肠镜检查注意事项

肠镜检查注意事项（精选15篇）

1.肠镜检查注意事项 篇一

检查三餐吃易消化清淡饮食（如稀饭、面条即可），至勿再吃任何食物及水。

检查喝药1瓶，然后口服温开水（即家用开水瓶一瓶），先喝药再喝水，全部喝完。喝药喝水完毕后不要坐或躺，可慢慢步行，来回走动，以手掌的力气围绕肚脐周围从右向左方向圆圈式适当按揉，排泄物为清水样，不带任何残渣即为肠道准备合格，即可行肠镜检查。

另：自备大包卫生纸一包（非卷筒卫生纸）！

检查三餐吃易消化清淡饮食（如稀饭、面条即可），至勿再吃任何食物及水。

检查喝药1瓶，然后口服温开水（即家用开水瓶一瓶），先喝药再喝水，全部喝完。喝药喝水完毕后不要坐或躺，可慢慢步行，来回走动，以手掌的力气围绕肚脐周围从右向左方向圆圈式适当按揉，排泄物为清水样，不带任何残渣即为肠道准备合格，即可行肠镜检查。

另：自备大包卫生纸一包（非卷筒卫生纸）！

检查三餐吃易消化清淡饮食（如稀饭、面条即可），至勿再吃任何食物及水。

检查喝药1瓶，然后口服温开水（即家用开水瓶一瓶），先喝药再喝水，全部喝完。喝药喝水完毕后不要坐或躺，可慢慢步行，来回走动，以手掌的力气围绕肚脐周围从右向左方向圆圈式适当按揉，排泄物为清水样，不带任何残渣即为肠道准备合格，即可行肠镜检查。

另：自备大包卫生纸一包（非卷筒卫生纸）！

2.肠镜检查注意事项 篇二

1临床资料

本组行结肠镜检查患者60例, 其中男35例, 女25例, 年龄16～76岁, 平均46岁。所有患者出现了便血、不全性肠梗阻或出现腹泻、便秘等症状[1]。所有患在行纤维结肠镜检查, 检查后送留观室复苏, 清醒后休息35 min, 术后无并发症发生。

2护理

2.1 术前准备

给患者讲解检查的目的、方法、注意事项, 解除其顾虑, 以取得合作, 并征得患者或家属签字同意。术前进食嘱患者检查前3 d进无渣或少渣饮食, 检查前1 d进流质饮食, 检查当日晨禁食。肠道的清洁程度很关键, 如果肠道清洁不理想会影响进镜与观察病变, 导致漏诊, 甚至检查失败。结肠镜检查之前应排尽大便, 直至排水样便以便观察, 目前国内外有很多种肠道清洁方法[2]。检查用物, 如肠镜及附属器件、纱布、润滑剂、活组织标本瓶、载玻片及固定液、橡胶手套、弯盆等。为消除患者紧张、恐惧心理, 解除患者腹痛、腹胀等症状, 术前遵医嘱肌内注射地西泮、哌替啶、阿托品或丁溴东莨菪碱等药物。

2.2 术中护理

于检查床上将大治疗巾垫在被检者腰部以下, 以防粪水污染检查床。协助患者穿好检查裤后, 取左侧卧位躺于检查床上, 屈膝屈髋, 充分暴露肛门。内肠镜检查多开展双人插镜法, 助手插入的最基本操作是循腔进镜;主要注意插镜阻力, 及时和检查医师沟通;插镜速度要均匀;必要时调节插镜角度, 及时改变患者体位。双人插镜法一般应有两名护士配合, 一名护士配合抽镜, 一名护士负责台下配合如活检、高频电手术、辅助手法等。插镜前先作直肠指诊, 了解有无肿物及肠腔狭窄, 并注意肛门有无痔疮、肛裂等。用右手拇指与食指、中指分开肛门皮肤暴露肛门, 先在肛门中涂些润滑剂, 右手持距结肠镜头端数厘米处, 将涂有润滑剂的镜头侧放在肛门口, 然后用食指将镜头端压入肛门、稍向腹侧方向插入。插镜时应根据肠腔走行变换体位, 消除肠管扭曲, 为防横结肠下垂, 可用左手从脐部向后及剑突方向推顶。如进镜有阻力时, 可退镜钩拉, 助手对镜子施以一定阻力, 可旋转镜身, 利于拉直肠镜, 又不至将镜子拉出, 拉直后再次向内插入[3]。为方便插镜, 减少患者痛苦, 插镜时要注意患者腹壁的紧张度, 提醒医师合理注气, 充气过多, 会使肠管膨胀增粗, 肠壁变薄, 甚至形成扭曲折叠, 引起腹胀、腹痛, 并易造成肠穿孔。结肠镜检查开始时取左侧卧位, 当镜头端送达乙状结肠, 医师反复退镜勾拉不成功时, 应协助患者取平卧位;脾区受阻时取右侧卧位, 肝区受阻时取左侧卧位, 以减少患者痛苦, 缩短检查时间。检查过程中应做好患者的心理护理, 患者可通过显示器观看到肠腔内的情况及病变部位, 因此会产生种种疑问, 护士应向患者讲解, 使患者了解自己的病情。对急诊、危重患者、高血压、心肺功能不全等患者做到心中有数, 密切观察患者情况, 随时向医师汇报, 必要时请专科医师进行监护, 同时建立静脉通道以备抢救及术中用药。

2.3 术后护理

嘱患者更换检查裤, 穿回自己的裤子。对检查结果, 如是良性病变可如实告知患者, 如是恶性的, 可告知家属, 并指导患者去相关科室治疗。询问患者腹胀, 腹痛及排便情况, 如腹胀明显者, 再行内镜下排气, 腹痛未缓解或排血便者建议留院观察。麻醉患者术后必须卧床至少30分钟, 一直到完全清醒和能控制分泌物。应每15分钟监测血压、血氧饱和度, 意识状态一次, 直到患者的情况恢复到正常水平, 若患者情况有变需要更频繁的监测。患者应由一名家人陪同。患者出现腹痛, 便血等重要症状的变化必须马上报告医生。如需复查应告知复查时间。

3讨论

随着内镜技术的不断发展, 在大肠疾病诊断的准确性上大大提高, 通过结肠镜可以对大肠进行直观而确切的检查, 对可疑病变进行活检, 不管是出于诊断还是治疗目的, 结肠镜检查都有潜在的风险, 必须严格掌握其适应证和禁忌证。协助患者穿上检查裤后取左侧卧位, 双腿屈曲, 嘱患者尽量在检查中保持身体不要摆动。检查过程中, 护士密切观察患者反应, 如出现面色、呼吸、脉搏改变, 常应停止插镜, 同时建立静脉通路以备抢救及术中用药。检查结束后, 协助患者轻轻擦净臀部, 及时更衣, 避免着凉。留患者观察10 min～1 h, 询问患者腹胀、腹痛及排便情况。若患者出现明显的腹痛、腹胀, 要警惕肠穿孔的发生, 注意观察生命体征的变化, 并及时通知医师以采取积极措施。

摘要：目的 探讨结肠镜检查中的临床护理方法。方法 回顾性分析60例行结肠镜检查患者的临床护理方法。对结肠镜检查术前、术中、术后的临床护理进行分析。结论 目前结肠镜已成为结肠疾病诊断和治疗中最常用的有效可靠的方法。

关键词：结肠镜检查,护理

参考文献

[1]陈星.结肠镜单人操作与技巧.上海:上海科学技术出版社, 2006:2.

