人感染H7N9禽流感防控工作总结

人感染H7N9禽流感防控工作总结（15篇）

1.人感染H7N9禽流感防控工作总结 篇一

人感染H7N9禽流感防控知识培训总结

近期，我国部分地区陆续发现人感染H7N9禽流感确诊病例。当前正是春夏交替之时，也是禽流感等各类传染病流行的季节，为有效预防和控制禽流感的暴发与流行，做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”，根据上级主管部门和院领导的指示，我院于2013年4月xx日由xx（部门）组织开展了一次人感染H7N9禽流感防控知识培训。现将培训总结如下。

一、领导高度重视

我院领导班子高度重视人感染H7N9禽流感的防治工作，成立了H7N9禽流感疫情应急处理领导小组，组长由我院***同志担任，副组长由我院***同志担任，***为成员。领导小组具体负责我院发现的人感染H7N9禽流感疫情应急处理领导工作。其主要职责是：收集人禽流感疫情发生、发展及处理的有关信息，掌握动态，实时分析，为领导决策提供依据；并及时向我区疾控中心上报相关数据。

二、重视培训工作

此次培训工作于2013年4月xx日上午9:00在我院三楼会议室举行。此次培训在我院领导高度重视组织下，全院医师、医技及护士等职工几乎全部参加了此次培训，共计191人。培训课程由***讲解，培训重点内容为：1

1.H7N9禽流感的概念；2.H7N9禽流感流行病学；3.H7N9人禽流感传染源；4.H7N9禽流感易感人群；5.经呼吸道传播疾病的隔离防护与消毒；6.人感染H7N9禽流感的预防与控制；7.人感染H7N9禽流感的诊断；8.人感染H7N9禽流感病例的管理与感染控制；9.H7N9禽流感标本采集与检验；10.H7N9禽流感的预后防治。

培训课件图文并茂，培训内容重点突出，培训内容的环节设计层次清晰、条理分明，使受培训的人员易于接收新知识。培训结束后立即对参加培训的人员进行人感染H7N9禽流感相关知识的测试，参加培训的人员反映良好，培训效果明显。培训过程中课堂氛围略显沉闷，建议下次培训可多设计些互动环节，提高参训人员的积极性，使培训效果更明显。

三、加强防控和疫情检测

通过组织培训，广大医务人员都提高了对人禽流感防治的认识，掌握了禽流感预防、诊断、治疗、流行病学调查、消毒、防护等基本知识，并重点加强了对发热门诊、内科、儿科、急诊、检验、放射等科室的管理，完善了疫情报告制度。同时培训会议要求，为了让广大群众了解人禽流感的防治知识，共同做好人禽流感的防治工作，各医疗单位培训结束后应在相应的工作负责区域内做好对群众宣传与培训，合力防治禽流感等传染病。

2.人感染H7N9禽流感防控工作总结 篇二

在2003年的荷兰、日本、捷克和美国都发生过H7N9感染禽的事件, 但我国的出现的H7N9流感病毒亚型根据遗传进化分析表明, 与发生过的H7N9亚型流感病毒不同, 这一新的亚型病毒的出现给人们生命和养禽业都带来了巨大的损失, 同时增加了人们对流感病毒不安的情绪。

人感染H5N1以后会经常出现严重的结膜炎症状及轻中度的呼吸道症状, 病患在感染H5N1以后刚开始的3到5天, 只有痰少、咳嗽、查验血常规以后显示白细胞偏低等症状, 和普通流感没有差别。如果按照普通流感治疗病情会迅速加重。然后的5~9天高热不退, 并伴随肺部炎症;之后患者会在24到48小时病情恶化, 出现突然呼吸衰竭, 心、肝、肾器官衰退等症状, 最后会导致死亡。

目前认为H7N9禽流感病毒的传染源可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类。H7N9在禽类中为低致病性病毒, 禽类感染以后症状不明显, 表现为产蛋率下降或轻度呼吸道感染等临床症候群, 其本身并不一定造成禽群的大规模死亡。由于它们对家禽养殖和贸易的影响没有高致病性禽流感严重, 因此没有被列为A类或B类疾病。但感染H7N9以后往往造成禽群的免疫力下降, 抵抗力降低, 很容易发生并发或继发感染。虽然这种病毒对禽类危害不大, 但此次在中国大陆对人的危害却呈现出高致病性。H7N9这种在禽类身上仅在上呼吸道复制的病毒, 却容易很快侵入人的肺部底部, 大量繁殖。H7N9型禽流感对人具有高致死率, 人发现是此种禽流感时往往是晚期。

疫苗是预防禽流感病毒最好的方法, 但研制疫苗必须是支系或区系特异性的病毒株, 这样无疑就给H7N9疫苗研制带来巨大的挑战。近些年来, 通过接种H7亚型流感疫苗控制家禽流感的发生已经取得巨大的成功[1], 而且H7亚型病毒用于人的疫苗正在进行临床试验, 相信很快就可以研发成功。开展流感病毒病原生态学调查, 对完善流感病毒的监测数据, 了解流感病毒分布及流感病毒制剂的研发具有重要意义。同时, 针对流感病毒急需研制一种新的治疗制剂。抗体是有效的紧急预防治疗制剂, 但流感病毒基因易发生突变重组, 单一抗体不能应对新的亚型流感病毒, 在应用抗体治疗流感病毒时, 多种单克隆抗体混合使用会取得抑制多种亚型流感病毒的效果。

大量研究表明抗流感病毒药物神经氨酸酶类抑制剂药物 (如奥塞米韦和扎那米韦) 和M2离子通道抑制剂药物 (如金刚烷胺) 的疗效已不显著, 因为H7亚型病毒株对这些抗病毒药物敏感性正逐渐降低, 所以我们有必要加强禽流感病毒耐药毒株的监测, 并加大力度开发出新型抗病毒药物, 用以应对未来可能发生的未知亚型病毒的控制。

3.人感染H7N9禽流感你知多少 篇三

Q：什么是H7N9禽流感病毒？

A：这是新发现的一种流感病毒，主要在鸟类中传播，这种病毒很少感染人类。

Q：人感染H7N9禽流感是如何传播的？

A：人感染H7N9禽流感的传播途径为呼吸道传播，也可通过接触禽类的分泌物或者排泄物等被感染。

Q：H7N9禽流感病毒是否能够在人与人之间传播？

A：目前尚未证实该病毒具有人传人的能力。

Q：人类感染H7N9禽流感病毒会出现什么症状呢？

A：感染H7N9病毒的病人主要症状有发烧、咳嗽、呼吸困难等重症肺炎症状。

Q：这次的禽流感与以往的普通流感有什么不同？

A：本次流感是由H7N9禽病毒感染引起的，发病早期有高热、咳嗽等呼吸道感染症状，部分严重病例可能发展为呼吸窘迫综合征，导致死亡。人感染H7N9禽流感时，应及时隔离治疗。而普通流感是由普通流感病毒引起的，主要症状有发热、畏寒、鼻塞、流涕等症状，一般3～4天后症状好转，一般无需住院治疗。

Q：如果出现发热、咳嗽等感冒症状，该怎么办？

A：一旦出现了发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状，尤其是出现了高热、呼吸困难等症状的时候，一定要第一时间到医疗机构就诊治疗。

Q：鸡肉、鸭肉、蛋类还能吃吗？

A：流感病毒在足够热的情况下会灭活。H7N9禽流感病毒对外界抵抗力不强，对高温、紫外线、各种消毒剂都很敏感。在100℃环境下，2分钟就会被消灭；60℃环境下，半小时消灭。只要是从正规渠道进货的禽类，经高温煮熟加工，检疫是安全的，可放心食用。

食用生肉及未烹调熟透的以血为原料的菜品，是高危行为，要把生肉与熟肉或者即食食品分开。生熟食品，不应用同一砧板及刀具。在处理生肉和熟肉之间，要洗手。不要把煮过的肉放回原先装生肉的盘子。在处理完生肉后，要用肥皂和水彻底洗手，清洗和消毒所有与生肉接触过的家用器皿。吃禽肉要煮熟、煮透，食用鸡蛋时蛋壳应用流水清洗，应烹调加热充分，不吃生的或半生的鸡蛋。

