11月医院感染管理检查情况

11月医院感染管理检查情况（精选4篇）

1.11月医院感染管理检查情况 篇一

医院感染控制管理情况及存在的问题 1、2、组织管理：医院感染规章制度基本健全，但存在执行不规范。针对对医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见这个职责由于各种原因没有参与，接下来在庄院长的领导与支持下，相信会把这项工作逐步完善。

3、按照相关要求和医院目前的情况制定医院感染管理工作计划，并对计划实施进行考核和评价。

4、医院感染重点科室如手术室、新生儿室、妇产科、急诊、内科重症病房、血透室、感染性疾病科、消毒供应室、内镜、口腔科有落实各科室职责与干预措施，每月有定期监测，第一季度监测结果符合标准。

5、医院的清洁、消毒灭菌与隔离的制度已建立，但还是存在执行不规范的现象，每月有对医院无菌操作进行监测，和护理部、医务科共同督促医务人员规范执行制度，完整记录。

6、医疗废物管理制度健全，措施落实比较好，3月份庄院长组织相关职能科长对医院内医疗废物管理进行检查，有做出反馈和指导意见。

7、制定医院感染培训计划，之前由于各种这种原因，但是实施还是有欠缺，接下来我们会努力逐步完善。

8、制定了医院感染暴发报告流程及处置预案，成立了医院感染突

发事件应急工作组。

9、目前抗菌药物临床应用的管理工作和对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核这两项工作有待进一步完善，并需要药剂科和器械科的配合。接下来在庄院长的领导与大力支持下，我们会进一步完善。

10、每季度召开有召开一次委员会会议。

医院感染控制管理工作是医院质量管理的重要内容，是我院创建“二甲医院”的重点工作之一，此项工作牵涉到医院每个科室、贯穿于医疗工作的各个方面及全过程，需要全院每个人的积极参与。

医院

保健科

2014年5月20日

2.医院感染管理专项检查自查报告 篇二

一、检查目的为加强和促进并进行一步规范我科医院感染管理工作，能有效预防和控制医院感染，保障患者安全，对这次卫生部开展的医院感染管理专项检查进行自我纠察。

二、检查依据

参照《医院感染管理办法》、《重症医学科建设与管理指南（试行）》等法律、法规、规范和规程。

三、检查方法

此次专项检查由我科许航主任、程青虹副主任、李晓峰副主任医师、李军文护士长分成两个小组不定期，不定时的进行为期1个星期的检查。

四、检查内容

1、医院感染管理：规章制度、布局流程、医院感染监测与控制、消毒隔离、推 行有效的干预方式预防医院感染、手卫生依从性、医疗废物管理等。

2、环境卫生学监测：对物体表面和医务人员手消毒后采样进行细菌总数检测及 致病菌检测。

五、检查结果

1、规章制度：绝大部分医院规章制度较健全，学习记录有，培训计划无，培训 考核记录无

2、布局和流程：因现有条件所限，分区不明确，辅助用房不足，没有单间隔离 病室，且隔离面积太小不能满足需求。

3、医院感染监测与控制：能积极配合医院感染管理办进行医院感染监测与控制 工作，但对于多重耐药菌的监测流程不规范；

4、消毒隔离：消毒隔离制度较完善，但未对多重耐药菌感染患者的隔离病室（隔 离区）设立隔离标志，隔离衣的使用不规范；使用中的消毒剂浓度标识不规范。

5、手卫生：工作人员手卫生意识不够，未能严格按照要求进行手消毒。

6、医疗废物管理：清洁员未能严格按照医疗废物处置原则处置医疗垃圾。

7、推行有效干预方式预防医院感染：

（1）未每日评估撤呼吸机、留置导管、导尿管的必要性；

（2）对患者口腔护理频率不够；

（3）对纤维支气管镜的消毒流程与规范不规范

六、整改措施

针对此次卫生部开展的医院感染管理专项检查活动及我科特殊耐药菌感染的频发进行自我检查、自我批评；经我科科务会成员多次讨论结果，提出以下整改措施：

1、重视医院感染培训在医院感染控制与预防工作中的重要性，由护士长针对我 科工作的特殊性，组织ICU全体工作人员（包括清洁员）进行有关医院感染 内容的培训及考核，要求ICU全体工作人员考核必须通过，如有不合格、无 故不参加培训或无故缺考者，勒令其待岗，直至培训考核通过为止。新工作 人员参加完科室的培训，再去手术室进行轮转学习，培养其无菌观念；经科 室考察合格方能上岗。

