儿保科医生的述职报告(7篇)
1.儿保科医生的述职报告 篇一
儿保科医德医风自查整改报告
为进一步改善卫生行业作风,构建和谐医患关系,儿童保健科根据医院医德医风专项整治活动要求,广泛接受患者、群众、社会各界的监督,开展了“医德医风满意度调”查活动,在科室开展了“医德医风讨论”,认真查找自身问题,分析原因并及时提出有针对性的整改措施。
比较突出的问题有以下几点:
一、妇幼保健院儿保科承担了城区大部分流动人口预防接种工作,日均接诊量约150人次,因为医生少,就诊孩子多,加之就诊孩子来得时间段比较集中,造成等候时间长的问题。
二、预防接种前进行健康体检家长不理解的问题。
三、健康体检中开具相关检查和用药问题的不理解。
四、极少数医务人员态度生硬问题。
就以上存在的问题,我们进行了以下整改:
一、完善就诊流程,增加接诊医生。在候诊厅悬挂预防接种流程,给工作间贴上门牌号,地面贴上清晰的指示地标,为了便于家长能看清和查找孩子的就诊顺序,院领导及时将党委办大号显示屏调换至儿保科护士站,并完善了叫号系统,在就诊高峰期,增派医生接诊,通过这些改进缓解了家长焦急等待的情绪,使就诊变得轻松有序,提高了医务人员的工作效率,也大大缩短等候时间。
二、加强沟通,增进理解。2017年2月国家卫计委颁布了第三版《国家基本公共卫生服务规范》,其中《预防接种服务规范》和《0-6岁儿童健康管理服务规范》均要求预防接种前进行儿童健康状况评估。本着体检自愿、检查项目自愿选择的原则,接诊儿童之前,详细询问家长来就诊的目的,医生告知家长该年龄段需要做的常规检查,通常包括体格检查、婴幼儿神经心理发育检查、髋关节B、听力筛查、营养项目检查等等,征得家长同意,医生开具检查项目;医生根据上述检查,耐心细致地将婴幼儿的发育情况和此次检查结果反馈给家长,如果健康,告知可以进行预防接种;如有感染或神经发育暂时落后等疾病,告知暂缓接种疫苗。针对后者,医生会建议婴幼儿做进一步检查,并根据体检情况进行相应的药物治疗,或转诊其他科室,或建议上级医院进一步诊治。如果家长目的就是预防接种,我们建议下次可就近接种,社区和我们的疫苗都由国家免费提供,在社区接种一样安全。通过一对
一、面对面详细解释,得到了绝大部分家长的理解,因此,儿保科门诊人次逐年增加。
三、合理用药,规范用药。儿保科用药有特殊性,〈一〉是儿保科用药多是预防性用药,用药时间很长;〈二〉是某些慢性疾病,比如缺铁性贫血、维生素D缺乏性佝偻病、反复上呼吸道感染等等,用药时间相对较长;〈三〉针对性用药,比如矮小症,性早熟,不但药品价格贵,而且用药时间通常是几年。虽然用药时间都很长,采取限制医生开药的办法,每张处方药量不超过1个月。与去年同期比药占比有所下降。
四、强化监督管理。为了改善极少数医务人员言语生硬等服务质量问题,制定了相应奖罚机制,并在候诊大厅显眼处,设置了意见箱,广泛接受患者、群众、社会各界的监督;八月初,在科内开展了“医德医风满意度调查“活动。
医疗卫生工作面向整个社会,涉及到千家万户。医德医风是卫生行风的主要体现。工作中树立良好的职业形象和工作作风,规范医疗及护理流程,医务人员不但要业务水平高,同时要有高尚的医德;医患之间多加沟通,从尊重患者角度出发,多换位思考,就能构建和谐的医患关系,赢得患者信任。
儿保科
2017/8/20
2.儿保科操作常规 篇二
1、婴幼儿定期体检:测量身高和体重、常规体检、喂养指导、发育筛查,发现异常情况及时转诊相关专家门诊或相关科室。
2、入托儿所/幼儿园体检:测量身高、体重、头围、胸围、常规体检、智力筛查(DST)、化验血色素。填写专门的体检卡。
3、入学体检:测量身高、体重、常规体检、智力筛查(瑞文)。实验室检查根据学校的要求进行,如学校无特殊要求,则检查血常规、尿常规、心电图、SGPT、HBSAG。填写专门的体检卡。
(二)门诊
1、饮食问题 病史
