mr社会效益分析

mr社会效益分析（共10篇）

1.mr社会效益分析 篇一

MR机房病人癫痫发作处置

头MRI+MRA扫描16分钟左右（耗时）

头颅平扫+增强 14分钟（耗时）

1.当平扫做完准备+C时病人出现抽搐痉挛呕吐，脸色苍白，心跳加快，躁动癫狂等现象时。

2.紧急停止扫描，立即放出病人，并紧急处置采取急救病人动作。

3.步骤：（1）首先MR机出床，医务人员左手尽快压住病人的头，向一侧斜侧，此时病人呕吐物侧出。（2）医务人员右手取出头线圈，放在床内，右手拍病人的背部，待呕吐停止后再处理床上的呕吐物，重病礽再抽者，嘴上要垫一布块较稳妥，免于病人异物吸入气管窒息（3）并呼叫同事协助，同时告知病区医生抢救，嘱病人家属协同离开MR机房。

4.并做好登记，于不良事故上报。

2.mr社会效益分析 篇二

1 一般资料

回顾性分析2001~2013年本院MR检出痛风性膝关节炎23例, 有临床、病理资料证实, 男18例, 女5例, 年龄31~79岁, 中位年龄51岁。病例构成:急性期9例, 慢性期14例。病史最短2个月, 最长30余年。1.2美国GE1.5T AW4.6工作站, 扫描序列, SE T1WI, FSE T2WI, FS PDWI, 扫描体位:卧位。扫描参数:矩阵256×256, SE T1WI TE:14, TR:450;T2WI TE:68, TR:3200;FS PDWI:TE:22, TR:3000;扫描方向:轴、矢、冠状位。

2 结果

MR征象有:关节积液、滑膜增生、软组织结节、骨质侵蚀破坏、关节韧带侵蚀、膝关节游离体。关节积液表现为长T1长T2信号;滑膜增生表现为滑膜增多、滑膜内不均信号;软组织结节多表现为低信号或等低信号;骨质侵蚀破坏表现为局限骨质缺损、骨髓水肿。韧带侵蚀破坏表现为交叉韧带、侧副韧带纤维束信号混杂, 局部不连续。关节内游离体多表现为低信号。

3 讨论

痛风是一组遗传性和 (或) 获得性引起的尿酸排泄减少和 (或) 嘌呤代谢障碍所致的异质性疾病, 反复发作的急慢性关节炎最终导致关节畸形及活动障碍, 膝关节是最常受累的大关节, MR表现主要有:关节积液、滑膜增生、软组织结节、骨质侵蚀破坏、关节韧带侵蚀、膝关节游离体等[1,2]。GAK的MR表现, 需要与退行性骨关节炎、类风湿性关节炎、关节结核以及假性痛风等鉴别, 退行性骨关节炎表现为关节软骨缺损、软骨下骨碎裂囊变硬化、骨赘增生, GAK则表现为关节边缘, 尤其在肌腱或韧带止点处的骨质侵蚀破坏为主, 比如常累及侧副韧带止点、股骨髁间窝等处;类风湿性关节炎与GAK表现相似, 均可见关节多发骨质侵蚀、肌腱炎或软组织结节等, 但前者是以滑膜血管翳增生对骨质侵蚀破坏为主, 关节内多无尿酸盐结晶及游离体等MR低信号表现;关节结核的骨质破坏, 以关节面软骨下骨坏死、死骨形成最为典型, 不同与GAK的局灶骨侵蚀, 很少伴发关节周围软组织结节[3,4]。假性痛风又称焦磷酸钙沉积病或关节软骨钙化病, 可与糖尿病、甲状旁腺亢进、高血压或痛风伴发, 病因可能为钙质代谢紊乱, 表现为软骨表面变性导致的退行性骨关节病表现。

综上所述, 痛风性膝关节炎的MR表现较典型, 多种征象综合分析, 结合病史、实验室检查, 不难诊断。

参考文献

[1]Khanna D, Fitzgerald, JD.Khanna PP, et al.2012 American College of Rheumatology Guidelines for Management of Gout.Part1:Systematic Nonpharmacologic and Pharmacologic Therapeutic Approaches to Hyperuricemia.Arthritis Care&Research, 2012, 64:1431-1446.

[2]Alexej Barg, Markus Knupp, Ashley L, et al.Total Ankle Replacement in Patients with Gouty Arthritis, J Bone Joint Surg Am, 2011, 93 (4) :357-366.

[3]Jason Oaks, Steven D.Quarfordt, James K.Metcalfe, MR Features of Vertebral Tophaceous Gout.American Journal of Roentgenology.2006, 187:658-659.