Q：小区常有鸽子成群飞过，如果接触到羽毛、粪便，该怎么处理？

A：以预防为主，尽量不要去触碰这些鸟类，也不要去逗它们。如果接触到禽鸟或禽鸟粪便，要注意用消毒液和清水彻底清洁双手。

Q：哪些人容易感染H7N9病毒？

A：一般来说，从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者。

Q：穿羽绒服、盖鸭绒被会被传染吗？

A：穿羽绒服、盖鸭绒被及相关制品，不会感染禽流感。因为羽绒制品通常经过消毒、高温等多个物理、化学环节处理，病毒存活可能性微乎其微，不会对人的健康造成危害。

Q：听说在鸽子身上发现了H7N9禽流感病毒，是否应该远离鸽子等鸟类呢？

A：不要与鸽子等鸟类近距离接触，一旦接触，一定要及时清洁双手。

Q：家里饲养了几只鸡，该如何处理？

A：尽可能减少与禽类不必要的接触。处理家禽的分泌物，接触过禽鸟或禽鸟粪便，要注意用消毒液和清水彻底清洁双手。

如果家禽出现病、死情况，及时联系当地农业等相关部门。

Q：家里如果要消毒，该怎么消毒，用什么消毒药品？

A：家中如果没有相应病人或没有污染的情况，不需要消毒。注意保持室内清洁，保持地面、天花板、家具以及墙壁清洁，确保排水道通畅；保持室内空气流通，应每天开窗通风。如若一定要消毒，可去超市购买含氯消毒剂进行环境喷洒消毒。

Q：多地公布了预防禽流感的中药方子，如果没有症状只是预防可以吃吗？

A：中医药预防对象包括两大重点人群：从事禽类宰杀、贩运、烹饪的人员以及其他与禽类及禽产品有密切接触的人群；儿童、高龄老人、有慢性基础疾病等免疫力较低的人群。使用预防中药应由执业医师开具处方，不要自行判断和选择。老人、儿童应在医师的指导下服用；慢性病患者及妇女经期、产后慎用：孕妇禁用。中药预防处方不宜长期服用，一般服用3～5天。服用中药预防处方后感觉不适者，应立即停止服药，并及时向医师咨询；对中药预防处方的药物有过敏史者禁用；过敏体质者慎用。

Q：公众感染H7N9禽流感病毒的风险大吗？

A：目前，仅在局部地区发现散发病例，病例的密切接触者经医学观察未发现续发病例。根据目前有限证据推测，公众感染该病毒的风险较低。

Q：有针对人感染H7N9禽流感病毒的疫苗吗？

A：目前没有防止H7N9禽流感病毒感染的疫苗。

Q：应该如何预防H7N9禽流感呢？

A：流感是一种急性呼吸道感染性疾病。对于大家来说，预防禽流感，提高自身免疫力很关键。平时应该加强体育锻炼，注意休息，勤洗手，经常开窗通风，注意饮食，同时保证充足睡眠，避免过度劳累。保持良好体质有利于预防流感等呼吸道传染病。出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人。此外，还要特别注意尽量避免直接接触病死禽、畜。

Q：应该怎样正确洗手呢？

A：第一步：取适量的皂液于手心，第二步：双手掌心相对摩擦，第三步：双手掌心向下相叠，十指交叉，摩擦指缝和手背；双手位置交换，第四步：十指相握，相对摩擦指尖和甲沟，第五步：一只手握对侧手拇指摩擦，再交换，第六步：一只手摩擦对侧手腕，再交换。

Q：室内开创通风应注意些什么？

A：开窗通风是提高室内空气质量最简单、最有效的方法。其实，通风本身不能杀灭病菌。但通风可将有害气体，甚至病原体，通过空气的流通吹到室外。让室内有害气体或病菌的含量稀释。间接达到净化空气的目的。虽然说开窗通风有益，还要把握好通风的方法：开窗次数不是越多越好，最好在上午、下午各开窗一次。一般情况下，上午10点和下午3点最好。每次开窗通风最好大于30分钟。

Q：有治疗人感染H7N9禽病毒的方法吗？

A：对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗；对症治疗，可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等；抗病毒治疗，应尽早应用抗流感病毒药物，根据其他型别流感抗病毒治疗的经验，发病早期使用神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物可能有效，但对H7N9禽流感病毒感染的特异性治疗手段仍需观察研究。

Q：医疗工作人员有感染H7N9禽流感病毒的风险吗？

A：医疗工作人员经常要与传染病患者接触，因此，世卫组织建议在医疗机构应当持续采取适当的感染预防和控制措施，对医疗工作人员的健康状况也应密切监控。除了基本的预防措施外，护理疑似或确诊感染型流感（H7N9）病毒的病人时要采取一些额外的防护措施。

Q：人感染H7N9禽病毒是否会造成禽流感大流行？

A：据专家预测，人感染H7N9禽流感大流行的可能性不大。

Q：人感染H7N9禽流感后，医疗部门会怎样处理？

A：各级各类医疗机构发现符合监测的病例后，必须在24小时内进行网络直报，各级各类医疗机构发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后，应当2小时内进行网络直报。

Q：目前我国有关部门已经采取了哪些行动？

A：上海、江苏、浙江等地出现人感染H7N9病例后，当地卫生部门高度重视，及时采取了病人救治、流行病学调查、标本采集与送检、密切接触者医学观察，并加强了对不明原因肺炎病例的监测工作。

国家卫生和计划生育委员会对此次疫情高度重视，接到重症不明原因肺炎疫情报告后，立即向上海、安徽和江苏派出专家工作组，指导当地开展患者的救治和调查工作，召开多部门会商会，对疫情性质进行分析研判，并安排部署了相关调查、防控和应对准备工作。

中国疾病预防控制中心接到病例报告和送检标本后，及时开展了疫情风险研判和实验室检测研究，在短时间内做出了病例的病原学诊断，在全球首次发现和确认了新型的H7N9禽流感病毒导致的人类感染病例，并对新病毒的特征进行了深入的分卡斤。

4.人感染H7N9禽流感防控工作总结 篇四

情况汇报

目前我市已发现人感染H7N9流感重症病例5例，死亡1例，重症病例的高死亡率给我镇卫生计生行政管理部门敲响了警钟。为此，我镇迅速组织召开人感染H7N9疫情防控工作会议，多管齐下，采取各种有效措施，全面加强人感染 H7N9 禽流感防控，切实保障人民群众身体健康和生命安全。现将我镇人感染H7N9禽流感防控工作情况汇报如下：

一、领导高度重视，全面安排部署

根据市卫计局视频会议要求，我镇结合实际，迅速组织召开**镇人感染H7N9疫情防控工作会议，研判当前全市疫情状况，充分发挥政府防控领导和协调职能，强调各相关部门防控工作任务。修订了《**镇人感染H7N9禽流感疫情防控工作方案》和《**镇人感染H7N9禽流感疫情防控应急预案》，成立**镇人感染H7N9禽流感疫情防控工作领导小组并定期召开联席工作会议，内容主要是总结上星期的工作重点，研讨工作难点的解决方法。现已召开3期联席会议，有力保障全镇防控工作开展有条不紊。

二、相关部门联动，落实防控措施

（一）2月6日，我镇党委领导班子成员带队到中心市场督查人感染H7N9流感防控工作开展情况。在市场办公室查阅市场消毒记录等资料后，督查组一行巡查活禽销售市场

周边环境卫生，了解禽类销售档口休市制度落实情况。在肯定中心市场“1110”消毒制度的记录和落实情况后，检查组指出，市场周边卫生环境清洁不到位、食肆生活垃圾乱堆放等问题是目前市场存在的最大卫生隐患，相关职能部门必须加大力度整改市场周边环境，保障市场及附近居民居住环境卫生。

（二）针对目前我市已发生人感染H7N9禽流感疫情的情况，1月17日，镇计生办联合社区卫生服务中心举行创建幸福家庭活动暨第二届“健康杯”家庭健康知识竞赛。竞赛内容包括人感染H7N9流感的发病症状、在市场接触活禽时应注意的防护知识和日常的消毒洗手方法等相关健康知识，让群众在参赛过程中提高对人感染H7N9流感的认识和自我保护意识。

（三）1月19日、2月4日，镇计生办、镇疾控中心督导全镇各级各类医疗机构人感染H7N9禽流感防控工作开展情况。检查各医疗卫生机构医务人员培训记录、应急预案制定情况、医疗救治工作方案制定情况；检查预检分诊记录、发热门诊日志和流感样病人的处方单，了解流感样病例的治疗情况；现场考核医务人员人感染H7N9禽流感防治知识、神经氨酸酶抑制剂的临床使用方法；检查神经氨酸酶抑制剂、防护物料的准备情况。向各村卫生站、民营医疗机构及社区卫生服务机构再次强调对疑似禽流感的患者要及时转诊到上级医院治疗，避免耽误病情。同时张贴宣传海报和发