吃多少(奶、辅食、零食) 吃什么(奶、辅食、零食) 吃的速度、咀嚼和吞咽的情况
饮食习惯:是否边吃边玩、是否入睡时才喝奶 餐次安排 白天的活动量 饮食问题持续多少时间
近来是否患病、服药(什么药)、接种预防针 既往饮食情况、治疗史
疾病史:早产、脑瘫、先天性心脏病等 家长的饮食习惯
家长对孩子饮食的关注程度
检查
全面体格检查(尤其注意口腔粘膜、扁桃体、吸吮力、流涎、咽发射程度等) 有临床指征时做Hb、Zn检查
处理
喂养指导 药物
消化类:消食健儿糖浆 益生菌类:合生元、培菲康 维生素类:赖氨酸-B12糖浆、冠迪 氨基酸类:氨维胶囊 锌剂:锌钙特 其他
口腔功能训练
2、睡眠问题
(1)睡眠不安
病史
目前睡眠时间:白天和夜间睡眠时间
目前入睡习惯:是否需要怀抱中入睡、是否需要含奶嘴入睡 目前睡眠过程中情况:醒来次数、醒来后父母的应答情况
既往睡眠情况:是否有明显的诱因导致目前的睡眠不安,如近期上感等 白天状况:是否脾气暴躁、容易疲倦、白天的活动量
疾病史:尤其是过敏性疾病、口腔溃疡、佝偻病、神经系统疾病 药物史:精神类药物及其他用药情况 家族史:父母睡眠状况
检查
全面体格检查(尤其注意皮肤、口腔粘膜、佝偻病体征等) 有临床指征时做BAP检查 EEG(必要时)
处理
睡眠指导
若诊断为佝偻病、按佝偻病常规治疗 对于家长要求迫切的可以先给予
Vit B1 10mg tid po,Vit B6 10mg tid po, 苯海拉明 1cc/岁.次 tid po 必要时转诊睡眠专科门诊
2)其它睡眠障碍(梦游、磨牙、年长儿失眠等)
病史
发作频率、持续时间 既往治疗史 询问可能的诱因 生长发育史
疾病史(尤其是神经精神疾病) 家族史:父母睡眠状况
检查
全面体格检查 EEG(必要时)
处理
睡眠咨询
必要时转诊睡眠专科门诊
3、运动发育迟缓
(病史
目前大运动发育情况 目前精细运动发育情况 目前语言功能及生活自理情况 出生史
生长发育史(包括运动和语言)
过去史:尤其是神经系统疾病、代谢性疾病、遗传性疾病、骨科疾病等 家族史
检查
自发运动情况
被动运动检查
头颅CT或MRI(必要时) EEG(必要时)
处理
转诊神经科或遗传门诊 预约康复训练
4、生长落后 病史
目前身高、体重情况 近一年以来身高增长情况 父母身高 饮食及大便情况 出生史 生长发育史
过去史:尤其是内分泌疾病、代谢性疾病、遗传性疾病、骨科疾病等 家族史
检查
全面体格检查
左腕片测骨龄(必要时) T3、T4、FSH(必要时) 神经心理检查(必要时)
处理
指导 随访
必要时转诊内分泌专科门诊
5、遗尿 病史
遗尿为夜间、白天、白天+夜间 每天遗尿次数,每周多少次 夜间遗尿时间(入睡后几小时) 24小时排尿次数
平均每次排尿量 夜间睡眠状况
生长发育史(包括何时白天控制屎尿、能报屎报尿) 遗传史
检查
腰骶部脊柱侧皮肤情况
男孩检查生殖器(排除包茎、包皮过长、龟头炎等) 发育检查,排除智能落后 实验室检查:尿常规、夜间尿比重 B超:肾脏、输尿管、膀胱 X线:腰骶部 必要时查MRI 处理
心理健康教育
行为纠正 药物治疗
技能治疗(包括报警器、强化训练等)
6、语言问题
(1)语言落后
病史
目前语言表达情况 目前对语言的理解能力 目前的游戏能力等认知功能 家长与孩子的交流情况、方言 出生史
生长发育史(包括语言和运动)
过去史:尤其是神经系统疾病、耳疾,相关的检查结果 家族史:语言、学习和交流情况 观察
对环境和他人活动的关注能力 目光注视 对语言的反应 与他人的交流情况 表达能力
口腔:兔唇、腭裂、口功能
检查
发育水平检查 听力检查(ABR) 头颅CT或MRI(必要时) EEG(必要时)
转诊神经科或遗传门诊(必要时)
处理
指导 预约语训
(2)口齿不清
病史
哪些音发不清
