中医科门诊主任

中医科门诊主任（共8篇）

1.中医科门诊主任 篇一

中医院门诊部主任竟职演讲稿

中医院门诊部主任竟职演讲稿2007-02-23 09:55:2

2尊敬的各位领导、各位评委、同志们：

大家好！

今天，能够站在演讲台上作××××中医院门诊部主任的竞职演说，我感到十分荣幸和激动！在此，感谢中医院提供的宝贵机会，感谢一直以来关心、支持、帮助我成长的各位领导、各位同事和各位朋友！

我叫××，大专文化，中医院主治医师。我竞争的岗位是门诊部主任。我之所以竞争这个职位，主要是因为我具

备以下几方面的优势和能力

首先，我认为自己具备担任该职务所必须的政治素质和个人品质。一是我的敬业精神比较强，工作认真负责，勤勤恳恳，任劳任怨，干一行，爱一行，专一行。这是干好工作的基础。二是我的思想比较活跃，接受新事物比较快，爱学习，爱思考，爱出点子，工作中注意发挥主观能动性，超前意识强。这有利于开拓工作新局面。三是我办事稳妥，处世严谨，原则性较强，能够严格要求自己。这是做好工作的保证。四是我信奉诚实、正派的做人宗旨，能够与人团结共事，而且具有较强的协调能力。

第二，我认为自己具备担任此职务所必须的知识和能力。一是我在工作中能够把握正确的方向，保持较高的政治敏锐性。二是我专业知识扎实。自年参加工作以来，长期从事医疗第一线的临床工作，有深厚的理论功底和丰富的实

践经验，出色的工作成绩赢得了医院领导和同事的一致好评。与此同时，我还十分注重学习和提高，除了自学以外，我还多次参加了多种层次的进修和培训，特别是在中医药大学的进修学习让我得到了极大的提高，进一步增强了我参与竞争的能力和信心。三是我在中医院工作多年，熟悉医院情况，了解医护人员心态，在全院职工中口碑好，威望高，擅长组织协调，具备独挡一面的能力。

以上决定了我能够很快地进入门诊部主任角色，并且出色地开展工作。如果我能有幸竞争上这个职位，我将在中医院的坚强领导下，在各位领导、评委、同事的关心帮助下，创造性地做好各项工作。具体地说，就是坚持“一个原则”，实现“两个转变”，做好“三项工作”。

坚持“一个原则”，就是坚持“上为医院和领导分忧，下为同事和病人服务”的原则。

实现“两个转变”：

一是实现角色的转变。由原来的战斗员转变为既当指挥员，又当战斗员。和全院同志思想上同心，目标上同向，行动上同步，事业上同干。二是实现思维方式的转变。由原来的“领导交办，办就办好”的思维方式向“怎样去办，怎么办好”的方式转变，对工作超前计划，周密安排，保证各项工作落到实处。

做好“三项工作”：一是勤奋学习强素质。我将一如既往地保持自学的良好习惯和持之以恒的精神状态，加强对业务知识的钻研和领导艺术的学习，努力把自己锤炼成适合市场经济要求的现代高级医务管理人才。二是改进方式抓服务。服务是医院的生命之所在。门诊服务水平的高低直接影响医院的形象。我将按照“一切为了病人，一切以病人为中心”的服务理念，给病人爱心，关心和责任心，组织和带领门诊部一班人，改进方法，苦炼内功，努力提升服务水平。三是增进团结谋创新。团结出效益，创

新促发展。作为门诊部主任，我将始终秉承“以人为本”的管理理念，营造人人想干事，人人能干事，人人能干成事的良好工作、学习和生活环境，打造团结型、务实性、奉献型、创新型门诊部，使门诊部成为中医院人性化管理的亮丽风景线。

