学生和婴幼儿参加城镇居民医保有关工作的通知

2024-08-18

学生和婴幼儿参加城镇居民医保有关工作的通知（共8篇）

1.学生和婴幼儿参加城镇居民医保有关工作的通知篇一

学生参加城镇居民医保普通门诊报销程序

1、参保大学生因病就医首先应在校医院就诊，确因校医院条件受限需要转诊，应由接诊医生根据病情填写《大学生医疗保险参保患者普通门诊转外就医申请表》，转往定点医院住院（杨凌示范区医院）。

2、《大学生医疗保险参保患者普通门诊转外就医申请表》应经校医保办主任签字同意加盖校医保办印章后，方能转院。特殊急诊病人可先转院，三日内补办转诊手续。

3、每年医保普通门诊报销时，学生按《申请表》要求将医保结算后手续齐全的材料交校医保办办理学校医疗费报销事宜。

4、寒暑假、实习、休学期间在外地二级以下（不含二级）医院就诊时，应保留好相关材料（门诊发票、诊断证明、门诊病历、处方、检查检验报告单、门诊就医详单、医院等级证明、医保定点证明、身份证复印件）。

5、就诊完成后，学生拿报销材料在规定时间内将材料交送校医保办，校医保办按照大学生医疗保险有关政策进行核算。

6、核算后，校医保办通知学生领取医保结算单，并到计财处北校区核算中心报领医疗费。

西北农林科技大学校医院

二〇一三年九月二十六日

2.学生和婴幼儿参加城镇居民医保有关工作的通知篇二

一、Logit模型的选择与描述

本文主要是考察大学生参加城镇医保的意愿, 即大学生是愿意参加, 还是不愿意参加。在分析中, 为了进一步地了解大学生参加城镇医保意愿的影响因素, 将大学生的参保意愿作为因变量, 采用二元选择模型, 愿意参加的为1, 不愿意参加的为0, 为0-1型因变量。由于传统的回归模型因变量的取值范围在负无穷大到正无穷大之间, 不可能限定在0和1之间, 因此在此处不适用。所以本文采用了二元因变量的Logit模型来分析大学生参加城镇医保的选择意愿。

本文采用Logit模型, 因变量的取值限制在[0, 1]的范围内。设y=1的概率为P, 要计算因变量为1的概率。通过采用最大似然估计法对模型的回归参数进行估计。对数似然函数为:

上式中的P是某种行为的概率, P= (1, 采取某种决策;0, 不采取某种决策) , i是样本数编号;βj表示影响因素的回归系数, j为影响因素编号;m表示影响这一概率的因素个数;Xij是自变量, 表示第i个样本中第j种影响因素;α表示回归截距。

二、数据来源与变量定义

2010年10月和11月, 笔者以徐州工业职业技术学院的大学生为对象, 就大学生参加城镇医保意愿情况进行了调查, 调查采用的是随机抽样和典型访谈相结合的方法, 样本总体上具有较好的代表性。调查共发放问卷300份, 收回有效问卷290份, 有效率达96.7%。

本文在总结已有研究成果的基础上, 假设影响大学生参加医保意愿的因素如下:性别、年级、身体状况、家庭居住地、了解情况、费用负担方式、报销程序。模型中相关解释变量说明, 如表1所示:

本文选择大学生的性别作为自变量。主要是考虑, 性别差异使得其各自的观念想法存在差异, 从而影响其行为的差异。一般情况下, 男性勇于探索新的事物, 对新事物的接受速度要快, 所以对于城镇医保其可能会接受;而女性则更愿意接受熟悉的事物, 对新事物不敢去尝试, 故可能会排斥。另外考虑到女生的体质普遍较男性弱, 从这一方面来看, 其可能更加愿意参加医保。所以关于性别这一变量影响方向难以确定。