3.mr社会效益分析 篇三

(甘肃省陇南市宕昌县人民医院甘肃陇南748500)【摘要】目的：总结应用MR技术诊断卵巢囊性病变的影像特点并探讨鉴别诊断的意义。方法：对2010年1月-2012年1月33例卵巢囊性病变病例采取MR检查，分析影像表现。结果：所有患者共有病灶41个，其中有5例（15.2%）属于单纯囊肿，界限清楚，形似圆形，大小在1.3-4.7cm之间，无包膜破损，全部为单发，全部为薄壁；4例（12.1%）属于巧克力囊肿，含有病灶6个，大部分有云絮状沉积影，表现为椭圆形；11例（33.3%）属于卵巢囊性畸胎瘤，含有病灶16个，大小在5.2-20cm之间，小部分只有小球状影；5例（15.2%）属于卵巢囊腺癌，界限不清楚，表现为乳头状，部分为薄壁，部分为厚壁，全部为单发；3例（9.1%）属于卵巢冠囊肿，66.7%表现为圆形，33.3%表现为椭圆形，大小在8.1-13cm之间，全部为单发；3例（9.1%）属于卵巢囊腺瘤，含有病灶4个，大小在6-11cm之间，全部为薄壁，66.7%为浆液性，33.3%为黏液性；2例（6.0%）属于腹膜包裹性囊肿，表现为不规则形状，顺着肠管，病例曾实施过盆腔手术。结论：MR技术可清晰的分辨软组织，成像位置可随意调整，有助于准确诊断，同时可以将卵巢囊腺瘤病例进行性质鉴别，具有较高的应用意义。【关键词】卵巢囊性病变;MR ;鉴别;诊断【中国分类号】R737.31【文献标识码】B【文章编号】1004-5511（2012）04-0246-01在多种卵巢病变病症中以囊性病变的发生率居高，可达到65%［1］，但由于症状表现不具有特点，所以主要依靠检查诊断。采取细胞学检查等方法无法确定瘤体的位置，且无法给予准确的疾病定性［2］。以往选择的检查方法为超声波探测，但因为其无法清晰的分辨软组织，且图像质量易受到干扰因素影响等原因，导致对小病灶的漏诊率较高，敏感性不佳。MR技术在此方面的应用，解决了诊断中的难题，本文将总结应用MR技术诊断卵巢囊性病变的影像特点。1 资料与方法1.1 临床资料 检查对象为2010年1月-2012年1月33例卵巢囊性病变病例，均龄为37.8岁（年龄19-74岁），13例未出现异常表现，体检结果发现异常；20例表现为不孕、腹部坠胀、月经不调、阴道不规则出血、严重痛经等。病理检查证实为卵巢囊性病变患者。1.2 方法 所有病例采取美國GE公司生产MR检查，使用的仪器型号为SuperStar（NSM-P035），应用体部线圈。仰卧扫描，扫描前5小时禁食保证空腹，操作前饮水，量控制在500ml，以起到充盈膀胱的作用，从趾骨开始直至到达髂嵴。选择横断面，并分别采取冠状位和矢状位，使用的序列分别为SPIR和TSE，分析影像表现。2 结 果2.1 MR检查结果 MR检出百分比为100%，准确性达到100%。其中有5例（15.2%）属于单纯囊肿，4例（12.1%）属于千克力囊肿，11例（33.3%）属于卵巢囊性畸胎瘤，5例（15.2%）属于卵巢囊腺癌，3例（9.1%）属于卵巢冠囊肿，3例（9.1%）属于卵巢囊腺瘤，2例（6.0%）属于腹膜包裹性囊肿。2.1 影像表现 ①单纯囊肿：界限清楚，形似圆形，大小在1.3-4.7cm之间，无包膜破损，全部为单发，全部为薄壁；②千克力囊肿：4例含有病灶6个，大部分（3例，75.0%）有云絮状沉积影，表现为椭圆形，2例为单发，2例为多发，1例为薄壁，3例为厚壁；③卵巢囊性畸胎瘤：11例含有病灶16个，大小在5.2-20cm之间，小部分（2例，18.2%）只有小球状影，5例（45.4%）有液平，分层显著，3例（27.3%）有漂浮物，3例（27.3%）出现钙化；④卵巢囊腺癌：界限不清楚，表现为乳头状，部分为薄壁，部分为厚壁，全部为单发；⑤卵巢冠囊肿：2例（66.7%）表现为圆形，1例（33.3%）表现为椭圆形，大小在8.1-13cm之间，全部为单发；⑥卵巢囊腺瘤：3例含有病灶4个，大小在6-11cm之间，2例为单发，1例为多发，全部为薄壁，其中2例（66.7%）为浆液性，1例为（33.3%）为黏液性；⑦腹膜包裹性囊肿：表现为不规则形状，顺着肠管，病例曾实施过盆腔手术。3 讨 论卵巢囊性病变的种类有多种，在诊断过程中除了要求定位病灶，还要求为病灶定性，以帮助医师选择适合的治疗措施。MR技术可以清晰的将病症的形态、边缘情况展示出来，并且能够准确的反映出病变部位的范围、周围组织情况。可以根据扫描时信号异常情况分析其病变类型，选择不同的扫描序列可以通过分析强度差异性掌握组织出现的异常现象［3］，以鉴别病症的性质，本文中33例病例的MR检出百分比为100%，且准确性达到100%，证实应用MR技术辅助诊断的有效性，本文准确的区分出各种性质的病灶，说明临床在进行鉴别诊断时可以采用MR技术，以提高准确性。参考文献［1］胡爱妹，周林江，朱智伟，等．卵巢良性肿瘤性病变MRI诊断［J］．中国临床医学影像杂志，2009，18(11)：805．［2］戴敏方，赵英，张洁，等.卵巢病变的MRI诊断（附100例分析）［J］．放射学实践，2008，20(8)：686-689.［3］Jain KA，Friedman DL，Pettinger TW，et a1．Adnexal masses：comparison of specmcity of endovaginal US and pelvid MR imaging［J］．Radiology，2009，186(3)：697-704．

4.mr科工作总结 篇四

回顾这一年来，在院领导及影像科主任的正确领导下，坚持“以病人为中心，提高医疗服务质量为主题”，我科全体医务人员努力学习，钻研业务，使各级人员的自身素质和业务水平都上了一个台阶。全科人员同心同德圆满完成医院下达的各项工作任务，现将本的工作总结如下：

一、加强科室管理

科室不断完善标准化的操作规程，全体人员严格遵循各种操作规程，并有严格的奖惩制度。科室各种资料管理有条有序、资料完整，各项设备仪器均有专人负责保养并定期检查。积极相应及准备国家三级乙等综合医院的复评工作，并得到专家的表扬。

二、努力钻研业务

科室全体员工积极参加院内.外的业务学习，努力提高自己的业务素质和业务水平。不断更新知识，提高技术水平。坚持每天早读片的制度，着重讨论疑难片的诊断，积极参加临床会诊、回访追踪，不断提高全科人员业务水平。

三.树立良好的医德医风

树立良好的医德医风，加强职业道德和行业作风建设，发扬救死扶伤，治病救人的优良传统。全科人员努力文明礼貌服务，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛，不与病人争吵，做到耐心解释，门诊病人当天出具发放报告，开通绿色通道，病情危重病人优先，体现人性化关爱。

四、把好质量关，提高经济效益

本科成立于今年3月份，5月20日MRI正式投入使用，至11月底，共计检查1344次，总收入1213271.8元，全科人员严格执行医院各项规章制度及操作规程，不迟到，不早退，工作认真负责，积极主动，互学互尊，团结协作，全年无一例医疗纠纷发生。在医院的大力支持和鼓励人次下，我们新科室取得了开门大吉。