放培训资料，加强群众和医务人员对人感染H7N9禽流感的认识，提高疾病防控意识。

（四）1月20日，镇计生办联合镇疾病预防控制中心等部门迅速行动，对我镇各活禽交易市场进行检查。检查市场管理办公室执行“1110”消毒制度和活禽市场准入制度的记录，并督导市场管理办公室做好防控相关措施，完善禽畜进销台帐，落实禽畜场所清洗消毒和人员防护工作。检查组还对销售、宰杀活禽的档口店主进行禽流感防控知识的培训，发放防护物料。共发放宣传单张1000份，防护口罩8000个、防护手套300盒、消毒粉3000小包，改善了活禽市场的卫生防护条件。

（五）1月23日，镇计生卫生部门联同洪屋涡村委会开展村民人感染H7N9流感知识讲座。在讲座上，我镇疾控中心工作人员向现场群众详细讲解了人感染H7N9流感的传播途径、日常生活应注意的事项以及相应的预防措施，向有散养禽类的群众派发消毒粉150小包。此外，镇计生办还联合镇文教办开展全镇中小学生人感染H7N9流感宣传活动，共派发了宣传海报20张，宣传单张3000余份，有效拓宽宣传途径，加强群众对防控人感染H7N9流感的意识和认识。

（六）1月22日下午，镇食品药品监督站对我镇餐饮场所全面开展卫生督导工作，检查未发现餐饮场所圈养禽类的情况。随后，食品药品监督站工作人员对农庄从事宰杀禽类的工作人员进行禽流感防控知识的培训，派发防护物料，保

护易感人群。

（七）镇工商分局、镇综合执法分局加强对全镇活禽销售档口的管理，规范市场活禽销售宰杀流程，清理市场周围乱搭、乱摆的活禽销售档口，整洁市场销售环境。同时，镇工商分局负责落实每日对活禽市场的巡查，落实一月一休市制度。镇领导小组办公室积极响应《关于印发<***市活禽销售市场应急休市工作方案>的通知》的文件精神，统筹安排，在2月份落实了全镇各活禽销售市场为期2天的休市计划，有效保障活禽销售人员的从业环境清洁。

三、加强人员培训，提高业务水平

**医院、镇社区卫生服务中心根据文件要求，组织单位相关医务人员开展“人感染H7N9禽流感防控知识培训”2期，进一步加强医务人员对人感染H7N9禽流感的认识，有效提高应对处置能力。同时，我镇卫生计生行政部门根据市卫生和计生局培训教育工作的安排，于1月20日组织全镇各类医疗机构医务人员开展人感染H7N9流感相关知识及法律知识的培训。加强全体医务人员对疑似病例处理的认识，强调了乡村医生、民营医疗机构及社区卫生服务机构医务人员在防控工作中的职责；落实疑似病例报告及转诊工作，充分发挥乡村医生、民营医疗机构及社区卫生服务机构工作人员基层服务优势，保障人感染H7N9疫情防控“早发现、早报告、早治疗”，防止疫情扩散；强调了流感样病例早期足量“达菲”使用，避免重症病例的出现。

四、储备防控物资，应对突发疫情

根据**医院及社区卫生服务机构防备物资配备情况，镇财政每年安排1000万元，用于医疗机构医疗器械购置工作和人才队伍维护建设工作；同时划拨专用经费5万余，用于医疗机构防控物资购置工作。目前心电监护仪、呼吸机、除颤仪、医疗救护车等必要设备和隔离衣、N95口罩、防护镜、手套等必要物资已配备到位，做好疫情应对充分准备。镇农技中心根据我镇实际情况做好禽类日常监测，畅通处理病死禽只尸体的流程，储备消杀及防护物资，并免费提供禽畜销售和宰杀人员使用。

五、强化预警监测，做好信息报告

为确保疫情早发现、早报告、早诊断、早处置、早治疗，把疫情消灭于萌芽状态。**医院及社区卫生服务中心实施应急值班制度，并健全传染病报告、登记制度，强化流感、不明原因发热、不明原因肺炎和人禽流感等疾病的应急监测。工商、农技等部门建立专职联络员，保持24小时电话畅通，对禽畜养殖、屠宰出现的突发情况进行24小时报告。

5.人感染H7N9禽流感防控工作总结 篇五

2013年3月31日，国家卫生和计划生育委员会近期通报人感染H7N9禽流感疫情形势后，我局高度重视疫情防控工作，迅速召开会议、制定措施认真部署和落实各项疫情防控措施。

（一）、领导高度重视，全面安排部署

3月31日，国家卫生和计划生育委员会通报我国人感染H7N9禽流感疫情后，卫生局朱宁政局长非常重视，要求主管局长认真部署防控措施。4月5日，主管局长单玉兰（负责卫生应急和疾病防控工作）在县直各医疗卫生单位和卫生局各股室的周例会上，从“高度重视，加强组织领导,切实加强医疗救治工作,配合做好疫情监测防控工作,做好宣传教育工作”4个方面做了部署安排。强调要密切关注、并认真做好人感染H7N9禽流感防控工作。

4月15日下午，西吉县卫生系统组织县直各医疗卫生单位负责人、相关科室业务主管和专家，各乡镇卫生院、社区卫生服务站和3家民营医院负责人，参加了自治区卫生厅办公室举办的全区人感染H7N9禽流感防控技术师资培训班。会后，卫生局又召开了全县卫生系统应对人感染H7N9禽流感防控工作会议，卫生局长朱宁政主持会议。会上，传达学习了区市有关会议和文件精神，卫生局党委书记、副局长单玉兰做了题为“认真组织周密安排全面做好应对人感染H7N9禽流感疫情准备工作”报告，从提高认识，科学应对，保障人民健康；强化责任，完善措施，打有准备之仗；抓好重点，规范管理，防止疫情扩散；关注舆情，开展宣传，营造良好氛围4个方面就全县卫生系统应对人感染H7N9禽流感防控工作做了全面部署安排。从当日开始对疫情进 1

行全面监控，并通过新闻发布的形势，正确舆论引导，宣传预防知识，做好自我保护。

（二）、完善应急预案，强化措施落实

4月16日，县卫生局制订下发了《西吉县卫生系统应对人感染H7N9禽流感疫情应急处置方案》，确立了西吉县人民医院和中医医院为防治人感染H7N9禽流感定点医院，成立西吉县卫生系统人感染H7N9流感防治工作领导小组和疾病防控、医疗救治、卫生监督组，并要求各级各类医疗机构、疾病防控、医疗救援和卫生监督机构，按照职责分工成立组织，落实工作职责。

转发了国家卫生和计划生育委员会《关于印发<人感染

H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版）>的通知》、《关于印发<人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第一版）>的通知》、《自治区卫生厅关于加强人感染H7N9禽流感防控工作的通知》和《自治区卫生厅关于做好人感染H7N9禽流感医疗救治准备工作的通知》等文件。

（三）、强化人员培训，做好应急保障

根据我县突发公共卫生事件应急预案和人感染H7N9禽流感应急预案要求，进一步对疾病防控、卫生监督和医疗救治人员开展业务技术培训，提高针对疫情的判断、流调、采样、消杀、医疗转运、应急防护、医疗诊断、治疗等应急处置能力。并要求各级医疗（特备是定点救治机构）和疾病防控、卫生监督机构，强化物资储备，确保应急处置物资供应充足。

目前，县人民医院贮备隔离衣20套，消毒器材2套，病房2间，病床2张。中医院贮备消毒液5件，隔离衣10套。两院分别贮备了心电监护仪、呼吸机、紫外线灯、除颤仪、救护车辆等设备，为工作开展提供保障。

（四）、强化预警监测，做好信息报告

进一步要求各级各类医疗机构，强化流感、不明原因发热、不明原因肺炎和人禽流感等疾病的诊断和研判，并针对疫情迅速进行网络直报，并报告当地疾控和卫生行政部门，确保疫情早发现、早报告、早诊断、早处置、早治疗，把疫情消灭于萌芽状态。

西吉县卫生局加强卫生应急值班制度，实施24小时值班抽查和报告制度，全县医疗卫生单位值班情况良好。县卫生监督所与4月8日至4月15日对全县25家乡镇卫生院、2家社区卫生服务站和部分民营医院、个体诊所进行了传染病执法督导检查。对发现的问题进行了限期整改。