考虑年级这一自变量, 分为二年级以上 (包括二年级) 和一年级新生两部分。从理论上讲, 二年级以上的学生无论从接受力及素养方向都较一年级的学生高, 故其可能不会排斥城镇医保。对于大一新生来讲, 其接受能力较弱, 且一年级各种花费较多, 从而其可能不会参加城镇医保。但由于大一新生的积极性因素, 又可能会促使其参加医保, 相反, 二年级以上的学生行为消极, 也可能不会参加医保。可见这一变量的影响方向难以确定。

身体状况, 这是参保的主要考虑因素。一般身体体质较差的学生, 更愿意参保;而身体体质较弱的学生, 参保意愿也稍差些。因此身体状况和参考意愿成正相关。

家庭居住地, 对于家在农村的学生来讲, 其意识到农村的医保使用范围存在局限性, 故其参加城镇医保的愿望会强烈些;而对于家在城市的学生来讲, 由于生活条件相对优越, 再加上家里已经为其购买了各种各样的商业保险, 所以其参加城镇医保的愿望可能不强烈。

城镇居民基本医疗保险的了解情况, 从理论上来说, 了解程度越高, 参加的意愿就越强烈;了解程度越低, 其参加的意愿就越不强烈。

费用负担方式, 如果费用全部是自己承担, 那么与商业保险无差异, 大学生参加的积极性肯定不高, 如果政府和学生共同承担一定的费用, 很可能会提供大学生参与的积极性, 因此费用负担方式与参与意愿成正相关。

报销的程序, 这里主要是指报销的手续及报销时间的长短。如果报销程序复杂繁琐, 那么学生的参保意愿就会被消弱;相反, 如果报销程序精简, 则会大大地提高学生的参保意愿。

三、模型估计

本文试图从性别、年级、身体状况、家庭居住地、对医保的了解情况、费用负担方式、报销程序7个因素寻找对大学生参加城镇医保意愿的影响。运用SPSS11.5统计软件对表1所选的变量进行Logit回归处理, 我们知道沃尔德值越大或其Sig值 (沃尔德检验的系数显著为零的显著性概率) 越小, 该项影响显著性越强。在数据处理过程中采用Backwardwald方法, 以P≤0.05为选入变量的标准, 以P≥0.10为剔除变量的标准, 通过Logit模型回归分析结果显示, 在这7个变量中, 即大学生的身体状况意愿有显著影响。大学生参加城镇医保意愿模型回归结果, 具体如表2所示。

四、模型结果分析

第一, 大学生身体状况对参保意愿的影响。由模型回归结果可见, 大学生身体状况 (X3) 变量在5%的水平上显著, 且系数为负值。大学生对自身的身体状况最为了解, 所以大学生体质弱, 则其参保的意愿就强烈;相反如果大学生的体质强, 则其参保的意愿就弱。由此说明大学生风险意识薄弱, 仅仅根据自己以前和目前的身体状况来决定是否参加, 未能充分认识到风险发生的不确定性。

第二, 大学生对城镇医保的了解情况 (X5) 。从模型的估计结果来看, 对医保了解情况的影响系数高达10.097, 各检验值均达到显著性水平。这说明, 大学生对城镇医保了解的越是清楚, 其就越能体会城镇医保对自身带来的好处, 其参保意愿就越强烈。由此可见, 大学生认识和防范风险的意识较弱, 仅仅就目前或以前的情况来判断风险。

第三, 家庭居住地 (X4) 与参保意愿负相关, 说明家住农村的学生由于家庭状况不太优越, 其抵抗风险的能力较弱, 另外, 在调查中发现有70%的学生已经购买了农村医疗保险, 但鉴于农村医疗保险的适用范围有限, 故多数农村来的学生愿意参加城镇医保;而对于家在城市的学生, 家庭经济状况优越, 父母已经为子女购买了多份保险。据调查, 一份保险都没有的约占4%, 两份保险的占18%, 购买三份及三份以上的人数占到了78%, 正是由于已经购买了多份保险, 再加上城镇医保指定的固定就医单位面较小, 使得学生对购买城镇医保的兴趣大大降低。

