多次加班工作，目前在同科医生中，欠休假是最多。每个月的门诊病人及门诊收入，在同级医生中也是名列前茅。我不计较个人得失，拒收病员钱物，多次收到就诊病员的感谢信。

三、继续加强学习，从多种途径丰富和培养自己

我一开始工作，就深知自己的不足，为此，我一方面再次温习大学书本，一方面从其他途径去了解和学习医学知识：我积极参加院内和院外组织的多种学术活动，不断吸取医学的新知识和新进展;在工作学习期间，我积极参与科室的业务学习并讨论发言，提出自己的见解;参加了科室组织的“三基”考试并顺利过关。同时今年参加了腹腔镜培训班活动并取得了腹腔镜中级技术合格证。也参加了省卫生厅的住院医师规范化培训师资培训班的学习。通过不断学习，我健全了自己理论水平，完善了自己的知识结构，丰富了自己的临床经验，增强了自己的法律意识。

四、振奋精神，进入状态，积极投入医疗质量万里行活动，迎接复评

这年我们迎来卫生部等级医院复评，这是对我们的工作的一次全面检验和考核。上级部门定期的严格考核，本身就是我们进入到三级医院行列的成果之一，只有不断的严格要求，我们才能不断地进步。同时今年卫生部也要求我们医疗机构做到“医疗质量万里行”活动，我把复评和万里行活动当作是对工作的促进，珍惜这次机会，重新温习标准和学习医疗质量万里行的活动标准，再一次把各项工作系统地检查一遍，该弥补的要尽早进行，需完善的决不遗漏。

作为一名医务人员，我学习和借鉴上级医院的同仁们的工作热情和认真态度，从自身上抓起，努力提高自己的业务水平，以“三基”“三严”为准绳，加强法律法规的学习，继续巩固去年的“四心服务”，严格各种收费项目，做到“不乱收”，“不多收”，“不少收”，合格用药和开具医学检查，避免不合理的医疗浪费，完善医患沟通制度，及时准确的签署各种医疗文件，认真书写病历并做到病历甲级率90%以上，认真填报各种医学报告卡，努力降低病人的占床日和药品比例上下功夫，努力为每个病员服好务，争做一名优秀的医务人员。同时努力实现以下四个突破：

一、是坚持社会效益优先，以病人为中心，在公益性体现程度方面取得新突破;

二、是健全完善医患沟通制度，在促进医患沟通整体效果方面取得新突破;

三、是提供优质医疗服务，在患者对医疗机构医疗服务满意度方面取得新突破;

四、是健全完善医疗告知制度，在增进医患信任方面取得新突破。我通过今年的工作和学习，进一步增强大局意识，坚持做好“为民健康，从我做起”，构建了和谐医患关系，我努力做到了对每一位病人赋于医务人员应有的爱心，以精湛的医疗服务技术让病人放心，耐心的为每一位患者和家属解决自己权限范围内可以解决的困难，努力为病人和家属营造了一个温馨的就医环境，让医院和病员放心，不断的在工作和学习中提高了自己医疗服务水平，争取在评审中不落医院的后腿。

五、崇尚新技术，发展新业务

在今年中，我努力学习普外科的新进展和新技术，并且刻苦钻研，为此，我自制了腹腔镜模拟训练仪，抽空就练习腹腔镜的手术操作。同时，因了解到无张力疝修补术的新进展——腹膜前间隙修补。因此，就认真学习，并且在我院首次自已独立主刀完成了腹膜前间隙修补术，提高了手术质量，缩短了手术时间和病人的住院时间。六、敢于承认错误，接受批评，努力以新的成绩向医院汇报

在今年，因自己的骄傲自满的情绪，让自己在工作中出现误差，为此，在领导们的教育和帮助下，敢于承认自己的错误，接受领导和老师的批评，并且下决心改正错误，在以后的工作中更要严格要求自己，使自己以教训当作经验，以领导给的机会当作契机，努力工作，讲奉献，争取以新的成绩来向医院汇报。

2.麻醉医师职业规划范文 篇二

1与手术医师的配合

为了减少患者的痛苦, 提高与麻醉医师配合的护理质量, 必须注意手术室的温度和湿度, 协助麻醉医师配合好体位, 做好输液和输血及麻醉药物的配合, 积极参与急救工作, 使手术患者得到良好的护理, 麻醉和手术顺利进行, 真正认识手术室护士与麻醉医师配合是手术顺利完成的重要因素之一[2]。

麻醉医师与手术医师进行患者病情分析, 明确手术部位、体位, 征求患者意见确定手术方案。比如:到底实施局麻还是全麻, 要和手术医师进行全面分析, 局麻采用脊椎或硬膜外麻醉法, 对整体生命影响不大, 手术后恢复情形也可能会较好, 但手术时间不易控制, 患者苏醒期可出现不适感;全身麻醉则是深度的麻醉, 要让患者进入昏迷状态, 使用的药物较多, 对医师控制手术情形和时间较容易, 易紧张的患者也不会发生问题。两者各有利弊, 但如果是下肢手术, 半麻的并发症可能少一些。总之, 麻醉医师在整个手术过程中, 应担负手术准备、手术实施和术后护理等重要责任, 尤其是同手术患者以及手术医师的密切配合是必不可少的。上述几点在基层医院仍然存在缺陷。