我相信，经过我和门诊部全体同志的共同努力，门诊部工作一定会呈现出更加喜人的局面，简单可以概括为：常规工作有突破，重点工作有成效，基础工作有创新，整体工作有特色。由于时间有限，在此，我只能对我的想法和打算作这样简要的介绍。如果我这次有幸竞争成功，我将不辱使命，以最短的时间、最有效的办法、全身心的精力，积极投入到新的工作中去，为门诊部，为中医院的发展作出最大的贡献。

2.中医科门诊主任 篇二

1应用体会

1.1心身医学的“天人一体”观

心身医学的“天人一体”观体现在其对人所处的社会环境及其对个人心理背景所带来的影响[3]。传统病历多将重点聚焦于患者躯体症状,细致者可对其情绪记录一二。中医心身医学门诊病历除躯体症状外,还追溯患者的社会心理应激情况和患者性格特点及心理特征,这便是心身医学所主张的“天人一体”观的重要体现,也是该病历模式的最大特点。 在实际应用时,社会环境可从家庭环境及工作环境两个方面入手进行会谈,譬如针对老年患者可以偏重于家庭环境相关信息的搜集,男性患者偏重于工作、生活压力方面会谈,女性偏重于家庭或工作中人际关系处理相关信息搜集; 而在个人心理背景方面,则结合患者成长历程心理变化及人生重要事件所带来的应激创伤为会谈重点。将心身医学“天人一体” 观应用到心身疾病诊疗过程中,可以发现患者疾病发生、发展与其社会环境和个人心理背景有着重要联系,对其相关信息进行系统搜集和分析有利于在心身疾病复杂繁多的症状中明确其核心病机,也有利于找到该心身疾病的根源所在。

1.2中医心身辨治首看刚柔

针对患者情绪、个性特点等因素,可采用中医心身医学刚柔辨证进行病证结合治疗。压力等因素影响情绪在机理上可概括为“情志刺激,首先伤肝,刚者及心,柔者及肺,终必及肾”,故而辨证时根据患者性情急躁或柔忍将其首分刚柔两证,再通过脏腑气血虚实进行两纲四型十六证[1]的辨证分型。心身疾病的特点是情绪压力等心理因素在疾病的发生、发展中起到重要作用,所以采用刚柔辨证能更好地把握病机要点,予以更精准的治疗。但在辨证时,仍需针对整体情况进行辨证,如患者平素情绪低落,近日心烦易怒加重, 此则多为刚柔之柔证; 或见平素脾气暴躁者,就诊时未见发作,此仍辨以刚证。所以,刚柔为辨证之纲领,不仅在就诊时对患者察其言、观其色,还必须详查患者平素性格及情绪状态,两者结合方能辨证准确。治疗方面,刚证组采用酸甘化阴诸药组方以柔肝制刚; 柔证组以辛甘化阳诸药组方以疏肝制柔。若临床遇到较复杂的情况,如寒热错杂之心脏神经症等病,则以心肝两脏为辨证之要,结合刚柔,多辨为心肝阴虚兼脾阳虚[4],再予以相应方药治疗,疗效显著。

1.3建立良好沟通平台

对于医师而言,门诊工作量大,缺乏与患者沟通时间与空间,患者就诊时与医师交换的信息量有限。而中医心身医学从社会整体出发,注重人与自然社会的联系性,其针对的心身疾病具有多系统、多阶段等特征,这也注定该学科具有较强的交叉性[5]。中医心身医学门诊病历规范不仅有利于患者与医师进行充分会谈搭建一个良好平台,同时为其他科室医师全面掌握患者病情提供帮助。正是基于该平台,患者以及其他科室医师能对疾病进行更加系统、完整的认识,其一方面能显著降低疾病给患者带来的焦虑和抑郁等不良情绪,另一方面也有利于多学科医疗融合能力和疗效的提高。 目前医患问题主要有医患沟通不良和患者医疗认知不足两个方面[6],而通过该病历模式,能在提高疗效同时增加医患之间的沟通,有利于构建和谐的医患关系。

