外科二次分配方案细则

外科二次分配方案细则（通用6篇）

1.外科二次分配方案细则 篇一

区疾控中心绩效工资分配方案细则

区疾控中心绩效工资分配方案细则 区疾病预防控制中心工作人员奖励性绩效工资分配方案

根据卫办[]3号文件《区卫生系统奖励性绩效工资分配指导意见》的精神，为做好奖励性绩效工资分配工作，充分调动本中心工作人员积极性，经考核领导小组研究，特制定《区疾病预防控制中心工作人员奖励性绩效工资分配方案》并经全体职工审议通过。

一、指导思想

在上级核定的奖励性绩效工资总量内，以实行聘用制和岗位管理为重点，建立符合本单位分配激励机制和约束机制，调动广大职工的积极性，提高服务质量和办事效率。

二、分配原则 贯彻按劳分配、效率优先、兼顾公平的分配原则；坚持“公开、公平、公正“原则；坚持“科学合理“原则处理好改革与稳定的关系，在实施中逐步完善分配方案。

三、分配对象

1、分配对象：为在编在岗的正式职工。

2、不参加分配对象：为年度考核不合格人员。

3、当月取消奖励性绩效工资分配的对象：每月旷工累计超过三天的；病事假当月累计达到或超过十五天的。法定假期，不计入事假天数。

四、分配额度及构成

本单位月奖励性绩效工资分配的额度为3人2240元。奖励性绩效工资由职务补贴、工作量补贴、业绩奖励三个部分构成。

五、分配及发放办法 职务补贴分配办法

职务补贴的总额占奖励性绩效工资构

成的15%，每月3人为336元，按月发放。

1、正股级岗位补贴140元；

2、副股级岗位补贴120元；

3、科员岗位补贴100元；

4、以上职务兼职的取高岗位的补贴+低岗位补贴的一半。

以上合计：300元余额36元 工作量补贴分配办法

工作量补贴的总额占奖励性绩效工资构成的75%，每月3人为1680元，按出勤情况、完成工作任务情况、加班情况等，按月发放。

1、出满勤每人按200元发放，对“法定假期“和因公外出的不计缺勤。因病事假当月累计十五天以下，请假一天扣发30元，迟到三次扣发20元，旷工一天扣发当月满勤补贴。

2、完成工作好，每人按300元发放，工作中出现差错或失误一次扣发50元，效能告诫一次扣发200元。

3、加班1天每人按50元发放。

业绩奖励分配办法

1、业绩奖励的总额占奖励性绩效工资构成的10%，3人224元12个月2688元，作为年终奖发放。

2、年终考核合格的约按700元发放，工作中被评为优秀的另奖500元。

奖励性绩效工资在每月或年终考核公示无意见后发放。区疾病预防控制中心 二〇一一年二月十六日

2.外科二次分配方案细则 篇二

资分配方案。拉开分配档次，激励先进，鞭策后进，调动工作人员的积极性。

一、科室绩效工资分配

1、从医院核定的绩效工资总额中提取5%做为科室基金；坚持按劳分配、效率优先、兼顾公平的原则，建立按岗取酬、按工作量取酬、按工作业绩取酬的绩效工

2.外出进修人员：享受医院外出进修人员绩效工资，不享受本科室奖励性绩效工资。

二、医生奖金分配标准

1、科主任每月补助100元。

2、夜班费标准:  值班20元/班/人  二线班10元/班/人

3、节假日加班标准：30元/班/人

4、会诊费标准：2元/次 门诊医生绩效工资拿取标准

5、接诊服务每人次2元

6、患者接受理疗的每人次5元

7、患者接受阴道镜检查的每人次10元

8、患者接受通水治疗的每人次25元

9、患者接受微波治疗的每人次5元

10、收住院病人奖励：10元/人

11、患者接受门诊其他治疗及检查的按照风险性和收人分别按收入的5%、10%、15%核算 无证医生绩效工资拿取标准

12、无证医生：第一年享受医生人均绩效的30%，第二年享受医生人均绩效的的40%，第三年起不再享受。新进有证医生绩效工资拿取标准

13、新进有证医生：第一年享受医生人均绩效的60%，第二年起纳入科室考核

14、正常休假期间享受医生人均绩效的的60%。病房医生绩效工资分配

 收住院病人奖励：10元/人

 医生工作量绩效工资=（医生奖金总额-夜班费-会诊费-节假日加班费-收住院病人奖励）÷医生绩效总得分×医生绩效得分

 病房医生绩效工资=医生工作量绩效工资+各项补助（3）住院工作量计分标准

 管床：5分/人；

 经济收入：每1000元核计1分。

 抢救病人：大抢救10分，中抢救8分，小抢救5分（以首页登记为准） 加班费：5分/班/人

7、奖励标准（加分）1）质控员加3分；

2）服从主任调配，保质保量完成工作者加1分； 3）积极参加科室和医院活动者加2分； 4）科室兼职加1-2分； 5）未列举项目待以后完善。

8、减分项目

1、）病例检查不合格扣0.5分/份，没及时修改扣1分/份

2、）病人投拆扣1分，引起纠分扣2分

3）、本职工作本班完成不好扣0.5分，造成不良影响扣1分

4、）各种登记本漏登扣0.5分，未及时补扣1分

5、）病人出院管床医生未及时上交病历1份，不管科室还是医院查出扣1分。

6、）在架病例、上交病病历质量问题、或未按医疗操作规程操作，不管科室还是医院查出每项次扣1—4分。

7、）上班迟到、早退，无请假，不能合理解释者扣1分，超1小时者扣2分

8、）不按规定和时间参加院内外学习或参加各种会议者减1分

9、）上班带孩子每次扣3分

10、）医疗差错、服务缺陷、收受红包，不管科室还是医院查出，一次扣3—5分。

三、护理奖金分配标准

1、护士长每月补助100元

2、按工作绩效分配

（1）资格分配系数：高年资有证护士：低年资有证护士=1:0.7-0.9（2）工作量标准：

白班、责任、总务+办公10分/班，小夜班10分/班、总务班9分/班，办公班8分/班，责+总、白+办、大夜11分/班，门诊护士10分/班、节假日补助10分/班。

（3）护士工作量绩效=（护理奖金总额-管理补贴-夜班费-节假日补助-无证护士绩效）÷护士绩效总得分×护士绩效得分

护士绩效工资=护士工作量绩效+各项补助+奖励-处罚。护理奖罚标准  奖励标准

业务考试、技术操作：一等奖10分，二等奖8分，三等奖6分。服务态度:有表扬1次加2分。未列举项目待以后完善。 扣分标准

（1）迟到早退扣2分。

（2）发生护理有效投诉：科室投诉扣5分，院级投诉10分/次。（3）不按各项仪器操作流程而损坏或丢失公物的按物品价格进行扣分。

（4）违反护理操作流程者扣2分，造成护理差错或事故按医院的处理规定。

（5）违反护理质量管理标准一次扣2分。（6）各种登记本未及时登记者扣2分。（7）不参加院会或业务学习者扣2分。

（8）违反护理行为规范（包括仪容，仪表）扣2分。（9）私自换班双方扣2分。（10）矿工一天扣20分。

（11）不团结，有损科室形象者扣5分。

（12）带教老师，质控组长不履行职责扣3分。

四、科基金管理：

1、科室工作人员因工作失误所扣费用纳入科室基金管理，所奖

励费用由科室基金支付，2、科室基金由护士长管理，使用权由科主任决定。

3、每一笔帐的进出须有护长和科主任双人签名。

3.外科二次分配方案细则 篇三

彻教育法，认真落实事业单位收入分配制度，根据《建阳市教育系统绩效工资管理办法》的精神，进一步深化我校内部管理体制改革，增强学校内部活力，充分调动全体教职工教书育人的积极性。遵循按劳分配，多劳多得，优绩优酬的原则；效率优先，兼顾公平的原则；正确导向，有效激励的原则；可操作性原则，逐步建立和完善符合学校特点的分配制度和充满活力的运行机制，促进教育事业的健康发展，拟定西门小学教师绩效工资考评分配实施方案（试行），实施方案如下：