2手术室与患者的配合

重视术前人文关怀, 对患者的心理因素、精神面貌乃至病情转归具有举足轻重的影响。患者手术前难免存在种种思想顾虑, 如恐惧、紧张和焦急等。情绪激动和失眠均可导致中枢神经系统和交感神经术后的并发症;过度、持久的焦虑会造成患者的心理障碍, 导致机体整体功能调节减弱, 这样会增加手术危险性, 固如何缓解患者术前焦虑与害怕的情绪是至关重要的。麻醉医师应该针对患者术前担心的问题进行有针对性的心理干预, 通过解释、疏导和安慰等松弛训练, 使患者做出最大努力进行适应, 主观上避免引起紧张和不愉快的期待情绪, 并用恰当的语言向患者做具体解释, 针对存在的顾虑和疑问进行交谈, 取得患者的信任, 争取充分合作。对过度紧张而不能自控的患者术前数日即可开始服用适量镇静、催眠药, 讲明有关手术的知识, 告知术中可能出现的不适及配合要求是必要的。由于不少患者会对半身麻醉感到很害怕, 觉得意识清醒看着自己的身体被做手术很紧张, 所以就会希望全身麻醉, 医师通常也会尊重患者的意愿。全麻也好、半麻也罢, 首先应从麻醉专业上考虑, 但同时也要考虑患者的意愿和病情, 使其心中有数, 减轻其恐惧、焦虑情绪, 增强其对手术的信心。在决定采取何种麻醉方式时, 麻醉医师要事先做好术前访视, 了解患者此时的身体状态、服药情况、有无高血压等问题, 以及告知术前禁食时间等要求。麻醉医师应调节麻醉环境和手术室的条件, 通常室温在22～24℃, 相对湿度为45%～50%的手术室内为患者进行麻醉, 因为手术室温度过高, 相对湿度过低时, 患者可有口唇、呼吸道黏膜干燥、干渴难忍的感觉;室温过低时, 患者易患感冒, 特别是采用吸入麻醉者, 更易并发肺部感染。因此, 必须注意保持手术室内的温度、湿度适宜。

3麻醉前、后的用药护理

麻醉前给患者注射苯巴比妥钠、阿托品、盐酸哌替啶等药物, 以达到镇静、止痛、降低基础代谢及神经反射应激性的目的, 还可减少麻醉药的用量, 减少或避免术中发生反射性低血压, 预防和对抗某些麻醉药物的不良反应。因此, 麻醉前用药后注意观察患者的血压、脉搏和呼吸, 并且应用推车将患者护送至手术室, 以避免因其步行引起的体位性低血压而发生意外。给予麻醉药物前, 应仔细核对患者的姓名、性别、年龄、手术名称、部位, 检查麻醉前用药情况, 了解各种皮肤试验结果, 是否禁食及有无义齿等。建立和保持静脉通畅是麻醉及手术中给药、补液、输血及患者出现危症时, 极为重要的急救措施之一。因此, 一般手术须首先建立静脉通道, 以保证麻醉和手术地顺利进行。手术完毕, 麻醉医师护送患者返回病房, 并与病房护士详细交接所施手术、麻醉方法、手术中用药及术中和麻醉过程中患者的基本情况, 麻醉后注意事项等。术后麻醉医师及时跟踪患者的情况, 并告知康复过程的注意事项等[3]。

4与患者家属的配合

家属对患者起着重要的作用, 做好其家属的工作也是一个重要方面:要求配合做好手术前、后的各项检查;让患者签署手术知情同意书, 和医师共同商定手术方案;重点做好患者的心理护理, 可根据患者需要, 为其播放一些轻音乐或鼓励其阅览一些休闲刊物, 以缓解手术前后的紧张和焦虑情绪等。还要告知患者及其家属共同注意感染及心理护理[4]。

5与相关科室的配合

医院的生存和发展, 不仅取决于精湛的医疗技术和优质周到的服务, 而且降低医疗事故, 减少或杜绝事故的发生, 也是医院生存发展的重要因素之一。特别是发生医疗事故较多的手术科室, 不仅需要医患之间的良好沟通, 也需要医护之间和其他科室的密切配合。这样才能降低或杜绝医疗事故, 保证工作地顺利进行, 有利于医院地良好发展[5]。

6自我防护

要注意预防皮肤黏膜的破损:人体皮肤黏膜破损, 则天然屏障消失, 此时若接触带病毒的血液、体液, 即有被感染的危险[6]。注意防护的危害因素还有锐利物品损伤。手术室护士在进行静脉输液、抽血、使用注射器、手术过程中传递刀和剪等锐利器械, 装卸、清洗器械时, 均可能被锐器损伤, 使病毒直接进入血液而被感染。进行矫形、骨关节、乳腺、甲状腺等易出血的手术时, 小动脉出血点容易溅到眼睛里或皮肤上, 明显血迹较易被发现, 但多数肉眼看不到的情况易被忽视。此外, 手术中手套的穿孔率甚高。

具体防护对策如下: (1) 对手术室护士应进行自我保护及常见血源性传播疾病知识的教育, 使其充分认识到血源性疾病的危害性, 了解其传播途径和危险因素, 在思想上引起高度重视。 (2) 保护皮肤和黏膜。由于各种血源性传播疾病都有一定的潜伏期, 因此, 需要把来自患者的血液和体液都视为有传染性。在接触患者的血液、体液或骨碎片溅出时, 戴面罩、护目镜, 穿一次性塑料围裙, 如眼结膜、口腔黏膜溅有血液, 即用0.25%洗必泰醇溶液冲洗, 再用清水冲洗干净。 (3) 熟练掌握手术中的操作步骤。 (4) 规范锐利物品的使用及管理制度。 (5) 重视预防接种, 提高护士的免疫力。对可经过免疫注射降低血源性传播的疾病, 应予以预防接种。

关键词：手术室,麻醉,自我防护,配合技巧,传染病

参考文献

[1]乔歌歌, 程相珍, 薛中青.浅谈手术室护士与麻醉师的配合[J].中华现代护理学杂志, 2006, 3 (10) :952-953.