[2]李雅君.大肠镜检查的肠道准备.实用护理杂志, 1998, 14 (12) :27.

3.肠镜检查注意事项 篇三

检查过程中，小楠没有感到腹痛腹胀不适，也不需要变换体位和医生助手辅助按压。因为肠腔很干净，所以不容易漏掉一些小的病变，如医生就在小楠的横结肠发现了直径约0.3cm的息肉，并且帮他作了进一步的处理。

常规肠镜检查可引起不适

结肠镜是肠道出血、结肠息肉和肠癌等疾病最直接的检测方法，也是早期肠癌最可靠的筛查工具。医生可以在肉眼监视下进行止血和钳取活组织检查，明确诊断肠病的良恶性，这是其他方法难以做到的。

常规肠镜检查所产生的不适，多是因为检查中显示肠腔的注气和肠镜镜身牵拉肠道所致。肠镜检查中的不舒服，使很多受检者望而却步。

无痛肠镜检查需要麻醉

虽然现在有了无痛肠镜，而且无痛肠镜的确可以明显缓解受检者的腹痛腹胀等不适。一般既往有腹部或盆腔手术史、肥胖或消瘦、长期便秘的患者，如果经济条件允许，可以尝试无痛肠镜。但在检查前需先请麻醉师评估能否行麻醉进行此项检查，且需要患者家属陪同。

其实上述患者也可尝试水交换肠镜。水交换肠镜无麻醉风险，费用也相对低一些。

水交换肠镜有六大优势

水交换肠镜是一种结肠镜检查的新方法。它是在结肠镜进镜过程中注入和吸引温水，以暴露肠腔，避免了注气所致的肠道结襻，从而减少了检查时的痛苦;通过水交换的方式，清洁了肠道，增加了疾病的检出率。

相比于常规结肠镜，水交换肠镜有如下优势：

1. 减轻疼痛。普通结肠镜因大量注气使肠腔延伸，进镜易于结襻，导致患者检查过程中腹痛，难以配合完成检查，而水交换结肠镜可明显减轻患者腹痛。

2. 增加回盲部达到率。

3. 减少麻醉药物的使用。

4. 清理肠道更干净。在水交换肠镜的检查操作中，反复的注水和吸水，会使肠腔原有的浑浊液体被清亮的新鲜水交换，肠黏膜变得更清晰易见。相比于退镜时清理肠道，更易使检查者集中注意力观察肠道病变。

5.增加腺瘤的检出率。相比常规肠镜，水交换肠镜的肠道腺瘤检出率提高1%。因为腺瘤可以癌变，提高了腺瘤的检出率，早治疗就相应地降低了癌症的发生率。

6.对较胖、太瘦和腹部有手术疤痕的肠镜受检者更适宜。

小贴士：目前已开展水交换肠镜技术的医院：

华中科技大学同济医学院附属协和医院（武汉协和医院）、西安西京消化病医院、北京朝阳医院、上海仁济医院等。

4.肠镜检查注意事项 篇四

一： 做肠镜前如何清肠

1： 检查前一天，需要进食一些容易消化的食物，像稀饭，面条等，多喝水，保持大便的通畅，当天还需要使用清肠的药物，保持肠道内的清洁。

2： 上午做肠镜检查：前一天晚上8时以后，不进食物及饮料，禁止吸烟。前一天晚饭吃流质食物(米汤，汤)。

3： 下午做肠镜检查：当天早8点前可喝些糖水，但不能吃其他东西，中午不吃东西。在医院开导泻药，按照医嘱服用即可。

4： 另外还需要作肠道准备，检查前1天晚上8时口服蓖麻油30ml.(下午检查早晨服)，上午检查早晨3时服钾钠盐粉30g(加水6斤1.5小时以内服完)，下午检查上午8时服钾钠盐粉30g，心肾功能不全者禁用.

5： 或于检查前一天晚禁食并于18时口服蓖麻油30ml顿服，次日晨5时口服20%甘露醇250ml加温开水250ml，之后每隔20min饮温开水250ml，共饮3次，效果较好.或于前夜和次晨各清洁灌肠一次.可以喝一些温开水。

6： 做肠镜前建议大家可以选择喝一点肉末粥，面条等，切记不要吃蔬菜或是水果，虽然这两种都是易消化的，但是也不能吃，在做肠道准备的时候，如果是心肾功能不太好的人，禁用蓖麻油还有钾钠盐粉，多喝温开水，保持肠道的清洁。

