手术室优质护理措施

2024-10-10

手术室优质护理措施(9篇)

1.手术室优质护理措施 篇一

手术室针对特殊患者实施优质护理的措施及效果评价

摘要:通过对特殊患者(年龄≥70岁和≤3岁,实验室检查阳性,意识障碍,语言交流障碍等等)实施个性化优质护理,提升手术室优质护理内涵,提高患者满意度、医生满意度、减少安全隐患。

关键词:特殊患者;个性化优质护理;手术室

Abstract:Based on a particular patient(age≥70 years and≤3 years,laboratory tests positive,consciousness,language barrier,etc.)to implement personalized quality care,enhance operating room quality care connotation,improve patient satisfaction,physician satisfaction,reduce security risks.Key words:Special patient; Quality nursing; Operation room

2012年卫生部《2012年推广优质护理服务工作方案》要求在门(急)诊,手术室等部门探索优质护理的实践形式。手术室作为医院的重点科室,因其专科化的特殊原因,使之在护理方面与病区既有共性又有区别[1]。我院是一所三甲大型综合医院,积极开展优质护理服务工作,优质护理病房覆盖率达100%。我科自2014年1月开始,实施对特殊患者开展个性化优质护理。资料与方法

1.1一般资料 我院中心手术室2014年全年手术量17975台,术前共探视11531手术患者,其中特殊患者3406人次,包括高龄患者(≥70岁)1546人次,低龄患者(≤3岁)769,实验室检查阳性664人次,其他427人次。

1.2方法

1.2.1专人完成术前探视和术后访视。每天由专人到病房,对次日的择期手术患者做术前探视,同时完成术后患者的随访工作,并将探视和访视情况记录。同时,第二天的择期手术患者,主要由此位护士接待。此位护士熟知特殊手术患者情况,接待时能第一时间做出相应的护理措施;并与巡回护士做具体交接,大大降低安全隐患。

1.2.2手术室制作了一张“爱心卡”,温馨的卡片上印有对手术患者术前、术中、术后的注意事项,文字简单易懂。由探视的护士携带至病房,作术前宣教,并发放给手术患者。让患者及家属了解进入手术室后的相关事宜,取得患者及家属的配合,提高手术效率。

1.2.3术前探视过程中发现有特殊的患者,如语言交流障碍、意识障碍、失明、失聪、行动障碍或是高龄患者(≥70岁)、低龄患者(≤3岁)、实验室检查阳性。积极与患者或家属沟通,了解患者的基本情况,测量患者生命体征等,配合“爱心卡”,做好术前宣教。

1.2.4特殊患者的探视情况在第2d晨会上交班,巡回、器械护士根据探视的结果积极做好相应准备和相关措施(例如防跌倒、防压疮、防职业暴露等);并要求巡回、器械护士完成“手术室特殊手术患者围手术期整体护理程序实施记录单”,根据特殊患者的具体情况制定护理计划,实施护理措施,并在术后对所实施的措施做评估,充分体现手术室的个性化护理服务。同时,“手术室特殊手术患者围手术期整体护理程序实施记录单”提醒手术室护士时刻关注手术患者,实施有针对性的护理措施。

1.2.4.1术前等候区特设一块区域为“儿童术前等候区”,卡通墙贴,玩具,儿童书报,爬行垫。让进到手术室的小患儿有一块专门的活动区域,减少他们的恐惧心理。

1.2.4.2术前等候区域备有恒温箱,为患者提供保暖的毛毯,特别是老龄患者,减少术中低体温的发生。

1.2.4.3意识障碍、语言交流障碍、失明的患者,可根据具体情况允许患者家属更换手术室备有的衣服进入到等候区陪伴手术患者,增加患者的安全感,减少安全隐患发生。

1.2.5术后第2d,再由专人到病房对手术患者进行术后随访。护士长不定期查看“手术室特殊手术患者围手术期整体护理程序实施记录单”,对手术室护士所做的围手术期整体护理程序做出评估,提出整改意见,促进手术室护士提高护理质量。结果

针对特殊患者,通过一系列的围手术期护理程序,大大提高了手术室护士对手术患者的护理质量,增加护士的责任感,减少压疮的发生,防止患者跌倒、坠床,降低职业暴露等安全隐患。结论

做好术前探视,不仅可以减轻患者的焦虑,恐惧心理,缩短医患距离,还有利于提高手术室护士的基本素质,从而提高手术效率与质量。手术室护士再针对特殊患者的具体情况采取相应的个性化护理措施,进一步深化手术室的优质护理内涵。同时,强化了护士的主动服务意识和责任意识,促进了良好的护患关系。最重要的是在科室营造一个安全文化的氛围,提高护理质量,最终让患者满意,医生满意,社会满意。编辑/成森

2.手术室优质护理措施 篇二

随着社会的进步, 现代科学技术的发展, 护理学科有了长足的进步, 手术室作为一个特殊的场所, 其护理不再局限于手术台上的操作配合, 而是要体现以人为本的整体护理内涵[2], 需要我们树立卓越服务理念, 进行更加个性化、优质化的护理, 同时这也是医学发展的需求。其服务对象不仅体现在对待手术患者, 还要体现在对待手术医师态度方面。不仅要为手术患者提供全程优质的护理, 还要为手术医师提供人性化、个性化的服务, 确保每台手术安全、顺利、高效的完成。现对手术室优质护理的现状进行综述。

1 提高认识

(1) 首先通过对卫生部相关文件的学习, 让护士了解优质服务的内涵及意义和目的, 疏导和消除护士因加强基础护理造成工作量增加带来的抵触心理。了解手术室护理岗位的特点, 让全体护士意识到在手术全期护理过程中存在着大量的基础护理, 如术中患者皮肤护理、安全舒适的手术体位、手术环境的调试、手术全期的保温措施等。 (2) 手术室护士不仅要具备良好的服务态度和基本技能, 还要提高手术配合质量, 不断更新和补充专业知识, 提高业务能力, 才能全面体现优质护理服务的内涵。

2 优化工作流程、提高工作效率

2.1 改变晨交班模式:

精简交班内容, 改变以往时间过长的现状, 交班时间尽量控制在10 min内, 护士长将每日重要事项在公告栏书面告知。

2.2手术用物提前准备:

术前1 d器械护士将手术用物准备齐全放置在手术间, 既有利于保证手术开台时间, 又避开了手术室人流、物流高峰时段, 确保手术室空气质量, 降低手术感染风险。

2.3 缩短接台手术的衔接时间:

巡回护士根据手术进展情况提前电话通知病房护士做好接台手术患者相关准备。接台手术患者接入手术室在准备间完成建立静脉通道、预麻醉等工作, 有效缩短了接台手术衔接时间, 加快手术台周转[3]。

2.4 建立急诊手术绿色通道:

成立手术室应急小组, 随时待命。常规预留急诊手术间, 确保急诊患者及时接受手术治疗。

3 手术患者优质护理

3.1 术前优质护理:

有资料记载, 术前约有98%以上的患者因为手术风险、疗效以及不了解预后情况而对手术有恐惧、紧张和焦虑等心理[4]。手术室护士术前1 d到病房对患者进行访视, 为其提供与手术相关的知识和信息, 以获得其信任和对手术的积极配合, 解除其术前焦虑、恐惧心理, 以最佳的心态接受手术。参照手术室护士实施术前访视内容标准的研究[5], 制作温馨的“专科手术术前访视卡”, 使术前访视内容更具针对性和有效性。术前访视时间不宜过长, 10~15 min为宜, 避免患者紧张和疲劳感[6]。通过与患者的交流, 了解患者的心理反应, 根据患者的不同病情、不同职业、文化程度、心理素质及对疾病和健康的不同认识, 有针对性的进行心理疏导, 同时向患者讲述成功患者的案例, 强其信心, 并嘱咐患者的家属保持良好的心态, 避免影响患者。

3.2 术中优质护理:

手术当天, 巡回护士要真诚热情、面带微笑的把患者接到手术室, 尽可能的减轻其紧张和恐惧感。认真做好查对工作, 与患者简单的交谈, 以轻柔的动作协助患者移到手术床。进行麻醉时仔细观察患者的病情变化, 针对患者的实际情况, 提供亲人般的关怀和人性化的服务, 比如患者往往对身体的暴露感到羞怯, 护理操作时给予必要的解释并尽可能做到最小范围的暴露。同时注重患者身体部位的保暖, 为患者提供安全舒适的环境, 根据季节调节手术室的温湿度, 手术室内温度保持在22~24℃, 湿度维持在40%~60%[7]。在为患者做静脉穿刺前做好解释并做好充分的选择, 尽量减少患者的痛苦。可根据患者的年龄、文化程度、音乐爱好等情况在手术开始前播放不同的音乐。悠扬缓慢的乐曲可分散患者的注意力, 消除紧张情绪, 具有安神宁心之效, 让患者在轻松、舒适的环境中接受手术。患者在清醒状态下, 巡回护士适时询问患者的感受, 对长时间受压的部位和肢体适当的给予按摩。严密观察病情变化, 注意心电监护, 随时观察肢体语言。如遇到生命体征异常时, 一定要沉着冷静的配合医师处理, 切忌大声说话, 以免引起患者紧张。术中注意保暖, 预防低体温的发生。麻醉影响机体的体温调节功能, 可使患者体温降低, 进而发生寒战[8];术中体腔的暴露, 大量输入环境温度的液体和血液, 体腔冲洗液等均可导致机体大量热量的丢失, 使体温下降。因此, 所有液体及血液制品需加温至37~40℃后再输入, 冲洗腹腔使用37~40℃的生理盐水, 冲洗时动作应轻柔, 防止患者身体覆盖巾被冲洗液浸湿, 有条件的还可使用温控手术床, 以免患者体温下降, 不利于疾病的恢复。术毕, 及时告诉患者手术顺利完成的消息, 适时送上美好的祝福, 擦净患者皮肤上的血迹和消毒液, 整理好患者的衣裤, 盖好被褥, 注意保暖, 冬天应提前通知病房开好电热毯暖好床铺或备好取暖器[9]。同麻醉师护送患者回病房, 注意观察患者的面色、表情、呼吸, 与病房护士认真交接患者病情及物品。

3.3 术中告知服务:

根据手术患者家属的心理需求, 对于手术时间较长的手术, 我们巡回护士会与等候区的患者家属通过可视门铃视频连线, 告知手术进程, 解答家属的疑问, 及时解除患者家属的担忧, 体现真正的人文关怀。

3.4 术后优质护理:

术后2~3 d对患者随访, 询问患者恢复情况, 使患者感到我们仍在关心他, 帮助他, 有利于增进护患感情, 更有利于促进患者疾病的康复。通过随访, 了解患者对手术室护理工作满意情况, 了解我们工作中的不足, 并加以改进, 以期更好地服务于患者, 提高手术室护理质量。

4 重视内部客户-手术医师的服务, 为手术医师提供个性化、人性化的服务

根据手术医师的特殊要求, 购置专科器械, 满足手术医师对器械的个性化需求。对手术医师定期进行问卷调查, 了解各医师对手术室护士的满意度, 并将问题及时反馈, 制定整改措施。将医师的手术习惯及操作特点进行总结, 并在护士会上进行学习、讲解, 使护士掌握医师的个性特点和习惯, 从而使护士和医师的配合更加默契, 达到提高手术质量和工作效率的目的。

建立专科配合小组, 提高手术配合质量这种管理模式手术室护士相对固定, 能够加强手术室护士与术者的沟通, 了解术者的需要和习惯, 使配合工作得到持续性改进。同时, 护士由被动接受知识变为主动学习知识, 充分调动了护士学习的积极性, 她们的聪明才智得到更好的发挥, 理论、技术操作明显提高, 从而提高了手术配合质量和护理质量, 护理人员专业成就感明显提升。 (3) 提供温馨的细节服务:科室设置休息区, 提供热水、纸杯、配置电视机供结束手术的医师使用, 以缓解医师的心理压力和身体疲惫[10]。为术中出汗较多的医师制作吸汗性能较好的棉布手术帽, 体现真正的人性化护理。