[2]王晓光, 马克美, 祝有菊.浅淡手术室护士与麻醉医生的配合体会[J].齐齐哈尔医学院学报, 2007, 28 (23) :2903-2904.

[3]孙琼华.手术室护士与麻醉医师的配合要素[J].中国实用医学研究, 2001, 3 (4) :388-389.

[4]宗瑞丽.浅谈麻醉手术苏醒的护理体会[J].护理实践与研究, 2010, 7 (13) :114-115.

[5]孙艳侠.手术室护士血源性感染的因素与防护[J].河北医学, 2005, 11 (9) :839-840.

3.麻醉医师求职简历 篇三

姓名：diyifanwen

性别：女

出生年月：1986年1月

身高：155cm

籍贯：张家港市

居住地：张家港市

民族：汉

政治面貌：团员

求职类型：应届毕业生

毕业院校：赣南医学院

专业：麻醉学

移动电话：

家庭电话：

E_Mail：

QQ/MSN：

☆ 教育经历

20xx年9月至20xx年6月 于赣南医学院就读本科

☆ 在校实践，获奖经历

20xx年被评为优秀班干

20xx年被评为优秀播音员

20xx年3月至20xx年3月 于江苏省张家港市第一人民医院实习

☆ 技能水平

对麻醉临床工作有了一定认识，熟练掌握了一些简单基本的操作

☆ 自我评价

我乐观、自信、上进心强，爱好广泛，能够很好地处理人际关系，并且有较强的责任心与使命感。

☆ 求职意向

4.麻醉科夜班医师职责 篇四

1.夜班医师值班施行双班制，由一名主治及以上资质医师担任二线值班医师，由一名住院医师担任一线值班医师。

2.夜班值班医师负责夜班时段主要业务职责包括：

（1）所有急诊手术 当只有一台急诊手术时，由一线值班医师实施麻

醉，根据患者病情及手术级别，由二线值班医师按照麻醉医师分级授权管理办法的规定决定麻醉方案。当有2台急诊手术同时开展时，二线医师负责第二台手术的麻醉。同时有第三台急诊手术时，由二线医师联系住院总医师，由住院总医师负责安排人员加班。

（2）二线值班医师负责院内急会诊。

（3）负责全院急救气管插管，随叫随到，不得拖延。

（4）二线值班医师负责术后镇痛患者夜查房，巡视术后镇痛患者，详细了解镇痛效果，患者生命体征，及并发症，必要时调整镇痛方案，并在病历中记录查房经过。

（5）一线值班医师清点核对急救药品、设备完善情况。

（6）一线值班医师填写夜班值班交班记录，要求记录夜班急诊、急

救患者手术急救经过。并在次日晨会上详细交班。

5.麻醉医师年度工作总结 篇五

一、医疗业务指标完成情况

截止12月底，我科完成麻醉602例，同比减少62例。工作总量的减少主要是两名外科医生流失影响的。其中：气管内全麻121例，占20.xxxx，抢救危重病人2xxxx次，抢救成功率达98.7xxxx，全科业务收入约4xxxx元，其中药品收入约占32.xxxx;医疗收入比去年有所上升，药品收入有较大幅度下降，两者所占比例逐渐趋于合理，达到了“以病人为中心”，让利广大患者的根本目的，“以药养医”的局面得到明显改善，体现技术含量。实现了收支平衡，略有节余，压减支出，减少浪费，提高效益的目标。

二、科室质量管理水平不断提高

麻醉科是高风险高收益的临床科室，我是一切工作以质量为核心。为了把医疗质量真正摆上科室管理的核心地位，今年，继续完善和进一步落实医院各项规章制度，进一步建立健全科室、个人二级质量控制网络。避免了严重差错事故的发生。坚持要求我科各医务人员具有高度的服务意识，不向患者索要红包，要有视病人为“衣食父母”的观念，全力搞好以病人为中心的服务工作。我定期征求病人及群众意见，针对群众提出的热点难点问题，结合科室实际情况认真加以研究和解决，赢得了病人的信赖。年内无医疗事故发生，健康教育达10xxxx，急救药品、物品完好率为10xxxx。

三、人才培养和临医学教育成绩显著

开展和普及了硬腰联合麻醉这项新业务;协助各科完成新技术一项。在临床教学方面，全年接受实习生xxxx，接受基层卫生院医生、护士进修人员xxxx。为加强我科人才队伍建设和人力资源开发，XX年选送进修人员xxxx，参加继续医学教育达5xxxx次;组织科内业务讲课1xxxx，邀请省级医院专家、教授来院指导手术xxxx，全年参加学术活动xxxx。

6.麻醉医师职业规划范文 篇六

关键词：进修医师,气质类型,因质施教,培养模式

右江民族医学院附属医院地处桂西地区, 是桂、滇、黔三省交界地区最先进的医疗技术中心。麻醉科不但每年要承担手术科室以及无痛胃、肠镜等门诊手术临床麻醉, 年麻醉病例达万余例, 而且还要担负医学院各个专业理论和见习授课。麻醉科每年为桂、滇、黔基层医疗单位培养进修生10~15名。进修医师与麻醉科带医师气质特点也是而因人而异。

1 气质类型的分类

气质主要是指人在心理活动和行为方面的动力特点, 这种动力特点包括个体高级神经活动在强度、均衡性、灵性方面的不同特点[1]。希伯克拉底根据人体内血液、黏液、黄胆汁、黑胆汁4种液体哪一种占优势, 分为4种类型:胆汁质、多血质、黏液质和抑郁质四种类型[1]。俄国生理学家巴甫洛夫提出高级神经活动类型学说, 将气质分4类:活泼型、兴奋型、安静型以及抑郁型[1]。高级神经活动类型学说以及希伯克拉底气质分类关系见表1。