目前的语言理解能力和表达内容 饮食、流涎情况 运动协调情况 方言 出生史
生长发育史(包括语言和运动)
过去史:尤其是神经系统疾病、耳疾,相关的检查结果 家族史:语言、学习的问题
观察
发音情况 对语言的反应 与他人的交流情况
口腔:兔唇、腭裂、舌系带、口功能
检查
发育水平检查(PPVT或DDST) 构音检查
听力检查(ABR)
转诊上海第九人民医院语言科作咽喉部的检查(必要时) 头颅CT或MRI(必要时)
处理
指导 预约语训
7、学习困难
病史
注意力的情况(上课和作业、学校和家庭、上各门课的表现)
接受能力(听课、辅导)
学习成绩(各年级、各科目的成绩,波动情况)平时作业情况(独立、督促、辅导) 环境(学校、班级、老师、家庭) 出生史
过去史(神经系统疾病、哮喘及其服药情况,学前教育情况) 生长发育史
检查
注意力
谈吐,与父母的关系 情绪
神经系统体征
处理
智力检查 + 注意力检查 血锌、血铅(必要时) 心理咨询 行为矫治
学习辅导 药物
8、行为问题、心理问题
病史
什么表现
什么情况下发生 结果如何 为什么
检查
发育水平 亲子关系
处理
3.儿保科病房展板宣传 篇三
芜湖市第二人民医院儿童保健科简介
儿童保健科是集儿童保健、医疗、康复、预防、教学、科研于一体的临床科室,是皖南医学院应用心理学专业的硕士生培养点。科室分为三个诊疗组:儿童保健组、神经康复组、心理卫生组。开展儿童生长发育与营养评估、智力、注意力等50余项心理测验及康复评估,开展儿童发育咨询、心理咨询、及康复治疗。率先在全市开展高危儿的发育监测和早期干预。诊治儿童营养障碍性疾病、各种生长发育偏离、癫痫、脑瘫、脑损伤后遗症等神经系统疾病,诊治儿童多动症、抽动症、学习困难及各种心理障碍。开展干细胞移植治疗脑瘫等疾病的新技术。
刘苓 2532 科主任 主任医师 教授 硕士生导师 陈蕴 2524 副主任医师 吴云 2534 副主任医师 张静 2530 主治医师 袁盛 3307 住院医师 刘晨 3792 住院医师 李芬 3857 康复治疗师 苗蕊 康复治疗师 张艳 3683 护师 费娅 3656 护师
第一板块内容
如何早期发现小儿脑瘫
小儿脑瘫是小儿脑性瘫痪的简称,是指自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所致的临床综合征,主要表现为运动障碍和姿势异常。大部分脑瘫患儿可能伴有不同程度的智力低下、癫痫、听力和语言发育障碍等。
虽然脑瘫发病大多在新生儿时期,但因早期症状不明显,易被忽视。发现越早干预越早,脑瘫患儿的治疗效果越明显。因此家长和医生应对有高危因素的婴儿高度重视,定期到医院的儿童保健科检查有利于早期发现脑瘫儿童。家长要仔细观察孩子的运动发育及智能发育,如有异常情况应尽早就诊:例如面部表情单调,易惊,四肢发软或僵硬;过4个月仍拇指内收,抓物困难,4个月时头仍不能竖立,摇摆不定;5个月仍不会翻身;8个月还不会坐;换尿布时难以分开大腿,四肢僵硬;抱举时足尖朝下,呈足尖站立姿势等。早期发现、早期确诊脑瘫有利于早期进行康复治疗,这对提高脑瘫儿童今后的生活质量尤其重要。
目前脑瘫患儿采用综合性康复治疗,包括药物治疗、物理治疗(运动手法治疗和物理因子治疗)、水疗、语言治疗、矫形器辅助治疗以及新兴的干细胞移植治疗等。
第二板块内容
儿童神经心理发育规律
1、感知听觉的发育
新生儿 能寻找声源,辨音量音调,语音和非语音 1月 小儿眼球能追视90º 2月 小儿追视大于90º 3月 小儿追视并转头180º
3-4月 头可转向声源,听悦耳声微笑 6月 目光可追视上下垂直移动的物体 8月 能确定声源,对语气敏感 18月 可以区别各种形状 3岁 能清楚分辨e和er声 5岁 可以区别各种颜色
2、语言的发育
1-6月: 发单音和单音节 7-11月: 发重复音节 10-13月:喊:“妈妈”