5 提高护理质量

(1) 简化手术室护理文书:结合手术室专科特点, 设计表格式护理文书, 简化书写[11]。缩短书写时间, 把护士还给患者, 把护士还给手术团队, 保证护理质量, 有利于护理安全。 (2) 制定手术室操作流程图:内容包括技术操作、仪器操作、应急预案等方面, 有效提高工作效率和护理质量。 (3) 实行弹性排班, 合理利用手术室人力资源。通过合理安排手术室护理人员的班次, 以达到对手术室人力资源的最佳利用[12], 同时将工作量与绩效挂钩, 充分调动了手术室护士工作积极性, 确保手术高峰期人员充足, 工作的忙乱局面就不易出现, 避免或减少了护理缺陷的发生, 提高了手术患者和手术医师对手术室护理的满意度。

6 小结

3.优质护理在手术室 篇三

术前访视

手术室护理实践基准的第1阶段是进行术前访视,掌握患者的生理、心理、社会状态。按照护理程序,在手术室护理过程中,术前访视主要是评估、诊断、计划阶段。

手术前1天下午,手術室巡回护士在不引起患者的紧张感和疲劳感的基础上,花费约15~20分钟做好术前访视。护士到病区访视患者时,先做好自我介绍,消除护患间的陌生感,说明访视目的,简要介绍手术室的环境,手术的医疗设施,介绍手术医师及麻醉医师的大概情况;术中的体位、可能的不适及必要的配合;嘱其病情允许的情况下洗涤、更换病员服,成人晚9∶00之后禁食水,小儿晚12∶00之后禁食水。女性患者术前除去口红、指甲油,术日不能化妆,以免影响术中观察唇色、肤色。术日晨排空大小便、洗脸、刷牙,不能饮水,将假牙、金属物及贵重物品交由家属保管。根据访视内容认真做好记录,访视完毕感谢患者配合,告知术日会一直陪在身边安抚其紧张情绪。

术中护理

入室后注意保暖:要求将手术间温度维持在22~25℃,湿度50%~60%。如在患者的颈部围上围脖、外展的手臂套上保暖套、等医生准备消毒时才将患者身上盖的被子移开,加强手术开台及转运过程中保暖,尽量减少体温丢失。

尊重患者、做好隐私保护:视患者为一整体,不要过分暴露患者的身体,在需要暴露患者身体进行操作时尽可能关闭手术间大门,手术结束时待患者完全清醒,病情稳定,送患者出手术室房间时应帮患者穿戴整齐,注意保护患者的隐私。

熟练掌握各个手术体位的安置,防止坠床、保护患者皮肤完整性:①手术开始根据手术需求,巡回护士提前准备好特殊手术体位所需的翻身保护垫,正确将患者摆好手术需要体位,此时,除了要使患者处于功能位,防止神经肌肉的损伤,还要在各个容易产生压疮的部位垫上软枕或者棉垫,防止术后压疮的形成。②手术完毕,如果患者是全麻,苏醒期有可能出现躁动,手术室护士应妥善束缚患者,防止发生患者坠床,引流管、静脉留置针脱落等意外情况的发生。

严格执行手术室各项护理操作常规,保证患者手术安全:①术中严密观察患者的生命体征变化,注意心电监护,随时观察其肢体语言等,及时分析,判断,及早发现病情动态,随时配合麻醉师妥善处理,以免操作被动,造成不良后果。②严格执行手术室各项护理操作常规,认真做好各种护理记录。手术护士全程负责患者的安全,手术中途无特殊情况不交接,术中用物提前准备齐全,减少护士离开手术间的工作机会。③手术过程中不谈论与手术无关的话,不高声喧哗、谈笑,体现人性的关爱,患者至尊、服务至馨的护理文化。

术后护理

手术结束后巡回护士应擦干净患者体表残留的消毒剂、血迹等,尽可能穿戴整齐,各管道妥善固定,护送患者回病房,安置好正确体位,与病房护士做好交接工作。向患者和家属讲解不同麻醉方式所需的体位要求,及各种创口引流管的管理以取得配合。

术后第3~5天访视护士对术后患者进行回访和探视。询问患者术后的一般情况,包括生命体征、切口疼痛等。同时就患者现存的不适,给予适当的处理安慰和解释。了解患者对手术室护理的满意程度,制定整改措施,提高护理配合质量。

4.优质护理在手术室 篇四

优质护理在手术室

优质护理服务是指以患者为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平。优质护理服务在手术室中要加强术前访视、术中护理、术后随访。使手术患者在生理、心理、社会和精神等方面最大限度地得到满足,保障手术安全顺利地进行,使手术室更好地为患者服务,提高社会满意度。 术前访视 手术室护理实践基准的第1阶段是进行术前访视,掌握患者的生理、心理、社会状态。按照护理程序,在手术室护理过程中,术前访视主要是评估、诊断、计划阶段。 手术前1天下午,手术室巡回护士在不引起患者的紧张感和疲劳感的基础上,花费约15~20分钟做好术前访视。护士到病区访视患者时,先做好自我介绍,消除护患间的陌生感,说明访视目的,简要介绍手术室的环境,手术的医疗设施,介绍手术医师及麻醉医师的大概情况;术中的体位、可能的不适及必要的配合;嘱其病情允许的情况下洗涤、更换病员服,成人晚9∶00之后禁食水,小儿晚12∶00之后禁食水。女性患者术前除去口红、指甲油,术日不能化妆,以免影响术中观察唇色、肤色。术日晨排空大小便、洗脸、刷牙,不能饮水,将假牙、金属物及贵重物品交由家属保管。根据访视内容认真做好记录,访视完毕感谢患者配合,告知术日会一直陪在身边安抚其紧张情绪。 术中护理 入室后注意保暖:要求将手术间温度维持在22~25℃,湿度50%~60%。如在患者的颈部围上围脖、外展的`手臂套上保暖套、等医生准备消毒时才将患者身上盖的被子移开,加强手术开台及转运过程中保暖,尽量减少体温丢失。 尊重患者、做好隐私保护:视患者为一整体,不要过分暴露患者的身体,在需要暴露患者身体进行操作时尽可能关闭手术间大门,手术结束时待患者完全清醒,病情稳定,送患者出手术室房间时应帮患者穿戴整齐,注意保护患者的隐私。 熟练掌握各个手术体位的安置,防止坠床、保护患者皮肤完整性:①手术开始根据手术需求,巡回护士提前准备好特殊手术体位所需的翻身保护垫,正确将患者摆好手术需要体位,此时,除了要使患者处于功能位,防止神经肌肉的损伤,还要在各个容易产生压疮的部位垫上软枕或者棉垫,防止术后压疮的形成。②手术完毕,如果患者是全麻,苏醒期有可能出现躁动,手术室护士应妥善束缚患者,防止发生患者坠床,引流管、静脉留置针脱落等意外情况的发生。 严格执行手术室各项护理操作常规,保证患者手术安全:①术中严密观察患者的生命体征变化,注意心电监护,随时观察其肢体语言等,及时分析,判断,及早发现病情动态,随时配合麻醉师妥善处理,以免操作被动,造成不良后果。②严格执行手术室各项护理操作常规,认真做好各种护理记录。手术护士全程负责患者的安全,手术中途无特殊情况不交接,术中用物提前准备齐全,减少护士离开手术间的工作机会。③手术过程中不谈论与手术无关的话,不高声喧哗、谈笑,体现人性的关爱,患者至尊、服务至馨的护理文化。 术后护理 手术结束后巡回护士应擦干净患者体表残留的消毒剂、血迹等,尽可能穿戴整齐,各管道妥善固定,护送患者回病房,安置好正确体位,与病房护士做好交接工作。向患者和家属讲解不同麻醉方式所需的体位要求,及各种创口引流管的管理以取得配合。 术后第3~5天访视护士对术后患者进行回访和探视。询问患者术后的一般情况,包括生命体征、切口疼痛等。同时就患者现存的不适,给予适当的处理安慰和解释。了解患者对手术室护理的满意程度,制定整改措施,提高护理配合质量。 手术室是为患者施行手术治疗、诊断以及抢救危重患者的重要场所。手术室工作质量直接影响着医疗效果和患者的愈后,甚至关系到患者的生命安危。让我们借优质护理契机,提升手术室护理服务内涵,更好地服务于患者。