二： 如果要做肠镜的话，应

5.医学检查注意事项 篇五

1、体检前三天保持正常饮食，不要吃过多油腻、动物内脏及不易消化的高蛋白食物，不饮酒。不要服用对肝、肾功能有损害的药物。

2、体检前一天尽量不要进行繁重的体力劳动和剧烈运动，避免情绪激动，保证充分睡眠，以免影响体检的结果。

3、头天晚上20：00后不再进食，22：00点以后禁饮水。

4、体检当日早晨禁食禁水，保持空腹。

5、受检头晚沐浴，受检当日请着轻便装，勿穿有金属内衣裤，勿携带贵重饰品及戴隐形眼镜。

6、抽血时放松心情，避免因恐惧而造成血管收缩，增加采血困难，同时也可避免神经血管反射造成的晕厥。

7、接受体检时，应自然放松，心态平和，为医生提供真实的病历资料及自我身体状况或感觉。

8、采血后在采血部位按压3~5分钟，以压迫止血，不要按揉针孔部位，以免造成皮下血肿。注：

1、女性经期不作尿检及妇科检查，怀孕或可能已受怀孕者不作x光（胸透/胸片、颈椎片、腰椎片）、甲胎蛋白（AFP）及宫颈涂片检查。

2、如受检者患有糖尿病、高血压、心脏病、哮喘等慢性疾病者，请将平时服用的药物携带备用，受检日建议不要停药。

3、如果同时要作胃肠、胆道X线造影及胃镜检查时，超声波检查应在X线造影前进行，或在上述造影3天后进行。

4、作腹腔器官检查时，遇腹腔气体过多或有便秘的患者，医生可能嘱检查前日晚服缓泻药，或在检查前灌肠，患者应当认真配合。

心电图及动态心电图

□ 检查前不能饱食、吃冷饮和抽烟，需要平静休息20分钟。

□ 检查时要平卧，全身肌肉放松，呼吸要平静，保持安静，切勿讲话或移动体味。彩超

□ 前三天禁食牛奶、豆制品、糖类等易于发酵产气食物。（消化系超声：腹腔的肝、胆、胰的探测）

□ 保持膀胱充盈（盆腔的子宫及其附件、膀胱、前列腺、直肠等脏器，可在检查前2小时饮开水1000毫升左右，检查前2-4小时不要小便）

□ 严格的肠道准备。如腹腔的肝、胆、胰的探测前3日最好禁食牛奶、豆制品、糖类等易于发酵产气食物（消化系超声：探测易受消化道气体干扰的深部器官）

CT及增强

□ 至少禁食四小时

□ 前三日不食重金属类物及不作钡餐检查

□ 不戴金属类物品

□ 如患者日常服用双胍类药物，如二甲双胍、苯乙双胍等，请在检查前48小时停用，并一直持续到检查后48小时

□ 检查当日早上不要吃固体食物，可以喝水及进少量流食，请携带500-1000ml水，检查前4小时至检查后24小时内，请大量饮水，加速对比剂排泄

Pet-CT

□ 检查前一天清淡饮食，禁酒、多饮水，不做剧烈运动。

□ 检查前禁食6小时，避免服用高糖类食物

□ 糖尿病患者需做血糖浓度测定，有些还需使用胰岛素

□ 疼痛需要用药的应继续用药

□ 检查完尽量多喝水

□ 检查完6小时内最好不接触孕妇和婴儿

核磁共振

□ 不要穿着有金属物质的内衣裤

□ 检查头、颈部的病人应在检查前一天洗头

□ 不要擦任何护发用品

□ 检查前需脱去除内衣外的全部衣服，换上磁共振室的检查专用衣服

□ 去除所配带的金属品如项链、耳环、手表和戒指等

□ 除去脸上的化妆品和假牙、义眼、眼镜等物品

X线

□ 成年人每年不超过一次。中老年人的防癌检查，每年最好也应控制在一次以内

□ 青少年体检时不需把X检查列为常规检查

□ 孕期尽量不要做X射线检查，因检查疾病原因而必需要做的，整个孕期最好不要超过两次 □ 如治疗诊断要求必须做X射线检查，应穿戴铅保护用品。应对非受照部位，特别是性腺、甲状腺等对X射线反应敏感的部位进行防护，穿戴防护设备，在接受检查时可主动向医生提出 □ X射线机处于工作状态时，放射室门上的警告指示灯会亮，此时候诊者，一律在防护门外等候，不要在检查室内等候拍片

妇检：

□ 要避开月经期

□ 检查前三天内不要阴道灌洗，不能阴道灌洗

□ 做好避孕措施

□ 不要使用阴道药物

□ 体检当日，不要化妆，不要穿连衣裙、连裤袜

TCD

□ 检查前一晚须洗净头发，以去脂，且勿用发胶、摩丝

□ 若长头发须将头发盘起，且勿披发

□ 勿空腹检查、否则影响结果

胃镜检查

□ 检查前12小时开始禁食，可饮水

□ 检查当日起床后可饮少量水（《200ml），心脏病药，降压药等可同时服用

□ 检查前30min根据情况选择应用解痉剂、镇静剂

□ 取下义齿，以免误入食管，或气管

导检包设想

6.胃镜检查前后注意事项 篇六

胃镜检查是目前诊断胃、十二指肠疾患，特别是消化性溃疡、癌肿的最佳方法。胃镜检查虽然有安全、易操作、适用性强等优点，但其安全与否和估评正确与否却需病人注意配合。

一、检查前注意事项

1．尽量放松心情，避免过分紧张。总体上讲胃镜检查是一种痛苦较小的检查方法，而且医生可以直接看到所检查器官的情况，较X线钡餐检查效果好。它能直观地发现病变，初步判断病变的性质，必要时还可以在病变部位取小块标本、作病理检查，在显微镜下看病变细胞的状况。

2．如果已做钡餐检查，由于钡餐钡剂可能附于胃肠粘膜上，特别是溃疡病变的部位，使胃镜诊断发生困难，故必须在钡餐检查3天后再做胃镜检查。

3．在检查的前一日晚12点后就应禁食水，检查之日的早晨不要吃早餐。

4．检查前需先做病毒性肝炎指标等化验检查，以避免交叉感染。

5．带心电图检查结果（60岁以上者必须有）。

6．进入检查室后，遵从医生嘱咐，松开领口及裤带，取下假牙及眼镜，取左侧卧位。

二、检查前注意事项

检查时用鼻吸气，口呼气；口水流出，切勿下咽以免造成呛咳。入镜后，身体及头部不能转动，以防损坏镜子并伤害内脏。肯定会有不适感觉，如恶心、腹胀、腹部绞痛，应适当忍耐。确实不能忍受，可用手势向施术者（医生或护士）示意，以便采取必要措施。

三、检查后注意事项

1．检查完毕应吐出唾液。由于检查时注入一些空气，虽然在退镜时已吸出，但有些人仍有明显腹胀感，嗳气较多，为正常现象。

2．因咽部麻醉，检查后咽部会有异物感，切勿剧烈咳嗽。

3．因为麻醉作用未消失，过早进食会使食物容易进入气管，故检查后1小时方可进食水。如进行病理检查（医生会告知），应在检查2小时后进温凉半流质或软烂食物一天，以免粗糙食物对胃黏膜创面摩擦，造成出血。

7.肠镜检查注意事项 篇七

也有资料统计分析, 肠癌 (co1orectal cancer) 发病率高、恶性度高, 与大肠黏膜上皮长期处于致癌因素的恶性环境下有关, 也可能与遗传倾向等多种因素共同作用的结果有关。

1 资料与方法

我院自2004年4月~2009年6月对31例不规律大便史、反复腹部隐痛不适、或近期大便潜血的患者进行彩色多普勒超声检查。31例中, 男26例, 女5例, 年龄24~86岁, 其中>45岁者28例, 占90% (28/31) 。

使用美国Acuson Aspen、意大利Mayle 90型多功能彩色多普勒超声诊断仪, 探头频率2.5 MHz~5.0MHz。患者取仰卧位, 或根据需要左右侧卧位, 以区分与肾切面、周围器官组织的关系, 采用多切面进行检查, 观察位置、大小、质地、周界。利用彩色多普勒、频谱多普勒超声技术仔细观察血流信号显像情况。

对彩色多普勒超声检查诊断的肠实质性病灶患者进一步肠镜检查。使用Olympus CV-260 CF-240 I电子肠镜诊断仪, 检查方法患者取侧卧屈膝位, 经肛门将肠镜循腔缓插至回盲部, 边进边观察黏膜、肠腔、肠壁层, 自肛、结肠、回盲区。

2 结果

31例彩色多普勒超声诊断肠内实质性病灶患者, 均经肠镜检查。肠镜检查隆起性实质性病灶25例, 行组织活检。彩色多普勒超声声断符合率为80.65% (25/31) ;25例患者肠镜中病灶组织活检, 病理检查证实肠癌 (或息肉癌变) 17例, 彩色多普勒超声诊断符合率为55% (17/31) 。肠息肉6例占19% (6/31) , 慢性肠炎2例 (粘膜局限性增厚1例、溃疡性结肠炎1例) , 占6% (2/31例) , 阑尾异位包裹性脓肿1例 (CT检查证实) , 正常5例。

3 讨论

超声检查肠肿瘤疾病近年来以为许多学者认同和证实, 但由于肠内气体和肠内容物干扰, 软组织--气体间界面的强烈反射, 典型"假肾征"彩色多普勒超声诊断不难, 优点:易被患者接受, 操作简单, 价格低廉, 可作为长期便秘患者、腹 (隐) 痛患者、肠疾病患者的筛查工具, 为临床进一步检查、治疗提供有益信息。不足之处:对肥胖患者、病灶较深部声束穿透受限, 肠内病灶较小 (<1.0 cm) 易遗漏、肠内气体和肠内容物干扰易误诊 (本组误诊5例) 等, 彩色超声诊断正确率不甚理想。

目前, 电子肠镜是肠粘膜病变诊断的最佳选择。如:肠粘膜炎症、肠粘膜上皮化生、肠腺瘤、新生物性隆起性病灶等等, 肠镜通过安装于肠镜前端的电子摄像探头将结肠粘膜的图像传输于电子计算机处理中心, 后显示于监视器屏幕上, 检查者观察肠粘膜病灶, 必要时活组织取样送病理检查, 诊断率高。