五、MRI科目前的问题：

（一）、人力资源配置不足。

（二）、检查病人量不大，临床宣传力度不够。

（三）、扫描技术有待进一步加强优化及改进，诊断经验有所欠缺，各级人员医学论文撰写欠缺。

（四）、读片制度有待健全。

六、明年工作计划：

（一）、加强科室管理，科室各种运行严格遵循三级医院标准执行。各项工作。

（二）、加大临床宣传力度，按计划每月到相关临床科室交流沟通、讲课、读片；申请在全院业务学习活动中讲课、宣传；力争明年每月检查病人量及收入有所提高。

（三）、选派优秀技师、医师到上级医院进修，提升科室综合实力。

（四）、加强科室各级人员培训，加强业务学习，加强院内、院外临床回访，组织每日疑难病例读片，申请建立远程会诊，不断提高业务水平。

2013

5.MR进修自我鉴定 篇五

感谢院领导给我的这次进修学习机会，感谢华西各位领导为我们提供良好的学习的平台，感谢各位各位老师让我们获得了更多的知识。通过这次进修学习，在很大程度上开拓了我的眼界、增强了自己的业务能力，认清了我院与国内大型高级别医院专业技术上存在的差距，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。

华西是西南地区规模最大的综合性医院，集医疗、保健、科研于一体，同时也是国家重要教学地点，负责整个川内大部分病人常见病及多发病的诊治，同时也承担着收治来自全国的疑难病人，超声科每天大约病人量约1500人次。

在华西为期3个月的进修学习期间，在广大带教老师的热情关怀帮助下，顺利完成了进修学习工作。通过学习对腹部内脏器官疾病更多的认识，提高诊断水平，某些疑难病例必须借助超声造影及通过超声引导下穿刺活检才能确诊,为病人的进一步治疗提供了有利的临床证据；对浅表小器官例如：甲状腺、乳腺、四肢血管、睾丸等常见病、多发病有一定的认识；通过值24小时急诊班的同时也提高了自己对急诊病例的认识，对今后遇到同样的急诊病例增强了自己诊断的信心，希望回到原单位也能开展更多这些方面的工作，也为临床工作提供更多、更准确的辅助资料。

非常值得一提的是在如此忙碌的工作中每周仍然定期开展一周疑难病例的讨论，同时也给我们进修学习的同学讲解各章节的知识，使全体学员及自己都获益非浅，这种大家相互学习的良好氛围非常值得大学借鉴学习。

在学习期间，有幸被选为小组长，起到上传下达的作用，安排及协调小组工作，更好地配合老师完成病人的检查工作，急病人所急，让病人第一时间能拿到更准确的检查报告。在工作期间，服从老师安排的各项工作，作为小组长，以身坐侧，事事身先试足，起带头作用。

三个月的进修学习，非常感谢华西各位老师的倾囊相授，让我在理论基础知识以及专业技能上有了很大的提高，实现了既定的学习目标，圆满完成了规定的进修任务，同时也赢得了带教老师的一致好评。在今后的工作当中，我将自己所学的专业知识运用于临床实践中，希望为病人提供更多的服务。在此，对各位老师无私的奉献，再一次表示诚致的谢意！篇二：进修生自我鉴定范文

进修生自我鉴定范文

感谢院领导给我的这次进修学习机会，通过这次进修学习，在很大程度上开拓了我的眼界、增强了自己的业务能力，认清了我院与国内大型高级别医院专业 技术上存在的差距，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基矗

解放军总医院是全军规模最大的综合性医院，集医疗、保舰教学、科研于一体，是国家重要保健基地之一，负责中央、军委和总部的医疗保健工作，承担全军各军区、军兵种疑难病的诊治，医院同时也收治来自全国的地方病人。全院共展开床位4000余张，共设临床、医技科室150余个。

医院年门诊量250万人次，收容病人8万多人次，开展各种手术近4万例。同时，医院每年开展多项新业务、新技术，形成了明显的技术特色和优势，使许多疑难病得到有效诊治，许多复杂手术和重大抢救获得成功，一些诊断治疗技 术达到国际先进水平。

一、先进术的技术配合

在解放军总医院为期7个月的进修学习期间，在总医院广大医生护士的关怀帮助下，顺利完成了各组的轮转工作。通过学习已能够独立完成骨科的四肢内固定、颈椎前后入路内固定、胸腰椎内固定、经皮低温等离子消融髓核汽化术的手术配合;普外科的门腔分流、直肠

癌根治、全胃切除、腹膜后肿瘤;胸外科的食道、肺手术以及食道三切口;神经外科的颈椎前后入路内固定、口鼻垂体瘤、脑膜瘤、颈动脉瘤夹闭、听神经瘤切除术等大手术的手术配合。

二、先进仪器设备

此次前往解放军总医院进修学习，见到并亲手操作了很多先进的仪器。例如超声刀、温毯机、回路电极、骨科和神经外科的导航系统、神经外科开颅电钻和气钻、神经电刺激仪、快速消毒锅、低温消毒锅、器械超声清洗锅、环氧乙烷消毒锅。

总医院手术室已经淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸两次化学灭菌法，他们通常选择高压灭菌、环氧乙烷灭菌法、低温灭菌法，所以消毒锅的种类也很齐全、操作方便安全，既保证了器械灭菌要求，也大大节约了接台手术的时间。神经组运用先进的导航系统配合手术，通过导航能够准确的定位优势可以判断出占位病变的位置、大孝术中切除是否彻底，大大提高了手术质量。骨科在作脊椎内固定手术时使用导航系统可以帮助医生判断出钉子是否在锥体内，有无损伤神经等，增加了手术安全 系数。

三、手术室的管理

解放军总医院的物流管理、人力资源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我们学习借鉴的优点，科室印有收费项目明细

表，每台手术完毕由收费员统一查对、录帐，当天费用当天结，杜绝了拖欠、漏费。器械时乎时负责第二天所有手术要用常规器械和特殊器械，还要保证急症手术器械供应，手术完毕后负责清洗、保养器械并打包送消毒。总医院对新进护士以及进修生的带教上非常严格规范，由一名教学组长统一管理培训。为避免进修人员杜绝盲目上台，首先组织进修人员学习院内手术室的规章制度、工作流程，为进修人员的后期顺利配合手术打下了坚实的基础，每一项操作都是经过统一训练，杜绝了手术中的个人习惯。采取一带一的带教方式，在这一过程中教员通过言传身教，让全体学员能够了解每台手术的配合过程，习惯术者的习惯，术中注意事项等，使全体学员获益非浅。