5.手术室优质护理服务计划 篇五

为了切实践行爱康使命,更好的配合手术科室做好优质护理服务工作,本科室积极动员,充分调动每一位成员的积极性,认真思考——如何结合我院实际情况,将优护工作落到实处,让患者满意、家属放心?现将讨论计划如下:

1.实施责任制整理护理工作模式每一位手术患者的术前访视、术中护理、术后回访工作

均由同一名护士完成,责任到人。围手术期的全程、全面护理,可在较短的时间内在护士与患者之间建立起较为稳定的熟悉与信任关系,增加患者的手术安全感和归属感。同时,让手术护士主动参与对手术患者的管理,每一位护士都有自己的患者,自己的工作目标,而不再是“手术间”,工作将更加积极努力,配合更加默契。如此,患者的安全更有保障,护士的职业认同感和个人成就感也将随之增加。

2.术前访视延伸至家属术前一天,除按常规要求做好手术患者的访视工作外,更要和家

属多做沟通。家属对手术愈了解,就愈能协助病人减轻术中焦虑,一些不便向病人讲明的问题可向家属交代清楚,取得家属信任与配合,指导家属手术当日在手术室外等候,以便术中出现特殊情况及术后看标本时能及时与家属直接沟通,为保障患者的安全和手术的顺利进行赢得宝贵时间。做到将人性化、系统化、规范化的术前访视由病人延伸至家属。

3.术中反馈,家属安心手术过程中,责任护士随时沟通,主动、热情、诚恳的为患者做

好安抚解释工作,使患者心中有数,满意放心。同时,在保证患者安全、手术顺利进行时,在手术开始后及时将患者的安全、麻醉效果、手术进展情况反馈给家属,减少家属在手术室外的焦虑与忧心,让家属安心。

4.术后回访,患者更满意通过手术后的及时回访,增加患者“温暖感”的同时,可了

解患者及家属对我们工作的认可程度,最大限度的收集指导性意见、建议,更好的改进工作,使我们的服务做到更好,更能满足患者及家属的需求。

5.及时沟通,改进工作;人性关怀,主动服务,为手术医生提供优质的护理配合。每月按

时到手术科室与科主任、医生沟通,了解我们术中配合的不足,根据每位医生的特点,及时整改,使配合更默契;与护理部交流如何将手术患者的交接工作做到更好更完善,杜绝安全隐患。科室为手术医生提供的洗手衣裤由过去的直接使用改经高压灭菌合格后再发放;手术拖鞋集中处理,一人一用一消毒刷洗,在更符合工作流程的同时更人性、更放心。

6.手术室优质护理服务方案2013 篇六

随着优质护理服务的继续深化延伸,优质护理服务已初见成效.我们手术室在去年开展了一年的优质护理服务后,已取得一些成绩,在秉着“以人为本、关爱生命”的前提下,2013年我们手术室继续深化改革, 通过关爱病人、关爱医生、关爱护士“三个关爱”的活动,来实施手术室优质护理服务,现制定如下:

一、关爱病人

1.细微之处体现温馨服务

针对病人的需要我们积极开展温馨的护理服务,当病人进入手术室时,手术室环境、设备对于病人来说非常陌生,使其处于恐惧紧张状态下,此时护士一句温馨的问候,一个细小的动作都可以使其消除恐惧的心理,缓解其紧张的情绪。因此手术室护士主动给病人以热情的关怀,态度真诚,亲切,语言温柔,委婉,安慰体贴关心照顾病人,用通俗易懂的语言介绍环境,告知他对仪器设备发出的声音不要紧张以及需要病人如何配合,麻醉时的感觉以及麻醉产生的效果,手术过程中安慰、关心病人,使病人舒适、安全的度过手术期。

2.强化术前评估、术前及术后随访工作

对择期手术病人进行术前评估、术前防视工作,了解手术患者的身心状况,了解病情及患者的各项指标,帮助病人缓解不良情绪,解答病人疑虑,督促病人做好术前准备工作,打消病人顾虑,积极配合医护人员进行手术治疗;安排高年资专职人员对病人进行护理,尽力完善全程无间隙服务;术后进行术后随访,解答术后病人及家属的疑虑,对手术室的护理服务进行反馈,针对反馈意见给予相应解答,并结合科室实际情况进行整改,进一步加强患者及其家属间与医护人员的交流,和谐医患、护患关系。

二、关爱医生

我们建立手术室专科护士配合组,提高护士配合手术的工作质量。在这种管理模式下,手术配合护士相对固定,能够加强护士与术者的沟通,了解术者的需要和习惯,使配合工作得到持续性改进。