2、对特殊耐药菌感染患者的隔离病室（隔离区域）设立隔离标志，加强床旁隔 离措施。强化工作人员手卫生意识，强调手卫生对于医院感染的控制与预防 及自身防护中的重要性要求工作人员严格按照消毒隔离措施进行手消毒。要 求清洁员严格按照医疗废物处置原则，处置医疗垃圾。违者视情节严重性按 照科室管理办法进行处罚。

3、经科务会成员讨论，为保证病室内的空气质量，使特殊耐药菌感染能得到有 效控制。从现在开始严格控制出入ICU病室的人员，减少进入病室的人数，严禁见习学生进入病室。今后除医院内人员轮转、研究生以外的医疗、护理 实习生我科概不接收，以保证医院感染得到有效控制。

4、定期进行空气监测，不定时开窗通风、定期进行空气消毒；定期用酸化水消 毒病区；除常规床单位消毒外，定期进行全病区的床单位彻底消毒。

5、经科务会成员商议，为确保特殊耐药菌感染的隔离措施能正确有效实施，我 科决定今后的隔离衣将换成一次性的，要求护理大组长管理限制进入特殊 耐药菌感染隔离区域的人员，并限制医生对于隔离区域患者的查房的次数，以保障隔离措施的有效实行。

3.功能检查科医院感染管理制度 篇三

一、工作时应衣帽整齐，接触每个病人前后均应执行手卫生规范。

二、病人管理

1、需隔离的病人进行检查时，应尽量安排在每天的最后时间，不应在走廊上停留，以防接触其他病人及职工。

2、隔离病人的主管医生应预先通知或标记有关病人隔离的种类及特殊预防措施。

3、感染或有传染病的病人作检查后，应按常规隔离要求作适当的消毒处理。

三、特殊操作

本着凡接触病人皮肤的物品必须经过消毒，凡进入无菌体腔的物品必须灭菌的原则进行处理。

四、器械物品的处理

1、重复使用的器械物品，使用后清洁处理再送供应室。

2、尽可能使用一次性物品，一次性物品不能重复使用。

3、所有的无菌物品，应每周检查存贮情况及有效日期，有效日期不超过一周。

五、常规清洁卫生

1、病人接触的物体表面，应每天清洁，有分泌物、排泄物或体液污染的地方应随时消毒液擦拭。

2、隔离病人检查后，应立即作房间、空气、物体表面、设备的清洁卫生及消毒。

4.11月医院感染管理检查情况 篇四

广元市城市管理支队

关于五月份城市管理工作检查情况的通报

支队办公室、各大队：

近期，支队对城市管理工作开展情况进行了全面检查，现将检查情况通报如下：

一、主要工作成绩

5月，按照支队的工作安排，各大队充分发扬了“特别能吃苦、特别能战斗、特别能奉献！”的城管精神，多次模范完成中央、省领导及国际友人来广期间的市容保障工作，认真做好了“5.16”温州商城火灾发生时的应急管理 — 1 —

和针对受灾户的灾后安置服务及“澳体中心”峻工典礼期间市容秩序管理，特别是精心开展了温州商城周边市容秩序集中整治行动，得到了市、局领导的充分肯定及广大人民群众的好评。各大队广开言路，广纳良策，积极创新工作方法，加强队伍管理，增强队伍凝聚力、战斗力，预判矛盾焦点，提前介入管理难点，认真开展网格巡查和城市管理工作，市容市貌管理效果明显,一是市城区一级干道市容市貌管理良好。如上西片区的银杏大道，雪峰片区的泰山路，嘉陵片区的利州东路、蜀门北路，东城片区的苴国路、利州东路，南河片区的北京路、环城南路等主要干道占道跨门经营行为得到了有效治理，非机动停放管理较为规范。二是违法张贴小广告“牛皮癣”得到了有效治理。三是城区各市政设施建设工地建筑围栏设置规范，村（居）民违法建设巡查、监管到位。四是校园周边市容环境卫生秩序整治效果良好。