2 研究目的

本文阐述根据进修医师气质差异进行“因质施教”, 充分发挥其主观能动性, 针对气质差异扬长避短, 提高进修医师学习效果, 提出“因质施教”全新临床技能培养模式。

3 研究方法

3.1 气质类型评分标准

本文采用《陈会昌60气质量表》, 用5点量表记分法:非常符合记2, 比较符合记1, 拿不准记0, 比较不符合记1, 完全不符合记2。

3.2 气质分类评定方法:

(1) 如果某一项或两项得分超过20分, 则为典型的该气质。 (2) 如果某种气质的得分明显高于其他3种 (均高出4分以上) , 则可确定为该种气质。 (3) 如果两种气质的得分接近 (差异<3分) 而又明显高于其他两种 (高出4分以上) , 则可确定为两种气质的混合型[2]如果3种气质的得分相接近且均高于第4种, 则为3种气质的混合型。

3.3 气质调查结果

(1) 截止于2012年9月, 麻醉科医师 (共19名) 应用《陈会昌60气质量表》进行气质分类调查, 其结果见表2。 (2) 2012年9月, 进修医师共6名, 应用《陈会昌60气质量表》进行气质分类调查, 进修医师的气质类型结果见表3。

4“因质施教”培养模式

麻醉医学作为临床医学二级学科, 建国早期附属于外科, 自改革开放以来, 逐渐从外科分化出来。20世纪90年代, 在全国开始出现麻醉学本科教育。1993年广西医科大学麻醉本科专业开始招生, 1997年广西医科大学麻醉硕士专业开始招生, 2010年广西医科大学麻醉学与肿瘤外科学专业联合招收专业型博士[2]。来自于基层的进修医师因工作需要从临床医学改学麻醉, 他们麻醉医学基本理论、基本技能几乎为零。

4.1 进修期间理论的学习

麻醉科组织主治医师以及主治医师以上职称进行麻醉基本理论的讲课。麻醉基本理论的学习采用小讲座, 讲座采用启发式授课, 授课时间控制在半个小时, 课后进行考试。每个月1~2次。每个月底麻醉科组织全科人员以及进修医师进行麻醉工作总结以及病倒讨论例会。每次例会讨论该月的疑难危重病例以及死亡病例讨论。

注:*修改参考文献1

注:*修改于参考文献3-5

4.2 临床麻醉的学习

传统的进修医师临床麻醉学习采用“轮流填鸭式”。本文所提倡的新的针对进修医师气质类型差异“因质施教”的新的培养模式。它考虑到进修医师的不同气质类型, 同时也兼顾麻醉科医师不同气质类型。不同气质类型进修医师与带教医师气质特点 (表4) 。

4.2.1 初期学习阶段 (2个月)

进修医师在刚进入麻醉科, 总住院医师安排简单的入科培训, 向进修医师介绍科室环境、手术室空间布局以临床麻醉工作特点, 使进修医师及时熟悉麻醉科工作环境。

进修医师接受入科培训后, 随即进入临床麻醉学习的初期阶段, 在此阶段采用固定医师带教:黏液质型麻醉医师带教胆汁型进修医师, 要求他们善于自制, 培养他们在行为上和对人态度上的自制力, 培养他们扎实的工作作风。抑郁质型麻醉医师带教多血质型进修医师, 在教育方法上, 要注意要求他们埋头苦干, 在激起他们多方面的兴趣的同时, 要培养中心兴趣, 要强调认真负责的态度和坚持性, 要严格要求他们组纪律性, 培养他们谨慎的工作态度[3]。黏液质-多血质混合型[2]麻醉医师带教黏液质进修医师, 他们比外向型内心隐藏的问题多, 这就需要善于发现他们内心的问题[3]。黏液质-多血质混合型或者多血质型麻醉医师带教抑郁型进修医师, 他们容易“多心”有“小心眼”, 教师要细心体察他们的忧虑, 有意识地安排他们参加集体活动, 提高他们“合群”的能力, 当他们犯错误时, 要采取“轻刺激”法, 态度要和蔼可亲, 方式方法要恰当, 否则他们就会钻牛角尖, 甚至造成意料不到的后果。对他们的要求应逐渐提高, 不可操之过急。

在临床麻醉的安排上, 在初期针对进修医师应遵循由简单到复杂、循序渐进的原则。首先根据气质不同进行选择麻醉科医师进行带教, 实行专人志带, 进修医师与带教医师共同负责一个手术间的麻醉。首先学习气管插管以及全身麻醉的管理, 在其基本熟悉后再安排低位硬膜外麻醉以及腰麻, 在其比较熟悉后再安排臂丛麻醉, 随后安排深静静脉以及动脉穿刺学习, 进修医师基本掌握了其带老师的麻醉管理和基本常见临床麻醉操作, 在带教老师的指导下能开展临床麻醉工作[4]。

4.2.2 巩固提高阶段 (3个月)

进修医师经过初期的培训, 他们掌握一些麻醉理论和常见的麻醉操作, 在巩固提高阶段, 他们将进一步巩固前期所学的麻醉理论以及常见麻醉操作, 而且能提高自己的麻醉理论和熟悉麻醉操作。在本阶段带教医师和进修医师可以管理2个手术间的麻醉。在此阶段, 仍采用初期气质分类与“因质施教”原则, 气质分类相同的带教老师带一个气质分类进修医师的方法, 具体参照述初级阶段方法, 在3个月时间, 进修学习可以学习一类气质分类相同的麻醉科医师的麻醉管理以及临床麻醉操作技能段, 进修医师可以学习和吸取一类气质分类相同的带教医师的麻醉经验以及麻醉用药习惯。