定期对手术医生发放手术意见和建议表,征求手术医生对手术器械、护士配合工作的意见和建议,不断地提高手术医生对护理服务的满意度。

三、关爱护士 1.人性化管理

手术室护士工作特点是劳动强度大,时间不规律, 使体力、精力发生经常性透支;精神高度集中,长期处于应激状态,致使护士的心理长期处于紧张压抑状态,如遇有急重症抢救及复杂手术,则更为明显。作为手术室的管理者,在管理中应重视人的因素。在护士对病人实施人性化服务的同时,护士应受到护士长人性化的关爱,从而充分发挥积极性、主动性、创造性。形成护理人员工作舒心、护士长放心的和谐状态。1)合理排班,处理好个人与集体的关系

实行弹性排班制度,不将日工作时间定为8 小时,而是以手术占用时间为依据,完成手术后护理人员即可下班,手术多时,安排休息的人上班,手术少时即把休息时间补给她们,使护士最大限度地参与工作时段的安排,兼顾个人与集体双方的需要。2)专科分组管理 随着现代外科手术技术的专科化发展,许多高精设备及新技术在外科手术中的应用,手术室护理人员的手术配合技术面临着新的挑战。传统的随机性轮转式手术配合安排已经不能满足现代外科专科手术技术发展的需要。因此,对我们提出了由综合性手术配合向专科手术配合的技术要求,使手术室护理人员的手术配合业务能力,与外科专科高精尖手术技术得到同步发展。2.人性化关爱

在日常工作中,护士长应关心理解护士,多与她们交流,关心和理解她们的感受,使护士心情舒畅。要倾听其宣泄,深人了解她们的需要,关心她们的学习、生活和工作,尽可能满足她们的合理需求,从而有利于激励和调动护士的积极性。了解每个护士的知识结构及能力水平,了解每个护士的心理特征,从而发挥其特长。如让专业扎实的、责任心强的高年资护士担任小组长让基础操作规范、技术过硬的护士做临床进修人员的带教工作把平时勤奋学习、善于思考、技术过硬、敏捷干练的护士推选出来参加护理操作竞赛,并担任科室低年资护士的业务指导,便于年轻护士的提高。在排班、配班时相互取长补短、合理分配。在工作中多用情,少用权多表扬,少指责。放大每个人身上的优点,让护士之间相互学习,发挥其内在潜力。

7.手术室优质护理措施 篇七

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年4月至2014年5月在我院手术室行手术治疗的75例患者作为研究对象, 按随机数字表法将其分为对照组 (35例) 和观察组 (40例) 。观察组患者中, 男21例, 女19例, 年龄29~60岁, 平均 (42±4) 岁;对照组患者中, 男18例, 女17例, 年龄28~59岁, 平均 (43±3) 岁。两组患者性别、年龄比较, 差异均无统计学意义 (均P>0.05) , 具有可比性。

1.2 护理方法

对照组患者给予常规护理, 护理人员认真并积极配合主刀医师, 为患者提供针对性护理措施。观察组患者在对照组基础上实施优质护理, 具体如下。

1.2.1 向护理人员讲解优质护理的重要性

提升手术室护理人员思想意识, 明确工作目标, 使其真正理解基础护理是自己的本职工作;提倡以人为本, 人性化服务, 体现人性情感关怀, 以患者利益和需求为中心, 建立融洽的护患关系。

1.2.2 术中优质护理

术中, 护理人员应密切观察患者体温、血压及脉搏等生命体征变化情况, 并详细记录其尿量等的出入量, 发现异常及时向医师汇报, 以预防术中并发症的发生。部分患者在麻醉药物失效后常会出现恶心、寒战等不良症状, 此时, 护理人员应及时给予相应处理。

1.2.3 术后优质护理

手术完毕后, 护理人员需给予患者保暖措施, 以防低热、寒战发生, 待其意识清醒后, 协助患者家属共同护送患者进入病房。同时, 保持病房内温度为24~28℃, 并适当给予患者增加盖被, 遵医嘱给予其饮食护理指导。采用热情、和蔼的语气主动与患者进行交流, 对相关注意事项予以说明。

1.3 观察指标

比较两组患者的住院时间及护理满意度。采用我院自制的满意度调查表进行调查, 非常满意:90~100分;满意:70~89分;不满意<70分。总满意度 (%) = (非常满意例数+满意例数) /总例数×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS 12.0统计软件进行数据分析, 计量资料以±s表示, 组间比较采用t检验, 计数资料以百分率表示, 组间比较采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的住院时间为 (11±3) d, 明显短于对照组的 (17±4) d, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;观察组患者的护理总满意度明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

注:与对照组比较, *P<0.05

3 讨论

人们由于疾病困扰, 必要时需要进行手术治疗, 在医务人员给予患者手术治疗的同时, 手术室的护理也尤其重要。在临床中, 护理工作与患者接触最直接、最连续、最密切, 不仅直接影响着患者就医过程的体验和感受, 还能反映医疗行业和医院服务的面貌。而采用优质护理模式以患者需求开展护理服务, 可提高护理层次和质量[2]。优质护理注重每个护理细节, 是卫生系统护理模式改变的核心, 可满足患者的基本需要, 为患者提供系统化、全方位照顾。开展“优质护理服务示范工程”有利于建立和谐的护患关系, 提升护理服务, 提高护理质量, 保证护理安全。

本研究结果显示, 观察组患者的住院时间明显短于对照组, 护理总满意度明显高于对照组。提示优质护理理念能够使患者在心理、精神以及生理上均达到平衡, 处于一种满足状态, 有助于提高患者对医务人员的信任感和满意度, 积极配合治疗, 进而提高治疗效果[3]。

综上所述, 对手术室患者实施优质护理可明显提高患者的护理满意度, 缩短住院时间。

摘要:目的 探讨优质护理在手术室护理中的应用价值。方法 选取2013年4月至2014年5月在辽宁省抚顺市中心医院手术室行手术治疗的75例患者作为研究对象, 按随机数字表法将其分为对照组 (35例) 和观察组 (40例) 。对照组患者给予常规护理, 观察组患者在对照组基础上实施优质护理, 比较两组患者的住院时间及护理满意度。结果 观察组患者的住院时间为 (11±3) d, 明显短于对照组的 (17±4) d, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;观察组患者的护理总满意度明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 对手术室患者实施优质护理可明显提高患者的护理满意度, 缩短住院时间。

关键词:优质护理,手术室护理,应用价值

参考文献

[1]李青.优质护理在手术室护理中的应用及效果评价[J].中国实用护理杂志, 2012, 2 (26) :23-24.