2应用案例

病历1: 患者,女,42岁,2015年4月来心身医学科门诊就诊。主诉: 心悸、胸闷5年,加重2周。5年前患者因房产问题,出现心悸、胸闷,至社区医院进行对症治疗后症状明显缓解,近5年症状随情绪波动反复发作。2周前因子女学习问题引起当夜彻夜未眠,次日心悸加重、胸口憋闷,心烦。多汗,纳可,尿色黄,大便正常。舌红,苔黄、微腻,脉弦细。既往体健,出生北京,居住环境可。配偶性格急躁,育有1子, 体健。目前精神症状表现为心烦、易紧张的状态。4年前在外院检查心电图、冠脉CTA、24小时动态心电图、超声心动图均未见异常。专科检查: ( 1) 性格特点: 性格急躁易怒。 ( 2) 应激史: 患者5年前因房产分配矛盾出现心悸、胸闷等躯体症状。其后担心自身健康引起焦虑情绪。一方面其出现消极情绪使其失去对生活的信心,另一方面多年急躁易怒性格使其与子女、丈夫及周围亲戚朋友之间的关系处理不当。2周前因子女学习问题引起当夜彻夜未眠,加重焦虑情绪。患者为初中文化程度,年少时父母采取打骂教育方式为主,现从事金融行业,工作压力不大,对丈夫儿子脾气暴躁, 体力活动少。体重为66 kg,身高161 cm。( 3) 心理生理方面检查: 抑郁自评量表评分23; 焦虑自评量表评分45; 睡眠自评量表评分13。心率变异性分析示交感神经兴奋。脑功能检查示双枕、双顶、双中央区 α 波功率占优,脑神经递质中5羟色胺 / 多巴胺神经递质水平失衡。

诊断: ( 1) 中医诊断: 心悸( 心肝阴虚证) 。( 2) 现代医学诊断: 心脏神经症、焦虑状态。处理: ( 1) 中医内科汤药治疗: 治法: 扶正祛邪,柔肝养阴。方药: 白芍15 g、丹参20 g、 炒酸枣仁40 g、柏子仁40 g、百合20 g、首乌藤30 g、茯苓20 g、炒白术10 g、栀子10 g、牡丹皮12 g、延胡索10 g、川楝子10 g、炙甘草6 g、肉桂3 g,先予7剂,水煎服,每天1剂,每剂分早、中、晚饭后及睡前4次服用。( 2) 心理治疗: 建议患者正确面对年少时父母的错误教育方式,以调整自我行为认知为主,逐步纠正急躁易怒的性格,缓和家庭及工作中出现的矛盾,增加体力活动,每天慢步行走半小时至一小时,并主动承担适量家务,增加社交活动,在能力范围内参与公益活动。

按该患者为焦虑情绪引起心脏神经症等心身疾病,患者家庭矛盾激化是疾病诱因,而相关焦虑情绪和认知偏差导致生活信心不足,急躁易怒性格导致人际关系处理不当,这两点则是患者情绪及社会人际关系特点。结合患者成长背景信息以及工作相关情况,不难发现该患者躯体症状的发生、发展与情绪及个人社会生活环境的变化有重要相关性。 患者急躁易怒性格与其年少时父母错误教育方式有关,而该性格在诸多诱因激发情况下,加重躯体症状的发生,继而出现心悸、胸闷气短等症状。所以,该病的诊疗靶点在于急躁易怒性格的纠正,采取一系列行为认知疗法对焦虑情绪及认知偏差进行干预。此外,在中医汤药方面,结合患者急躁易怒的性格特点,以及患者诸症、舌苔脉象,采用中医心身医学刚柔辨证[7],此为刚证之心肝阴虚证。方以天王补心为主, 用之以填补心阴; 用丹皮栀子去其心火、肉桂反佐调和药味, 药味不多,但各取所用,心身并治。