4.2.3 进修最后阶段 (1个月)

在进修学习的最后1个月, 进修医师经过近5个月的学习, 基本掌握了临床麻醉基本的理论以及常见的麻醉操作, 在此阶段, 他们仍为学习提高麻醉操作以及麻醉管理水平, 在本阶段安排麻醉方面, 则采用进修医师跟麻醉科所有气质类型的医师轮流学习临床麻醉, 学习众家所长, 学习每个带教老师的麻醉经验以及与众不同的麻醉用药习惯[5]。在进修学习准备结束时, 科室组织进修医师进行麻醉理论的考试和临床麻醉操作的考核。

进修医师经过半年自1年的进修学习后, 回到基层医院能独立开展常见的外科手术的麻醉以及熟练掌握麻醉基本理论以及常见的临床麻醉操作。

参考文献

[1]郭艳丽, 董晓明.中国传统文化中的气质划分及应用[J].湖南科技学院学报, 2008, 29 (7) :77.

[2]马红敏.浅谈学生气质特征与教育管理方法的关系[J].原城市职业技术学院学报, 2004, 24 (6) :97-98.

[3]杜智民, 曾言.气质特征与教学实践[J].宝鸡文理学院学报 (人文社会科学版) , 1997, (3) :64.

[4]杨东静解巧茹.气质类型与开展教学活动的关联性分析[J].教学与管理, 2009, 8 (7) :70-71.

7.麻醉医师职业规划范文 篇七

在这一个月来，我们教官队不仅正常顺利的完成了各带队任务，于内我们还注入了不少的新生力量，而且还有效的对各新同事进行专业技能的培训，在教官队长及各位老教官的培训和督促，新来的同志都进步很大，更有优秀着的都可独当一面了，现在我为自己本月的工作也做三点说明：

一、工作内容

这个月的工作我有些变动，工作的一个重心开始往教务方面偏移，主要负责教室会议的音像保证及新教官音控方面的一种培训，工作内容的一个转移加上继续还有的带队任务，再加上人员的补充还没跟上来，所以在工作衔接这一块并不是多么的顺利，但是在往后的工作中我一定会再接再厉，全身心的把教务管好，不负领导委托！

二、存在的不足

经过一个月的工作，自己也全面认识到自己工作上的不足，其中最大的不足就是不能持续保持高度工作热情，工作激情和工作效率很。

受自己的情绪影响，所以说自己在情绪控制和自我调节能力还有待加强，所以在今后的工作中我一定会好好调整自己的工作态度，积极主动高效的完成自己的工作。

三、下步打算

在四月份的工作中，最首要的是我要把教务这一块做好，及时准确的做好教务方面的接收工作，并且对教室影像等物品的交接和领用做好详细登记。

第二点就是虽然现在新教官通过培训都有很大进步，但是如果说要完全独立带好每个队伍还是会存在某些方面的不足，所以在接下来的一个月，我一定努力跟从两位队长的指示，共同提升新教官的专业素质。

三、也是我的本职工作，首先是尽力带好排给我的每一个队伍，再者就是在带队之余积极配合各教官带队过程中音像方面的一个保障，共同服务好我们的每一个客户，为基地业绩尽心尽力。

8.麻醉医师竞聘上岗演讲稿 篇八

尊敬的领导、各位评委：

你们好！我叫曾小芳，现正在学习麻醉。我今天来竞聘麻醉师职位。非常感谢领导给了我这么个展示自我、参与竞争的机会。我十分珍惜这样一个难得的机会。我将客观地说明我自己所具备的应聘能力，全面地论述我对于做好麻醉师工作的总体思路和具体措施，并且，将心悦诚服地接受各位领导和评委的评判。我是2000年参加工作的，于2011年在枣阳一医院麻醉科进修深造麻醉专业。我的工作得到了在座的许多领导、评委的亲切关怀和悉心帮助。我不敢辜负领导们的殷切期望，勤勤恳恳，不断进取，在思想上和工作能力上都有了不少的进步。因此我今天充满信心走上这竞聘讲台。

我觉得，我竞聘麻醉师有如下几个优势和条件：

（一）我有比较丰富的工作经验。

（二）有较强的组织协调能力。

（三）有较强的公仆意识和自律能力。

（四）有突出的工作业绩。

以上所述情况，是我竞聘麻醉师的优势条件，假如我有幸竞聘上岗，这些优势条件将有助于我很快熟悉麻醉师工作，并进入麻醉师的角色。

麻醉师是手术室工作的核心，它的工作关系着整个外科工作的运转，处于医院的核心地位。我深知，麻醉师的工作不是轻而易举能做好的，必须全力以赴，理清思路，找准工作的切入点和着力点。如果我有幸担任麻醉师职务，将一如既往的开展工作。

在突出重点方面，我将把在上级医院学习的先进理论知识和先进技术运用到工作中。

在跟进措施方面，我将积极配合科室同事在院领导的带领下开展科室工作，发展新业务。

在创新理念方面，我将本着我年轻人的理念将理论更好的融合实践。在勤奋务实方面，我将再接再厉一步一个脚印干好自己的本质工作。尊敬的领导、各位评委，诚恳待人，为人正派是我为人态度！勤奋、务实，开拓创新是我的工作态度！如果组织上委以我麻醉师的重任，我将不辜负大家的期望，充分发挥我的聪明才智，以昂扬的工作热情和高度的工作责任心，加倍努力地工作，使麻醉师的工作在各方面都有新的起色，新的突破，上升到一个新的台阶。