另外, 肠镜检查优点:定位较准确, 可观查炎症波及深度, 测定肠壁各层异常组织厚度及回声水平改变的描述, 再结合临床评分, 内镜检查和活检、组织病理检查分型, 诊断率明显提高。

肠镜检查与超声检查比较不足之处:年老、体弱患者耐受性减低;受检者有一定不适应感觉;对患者受检要求相对较高 (清肠、导泻等) ;价位相对于超声稍高, 检查时间相对较长, 肠镜作为长期便秘患者、腹 (隐) 痛患者、肠疾病患者的普查、筛查工具有一定限制, 不如彩超简便易行。

近年来, 随着人民生活水平的提高, 生活方式及生活环境的改变, 其发病率呈逐年上升趋势[2]。

因此, 本文作者认为:彩色多普勒超声可作为长期便秘、间歇性腹泻、不规律大便、腹痛患者的初步普查、筛查工具, 有利于肠疾病的早期发现, 早治疗, 提高肠癌早期发病的诊断率。

参考文献

[1]吴华星, 武春龙.内镜诊断青年人结肠癌的分析[J];中华消化内镜杂志;2003.03.

[2]冯秀华, 于玉华.彩超对结肠肿瘤的诊断价值;[J]中国超声医学杂志, 1998, (14) :9.

[3]但汉雷;大肠癌高危人群临床信息挖掘与组织微阵列研究[D].中国人民解放军第一军医大学, 2003.

[4]康立强, 刘伟, 黄立人, 李春秀.结肠镜诊断大肠癌;922例[A].中西医结合肛肠病研究新进展[C];2000.

[5]石援援.青年人和老年人大肠癌的病例比较性研究[D].山东大学, 2007.

8.肠镜检查前应做哪些准备 篇八

检查前应空腹、清肠

肠道的充分清洁是肠镜检查的基本条件与要求。彻底清洁的肠道既可保证检查的准确性，避免漏诊细小病变，又可避免因肠道清洁不佳而增加进镜的困难，减少不必要的苦痛。

服用清肠剂前保持空腹（胃内没有食物，包括牛奶与豆浆等流质食物）是肠道得以彻底清洁的基本保证。检查前2～3天的低纤维饮食对原来排便有困难者是很需要的。

一般来说，上午接受肠镜检查者，可选择于检查前一天晚上空腹服用清肠剂，如做普通肠镜（非麻醉肠镜）者也可于检查当天早晨空腹时服用，排泄干净后即接受肠镜检查；下午检查者，则于上午服用清肠剂。如做麻醉肠镜，则应保证于检查前6小时喝完清肠剂以确保安全。

肠道清洁剂以聚乙二醇电解质液最为常用，通常2000毫升左右，于检查前空腹状态服下。快者可在半小时后、慢者一个多小时后即出现腹泻，直至出现水样泻、清水样泻而达到彻底的肠道清洁目的。

检查前的最后一次排出物不是清水，而仍有粪渣者，应配合其它辅助清洁肠道的方法，如清洁灌肠，有条件者可用大肠水疗机进行大肠水疗，以进一步提高肠道的清洁度。

检查时，依身体条件选方法

肠镜检查的顺利程度将取决于受检查的身体状态、腹部和肠道的局部状况、受检者的生理与心理承受能力，以及消化内镜医生的操作技术水平等综合因素。一般来说，多数受检者都能耐受肠镜检查的不适，可顺利完成普通肠镜检查。

随着生活水平的提高，以及人们对检查舒适度要求的不断提高，越来越多的受检者要求在完全没有不适感的状态下完成肠镜检查。

麻醉肠镜（无痛肠镜）检查的好处在于舒适、无痛，但需增加额外的较为昂贵的麻醉费用，对操作医生也提出了更高的技术要求。由于麻醉过程存在一定的风险性，需在有相当抢救能力与条件的医疗单位中实施。

是否合适作麻醉肠镜检查，关键在于受检者是否适合实施静脉麻醉。一般来说，如果没有严重的心肺疾患，多数受检者都能接受麻醉肠镜检查。

检查后无异常者可正常进食

普通肠镜 如无异常及检查后无不适，即可正常进食及进行正常的活动。若实施了内镜下治疗，则应依医嘱进行，必要时还需住院治疗与观察。

无痛肠镜检查 检查者需待完全醒后，方可在家人陪同下离开医院。如无异常发现及无不适者即可进食。检查当天不宜开车及进行高空作业。

编辑/杨春霞

9.统计执法检查注意事项 篇九

（一）、组织领导

1、有分管统计工作的领导。

（二）、统计机构和统计人员

1、设立或指定综合统计机构，指定综合统计负责人，履行综合统计职能。

2、配备专职综合统计人员和必要的计算机专业人员，根据需要在其它内部职能机构中配备专职或兼职统计人员，兼职统计人员应以统计工作为主，在职统计人员应取得政府综合统计部门统一制发的《统计从业资格证书》。

3、统计人员掌握必要的统计专业知识和计算机操作技能，具有组织开展统计调查、对统计数据进行加工、整理及分析的能力。

三、统计调查

统计报表内容完整（含按要求应附加的文字说明）、字迹清晰、工整，盖有公章及有关人员签名。

四、统计资料

1、各单位统计资料应包括以下内容：

（1）建立健全统计台账，定期统计单位相关数据，如总诊疗人次、双休日和节假日门诊人次数、门诊人次数、住院（出院）人次数、健康查体人次、手术人次、死亡人数、单位在岗职工总数、卫生技术人员数、执业（助理）医师数、注册护士数、实有床位、实际开放总床日数、实际占用总床日数代报机构（村卫生室）诊疗人次数等，以上数据要与统计网络直报数据一致。

（2）上报网络直报数据的原始资料，包括：村卫生室年报、诊所年报、上报人力资源表的单位职工基本信息表、、每月各科室提供的月报相关数据的报表等资料。

（3）本单位网络直报年报、月报纸质报表。

（4）年底上报劳动局的劳动年报及季报等报表。

（5）统计检查及自查时的相关资料。

（6）社区卫生服务中心、乡镇卫生院辖区内诊所、村卫生室名录。

（7）统计检查及自查时的相关资料。

（8）统计人员办理交接时的手续。

（9）参加统计年报会议的相关资料。

（9）向上级及对外提供的其他各项报表。

2、上述统计资料需分门别类建档成册，由统计人员统一保管。

五、统计工作信息化

1、统计人员应配备一台适应工作要求的计算机。

2、建立统计调查单位名录库。

10.腹部超声检查注意事项 篇十

一、检查适应症

超声检查是利用超声的有关原理来检查人体疾病的一种检查方法。主要用于实质性脏器及含液性脏器的检查，对空腔 脏器、肺、骨效果较差。

二、超声检查的注意事项

1、腹部超声检查应在上午空腹进行，包括肝脏、胆囊、胰腺、胆管、腹膜后、腹腔大血管等，检查前晚九点后禁食，十二点后禁饮水。

2、超声检查应安排在内镜（胃肠镜）、钡餐及胆道造影检查之前。由于胃肠气体干扰，即使空腹准备，下午也不宜做上腹部超声检查。急诊超声检查（如：外伤、怀疑胆道结石嵌顿等）不受上述条件制约。