四、个人浅谈

通过进修期间的对比，发现我们与解放军总医院即存在差距也有我们的优势。例如外院在手术通知单上会注明术中的手术体位、特殊用品、是否需要自体血回收仪表，病人有无特殊感染等以便于护士长安排手术;我院在器械清洗、保养消毒这一环节中做得非常细致，对于器械维护我院也做得非常到位，基本上杜绝了术中器械的罢工现象。7个月的进修学习，在解放军总医院手术室广大医生护士的帮教和个人的积极主动学习，是的本人在理论知识以及专业技能上有了很大的提高，实现了既定的实习目标，圆满完成了进修任务，赢得了带教老师的好评。争取在今后的工作中结合进修所得使本人工作得到

进一步提高，同时将外院的先进管理理念和做法在我院进行落实发扬。篇三：进修期间自我鉴定

进修学习总结

作为一名年近40岁的老学员，在进修学习期间，我遵纪守法，严格遵守各项规章制度，带头做到不迟到、不早退、不旷课，尊敬师长，团结同学。为克服学历起点低、理论基础差、年龄偏大等重重困难，我必须花更多的时间来研读教程，向各位老师和同学虚心请教，努力跟上课程进度。

学习进修期间，我努力汲取知识带来的营养，充实了自己的专业理论知识，我熟悉并掌握了环境卫生学、劳动卫生学、营养与食品卫生学、流行病学、社会医学、动物实验、课题设计与论文撰写这七门功课的相关知识，初步完成了所学专业知识的系统化、条理化的归纳总结。

在学习过程中，我还不断与同学同事们探讨掌握学习方法和积累临床工作经验之间的关系，不断培养自己独立思考、独立解决问题的能力，对将来应用所学开展实际工作进行了周密设想，使得自己运用现有的卫生科学理论去分析、认识以及解决问题的能力不断增强。

6.产品讨论与Mr.Right 篇六

以上全是废话。

好吧，最近——其实也就是上周，又有件事情令我印象深刻。这要从一年前说起，涉及两位同事，姑且称之为A君与B君。一年前，我与A君、B君共同合作产品项目，当时A君有一套方案，我和B君有另一套方案，由于立场不同，见面就吵，整整吵了三个月，双方都精疲力竭。

后来，我对这场惨烈的战争总结道：A君是极简主义的信徒，重视每一个细节的产品逻辑，我和B君恰好是产品实用主义者，设计思路格格不入。我们之间并没有绝对的对错，一味用A君的方案，或B君的方案，都有收效，但强烈的风格差异使我们无法形成合力。尤其当时处于“权力均等”的微妙环境，谁都没有拍板权，意淫着用强大的逻辑论证来打败对方……其实大家都是专业人士，3分钟已经讲得透彻又明白。把3分钟的发言扩充到180分钟，措辞上花样翻新，长舌善舞，只能反复证明逻辑线的分裂。

那是一段黯淡的回忆。双方自以为对事不对人，但在激烈的路线分歧下，没法压住火气。我们从攻城战发展到街巷战，常常气呼呼地走进会议室，几小时后头上燃烧着火苗走出来。最后强扭的瓜不甜，勉强折腾上线的近乎于废品，合作破裂，联盟解除。A君按他的思路重新做一套，我和B君也奋然另起炉灶。

幸运的是，在单飞之后，双方迅速从沼泽里走了出来。A君以闪电之势发布了他的新功能，我这边则把之前说服对方的巨量精力，全部转移到了“创造力”身上。由于对抗氛围的解除，我和B君之间互相认同，互相启发，源源不断的好想法像被开启的泉眼一样，咕咚咕咚冒了出来，很快完成了比那废品更好5倍的解决方案，上线后口碑甚佳。

这时才发现，如果把产品设计比喻为百米赛跑的话，之前一直在大约25米的地方内讧，而且是从10米扭打到25米，一路抓扯。直到混乱状态解除，才飞也似地跑完了剩下75米。那么，之前发布的当然是款废品。

我于是感慨道，对嘛，产品项目需要搭档而不是敌人。五条不同的道路，有可能通向同一个正确的结果，但如果一路上拉拉扯扯，而不是互相扶持着奔跑如飞，简直恨不得摸把管制刀具出来，将拖后腿的同伴一刀砍死。我们当然需要被质疑，被挑战，但这应该是富有启发性的交流，而非针锋相对的争吵。后者往往是破坏性的，让你把注意力集中在不断自我强调上面，你的想法止步不前，在黑色的漩涡里打转，证明“我对，你错”的执念充满了你的大脑。

距离上次不快的经历已经过去了一年。这一年里我和B君的设计思路相近，默契居多，和A君也仍然是关系挺好的朋友。直到上周，我在一个新的需求领域，拿出了一套创新的产品方案，找到B君讨论。意外的是B君从一开始就断然道，不对，你是错的。

为什么?

Blablabla

我想了想，解释说，有可能是我没表达清楚意思，我再解释一遍吧，

不对，你是错的。

好吧，我明白分歧点在这里，我在白板上画个原型图，你看看能不能解决你的质疑。

不对，你是错的。

接下来的对话，就在不断的解释论证，不断的悍然否定来回弹射。个把小时后我们疲惫地离开会议室，我心想这套设计问题不大啊，你怎么就这么坚定地看衰它呢?想必B君也在默默抱怨，完全没有可行性的方案，你怎么就这么固执地看不穿呢?

又过了一天，我再次把B君拉进会议室。

我想明白了一点，这款新产品针对特定人群，是否因为你不属于这个人群，所以在几个关键点上与我有分歧?

和人群无关，你的想法破绽太大，可行性太差。

为什么?