谢谢大家！

9.麻醉科主治医师负责制度 篇九

根据国际惯例和近年来我国先进科室管理经验，我科实行主治医师负责制。麻醉科所有医师分为主治医师（含主治医师、副主任医师和主任医师）和住院医师（本院新进研究生、本科生、进修医师）两的大的层次。内容有：

1、本质是发扬学术和管理民主，最大限度调动所有主治医师的积极性和工作责任心。

2、对每次接触病人的医疗行为，必须有一名主治医师负责，主治医师可以单独或带领住院医师实施麻醉，但住院医师一定要在主治医师带领下才能实施麻醉。主治医师对病人全权负责。主治医师应相互学习，有其是低年资医师向高年资医师学习。

3、科内的各项重要工作（医疗、教育、科研、仪器、药品、财务等）均有一名主治医师负责管理。

4、主治医师参加值班，协助其他科室抢救病人时负责气管插管和深静脉穿刺以及疑难危重会诊工作。

5、科内的重要决策，特别是与经济分配和人事安排相关的事项一般由定期召开全体主治医师会议讨论，科主任广泛收取意见后再做决定。必要时无记名投票决定。全体主治医师会议一般每月第二个周二16：00-18：00召开，不能参加者必须亲自向科主任请假。

6、所有主治医师必须承担对住院医师的教学任务，指导住院医师工作审查和修改其书写的文书；主治医师负责本组业务技术培训、考核，开展新技术、新业务，总结经验，撰写学术论文。

10.新疆主治医师麻醉模拟试题 篇十

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、以下哪一项不符合《2010年国际心肺复苏指南》推荐意见

A．胸外按压频率至少100次/分

B．复苏顺序建议C-A-B

C．公众救护员可只做胸外按压的CPR

D．公众救护员在评估心跳时，需检查颈动脉搏动

E．单人和双人CPR时，按压与吹气比例均为30:2

2、男性，65岁，输血30分钟后突发呼吸急促、发绀、咳吐粉红色泡沫痰，颈静脉怒张，心率加快，血压下降，听诊可闻及肺部大量湿性啰音。心率130/分钟。临床诊断应该是

A．循环超负荷

B．溶血反应

C．过敏反应

D．细菌污染反应

E．ARDS

3、下列哪一项与细胞内钙超负荷发生无关

A．细胞膜外板与糖表面分离

B．Na+-Ca2+交换加强

C．儿茶酚胺减少

D．钙泵功能障碍

E．线粒体功能障碍

4、下列有关免疫调控的说法错误的是 A．全身炎症反应亢进时，不主张使用糖皮质激素

B．全身炎症反应亢进时，不主张使用高特异的拈抗促炎细胞因子的单克隆抗体

C．可以直接使用拮抗弹性蛋白酶、过氧化物酶、氧自由基的药物

D．对于全身炎症反应低下确切证据者，可以尝试使用促炎物质

E．合并全身炎症反应者也可以使用促炎物质

5、患者女性，70岁，因反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸费力3天，拟诊慢性阻塞性肺疾病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭收住ICU，经口气管插管机械通气治疗，为防止误吸，下列措施不恰当的是 A．行声门下吸引

B．取半卧位

C．避免经胃营养，行空肠营养

D．加用胃肠动力药

E．因气管插管的气囊隔断，不需要很积极清理口鼻腔分泌物

6、男性，75岁，冠心病，时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失，代之以f波，不易辨认，QRS波间隔不规则。心电图诊断为

A．室颤

B．阵发性室性心动过速

C．房颤

D．房扑

E．室扑

7、正常微循环中经常开放的通路是

A．直捷通路

B．迂回通路

C．营养通路

D．动-静脉短路

E．以上都不是

8、下列哪项不符合重度子痫前期的临床表现 A．血压160/110mmHg

B．尿蛋白≥0.3g/24h

C．双下肢凹陷性水肿

D．视物模糊

E．头痛、眩晕

9、关于抗真菌治疗，下列哪项是错误的

A．确诊真菌感染要尽早采用有针对性的目标治疗

B．免疫抑制患者出现发热超过3天，需预防性使用抗真菌治疗

C．经验性治疗适用于拟诊IFI

D．临床发现真菌感染阳性结果，应立即开始针对性治疗

E．抢先治疗适用于临床诊断IFI

10、女性，58岁，扩张型心肌病，气喘、气短、下肢水肿，每日服用地高辛0.25mg及间断服用氢氯噻嗪已2个月，近来出现心悸、恶心、纳差，心电示频发室性早搏，二联律，首选哪种治疗措施

A．停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠

B．胺碘酮

C．利多卡因

D．β受体阻滞药

E．普罗帕酮

11、关于中枢神经系统病毒感染性疾病治疗原则错误的是

A．尽早开始抗病毒治疗

B．可使用干扰素进行免疫治疗

C．尽早使用皮质类固醇

D．注意预防压疮和呼吸道感染等并发症

E．维持水、电解质平衡

12、抗利尿激素分泌失调综合征最常见原因是

A．肺燕麦细胞癌

B．严重肺部感染

C．颅内感染

D．颅内肿瘤

E．药物所引起

13、鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异传导，如发现以下条件中哪一项可诊断室性心动过速

A．P波不见

B．QRS波宽度=0.16秒

C．心室率绝对不规则

D．室性融合波

E．心室率200次/分

14、下列哪种药物是通过抑制细菌蛋白质合成而发挥作用的

A．亚胺培南-西司他汀

B．氯霉素

C．磷霉素

D．头孢哌酮

E．环丙沙星

15、以下关于Sepsis早期液体复苏治疗的目标摘述，错误的是

A．应在6小时内达标

B．中心静脉压(CVP)8～12mmHg

C．平均动脉压≥60 mmHg

D．尿量≥0.5ml/(kg·小时)