1-3岁 : 说单词、短句和唱短歌谣 4-5岁: 说复合句和背儿歌 运动发育(口诀)
粗大运动:二抬 四翻 六坐八爬 十站 周岁走 二岁跑 三岁独足跳 精细运动:三玩手 五抓 七换手 九月对指 一岁乱画 二岁折纸 三岁搭桥 个人-社会能力的发育(口诀)
二笑 六认生 九月做再见 一岁示需要 二岁做游戏 三岁会穿衣、第三板块内容
婴幼儿动作发育规律示意图
第四板块内容
脑瘫患儿的日常护理
日常生活活动是人们维持生活最根本的活动,但脑瘫患儿往往存在多方面能力缺陷,需对其进行日常生活护理及训练。
1、对于病情严重和不能保持坐位的脑瘫患儿往往长时间卧床,侧卧位适合各种脑瘫患儿,家长帮助患儿常翻身,白天尽量减少卧床时间。及时清理大小便,保持皮肤清洁,防止褥疮发生或继发其他感染。
2、在饮食方面,需供给高热量、高蛋白及富有维生素、易消化的食物。对独立进食困难儿应进行饮食训练,在喂食时,切勿在患儿牙齿紧咬情况下将匙硬行抽出,以防损伤牙齿。
3、在对脑瘫患儿喂食时应保持患儿头处于中线位,患儿头后仰进食可致异物吸入。要让患儿学习进食动作,尽早脱离他人喂食的境地。如患儿进食的热量无法保证,可进行鼻饲。
4.儿保科医生的述职报告 篇四
精神发育迟缓
1.病因 2.临床表现
3.实验室和其他特殊检查 4.诊断 5.治疗 6.随访
7.预后
智力(精神)发育迟缓(mental retardation,MR)在国际疾病分类(ICD10)中编码为F79.901。是指由于精神发育迟滞、智力发育障碍或受阻,而导致的智力功能明显低于同龄水平,同时伴有社会适应能力困难为主要特征的一种综合症。
一、病因 1.生物医学因素:
a)遗传因素
染色体畸变
遗传代谢型单基因疾病 b)疾病和营养因素
疾病: 传染病:脊髓灰质炎、乙脑、脊柱结核等 孕期疾病:风疹、宫内感染等 营养不良:
蛋白质缺乏-智力发育迟缓
2.社会、行为、教育因素:
a)妊娠期、产期有害因素;新生儿、婴幼儿期的有害因素 b)早期文化和情感剥夺 c)缺乏适当的刺激 d)长期被忽视、隔绝
e)生活在边远贫困、文化落后、交通不便地区
二、临床表现
体格发育落后:身高、体重、头围等落后,偶有特殊面容等 运动发育落后:精细动作、大运动迟缓
语言发育落后:说话晚或者少、不会说话、理解表达及感受困难等 智力发育落后:运动、语言、应人以及社会适应等方面均落后于同龄人 心理发展落后:与人交往困难,生活自理能力差,学习技能落后等
三、实验室和其他特殊检查(需注明我院能查的项目+需送外院的项目)
MR无特异性实验室检查。需根据不同病因采用不同的检查方法。实验室检查包括血、尿、脑脊液生化检查、头颅X线及CT、核磁共振检查、脑血管造影、脑电图、诱发电位、听力测定、染色体分析、垂体、甲状腺、性腺、肾上腺功能测定、病毒(如巨细胞病毒、风疹病毒)、原虫(如弓形体)及抗体检查等。应根据诊断需要选择有关项目。以上均能在本院检查。
智力测验和行为判定:轻度MR多用智力测验,中、重度以上MR采用智力测验方法往往有困难,必须依靠行为评定量表,而评定量表对鉴别轻度MR时,又不及智力测验可靠。因此两种方法应配合使用,对检查结果必须综合分析。
四、诊断:根据国际疾病分类ICD10的诊断原则,同时符合下述A+B+C三点的,方可诊断MR。
A.智力比一般水平显著较低:智商≤70(如是婴儿,作临床判断,不作测定)。
B.目前适应功能有缺陷或缺损(患者不符合其文化背景同年龄者应有的水平),至少表现于下列之二:言语交流、自我照料、家庭生活、社交或人际交往技巧、社区设施的应用、掌握自我方向、学习和技能、工作、业余消遣、健康卫生与安全。
C.起病于18岁之前。
317
轻度
IQ50或55——70;
318.O 中度
IQ 35—50或40—55;
318.1 重度
IQ 20—35或25—40;
318.2 极重度
