慢性咽炎咳嗽怎么治

慢性咽炎咳嗽怎么治（精选7篇）

1.慢性咽炎咳嗽怎么治 篇一

长期咳嗽是指患者长时间地进行咳嗽，通常这对于人体的伤害是非常大的。那么，长期咳嗽怎么来治疗呢?对于这个问题，很多人都是想要好好地了解的。咳嗽对于大家来说应该算是比较熟悉的，而长期咳嗽其实就是咳嗽的一种表现而已，只是时间的不同以及程度的不一样而已。但是一般情况之下，长期咳嗽的危害性要比普通咳嗽大很多。

长期咳嗽对于很多人来说其实并不是太熟悉的，因为毕竟我们现实中患有长期咳嗽的人还是相对要少很多的。其实所谓长期咳嗽不过就是咳嗽程度的不同而已，和一般的咳嗽是没有什么两样的，但是其实长期咳嗽还有一点是不同于普通咳嗽的，那就会发病机制是不同的。那么，下面就来说说长期咳嗽怎么治疗这个问题。

一般咳嗽常见于：热咳、寒咳、伤风咳嗽、内伤咳嗽等，特别在季节交替之际多见咳嗽声。你了解你的咳嗽类型吗?如何快速的治疗你的咳嗽呢?三千金麻麻带你一起看看如何对症下药吧。

若咳声如狗叫，且喉间有白膜，不易剥去，称为白喉，此病多属“肺肾阴虚”，火毒攻喉。多见于久咳久喘或年老阴虚之人。可服用养阴清肺丸等中成药。饮食则着重滋阴，可服用百合粳米粥、黄芩生地粥等。饮食推荐：①、四仁鸡子粥：白果仁、甜杏仁各100克，胡桃仁、花生仁各200克，共捣碎，每日早晨取20克，加水一小碗，熬沸打鸡蛋一个，冰糖适量，顿服，连服半年，此方有扶正固本，补肾润肺，纳气平喘功效。②、冰糖黄精汤：黄精30克，先以清水浸泡，加冰糖50克，小火煎l小时，吃黄精喝汤，每天2次。专治肺肾亏虚、低热咯血，对肺燥、低热、痰血者最宜。

咳嗽低微无力，出现气短、自汗，痰清稀者，属于肺气虚病症;如果咳而无力，夜间咳更严重，出现气促、腰酸等，常常为肺肾两虚之病症。饮食调养：①、白萝卜250克洗净切片，生姜7片，红糖30克，加水适量煎汁服用，每日早晚各1次。②、雪梨1个挖去果核，填入冰糖适量，隔水蒸熟食之，每日早晚各1个

如果咳声阵发，发则连声一二十次之多，咳嗽末伴有特殊的吸气吼声，病程较长，可达数周甚至3个月左右，故有百日咳之称。并具有传染性。百日咳的一般疗法：保持空气新鲜;避免一切可诱发咳嗽的因素;良好护理以预防并发症;注意营养。

所以，通过上面的详细了解，我们其实也就知道了，对于长期咳嗽的治疗一般采取的就是食疗方法而已，而其实食疗法治疗长期咳嗽的效果是非常不错的，所以对于我们的长期咳嗽的患者来说在以后的生活中不妨试试食疗方法来治疗自己的顽固疾病吧，效果是很不错的。

2.慢性咽炎咳嗽怎么治 篇二

1 临床资料

本文资料选自我院1998年1～2011年1月慢性咳嗽患者325例,文中提到的慢性咳嗽,都具有咳嗽日久的典型症状。但经X线检查无肺结核、肺炎等病症,排除器质性肺病。

1.1 一般资料

本文病例共325例,男性213例,女性112例;年龄17～63岁,平均40岁。病程1～3个月156例,4～6个月72例,7～12个月53例,1～2年29例,3～5年13例,5年以上2例。病程最短25天,最长6年。分组:A组(中医治疗组)163例、B组(西医治疗组)162例。

1.2 临床主症

1.2.1 五脏咳①肺咳:

据《素问·咳论篇》记载,“咳而喘息有音,甚则唾血”[3]。意即肺咳除了具有咳嗽的典型症状外,还有喘息,喘息有声音,咳嗽日久会有咯血的表现。②心咳:据《素问·咳论篇》记载,“咳则心痛,喉中介介如梗状,甚则咽肿喉痹”[3]。大意是心咳除了具有咳嗽的典型症状外,还具有咳嗽时心区疼痛,喉中似有一物梗着,甚至会出现咽部红肿疼痛,或干燥、异物感,或咽痒不适,吞咽不利等表现。③肝咳:据《素问·咳论篇》记载,“咳则两胁下痛,甚则不可以转,转则两下满”[3]。就是说肝咳除了具有咳嗽的典型症状外,还有咳嗽时两胁下疼痛、甚至难以转动身体,转动身体就会两腋下不舒服。④脾咳:据《素问·咳论篇》记载,“咳则右胁下痛,阴阴引肩背,甚则不可以动,动则咳剧”[3]。指的是脾咳除了咳嗽之外,还具有咳嗽的时候右胁下疼痛,甚至不能活动,稍微一活动就咳嗽加剧。⑤肾咳:据《素问·咳论篇》记载,“咳则腰背相引而痛,甚则咳涎”[3]。意思是肾咳除了具有咳嗽的典型症状外,还具有一咳嗽就腰背拘挛而痛,甚至咳吐涎沫。

1.2.2 六腑咳①胃咳:

据《素问·咳论篇》记载,“咳而呕,呕甚则长虫出”[3]。胃咳是由脾咳传遍而来的,具有脾咳的基本症状,还具有咳的时候想吐,甚至咳出虫来。②胆咳:据《素问·咳论篇》记载,“咳呕胆汁”[3]。意思是,胆咳是由肝咳传遍而来的,具有肝咳的基本特征,还具有咳吐胆汁的表现。③大肠咳:据《素问·咳论篇》记载,“咳而遗失”[3]。意思是由肺咳传变而来,具有肺咳的特征,还具有久咳之后少量大便遗失的症状。④小肠咳:据《素问·咳论篇》记载,“咳而失气,气与咳俱失”[3]。小肠咳是由心咳传变而来的,具有小肠咳的典型表现,还具有咳嗽而失气(放屁)。⑤膀胱咳:据《素问·咳论篇》记载,“咳而遗溺”[3]。膀胱咳是由肾咳传变而来,具有肾咳的典型症状,还具有咳嗽时遗尿的症状。⑥三焦咳:据《素问·咳论篇》记载,“咳而腹满,不欲食饮”[3]。三焦咳是由久咳不已而传变而来的,具有经年久月咳嗽不已的症状,还具有咳嗽时腹部不舒服,不想吃饭等表现。

325例中,经过随即分论,其中A组163例中,肺咳81例,肝咳25例,脾咳14例,心咳11例,肾咳8例,胃咳16例,大肠咳1例,胆咳2例,小肠咳2例,膀胱咳2例,三焦咳3例。

1.3 X线检查

325例中,经X线拍片,均无肺结核、肺炎等病,排除肺部器质性病变。

1.4 发病季节

五脏咳嗽的发病季节,《内经》中已经明确记载:“乘秋则肺先受邪,乘春则肝先受之,乘夏则心先受之,乘至阴则脾先受之,乘冬则肾先受之”[3]。而六腑咳是由五脏咳传变过来的,除三焦咳之外,其他五腑咳嗽与五脏咳嗽成对应关系,对于季节性发病有着通性,这也说明时令与脏腑病变具有某些规律,在治疗的过程中需考虑到这一层因素。

2 临床诊断

西医诊断是据临床表现、体征、X线拍片以及实验室检查进行诊断的,均无器质性病变。中医诊断主要依据四诊收集的资料,并根据《素问·咳论篇》有关脏腑咳嗽的条文作为诊断依据,但也经X线拍片,五器质性病变。

3 治疗方法

3.1 西医治疗

采用消炎、解痉、镇咳、平喘等治疗原则。除了控制消化道炎症之外,如果兼有喘息的症状时,可配合应用支气管扩张剂如吸入或口服β2受体兴奋剂或/和口服茶碱类药物,以缓解咳嗽症状。

3.2 中医辨证论治

对于咳嗽,原因较多,症状也各不相同,如果给以每种咳嗽进行千篇一律的镇咳祛痰治疗,显然有刻舟求剑之弊。然而对于上述比较明显的脏腑咳,应该在中医辨证论治的基础上分经论治。