E．中心静脉血氧饱和度(ScvO2)≥70%

16、诊断静脉血栓的金标准是

A．放射性核素下静脉显影

B．多普勒血管超声检查

C．肢体电阻抗容积描记

D．MR静脉造影

E．X线静脉造影

17、诊断血管内导管相关性感染成立的条件不包括

A．导管半定量细菌培养阳性(＞15CFU)，从导管培养出的细菌与外周培养结果一致

B．导管定量细菌培养阳性(＞103CFU)，从导管培养出的细菌与外周培养结果一致

C．导管定量细菌培养阳性(＞105CFU)，从导管培养出的细菌与外周培养结果一致

D．从中心静脉、外周静脉同时抽血送细菌定量培养，二者细菌浓度比例超过5:1

E．同时从中心静脉、外周静脉抽血送细菌培养，中心静脉所取血样培养出现阳性结果的时间比外周静脉血早2小时以上

18、出血机制与相对应的实验室检查特点不正确的是

A．过敏性紫癜——出血时间正常

B．再生障碍性贫血——出血时间延长

C．特发性血小板减少性紫癜一凝血时间正常

D．DIC——纤维蛋白原降低

E．血友病A——活化部分凝血活酶时间延长，加入正常人血清可纠正

19、患者男性，头部重物击伤后6小时入院，患者伤后有短暂昏迷，而后出现“中间清醒期”，1小时前又出现神志不清，考虑以下哪项诊断可能性最大

A．硬膜外血肿

B．硬膜下血肿

C．脑内血肿

D．脑震荡

E．脑挫裂伤

20、下列不是凝血功能紊乱病因的是

A．严重失血，但在复苏中没有补充足够的凝血物质

B．严重低体温

C．酸中毒

D．特发性血小板减少症

E．血液高凝造成严重的凝血物质消耗而导致DIC

21、下列选项不是三度房室传导阻滞的心电图特点的是 A．P波与ORS波互不相关

B．R-R间距相等

C．P-P间距相等

D．心室率快于心房率

E．心室率常为30～50/分钟

22、患者男性，65岁，既往因全身烧伤致皮肤大面积瘢痕，近3日气温高达38℃，患者常感乏力，多卧床并关闭门窗休息，今下午出现高热、无汗和意识障碍。查体：面色苍白，脉搏120次/分，血压80/50mmHg，呼吸30次/分。诊断应首先考虑为

A．低钠血症

B．轻症中暑

C．热痉挛

D．劳力型热射病

E．非劳力型热射病

23、高血压危象血压控制目标不正确的是

A．血压必须在1～2小时降至安全水平

B．平均动脉压下降大约25%

C．使舒张压低于110mmHg

D．血压下降到危象症状得到明显缓解或完全控制，同时心、脑、肾等重要脏器又没有缺血性症状

E．血压达到目标后可以停用降压药

24、患者女性，61岁，反复心悸2年，无黑矇及晕厥发作，多次查心电图提示心房颤动，心率60～95次/分，需进行何治疗 A．立即予以胺碘酮复律

B．立即予以电复律

C．静注毛花苷丙

D．行永久心脏起搏器置入术

E．华法林抗凝

25、患者出现下列哪种情况应立即准备行气管插管

A．深快而大的呼吸

B．高热抽搐的患儿

C．心包大量积液

D．大咯血

E．间停呼吸

二、多项选择题（共25 题，每题2分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、患者男性，60岁，昏迷1天入院。实验室检查：尿糖(+++)，尿酮(+)，血钠155mmol/L，血钾4.5mmol/L，血氯106mmol/L，BUN12mmol/L，CR160mmol/L，ALT30IU/L，血糖34mmol/L，此患者最可能的诊断是

A．糖尿病酮症酸中毒

B．低血糖昏迷

C．糖尿病非酮症高渗性昏迷

D．肝性脑病

E．尿毒症

2、下列不会诱发酮症酸中毒的是

A．进食过多高糖饮食

B．进食过多低脂肪饮食

C．饮酒

D．精神应激

E．突然停用胰岛素

3、男性，64岁，因急剧胸痛8小时入院，含服硝酸甘油效果不佳，血压168/95mmHg，心率110/分钟，伴偶发性室性期前收缩，心电图示胸导T波高尖，哪种治疗效佳 A．口服硫甲丙脯酸

B．口服地尔硫革

C．静脉注射利多卡因

D．口服美西律

E．静脉注射美托洛尔继以口服

4、患者男性，73岁，因“反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸费力2天”入院，并行机械通气治疗，患者烦躁不安，当班医师使用丙泊酚镇静，在使用时不正确的是

A．因镇静效果不佳，予以加大输注速度

B．因用药后患者血压下降，予以降低输注速度

C．因乳化脂肪易被污染，单次药物输注时间不宜超过12小时

D．因患者有肾功能不全，需根据肾功能受损情况调整剂量

E．因有降低颅内压的作用，颅脑损伤患者可用

5、重症胰腺炎综合治疗措施包括 A．早期液体复苏

B．全身炎症反应调控

C．脏器功能支持与维护

D．适时营养支持治疗

E．后期外科处理

6、某患者心率160/分钟，以下哪些情况有利于室性心动过速的诊断

A．休克倾向

B．第一心音强弱不等

C．QRS波宽大畸形

D．室性融合波

E．心室夺获

7、患者女性，68岁，慢性咳喘20余年。近3年来活动后气促，伴尿少、下肢水肿。近1周受凉后咳嗽、咳痰增多、气促加重来院。查体：神志清，呼吸26次/分，发绀较明显，双肺哮鸣音。未吸氧情况下动脉血气分析示pH 7.30，PaO250mmHg，PaCO265mmHg，该患者是否需要机械通气，下列意见中比较合理的是 A．不插管