六、工作建议

6.人感染H7N9禽流感防控知识 篇六

1、人感染H7N9禽流感的主要传染源是什么？

人感染H7N9禽流感的主要传染源可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其污染的物品和环境。专家研判认为，H7N9禽流感病毒的毒力、传播能力等没有产生变异，也没有发现病毒已具备持续人传人能力。

2、哪些人是人感染H7N9禽流感的易感人群和高危人群？

（1）所有人对H7N9禽流感病毒均易感，但个人的暴露机会、免疫力，以及遗传易感基因可能在感染和发病中起到很重要作用。目前看，人对H7N9禽流感病毒的易感性远低于季节性流感（H1N1，H3N2，新H1N1等），但高于H5N1禽流感。

（2）人感染H7N9禽流感的高危人群是在发病前1周内接触过禽类或者到过活禽市场者，特别是老年人、患有慢性基础疾患（如高血压、糖尿病）和免疫功能低下的人；孕妇一旦感染H7N9禽流感病毒，易使病情加重。

3、家禽及其产品能吃吗？

禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸（100℃）2分钟以上可灭活。病毒在较低温下可存活1周，在4℃水中或有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。

由于携带H7N9禽流感病毒的禽类及其污染的物品和环境是主要传染源，因此要尽量避免接触活禽。想吃家禽怎么办？可到正规的超市购买冷鲜（白条）禽类产品。H7N9病毒在屠宰后的禽类体内存活时间很短，所以食用屠宰好的鸡肉、冷冻鸡肉只要高温加热、充分煮熟煮透，是不会染上病毒的。鸡蛋煮沸5～10分钟后，可以完全灭活禽流感病毒，炒蛋、荷包蛋等也要烧熟烧透。

4、公众应该如何预防禽流感？

（1）注意个人卫生，保持勤洗手、室内勤通风换气、注意营养，保证充足的睡眠和休息，加强体育锻炼。尤其在接触禽畜后及时彻底洗手。

（2）尽可能减少与禽畜不必要的接触，特别注意尽量避免接触病死禽畜。食用禽肉蛋时要充分煮熟。

（3）生熟食物要分开处理，当手部有破损处理肉类时，建议佩戴手套；

（4）出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人；出现发热、咳嗽、咽痛、全身不适等症状时，应戴上口罩。

（5）如果病情加重应佩戴口罩及时到医院发热门诊就医，并告之医生近7天有无接触禽类，以及是否接触过人感染H7N9禽流感病例。

（6）外出踏青时，应尽量避免接触野生禽鸟或进入野禽栖息地。

（7）年老体弱者、特别是患有基础病的居民，在呼吸道疾病高发时期，应尽量减少去空气不流通和人群拥挤的场所。到医院就诊时应戴口罩。

5、禽类从业人员如何预防H7N9禽流感？

（1）在进行接触禽类的工作活动过程中，应穿着防护服、佩戴口罩和手套，做好个人防护，减少与禽类的直接接触。

（2）清洁禽舍时，要严格执行清洁和消毒程序；清洁完毕后，要及时彻底的洗手和消毒；当身体接触禽类污物时，也要彻底的清洗。

（3）当发现病死禽时，应及时焚毁，并通知当地动物检疫部门处理。

（4）当出现发热、咳嗽、咽痛、全身不适等症状时，应戴上口罩，并尽快到发热门诊就医，并告之医生自身职业和发病前七天的活动。

（5）保持勤洗手、室内勤通风换气、注意营养，保证充足的睡眠和休息，加强体育锻炼。

6、禽类加工人员如何预防H7N9禽流感？

（1）经常清洁和消毒用于家禽准备的所有工作台、设备和器具，经常洗手。

（2）生熟分开。

（3）确保将食品烹调到适当的温度，食品中所有部位温度均达到 70℃或者肉汤清澈，或者肉色不再呈粉红色。

（4）当手部有破损处理肉类时，建议佩戴手套。

7、禽鸟爱好者如何预防H7N9禽流感？

（1）加强饲养管理，提高禽体抗病力；注意鸟笼的卫生清洁；保证笼舍的通风；鸽舍、鸟笼要特别注意卫生，注重日常消毒。

（2）家中饲养雀鸟，应避免它们与野禽接触。一旦接触后，要及时给鸟笼消毒，必要时还要到动物防疫部门进行防疫。

（3）在养鸟或者观鸟时要尽可能避免接触禽类以及其粪便，处理它们的粪

便时应戴上手套；接触它们或它们的粪便后，必须用皂液和清水彻底清洁双手。

（4）观鸟过程中不捡死鸟，不吃野生禽鸟。发现病死野禽，不要接触，并报告当地动物防疫部门。

8、如果出现高热咳嗽等症状怎么办？

若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时，应戴上口罩，尽快到医院发热门诊就诊，并务必告诉医生自己发病前7天是否接触过禽类及其分泌物、排泄物或者到过活禽市场，是否与人感染H7N9禽流感病例有接触等情况，并在医生指导下进行治疗。如有需要，请拨打12320卫生热线进行咨询。

知识问答：

1、什么是甲型流感(H7N9)病毒？

甲型流感的H7病毒通常是一组在鸟类中传播的流感病毒。甲型流感病毒(H7N9)属于H7病毒大类下的一个亚群。虽然偶尔会有某些H7病毒(H7N2、H7N3、H7N7)感染人类的报告，但过去没有人类感染H7N9病毒的报告，直到中国最近报告出现了这种病例。

2、人类感染H7N9病毒的主要症状是什么？

到目前为止，感染H7N9病毒的病人会出现严重肺炎，症状包括发烧、咳嗽、呼吸困难。不过，对于感染甲型流感(H7N9)病毒后可能产生的全部症状的认知仍是有限的。

3、为什么这种病毒现在开始感染人类？

我们还不知道这个问题的答案，因为我们不知道已发生的人类感染病例的曝露来源。不过，对这些病毒的基因分析显示，尽管它们是由禽流感病毒演变而来的，它们已展现出了在哺乳动物种类中生长的适应特征。这些适应特征包括与哺乳动物细胞结合，能够在接近哺乳类动物正常体温下成长，这个温度要比鸟类低。

4、甲型流感(H7N9)病毒与甲型流感的H1N1、H5N1病毒有何不同？

这三种病毒都是甲型流感病毒，但它们有明显区别。H7N9和H5N1被认为是动物流感病毒，只是偶尔会感染人类。H1N1病毒可以分为通常感染人类与通常感染动物的两种。

5、人们是如何感染到甲型流感(H7N9)病毒的？

一些已被确认的病例有病人与动物接触或者处在有动物的环境内，但到目前为止还没有在动物身上找到病毒。所以目前尚不知道这些病人是如何被感染的。现在正在调查动物传人的可能性，以及人传人的可能性。尚无证据表明H7N9禽流感病毒能够人传人。

6、如何预防甲型流感(H7N9)病毒感染？

尽管感染的来源及传播模式尚不能确定，以防止感染而采取以下基本卫生行为是一种谨慎的做法。它们包括手部卫生、呼吸卫生、食品安全措施。

手部卫生： 在准备食物前、中、后；吃东西之前；使用卫生间之后；处理动物或者动物排泄物；手脏时；照顾家中病人时要洗手。当手部明显肮脏时，用肥皂和流水清洗。如非明显肮脏，用肥皂和水洗手或者使用酒精洁手液洗手。

呼吸卫生： 在咳嗽或打喷嚏时，用医用口罩、纸巾、袖子、肘部遮盖口鼻，用过的纸巾在使用后尽快扔入有盖垃圾箱，在接触到呼

吸道分泌物后采取手部卫生措施。

7、吃肉或者说吃家禽、猪肉产品是安全的吗？

尽管我们到目前为止不知道病毒的传播模式，遵守准备食物时的基本卫生原则是谨慎的做法：不应吃病死的动物。此外，吃正常处理和烹调的肉是安全的，流感病毒在足够热的情况下会灭活，食物的整体达到70摄氏度将杀死病毒。在疫情爆发地区，肉制品在经过适当处理及烹调的情况是可以安全食用的。