3.2.1 肺咳论治

陈修园曾说:咳嗽不止乎肺而亦不离乎肺。所以肺咳也是具有普遍性和大众性的,然而肺咳又分为几种类型。如果属风寒咳嗽类型,应疏风散寒,宣肺止咳,可用三拗汤合止嗽散加减。如果属于风热咳嗽,可用疏风清热,宣肺化痰的方法,可选用桑菊饮加减;如果属于风燥咳嗽,应该疏风清肺,润燥止咳,可用桑杏汤加减。

3.2.2 心、咳论治

属于心经火郁者,可用导赤散、凉膈散去硝黄加黄连、竹叶;属于风温袭肺而引动心包火逆者,可用心咳汤。

3.2.3 肝咳论治

属肝气虚者,治疗宜补肝益气、敛肺止咳,可用补肝益气汤加杏仁、贝母等;属肝阴不足者,宜滋养肝阴,可用养肝平喘汤。

3.2.4 脾咳论治

属脾气虚者,宜补脾益气,用六君子汤加减;属于痰多湿重者,以祛湿化痰,用二陈汤加减。

3.2.5 肾咳论治

属于肾不纳气者,宜七味都气丸加减;属久咳伤肾者,宜益肾养血汤加减。

3.2.6 六腑咳嗽

大肠咳嗽可用桃花汤、禹余粮煎等加减;小肠咳用芍药甘草汤、清宫丸加减;膀胱咳,属于风寒者可用麻黄汤加竹叶,属于肾不纳气者,可用七味都气丸加减;胃咳,常以降浊化痰、和胃止咳作为治疗准则,常用旋复花、苏梗、法半夏、竹茹、橘皮、茯苓、瓜萎、知母、贝母、枇杷叶、石菖蒲、苏子、葶苈子、枳实、厚朴、生姜等药物[4]。胆咳,可用大柴胡汤加谷精草、青葙子、辛夷花等;三焦咳,可用宜异功散、通理汤、木香顺气散、七气汤加黄连、枳实等。

3.3 中医针灸疗法

根据《内经》的经络学说,早真就是采取与疾病相应的经脉进行针灸。如肺咳选用手太阴肺经的中府、云门、尺泽、孔最,外加肺俞穴。其他仿此,故不赘述。

4 结果

4.1 疗效标准

治愈:咳嗽及临床体征消失,2周以上未复发;好转:咳嗽减轻,痰量减少或干咳转为有痰;有效:咳嗽好转,但未消失;无效:治疗前后症状无明显改变[5]。

4.2 治疗结果

A组163例,治愈97例,占59.5%,好转45例,占27.6%,有效18例,占11.0%;无效3例,占1.8%。B组162例,治愈88例,占54.3%,好转49例,占30.2%,有效19例,占11.7%,无效6例,占3.7%。

4.3 追踪观察

随访两年,A组163例,有35例复发,复发率21.5%。B组162例,有64例复发,复发率39.5%。

5 讨论

对于慢性咳嗽,一般都是认为肺部无明显肺病证据,但咳嗽时间超过3周[6],是一种非常顽固的呼吸系统疾病,常常久咳久嗽,无法对其原因进行准确的定位[7]。引起慢性咳嗽病因主要为:鼻后滴漏综合症、咳嗽变异性哮喘、胃食道反流、嗜酸粒细胞性支气管炎、慢性咽喉炎、心因性咳嗽。一般用X线胸片可查出明显病变,也有X线片无明显异常的[8]。当然这是西医的看法,但从《内经》的条文来看,慢性咳嗽可归为脏腑咳嗽。

从中医论治慢性咳嗽,一些临床大家颇有经验,可发扬之。如路志正教授主张:长期咳嗽者,以咳为主要征候的,要从内伤着手;非器质性病变者,以调整脏腑功能为先[9]。周平安教授治疗慢性咳嗽时,擅用药对:如麻黄配杏仁、紫菀配款冬、射干配蝉衣、当归配白芍等[10]。杨毅教授以柴胡、钩藤、干姜、细辛、川芎、焦山楂、石韦、车前子、蝉蜕、薄荷为基本方,组方轻重缓急,谨慎有度,在很大程度上减轻了患者的痛苦,提高了患者的生存质量,灵活辨证丰富了中医药诊治慢性咳嗽的手段[11]。

但笔者在临证中发现,对于慢性咳嗽(包括顽固性咳嗽,但无器质性病变)的中医治疗在遵行《黄帝内经》的指导思想的前提下,再进行辨证论治,疗效较为显著。然而,探索《黄帝内经》关于脏腑咳嗽的证治规律依然是任重而道远的,本文若能起到抛砖引玉的作用,也不枉笔者煞费苦心、研究多年之心血矣!