IQ低于20或25;
319严重程度末注明。
智力测试有筛查法和诊断法,如果筛查结果异常则需要进一步进行诊断测试,以明确是否有MR。诊断中还需要参考适应行为测试结果。
五、治疗
精神发育迟缓的病因繁多,而且尚有不少病因不详,治疗的选择有一定困难。目前的治疗原则是:以教育训练为主,药物治疗为辅。方式可选择住院或门诊治疗;以学校为基础;以社区为基础;社团组织参与的治疗。
治疗以医学治疗和康复治疗为主: 1.医学治疗措施: 病因治疗:如先天性代谢病、甲减等,早期采用饮食疗法和甲状腺素类药物可以及早防止MR的发生。
对症治疗:如活动过度、注意障碍等可用中枢神经兴奋剂或其他精神药物;合并癫痫可用抗癫痫药物。
药物治疗:可用神经营养药物辅助治疗。
饮食治疗:对某些疾病(如苯丙酮尿症)患儿,要提供特殊饮食。 教育培训:特殊教育训练,年龄越早、效果越好。最好是有计划有目标的系统训练,按照MR疾病严重程度不同采用不同的训练方法,定期评估,有助于制订下一步的训练计划。
2.康复治疗措施:如针灸、肢体训练、理疗等等
六、随访:定期随访,以便了解治疗效果,制订新的治疗计划。一般最少3个月随访一次,随访目的为:评估前一阶段治疗训练的效果,制定后一阶段的治疗训练方案。
七、预防
1.一级预防:规范婚前、产前检查,做好遗传性疾病的产前诊断。2.二级预防:
对婴幼儿定期进行检查和随访,及早发现发育偏离或异常,早期干预。 对环境因素导致的MR及早进行强化教育训练。
积极防治MR的各类情绪和行为障碍,与家长沟通,使家长在治疗中积极配合。
3.三级预防
5.儿保科三基考试试题 篇五
一、单选题
1、婴儿期指的是【B】
A、从出生后~满1周岁之前
B、从出生后28天~满1周岁之前 C、从出生后1个月~1周岁之前 D、从1岁~2周岁之前 E、从1岁~3周岁之前
2、小儿前囟闭合的时间约在【D】 A、3~4个月 B、4~6个月 C、6~12个月 D、1~1.5岁 E、2岁
3、乳牙开始萌出的月龄是【B】 A、3~4个月 B、4~10个月 C、10~12个月 D、12~15个月 E、15~18个月
4、小儿体重前半年每月平均增长【E】 A、200~300g B、300~400g C、400~500g D、500~600g E、600~800g
5、婴幼儿生长迟缓、食欲减退、呼吸道抵抗能力降低,可能是缺乏:C A、铁 B、钙 C、锌 D、碘 E、硒
6、一个健康儿前囟2.0cm×2.0cm,体重7kg,能独坐一会、用手摇玩具,能认识熟人和陌生人,其月龄为【B】 A、3个月 B、6个月 C、8个月
D、10个月 E、12个月
7、婴幼儿生长迟缓、食欲减退、呼吸道抵抗能力降低,可能是缺乏【C】 A、铁 B、钙 C、锌 D、碘 E、硒
8、影响儿童生长发育的主要因素是【B】 A、体育锻炼
B、遗传和环境因素的共同作用 C、营养因素 D、疾病
E、主要是遗传因素
9、最能反映婴儿营养状况的体格发育指标是【D】 A、身长 B、头围
C、牙齿数 D、体重 E、胸围
10、《全国儿童保健工作规范》所涉及的儿童保健对象为【B】儿童。A、0-2岁 B、0-6岁 C、0-3岁
D、5岁以下 E、0-14岁
11、粗大运动的发育顺序正确的是【C】
A、抬头、翻身、坐、爬、站、跑、走、跳跃 B、抬头、翻身、爬、坐、站、走、跑、跳跃 C、抬头、翻身、坐、爬、站、走、跑、跳跃 D、抬头、翻身、坐、站、爬、跑、走、跳跃 E、抬头、翻身、坐、爬、走、站、跑、跳跃
12、新生儿平均每日睡【E】个小时。A、8~12 B、9~15 C、10~12 D、11~13 E、11~18
13、轻度肥胖标准为【B】
A、超过正常体重10~19% B、超过正常体重20~29% C、超过正常体重39~39% D、超过正常体重40~49% E、超过正常体重50~59%