Blablabla

Blablabla

Blablabla

Blablabla

Blablabla

又是两个小时劳而无功的争辩。这一次更糟糕，我的方案被B君评价为羊肠小路一条，而B君建议改行的方向，亦被我评价为毫无吸引力可言。最后两个人都有点冒火，觉得分歧太大没法沟通，也是我和B君第一次如此话不投机。

唉，沮丧，一时无语。后来偶然与A君闲聊，无意间提及此项目，得到夸奖说，很有意思啊。我一开心，就跟他详详细细讲了一遍，也包括与B君的分歧所在。A君对争议点摸不准支持哪边，但对整体构思很看好，大加称赞其中的亮点，并提出几条疑问，几条建议。我们热情洋溢地讨论了30分钟，积极的氛围发酵灵感——当晚我在原方案基础上又有重大突破。如果就此改造产品框架与重心，曾经与B君的分歧便不那么重要，或许能绕过去划向另一片蓝海。

猛然间想起一句老话：没有永远的敌人，也没有永远的朋友。产品交流需要正面的，启发灵感的氛围，而不是一场负面的，对抗性的辩论赛。如果同伴们能齐心协力地琢磨着怎样创造更好的东西，而不是急于捍卫已有的观点，往往能打开一个新世界。如同“我们怎样能做得更好?”“想法很赞，但还要努力解决如下问题!”这些话自然比“你错了，大错特错”更加能鼓励你向前去探索。何必停在原地内耗内战。

然而吊诡的是，同伴的友善或苛刻并不仅仅取决于专业素养、设计风格、交谈技巧或是性子缓急。你恰好和他想到一起去了，他就是你的Mr.Right，某个关键点在他看来刺眼的很，他就是你的Mr.Wrong。如A君与B君的角色对调——曾恨不得一刀砍死的辩论对手，转眼间又成了天使般的启迪与建言者。他会一直盯着自己眼中的漏洞?还是盯着这个方案的潜力?这可没法预料。虚一点讲，取决于彼君与产品方案之间的“相性”。

这就是机缘。

上周末，我去旁听天使湾15支创业团队的毕业典礼。3个月前曾听他们各自简介一番，此次看见成品，很吃惊地发现，当初被我瞄上的一两个项目上线后光华褪去，而当初没给我留下任何印象，甚至是完全不看好的三四个项目，却有着意想不到的，引人注目的亮点。产品只要方向并不错得离谱，往往靠它最锐利的一面去打动用户，而不是非得弥补上每个漏洞，“加长”比“补短”更加重要。

既然如此，一场“错错错”不绝于耳的，互相否定，充满负面气场的讨论，自然让人压抑消沉，主动性与创造力被麻绳捆得严严实实。遇见这样的Mr.Wrong，最好停止对话，转身与另一些有着产品专业素养的目标用户交流，希望能遇见支持与鼓励你的Mr.Right。

祝你能找到自己的Mr.Right。

7.mr社会效益分析 篇七

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择该院收治的50 例腰椎间盘突出症患者作为该观察对象, 收治时间为2012 年5 月—2014 年9月, 50 例腰椎间盘突出症患者中, 男性患者为28 例, 女性为22 例, 年龄均介于25~70 岁之间, 年龄均值为 (47.50±5.74) 岁, 病程1~28 年, 平均病程为 (14.50±3.62) 年。 腰椎间盘突出症的诊断标准:①患者脊柱出现侧弯现象, 腰部生理弧度消失, 病变部位椎旁出现压痛, 腰部活动明显受限;②腰部存在外伤、慢性劳损及受寒湿史;③患者下肢出现神经支配区感觉迟钝, 出现肌肉萎缩现象及跟腱、膝部反射消失现象;④患者行X线检查后结果显示, 椎间盘变窄, 相邻边缘位置出现骨赘增生现象。 符合以上标准的均可确诊为腰椎间盘突出症。 观察进行之前, 50 例患者及其家属均对观察的内容进行了详细了解, 且均已自愿签署知情同意书。

1.2 方法

对50 例腰椎间盘突出症患者采用CT及MR检查。 CT检查:选择西门子16 排CT, 患者均采取仰卧位, 将软枕放置于患者臀部下方, 指导患者微微屈伸双腿, 定位后, 保持椎间盘连线与扫描基线尽可能平行, 骨窗窗位为300~600, 软组织窗位为200~400, 骨窗窗宽为1 200~2 000, 窗位为30~50, 将层厚设置为3 mm, 间隔设置为3 mm, 分别进行L3-L4、L4-L5、L5-S1 椎间盘扫描, 将检查结果发送至工作站进行后处理。

MR检查方式:采用西门子1.5T磁共振, 首先进行三平面定位, 对腰椎行矢状位SE序列T1 及T2 扫描, 对大部分间盘扫描一层, 小部分间盘扫描三层, 所有患者均行矢状位及横断位, 必要时还可进行冠状位扫描操作; 两组检查结果图像均应由有经验的2 位放射科医师进行阅片, 该研究的50 例患者经临床病理学检查后均确诊为腰椎间盘突出症患者。

1.3 观察指标

对比两种检查方式对于诊断腰椎间盘突出症的价值。

1.4 统计方法

采用SPSS17.0 软件进行统计学数据处理, 计数资料使用n (%) 表示, 使用 χ2检验, 以P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

CT检出椎间盘突出患者为38 例, 椎间盘脱出患者为4 例;MR检出椎间盘突出患者为42 例, 椎间盘脱出患者为6 例; 两种诊断方式用于诊断腰椎间盘突出症的诊断准确率存在明显差异 (P<0.05) , 差异有统计学意义;对照组CT检查的漏诊误诊例数为8 例, MR检查的漏诊误诊例数为2 例, CT与MR检查腰椎间盘突出症的漏诊误诊率之间比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

3 讨论

腰椎间盘突出症属于青壮年时期的常见病之一, 主要发病原因为慢性劳损, 且随着年龄的增长, 椎间盘变形程度加重, 髓核干燥碎裂, 腰部纤维出现断裂, 并且向周围膨出[3], 使得椎间盘高度变小, 最终导致向侧方、后方及后外侧方向突出。 腰椎间盘突出症若不及时治疗将会产生直肠症状、 不完全性双下肢瘫痪及膀胱症状等并发症的发生[4], 严重威胁患者的身体健康及生活质量, 因此, 早期诊断及治疗对于患者显得尤为重要。