参考文献

[1]陆春双,顾学仁.成人慢性咳嗽90例临床分析.中国民康医学,2011;23(18):2244

[2]丘梅清.加味旋复代赭汤治疗慢性咳嗽30例.广州医药,2011;42(5):48

[3]田代华整理.黄帝内经素问[M].北京:人民卫生出版社.2005,75-76

[4]桑晓梅指导,李浩然.从胃治顽咳.江苏中医[J],2000;21(3):40

[5]蒋吉林,李承珍.中医辨证治疗顽固性咳嗽165例.河北中医[J],2002;24(3):177

[6]林色奇,薛汉荣.慢性咳嗽中医证治研究进展.江西中医药[J],2004;35(10):64

[7]陈开如.慢性咳嗽证治分析.医学信息,2011;9:4545-4546

[8]缪建良慢性咳嗽250例临床诊疗分析.求医问药(下半月刊),2011;9(4):42

[9]冷厚香.路志正治疗顽咳特色.中医研究[J],2000;13(1):16

[10]汤伟.周平安教授治疗顽咳经验举隅.北京中医药大学学报[J],1999;22(3):76

3.慢性咽炎咳嗽怎么治 篇三

慢性输卵管炎患者主要表现为下腹部坠痛，腰骶部胀痛，性交痛或痛经等，常于月经前或劳累后加重。患者因长期下腹不适或腰骶部痛，而使其长期精神忧郁，全身健康受到影响；或因输卵管粘膜粘连，管腔不通而致不孕，即使可以受孕，患者发生输卵管妊娠的机会也较多。所以应采取积极有效的治疗以解除患者的痛苦。

首先要解除思想顾虑，加强营养，进行适当的体育锻炼，避免重体力劳动。在此基础上再选择以下方法治疗：

药物治疗

西药治疗：（l）透明质酸酶1500单位，或α糜蛋白酶5毫克，肌肉注射，隔日一次，5～10次为1疗程，有利炎症及粘连的吸收，个别患者如出现全身或局部过敏反应，应及时停药。

（2）封闭疗法：如骶前封闭，每次用0．25％普鲁卡因40毫升，每周1～2次，每疗程4～5次；或用0.25％普鲁卡因10毫升阴道侧穹隆注射，每日1次，每疗程5～7次。上述治疗能阻断疼痛的刺激，改善组织营养。

中药治疗：为目前临床上最常采用的方法。（1）口服中药。根据临床症状分型治疗，常分为气滞血淤证、湿热阻滞证、湿淤互结证、寒湿凝滞证。或选用一些中成药进行治疗，如妇炎康片、金鸡冲剂、妇乐冲剂、妇科千金片等，15天为1疗程。

（2）中药保留灌肠。常选用金银花、红藤、败酱草、丹皮、连翘、赤芍、丹参、桃仁红花、延胡索等中药，加水煎煮，浓缩至100～150毫升，温度39～41℃，保留灌肠，每日1次，每次保留40分钟以上，10次为1疗程，经期暂停。

（3）中药外敷。常选用血竭、乳香、没药、白芥子、莱菔子、桃仁、红花、刘寄奴、小茴香、千年健、独活等中药，捣为细末温水加酒调成糊状敷下腹，每日l～2次，每次热敷30分钟，1个月为1疗程。

（4）中药离子透入。常选用丹参注射液10毫升，稀释至50毫升，直流电透入下腹皮肤，每日1次，10次为1个疗程。

手术治疗

（1）若该病经长时间药物治疗无效，经常下腹坠痛、腰酸、精神忧抑，尤其是盆腔已形成包块，年龄在40岁以上，并不考虑生育者，可行手术切除全子宫及病灶。（2）希望生育的年轻患者，如输卵管积水或粘连闭塞，可采取相关手术治疗。