第四, 费用的负担方式 (X6) 对大学生参加城镇医保意愿具有正向影响。从模型估计结果来看, 国家负担的越多, 大学生就愿意参加医保;相反, 则参加医保的意愿就越低。由此说明, 大学生对参加城镇医保的费用承担问题非常敏感, 毕竟大学生是没有收入的群体, 主要靠家庭提供的生活费用, 所以对费用负担会看的很重, 其参加医保意愿的高低在很大程度上取决于自身承担费用的多少。

此外, 性别 (X1) 、年级 (X2) 这两个变量均不显著, 但是其对大学生参保意愿的影响方向却给出了一致的解释。性别与参保意愿负相关, 即女生较男生更愿意参加医保, 说明女生的自我保障意识较高, 不愿意面临不确定性给自己带来的威胁。年级与参保意识负相关, 说明高年级的学生各方面活动的参与积极性不高, 即便是在涉及到自身利益的医疗保险时, 参保意愿也不高。

注:*分别表示估计的系数不等于零的显著度水平分别为5%

五、政策建议

为了更好地推进大学生城镇医保的建设, 促进国家医疗保险改革试点的健康发展, 应做好以下几方面工作:

第一, 基于大学生自身状况对参保意愿的影响。学校可以利用自身的有利条件, 为学生举办有关保险方面的知识讲座和讨论, 在思想上正确引导学生, 加强学生的自我保险意识, 提高学生的保险观念, 利用保险合理规避风险。从而促进其积极参加城镇居民医保。

第二, 基于大学生对城镇医保的了解情况对参保意愿的重要影响, 即对城镇医保了解越清楚, 越愿意参加。因此应加大政策宣传, 使大学生充分认识到现行的城镇医保的参保方式、缴费方法、如何报销、报销注意事项等方面的知识, 这将大大提高大学生自愿、自觉参保的意愿, 从而体现国家将大学生纳入城镇居民基本医疗保险的政策初衷。

第三, 基于家庭居住地对参保意愿的重要影响。由于农村和城市学生的家庭背景和经济情况千差万别, 即便都是农村或都是城市的学生, 其家庭情况也会有所差异, 因此每个学生对开展大学生医疗保险的意愿也不一样, 我们可以采用分层次、分种类的保险方法, 对家庭经济条件困难的学生, 给予资金上的帮助, 比如加大学校参保出资的比例。对于家庭经济情况好的学生采取适合他们经济情况的保险种类和方式。针对每一个学生的实际情况, 提供“个性化保险服务”, 为期量身打造保险的种类和方式, 从而吸引学生参保。

参考文献

[1]、徐强.大学生参加居民医疗保险意愿探析[J].中南财经政法大学研究生学报, 2010 (3) .

[2]、王济川, 郭志刚.Logistic回归模型——方法与应用[M].高等教育出版社, 2001.

[3]、陈平雁, 黄浙明.SPSS10.0统计软件应用教程[M].人民军医出版社, 2002.

3.学生和婴幼儿参加城镇居民医保有关工作的通知篇三

各医保经办机构：

为做好2014我区城镇居民医疗保险参保、续保工作，根据《萍乡市城镇居民基本医疗保险市级统筹方案》（萍府发〔2010〕26号）和省、市城镇居民医疗保险政策的有关规定，现将有关事项通知如下：