学期分配：2838元/人

以月人均473元计算：473元×6个月=2838元。

一、基本绩效类（50%）：（人均约1419元）

遵守教师职业道德，履行教师职责，完成学校分配的教育教学工作量、服从并认真完成学校安排的临时性工作的教师发放基本绩效奖。教师个人基本绩效=(校基本绩效总数÷校教师职称系数和)×聘任职称系数（小一：1；小高1.113；中高1.272）。

1、教师教育教学周课时工作量：

完成学校安排的课时及临时性工作。

2、有下列情形之一的相应扣减基本绩效工资或不参与绩效工资分配：

⑴违反师德师风情节严重的，给学校声誉造成极坏影响的（含工作疏忽失职的，或拒不接受学校安排的临时性工作的，或违反规定擅自向学生收费的）停发基本绩效工资。

⑵体罚或变相体罚学生，给学校造成极坏影响的，调查落实的一次扣减基本绩效工资200元；二次扣减基本绩效工资500元；三次停发基本绩效工资，三次以上不参与绩效工资分配。

⑶擅自离岗1—2天的每天扣100元，3—5天的每天扣200元，5天以上的不参与学校绩效工资分配。

⑷学期累计病假超过一个月（含一个月）按实际在岗时间计算领取基本绩效工资（特病、长病住院可由校行政会议酌情处理）；累计病假超过五个月的不参与绩效工资分配。

⑸学期累计事假超过半个月（含半个月）领取50%的基本绩效工资；累计事假超过一个月（含一个月）的停发基本绩效工资。请例假（如婚假、丧假、分娩假等）除外。

⑹学期末教师需上交各处室的材料，未在规定时间内完成的每份扣30元；超过规定时间二日内完成的每份扣50元。

二、奖励类（15%）：（人均约425元）

1、各类竞赛、成果奖：

①论文获奖情况：

国家级、省一等奖或在CN级刊物发表50元；省二等奖、大市一等奖40元；1

1省三等奖、大市二等奖、市一等奖30元；大市三等奖、市二等奖20元，校15元。同一篇论文（或2/3雷同）以最高奖计，2人以上合写按一篇计算。信息报道在市级以上刊物发表的按同级一等奖计，在局网发表的每篇奖5元,地级网的每篇奖10元,省级及以上网的每篇奖20元)。

②参加市级以上（含市级）赛课、公开教学情况：

省一等奖以上100元；省二等奖、大市一等奖80元；省三等奖、大市二等奖、市一等奖60元；大市三等奖、市二等奖50元。同一课题以最高奖计不重复，对外公开教学、送教下乡、讲座等（市局名师任务、培训安排的除外）未设奖的在同级上按二等奖领取。指导教师以证书为准，降一档次领取。

③指导培养学生竞赛获奖情况：

省一等奖以上、CN刊发表30元；省二等奖、大市一等奖20元；省三等奖、大市二等奖、市一等奖15元；大市三等奖、市二等奖20元；市三等奖、校一等奖10元。

以上市级以上竞赛需是教育主管部门主办或协办，并以证书或文件为准。指导学生获奖的教师以证书第一位教师为主，协助指导培养的教师至多只能1人，并降一档次领取。同一内容或同一批次竞赛，获得不同级别或同一级别多个奖项，只累计最高奖。指导学生获得市以上团体奖的指导教师按一等奖200；二等奖150元；三等奖100元奖励（接受市局指派参加的非比赛项目按同级二等奖计）；指导学生获得校团体奖的按一等奖100；二等奖80元；三等奖50元奖励，但若获得团体奖后，不与个别奖相重复。

2、教学质量奖：

按学校教学质量常规管理要求，达省标的获一等奖奖励200元，低于省标的获二等奖奖励180元。综合科教师有参加全市同考取得优异成绩的参照语数一等奖奖励，其余的参照语数二等奖领取。备课、作业批改、听课笔记、综合科教学监控等检查一次未达标的扣30元。

3、校内表彰奖：

获得学校表彰的“文明班级”表彰的班主任奖励30元，班科任教师奖励20元。获得学校表彰的“优秀教师”奖励30元。

三、岗位津贴类（15%）：（人均约425元）

班主任500元；行政人员450元；教研组长400元；班级科任、年段长、备课组长、报帐员、器材保管、图书管理、网管员350元；其他教师300元。兼任多职务的在最高职务标准上多兼任职务加50元。

1、学校发生一起严重责任安全事件，校长、分管副校长和责任人各扣100元。学校接受上级检查，因工作不到位被通报批评的每次校长、分管副校长和项目负责人各扣50元，每次项目不达标分管副校长和项目负责人各扣30元。

2、教师发生一起一般责任安全事件，责任教师扣50元。班级接受学校重要检查（含班级文化建设、卫生、黑板报等）时，一次不达标班主任、辅导员各扣10元。

3、年段办公室、专用教室（含图书、器材等）接受学校重要检查时，一次不达标年段长、管理人员扣10元。

四、考勤类（15%）：（人均约425元）

1、全期出满勤的发给满勤奖450元。未达到满勤奖的的按下列情形扣减后发给相应考勤奖。

2、上班无故迟到（含值日、护送路队未签到，下同）一次扣5元，二次扣10元，三次扣20元，四次扣30元，五次视为旷课一节。

3、旷课一节（含值日未到岗，下同）扣40元，二节扣100元，三节扣150元，四节以上（含四节）取消考勤奖。

4、政治、业务学习(含教研组、备课组活动)无故缺席一次扣10元，迟到一次扣5元。

5、累计事假3天扣20元，4—5天每天扣30元，6—7天每天扣35元，8—10天每天扣40元，11天以上(含11天)取消考勤奖。请例假（如婚假、丧假、分娩假等）可不计。

6、累计病假（提供医院证明）4—10天每天扣10元，10—15天每天扣15元，15—30天每天扣20元，30天以上取消考勤奖。男55岁、女50岁以上教师病假天数扣除3天后计算。

四、其他类（5%）：（人均约140元）

1、代课、超课时补贴：每课时5元（公假时自调课可按代课计）。

2、学校临时性工作加班补贴：按代课节次算代课补贴。

五、备注：

1、以上二至四项类的款数不足时，可以相互补充调整使用；调整后仍不足时按超过的平均款数递减；如有节余，节余款并入一项（基本绩效）按实发放。

2、有下列情形之一的，不参与绩效补贴分配，已领取绩效补贴的应予以扣回。①触犯刑律被依法逮捕，或判处徒刑缓刑考察期的；②被劳动教养的；③违反师德师风情节严重的；④未承担任何学校分配工作的；⑤脱产学习一个学期以上的（公派学习除外）。

4.汽修企业机修工分配考核细则 篇四

根据公司关于机修工试行计件工资的要求，本着多劳多得、按劳分配原则，修理厂现制定以下相应的考核试行方案及细则。

一、关于计件分配考核方案简述

机修工计件分配以机修班为考核单位，依据公司机修工时费定额，机修工通过完成维修工作获得相应的计件工时费，经审核统计后工时费总数（含救车补助工时费）计入班组可分配薪资，个人按分配系数进行分配计入当月薪资额，如果个人月分配额达不到当地最低工资标准额时（在出满勤、服从工作分配的前提下），公司将补足差额，上不封顶。