14、高危儿童心理行为异常管理结案与转诊标准为:连续两次评估正常并年满【D】周岁的高危儿童可结案。A、4 B、3 C、2 D、1 E、0.5
15、正常足月新生儿
访视次数不少于【B】次。A、1次 B、2次 C、3次
D、4次 E、5次
二、名词解释
1、生理性体重下降
答:新生儿出生后由于胎粪排出,尿液、汗液的分泌,由呼吸和皮肤排出的肉眼看不到的水分等丧失,加上初生孩子吸吮能力弱、吃奶少,可以出现暂时性的体重下降,到第3-4天体重的减轻可累积达出生时体重的6%-9%,称为“生理性体重下降”。一般于生后7-10天又恢复到出生时的体重。
2、生理性黄疸
答:常于出生后2~3天出现,4~7天达高峰,一般情况良好,足月儿在2周内消退,早产儿可延迟至3~4周消退。学前胆红素浓度的最高值12~15mg/dl(205.2~256.5μmol/L),以未结合胆红素为主,结合胆红素<1.5 mg/dl(26μmol/L)。这一特殊的生理现象称为生理性黄疸。
三、简答题
1.简述儿童体格发育评价结果异常情况有哪些? 答:1)低体重:体重/年龄低于第3百分位数或低于中位数减2个标准差,为中、2)生长迟缓:身长(身高)/年龄低于第3百分位数或小于中位数减2个标准差,3)消瘦:体重/身长(身高)低于第3百分位数或小于中位数减2个标准差,超重:体重/身长(身高)处于中位数+1SD~+2SD或高于第P85百分位数为超重; 4)肥胖:体重/身长(身高)≥中位数+2SD或高于第P95百分位数为肥胖。
2.简述母乳喂养的优点
答:孕妇分娩后初始分泌的乳汁为初乳,以后为过渡乳,5~7天以后转化为成熟乳,这就是母乳。母乳喂养的优点很多,具体来说有以下几方面:
首先,母乳营养较高,易于被婴儿消化吸收和利用。母乳蛋白中婴儿所必需的氨基酸含量多,各种氨基酸的比例适当,利用率高。
其次,母乳蛋白中白蛋白占2/3,白蛋白在胃内形成的乳凝块小,易于消化吸收。
第三,母乳中不饱和脂肪酸较多,易被机体消化、吸收和利用,而且肾脏的负荷较低。
第四,人乳中还含有脂酶,乳中脂肪的一半左右在胃内分解,可以明显提高脂肪的消化与吸收率,这一点是其他任何乳类都不及的。
6.儿保科十年工作计划 篇六
第
二、儿科今年仍存在合法执业医师严重不足的情况,儿科医师队伍的建设仍是的重中之重,科室拟通过多渠道引进儿科人才,如:科室进一步加强培养科内儿科医师队伍,对需考证医生提供力所能及的方便与支持;向医院争取儿科专业医生,在本县或县外医院引进有证儿科专业医生等;并向医院争取相关的优惠政策;条件成熟时向社会呼吁儿科医师的紧迫性与必要性。
第
三、加强业务学习,对疑难病例及多发病例,典型病例及时科内学习讨论,坚持科内讲课制度,一如既往的积极参加院内外各种学术活动,申请外派进修人员,引进新技术新疗法。树立良好的学习风气,使大家自觉自愿的在工作之余学习熟悉业务知识,开阔视野,涉猎儿科领域新近展。在新的一年里,积极拓展儿童保健门诊,开展儿童cpap辅助通气,进一步加强新生儿病房的建设,探索开展新生儿相关业务,努力与产科沟通合作,在拓展儿科业务的同时为医院产科保驾护航,也为我县新生儿提供就医方便。进一步开展新生儿黄疸的光疗,申请增加新生儿蓝光治疗仪,提高疗效,进一步提高静脉穿刺水平,继续推广静脉留置针,减少患儿痛苦;条件许可,尝试外周静脉置管技术的开展,继续不断探索新技术、新疗法。
第
四、规范科室管理,培养质量意识。科室质控小组充分发挥职能,严把质量关,使质量管理再上新台阶。确保病历和各种质量记录质量。对新农合和城镇居民基本医疗保险,加强管理,细化工作,争取达到控制指标,合理增加检查治疗项目,合理使用抗生素、中成药,降低药占比、抗生素使用率及ddd强度,
提高微生物送检率。
第