3、膀胱、前列腺、精囊、输尿管结石、妇科及早孕超声检查（13周前，即怀孕3个月内）应憋尿后进行。患者应在检查前1~2小时，饮水500~1000毫升。

4、经直肠检查前列腺及精囊前应排便，适度憋尿。经阴道超声检查前应排空小便，宜经期后检查，以避免感染。

5、一般情况下，妊娠中晚期胎儿、肾脏、脾脏、眼、甲状腺、乳腺、四肢血管及成人心脏等器官检查时不需做特殊准备。

6、如无特殊情况（昏迷、严重外伤等），患者宜穿宽松服装就诊。颈部超声检查（包括甲状腺、颈部血管等）不要佩戴项链等饰物。

7、婴幼儿患者如不配合，可在临床医师指导下服用镇静药物后进行检查。

8、由于患者病情的不同，一些检查项目可能需要特殊准备，需要时，超声检查医师会提供具体的指导。

超声检查的适用和注意事项

超声检查在现在医院已经是常见的检查方法之一，尤其是妇产科超声检查是必须的，那么哪些情况可做超声检查?做超声检查之前需要有哪些注意事项呢?下面来了解超声检查的适用和注意事项。

(1)妇科： B超或彩超可检查子宫和卵巢的大小、位置、形状有无发育异常，有无肿瘤以及肿瘤与子宫、卵巢的关系，可查出盆腔内有无异常积液，子宫腔内有无异物。对于肥胖、腹壁紧张，尤其未婚妇女或婴幼儿，无法查清盆腔内情况时，均可应用B超进行检查。

(2)产科： 通过B超或彩超可判断出胎儿的月龄、胎位、是否为多胎、胎盘的位置、脐带及胎儿有无异常等。

(3)腹部： B超或彩超能迅速地检查出肝、胆囊、胆管、脾、胰、肾、肾上腺、膀胱、前列腺等脏器的大小、形状变化，是否处于正常位置，有否受到周围肿瘤或脏器的压迫，并能确切地判定腹腔内肿物的部位以及与周围脏器的关系，能准确地辨别出肿物是实质性的还是液体性囊肿、血肿及脓肿等。B超或彩超能准确判断腹腔内有无腹水，即使少量腹水用B超或彩超也可以测出。B超可查出腹腔、盆腔内1厘米以上的肿大淋巴结。B超或彩超可以观察胆囊的收缩情况，对胆囊功能的进行判断。尤其是B超或彩超对于胆囊及胆道或泌尿系结石、黄疸性质的鉴别、实质性和囊性肿物的区分诊断率是很高的。

(4)另外，超声检查对甲状腺、乳腺、心脏和大血管等疾病的诊断也有其独到的优势。

超声检查注意事项：

一、超声检查哪些脏器需要空腹，为什么

答：肝、胆、胰、腹腔后、肾动脉、肾上腺等部位探查通常要求空腹6小时以上。这是因为超声波固有的声学特性所致，进食可造成肠道气体增多，导致超声波的反射增加，明显影响图像质量，另外进食后胆囊收缩变小，很难区分胆囊是生理性还是病理性变化，同时也影响胆囊腔内病变的显示。

二、超声检查哪些脏器需要憋尿，为什么

答：子宫附件、泌尿系(尤其需要检查膀胱及输尿管下端者)、前列腺、精囊腺等需要憋尿。

这是因为上述脏器在很深的盆腔内，周围有肠管包围，肠管内的内容物和气体会对超声波影像造成干扰(原因同上)。不憋尿探查就会“白茫茫”一片，什么也辨认不出，只有憋尿推开肠管，才能清楚显示膀胱后方的子宫、卵巢等器官。另外适当憋尿可以使子宫提高，子宫周围的组织展开，充分暴露器官，也有利于诊断。

物极必反，如果过度憋尿的话，膀胱会推挤、压迫其他器官造成器官的变形和移位，从而造成一些假象，影响正确诊断，所以做上述脏器检查时一定要适度憋尿。

三、怎样才能做到适度憋尿呢

答：做妇科超声妖气膀胱的尿量在300~400毫升，就经验而言，检查前喝500毫升~800毫升水，一般需憋尿2个小时，喝800毫升~1000毫升，需憋尿1小时左右;膀胱充盈良好的标志：平卧时下腹部凸起呈浅弧形，加压时能往下按而且能忍住。

男性做膀胱、前列腺、精囊腺检查时也要憋尿，通常膀胱充盈量在2000毫升左右，饮水量可根据上述提示调整。

四、不能憋尿有需要做检查怎么办

答：对于不愿憋尿、憋尿困难或一些年老体弱患者憋不住了尿，又必须做妇科检查或男性的前列腺检查时，有两种方法选择：(1)通过导尿管往膀胱内注入生理盐水，达到充盈膀胱的目的;(2)可选这腔内(经直肠/经阴道)超声，无需憋尿，而且分辨率更高，图像更清晰，结果较为准确，很适合急诊、肥胖、年老病人及不愿憋尿的患者或体检者。

但是腔内超声也有禁忌，没有性生活史的女性病人是绝对不能采用阴道超声检查的，阴道流血较多的病人，如月经期的不规则流血、阴道炎症或者性病等不适合阴道超声检查;合并有较严重痔疮、肛裂等疾病者不主张进行经直肠腔内超声检查。

六、孕妇需要憋尿吗

11.两次肠镜检查，两种就医体验 篇十一

前后半年，母亲和我因便血分别在中美两家医院——成都某医科大学附一院和加州凯撒医疗就诊并接受肠镜检查。通过对相同疾病、接受相同检查的体验，我对两国医疗服务及环境的差异深有感触。

在成都这家附属医院，虽然我母亲多年来一直在此就诊，还曾在该院接受过直肠癌手术，但这次因便血而就诊时，医生了解病史却只能依靠患者口述。

在凯撒，因为每个曾经在此就诊的病人都有电子账户，完整记录病人在任何一家凯撒医院就诊、检查、用药的历史，所以每次就诊时，医生、护士已经了解了病人的详细病史。

两所医院诊疗流程的差别，造成病人和家属付出的时间成本与精力大不相同。例如，我母亲求诊三次，第一次查明大便隐血阳性；第二次医生开出肠镜检查单；第三次预约肠镜检查时间。而我在凯撒只是首诊一次，医生考虑到我有肠癌家族史，便建议我做肠镜，并安排好检查的时间、地点，然后分别以电话、寄信和电子邮件三种途径通知我确认。

在附一院完成肠镜检查后，我陪同母亲去了医院5次——包括就诊3次、检查1次、取病理报告1次；而我总共就去了凯撒一次，即那次去做肠镜检查。在附一院，每次挂号、排队耗时长；每项医嘱开出，都得分别排队缴费、向相应科室交收据；做完肠镜后虚弱的病人需等一个多小时领取检查报告；由于肠镜检查中取了活检，又得补交活检费用并交回收据；再去病理科划价、排队交费、将收据交回病理科，几天后再去取病理报告。

国内以上这些繁琐的程序，在凯撒通通省却。在那里，病人首次就诊采取电话预约挂号，之后的程序全由医院安排好通知病人。每一步就诊程序不用分别缴费，当然也就没有排队的时间成本和等待的精神痛苦。