二、作业流程与考核方法：

1、接车。由车间主管安排，班长或副班长按照运输部签出的维修工作单内容，承接公司车辆的机修工作事项（晚班维修可先根据司机填写的维修工作单作业，次日由运输部补签工作单）。要求司机把填好的维修工作单交给车间主管、车间主管把任务安排到班组，由班组当班的主修工按照维修工作单中司机报修事项检查判断故障，并在工作单中如实填写车辆进厂时间和经过诊断后的车辆故障事项，遇有疑难故障可要求车间主管协助确认；

2、维修作业。本组机修工根据已经确认的故障事项进行维修作业，本班内早班组维修完成不了的任务应交接到晚班组接手继续，正、副班长负责未完工的项目交接事项；

3、领料。机修工维修过程中领料，必须凭先填好领料名称、数量的维修工作单前往仓库领料，领料时必须以旧换新，仓管员根据工作单领料明细、按要求打印好出库电脑清单并发货，机修工领到材料后必须在出库单上签字确认，维修作业结束后，仓库必须留一份材料出库单随维修工作单一起进入交维修统计，同时收集好旧件；外出救车可以先领料后交旧件，待旧件回仓库后在补打配件出库单。（单价100--500元的配件更换必须经维修主管鉴定审批、单价在500元以上的配件必须经维修主管鉴定和厂长审批，否则费用将由发货仓管承担，晚班急用可由仓管与审批人电话沟通同意后更换，次日补签相关手续）。

4、整理工作单。维修结束后，机修工必须按维修工作单要求在报修单上认真填写车辆竣工时间、维修项目明细等维修记录并签字确认，同时将维修工作单交仓管核实出库材料并签字，整理完成的维修工作单交由仓库指定地点保管，供司机接车时签字确认；

5、工时费确认。车间主管根据机修工完成任务时填写的各项维修信息，审核、填写工序号和工时费定额数并签名确认；如果没有按维修单要求完整填写相关维修信息的维修工作单和没有完成签字确认（机修工维修签名确认、司机接车签字确认和车间主管审核确认）的维修工作单均不能作为核算工时费的依据。

6、外出救车任务一般由车间主管（或厂长）轮流指派到当班的班长（或副班长），再由班组分配到个人外出，仓库负责联系当班救车司机到位和协助外出机修工准备救车配件，外出救车的机修工应在现场填写维修工作单上要求填写的相关救车维修信息（含路途往返里程），车辆修复后必须由被修车司机签字确认，经确认的维修工作单带回公司后作核算工时费和路途误工补助工时费的考核依据。外出救车机修工往返路途上的乘车误工补助按往返里程每50公里每人次6元工时费、不足50公里按50公里计算包干，外出误餐补贴制度暂不变。外出人数每次一般1人、多台车施救或工作量较大的项目不超过2人（2人要经车间主管同意），凡需超出2人的外出救车事项应先报经厂长同意后方可外出。维修车往返行驶里程一般参照当次车辆里程表记录数，有争议的外出里程以GPS监测里程数为准。

7、机修工以班为单位进行薪资核算，当月实际完成的工时费为班组可分配薪资总额，个人按自己的分配系数进行再分配计入个人薪资；除班长、副班长外，每个机修工的初始个人分配系数为：个人原基础工资/100，如遇员工因私请假等缺勤，按当月应出勤天数的比例核减当月该分配系数（计算精确到小数点后4位）；个人应发薪资＝班组可分配薪资总额（含各项工时费及误工补助）×（个人分配系数/班组总分配系数）；在计件劳动过程中，根据个人工作技能，班长或副班长对本组内员工初始个人分配系数有异议的有权建议厂部次月修改。

8、公司提倡员工修旧利废，当维修工作量小时，机修工可在旧件仓领出旧件进行修复并入仓登记，按该件新件进货价的15％计算修旧人工费；

9、今后员工的转正、升级等薪资水平变动，直接与个人分配系数挂钩调整。

三、相关岗位工作要求和其他考核规定：

1、分组作业及小组工作配合：根据目前工作需要，机修员工暂分为2个机修班，每班根据维修工作量需要分为两个小组作业，正、副班长各带一组，交替上早班或晚班，按运输部签出的维修工作单项目作业，晚上值班人员由每个上晚班的小组轮流安排1人值班；全体机修人员有义务随时接受公司和厂部安排的各项临时工作任务。

2、班长、副班长职责：要求自觉遵守公司和修理厂的各项管理制度，暂按正班长

28、副班长25的个人薪资分配系数记薪，不脱产；负责配合车间主管参与维修现场管理、接受各项维修任务，对本班组员工派工等工作。在接受任务后，要严格按照安全操作规程积极带领本组员工作业，保质保量完成各项维修生产任务和及时清理工作场地的卫生；负责本班组重大维修项目的过程检验、竣工自检及现场工作监管，如发现违规行为要及时制止和处罚；派工时要求相对公平；督促本组员工真实填写工作单记录事项，如：维修项目、车辆进厂、竣工时间、领用配件等，禁止弄虚作假，每发现一次工作单填写作假或舞弊，扣

罚当班的班长或副班长薪资10元、当事人薪资50元，同时该工作单不进行考核计薪。

3、派工。每个维修班组和员工必须服从上一级派工安排（含外出维修和无工时费的临时任务安排），如果出现班组不服从厂长或车间主管的派工安排，每次考核扣减该班组100元可分配工时费给接受本次任务的班组分配（厂部文员负责记录）；如果个人不服从班组派工安排，每次考核扣减当事人30元给接受本次任务的个人（班长书面通知厂部文员）；对有争议的派工任务，当事人也应该遵守先执行任务，后向厂长申述的原则，否则将按不服从任务事项考核；本项考核均在当月薪资中兑现。

4、安全事项。班长副班长要经常督促本班组员工注意生产安全，机修工操作过程中应严格按照安全操作规程操作，杜绝人为操作事故发生，把工伤降到最低程度。凡直接涉及行车安全事项的维修项目（如转向系统、制动系统等），故障修复后班长或副班长都要进行自检，确认故障排除后才能交车出厂，以确保行车安全。因没有自检而发生的维修责任行车安全事故，当班班长或副班长要承担连带责任。

5、维修质量考核：一般维修质量返修责任由车队和修理厂协商确认，特殊或重大维修质量返修事项责任由公司领导和修理厂、车队、司机共同分析确定，被确定是维修质量返工的项目（司机操作使用不当、配件质量和不可抗拒因素等引起的事项不属于返修事项）由承担维修的班组无偿再修复，造成的直接配件费损失（以配件进价计算）由承修班组承担50％，考核在当月薪资中兑现，但单次工作过失赔偿总额最高以1500元为限。如机修工不是因工作失误而是故意造成维修责任事故，经查实后将由当事人全额赔偿该次直接经济损失，并报公司严肃处理。

6、报表：工时费考核报表除上报公司实行月报表制度外，厂部跟进计件考核增加半月报表分析制度（格式同月报表），即部门文员每个月实行上旬、下旬维修工作单汇总统计一次，便于部门及时了解并分析各班组维修效率情况，跟进计件方案的实施。半月报表17日以前报出、月报表次月3个工作日内报出。

7、员工考勤管理办法按公司和厂部规定不变，被考核员工如未按规定请假或请假未经批准而缺勤者，均作旷工考核处理。

四、计件工时费定额表（附表）

五、本实施细则为修理厂机修工种分配和考核试行规定，从2009年9月1日起试行，修理厂对本方案有修改和解释权。

5.外科进修细则2010.1.28 篇五

一、进修目的

通过在病房、急诊的临床实践和专业知识学习，能够基本掌握外科的基础理论和基础知识，基本掌握外科常见病、多发病的诊断方法和治疗措施，并能独立从事外科疾病的检查诊断、急诊处理、手术操作和疑难病例分析。了解外科领先技术的发展，初步掌握外科科研的方法和综述论文书写的规范，为今后进一步从事外科临床工作及科研工作打下良好的专业基础和管理基础。