一、参保原则

“以户为单位参保”是城镇居民医疗保险的参保原则。城镇居民同一户籍内家庭成员都要一起参加城镇居民医疗保险（参加了城镇职工医疗保险的家庭成员除外）。

二、参保时间和地点

1、参保时间：2013年12月1日—2014年3月20日

2、参保地点：

⑴续保和新增居民参保地点：持户口簿和医保卡在社区或村（居）委会办理续保缴费登记和新参保缴费登记手续。

⑵中途中断参保的续保地点：持原医保卡和户口簿，到区医疗保险局业务经办大厅办理参保缴费登记手续，享受免缴个人缴费的须提供有关免缴待遇享受证件的原件和复印件。

⑶在2014年3月20日前没有及时参保的，在2014年4月1日起可持户口簿、医保卡等到所属乡（镇、街）经办机构办理。

三、筹资标准

2014年成年人筹资标准暂定为440元/年/人，个人缴纳120元，各级财政补助320元；

未成年人筹资标准暂定为330元/年/人（1996年1月1日以后出生），大学生凭有效证件，按未成年人标准缴费，个人缴纳50元，各级财政补助280元。

四、其他注意事项

1、各乡（镇、街）应高度重视城镇居民医疗保险工作，及时召开村（社区）经办会议，在所有村（社区）经办地和居民居住区张贴参保通知，切实做好2014辖区内城镇居民医疗保险参（续）保工作。

2、续保时必须认真核对续保名单内姓名、性别、身份证号、人员

类别等信息，有错误的，请务必在表格内更正；核实享受免缴待遇证件的原件并收取复印件（低保人员提供的低保证上应有年检章，低收入家庭老人和未成年人凭民政部门出具的证明材料原件），并开具“零”缴费票据给免缴对象；退出居民医疗保险的，注明原因。

3、各乡（镇、街）经办机构应在2014年1月15日前将居民医疗保险续保表、2014年3月20日将新增参保表上交到区医保局，便于医保局在系统内及时办理参（续）保手续。

4.学生和婴幼儿参加城镇居民医保有关工作的通知篇四

工作有关问题的通知

劳动和社会保障部

劳动和社会保障部办公厅关于进一步做好城镇从业人员参加社会保险工作有关问题的通知

劳社厅发[2003]16号

各省、自治区、直辖市劳动和社会保障厅（局）：

最近，一些群众来信反映，当地少数城镇企业尤其是非公有制企业不依法参保缴费的问题仍然比较突出。有的企业不按规定办理社会保险登记，故意逃避参保缴费责任；有的企业只为部分职工参保缴费，不及时为新招用的下岗失业人员办理参保缴费手续；有的企业以招用人员劳动合同期限短为由，拒绝为职工参保缴费，甚至随意解雇提出参保缴费合理要求的职工。这些违法行为，不仅影响了城镇新生劳动力就业和企业下岗失业人员再就业，也直接损害了从业人员的合法权益，甚至影响到社会的稳定。各地要从贯彻落实“三个代表”重要思想的高度，充分认识做好城镇从业人员依法参加社会保险工作的重要性，要根据本地区的实际情况，制定切实可行的政策措施，解决当前工作中存在的突出问题，坚决制止少数企业拒绝为职工参保缴费的行为，以维护职工的合法权益。为进一步做好城镇从业人员参加社会保险工作，现就有关问题通知如下：

一、认真贯彻落实社会保险法律法规及相关政策规定。各地要继续深入贯彻落实《社会保险费征缴暂行条例》和《失业保险条例》等社会保险法规，进一步规范社会保险登记制度和社会保险费申报、缴纳制度，认真落实《社会保险稽核办法》，建立科学规范的社会保险审查、稽核制度，规范城镇用人单位及其职工依法参加社会保险的行为，做到应参保的用人单位和从业人员都能够依法参保缴费。各省区市每年要组织１－２次专项检查，各地市每季度都要进行工作检查，总结经验，查找问题，制定具体工作措施。

二、加强社会保险登记和社会保险费征缴工作。各地要定期开展对城镇各类企事业单位社会保险登记的检查工作，各级社会保险经办机构要与同级工商登记、编制管理等部门密切协作，随时掌握本地区各单位情况，对于尚未按规定进行社会保险登记的单位，要限期办理登记手续。要及时了解和掌握城镇各类企事业单位的参保缴费情况，重点检查核实参保企业的实际用工人数、参保缴费人数、单位工资总额等情况。一经发现单位拒绝为职工参保缴费的行为，要责令改正，限期为应参保职工办理参保缴费手续并补缴费用。