此外，还可辅助物理治疗或针灸治疗，以促进盆腔局部血液循环，改善组织营养状况，以利炎症的消退和炎性产物的吸收(编者注：药物或手术治疗，请到正规医院进行)。

宝宝的睡姿选择

新生儿的颅骨骨质软，如长期保持一个姿势躺卧和睡眠，孩子的头部、脸部就会出现不对称现象，受压侧头颅平凹，对侧则相对隆起。所以母亲要合理安排孩子躺卧姿势，以免睡成扁头。

新生儿出生一段时间内，仍保持着在母亲宫内时的四肢屈曲姿势，让孩子保持这种屈曲状态的侧卧位，孩子睡眠会很安稳。出生后24小时内，则应取头低脚高的侧卧位，在颈下垫一块小毛巾。新生儿的胃入口松，出口紧，入口位于腹部左上方，出口位于腹部右下方。喂奶后取右侧卧，有利于胃的排空，还可减轻溢奶。因此，喂奶后，先右侧卧0.5～1小时，然后再仰卧1小时左右，最后左侧卧0.5～1小时，然后再仰卧1小时左右，最后左侧卧0.5～1小时。这样，以每喂一次奶为一个周期（编者注：一般是3～4小时喂一次奶，但如果喂奶间隔时间短，可以减去后面2个步骤），变换孩子的躺卧姿势，既可减轻溢奶，又有利于孩子的生长，还可预防头偏斜。同时要注意，新生儿期不用高枕头，侧卧时要注意不要把耳轮压向前面。

国外有人主张婴儿应趴着睡，认为这样有利于扩大孩子的肺活量。但趴着睡至少有2点不良影响：（1）趴着睡嘴巴张不开，只能闭合着，而婴儿相对来说舌头大，呼吸道小，这样常常造成呼吸道阻塞，使呼吸困难；（2）趴着睡很容易过热，且减弱呼吸能力，反复吸进呼出的缺少氧气的气体，易导致缺氧窒息。荷兰有一半的婴儿是趴着睡的，其猝死率为1.3‰，当在全国开展一场改变婴儿睡姿的运动后，猝死率下降到0.6‰。英国也有类似情况。由此可见，趴着睡不好。

4.慢性结肠炎怎么治 篇四

一、传统西医治疗：慢性肠炎的病程较长，因此治疗起来比较困难，西医对此病主要运用抗生素进行消炎止痛，抗感染治疗。但是，长期服用药物不仅对身体有毒副作用，还会引起抗药性，增加治疗难度。

二、传统中医治疗：根据中医整体观念，可以针对不同病因，多角度进行治疗，发挥中医辨证论治的优势，由于本病具有虚实夹杂、寒热错杂的特点，因此可调理病人的肝肾脾胃，增强人的体质，以此达到机体抗病毒的目的。患者可在医生的指导下，选择一些中药进行治疗，以起到涩肠止泻的功效。但是，该治疗方法见效慢，周期长。

5.什么食物可以治咳嗽呢 篇五

1、萝卜葱白风寒咳嗽，萝卜1个、葱白6根、生姜15克。用水三碗先将萝卜煮熟，再放葱白、姜、煮剩一碗汤.连渣一次服。宣肺解表，化痰止咳;治风寒咳嗽，痰多泡沫，伴畏寒，身倦酸痛等。

2、红糖姜枣汤治伤风咳嗽 红糖30克、鲜姜15克、红枣30克。以水三碗煎至过半，顿服，服后出微汗即愈。驱风散寒;治伤风咳嗽;胃寒刺痛;产后受寒腹泻;恶阴等。

3、芜荽汤平伤风咳嗽 芫荽(香菜)30克、饴糖30克、大米100克。先将大米洗净，加水煮汤，取大米汤三汤匙与芜荽，饴糖搅拌后蒸10分钟，趁热一次服，注意避风寒;发汗透表，治伤风感冒引起的咳嗽。 4、白萝卜蜂蜜治风寒咳嗽 大白萝卜1个、蜂蜜30克、白胡椒5粒、麻黄2克。将萝卜洗净，切片，放入碗内，倒入蜂蜜及白胡椒，麻黄等共蒸半小时趁热顿服，卧床见汗即愈;发汗散寒、咳化痰、治风寒咳嗽。