二、进修计划

进修学习时间6个月，可选择以下三个科室进行轮转，每个科室时间2个月。科室为：骨科、普外科、泌尿外科、烧伤科、心胸外科、神经外科。

三、进修内容

（一）骨 科 1学习病种

（1）四肢骨折(例)掌握：骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位；骨折的临床表现及X线检查；骨折的治疗原则（复位、固定、功能锻炼）；开放性骨折（包括关节损伤）的处理原则。

熟悉：骨折的并发症；骨折的愈合过程；骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合的处理原则。

了解：骨筋膜室综合症的病因、临床表现及治疗。（2）手外伤及断肢（指）再植(例)掌握：手外伤的早期清创、伤口的处理原则、肌腱及神经损伤的修复、手部骨折与脱位的治疗。

熟悉：手外伤皮肤缺损的处理；断肢（指）再植的适应症、禁忌症；断肢（指）再植手术原则和程序；断肢（指）再植术后处理。

（3）关节脱位(例)掌握：肩关节、肘关节、髋关节脱位的分类、临床表现及治疗原则；膝关节韧带损伤的临床表现及治疗原则。

熟悉：肩锁关节脱位、桡骨小头脱位、膝关节脱位、踝关节脱位、髌骨脱位的临床表现及治疗原则。

（4）膝关节半月板损伤(例)掌握：半月板损伤的临床表现和治疗。

熟悉：半月板损伤的因素、类型及影像学检查。了解：关节镜下半月板手术的原理。（5）脊柱及骨盆骨折(例)掌握：脊柱骨折的受伤机制、分类；脊柱骨折的临床表现；脊柱骨折的治疗；脊髓损伤的临床表现、并发症和治疗原则；骨盆骨折的临床表现和常见并发症及治疗原则。

熟悉：脊柱骨折的急救处理、正确搬运及手术指征；骨盆骨折的分类、诊断步骤和手术方法。

（6）周围神经损伤(例)掌握：周围神经损伤的临床症状、治疗原则及手术方法。

熟悉：正中神经、尺神经、桡神经、坐骨神经的解剖、损伤机制及容易卡压的部位；臂丛神经损伤的表现及治疗。了解：臂丛神经的解剖概要。（7）人工关节(例)掌握：人工关节置换的适应症和禁忌症。

熟悉：人工关节置换的手术入路、假体选择、术后并发症及处理原则、术后康复。

了解：人工关节的类型、翻修适应症及处理原则。（8）颈椎病(例)掌握：颈椎病的分型及临床表现、诊断及鉴别诊断、保守治疗的方法、手术指征。

熟悉：颈椎病的病因、手术入路。（9）腰椎间盘突出症(例)掌握：腰椎间盘突出症的分型、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗原则。熟悉：腰椎间盘突出的影像学表现、手术及非手术治疗的适应症、腰椎管狭窄的临床表现及治疗。

（10）骨与关节化脓性感染(例)掌握：急性血源性骨髓炎的病因、临床表现、临床检查、诊断和鉴别诊断、治疗原则；慢性血源性骨髓炎的临床表现、放射学变化、诊断和治疗；化脓性关节炎的病因、临床表现、临床检查、诊断和治疗原则。

熟悉：骨与关节化脓性感染的细菌学、病理改变及影像学变化。

了解：局限性骨脓肿、硬化性骨髓炎、创作后骨髓炎的诊断及治疗。（11）骨与关节结核(例)掌握：骨与关节结核的好发部位、临床表现、影像学检查、治疗原则；抗结核药物疗法；手术治疗的适应症和禁忌症。

熟悉：手术治疗的方法；脊柱结核、髋膝关节结核的病理、鉴别诊断依据。（12）骨肿瘤(例)掌握：骨肿瘤的分类、临床表现、良恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断、良恶性肿瘤的治疗方法。

熟悉：骨肿瘤的发病情况、外科分期、病理改变及预后。

了解：骨肿瘤治疗的最新进展。（13）运动系统慢性损伤(例)熟悉：狭窄性腱鞘炎的临床表现及治疗；肩周炎、网球肘的病因、临床表现及治疗；周围神经卡压综合症的病因、临床表现及治疗；腰肌劳损的临床表现及治疗；疲劳性骨折的临床表现及治疗。

（14）运动系统畸形(例)熟悉：先天性髋关节脱位的诊断和治疗方法；先天性斜颈的临床表现及治疗；脊柱侧弯的临床表现、X线表现、预防及治疗。

2、理论学习讲座

（1）骨科物理学检查法和骨科病历书写 ；（2）骨折概论 ；

（3）上肢骨关节损伤 ；（4）下肢骨关节损伤 ；（5）手外伤的处理；

（6）脊柱骨折的诊断和治疗 ；（7）骨盆骨折的治疗 ；（8）颈肩痛和腰腿痛 ；（9）骨与关节化脓性感染 ；（10）骨与关节结核 ；（11）骨肿瘤。

3、手术或技能操作

（1）常见部位骨折手法复位、夹板、石膏外固定；（2）常见部位关节脱位的 手法复位；（3）常见部位的骨牵引；

（4）手外伤的清创缝合、皮肤缺损的修复及肌腱吻合；（5）开放骨折的清创、切开复位内固定术；（6）腰椎、颈椎手术；（7）人工关节置换；

（8）四肢常见的骨及软组织肿瘤手术。

4、学习资料及参考资料：（1）实用骨科学；（2）骨科手术学；（3）中华骨科杂志；（4）中国骨与关节损伤杂志。

（二）普外科

1、学习病种

（1）颈部疾病(例)掌握：常见颈部肿块临床表现、治疗原则，单纯性甲状腺肿病因和治疗原则，甲状腺功能亢进分类和特点，外科治疗适应证和禁忌证及外科治疗要点，手术前准备，术后并发症及处理。甲状腺肿瘤（甲状腺腺瘤、甲状腺癌）的诊断和治疗,甲状腺结节的处理原则。

熟悉：概述：颈部分区、颈部解剖和生理,颈部损伤：血管损伤、胸导管损伤、气管损伤、食管损伤、神经损伤,颈部急性化脓性感染：急性化脓性淋巴结炎的临床表现及治疗，口底化脓性蜂窝织炎的临床表现及治疗，颈深部化脓性蜂窝织炎的临床表现及治疗，项痈的临床表现及治疗。颈淋巴结结核：临床表现，治疗,甲状腺炎症：病因及分类，临床表现，诊断和鉴别诊断，治疗原则。

了解：甲状旁腺功能亢进：病因及分型，临床表现，诊断，治疗原则。(2)乳腺疾病 ①乳腺检查

掌握 ：乳腺解剖生理概要，腋窝淋巴结分组，乳腺的淋巴输出途径，乳腺检查内容及意义，乳腺X线检查和超声显像。

熟悉：乳腺肿块细针穿刺细胞学检查和粗针穿刺病理学检查，乳头溢液的检查。

了解：乳腺磁共振成像，乳腺纤维导管镜检查，乳腺肿瘤的放射性核素显像，X线立体定位和超声引导下的活组织检查等特殊检查。

②乳腺发育异常：多乳头、多乳腺畸形

掌握：多乳头、多乳腺畸形临床表现和手术治疗原则。了解：乳腺发育胚胎学。③乳腺炎症性疾病：

急性乳腺炎(例)掌握：急性乳腺炎病因和病理；急性乳腺炎致病菌，临床表现；急性乳腺炎抗生素治疗原则；急性乳腺炎手术治疗时机，切口选择，手术治疗原则；停止哺乳适应症，方法。熟悉：急性乳腺炎的预防。④乳腺良性疾病：