三、加强用人单位劳动合同管理工作。要监督检查用人单位严格按照《劳动法》的规定与职工签订劳动合同，不论劳动合同期限长短，用人单位都应按规定为职工参保缴费。对用人单位以劳动合同期限短为由拒绝为职工参保缴费的行为，一经发现应严肃处理。用人单位应按照《劳动力市场管理规定》，对招用的人员向劳动保障部门办理就业登记后按规定为其参保缴费。

四、做好社会保险关系转移和接续工作。各地区要针对城镇从业人员流动情况，做好社会保险关系转移和接续工作，特别是对下岗失业人员实现再就业的，应及时为其接续社会保险关系，督促新的用人单位为其继续参保缴费，并认真落实社会保险补贴政策。要探索以灵活方式就业的人员参加社会保险的办法，并针对这些人员的特点，研究新的管理服务方式。同时，要避免职工因在多个单位就业重复参加养老保险的现象，一旦发现要及时妥善处理。

五、加大劳动保障监察执法力度。各级劳动保障监察机构要通过日常巡视监察、专项检查、劳动保障年检等方式，加大对用人单位办理社会保险登记、申报缴费情况的监察力度。对用人单位不依法参保缴费等行为，及时依法严肃查处。要认真做好群众举报案件查处工作，公布举报电话，设立举报信箱，对于群众的举报和投诉，及时处理结案。各级劳动保障监察和社会保险经办机构要密切配合，建立和完善定期相互通报制度，全面掌握本地区参保缴费单位的情况，发现问题及时处理。对经查属于未按规定进行社会保险登记和申报缴纳社会保险费的单位，除依法处罚外，还要在新闻媒体上进行曝光，督促其改正。

5.城镇居民医保工作总结篇五

一、工作开展情况

（一）强化组织领导，形成推进合力。区委、区政府始终把推行城镇居民基本医疗保险工作作为一项重要的民生工程来抓。根据工作需要和人事变动，及时调整充实了工作领导小组，进一步明确职责分工。各乡镇街道、有关部门也相应成立了组织，做到单位主要负责人亲自抓、负总责，分管同志具体抓，一级抓一级、层层抓落实，形成了上下齐心协力、共同推进工作的新格局，全力以赴做好城镇居民基本医疗保险工作。为确保市里下达我区10.3万人参保目标任务的完成，区政府分别与15家责任单位签订了责任状，将目标任务进行了分解下达，量化、细化，实行划片包干、专人负责，形成了工作推进合力。

（二）加大考核投入，夯实工作基础。区里高度重视医保工作人员配备和资金投入，每个乡镇、街道、社区都配备了专项协管员充实医疗保险工作队伍。区、镇（乡）两级财政加大资金投入，用于购买、维修电脑、打印机及相关办公设备，为建立网络联接和信息采集录入提供了必要的资金支持，区人社局还为全区基层所有400多名工作人员制作了工作牌，配备了工作袋、纸笔、毛巾、肥皂、水杯及防暑药品。结合工作开展情况，我局适时成立考核组，深入街道社区，对所有公益性岗位209名协管员的工作情况进行考核，严格兑现奖惩，调动了广大基层工作人员的积极性和主动性。为提高基层经办人员的业务素质和工作能力，我们分两批举办全区城镇居民基本医疗保险业务骨干培训班，邀请市有关部门专家对所有一线工作人员进行政策、经办业务、微机操作等全方位培训。经过培训，广大基层工作人员掌握了参保工作的相关政策、工作流程及工作方法、技巧，方便了居民参保，保证了城镇居民基本医疗保险工作高效、顺畅进行。