[2]孙兆玲.两种护理模式用于手术室护理中的效果比较[J].工企医刊, 2012, 25 (2) :12-13.

8.手术室开展优质护理的体会 篇八

【关键词】 手术室;护士;优质护理

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.11.290 文章编号:1004-7484(2013)-11-6374-01

优质护理服务是卫生系统护理模式改变的核心,优质护理服务必须帮助病人满足他们的基本需要,它体现的是以病人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为基本框架,并把护理程序人性化、规范化地运用到临床护理中,“以人为本、关爱生命”,为病人实施生理、心理、社会性的一种动态、完整、连续的综合护理过程。为了积极参与优质护理示范工程活动,我院于2010年开展优质护理服务示范工程,并采取了一系列措施,手术室作为全院重点科室之一,秉承我院“一切为了病人”的服务宗旨,配合优质护理服务的开展,将优质护理服务延伸到了手术室。

1 我院开展优质护理服务简介

我院2010年选择两个病区开展优质护理试点,2011年增加15个优质护理示范病区,2012年在全院全面推广优质护理工作。

2 强化术前访视工作、术前访视延伸至家属

2.1 对择期手术病人进行术前访视工作 对择期手术病人进行术前访视工作:手术前一天下午,由访视护士在不引起病人的紧张感和疲劳感的基础上,用15-20分钟做好术前访视,说明访视目的,介绍手术室环境、发放“爱心卡片”了解病人对手术的认识及顾虑,掌握病人的心理反应,针对病人的不同职业、文化背景、心理素质以及对健康和疾病的不同认识对症下药,以提高术前访视的效果,使病人有充分思想准备,积极主动应对手术。

2.2 对患者家属进行宣教 术前访视不仅要缓解病人的紧张情绪,更要和家属多做沟通,家属对手术了解愈多,就愈能协助病人减轻术前焦虑,一些不便向病人讲明的问题,可向家属交待清楚,取得家属的信任与配合,指导家属手术当日在手术室外家属休息室等候,以便术中出现特殊情况及术后看标本时能与家属直接沟通,为保证病人的生命和手术顺利进行赢得宝贵时间。做到将人性化、系统化、规范化的术前访视由病人延伸至家属。

3 加强术中护理,体现温馨服务

3.1 术前等候 手术当天,巡回护士在手术室门口等待病人,以减少病人的陌生感,与病区护士进行交接,查对无误后,接病人进入手术室,当病人进入手术室时,手术室环境、设备对于病人来说非常陌生,使其处于恐惧紧张状态下,此时护士一句温馨的问候,一个细小的动作都可以使其消除恐惧的心理,缓解其紧张的情绪。因此手术室护士主动给病人以热情的关怀,态度真诚,亲切,语言温柔,委婉,安慰体贴关心照顾病人,用通俗易懂的语言介绍环境,告知他对仪器设备发出的声音不要紧张以及需要病人如何配合。

3.2 协助手术医生摆好手术体位,同时向患者讲述正确体位对手术和麻醉及避免术后并发症的重要性,防止体位不当影响呼吸和循环或压伤肢体,要充分利用体位软垫,保持胸廓运动和肢体的功能位。

3.3 手术过程中始终陪在病人身边,待患者进入麻醉状态后,护士应给予周到的关怀,针对不同情况,给予不同的心理护理,使患者有安全感,对意识清醒的患者,当他们表现出紧张不安心理时,不仅做心理疏导,还可以握住患者的手,让其随自己做深呼吸运动,呼吸的调节使他们的身心处于松弛状态,同时患者的注意力也从手术中转移到呼吸上,这样患者就很快地平静下来,手术中,各项护理工作做到稳、准、轻、快,注意调节室温。严密观察患者生命体征变化、注意心电监护,保持输液通畅,并认真观察患者的面部表情,观察各种仪器使用情况,以保证手术的顺利进行和患者的安全。

3.4 严格执行手术室各项护理操作规程及查对制度,认真做好各种护理记录,手术过程中不谈论与手术无关的话,不高声喧哗、谈笑,体现人性的关爱,患者至尊,服务至馨的护理文化,加强术后访视。

4 术后沟通更主动

4.1 手术结束后,巡回护士护送患者回病房,安置好正确体位,与病房护士做好交接工作,向患者和家属讲解不同麻醉方式所需的体位要求,及各种创口引流管的管理,以取得配合。

4.2 术后第一天,访视护士对术后患者进行回访和探视。询问患者术后的一般情况,包括切口疼痛,肠蠕动情况,肢体血运、肢体活动度、肢体肿胀情况,有无压疮及其他手术并发症等,同时就患者现存的不适,给予适当的处理,安慰和解释,了解患者对手术室护理的满意程度,制定整改措施,提高护理配合质量。

5 加强与手术医生的配合

5.1 建立每位医生的手术习惯档案,根据手术医生的工作特点进行手术配合。

5.2 建立手术室护士专科分组,以提高护士配合手术的工作质量,在这种管理模式下,手术配合护士相对固定,能够加强护士与术者的沟通,了解术者的需要和习惯,使配合工作得到持续性改进。

5.3 定期对手术医生发放手术意见和建议表,征求手术医生对手术器械、护士配合工作的意见和建议,不断地提高手术医生对护理服务的满意度。征求手术科室意见,及对发现问题及时纠正、解决。

6 关爱护士

6.1 手术室护士工作特点是劳动强度大,时间不规律,使体力、精力发生经常性透支;精神高度集中,长期处于应激状态,致使护士的心理长期处于紧张压抑状态,如遇有急重症抢救及复杂手术,则更为明显,作为手术室的管理者,在管理中应重视人的因素,在护士对病人实施人性化服务的同时,护士应受到护士长人性化的关爱,从而充分发挥积极性、主动性、创造性,形成护理人员工作舒心、护士长放心的和谐状态。