A乳腺囊性增生病(例)掌握：乳腺囊性增生病的概念；乳腺囊性增生病的病因和病理，好发人群；乳腺囊性增生病的临床表现和诊断；乳腺囊性增生病的药物治疗；乳腺囊性增生病的手术治疗适应症，手术治疗原则。

熟悉：乳腺囊性增生病与乳腺癌的关系；乳腺囊性增生病的随访。B乳腺纤维腺瘤、巨纤维瘤(例)掌握：乳腺纤维腺瘤的病因和病理；乳腺纤维腺瘤的临床表现，诊断；巨纤维瘤的概念；乳腺纤维腺瘤的治疗；乳腺各个部位手术切口的选择原则；巨纤维瘤的治疗。

⑤乳腺恶性肿瘤：乳腺癌(例)掌握：乳腺癌是全身疾病；乳腺癌的病因和高危因素；乳腺癌的临床表现；乳腺癌的临床病理分期；乳腺癌的病理分型；乳腺癌的转移途径；乳腺癌的视诊特点；乳腺癌的扪诊；检查腋窝淋巴结的方法；乳腺癌X线摄片检查特点；乳腺癌B型超声波检查；乳腺磁共振及CT检查；乳头溢液脱落细胞学检查，肿瘤组织空心针活检，切取肿瘤活组织病理检查；早期、局部晚期、晚期乳腺癌治疗原则。

熟悉：乳腺癌的流行病学特点；乳腺癌的一、二、三级预防原则；乳腺癌根治术及扩大根治术、改良根治术、单纯乳房切除术、保留乳房的治疗方法等手术方式的切除范围，特点，适应症；乳腺癌术后放疗、术前放疗、复发肿瘤的放射治疗的概念；乳腺癌化疗的常用药物，治疗原则。

了解：乳腺癌手术治疗方案的演化史；保乳治疗的适应症，禁忌症；前哨淋巴结活检的概念及适应症；手术后乳房重建原则；乳腺癌生物靶向治疗进展动态；复发或转移性乳腺癌的治疗方案。

（3）腹外疝(例)掌握：腹股沟疝：腹股沟斜疝发病机制与病理类型，腹股沟直疝发病机制，临床表现和诊断，鉴别诊断，腹股沟疝的手术治疗，嵌顿性和绞窄性疝的处理。

熟悉：腹股沟区解剖，股疝：临床表现和诊断，鉴别诊断，治疗。了解：切口疝、脐疝，其他腹外疝。（4）腹部损伤(例)掌握：各种闭合性损伤的临床表现及鉴别诊断。

熟悉：肝、脾、胰、大肠、小肠、直肠损伤的临床表现及处理原则。了解：腹部损伤的分类，损伤控制在腹部损伤中的应用。（5）急性化脓性腹膜炎(例)掌握: 腹膜炎的临床表现及诊断标准,腹腔脓肿的分类。

熟悉: 腹膜的生理及解剖,保守治疗和手术治疗的方法,腹腔间隔综合症。了解: 腹膜炎的种类及产生原因,膈下脓肿、盆腔脓肿及肠间隙脓肿的临床表现及治疗原则。

（6）胃十二指肠溃疡的外科治疗（5例）

掌握：胃十二指肠溃疡常见并发症类型；急性穿孔、急性大出血、疤痕性幽门梗阻的临床特点、诊断与鉴别诊断、手术指征、手术方式。

熟悉：胃十二指肠溃疡及其并发症的临床表现、诊断方法、手术方式选择，近期及远期手术并发症及其防治。了解：胃十二指肠解剖及生理基础；胃十二指肠溃疡的发病机理；溃疡并发症的病因与病理；胃十二指肠溃疡药物治疗进展动态，内镜下治疗。

（7）胃癌（20例）

掌握：胃癌的临床表现及诊断。

熟悉：胃癌的病因与病理（大体分型、组织学分型、胃癌的扩散与转移、TNM分期），手术方式（根治性近端胃大部切除术，根治性远端胃大部切除术，根治性全胃切除术）及淋巴结清除范围，手术根治程度以及网膜囊外根治切除的完整概念。

了解：早期胃癌微创治疗（ESD），胃癌术后综合治疗特别是化疗方案及其选择，胃癌的新辅助化疗，腹腔镜胃癌手术。

（8）肠梗阻（10例）

掌握：肠梗阻的临床表现、检查和诊断。

熟悉：肠梗阻的病因、分类、及治疗（手术与非手术）。粘连性肠梗阻、肠扭转、肠套叠、肠蛔虫堵塞的临床特点和治疗原则。

了解：肠梗阻的病理和病理生理。（9）结肠、直肠癌（10例）掌握：临床表现和早期诊断。

熟悉：病因、病理与分型，TNM分期及Dukes分期；左右半结肠癌的区别；手术方式及术后综合治疗的应用；结肠癌并发急性肠梗阻的手术。

了解：结肠直肠的解剖生理，肠息肉、肠息肉病的外科治疗原则；腹腔镜结肠、直肠癌切除术；结直肠癌术后综合治疗特别是化疗方案及其选择，结直肠癌的新辅助化疗。

（10）阑尾炎（20例）

掌握：急性阑尾炎临床诊断、鉴别诊断和治疗原则；掌握手术操作步骤。熟悉：急性阑尾炎病因、病理，临床病理类型，手术并发症及其防治；特殊类型急性阑尾炎的临床特点与处理原则。

了解：慢性阑尾炎的诊断，鉴别诊断；腹腔镜阑尾切除术。（11）直肠肛管周围脓肿（10例）

掌握：直肠肛管的检查方法；主要四种脓肿的临床表现、诊断鉴别诊断和治疗。

熟悉：直肠肛管周围间隙，直肠肛管周围脓肿的病因与病理。

了解：直肠肛管的解剖生理，直肠后间隙脓肿，高位肌间隙脓肿，直 肠壁内脓肿，肛管括约肌间隙脓肿。

（12）肛瘘（10例）

掌握：肛瘘的临床表现，形成、分类和治疗方法（瘘管切开术，挂线疗法，瘘切除术）。

熟悉：肛瘘的病因与病理，Goodsall规律。了解：复杂性肛瘘的治疗。（13）痔（20例）

掌握：痔的临床表现、分类、诊断和治疗原则。熟悉：痔的病因学（肛垫下移学说，静脉曲张学说），内痔的分度，痔的单纯切除术，血栓性外痔剥离术。

了解：痔的注射疗法，胶圈套扎疗法，红外线凝固疗法，PPH的手术方法（14）肝脏疾病： 掌握：肝脏肿瘤：原发性肝癌的临床表现、诊断、鉴别诊断和手术适应证，肝脏良性肿瘤的临床表现与治疗。

熟悉：解剖生理：肝脏分叶及Couinaud分段法，肝脏生理功能，肝脏外伤：分类，临床表现，诊断，治疗，并发症，肝脏的感染：细菌性肝脓肿的临床表现、鉴别诊断和治疗原则，阿米巴肝脓肿的诊断与治疗，肝囊肿：病因与临床表现，治疗。

了解：肝包虫病：病因，临床表现与诊断，并发症，治疗方法。（15）门静脉高压症

掌握：临床表现，诊断及其鉴别诊断;食道胃底曲张静脉破裂出血的手术治疗和手术治疗指征和原则。

熟悉：合并严重脾肿大及脾功能亢进，肝硬化引起的顽固性腹水的治疗方法；分流术和断流术的方法及优缺点；三腔管的是使用方法。

了解：门腔静脉系之间的四个交通支及病理生理。（16）胆道疾病

掌握：急性结石性（非结石性）胆囊炎和慢性结石性（非结石性）胆囊炎的临床表现，诊断，鉴别诊断和治疗原则，无症状的胆囊结石手术治疗指征；胆总管探查术的指征；急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现，诊断，鉴别诊断和治疗原则。