（三）健全制度保障，量化操作规程。在精心准备的前提下，我区于5月13日提前启动医疗保险参保工作，并通过一系列制度保障，推进医保工作任务落实。一是建立联系点制度。针对任务重、拆迁范围大、外出务工人员较多的实际情况，局里要求全体机关工作人员都要深入一线，与乡镇、街道及有关单位建立联系点，分片包干，每周至少深入基层3次，指导和督查医保工作开展情况。二是建立工作例会制度。我们每周召开一次局机关工作例会，每两周召开一次社保所长调度会，要求工作人员对掌握的基层医保进展情况进行通报和反馈，并要求基层每天上报医疗保险参保进度表并进行排序。对工作先进单位及时给予通报表扬，将好的做法和经验在全区推广，对工作滞后单位进行督查调研，帮助理清工作思路，及时解决发现的问题和难题。三是建立奖惩制度。为进一步提高工作人员的积极性和工作效率，我们制定医保工作奖惩制度，以工作实绩论英雄，如对全区完成参保任务前三名的社区分别奖励3000元、2000元、1000元；对未能完成任务的社区、社保所给予通报批评，并将结果与协管员年终考核挂钩。健全的制度保障，严格的制度落实，保证了我区社区居民医保工作顺利推进。

（四）广泛宣传发动，营造良好氛围。针对不少群众不缺参保费用，而少政策知晓的情况，我们把宣传工作作为城镇居民基本医疗保险工作的突破口。在动员阶段，利用多种方式，开展集中宣传活动。如在做好散发宣传单、设置宣传栏等常规宣传攻势的同时，在人员密集的蔡新路街头租用电子屏幕，设立医保宣传专栏，全天候滚动式播出居民医保待遇内容和申报缴费时间、地点；开通咨询电话，及时解答居民医保政策咨询；创办医保工作专刊，及时反映全区医保工作部署、进展情况及基层工作动态。进入实施阶段，动员各方面力量，积极开展医保宣传“六进活动”，即进社区、进家庭、进校园、进医院、进企业、进工地，面对面宣传，点对点对接。通过多形式、全覆盖的宣传活动，真正做到了医保宣传村不漏户、户不漏人、家喻户晓、人人皆知，城镇居民参保踊跃，为参保任务如期完成创造了条件，奠定了基础。

二、几点体会

（一）领导重视是关键。区委、区政府高度重视城镇居民医疗保险工作，认真贯彻落实市政府的动员会议精神，从实践科学发展观的高度，切实解决居民“看病难”问题，把城镇居民医保工作纳入区政府重要议事日程，为开展城镇居民医保工作提供了良好的组织环境。从实际工作推进来看，哪里的单位领导重视到位，措施得力有效，工作开展就有声有色，任务完成就更加顺利。

（二）宣传发动是基础。“城镇居民医保”是民生工程，更是民心工程。因此，广泛宣传，深入发动，正确引导，取信于民，最大限度地取得群众的认可，让尽可能多的居民自愿参加，是搞好这项工作的基础。只有通过宣传，使广大群众对城镇居民基本医疗保险的重要意义、参保的相关程序和所享受的优惠政策等有一个全面的了解，进一步扩大政策影响力，提高政策透明度，营造良好舆论氛围，才能实现广大群众主动参保、自觉续保。

6.学生和婴幼儿参加城镇居民医保有关工作的通知篇六

在校学生是一个充满希望的群体, 是未来国家建设事业的生力军, 城镇居民基本医保制度实施之前, 在校学生并没有被纳入社会保障的范畴, 医疗保障也没有统一的标准, 学生的医疗费用主要来源于学生商业保险。居民医保制度建立后, 将不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生、少年儿童和其他非从业城镇居民包括在内。

基本原则:坚持自愿原则, 对参保学生实行属地管理。

保障方式:学生住院和门诊大病医疗, 按照属地原则通过参加学校所在地城镇居民基本医疗保险。学生按照参保地规定缴费并享受医疗保险, 待遇水平不低于当地城镇居民, 鼓励学生在参加居民医保的基础上, 按自愿的原则, 通过参加商业保险等多种途径, 提高医疗保障水平。

资金筹集:学生参加居民医保实行政府补助和个人共同缴纳, 合理分担的资金筹集模式。

2 调查的目的

通过在学校开展书面调查, 以全面了解呼和浩特市学生医保制度的实施现状, 调查在校学生对于医疗保险的认识和想法, 试图发现学生医保存在的问题, 并在此基础上提出观点和建议。