食用生肉及未烹调的以血为原料的菜品是高危行为。要把生肉与熟肉或者即食食品分开以避免污染。

生熟食品不应使用同一砧板及刀具。在处理生肉和熟肉之间要洗手。不要把煮过的肉放回原先装它的盘子或表面。不要食用生蛋或者半熟蛋。

在处理完生肉后要用肥皂和水彻底洗手，清洗和消毒所有与生肉接触过的家用器皿。

8、有针对甲型流感(H7N9)病毒的疫苗吗？

目前没有防止甲型流感(H7N9)病毒感染的疫苗。不过，H7N9病毒已经在最初的病例中被分离。研发疫苗的第一步是选择可以制作成疫苗的候选病毒。世卫组织将和其合作伙伴继续研究H7N9病毒的特性以确定最佳的候选病毒。如果有必要制作疫苗，就可以使用这些候选病毒。

9、有治疗甲型流感(H7N9)病毒的方法吗？

在中国进行的实验室测试显示甲型流感(H7N9)病毒对于神经氨

酸酶抑制剂敏感(奥司他韦和扎那米韦)。当在病程初期给病人使用这些药物时，它对于治疗季节性流感病毒和甲型流感(H5N1)很有用，但是目前还没有将这些药物用在治疗H7N9流感病例上的经验。

10、已开始了哪些调查？

地方和国家卫生部门已采取了包括以下措施的多项措施：

加强对不明原因引发的肺炎病例的监控以确保早发现和实验室确诊新病例。

7.人感染H7N9禽流感防控工作总结 篇七

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2015年1月13日-2015年3月30日厦门大学附属中山医院收治的5例人感染禽流感H7N9重症病例。

1.2 诊断标准

采集病例的咽拭子,送检厦门市疾病预防控制中心,依据中国疾病预防控制中心《人感染H7N9禽流感疫情防控方案第三版》和“人感染H7N9禽流感病毒标本采集及实验室检测策略”,检验方法为real time RT-PCR,均为阳性,同时参照文献[1]人感染H7N9禽流感诊疗方案(2014年版)诊断为重症病例:(1)X线胸片显示为多叶病变或48 h内病灶进展>50%;(2)呼吸困难,呼吸频率>24次/min;(3)严重低氧血症,吸氧流量在3~5 L/min条件下,患者Sp O2≤92%;(4)出现休克、ARDS或MODS(多器官功能障碍综合征)。

1.3 方法

收集确诊患者的住院病历,对个人资料、临床表现、辅助检查、诊断、治疗及预后等进行综合分析。

2 结果

2.1 流行病学资料

5例病例均为男性;4例为农民,1例为个体户,年龄32~78岁,平均(58.8±15.2)岁。厦门本地病例2例,不确定发生地1例,南安1例,晋江1例。有1例发病前有多次进出菜市场购买白条鸡鸭,1例江苏家中有饲养鸡鸭,其余3例无明确的禽类接触史。

2.2 症状

发热、咳嗽咳痰、气促是入院时主要症状,部分合并畏冷、乏力、腹泻、咳血痰等表现,详见表1。

2.3 既往病史

病例1和2均有高血压病史。病例3无基础病病史。病例4既往基础病有:糖尿病、糖尿病肾病、慢性肾功能不全、缺血性心脏病。病例5入院时否认有既往病史,经住院检查后发现的基础病有:糖尿病,高血压,高尿酸血症,高脂血症。

2.4 体征

发热、脉搏加快、肺部湿啰音和血氧饱和度下降是入院时主要体征,部分病例伴随呼吸加快,肺部哮鸣音,详见表1。

注:“+表示有此症状或体征,“-”表示无此症状或体征

2.5 实验室检查

5例病例均出现动脉血氧分压下降,其中4例入院时淋巴细胞明显较少。病例4血小板和血红蛋白明显下降。血细菌培养4例均为阴性。部分病例还伴有心肌酶、肝酶的改变。2例患者心电图检查提示左室ST-T改变和左束支改变,见表2。

2.6 胸部CT表现

病例1提示双下肺肺炎,右下肺为主。病例2示双肺间质性病变。病例3示双肺广泛性病变。病例4右肺炎,左肺少许纤维渗出灶,双侧少量胸腔积液。病例5示双肺见多发团片状影,边缘模糊,呈蝶翼状改变,双侧胸膜可见弧形液体密度影。

2.7 治疗及预后

入院后经予以奥司他韦(150 mg,3次/d)抗病毒、广谱抗菌素、甲泼尼龙抗炎、呼吸机辅助通气等综合治疗。其中有3例有使用呼吸机辅助呼吸。病例4病情进展迅速死亡,病例5转外院行以人工肺为主的综合治疗,随访痊愈出院。抗生素主要以莫西沙星为主。

3 讨论

人感染H7N9禽流感病毒潜伏期一般为3~4 d,重症患者病情发展迅速,多在发病3~7 d出现重症肺炎,常快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒血症、感染性休克,甚至多器官功能障碍。

本组报道的5例重症病例,4例为55岁以上的成年人,4例合并基础疾病,其中1例(死亡病例)合并糖尿病、慢性肾病、心脏病等。临床症状以发热、咳嗽咳痰、气喘为主,但出现咳血痰、气喘更应警惕重症肺炎。同时体格检查中发现肺部的湿啰音也是尽早识别重症病例的指标之一。

目前仍认为H7N9主要经过呼吸道传播,食入被病毒污染的食物、接触感染的禽类分泌物或排泄物等也可能被感染,是否经黏膜感染尚不能明确。迄今为止,还没有发现人类之间病毒传播的进一步证据。既往研究对H5N1及H7N7禽流感病毒人传人的证据有限,但是H7N9还没有表现出使人类对其易感,没有人传人的证据。基因序列数据结果表明,这些H7N9病毒与人类受体的结合比与禽类受体结合更容易,而且病毒也许能够通过空气传播[2]。本次报道的5例患者中只有1例有明确的禽类接触史提示可能其他传播途径的可能性。

本次研究显示,部分重症病例出现心电图异常,合并心肌酶学和肝酶学的异常,提示H7N9禽流感病毒感染可能会造成心肌、肝脏损伤。至于心肌受损的机制可能是机体的氧合功能下降,使心肌耗氧量增加,从而诱发对心机的损害[3]。而肝脏损伤的机制,根据以往H5N1和H1N1的经验,患者感染后继发肺炎导致其通气/血流比例失调,肝脏血流灌注失调,可能是导致或加重肝脏损伤的重要因素[4]。

研究显示,人感染H7N9禽流感病毒性肺炎常以一侧下肺叶磨玻璃影起病,72 h内迅速进展为双肺多叶的广泛磨玻璃影及实变影,实变影多见于双肺背侧,常见充气支气管征,可伴有小叶间隔增厚。多浆膜腔积液提示病情严重。浆膜腔积液与病变直接累及胸膜及病毒诱发细胞因子风暴,导致全身炎症反应有关。即使早期肺内病变尚未达到重症肺炎,但只要出现浆膜腔积液,则提示病情危重[5]。浆膜腔积液以胸膜腔积液多见。本次报道的5例重症中有2例患者出现胸腔积液。

H7N9禽流感的抗病毒治疗应在发病24~36 h内使用效果好[6]。对于重症患者,由于H7N9病毒感染及长时间的机械通气均使患者获得了细菌感染的机会,因此及时开始可能覆盖病原体的经验性抗菌药物的治疗,选择广谱抗生素或联合用药控制感染。从本组观察的5例重症病例来看,使用最多的是莫西沙星。同时重症病例均有使用糖皮质激素治疗。虽然在人感染H7N9禽流感医疗救治专家共识中,不推荐常规使用[7]。但在重症病例的救治中,糖皮质激素对于改善患者症状、减少肺泡渗出、改善氧合有一定的效果。

本次观察的5例病例中有3例患者使用呼吸机辅助治疗。病例5因在CRRT等综合治疗的情况下,呼吸机用氧浓度>60%且氧分压仅能维持在60 mm Hg左右时间长达48 h以上,经全市专家会诊转专科医院行ECMO治疗。目前应用ECMO还没有统一的指征[8]。

综上所述,重症患者病情发展迅速,表现为重症肺炎,持续高热,出现呼吸困难,可伴有咳血痰;H7N9禽流感肺炎肺内影像学可出现片状影像,重症患者病变进展迅速,呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像,可合并少量胸腔积液。进一步快速进展可出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等,甚至发生MODS而死亡。重症患者的早发现、早识别和早治疗是关键。

摘要：目的:分析厦门市5例人感染H7N9禽流感重症病例的临床特点。方法:回顾性分析5例人感染H7N9禽流感重症病例的病历资料。结果:5例病例均有发热、咳嗽等症状,其中4例有基础疾病;入院体征主要为发热,脉搏加快,肺部湿啰音和血氧饱和度下降;肺部CT均提示双肺炎性病变;治疗上以机械通气、抗感染等综合措施;5例患者中4例治愈、1例死亡。结论:早发现、早诊断、早治疗是降低人感染H7N9禽流感病死率的关键。

关键词：人感染H7N9禽流感,重症病例,临床分析

参考文献

[1]中华人民共和国国家卫生与计划生育委员会.人感染H7N9禽流感诊疗方案(2014版)[J].传染病信息,2014,27(1):1-2.