熟悉：急性胆囊炎，急性梗阻性化脓性胆管炎的病因，病理和各种治疗方法；胆囊息肉和胆囊良性肿瘤的手术指征；肝内外胆管结石的病理生理，临床表现，特殊检查，诊断与鉴别诊断和治疗方法；胆道系统的解剖生理概念。

了解：腹腔镜胆囊切除术的适应症，禁忌症及手术方法；腹腔镜胆总管取石术的手术指征；胆道蛔虫病的病因，病理，临床表现及治疗原则。

（17）急腹症

掌握：急腹症的治疗与鉴别诊断；其非手术治疗及手术治疗的原则和指征。

熟悉：急腹症的病因，分类，病理生理。转诊的指征和注意事项。（18）胰腺疾病

掌握：急性胰腺炎：病因和发病机制，临床表现，诊断与鉴别诊断，并发症，治疗，胰腺癌与壶腹癌：病理类型，临床表现，梗阻性黄疸的诊断与鉴别诊断，治疗。

熟悉: 胰腺的解剖和生理：胰腺的解剖，胰腺的生理功能，慢性胰腺炎：病因和病理，临床表现，诊断和鉴别诊断，治疗，胰腺内分泌肿瘤：病理分型，临床表现，治疗，多发性内分泌综合征：分型，临床表现，诊断与治疗。

（19）脾疾病

掌握：脾切除的适应指征及其疗效；脾切除术后常见并发症。（20）血管疾病

掌握：下肢静脉疾病：下肢静脉解剖和生理，单纯性下肢静脉曲张，原发性下肢深静脉瓣膜功能不全，下肢深静脉血栓形成。

熟悉：血栓闭塞性脉管炎：病因与病理，临床表现和分期，诊断，治疗原则，动脉栓塞：临床表现，诊断，治疗。

了解：动脉瘤：诊断，治疗。

2、手术或技能操作（1）疝修补；（2）阑尾切除；

（3）体表肿物活检；（4）甲状腺手术；（5）结肠切除术；（6）乳腺癌根治术；（7）胆囊切除术；（8）胃大部切除术；

（9）肠梗阻、肠切除吻合术；

（10）胆总管探查，胆管空肠吻合术。

2、理论学习讲座：

（1）分子生物学在外科中的应用；（2）外科无菌技术及常用的操作；（3）甲状腺肿瘤的诊断与治疗；（4）乳房肿块的诊断与鉴别诊断；（5）外科急腹症的诊断与鉴别诊断；（6）肿瘤外科新概念；（7）营养不良；

（8）胃癌的诊断治疗进展；（9）胃间质瘤的诊断治疗 ；（10）胃十二指肠溃疡；

（11）肠梗阻的诊断与治疗；

（12）原发性肝癌的临床表现、诊断、鉴别和治疗；（13）急性胰腺炎治疗的共识；（14）普外科腹腔镜治疗进展；（15）有关血管外科的新理念。

4、学习资料及参考资料

1、书籍: 《黄家驷外科学（第7版）》 《钱礼腹部外科学》 《普通外科手术学》 《外科手术学》

《乳腺肿瘤学(精)》李树玲，科学技术文献出版社

《乳腺肿瘤学》沈镇宙、邵志敏，上海科学技术出版公司

《现代乳腺疾病治疗学(第2版)》S.Eva singletary等，人民卫生出版社

2、杂志: 《中国实用外科学》 《腹部外科》

《中华乳腺病杂志(电子版)》

（三）泌尿外科

1、学习病种

（1）泌尿、男生殖系非特异性感染（例数）

掌握：上、下尿路感染的临床类型或定位诊断，临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则；掌握前列腺炎的临床表现、诊断和综合治疗原则；掌握导尿术，膀胱尿道镜检查，尿液、前列腺液采集，肾周脓肿引流术，睾丸、附睾切除术等基本操作与规范。

熟悉：上、下尿路及男生殖系非特异性感染的常见致病菌，常见诱发因素或原发病基础，感染途径；熟悉女性膀胱炎多发和易发的原因；熟悉前列腺炎的临床分型，熟悉淋菌和非淋菌性尿道炎的临床表现、诊断和治疗原则，熟悉急、慢性附睾炎的临床表现、诊断和治疗原则；外科手术治疗指证。

了解：上、下尿路及男生殖系感染发病情况，病理与病理生理，机体防御机制；了解尿路上皮及其特性；了解性传播疾病临床类型，临床表现、诊断和治疗原则；了解寄生虫病、真菌与病毒等感染的诊断与治疗。

（2）泌尿、男生殖系结核（例数）

掌握：泌尿系结核的病理生理变化，诊断、鉴别诊断和治疗原则；从结核在泌尿系内传播的特点，掌握诊断不同器官结核的方法。

熟悉：肾结核的临床表现、诊断方法、全身和局部治疗；熟悉男生殖系结核的病理、临床表现、诊断和治疗原则；熟悉常用抗结核药物的作用机理、临床应用和毒副反应。

了解：前列腺与附睾结核的鉴别诊断，了解泌尿生殖系结核并发症的治疗原则。

（3）泌尿、男生殖系统肿瘤（例数）

掌握：肾癌、膀胱肿瘤、阴茎癌、睾丸癌和前列腺癌的诊断、鉴别诊断和手术治疗原则。掌握膀胱尿道镜检查、活检，前列腺穿刺术，膀胱肿瘤电切术，膀胱、阴茎部分切除术，膀胱造口术等基本操作与规范。

熟悉：泌尿、男生殖系统肿瘤瘤标与应用，肾癌、膀胱肿瘤与阴茎癌内科治疗，前列腺癌内分泌治疗原则；熟悉肾癌、尿路上皮肿瘤、前列腺癌的影像学特征。

了解：泌尿、男生殖系肿瘤的流行病学、发病机制、病理特征、临床分期、根治性手术治疗与进展。

（4）泌尿、男生殖系损伤（例数）

掌握：肾损伤，膀胱损伤和尿道损伤的诊断、鉴别诊断和治疗原则；治疗原则；掌握泌尿系损伤急症处理原则。

熟悉：泌尿系损伤的临床分型，从局部解剖说明尿道损伤与尿外渗的关系，熟悉睾丸损伤急症处理原则。

了解：泌尿、生殖系损伤的发病机理和有关病理解剖，了解肾损伤的介入治疗，了解膀胱、输尿管修补与吻合术。

（5）泌尿系梗阻（例数）

掌握：泌尿系梗阻时常见原因、临床表现、诊断和治疗原则；掌握前列腺增生的临床表现、诊断方法、治疗原则和药物应用。掌握泌尿系梗阻的治疗目标。

熟悉：泌尿系上、下尿路梗阻的影像学特征；熟悉泌尿系感染、结石与梗阻的关系；熟悉经尿道前列腺电切术和手术指证；熟悉急性尿潴留的病因诊断和急诊处理原则。

了解：泌尿系梗阻时病理生理改变。（6）尿 石 症（例数）

掌握：肾、输尿管结石的临床表现、诊断、鉴别诊断、保守治疗、手术治疗适应症及手术方法；掌握双侧上尿路结石的手术治疗原则；掌握体外冲击波碎石的适应症和禁忌症；掌握膀胱、尿道结石的临床表现、诊断和手术方式。

熟悉：尿石症所引起的病理变化，熟悉腹部平片、IVP造影、肾盂输尿管逆行造影的方法和意义。

了解：泌尿系结石形成的机制，病因及常见结石的成分和性质；了解输尿管镜检查和治疗的方法和意义；了解经皮肾镜手术的适应症。

（7）泌尿、男生殖系统先天性畸形及其它疾病（例数）

掌握：隐睾、精索静脉曲张、尿道下裂、鞘膜积液、肾下垂、包皮过长、包茎等的病因、诊断和治疗；掌握睾丸固定术、精索静脉曲张高位结扎术、尿道下裂的成形术、鞘膜积液手术、肾脏固定术等操作与规范。