国内医院不仅挂号区、缴费区拥挤，肠镜科等候区也喧闹、混乱。病人、家属、医护人员进进出出，检查结束的病人被推到这里等待麻醉苏醒，无人问津，也无人通知家属迎接病人。而凯撒的等候区安静、温馨；确定有人陪同我后，护士把我带进准备间。准备间由布帘分隔出一个个独立空间。在这里，护士帮我换上病号服、卧床躺好，一边给我量血压、输液，一边同我闲聊，安抚我的情绪，准备妥当后，将我的病床推进肠镜检查室，那里的医生、麻醉师、护士已经在微笑着迎接我了。

麻醉醒来时，我已回到休息区，夫君守在床旁；护士、医生相继过来询问感受，并向我们通报情况：发现并摘除了一个小息肉，息肉有75%左右的可能是良性，并已送病理检验，可回家等候结果。同时，医院为我准备了苹果汁、蓝莓汁、面包。离开的时候，护士交给我一份打印的检查报告及注意事项，热情话别。

凯撒的流程简洁，医护分工明确，衔接良好，全程无须家属动手。医护人员与病人保持热情、亲切的交流。每见到一位医护人员，他们都首先做自我介绍：我是你的护士汉娜、我是你的医生蒂莫西、我是你的麻醉师丽莎。每个步骤，都会有来自医护人员的提醒、安慰。

而在附一院，我看到的是医生缺乏耐心，绷着脸，与病人仅有最基本的功能性交谈，默默地操作机器，对病人的情绪缺少关心，也不介绍检查流程和术后注意事项。而在美国，我感到医护人员情绪饱满，个个都喜欢自己的工作，全心全意地为我服务，让我有安全感，并对他们充满信任。

？？？？在医疗费用方面，国内门诊就诊和检查费用保险是不报销的。此次肠镜检查，我为母亲支付了约2000元人民币。而我在凯撒的支出包括首诊挂号费20美元、药费10美元，其余费用则由保险公司与医院结算。

12.无痛结肠镜检查治疗术的护理配合 篇十二

关键词：无痛,结肠镜,护理

结肠镜检查是目前检查结肠疾病最常用的方法, 但检查有一定的痛苦, 不少患者难以接受, 为了较少患者在肠镜检查时的痛苦及恐惧, 我院开展无痛肠镜检查, 即在结肠镜检查前应用丙泊酚 (异丙酚) 、芬太尼短效镇静镇痛, 让对患者检查在麻醉状态中舒适的完成, 以求减少操作时间, 防止因患者拒绝配合引起的不必要的意外损伤[1]。我科自2011年1月至10月在静脉麻醉下完成结肠镜检查438例, 取得了较好的效果。现将相关资料报道如下。

1 临床资料

我科自2011年1月至2012年1月在静脉麻醉下完成结肠镜检查438例, 其中男251例, 女187例, 年龄在18～75岁。检查结果诊断为慢性结肠炎289例, 结肠息肉89例, 结肠癌36例, 内镜下息肉摘除术24例。本组操作无痛肠镜检查安全完成, 无肠穿孔、麻醉意外和肠出血等现象发生, 患者及家属均感到满意。

2 护理配合

2.1 术前准备

2.1.1 患者心理护理

用芬太尼、异丙酚镇静剂, 让患者在麻醉情况下行结肠镜检查。由于一些患者及家属对这项检查技术不了解, 容易产生怀疑、恐惧、紧张等情绪, 忧虑是否技术成熟可靠, 是否对患者身体有危害, 这就要求护理人员对每位患者详细地讲解检查的安全性、可靠性[2]。告诉患者检查中是在睡眠状态下无痛苦状态下完成的, 让患者完全放松无躁动不配合检查, 避免引起的机械性相关性意外发生, 告诉患者本次检查是由临床经验丰富的高年资的麻醉师施行麻醉术操作, 使患者详细全面了解检查情况, 排除患者及家属的思想负担, 愉快地接受无痛结肠镜检查。

2.1.2 检查前准备

(1) 将无痛肠镜的检查目的、方法、注意事项告诉患者, 无痛结肠镜检查术前要仔细地询问患者有无脑出血、冠心病等相关疾病及严重程度, 除外禁忌证, 如发现异常情况, 及时向医师汇报, 防止意外发生。询问患者其它病史、怀孕哺乳史、药物过敏情况[3], 对高龄患者或有肺部疾病患者检查前要经过有关麻醉师会诊后实施, 并且正确评估患者身体状况, 在检查钱应该与患者或家属签署知情同意书。 (2) 指导患者肠镜前3d进低脂细软少渣的半流质饮食, 检查前24h进流质饮食。术日晨空腹, 上午8时始冲服和爽 (聚乙二醇分散剂) 一袋, 将袋内药粉倒入杯中, 加温水2000m L, 搅拌至完全溶解后分次服用, 每小时饮1000m L, 2h内饮完。 (3) 无痛结肠镜检查术前, 要鼓励和安慰患者, 防止患者出现紧张心理, 患者常规取左侧卧位, 根据病情调整相应的体位, 同时给予吸氧, 准备好多功能生命体征监护仪, 检测患者的心率、脉搏、血压、血氧饱和度等生命体征数据按照有关要求进行检测记录, 准备好止血药、呼吸兴奋剂、抗过敏药、肾上腺素等等, 准备好面罩及插管等设施, 确保患者检查过程中的安全。

2.2 术中配合

待静脉麻醉效果达到后, 护士帮助患者取左侧卧位, 双腿屈曲, 大腿和背部弯曲呈90°, 医护人员站立于患者的右侧, 先用润滑剂涂抹患者的肛门周围, 之后要用左手分开患者肛周皮肤将肛门暴露出来, 用右手持镜, 左手放在患者腹部将检查镜身缓慢伸进肛门里面, 一边插入肠镜[4], 一边观察监视器上的图像, 按医师指令进镜、摄片、录像、采取活体组织。由于意识清醒的患者对于肠镜检查过程中所出现的疼痛和不适会有所反应, 而麻醉状态下的患者则无任何反应, 此时更需要配合操作的护士在配合术者插镜过程中掌握好技术, 循腔进镜, 认真、仔细、耐心, 尤其是体虚、年老和身体状态不好患者更要注意插镜动作的轻柔, 与医师密切配合, 并密切观察患者的生命体征情况, 注意预防发生肠穿孔、肠出血等意外事故。

2.3 术后护理

2.3.1 常规护理

做好患者肛门周围清洁工作, 帮助患者穿好衣服, 检查结束后让患者适当休息至达到完全清醒后, 苏醒后询问其有无头晕、嗜睡、困倦等现象, 注意安全, 防止跌倒。在护理人员的陪同下离开检查室。指导患者在检查后24h内不能高空作业、骑车、开车等激烈运动, 防止发生意外。

2.3.2 并发症的观察

如发现患者有面色苍白、腹胀、剧烈腹痛、血压下降、脉率及心率增快等表现提示肠穿孔, 大便次数较多提示肠出血, 应及时报告医师, 积极处理。

2.3.3 术后指导

如肠镜检查无特殊, 禁食4-6h后, 可进半流质饮食。如行内镜下息肉摘除术或其他特殊镜下治疗, 术后应进流质饮食1d, 少渣饮食2～3d。注意粪便颜色, 必要时连续3次粪便隐血试验, 以了解有无活动性出血。