腰椎间盘突出症在CT检查中的主要表现为椎间盘脱出、椎间盘突出、椎间盘膨出及椎间盘脱出髓核游离等[5], 伴随征象主要有:椎体和小关节骨质出现增生现象, 椎间盘脱出发生钙化, 椎管变窄, 侧隐窝变窄, 椎间盘真空症及黄韧带增厚等, 小部分病例表现为神经根受压[6]。 腰椎间盘突出症在MR检查中的主要表现为: (1) 椎间盘突出:矢状面见椎间盘变扁呈舌状超出椎体后缘, 向椎管方向突出[7]; (2) 椎间盘膨出:矢状位见椎间隙变窄现象, 椎间盘含水量少, 髓核信号出现异常, 椎间盘变薄并向后方膨出, 硬膜囊前缘受压[8]; (3) 椎间盘髓核游离矢状位见脱出的髓核疝入椎间盘及椎管分离, 上下移位程度超过1 cm, 横断位显示椎间盘层面无椎间盘组织;且常伴随椎间盘真空症、椎体和小关节骨质增生等现象出现。 CT及MR两种检查方式均能清晰显示出椎间盘突出的程度及方向, 椎间盘后缘边缘性的局限性软组织阴影是椎间盘突出的直接性象征, 而椎间盘突出的间接象征为硬膜囊外脂肪间隙变窄或消失, 硬膜囊、神经根及脊髓等受压发生变形及移位。

MR检查是一种多平面及多角度的扫描, 具有高软组织分辨率及空间分辨率等优点, 能对椎间盘病变部位进行全方位观察及检查, 减少漏诊及误诊现象的出现, 在观察游离髓核位置及形态方面, 比CT检查更具优势。除此之外, 与CT检查相比, MR对于硬膜囊、脊柱神经的压迫程度的判断更准确, 且若存在椎间隙较窄的情况, MR对有无椎间盘突出诊断的敏感度较高[9]。 观察的结果数据中显示, 采用MR检查的诊断准确率比采用CT检查的诊断准确率高出12.00%, 这说明采用MR检查对于诊断腰椎间盘突出症的诊断准确率高于CT检查;且MR对于诊断腰椎间盘突出症的漏诊误诊情况较少。 CT是临床中常用的影像学检查手段, 一般情况下, 结合临床症状综合分析能确诊, 但其对于椎间盘游离等的诊断具有一定局限, 且CT检查还具有放射性;而MR是一种无放射性检验设备, 其能准确显示椎间盘真空象及椎间盘游离, 能有效避免腰椎结构重叠成像的缺陷, 提高了解剖分辨率。 在付克广等[10]《腰椎间盘突出症的CT诊断与临床病理分析》 一文中提到:“CT对腰椎间盘的诊断直观、可靠, 能直接显示椎间盘的本身改变、 椎管及其伴随的其它异常, 间接反应病理变化……”与该研究中的上述观点不同。 该研究得出, MR诊断腰椎间盘突出症的临床价值更高。

总结可知, 针对腰椎间盘突出症患者采用MR检查的诊断价值高于CT检查, 安全可靠, 值得推广。

摘要：目的分析CT及MR诊断腰椎间盘突出症的临床价值。方法 随机选择该院2012年5月—2014年9月收治的50例腰椎间盘突出症患者作为观察对象, 对50例腰椎间盘突出症患者采用CT及MR检查, CT检查结果作为对照组数据, MR检查结果作为实验组数据, 以临床病理检验结果作为金标准, 该研究所选患者均为临床病理诊断确诊患者, 对比两种检查方式对于诊断腰椎间盘突出症的价值。结果 对照组诊断准确率为84.00%, 椎间盘突出患者38例, 椎间盘脱出4例;实验组诊断准确率为96.00%, 椎间盘突出患者42例, 椎间盘脱出6例;组间诊断准确率差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 针对腰椎间盘突出症患者采用MR检查的诊断价值高于CT检查的诊断价值, MR检查应作为诊断腰椎间盘突出症的首选方式。

关键词：腰椎间盘突出症,CT,MR,诊断价值

参考文献

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[3]尹健初.腰椎间盘突出的CT诊断评价 (附100例分析) [J].中外医疗, 2010, 29 (21) :175.

[4]陈红.腰椎间盘突出症CT与MRI影像对比分析[J].中外医疗, 2014, 33 (5) :14-15.

[5]韩永来.腰椎间盘突出CT与MRI诊断分析[J].中国社区医师:医学专业, 2012, 14 (26) :210.

[6]卢劲松, 龙凤兰.CT对腰椎间盘突出症的诊断价值[J].中国现代医生, 2011, 49 (2) :70-71.

[7]于学文, 牛刚, 杨健, 等.腰椎间盘突出症CT、MRI诊断的定量评价[J].中华医学杂志, 2011, 91 (1) :23-27.

[8]钟小兵.腰椎间盘突出的X线、CT与MRI诊断回顾性分析[J].贵州医药, 2012, 36 (6) :562-563.

[9]刘国勇.CT、MRI中腰椎病变扫描技术的应用分析[J].医学信息, 2012, 25 (12) :139.

8.和mr熊一起走过的日子作文 篇八

我的英语老师是mr熊，每天笑呵呵的，和善、温顺。所以我们就目无尊长的给老师起了个绰号――“熊猫”，但这个绰号也让我们和老师的关系更加亲密。

“熊猫”老师，上课幽默风趣，从不责罚我们这群熊孩子，忍着脾气为我们上课，老师还很怜香惜玉呢，对女孩子比对男孩子甚至宽容好几倍。

“熊猫”也有生气的时候，他生气的时候，气氛严肃，没有一个人说话，都低着头听着“熊猫”的教育，知道老师是真的生气了。过一会儿，又重返课堂，“熊猫”老师又重绽笑脸。呵呵，老师真是善变，这也正是他对我们的宽容，对我们的.疼爱，才饶恕我们这群“野孩子”，对我们重现笑脸，收敛了脾气啊!