熟悉：多囊肾、尿道上裂、膀胱外翻、输尿管异位开口、肾输尿管畸形的病因、临床表现、诊断、手术操作与规范。

了解：泌尿男生殖系先天性异常的解剖和生理，了解泌尿、男生殖系统先天性畸形的影像学表现。

2、手术或技能操作（1）膀胱造瘘术；

（2）精索静脉高位结扎术；（3）睾丸鞘膜翻转术；（4）睾丸切除术；

（5）膀胱部分切除术；（6）肾切除术；

（7）肾、输尿管切开取石术；

（8）耻骨上经膀胱前列腺摘除术；（9）尿道狭窄手术。（10）腔内泌尿外科手术

3、理论学习讲座（幻灯）（1）血尿的诊断与鉴别诊断；（2）肾绞痛的诊断与鉴别诊断；

（3）急性尿潴溜的诊断与鉴别诊断；（4）慢性前列腺炎的综合治疗；（5）前列腺癌内分泌治疗；（6）泌尿生殖系的影像学；（7）泌尿外科腹腔镜技术；（8）尿石症的微创技术；

（9）阴茎勃起功能障碍的治疗；（10）性传播疾病的防治。

4、学习资料及参考资料

吴阶平泌尿外科学（吴阶平、山东科学技术出版社）中国泌尿外科疾病诊断治疗指南（那彦群、人民卫生出版社）医疗机构医务人员三基训练指南-外科（眭元庚、东南大学出版社）；

中华泌尿外科杂志、中华男科学杂志、临床泌尿外科杂志

（四）烧伤外科

掌握：烧伤患者轻 中 重度的分类；烧伤急救的基本处理原则；大面积烧伤患者的临床分期；烧伤休克的诊断；烧伤患者的面积计算，深度的判断。

熟悉：吸入性烧伤的诊断，治疗；烧伤休克的复苏，转送过程。了解：烧伤脓毒血症的诊断，治疗；植皮术，皮瓣移植术。

（五）、胸心外科

1、学习病种

（1）肋骨骨折（例数）

掌握：正常人肋骨解剖，肋骨骨折的病因及分类，连枷胸、反常呼吸、纵隔摆动的概念，连枷胸的病理生理；临床表现、现场急救处理及处理原则。

熟悉：肋骨骨折合并其他脏器损伤的处理原则及鉴别诊断。了解：肋骨骨折的治疗进展，ARDS的处理原则。（2）血气胸（例数）

掌握：外伤性血气胸分类及病理生理 x线下的表现及临床症状，鉴别诊断、治疗原则。张力性气胸、开放性气胸、大量血胸的急救处理。胸腔闭式引流的工作原理，适应症、防治方法及注意事项。

熟悉：外伤性血气胸的紧急手术处理；熟悉心脏破裂的临床表现、诊断、治疗原则及急救方法。

了解：创伤性窒息、肺爆震伤、胸腹联合伤的诊断和治疗原则。（3）肺 癌（例数）

掌握：肺癌的病理生理、最新国际TNM分期，典型的临床表现、诊断及鉴别诊断和治疗原则。

熟悉：肺癌的肺外表现；早期诊断方法及其重要意义，支气管扩张及肺结核的外科治疗，支气管腺瘤及肺良性肿瘤诊断治疗要点。

了解：肺癌的微创腔镜治疗；肺癌的病因及预防。（4）食管癌（例数）

掌握：病理生理、临床表现、诊断和鉴别诊断及治疗原则。最新国际TNM分期、早期的典型表现，中晚期的典型症状。

熟悉：贲门失驰症、食管平滑肌瘤、食管憩室的诊断及治疗原则。

了解：食管癌的手术方式及最新进展包括腔镜下的手术治疗、术后并发症的预防及处理原则。

（5）原发性纵隔肿瘤（例数）

掌握：纵隔的临床分区及常见纵隔肿瘤的好发部位、临床表现、诊断和治疗原则。

熟悉：熟悉纵隔不同部位肿瘤的临床特征。了解：纵隔肿瘤的少见肿瘤。（6）脓胸（例数）

掌握：急、慢性脓胸的概念、分类、病因病理特点、诊断及处理原则。熟悉：慢性脓胸的各种手术处理方法。胸壁结核的病理生理、临床表现和治疗原则。

了解：非特异性肋软骨炎的临床表现和治疗原则。（7）心脏疾病（例数）

熟悉：熟悉先天性心脏病如动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、法乐四联征的特异性体征及外科治疗原则、后天性心脏病如风湿性二尖瓣狭窄、缩窄性心包炎等的病理生理、病理解剖、手术前后处理、手术适应证及治疗原则。