5、羊蜜膏治虚劳咳嗽肺痿 熟羊脂250克、熟羊髓250克、白沙蜜250克、生姜汁100毫升、生地黄汁500毫升。羊脂煎，令沸;次下羊髓，又令沸;次下蜜，地黄，生姜汁，不住手搅，微火熬数沸成膏。每日空腹温酒调1匙，或做姜汤或做粥食亦可。补虚润肺、祛风化毒、治阴虚发热、骨蒸劳热、虚劳瘦弱、咳嗽肺痿、还有润肺润肤的功效。

6.慢性咽炎咳嗽怎么治 篇六

喝一些温热的水：

面对夜晚总是咳嗽的孩子，爸爸妈妈们可以在白天的时候多让您的孩子喝一些温热的水。温热的水能够促进孩子喉咙中痰的稀释或者是咳出，还能够有效地缓解孩子喉咙的紧张状态，让咳嗽变得不那么频繁。而在睡觉之前，爸爸妈妈们可以让孩子把头稍微抬高一些，同时喝一些热牛奶或者是热汤、米汤等促进孩子的睡眠，这样子也能够减少孩子夜晚咳嗽的频率。

水蒸汽止咳法

就是让您的宝宝吸一些水蒸汽或者是让您的宝宝呆在蒸汽比较多的浴室里或者是房间里，大约五分钟左右。这些温热的潮湿的蒸汽能够通过呼吸进入孩子的肺部，帮助您的孩子减少肺部中痰的郁积，清除肺部中的粘液，这样是能够有效帮助您的孩子平息咳嗽的。

热水袋敷背

这种方法就是用热水袋敷在您孩子的背上。热水袋中不要放太热的水，大约四十度左右就够了!然后将热水袋用毛巾裹好，放在您的宝宝的背部靠近肺部的位置，这种方法能够有效减少宝宝因为受了风寒而引起的夜晚咳嗽，对于发烧感冒引起的咳嗽这种方法都是非常有效的，爸爸妈妈们不妨试一试。

7.治冬令咳嗽五方等 篇七

(2)酸梨1个，连皮切碎，加适量冰糖和水炖服，可治感冒咳嗽。

(3)雪梨1个，蜜糖50克，加水炖服，能滋润肺腑，止咳化痰。

(4)萝卜1个，白胡椒5粒，生姜3片，橘皮1片，炖熟喝汤，可治咳嗽多痰。

(5)海蜇漂洗去咸味，同荸荠等量煮汤喝，可治肺热咳嗽多痰。

治疗手足皮肤皲裂特效方五则

(1)取香蕉1只(皮黑的更好)，捏熟后，开一小孔，将香蕉像挤牙膏一样挤出，放于手心搓擦，干后，手心手背均有光滑感。用于足部，方法相同。每天晚上洗净手足后使用，连用几次即愈。

(2)取黄豆100克，洗净后晾干，研细，过筛取末，与凡士林200克混匀，装瓶备用。使用时洗净患处皮肤，然后将药膏填平裂口，外用纱布敷盖，每隔3日换药1次，一般换药2～4次即愈。对手足皮肤干燥、脱屑、皲裂、疼痛均有效。

(3)将鸡蛋2只煮熟，取蛋黄置于铁锅内，用小火熬成油状，冷却后涂于皲裂皮肤表面，一日2次，三四天即可痊愈。

(4)用土豆1个，煮熟后剥皮捣烂，加少许凡士林调匀，放入干净瓶内，每日1～3次涂于患处，数日可愈。

(5)每晚睡觉前，先将热水浸泡皲裂处几分钟，使之软化，然后取鱼肝油丸2～3粒，挤出其液体涂于裂口处，每晚1次，1周即可痊愈。

(江西曾庆辉)

如何使用强的医保活水器?

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强的医保活水器因功效恒久、使用方便而被城乡居民称为“健康保护神”。那么，如何正确使用它呢?

活水器应长期放在保持10～200公斤水量的容器内，首次使用需处理2小时以上；处理的水可用于烧开水、煮饭、烧菜、洗澡、洗衣等生活的各个方面；使用期间不要饮用其他普通水，以免降低应有效果，每天饮用经处理的水应在1800毫升以上，疾病患者酌情增加或减少用量；活水器只能用于处理冷水，不能直接放在锅内烧煮；要及时清洗活水器表面污物，每隔30天放在阳光下晒10～20分钟，以保持其活性。

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赣医械广审(文)200218

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