B．立即气管插管机械通气

C．氧疗无效再考虑插管

D．插管与否取决于气道分泌物情况和PaCO2高低

E．先试用药物和无创通气，若病情未见改善时再考虑插管行有创通气

8、ICU常见消化道出血非胃肠疾病高危因素包括

A．持续机械通气大于48小时

B．脑外伤

C．严重外伤

D．凝血功能受损

E．急性脑血管病变

9、下列哪项化验指标反映糖尿病患者近2～3月血糖控制不佳

A．尿糖强阳性

B．血糖＞30mmol/L

C．尿酮体强阳性

D．糖化血红蛋白A1为15.8%

E．基础血浆C-肽水平低于400pmol/L

10、下列哪种药物可以降低慢性心力衰竭死亡率

A．地高辛

B．呋塞米

C．硝酸盐

D．螺内酯(安体舒通)

E．胺碘酮

11、近几年重症医学提出较多的指南，其中《低血容量休克复苏指南》中认为，失血性休克需进行积极容量复苏的是

A．合并颅脑损伤的多发伤患者

B．老年患者

C．高血压患者

D．已在胃镜下彻底止血的上消化道出血患者

E．无法止血的失血性休克早期患者

12、患者女性，30岁，既往体健，不规则发热1个月余，最高38.4℃，最低37.5℃，清晨体温正常。在分析病因时，下列哪种最不可能

A．细菌性感染

B．病毒性感染

C．结缔组织病

D．功能性低热

E．真菌感染

13、关于感染性休克“集束化治疗”内容错误的是

A．早期血乳酸水平的测定

B．急诊3小时、ICU 2小时内开始使用广谱抗生素

C．1～2小时内放置中心静脉导管

D．6小时达液体复苏标准

E．积极的血糖控制

14、患者男性，59岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院。查体：BP 124/72mmHg，P 70次/分，R 20次/分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闯及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性前壁心肌梗死，心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐，心电图示心室颤动，予以体外同步直流电除颤后，恢复窦性心律。半小时后患者出现口齿不清，右侧肢体乏力，肌力1级，首先考虑为

A．体循环栓塞

B．低血压状态

C．再次出现心室颤动

D．泵功能衰竭

E．脑出血

15、肺动脉栓塞导致的休克哪项不正确

A．可有意识突发不清

B．氧饱和度往往尚正常

C．一般有右心负荷增加表现

D．可无胸痛、咳嗽的临床表现

E．PAWP往往降低

16、女性，28岁，因躯干、右下肢烫伤后破溃、疼痛25天，高热4天入院。患者前胸、后背、右大腿面积约35%的皮肤烫伤(深二度20%，三度15%)，部分创面涂有黑色膏剂形成硬痂，创面渗出多，见大量黄绿色脓性分泌物，去除表面药物硬痂后见创面污秽、脂肪裸露，布满黄绿色脓苔，有腥臭味，可见紫黑色坏死斑，周围皮肤亦可见出血性坏死斑，创面周围炎性水肿。若患者出现休克最可能的原因是

A．失血性休克

B．梗阻性休克

C．感染性休克

D．心源性休克

E．低血容量性休克

17、急性有机磷农药口服中毒的洗胃溶液下列哪个不正确

A．敌百虫用2%碳酸氢钠

B．甲胺磷用2%碳酸氢钠

C．对硫磷(1605)用清水

D．乐果用0.02%高锰酸钾

E．敌敌畏用2%碳酸氢钠

18、下列关于肾上腺危象发病机制中错误的是

A．在慢性肾上腺功能不全的基础上，严重应激诱发严重的肾上腺皮质分泌不足

B．ACTH分泌增多引起黑色素刺激激素分泌增多，导致皮肤黏膜高色素沉着

C．重症患者的发生率较高，且多数为不可逆性损伤

D．感染性休克患者合并肾上腺皮质功能减退可使病死率明显增加

E．脓毒症患者体内大量炎症介质和细胞因子的释放可导致ACTH、CRH和皮质醇合成降低及释放减少

19、永久性心脏起搏器的DDD工作方式代表

A．心房感知、心室起搏和感知后起搏

B．心房感知、心室起搏和感知后抑制

C．心房和心室感知、心房和心室起搏和感知后起搏和抑制

D．心室和心室感知、心房起搏和感知后起搏和抑制

E．心室感知、心室起搏和感知后起搏

20、出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是

A．化脓性腹膜炎

B．败血症

C．消化道出血

D．胰周围脓肿

E．休克

21、急性心肌梗死患者，血压80/50mmHg，中心静脉压4cmH2O，尿少，可能的诊断是

A．心源性休克

B．肾衰竭

C．有效循环血量不足

D．急性左心衰竭

E．急性心包炎

22、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用

A．利多卡因

B．阿托品

C．氯化钾

D．普萘洛尔

E．维拉帕米

23、保持肠道屏障完整的最好方法是

A．补充谷氨酰胺

B．早期肠内营养

C．补充益生菌

D．肠道去污

E．使用抗酸药

24、患者男性，72岁，因偏瘫昏迷2天就诊，诊断为脑出血，患者随后出现呕血、黑便，最可能的病因是

A．胃溃疡

B．十二指肠球部溃疡

C．胃癌

D．肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血

E．急性糜烂性胃炎

25、患者男性，64岁。反复胸闷、心悸10余年，持续性。入院查心电图示：心房颤动。最应采取的有效治疗为

A．同步直流电复律

B．永久起搏器置入

C．射频消融术

D．临时起搏器置入