3 调查的方法和对象

调查采用抽样调查, 对呼市6所中学的200名初高中学生进行问卷调查, 并采用问卷调查和现场采访相结合的方式进行, 200份问卷全部回收, 同时到学生医保经办管理服务机构和统计机关等政府部门收集数据, 以保证调查结果的真实性、客观性和准确性。

4 调查的时间和内容

利用各学校暑期期末考试结束和学生返校领取成绩单及假期作业的几个时段, 对学生参保率情况、学生医疗费用支出情况、学生医保门诊和住院支付率等内容进行调查。

5 调查数据分析

5.1 覆盖人群不断扩大

(1) 截至2014年末呼和浩特市居民医保参保人数为55.6万人, 其中成年人8.47万人, 占15%, 中小学生儿童25.3万人, 占45.5%, 大学生21.83万人, 占39.5%。

(2) 2014年居民医疗参保情况

(3) 以何种方式参加居民医保

在参保方式调查中, 通过学校参加居民医保的学生占80%, 自己购买商业保险的占16%, 没有参加的人数占4%, 在未参保原因调查中发现, 主要是由于户籍的原因, 不知如何参加。

进一步调查显示, 有96%的同学对学生医疗保险不了解, 只有4%的同学对此一般了解。这一方面说明大部分学生对学生医保政策不甚了解, 缺乏自主性;另一方面也说明学校在参保方面有责任和义务对学生进行积极的引导, 加强对学生医保政策的宣传。

5.2 医疗资源利用和享受待遇情况

(1) 2014年呼和浩特市居民医保享受待遇人数36574人, 比2013年减少6047人, 占参保人数的6.6%。其中:普通门急诊14177人, 占待遇人数的38.6%;门诊大病3885人, 占待遇人数的10.6%;住院18512人, 占待遇人数的50.8%。

(2) 学生儿童享受待遇人数6220人, 比2013年减少3人, 占学生参保人数的2.5%。其中:普通门急诊869人, 占待遇人数的14%;门诊大病32人, 占待遇人数的0.5%;住院5319人, 占待遇人数的85.5%。

(3) 医疗费用略有增长

2014年学生医保参保人员发生医疗费用4649万元, 比上年增加57万元, 增长1.2%。其中:普通门急诊费用支出68万元, 比上年增长15%;门诊大病费用支出6万元, 比上年降低84%;住院费用支出4575万元, 比上年增长1.8%。三项占医疗费用比例分别为2.2%、0.1%、97.7%。与上年构成相比, 住院费用占比略降, 门诊费用占比提高。

4) 住院医疗费用中项目占比略有变化

学生医保住院医疗费用中, 药品费、检查治疗费、服务设施费占住院费用比例分别为38%、52%和10%, 较上年的49%、46%和5%, 药品费的比例比上年略降, 检查治疗费和服务设施费的比例比上年略升。

(5) 医疗待遇水平稳步提高

2014年呼和浩特市学生医保政策范围内住院费用基金支付比例为73.2%, 比上年提高2.3个百分点。

5.3 参保学生对学生医保制度的评价

在对学生医保制度做出评价时, 有71%的同学认为医疗保险有意义, 29%的学生认为没有意义, 这可能是由于学生年轻, 自认为身体健康, 患病率低的缘故, 大多数同学认为学生医保可以减轻家庭经济负担, 认为这是一项社会福利, 公民都应享有, 体现社会公平, 对保障学生身体健康, 完善社会保险制度, 促进社会和谐具有重要意义。

6 调查发现的问题

在调查中, 发现医保制度需要完善的地方, 如学校宣传不到位, 致使部分学生不了解学生医保的详细情况;多数学校在没有征得学生同意的情况下, 学生被保险;报销程序复杂, 使得家长和学生报账不知所措;许多疾病或意外伤害不予报销, 报销政策限制较多。