“熊猫”当我们的任课老师和临时班主任不同角色时，也同样承担着不同的责任。Mr熊有一段时间，代理班主任，“躲猫咪”一样的忽然出现，做贼心虚的同学，都吓了一身冷汗，真是“神出鬼没”啊!俗话说：“班主任无刻不在。”mr熊代理了这份不好的差事，他实在辛苦了!

我的英语成绩不好，考试不及格算是历史重演，“熊猫”并没有责罚我们抄卷子，只是耐心讲解，要我们更正错误，我拿着卷子，每次在想，“熊猫”会不会不理我了，嫌我没法教，干脆不管了，放弃我了，纠结，纠结，都没有被责罚，是不是“熊猫”真的不管我了啊，哎!连上课都不认真，也没说，“熊猫”明明有看到我不认真啊，到底怎么了啊?

考试过后，“熊猫”经常会在课堂上问我问题，我半句英语都说不出口，只好默默闭口不答，心想：这下惨了，同学都知道回答。我的脸通红通红，尴尬极了。“熊猫”又耐心的教我读，然后示意我坐下。上课不认真时，“熊猫”会用眼神示意警告，一次，两次，还在吵，就“斯坦阿扑”那也就意味着“熊猫”发火了。

“熊猫”一直对我很好，他不曾放弃每一个学生，他只是为我留点面子，不伤害女孩子的自尊心，留一点颜面，不是不管我们的学习。

9.20**年上半年MR室工作总结 篇九

20**年上半年在院领导集体的正确领导和大力支持下，能认真贯彻落实医院的各项决策，组织全科人员学习医院下达的各种文件，及时传达会议精神，与医院保持高度一致，积极有效的配合医院开展工作，圆满的完成了医院交办的各项任务，取得了好的成绩。现将20**年上半年工作总结如下：

（一）、思想作风建设

按照医院对20**年工作要求和医院总体安排，积极开展职工思想教育，按要求制定计划，及时组织实施。工作中“以病人为中心”的目标能落到实处，为病人就诊提供各种方便，认真梳理各项工作制度、工作流程、岗位职责、应急预案等，使各项制度流程本地化，适应我院实际。组织全体人员学习专业技术知识、学习心肺复苏、标准洗手法，做到全员掌握。优化工作流程，提高工作效率，尽量缩短病人等候时间，满足病人要求，牺牲休息时间，中午、晚上加班完成当日申请检查的患者，工作中耐心、细致，服务周到，全年无一例差错、纠纷和投诉发生，确保了医疗工作的安全，受到得病人好评。在日常工作中科室人员向病人、向社会大力宣传医院，介绍专科特色，正确树立医院形象。

（二）医疗质量管理

本科室狠抓医疗质量，全科医疗文书书写水平和科室

业务水平得到了全面的提高，科室全年无一例医疗纠纷、事故发生。

1、医疗质量管理小组加强督导检查。科室定期召开医疗质量管理小组会议，对图像和诊断报告进行检查，发现问题及时讨论分析，并根据具体情况作出相应的处理，同时组织全科进行学习，共同认识工作中存在问题，提高检查、摄片及报告书写水平。

2、坚持会诊制度，阅片制度，报告审核制度等核心制度的落实，保持工作中谦虚谨慎的工作做风，通过加强这些制度的执行，促进医生之间的互相交流、协作，提升医疗文书的质量。

3、医疗纠纷及医疗隐患的防范，科室多次组织讨论学习科室可能存在的工作隐患及国内一些关于影像方面的案例，使大家加强对这些问题的认识，尽量规避工作中这些风险。参加影像科的应急演练培训工作，工作人员切实掌握必要的急救措施。

4、全年定期召开科务会、业务学习、三基培训，参与率、合格率100%，诊断符合率>90%，大型设备检查阳性率90%。

（三）、服务质量的提升

科室按照医院的统一安排，树立以人为本的服务理念，改进服务质量。在检查前向患者认真讲述检查过程，以消除其恐惧心理，争取患者的合作，在检查过程中注重保护患者隐私，为患者提供干净衣物，方便病人更好的检查。工作中文明用语，廉洁行医，加强医患沟通，构建和谐医患关系。

（四）、设备管理

现有1.5T磁共振是全院较贵重的一台大型医疗设备，设备对电源、温度、湿度、清洁度的要求非常苛刻。设备的维护保养和安全管理是我科管理工作中重要一环。一直以来，全科同志及时、认真、准确记录《磁共振设备使用记录》、《磁共振设备维护保养记录》。按周期清洗恒温恒湿空调空气过滤器、加湿灌、清洗水冷机室外机、恒温恒湿空调室外机等，更换易耗附件（如恒温恒湿空调空气过滤器、加湿灌等）。在电工科、设备科等兄弟科室的大力支持下，日常维护、保养管理得当，设备全年运行正常。全科同志都非常重视卫生工作，不管加班到多晚，都会把卫生搞好才会下班，保证不影响第二天的工作。

（五）、业务收入情况

20**年第一季度，在人员不足的情况下，全科同志团结一致，克服困难，加班加点，日常工作高效运作。全季度共检查8204例，实现业务收入5743980元.（六）、存在的问题

科室人员梯队建设仍不合理，磁共振室现有人员10人，包括诊断医师9人、技师0人、主管护师1人，其中魏永兵同志兼任

枣庄市影像学会副会长。

磁共振室20**年上半年在院领导的正确领导下，始终保持踏实、刻苦的工作态度，求真、务实的学习风气，严肃、严谨的思想作风。我们将继续以往的优良传统戒骄戒躁，在日后的工作中更好的为医院、为社会贡献力量。

磁共振室

10.mr社会效益分析 篇十

1 资料与方法

1.1 一般资料:

选取我院在2013年6月至2014年6月收治的72例肝脏病变患者为研究对象。男40例, 女32例, 年龄在29~75岁, 平均 (45.6±2.9) 岁, 其中肝脏局灶性结节增生8例, 肝囊肿14例, 肝血管瘤16例, 肝转移瘤20例, 肝癌14例。均排除严重肝、肾、心、脑功能衰竭者。所以患者均对本次研究知情同意, 并签署了知情同意书。使用随机数字表法分为A组和B组, 每组36例, 两组患者的一般资料比较, 差异不具有统计学意义 (P>0.05) , 有可比性。

1.2 方法:

仪器选用GE discovery 750型超导磁共振扫描仪, 梯度场最大值为50MT/M, 扫描后, 图像传送至GE (ADW4.5) 工作站中处理。所有患者均先进行MR平扫, 层间距、层厚及相关参数由感兴趣区大小确定。扫描参数:扫描序列为BH AX LAVA+C, 每次扫描15 s, 图像采集4~5次, 根据诊断要求, 重复扫描3次。在扫描间隔期间, 嘱患者做屏气、呼吸、吸气动作。A组的GD-DTPA-BMA对比剂选用挪威奈科明公司生产的欧乃影, 剂量为0.2 mmol/kg;B组的GD-DTPA对比剂选用德国先灵制药公司生产的马根维显, 剂量为0.20 m L/kg。在屏气下完成试扫描, 观察扫描图像、感兴趣区及病灶区域, 然后做静脉穿刺, 进行预扫描, 在开始推注对比剂时计时, 注药速率为2.0 m L/s, 注药开始后18 s, 开始进行扫描, 对比剂注射完成后快速静注生理盐水20 m L。

1.3 效果评价:

增强扫描效果评价参考文献中评价方法, 结果分为良好、尚可、较差。良好:分期靶器官、血管明显增强, 灌注效果满意, 能够清晰显示病变。主动脉期可见肝动脉及主动脉增强明显, 肝静脉及门静脉有轻度增强;在门脉期可见肝静脉及门静脉增强明显, 靶器官增强;能根据增强强度及方式的差异, 进行病灶诊断。尚可:分期血管、靶器官的增强效果欠佳, 灌注效果一般, 可根据病灶增强方式、强度的差异进行病灶诊断。较差:血管、靶器官、病灶处增强效果较差, 无法根据增强图像做出明确诊断。总有效=良好+尚可。

1.4 统计学方法:

本次研究数据均采用SPSS19.0统计学软件进行处理, 相关数据比较采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者的增强效果比较, 见表1。从表1可知, 两组患者的良好率、总有效率均较高, 组间比较, 差异均不具有统计学意义 (P>0.05) 。

2例分别应用GD-DTPA和GD-DTPA-BMA进行增强扫描的肝细胞肝癌患者的扫描图像, 见图1、图2。

两组患者在注射对比剂前后进行生命体征监测, 结果显示两组的呼吸、血压、脉搏、体温均无明显变化。两组患者在增强扫描过程中及扫描后均未出现任何不适感。

3 讨论

在本次研究中, 对两组肝病患者分别应用了GD-DTPA和GD-DTPA-BMA对比剂做磁共振增强扫描, 两组患者的对比剂用量均为常规剂量, 结果显示两组患者均未出现任何不良反应。这表明在MR增强扫描中, 应用这两种对比剂都是安全可行的。A组患者中, 有35例增强扫描有效, 1例因穿刺太浅造成对比剂外渗而致增强效果不佳。由于其使用的是GD-DTPA-BMA对比剂, 所以在少量药物渗入皮下组织中后, 通过对症处理, 药物很快被吸收, 并未因药物渗漏而引发不良反应。这表明少量的GD-DTPA-BMA渗入皮下组织, 可快速吸收, 通常不会导致组织坏死。这一结果与国外文献报道相符。据相关文献报道显示[3], GD-DTPA可引发多种不良反应, 如局部冷、热, 腹痛, 肌肉不适, 头昏, 恶心, 头痛等, 但发生率均相对较低。在本次研究中, B组患者并未出现以上症状, 其可能与本次研究样本量较小有关。

本次研究结果显示:A组的增强扫描有效率为97.2%, B组为100.0%, 两组的总有效率均较高, 组间比较, 差异均不具有统计学意义 (P>0.05) 。这说明GD-DTPA与GD-DTPA-BMA的增强效果相当。国外有文献报道, 应用不同剂量的GD-DTPA-BMA进行神经系统MR增强扫描, 发现高剂量对某些肿瘤的诊断有着特殊作用, 有利于检出低度恶性胶质细胞瘤、小的或多发性转移病灶, 而且高剂量也并未引发任何不良反应或不适症状。由此可见, 在对部分体质量较重或肥胖患者做MR腹部增强扫描时, 应用高剂量GD-DTPA-BMA既能保证良好的增强效果, 同时也不会增加不良反应。

图1 Gd-DTPA增强扫描图像 (1a:T1FFF平扫;1b:T2FSE及脂肪抑制序列平扫;1c:注射Gd-DTPA后的早期扫描图像;1d:注射Gd-DTPA后的延迟扫描图像)

图2 GD-DTPA-BMA增强扫描图像 (2a:T1SE平扫;2b:T2FSE平扫;2c:T1FFE平扫;2d:注射Gd-DTPA-BMA后早期扫描;2e:T1FFE延迟扫描图像;2f:T1SE延迟扫描)

注药时间、注药速率、延迟扫描时间直接决定着MRI增强扫描的成败, 由于GD-DTPA-BMA的粘滞度比GD-DTPA更低, 所以更容易把握注药时间、注药速率, 所以建议临床上选择GD-DTPA-BMA进行MRI增强扫描。

摘要：目的 探讨不同剂型MR对比剂在肝脏病变增强扫描中的应用效果。方法 选取我院收治的72例肝脏病变患者作为研究对象, 两组患者均行MR增强扫描。随机分为A组和B组, 各36例。A组的对比剂选用非离子型对比剂GD-DTPA-BMA (钆双胺) , B组选用离子型对比剂GD-DTPA (钆喷酸葡胺) , 比较两组患者的增强扫描效果。结果 两组患者的扫描图像良好率、总有效率均较高, 组间比较, 差异均不具有统计学意义 (P>0.05) 。两组患者在注射对比剂前后进行生命体征监测, 结果显示两组的呼吸、血压、脉搏、体温均无明显变化。两组患者在增强扫描过程中及扫描后均未出现任何不适感。结论 在MR增强扫描中应用钆双胺和钆喷酸葡胺均能获得良好的增强效果, 但钆双胺的黏滞度更小, 更便于控制注药速度和时间, 其应用优势更显著。

关键词：肝脏病变,MR增强扫描,非离子型对比剂

参考文献

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