了解：冠心病。动脉瘤的处理原则。体外循环的概念。

2、理论学习讲座

（1）胸部外伤治疗的新进展；

（2）胸腔闭式引流术的临床应用；（3）肺癌的早期诊断；

（4）食管癌微创外科治疗进展；

（5）最新肺、食管癌TNM分期的临床意义；

3、手术或技能操作（1）胸腔穿刺术；

（2）胸腔闭式引流术；（3）开胸术；

（4）食管贲门癌手术；（5）肺叶切除术；（6）先心病手术；（7）其他心脏手术。

4、学习资料及参考资料：

（1）书籍：顾恺时：胸心外科手术学 Donald B.Doty：Cardiac Surgery（2）杂志：

中华胸心血管外科杂志；

中国胸心血管外科临床杂志；

The Annals of Thoracic Surgery

（六）神经外科

1、学习病种

（1）开放性颅脑损伤

掌握：开放性颅脑损伤的症状体征、诊断检查、早期急诊处理和治疗原则（包括转诊注意事项）。

熟悉：开放性颅脑损伤的分类。

了解：开放性颅脑损伤的病理生理。（2）脑震荡

掌握：临床表现，诊断，治疗。熟悉：用药。

了解：脑震荡后遗症。（3）蛛网膜下腔出血 掌握：临床表现，诊断。

熟悉：常见病因，病程与预后。了解：病理。

（4）硬膜外血肿

掌握：临床表现，急诊处理原则，CT表现。熟悉：手术治疗，并发症的处理。了解：病理生理、血肿量的计算。（5）硬膜下血肿

掌握：临床表现，急诊处理原则，CT表现。熟悉：手术治疗，并发症的处理。了解：病理生理、血肿量的计算。（6）慢性硬膜下血肿

掌握：临床表现，急诊处理原则，CT表现，鉴别诊断。熟悉：手术治疗，并发症的处理。了解：病理生理、血肿量的计算。（7）脑内血肿

掌握：临床表现，急诊处理原则，CT表现。熟悉：手术治疗，并发症的处理。了解：病理生理、血肿量的计算。（8）脑疝

掌握：定义，临床表现（小脑幕切迹疝，枕骨大孔疝，大脑镰下疝），急诊处理原则。

熟悉：分类（小脑幕裂孔疝，枕骨大孔疝），手术治疗。了解：常见病因，病理生理。（9）脑积水

掌握：临床表现，急性脑积水特征，慢性脑积水特征，正常颅内压脑积水特征，静止性脑积水特征，体格检查，CT表现。

熟悉：分类，治疗方法。

了解：饮食注意、病因、病理生理。（10）颅内动脉瘤

掌握：临床表现，动脉瘤破裂出血症状，局灶症状，诊断，急诊处理 熟悉：Hunt分级，预防，治疗。

了解：动脉瘤的好发部位，病因，病理生理。（11）颅内肿瘤，掌握：临床表现，颅内压增高的症状，局灶症状，诊断，治疗原则 熟悉：鉴别诊断，治疗方法。

了解：颅内各类肿瘤的发病率，病理生理，病因，研究进展。

2、理论学习讲座 ：（1）坐骨神经痛；（2）颅内压增高；（3）脑疝。

3、手术或技能操作（1）头皮损伤手术；（2）腰椎穿刺；（3）开颅手术；（4）脑室穿刺术。

4、学习资料及参考资料

（1）书籍 《外科学》第7版；（2）杂志 《临床神经外科杂志》

四、进修理论授课课程表

由各进修基地具体进修科室制定。

五、考核方法

1、出科考核：由所在科室带教老师、科主任负责考核。

（1）病历书写要求：进修期间每月书写完整大病历4份，要求达到甲级病历标准，不得出现丙级病历；

（2）参加手术操作（病例讨论）每月15次以上；（3）参加学术讲座每月2次；（4）出勤、医德医风考核。

6.设备车间计件工资分配实施细则 篇六

为进一步深化企业工资制度改革，贯彻段劳发[2008]62号文件“关于重新公布《南车辆段车间工资分配办法》的通知”（经2008年3月21日段四届三次职工、会员代表大会审议通过）精神，加强车间的劳动管理，搞活车间内部分配机制，提高职工业务技能及素质水平，激发职工安全生产工作的积极性，使工资分配和劳效紧密挂钩，确保车间安全生产正常、有序进行，经车间党政联系会议讨论决定，重新修定《设备车间计件工资分配实施细则》。

一.计件工资制定的依据

按照段劳发[2008]62号文件的精神及要求，结合本车间的工作实际和特殊性，修定符合本车间工作实际且有效可行的《设备车间计件工资管理实施细则》。

二.计件工资实施范围

1、车间主任、党支部书记不参与车间计件工资的实施，仍实行段月薪制工资。

2、因工作调动而转岗未满三个月（包括大、中专毕业生、见习生）不参与计件工资的实施，以段核定的工资为准。

3、车间参与计件工资的职工总人数为：人。

车间管理人员：10人；

三.计件工资的构成计件工资由个人的岗位工资、月生产奖金构成。岗位工资分成固定额和捆绑额两部分，岗位工资捆绑额暂定为300元，固定额为岗位工资减去捆绑额之差，根据计件工资办法在工作产生的效果，由车间组织讨论可做适当调整。

四.计件工资分配及考核依据

1、计件工资计算办法：

计件工资=岗位工资固定额＋设备系数×系数单价×换算段修辆数×设备利用率。

2、各项数据的计算依据：

（1）设备系数：由车间根据生产设备在生产中发挥的作用，及平时维修工作量的大小，核定的数值；

（2）系数单价：根据车间向段清算到的计件工资（含岗位工资与生产奖部分）为依据，兼顾临时任务因素，以岗位工资捆绑额加生产奖设备的和为分子，以总系数与换算段修辆数的积为分母，计算出的值；

（3）换算段修辆数：劳人科提供，分解报废车每辆为2.6辆换算段修，检修轮对每对为0.315辆换算段修；

（4）设备利用率：（设备制度工作时间－故障停机时间）÷设备制度工作时间；a.设备制度工作时间：段规定的作息时间×当月工作日；

b.故障停机时间：设备临修单上设备故障恢复时间－设备故障发生时间－非制度工作时间；

4、计算计件工资流程：

（1）车间技术员每月底，根据设备临修单计算当月每台设备的故障停机时间；

（2）车间定额员根据技术员提供的故障停机时间及已确定好的设备系数、修车工作量，确定系数单价，并计算出每台设备的计件工资，统计出各维修班组的计件工资总额；

（3）各班组工长根据当月维修人员的工作情况，根据班组自定的分配方案确定每人的计件工资额，并报车间定额员；

（4）车间定额员根据各班组上报的分配方案做工资并报劳人、财务。

5、岗位人员计件工资核算办法：

计件工资＝岗位工资固定额＋班次×每班单价

每班单价＝（岗位工资捆绑额＋岗位辆单价×换算辆数）/总班次

岗位辆单价由2008年4月为基数核定。

6、车间管理人员计件工资核算办法：

计件工资＝岗位工资固定额＋岗位系数×换算段修辆数（全车间）×岗位系数单价±工作业绩奖惩额

工作业绩奖惩额：段各类检查评比进前三名（或段级以上书面材料获表扬），当月评A，奖80元，段各类检查评比后三名（或段级以上书面材料被批评），当月评C，扣80元。

7、各类假期计件工资支付标准：

（1）任何人违反劳动纪律，不遵守考勤制度，每发现1人次按班组岗位“三达标”考核扣分，考核结果在计件工资中兑现。

（2）职工请零星事假一个月累计达到8小时以上按事假1天处理,事假除按50元/天进行一次性考核外,所有阶段性奖金均按实际天数清算扣发；事假超过本月50%的工作日时，计件工资全免；

（3）病假除按30元/天的标准进行一次性考核外，所有阶段性奖金均按实际天数清算扣发。

（4）对职工无正当理由旷工者旷工一天扣发当月计件工资100元/天，依次类推。并免发所有阶段性奖金及年终各项奖金的发放（扣除所有年终奖励均按50%扣发）。经批评教育无效，连续旷工超过15天或一年内累计旷工超过30天的将按段制定的文件执行。

（5）探亲假、工休假、婚假、丧假、搬家假、产假及护理假按段制定的文件执行。

（6）工伤假按工伤保险条例办理。

五.计件工资实施的相关规定

1、根据段劳发[2008]62号文件，职工其他工资以及各项政策性补贴不纳入计件捆绑工资当中。

2、每年11月中下旬车间将配合段部进行计件及“三A制”工资的理论及实作考试，车间最后进行综合测评，测评的结果将作为职工下计件及“三A制”工资分配的依据。

3、职工技能考试由段教育科及技术科负责实施，车间配合。

4、车间依据职工业务技能水平及车间综合测评的结果，并结合各岗位责任的大小、工作量的大小、工作时间的长短、劳动强度和工作环境等综合因素确定月生产奖的档次。

5、实行计件捆绑工资后，对年内班组职工的人员增减各档次的月度计件及“三A制”补贴暂不作调整。

6、职工计件工资收入将和段制定的“一体化”挂钩，在工资中兑现。

7、职工考试成绩必须满80分，方可享受全额的捆绑月度计件奖及“三A制”工资补贴。考试成绩在60分（含60分）-79分者享受当月计件生产奖的50%，次月享受全额计件奖“三A制”工资补贴。考试成绩不及格者，将按段教育科的相关文件执行。

12、实行计件工资制以后，工班承做的外委生产工作任务仍按原车间制定的外委劳务费管理办法清算。

13、车间下达综合班的生产工作任务，车间按规定给足工时，由班组组织生产，工时不与月度生产奖挂钩，但将作为月、季及车间各类先进评比的依据。

六.补充及说明

职工如因各种原因休假（事假除外）而造成工资收入减少的将按下列标准发放：

1、各种法定假休假期间不享受计件工资，其它工资按段有关规定发放，在发放数低于300元时，按300元发放。

2、职工病假期间不享受计件工资，技能工资按参加工作年限计算，其它工资按有关规定发放，在发放数低于300元时，按300元发放。

3、职工病假连续满6个月以上时，车间将上报段劳人科按吃劳保标准办理。

4、凡被考核人员的工资发放不得低于当地的生活费标准，若考核工资当月不能扣完，将在下月的工资中顺延补扣。

本办法经车间职工大会讨论一致通过，自二00八年六月一日起实行。原车间制定的计件工资实施办法同时废止。