五、进一步加强医德医风建设,培养服务意识,以患儿为中心,寻找服务创新点,不断提高患者满意度。针对患者为小儿的特点,打造温馨的儿科病房及儿童雾化室。同时坚持社会效益准则,努力降低患者医药费用,抵制不正之风,打造诚信科室,建立和完善医患沟通制度,注意方式方法,努力向患儿家长、医务人员、医院三方满意的方向迈进。
第
六、开展儿科门诊咨询,努力提高患者健康意识,积极开展真正意义上的住院、门诊患儿随访,通过规范随访,能解决患儿及家长的健康咨询,疾病防治,从而提高儿科在病患心中的认可度及信任度,为科室的发展提供更好的机会。
第七、科室拟计划发表论文2篇以上。
第
八、甲级病案率≧90%,无丙级病历;鼓励专业技术人员在省级、国级刊物上发表学术论文,开展新业务、新技术;住院三日确诊率≥90%;治愈好转率≥95%; 入出院诊断符合率≧95%;危重病人抢救成功率≥80%;出院患者平均住院日≤10天;科室床位使用率95%;终末病历2日归档>90%,3日归档>95%,7日归档率达到100%;住院患者抗菌药物使用率≤60%,ddds强度≤35,门诊处方抗菌药物使用率≤25% ;完成成分输血指标达85%,全血和成分输血适应症≥90%;抗菌药物临床应用管理指标达标;科室临床病例路径入组率>70%,入组后完成率>85%;扩大临床路径管理病种,拟增加临床路径病种1-2个;单病种质量控制100%;出院患者上转率2%;出院病人健康指导,回访率≥90%;病案首页填写完整,主要诊断正确率100%,各项信息正确率≧98%;减少医疗纠纷发生率,杜绝医疗责任事故,重大医疗责任事故报告率100%;在岗医务人员继续教育覆盖率100%,学分达标率≥85%;参加“三基、三严”培训覆盖率95%,合格率≥95%。科室人员晋升主治医师1人。建立质量安全控制体系,运用科学管理工具,达到医疗质量与安全管理持续改进。
第
九、科室派2名医生到三甲医院进修6-12月:拟派吕锦杰,男,39岁,主治医师,进修儿科专业;胡磊,男,28岁,助理医师,进修儿童保健专业。拟派2名护士到三甲医院进行“新生儿专科护士”培训。拟派2人次到乡镇卫生院对口帮扶,科室对“医联体”对口帮扶医院,如小河乡卫生院,加强对他们的业务指导,帮助对口帮扶医院开展新业务,新技术,开展不定期查房、坐门诊等。
第
十、华西对口支援:若可能,力争能选派新生儿专业老师来我院儿科指导工作。
一、儿科拟计划开展院级学术讲座2次(
1、儿童哭闹 讲课者 曹勇 副主任医师(下半年);
2、讲课者 吕锦杰 主治医师(上半年))。
二、科室拟新增诊疗项目计划4项:新生儿腰椎穿刺术、儿童震动排痰技术、儿童床旁微量检测(心肌三项、降钙素原、d-2聚体、脑钠肽等检测)、新生儿呼吸机技术的开展。
三、儿科努力利用四川大学华西医院远程教学和会诊网络系统优势,开展远程网络教学和视频会诊,提高儿科医务人员的理论水平和业务技能。
7.2015年儿保科工作计划 篇七
一、指导思想
未来一年,为了推动我县儿童保健卫生事业发展,也为了更好完成我县儿童保健的工作任务,儿保科工作将继续贯彻落实妇幼卫生工作方针,充分履行保健公共卫生职能,加强基层督导,狠抓儿童保健工作,积极开展儿童体检工作,拓展儿童保健服务领域,不断加强和完善服务技术。利用国家各种政策,充分发挥妇幼卫生保健优势,努力完成儿保科业务及妇幼卫生各项各种任务。
二、发展规划
2015年儿保科科主要工作重点是开展儿童健康体检,高危儿筛查,早期干预,加强和完善营养不良、贫血、佝偻病等疾病防治、加强游泳、视力筛查、口腔保健、托幼机构管理等业务。为了保证工作能够顺利开展,初步制定本发展规划如下:
1、人员准备:计划全科需要医护人员共12人,其中医师5人、护士6人、康复师1人。目前已有医师3人,需增加2人;已有康复师1人;已有护士5人,需增加1人。招聘条件:要求医生有大专及以上学历,最好有执业医师资格;护士要求有中专及以上学历,且有护士执照。