[2]Liu D,Shi W F,Shi Y,et al.Origin and diversity of novel avian influenza A H7N9 viruses causing human infection:phylogenetic,structural,and coalescent analyses[J].Lancet,2013,381(9881):1926-1932.

[3]Pacholska-Pytlakowska M.Influenza virus infections[J].Pol Merkur Lekarski,2012,33(197):265-269.

[4]刘欣.甲型H1N1流感病毒性肺炎病例分析及LDH在流感病毒多脏器损伤机制中的意义[D].石家庄:河北医科大学,2011.

[5]王青乐,施裕新,张志勇,等.新型重组禽流感病毒(H7N9)性肺炎的影像学初步观察[J].中华放射学杂志,2013,47(6):505-508.

[6]卢海波,戴德银,沙皖,等.人感染H7N9禽流感的治疗与用药[J].中国药业,2014,23(11):70-71.

[7]国家卫生与计划生育委员会办公厅.关于印发《人感染H7N9禽流感医疗救治专家共识》的通知[Z].卫办医函[2013]340号.

8.人感染H7N9禽流感防控工作总结 篇八

为了及时、有效预防控制H7N9流感，确保辖区百姓生命健康安全，根据上级精神及要求，结合本院实际，特制定本应急方案。

一、职

责

（一）为切实做好防治H7N9流感工作，决定成立防治H7N9流感领导小组，小组下设3个工作组。

（二）H7N9流感防治工作由院长任组长，业务院长、公共卫生分管院长、后勤分管院长任副组长，其他各科室人员为成员的防控工作领导小组，负责本辖区内H7N9流感的预防控制工作，疫情的预防诊断，收集疫情报告，分析疫情发展态势，物资准备，确定疫情等级，并负责安排指导对业务人员、村级卫生室进行培训，提出后勤和停止预案建议等工作。

各村卫生所负责人负责辖区内H7N9流感的预防控制工作，各村卫生室负责人为疫情监测点的第一责任人。

各工作小组名单及职责如下：

1、领导小组

组

长：杨思源

副组长:王立华

成员：各科室负责人及村级卫生室负责人为成员。

领导小组下设办公室，办公室主任由分管公共卫生的业务院长担任。

2、应急急救队

组

长：王立华

副组长：李嘉良

成员：衣淑英

马占军 王志璞

工作要求：所有队员必须服从组长的领导，根据组长的安排做好应急急救工作，保持个人通讯24小时畅通，随时接受组长的任务安排。

3、疫情处置小组

组

长：张艳杰

副组长：胡凤龙

成员: 周秋月 胡国东

工作要求：所有队员必须服从组长的领导，根据组长的安排做好疫情的处置与报告工作，保持个人通讯24小时畅通，随时接受组长的任务安排。

4、后勤保障小组

组 长：曲云

成 员：

仲玉红 冯化霞

工作要求：所有成员必须服从组长的领导，根据组长的安排做好应急所需的负责防疫车辆、物资等后勤保障工作，保持个人通讯24小时畅通，随时接受组长的任务安排。

二、应急措施

（一）疫情发生后，根据本方案的要求，召开紧急会议，对防控工作安排和部署，明确责任人，实行负责制，制订防控方案，迅速组织人员、物质到位，并督促各工作小组落实各自的职责。

（二）紧急疫情防控程序

1.报告疫情

发现异常情况，应及时报告，领导小组在接到报告或了解上述情况后，立即由应急处置小组到现场进行调查核实，怀疑是H7N9流感的，应在1个小时内将情况上报到镇政府分管领导及局分管领导、区疾控中心等部门。

2、预案启动

发现首例可疑病例时，要迅速报至上级防治H7N9流感部门，进行进一步现场诊断，拟定确认报告，从而全面启动《镇卫生院公共卫生事件应急预案》。

3、安排和部署

根据调查及诊断的情况，应急领导小组及时召开会议，通报疫情，启动预案，明确责任，各工作小组迅速到位。

4、消杀

由消杀小组，按照消毒规范，指导配合村级卫生室对“威胁疫点区域”实行全面消杀。

5、总结

疫情控制后，要对防控措施、责任落实，物质、资金的投入等进行认真的总结，形成书面报告，留档备查，并上报上级防治H7N9流感管理部门。

三、保障系统

（一）物质保障

准备充足的防治H7N9流感所需物资，后勤组负责物资储备的管理。

（二）技术保障

由疫情诊断处理组负责H7N9流感的诊断、技术指导和培训，同时接受上级业务部门的培训，同时加强相关人员技术培训、指导，确保及时报告疫情，防疫到位。

（三）人员保障

启动预案后各个工作小组人员及时到位，特别是疫情处置组，提出防治和控制甲型H1N1流感的技术决策、建议及现场诊断。

增盛镇卫生院

9.人感染H7N9禽流感防控工作总结 篇九

人感染H7N9禽流感应急处置工作实行行政领导负责制和责任追究制。管委会对人感染H7N9禽流感应急处置作出贡献的先进集体和个人给予表彰。

相关部门要严格根据本预案要求认真履行职责。对履行职责不力、造成应急处置工作延误的，要追究当事人的责任。对在人感染H7N9禽流感的预防、报告、调查、控制和处置过程中，有玩忽职守、失职、渎职等行为的，依据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等有关法律法规规定，追究当事人的法律责任。

10.人感染H7N9禽流感防控工作总结 篇十

1材料与方法

1.1资料来源(1)人感染H7N9禽流感相关疫情的现场流行病学调查资料。(2)深圳市宝安区流感监测哨点医院监测数据。(3)流感哨点医院采集的480份咽拭子标本核酸检测结果。(4)人感染H7N9禽流感强化监测结果。(5)H7N9禽流感病毒暴露场所外环境本监测结果。

1.2监测方法(1)流感监测方法参照《全国流感监测方案(2012年版)》。(2)H7N9禽流感病毒暴露场所外环境本监测参照《2014年深圳市家禽市场环境样品禽流感病毒污染强化监测方案》。(3)人感染H7N9禽流感应急监测方法参照《人感染H7N9禽流感疫情防控方案(第二版)》。

1.3检验方法荧光RT-PCR方法。

1.4评估方法通过专家会商法评估宝安区人感染H7N9禽流感疫情的传播流行的风险等级。参加评估的专家共有8名,分别来自深圳市疾控中心专家2人、深圳市宝安区疾控中心专家6人,其专业为流行病学、消毒学、微生物检验,其中主任医师3名、副主任医师3名、主管医师2名。

2结果

2.1疫情概况截止2014年4月1日,深圳市宝安区共发生人感染H7N9禽流感病例4例。

病例1:患者为80岁男性,居于宝安区福永街道,有高血压、糖尿病史。2013年12月3日发病,12月6日香港确诊,12月26日患者死亡。患者发病前有进食鸡肉,并可能暴露于住家附近的活禽档口,外环境采集17份样品,未检出H7N9禽流感病毒。6名密切接触者经过7天医学观察,未出现异常状况,6人的咽拭子样本检测也未检出H7N9禽流感病毒。

病例2:患者为34岁女性,居于宝安区西乡街道,职业为家具销售。2014年1月10日发病,1月21日深圳确诊,患者现任然住院治疗。其丈夫自述患者发病前未接触类似病人,也未购买禽类及到过活禽市场。52名密切接触者经过7天医学观察,未出现异常状况,46人的咽拭子样本检测也未检出H7N9禽流感病毒。

病例3:患者为43岁女性,居于宝安区沙井街道,职业为家庭主妇,2014年1月17日发病,1月27日深圳确诊,患者经治疗,于2月7日痊愈出院。患者发病前曾在沙井中心批发市场购买活鸡并在档口宰杀,后拿回家烹饪。采集中心批发市场外环境6份样品,其中2份样本检出H7N9禽流感病毒。40名密切接触者经过7天医学观察,未出现异常状况,16人的咽拭子样本检测也未检出H7N9禽流感病毒。