3 结果

术后恢复平均时间3 min, 在检查过程中患者全无痛觉, 均无不良反应。

4 讨论

目前诊断和治疗结肠疾病, 结肠镜检查治疗术是最为直接有效的手段在临床应用比较广泛, 普通检查过程中患者会出现腹胀和腹痛等不适症状, 特别是有些疾病可能对患者生理、心理、病理影响很大, 有时会造成患者难以忍受不能完成正常检查。而且笔者利用无痛结肠镜检查技术是在普通结肠镜检查时采用芬太尼是镇痛剂, 抑制咽反射及恶心呕吐, 静脉注射过速易抑制呼吸[5,6]。丙泊酚是一种速效、短效的全身麻醉药, 诱导睡眠平稳, 清醒快而安全, 无定向力障碍, 无蓄积作用;芬太尼联合丙泊酚麻醉术在肠镜检查中应用是一种非常有效和安全的技术, 使患者对整个检查过程无记忆感觉和无痛苦的一种新检查与治疗方法。这种方法具有作用药剂量小、起效迅速、时间短、患者苏醒快、醒后无痛苦感等优点, 特别地减轻患者痛苦, 使术者操作顺畅, 提高了疾病的诊断率和治愈率。通过对无痛性结肠镜患者的心理疏导, 减轻了患者的痛苦, 提高了检查治疗效果。异丙酚、芬太尼联合应用于肠镜检查治疗, 总的来说是安全有效的, 它能消除受检者的生理、心理上的痛苦, 提高患者的舒适度、依从性和质量检查, 使肠镜检查治疗更加顺利, 缩短肠镜操作时间, 减少肠镜对患者的刺激[7]。总之, 笔者认为在无痛结肠镜检查中按照科学和有效的护理过程, 采取正确的心理疏导, 严格的进行检查前的各项准备, 术中熟练的操作配合及术后护理, 密切观察患者生命体征, 确保结肠镜检查治疗的顺利进行, 使患者得到了护理工作者系统的、高质量的服务, 感受到人性的关怀和温暖, 使患者得到了安全感和满足感, 也说明了护理工作在无痛结肠镜检查中起着积极和有效作用。

参考文献

[1]姜希望.无痛性消化道内镜术[M].长沙:中南大学出版社, 2002:110-118.

[2]徐灿霞, 姜希望, 唐玉良, 等.异丙酚和咪唑安定在胃镜检查中的应用研究[J].中华消化内镜杂志, 2002, 19 (6) :327-330.

[3]戴莉.无痛结肠镜检查治疗术的护理配合[J].安徽卫生职业技术学院学报, 2009, 8 (5) :43.

[4]王海霞.无痛结肠镜检查的配合及护理[J].北方药学, 2012, 9 (2) :104.

[5]陆文静, 李咏梅, 覃庆莉.无痛结肠镜检查的护理体会[J].微创医学, 2009, 4 (4) :73.

[6]曾胤, 陈建红.无痛结肠镜检查中的护理探讨[J].内蒙古中医药, 2010, 29 (9) :173.

13.迎接大润发检查注意事项 篇十三

5月21日，大润发对我公司进行现场整改情况进行检查，需注意以下问题：

一． 未整改到位的的

1.分割更衣室入口需安装挡鼠板。完成时间5月18日（责任人：胡亚军）

2.仓库内、车间内捕鼠点标识，放粘鼠板。完成时间5月18日（责任人：赵伟光）

3.东、西仓库内装防爆灯，将原来日光灯取下，完成时间5月18日。（责任人：胡亚军）

4.辅料库内辅料转移至放包材冷库，将小鱼车间内架子拉过来，辅料放在架子上并标识清楚。设置存放不合格品区域并标识。完成时间5月17日。（责任人：赵伟光、吕凤娟）

5.通往分割车间消毒池砌好。完成时间：5月18号。（责任人：胡亚军）

6.用镀锌角铁焊制小推车一辆。完成时间：5月19日。责任人：胡亚军。

二． 检查前准备（5月20日）责任人：胡亚军，赵伟光检查。1.所有更衣室、车间地面、墙壁、门窗玻璃、窗纱、风扇、灯管彻底打扫干净。

2.车间、更衣室内所有杂物全部清出车间。3.拉回的原料肉放在塑料垫板上，离地离墙存放。4.车间内消毒剂桶、喷壶全部移出车间放在员工餐厅内。5.下水道全部盖上。三.5月21日检查注意事项：

1.消毒池配置消毒液（责任人：赵伟光）

2.准备参观服、水鞋6套。分割更衣室3套，车间入口更衣室3套。并全程陪同更衣。（责任人：吕凤娟）

3.车间内拖把、毛刷、毛巾全部清出车间。不允许使用钢丝球。责任人：胡亚军

4.分割用塑料筐离地存放。找一个带盖塑料桶贴上“下脚料存放处”字样。责任人：赵伟光

5.煮肉间、分装间、杀菌间分别放置塑料盘，贴上“落地产品回收”和“不合格品”字样。

6.分装间周转筐、杀菌间、二次拌料、周转筐下放置垫板，离地存放。7.所有员工工作服穿戴整齐、头发不准外漏。8.煮肉员工穿戴白大褂，戴帽子。9.所有记录挂上，并填写完整。以上责任人胡亚军，检查人赵伟光

14.J检查标书注意事项 篇十四

投标无小事，招标文件谨慎看，为了避免再次发生可避免的常见性问题，我们做完标书后一定要自我检查一遍，或交给有时间的同事检查一遍，在检查标书时，一定要检查以下问题是否存在。1.页眉页脚