7 调查的结果

从调查数据及发现问题总结出, 学生渴望保障全面, 方便的医疗保障制度, 但由于学生急病发生率低, 对医保报销制度不了解及报销过程复杂等原因, 造成学生使用医保卡和医保证的比率非常低, 因而需制定相关政策予以完善, 以保证学生医保制度的顺利实施。

8 对调查结果的建议

(1) 大力开展学校教育, 增强学生的保险意识。学校可通过举办讲座, 置放展板、开展知识竞赛等方式, 增强学生的保险意识。

(2) 加强报销结算工作, 提高学生医保报销的满意度。学生参加居民医保, 做好服务工作是关键。学校可以派专人负责学生医保的报销工作, 随时接受学生的报销申请、讲解报销政策、协助学生办理报销手续并及时将报销费用发放给学生。

(3) 进一步完善相关政策, 提高学生医保的医疗保障水平, 政府应当重视大病保障以及社会医疗求助对学生的政策倾斜。进一步完善医疗保障体系, 切实解决好学生群体“看病难, 看病贵”的问题。

摘要：2007年, 内蒙古自治区人民政府下发了《关于做好城镇居民基本医疗保险试点工作的实施意见》 (内政发〔2007〕8号) , 全区城镇居民基本医疗保险开始试点推开, 居民医保启动实施后, 各级政府补助资金逐步提高, 参保扩面工作稳步推进, 医保待遇水平稳中有升, 政策效应凸显。

7.学生和婴幼儿参加城镇居民医保有关工作的通知篇七

天津市人力资源和社会保障局文件

津人社局发〔2010〕40号

各区、县人力资源和社会保障局，各委、局（集团公司总公司）人力资源社会保障部门，各有关单位：

为加强城镇企业职工基本养老保险工作的管理，规范被征地农民参加城镇企业职工基本养老保险的行为，根据《天津市城镇企业职工养老保险条例》等有关文件规定，现就被征地农民参加城镇企业职工基本养老保险（以下简称：城镇职工养老保险）有关问题通知如下：

一、被征地农民应当按照《市政府关于调整完善社会保险制度的意见》（津政发〔2009〕46号）参加城乡居民养老保险。被征地农民与城镇用人单位建立或形成劳动关系的，按照我市有关规定，应当参加城镇职工养老保险。

二、首次就业并符合参加城镇职工养老保险条件的被征地农民，从参保登记之月起缴纳基本养老保险费，不得补缴。

被征地农民已在或曾经在城镇企业就业，但尚未参加城镇职工养老保险的，用人单位应为其办理参加城镇职工养老保险手续，并补缴养老保险费。其中，2005年1月以前就业的，自2005年1月起补缴；2005年1月以后就业的，自就业之月起补缴。补缴养老保险费时，应当按照原市劳动保障局《关于城镇企业职工缴纳基本养老保险费有关问题的通知》（津劳社局发〔2008〕85号）第四条规定缴纳保值费用。

三、完善被征地农民补缴城镇职工养老保险费核准制度。用人单位在为被征地农民补缴养老保险费时，应提供企业营业执照、本人劳动合同、工资发放凭证等相关资料，报参保所在地的区县人力社保行政部门进行认定。认定无误后，应填写《被征地农民参加城镇企业职工基本养老保险确认表》（见附表），报市人力社保行政部门进行确认。

四、被征地农民参加城镇职工养老保险后，其按照国家和我市有关规定计算的连续工龄，经区县人力社保行政部门审核后，视同城镇职工养老保险缴费年限。对于不符合计算连续工龄规定的不予审定。

五、各区县人力社保行政部门和经办机构要严格执行国家和我市有关规定，严格禁止被征地农民挂靠用人单位参加城镇职工养老保险，做到依法审核，依规经办。

六、符合补缴城镇职工养老保险费条件的其他农籍人员，亦应按照本《通知》第二条规定执行。

七、本通知自下发之日起执行。过去有关规定与本《通知》不一致的，按照本《通知》执行。

附件：农籍人员参加职工养老保险确认表（略）