病例4:患者为78岁男性,香港人,有心脏病、高血压、糖尿病史。2014年1月27日发病,1月29日香港确诊,1月29日患者死亡。患者发病前一直居住在深圳市宝安区松岗街道,发病前曾暴露于住家楼下的活禽档口,外环境采集6份样品,其中1份样本检出H7N9禽流感病毒。14名密切接触者经过7天医学观察,未出现异常状况,2人的咽拭子样本检测也未检出H7N9禽流感病毒。

目前疫情处于散发状态,尚未发现人传人的证据[4]。

2.2疫情控制措施开展流行病学调查,对密切接触者和可疑暴露者进行医学观察;针对患者居家及就诊的医疗机构开展消毒等卫生学处理;相关活禽市场休市3天,直到监测结果为阴性;所有活禽交易市场严格执行“一天一清洁、一周一清洗消毒、一月一休市”的综合防控措施;全区二级以上医疗机构进行2次为期2周的禽流感应急监测,监测对象为流感样病例(ILI)以及严重急性呼吸道感染病例(SARI);积极做好媒体沟通和健康教育。

2.3流感监测情况

2.3.1流感样病例(ILI)报告情况2013年4月1日 -2014年3月30日,全区流感监测哨点医院共监测ILI 15 893例,门(急)诊就诊病例为443 974例,ILI占就诊病例比例为3.58%,低于2012-2013年同期(4.46%)。

2.3.2病原学监测情况2013年4月1日 -2014年3月30日,深圳市宝安区疾控中心流感监测网络实验室对哨点医院采集的480份咽拭子标本进行核酸检测,见表1。

2.3.3目前深圳市宝安区流感流行特点(1)全年2个发病高峰,即1-2月份及9-10月份;2014年第1-3月,流感流行水平一直呈下降趋势,期间略有波动,但总体低于2013年同期。(2)疫情分布广泛,呈散发状态,发病人群以0~5岁儿童为主。(3)病原学监测显示,2014年1-3月流感病毒核酸检测以新甲型H1N1、季节性H3、B型Yamagata为主,与2013年的病毒构成变化不大。

2.3.4流行趋势分析深圳市宝安区流感监测数据显示,近期流感总体就诊水平呈下降趋势、流感活动可能会维持在低水平。

2.4密切接触者情况疾控机构机构对4名患者的112名密切接触者进行了为期7天的随访,均未出现异常症状,全部解除医学观察。

2.5强化监测情况全区二级以上医疗机构进行2次为期2周的禽流感应急监测,12月9日至22日, 宝安区共监测门诊病例104 083例,其中流感病例2 057例;住院病例1 929例,其中严重急性呼吸道感染病例62例;采集样本663例进行实验室检测,未发现人感染H7N9禽流感阳性病例。1月22日至2月4日,共监测门诊病例98 114例,其中流感病例1 188例;住院病例4 185例,其中严重急性呼吸道感染病例20例;采集呼吸道标本313例进行实验室检测,未发现人感染H7N9禽流感阳性病例。

2.6外环境监测情况2013年12月-2014年2月, 宝安区在5个街道随机选择一家活禽市场进行3次连续监测。2013年12月17日监测47份样本,其中4份样本H7N9禽流感病毒阳性,阳性率8.5%;2014年2月13日监测63份样本,其中4份样本H7N9禽流感病毒阳性,阳性率6.34%;2014年2月26日监测70份样本,其中17份样本H7N9禽流感病毒阳性,阳性率12.9%;其中2014年1月31日至2014年2月14日,深圳市所有活禽交易市场临时休市,禁止活禽交易,第二次采样是在休市期间进行的,第三次采样是在休市后2周进行的。

2.7风险评估结果评估专家组综合考虑禽带毒和环境污染状况、活禽市场的卫生学管理措施效果、居民消费模式及病毒的进化情况等关键因素。得出如下评估结论:

人感染H7N9禽流感在宝安区处于高度散发状态,发病区域可能会进一步扩大,出现聚集性事件的可能性增加,但目前发生大范围流行的可能性很小。 此次人感染H7N9禽流感疫情在深圳市宝安区传播流行的风险等级为低(注:风险等级分为极高、高、中、 低、极低)。并提出以下风险管理建议:(1)禽流感防控要依靠农业、卫生、工商等各部门的合作。(2)加强活禽市场管理,控制禽流感发病风险,落实市场的消毒、 日零存栏等工作,落实市场改造,存栏、销售、屠宰“三分离”。(3)引导居民禽类消费习惯,提倡健康的生活方式。(4)卫生部门要加强疫情监测,严格疫情报告确定符合人感染H7N9禽流感疑似病例和确诊病例定义后,按照规定及时进行网络直报。(5)疾控机构要掌握高暴露人员底数和分布情况,如出现发热人员立即诊治和排查。(6)临床上要早治疗,防重症,减少病死, 及早、正确使用神经氨酸酶抑制剂(达菲)。(7)开展医疗卫生专业人员培训,做好抗病毒药物的应急准备。 (8)做好媒体沟通和疫情防控知识宣传。

3讨论

全球首次发现人感染H7N9禽流感病毒,是H7N9和H9N2基因的重组新病毒,属于禽源病毒。 H7N9病毒在上海、浙江、广东的活禽市场检出率最高,家禽(鸡、鸽子)和外环境均检出该病毒。该病毒对家禽呈低致病力,感染后没有临床症状,对人似乎致病性较强。目前通过流行病学与病原学调查,无确切证据表明人传人,但不排除H7N9病毒存在有限“人传人”的能力[4]。

外环境监测的结果表明H7N9禽流感病毒在宝安区活禽市场应广泛存在,但是从发病情况来看,人群对该病毒并不是普遍易感,而感染后易发展为重症的危险因素包括,年龄60岁以上、合并严重基础病或特殊临床情况,如心脏病或肺部基础病、高血压、肥胖、肿瘤、免疫抑制状态、孕妇等[4]。实施休市措施,能有效阻断活禽市场暴露的传播,上海、杭州、深圳、广州等地市休市后新发病例数显著减少,休市已有效降低活禽暴露风险,阻断活禽市场暴露传播模式,疫情得到有效控制[5,6]。同时,实行休市措施后,活禽贸易停止,清洁消毒加强,有效减少和消除环境中的禽流感病毒,市场环境禽流感病毒污染程度显著下降。宝安区的外环境监测结果也说明这一点。

后续的人感染H7N9禽流感应急监测中对所有的流感样病例及严重急性呼吸道感染病例进行排查, 未能发现人感染H7N9禽流感病例,提示疫情在深圳是属于散发状态。应急监测成本很高,但收益很小,开展应急监测的意义有待进一步的研究。人感染H7N9禽流感属新发疾病,在感染与传播模式等认知上仍有待进一步研究,学术界在认知方面存在差异,直接影响到相关部门的防控措施和效果;感染来源控制困难,禽类带毒和环境污染状况难以消除。这些都是人感染H7N9禽流感防控中所面临的问题和困难[7]。

11.人感染H7N9禽流感防控工作总结 篇十一

一、尽量避免去活禽市场或摊档，不购买活禽、不自行宰杀活禽;要购买、食用有检疫证明的鲜、活、冻禽及其产品。

二、如在野外发现生病或死亡的野鸟，不要轻易接触，应及时报告所在地区的野生动物(林业)管理部门。

三、注意饮食卫生，禽肉、禽蛋等一定要煮熟煮透食用;注意厨房卫生，砧板做到生熟分开。

四、养成良好的个人卫生习惯。

(一)勤洗手：接触禽鸟或其粪便后要及时用肥皂和流动水洗手，不要用不干净的手触摸眼睛、口鼻。

(二)打喷嚏或咳嗽时掩住口鼻。

(三)注意生活、工作环境整洁、通风。

五、加强体育锻炼;保持充足睡眠，避免过度劳累;注意保暖;注意饮食多样，均衡营养。

六、若有发热及呼吸道症状，应带上口罩，尽快到正规医疗机构诊治，并告诉医生发病前有无禽类接触史、是否去过活禽市场、近期去过哪些地方旅行等。

12.人感染H7N9禽流感防控工作总结 篇十二

为做好当前人禽流感防控应急准备工作，进一步加强和完善防控应急措施，做到及时、高效、有序的应对处理，全面保障人民健康和维护社会稳定，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《禽流感消毒技术方案》、《禽流感职业暴露人员防护指导原则》、《人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第一版）》等规定和结合我市卫生局要求，制定本应急预案。