二、存在的问题

通过检查发现，各大队市容管理工作还存在以下共性问题：一是辖区内次干道占道经营、车辆乱停乱放等违法违章行为还没有得到有效治理；二是个别主干道上有座商跨门经营和游商小贩沿街叫卖现象；三是岗亭治理脏车入城工作开展不到位，各片区进出口皆有建筑车辆未密闭运输渣土造成沿街抛洒的现象；四是城乡结合部市容环卫保 — 2 —

障工作还有待进一步提高。

本次检查中，雪峰片区第网格兴安路东段北侧日丰管材店跨门经营，南侧店面占道经营、加工作业现象较普遍；第网格九华岩处徐园汽修占道作业，堵塞上山通道。东城片区第网格苴国路南侧纳乌休闲会所占道经营；第网格文化路与电子路交汇处游商骑三轮沿街叫卖水果，文化路东段中区宿舍处游商叫卖凉面、三轮车沿街叫卖西瓜；第网格苴国路健牌卫浴门店玻璃上乱张贴大幅宣传促销广告。南河片区第网格北京路西段秩序较好，但见管率较低；第网格蜀门南路大队办公室外，未到下班时间队员在人行道扎堆，队列不规范；第网格郑州路利州市场大门外两侧店面占道经营、跨门经营现象严重，沿街店面乱搭建摭阳棚、摭阳伞，队员着装不规范，个别男队员执法过程中未戴帽，个别女队员佩戴有手饰、项链，东颖楼悬挂有软体布幅广告；第网格蜀门南路批发大市场段，人行道消防栓上凉晒衣服，游商在批发市场门口占道叫卖水果，该网格人员脱岗；第网格蜀门南路南河汽车站段人行天桥上，游商叫卖水果。开发区片区第网格西滨大道沿线运输渣土车辆封闭不严，沿街抛洒现象严重；第网格西滨道内侧人行道上有补胎招牌并乱堆码旧胎。利州片区第网格老108线存在车辆沿街抛洒、占道修车现象，回龙河处（三岔口）摩托、三轮车辆停放混乱；第网格 — 3 —

西城市场大门外人行道上占道搭台、悬挂布幅广告宣传促销。嘉陵片区队员着装规范、见管率高，第网格蜀门北路与东山街交汇段，游商叫卖水果；第网格大西街810超市门口人行道上占道销售衣服；第网格将军桥处西瓜摊点占道经营，华北市场大门外游商占道叫卖水果；第网格东山口栖凤路上菜贩、水果贩子占道摆摊设点严重，该网格人员正在整治；第网格北街与新华街交汇处游商小贩占用人行道叫卖；第网格南街城南市场段，游商占道叫卖水果。上西片区队员着装规范、见管率高，女队员皆将头发扎于帽内，第网格金轮北路建筑工地围栏不规范；第网格则天北路，修车店占道修车。

三、工作要求

针对在检查中暴露出的问题，一是各大队要不断创新工作方法，坚持以网格为基本管理单位，将各网格队员锻造成战斗尖兵，以常态化管理为主管理好辖区市容市貌，严查占道经营、跨门经营、乱张贴悬挂广告、占道促销等违法违章行为，确保市容环境秩序整洁美观；二是严格按照城市网格化管理标准，对重点、难点、节点路段落实好“定人、定岗、定责”管理责任制，认真执行交接班签名制度，加强管控，严防违章行为反弹；三是各大队要与城管警察支队各大队协作，落实城管岗亭监管责任，从重从严治理脏车入城、沿街抛洒等违章行为；四是各大队要进 — 4 —

一步加强违法建设的机动巡查和网格管控工作，各网格队员对网格内违法建设情况要查清家底（特别要立即查清屋顶搭建彩钢棚的户数、面积）、分类管理、依法止停、确保稳定。各大队要从严整治城区旧房升层及屋顶乱搭乱建等违法违章行为，全力实现市委、市政府提出的“确保不新增一起违法建筑”的目标；五是各大队要进一步开展好校园周边市容环境秩序综合整治工作，认真开展中、高考期间城区“禁噪”行动，在各考点前设置城管服务台，为高考、中考考生提供温馨服务。

二○一二年六月七日

主题词：城市管理检查情况通报

抄送：市城管局，存档。

广元市城市管理支队2012年2月3日印发