6.2 合理排班,处理好个人与集体的关系 实行弹性排班制度,不将日工作时间定为8小时,而是以手术占用时间为依据,完成手术后护理人员即可下班,手术多时,安排休息的人上班,手术少时即把休息时间补给她们,使护士最大限度地参与工作时段的安排,兼顾个人与集体双方的需要。

6.3 专科分组管理 随着现代外科手术技术的专科化发展,许多高精设备及新技术在外科手术中的应用,手术室护理人员的手术配合技术面临着新的挑战,传统的随机性轮转式手术配合安排已经不能满足现代外科专科手术技术发展的需要,因此,对我们提出了由综合性手术配合向专科手术配合的技术要求,使手术室护理人员的手术配合业务能力,与外科专科高精尖手术技术得到同步发展。为此,我科实行护士专科分组,更加熟练地配合医生,提高了工作效率。

7 小 结

在手术室开展优质护理,把护理工作贯穿于整个围手术期中,真正体现“以人为本,温馨护理”的护理理念,优质护理使患者充分感受到人文关怀,从而使手术患者得到更全面的护理。提高了护士的全面素质,使手术室护士从传统的机械性工作流程中解脱出来,尊重理解病人,对护理工作是一种高质量、高品质的追求,激发了护理工作者的职业激情,扩大了科室内涵;从生理到心理的服务,实现了手术室护理工作上“质”的飞跃;也造就了一支有较高“智商”“情商”的护理队伍,改善了医护患关系,减少了纠纷的发生,全面提高了手术室护理质量。

参考文献

[1] 张海芬,赵爱平.优质护理在手术室的应用.全科护理杂志,2012年1月10卷3期.

9.手术室优质护理服务演讲稿 篇九

手术室优质护理服务演讲稿(一)

让爱与生命同在

内一科ICU 题记:“爱在左,同情在右,走在生命两旁,随时撒种,随时开花,将这一径长途,点缀得花香弥漫,使穿杖拂叶的行人,踏着荆棘,不觉得痛苦,有泪可

落,却不悲凉。”——冰心 金秋十月,又是一个黄橙橙的收获季节,辛劳了一年的汗水,终于得到了回报,然而医院里

的护理工作却没有停歇,分分秒秒都是紧张而有序的,再苦再累,看到病人的病情好转由痛苦的表情变成放松的笑容时,什么都值得了!在平凡的护理岗位上时时刻刻谨记他们是一帮可怜的人,一帮被病魔被厄运缠绕的曾经像我们一样健康的人,我们要用我们最大的能力帮助他们,让他们再次沐浴在春天的阳光里,国家培养了我们,教会了我们知识教会了我们做人,是时候回报社会了。

创优,就是在平凡的工作中严谨慎独,提高护理质量,用爱贯穿每项操作,轻一点再轻一点,笑一点多笑一点,更好地为病人服务。

记得有人说过:创优无止境,服务无穷期。我们每位医护人员也深知:患者在你心中有多重,你在人民的心中就有多重。所以我们时刻将南丁格尔“燃烧自己,照亮别人,无私奉献”的精神牢记在心,将爱心和温暖更多的献给人民群众。

为了进一步加强临床护理工作,提高护理服务的满意度,全院开展“优质护理服务示范工程”活动,旨在通过“用心服务·用爱导航”, 持续改善护理质量,提高整体服务水平,满足患者日益增长的服务需求,我们本着“以病人为中心”的服务宗旨,以”探索顾客愿望,满足顾客期望“为目标,不断转变观念,改进服务,从患者的角度出发,换位思考,全面提高服务质量。

天使是上帝的使者,是她将光和热带到人间,驱走黑暗。在我有幸成为了一名白衣天使,很多次黑夜里我都在思考如何才能够从心出发,把工作做的更好呢?好,即完美。完美的工作就要求我们全心投入,真诚相待。我作为内一科ICU护士工作已六年了,我是责任组长之一。每天早上交-班后,我们微笑着来到病房做晨间问候和护理,为患者和家属带来真挚的问候,并为每位病人整理床单位、病房等。对病情重且生活不能自理的患者,我们会为患者刷牙、洗脸、喂饭等。

我们的病人大多因为住院时间长,私人物品也就特别多,床上床下、床头柜、窗台上到处都是,为此我们一遍遍地帮助他们整理,保持病房整洁。对生活能自理的病人,我们做得更多的是健康教育,从入院直到出院,护士们始终和患者及家属们进行温馨的交流,认真倾听他们的诉说。对生活半自理或完全不能自理的病人,我们协助他们定时翻身、拍背,加强肢体功能锻炼,认真讲解功能锻炼的重要性,取得患者配合。虽然每天工作很辛苦,但当看着患者舒适地躺在整洁的病床上,大家一天的劳累全部烟消云散了。

上午是治疗最繁忙的时候,我们由过去的呼叫器响了、家属或患者呼叫后才能见到护士,转变成现在由责任护士不断巡视病房,主动及时的为患者提供护理服务。患者们越来越信任护士了。我们对病人的称谓也由以前的几床或某某某,转变成爷爷、奶奶、叔叔、阿姨或张老、李老,病人听起来觉得亲切,有犹如在家的感觉。在沟通和交流中,我们增进了医患感情,减少了矛盾,提升了护理服务质量。

中午我们主动为没有家属送饭或输液仍在进行的病人在食堂订餐并送至床旁,为生活不能自理的患者喂饭或鼻饲,积极询问病人及家属对饮食是否满意,并且适时做好饮食指导,针对病人意见,和食堂联系,做出相应改进。

下午我们会为卧床的病人擦洗,刚开始时许多病人不适应或不好意思,不让我们为他们洗头、洗澡、擦身,我们会亲切耐心地对他们说:“你们就当我们是你们的女儿,这里就像

您的家,没关系的。”许多病人渐渐地接受了。我们由过去的侧重于治疗性护理,转变成加强基础护理。50床有一位老人排便困难,给予开塞露后大便仍不能自解,在医生的指导下,赖小莲护理组长亲自带着手套一点一点的用手把大便抠出来了,患者和家属非常感动,连声说:谢谢,可赖老师却说:“这是我应该做的。”在日常工作中,这些看似简单的小事,其实做起来还是需要一个心理转变过程的。