2、业务范围:重点是儿童健康体检,高危儿筛查、开展早期干预、加强和完善营养不良、贫血、佝偻病等疾病防治、加强游泳、视力筛查、口腔保健、托幼机构管理等业务。新增业务为中药浴、针挑四缝穴、高压氧治疗。
3、业务计划指标:儿保科门诊人次达1.5万人次以上,业务收入达100万以上;耳声发射2350人,听性脑干1200人、婴儿操2500人,脑功能检查1400人,视力筛查人数3000人。智力测试200人。游泳650人,康复800人次。口腔保健2000人。骨密度检查1500人、脑仿生治疗700人,经络导平680人。
4、计划增添医疗设备及软件:肌兴奋仪1-2台、高危儿软件、智测软件各一个
三、完成工作计划措施
(一)开展医学继续再教育和发展重点项目
1、扩大人才队伍建设:动用所有关系多渠道寻找、发现、招聘医疗技术人员,对特殊人才实行条件放宽、待遇优厚政策。在人员缺少情况下先采取以老带新的办法相互配合,积极带教,逐渐培养,以保证业务顺利开展。
2、加强业务学习:科室每月进行业务学习1~2次,加强科室间业务联系和沟通。重点学习高危儿筛查、早产儿出院后管理,早期干预、康复等知识及相关专业知识技能等。
3、提高医疗技术水平:人员条件许可情况下,计划2015先后安排1-2名医生进修康复,安排1名护士进修早期干预、智测。
4、重点要完成以下业务项目:
(1)门诊检查:规范各月儿检内容,充分利用我院开展检验项目,常规检查血常规、肝功能+两对半、肾功能、血生化、微量元素5项、骨碱性磷酸酶、地贫基因检测,经皮测黄疸,骨密度检查。
(2)门诊推行高危儿(特别是早产儿)常规检查,6个月前每个月检查一次,每次都要做高危儿筛查,6个月后每2个月检查一次。8个月时常规做DST 测定,6-8个月,18月,30月,4岁,5岁,6岁 时尽量做血常规及微量元素检查。争取每年做一次智测及视力筛查。
(3)门诊疾病诊查:规范贫血,佝偻病,营养不良等疾病诊治方法,推行微量元素常规检查内容之一。
(4)建立早期干预室,如条件许可建设高压氧室。(5)门诊加强育儿学校管理和宣教工作。将育儿学校课程安排认真坚持开展下去,并能借育儿学校进行与家属沟通宣传,提高我院儿保科社会影响力。
(6)重点开展早期干预服务,派出部分人员外出学习早期干预知识,康复知识。提高高危儿干预水平,降低脑瘫发生率。儿保科继续开展各种新技术:早期干预、高压氧,开展中医治疗如捏脊疗法,艾炙、中药浴等。
(二)加强医疗质量为核心,加强儿保手册的规范书写,认真规范录入妇幼信息网。加强技术操作培训,改善服务态度。拟安排一名沟通能力强的护士专门负责管理早产儿等高危儿的出院后管理,一名医生做好高危儿登记及专案管理,及时通知高危儿按时前来体检。
(三)做好妇幼保健工作,紧紧围绕儿童保健公卫项目,听力筛查项目开展工作。加强艾滋病,梅毒患儿的管理。
(四)贯彻落实《广西壮族自治区母婴保健管理办法》,、《托儿所幼儿园管理办法》及《南宁市托儿所幼儿园 卫生保健考核标准》,加强对托幼机构的管理。按照托幼机构管理办法,在领导的支持下,一年开展一次托幼机构保健员培训,每个季度按时到辖区各个幼儿园进行督导。巩固和加强入园、入托体检工作。同时到各个幼儿园、学校开展视力筛查,口腔保健等工作,增加科室收入。
(五)在领导的支持下,与各乡镇卫生院院长及儿保科联系,运转时派工作人员下去帮助他们体检,同时开展高危儿筛查,微量元素、骨密度检测,视力筛查等,增加儿保科收入。
(六)加大宣传力度:通过广播、电视、短信、报纸、活动折页、宣传栏等张贴儿童保健相关知识的内容,宣传儿保科的业务范围,提高儿保科的知名度。
五、工作目标
争取我院儿保科门诊量达15000人。经济收入比2015年提高10%。为完成上述各项工作目标,将儿保科各项工作做到细处,落到实处。
儿保科
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