页眉页脚因设置问题，会出现中间断码或后面断码的情况； 2.项目名称、项目编号

做标书时，项目名称及编号最好直接复制招标文件名称，这样不易出错； 3.每张纸是否有页码

主要针对纸质标书及电子标书中标后打印的纸质标书； 4.图片插入

当图片插入标书时一定要预览下，图片是否遮住页眉或页脚； 5.投标保证金账号核实

投标前投标保证金底单拿回来以后一定要核实保证金的账号是否正确。包括合作公司保证金的账号是否正确； 6.投标保证金

投标保证金是否按要求时间之前交纳，凭证是否插入； 7.投标报价

1）投标总价：大小写金额是否一致；

2）投标单价：同一招标单位，同种产品，同一时期，投标单价要一致； 3）产品项数：是否缺少或增加；

4）多个功能室报价：是否整合一个功能室小计分项报价一览表； 8.投标产品参数

1）投标报价中的参数与技术规格偏离表中的参数及产品彩页中的参数品牌型号是否一致；

2）投标报价中的参数有关招标文件的描述字样是否更改； 9.实施方案和售后服务方案的检查

检查是否存在与本次标书有冲突的地方。

例如：是否出现非本次标书的单位及描述，项目概况特别要注意；

深圳市精频科教设备有限公司 地址（Add）：深圳市宝安区民治街道民治大道牛栏前大厦B1515 电话（Tel）：0755-23127766

传真（Fax）：0755-23128566 SHENZHEN JINGPIN SCIENCE TEACHING EQUIPMENT CO.,LTD 10.业绩的检查

检查业绩是否更新，同类业绩是否放在最前面，相关业绩资料是否按顺序插放； 11.目录是否更新

目录最好设置三级标题，在修改完标书后，检查下目录是否更新； 12.打印

是否按照招标文件标书制作要求打印； 13.资料的检查

按照招标文件废标要求检查资料是否齐全（特别是授权相关资料,纸质投标，授权资料不能插入）； 14.客户资质文件

客户资质文件有效期是否过期； 15.商务条款

是否对应招标文件的重要条款响应，例如:飘红或加深字体的文字内容； 16.投标文件大小

在制作电子标书时，在确定价格前需提前将标书导成BID格式确定大小是否可以上传，避免时间仓促上传不了标书； 17.投标文件的递交

每个投标文件一定要看招标文件要求，忌常规性思维； 18.样品

是否按照招标文件要求提供样品，且样品贴条的招标编号、名称、投标代表人、投标日期是否正确,是否通知送样人； 19.窜标

1)纸质标书是否出现两个公司的字样及资质文件；

2)电子标书谨防在填写开标一览表时使用默认的公司名称，生成投标文件再看下投标人名称是否正确；

3）电子标书页眉页脚是否会出现其他公司的名称；

深圳市精频科教设备有限公司

二〇一二年四月十八日

深圳市精频科教设备有限公司 地址（Add）：深圳市宝安区民治街道民治大道牛栏前大厦B1515 电话（Tel）：0755-23127766

15.肠镜检查注意事项 篇十五

1 资料与方法

1.1 一般资料2015年1月—12月在我院胃肠镜室行结肠镜检查的患者共350例,其中男1 95例,女155例;年龄在1 9 岁~81岁,平均年龄为51岁。其中用舒泰清备肠80例,番泻叶+洗肠粉(我院制剂,主要成分为氯化钠、氯化钾、碳酸氢钠)备肠200例,33%硫酸镁溶液备肠70例。

1.2 肠道准备方法

1.2.1 饮食准备术前1 d半流质饮食,晚餐后禁食至次日上午行结肠镜检查,检查前4 h禁水。

1.2.2 口服泻药本院有三种泻药供肠道准备。

方法一:舒泰清备肠。舒泰清4盒,24袋A剂、24袋B剂溶于3 000 m L温水中,检查前5 h服用,半小时内服用750 m L,2 h之内服完3 000 m L。

方法二:番泻叶10 g泡1 000 m L开水,检查前1 d晚上21:00口服;检查前4 h洗肠粉20 g泡3 000 m L开水,1 h内喝完。

方法三:33%硫酸镁200 m L,检查前5 h口服,30 min后喝5%温糖盐水1 000 m L。

1.3 肠道准备效果判断以肠镜下所见肠腔的清洁程度为标准,分三级:

Ⅰ级:肠镜所见肠道完全清洁,无粪便和液体、结肠塌陷。Ⅱ级:肠道有少许粪液及粪质,肠道内有胀气,但经负压吸引可吸净,不影响肠镜下黏膜观察及治疗。Ⅲ级:肠道存在较多粪渣,肠道排空不理想,无法行镜下黏膜观察及治疗。Ⅰ、Ⅱ级为有效肠道准备,Ⅲ级为无效肠道准备[1]。

2 结果

本组病例中肠道准备失败30例,其中服用舒泰清备肠的11例,洗肠粉加番泻叶备肠12例,硫酸镁备肠7例。

3 肠道准备失败原因分析

3.1 饮食方面主要表现为术前1 d半流质饮食未能正确执行。

本组肠道准备失败病例中有5例患者不能正确理解何为半流质,不理解为什么稀饭为半流质,地瓜稀饭和绿豆稀饭、玉米稀饭为有渣饮食。

其中有1例患者认为检查日早餐要禁食,检查前1 d晚上应抓紧多吃点,避免饿坏肚子,擅自进食米饭和蔬菜;还有1例由于自我控制力差,禁食期间有擅自进食现象。部分患者对饮食控制的目的和重要性不甚了解。

3.2 泻药服用方面表现为不规范服肠道泻药,包括服药总量不够、服药时间延长、服药速度过快。

服药总量不够主要是由于部分患者服药后出现恶心、呕吐或腹胀,不能将总量服完。服药速度过快,致胃突然扩张,胃内压力增加,反射性引起恶心、呕吐[2]。服药时间延长,液体被小肠吸收,刺激肠壁蠕动减慢。服药浓度过高,易引起腹痛,频繁呕吐、腹泻等不良反应。以上原因均使肠道无法达到清洁效果。

3.3 个体差异

3.3.1 特殊患者如长期服用泻药及习惯性便秘患者,足量、规定时间服用泻药,仍达不到清洁肠道的效果。

本组病例中有4例规范服药,仍出现备肠效果欠佳。

3.3.2 营养状况极差,年老体弱,无法耐受饮食控制及常规的肠道准备的患者。

本组病例中有5例因为无法耐受肠道准备而终止检查。

4 护理对策

4.1 做好饮食指导,反复向患者和家属强调正确饮食对肠道准备的重要性。列举半流质饮食的常见菜谱。

4.2 充分评估患者的健康状况、接受程度、经济状况,选择合适的泻药。

以上三种泻药各有优缺点,舒泰清不良反应少,不影响患者的电解质,患者依从性好,缺点是价格贵,口服量大,常伴恶心、呕吐及腹胀等不适,且对合并严重左心功能不全和慢性肾功能不全者可能有增加水钠潴留和充血性心力衰竭的风险[3]。洗肠粉和番泻叶价格较便宜,缺点是喝水量大,少部分患者喝了番泻叶后,出现腹痛、消化道出血等不良反应。硫酸镁口服,喝水量少,价格也较便宜,缺点是口感差,肾功能不良的患者慎用。因此选择合适的泻药后,进行个体化的健康教育尤其重要。对于平时进食量较少,或有腹泻的患者,服药总量应减少或采取少量多次的方法,速度不宜过快,以防呕吐。我科指导患者服用舒泰清的速度是每隔10 min~15 min服用250 m L,若每10 min>750 m L为速度过快,每10 min<50 m L为速度过慢。硫酸镁口服液口感差,给予加温并和无渣果汁同时服用。对于一些年老或文化程序较低、理解能力较差的患者,反复交代,达到理解、记忆并遵照执行的目的。

4.3 经常服用泻药或对肠道泻药不敏感的患者,及习惯性便秘的患者常常由于肠道宿便的存在及肠动力障碍而影响肠道准备质量,为保证肠镜进入顺利和观察满意,季瑞焱曾经研究:

舒泰清联合莫沙必利,服药同备肠方法以外,于检查前1 d口服莫沙必利5 mg,3次/d[3]。该方法可取得良好效果。

4.4 对年老体弱、营养状况极差的患者,采取检查前肠内营养剂3 d替代肠道准备。

陈建辉等研究,服用无渣的整蛋白肠内营养制剂代替传统肠道准备,不但可以获得良好的肠道清洁程度,而且可以满足患者人体正常的热量需求和营养供给,提高营养储备[4]。

综上所述,影响患者结肠镜检查前肠道准备失败的主要原因是不规范术前进食、不规范服药(肠道泻药)、缺乏个体化的护理及健康教育,可以通过采取加强规范检查前进食、服药,针对不同的患者采取不同的护理措施,保证肠道准备的效果,确保检查顺利进行。

参考文献

[1]李益农,陆星平.消化内镜学[M].北京:科技出版社,1995:501-518.

[2]黄丽.口服聚乙二醇电解质散效果的观察与护理[J].临床护理杂志,2008,7(4):76-78.

[3]季瑞焱.舒泰清联合莫沙必利在便秘患者肠道准备中的效果观察[J].中国实用护理杂志,2008,24(10):47.