一、领导小组 组 长： 副组长： 成 员：

全面负责人感染H7N9禽流感应急处置相关工作的组织、协调和部署。领导小组下设办公室在感控办，由钱金丽同志兼任办公室主任，负责日常工作和信息的收集上报。

二、疫情防控与医疗救治专家组 1．急救小组

组长：（急诊科主任）成员：急诊科全体医护人员

职责：做好院前急救，负责做好其他医院疑似病例的转接工作，做好院前消毒隔离。2．发热门诊及住院管理小组 组长：（感染科主任）成员：感染科全体医师

职责：负责发热预检，一旦发现H7N9人禽流感疑似病例（不明原因肺炎），当事人在做好防护和隔离的同时，严格按照疫情信息报告制度，向感控办或总值班上报并积极进行诊疗或抢救。做好人感染H7N9禽流感相关知识的培训。

3．消毒隔离、个人防护督导小组 组长：（感控办主任）成员：感染科护理人员

职责：指导、监督消毒隔离和个人防护工作，同时做好相关信息的收集上报工作。

4．院内医疗专家小组 组 长：（医务科科长）副组长： 成 员：

职 责：组织相关院内专家对疑似病例进行会诊，配合感染科进行诊疗、抢救等工作。

5．后勤保障组 组长：（行政副院长）

成员：（财务科科长）、（总务科科长）、（设备科科长）、（药剂科主任）职责：保证应急处理所需的医疗救护设备；药房要保证药品的供应；做好各类水、电、气供应与物资保障，车辆协调安排，及时疏导人群、维护治安等。

三、启动条件和程序

发现首例可疑病例时，要迅速报至上级防治H7N9流感部门，进行进一步现场诊断，拟定确认报告，从而启动本方案。

医院对在突发事件中需要接受隔离治疗、医学观察措施的病人、疑似病人和传染病病人密切接触者拒绝配合的，需报公安机关依法协助强制执行。

四、人员保障

13.人感染H7N9禽流感防控工作总结 篇十三

针对我国部分省市发生人感染H7N9禽流感疫情, 甘肃省制订下发了《全省动物H7N9禽流感紧急监测方案》和《动物H7N9禽流感应急处置指南》, 全力防控各项重大动物疫病。针对活禽交易市场、家禽屠宰场、家禽养殖场 (村) 、野生禽类栖息地、生猪屠宰场等五类重点监测对象, 甘肃省全面排查, 进行H7N9禽流感病毒监测。截至目前, 全省临床监视鸡2 150万只, 未见异常现象。同时, 采取措施, 组织各级兽医部门开展集中消毒灭源工作;强化动物疫情监测预警, 严格执行疫情报告和举报疫情核查制度;加强对规模养殖场 (养殖小区) 、屠宰场和畜禽交易市场监管, 严防带毒和病死畜禽上市流通;做好应急准备, 有序有力处置可能出现的异常情况;通过多种媒体, 及时公布监测结果, 普及防控知识, 回应社会关切, 帮助群众正确认识、科学预防H7N9禽流感。目前甘肃省未检测到H7N9禽流感感染病例, 从正规渠道进入市场的家禽都是安全的, 群众可以放心食用。

14.人感染H7N9禽流感防控工作总结 篇十四

为进一步做好我中心人感染H7N9禽流感的防控工作，现制定值班工作制度如下：

一、在密切关注国内外禽流感疫情的动态的同时，更要加强对我辖区禽流感的疫情动态的关注，提高警惕，一旦发现疫情争取第一时间到达现场做到同时开展调查，同时开展疫情防控工作。

二、禽流感流行期间实行24小时值班，确保信息畅通，发现情况及时报告。切实加强疫情监测和报告制度，切实做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗。严格按照《预检分诊管理办法》要求落实预检分诊制度，做好门诊就诊发热病人的预检分诊工作，一旦发现可疑病例及时上报市、区卫生局及市疾控中心。

15.人感染H7N9禽流感防控工作总结 篇十五

一、制定原则

根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等有关法律法规，以及国家卫生和计划生育委员会办公厅《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013版）》制定本方案。

二、制定目标

（一）、目标

通过本工作方案，科学、规范、有序地开展人感染H7N9禽流感的防控工作，执行“早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗”的传染病防治原则，提高应急处置和医疗救治能力，控制人感染H7N9禽流感疫情的传播和蔓延，降低发病率和死亡率。

（二）、原则

防治结合，以防为主；统一领导，责任到人；强化培训，科学防治；快速反应，高效处置。

三、组织实施

成立人感染H7N9禽流感防控领导组，领导组下设应急办公室、医疗组、疫情控制组和物资保障组。按照本方案规定的分工与职责，落实人感染H7N9禽流感各项防控措施，确保本方案落实到位。

（一）、人感染H7N9禽流感防控领导组

组长：

副组长：

成员：

主要职责：领导小组统一部署全院对H7N9禽流感病毒的预防、治疗及控制工作；负责对制定的保障方案及实施过程进行监督；统一指挥各相关部门工作，做好医务人员诊疗方案的培训，加强医务人员个人的防护及协调医疗资源的保障。

（二）、各专业组职责

1、应急办公室

组长：

成员：

主要职责：组织实施本防控方案；根据疫情预测结果，确定防控重点目标；及时掌握、汇总人感染H7N9禽流感疫情信息，随时向领导报告；管理相关疫情信息，审查疫情上报信息；协调各专业组开展人感染H7N9禽流感防控工作；处理防控领导组日常事务，完成领导组交办的其它事宜。

2、疫情控制组

组长：

成员：

主要职责：开展人感染H7N9禽流感的日常监测，收集掌握疫情资料，准确报告疫情；负责重点部门的终末消毒和消毒技术指导工作；做好传染病人及密切接触者的信息收集。

3、医疗救护组

组长：

成员：

主要职责：选择具有丰富临床经验的医生、护士、医技人员组成救护组，在领导组的领导下，随时待令，一旦发现疑似患者，应立即隔离并进行会诊，配合晋源区疾控中心，将患者转院到发热门诊定点医院治疗，同时做好医护人员的防护工作。

4、物资保障组

组长：

成员：

主要职责：为医疗保障储备一定数量的设备、防护用品、药品等，应急预案启动后，根据医疗保障任务的需要，调配应急设施、设备、救治药品和医疗器械以及其他物资。

四、严格落实

加强预检分诊和疫情监测报告管理

（一）、启动发热门诊，严格按照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》，加强对呼吸道传染病的预检分诊，做好病人登记、筛查、网络直报和转诊工作。

（二）、做好防控工作。要按照国家卫生和计划生育委员会办公厅《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013版）》，对易感和高危人群的发热病人提高警惕，详查病情，认真进行鉴别诊断，避免漏诊和误诊。

（三）、加强人员培训，做好应急准备。对全院医务人员进行人感染H7N9禽流感相关防控知识培训，健康教育宣传，提高卫生意识和防病能力。

（四）、严格值班制度，落实医疗安全核心制度。各科室值班人员要坚守工作岗位，不得擅自离岗，严格执行首诊负责制等医疗安全核心制度。人感染H7N9禽流感防控领导组的成员保持24小时通讯畅通，及时处理突发事件。

（五）、严格做好医院感染防控。发现疑似或确诊人感染H7N9禽流感患者时，应当按照有关要求，及时报告，做好相应处置工作。规范消毒、隔离和防护工作，为医务人员提供充足、必要、符合要求的消毒和防护用品，确保消毒、隔离和个人防护等措施落实到位。

医院人感染H7N9禽流感防控流程图

患者就诊

↓

预检分诊（测体温、发口罩、发诊疗手册）↙↘

发热病人普通患者

↓↓

登记健康宣教

（详细住址及有效的联系方式）对症治疗

病史询问及体检

（一周内有无禽类接触史）

检验、拍片

↙↘

疑似病人非疑似病人

↓↓

专家组会诊给予治疗经验治疗

↓关键点：

上报院领导

1、预检分诊，测体温。

↓

2、发热登记本、诊疗手册要详 上报区疾控、区卫生局细记录患者的住址及有效联系方式。

↓

3、防控措施：医务人员要戴口罩、转诊穿防护衣、主要手卫生。患者要多饮 ↓水、休息，避免聚集，通风，增强抵 终末消毒抗力。

4、做好消毒隔离及医疗废物的处