当然,创建活动离不开院领导和护理部的精心指导。护理部制定了争创优质示范病区的方法和措施,为我科增添了新护士及助理护士,培训了护理组长,实行了人性化弹性排班。

大家分工合作,明确岗位职责,全科护理人员统一思想,提高认识,全面有效地提升了护理服务质量,为病人提供创新、人性化服务,得到了病人的称赞。创建活动不仅得到科主任和全科医生的大力支持,还与不断转变护理服务理念的全科护士的支持密不可分,大家积极响应,练习基础护理技术,争创技术能手,开展文明用语和微笑服务,为患者实施基础护理,进行生活照顾,通过掌握专业知识对病人病情开展有效护理工作,牢记安全和生活护理同等重要,把心理护理和康复指导也渗透在对患者无微不至的关怀和照料中,不断改进服务流程,提倡全程护理服务。

实现了生活护理到位、治疗护理安全,心理护理主动开展医学,教育网收集整理。

在开展优质服务示范病区活动中,我们获得了病人的好评,但仍需继续努力,尽力做到住院病人少陪护,无陪护,陪而不护,进一步深化以患者为中心的服务理念,将“优质护理服务示范工程”活动持之以恒地开展好,让患者真正得到实惠,取得让社会满意的效果。

创建活动离不开细致、全面的护理服务。具体在实施中,给病人提供全程、整体、人性化的一系列服务,在保证治疗的基础上,从入院到出院直到院外的康复功能指导提供全程的优质服务。晨间护理,认真的整理床单位、翻身让患者感觉舒适,协助患者洗漱、进食、洗头、擦浴尤其是晚间护理也能保证仔细清扫,保持每个床单位整洁干净并协助患者取得舒适的卧位,协助患者更-衣、叩背咳痰等等。

ICU是危重患者抢救及进一步支持护理的地方,翻身显得尤为重要,我科将翻身卡融合在病情记录中,认真讲解翻身重要性,取得患者配合,危重患者特别是气管插管上呼吸机的患者翻身需要一系列的护理技术和要求,护理人员会认真评估患者,根据护嘱确定翻身的频率和要求,给予患者舒适的卧位,保证需要协助翻身的每一位患者全程护理人员翻身。

一切生活护理均由护士完成。ICU里的每位护士都分管着一张病床的患者,这样就能做到详细熟知病情,有的放矢更好地制定护理计划,及时评估各项措施的落实情况,更好地为病人减轻痛苦提高治愈率,更好地体现三分治疗七分护理的重要性。

曾记得C3床的一个患者,由于无尿全身重度水肿,可以说一针扎进去出来的不是血而是水了,主任说了一句话,没尿就让他泄,总不能让毒素都在里面排不出来,就这样用上了能想得到的泻药,但是这样就面临着一个重大的护理问题,就是长时间的粪液污染会导致皮肤的破损,而且病人重度水肿,稍有不注意擦拭就会导致皮损发生,怎样才可以很好地执行医嘱延长患者生命,而又能减轻患者痛苦让家属满意呢?我们ICU的护士做到了!在他在icu的日子里,零褥疮的发生率,这么重的水肿这样长时间的通便治疗,我们通过细心的护理保证了零皮损的发生。

还记得C2床是一个严重路外伤的患者,从手术室送下来的时候,我们闻到了恶心的烤肉味跟血腥味,你知道吗,看着他的样子,你完全不能想象,他,刚刚还是一个人!全身一条条的引流管,从头到脚,都是血,这样的镜头很多人都难以想象,只有恐怖片里才有的!但是我们科的护士不怕脏不怕累,硬是将他从死神手里抢回来了一个月,多么漫长的一个月!虽然最终我们无法再次从死神手中抢回他,但是他走的时候家属说了一句话,谢谢,谢谢你们,我知道你们尽力了!是啊,对于一个送来的时候呼吸心跳都停止的,对于一个全身多处重要脏器破裂,全身多处粉碎性骨折,连头骨都缺损的患者,一个月的时间,我们付出了所有的精力,我们是多么希望他醒来,所有只要还有一线生机,我们都不会

放弃,就算要我们加班加点我们也无怨无悔,因为在患者及家属最无助的时候,要是连我们都放弃了,那他们就真的没希望了!

主动开启健康教育课程势在必行!内二科的糖尿病专科门诊就是一个很好的范例。三级预防是健康促进的首要和有效手段,是现代医学为人们提供的健康保障。是以人群为对象,以健康为目标,以消除影响健康的危险因素为主要内容,以促进健康、保护健康、恢复健康为目的的公共卫生策略与措施。

最好的当然是一级的病因预防啦,防范于未然。但是很多来医院的患者是发病不舒服才到医院就诊,能够做到早期发现、早期诊断、早期治疗的二级预防尤为重要。

万一做不到三早,那起码我们也要力求病而不残,残而不废,促进康复。为了减少患者痛苦,延长生命周期,增加生活质量,减轻家庭负担,健康教育应该贯彻整个医疗护理的始终,应该让患者了解到,如果我这样做,我就可以过得好点。每周组织护理查房,除了解决患者医疗护理上的问题,更应该走进患者的心里去,想病人所想,急病人所急。

我们科很多都是老年患者,这么多年走过来了,也许习惯很难在一天两天内改过来,但是我们完全有能力做到每天叫他少抽一根烟!还记得C2的老罗,送来抢救的时候全身紫绀呼吸急促马上插管上机,经过精心的医疗护理拔除气管插管,转到普通病房,普通病房里没护士二十四小时督促盯着他,老人家的烟瘾又来了,幸好查房的时候及时发现,要不然说不定那根烟就会要了这个COPD的老顽固的命了。

我们耐心地跟他讲了有一下午,不停地重复重复吸烟的危害跟饮食治疗的重要性,说到后来老头子就说,你们怎么比我还长气。呵呵,是啊!不长气点,他见我们一走,还不又要拿烟出来了,经过近一个月的治疗。老罗出院了,出院的时候罗妈妈两眼泛红,对我们千恩万谢,说,就是因为我们每天跟他说戒烟跟饮食,氧疗等健康教育,他现在烟戒了,小肚腩也减了,饮食合理了,笑容也多了。你可以想象,一个平车推进来抢救的病人,走路出去的幸福样吗?看着他们康复,就是我们最大的幸福了!真的很有成就感!

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