病历2: 患者,男,42岁,2015年5月来心身医学科门诊就诊。主诉: 自汗5月,加重1周。5月前患者在公司竞争岗位,出现工作失误,其后出现自汗,偶伴头晕、恶心,若需在公司进行集体演讲时症状加重。1周前公司竞岗成功,但上症反重。现以自汗,动则汗出为主,伴易紧张、情绪低落,纳差,尿少,大便不成形,舌淡苔白,脉弦。既往体健,患者居住环境可,配偶性格急躁,育有1子。目前精神症状表现为易紧张的状态。化验检查: 曾于去年前在外院进行常规体检, 无明显异常。专科检查: ( 1) 性格特点: 性格平缓。( 2) 应激史: 5月前公司竞争岗位压力过大导致工作失误,感受挫败。 之后出现不自信及消极态度。1周前竞岗成功,但其对工作信心不足,焦虑抑郁情绪加重。患者为硕士研究生文化程度,年少时父母教育要求患者必须完成布置任务,现从事管理工作,工作压力大,行事作风为完美主义。平素性格平缓, 体力运动多,每周去健身房锻炼1 ~ 2次。体重为76 kg,身高175 cm。( 3) 心理生理方面检查: 抑郁自评量表评分25; 焦虑自评量表评分35; 睡眠自评量表评分10。心率变异性分析示交感/副交感神经功能失衡。脑功能检查示双枕 α 波功率占优,脑神经递质5羟色胺/多巴胺、乙酰胆碱/去甲状腺素神经递质水平失衡。

诊断: ( 1) 中医诊断: 汗症( 肝郁脾虚证) 。( 2) 现代医学诊断: 植物神经功能紊乱。处理: ( 1) 中医内科汤药治疗: 治法: 疏肝健脾。方药: 柴胡12 g、白芍10 g、枳壳10 g、党参10 g、白术15 g、茯苓30 g、苍术10 g、黄芪20 g、升麻6 g、砂仁3 g、炙甘草3 g,先予7剂,水煎服,每天1剂,每剂分早、 中、晚3次服用。( 2) 心理治疗: 建议患者调整完美主义心态,面对自我能力不足之处,客观评价工作岗位的要求。对年少时父母的要求进行思索及正确反馈,制定合理目标,并从多方面体现自我价值。适当减少剧烈体力活动,增加社交活动,进行心身放松相关训练。

按此为压力引起植物神经功能紊乱的心身疾病。传统病历着重于汗多、头晕、恶心等躯体症状,而本病历对患者社会心理应激情况进行详细记录,其中竞岗失误是整个疾病的诱发因素,之后消极态度及其产生的抑郁焦虑情绪逐渐加重,继而导致植物神经功能紊乱。另一方面,患者年少时父母要求高,导致其在工作、生活上抱有完美主义心态,要求高于实际能力,其差距成为患者心理压力重要来源,该工作、生活慢性压力则是引起植物神经功能紊乱的另一重要因素。所以本病的诊疗靶点在于对完美主义心态进行调整,处理自我能力与所定目标的关系,同时争取多角度体现自我价值, 从而缓解焦虑、抑郁情绪,减轻工作生活压力,慢慢恢复植物神经功能。在中医汤药方面,结合患者急躁易怒的性格特点,以及患者诸症、舌苔脉象,采用中医心身医学刚柔辨证, 此为柔证之肝郁脾困证。方以柴胡舒肝散为主,用之以疏理肝脾之气,加之苍术、白术、升麻燥脾升阳; 诸药既治躯体汗多之症,又将郁结不舒之情考虑于内,达到心身并治的目的。

3结语

整体而言,中医心身医学门诊病历书写模式符合现代社会医疗模式的改变,能满足日益提高的医疗需求,其一方面能提高临床诊疗效率,另一方面能在控制医疗投入的同时营造良好医患关系,值得心身临床科室甚至是其他综合内科使用及推广,但门诊病历书写模式规范尚需通过临床的反馈得到进一步的优化。

摘要：随着医疗模式转变为心理—社会—环境模式,从心身角度进行病证结合诊治,能进一步提高疗效。借鉴、吸收国外心疗内科诊疗模式,并结合国内传统诊疗规范,形成了中医心身医学门诊病历书写模式。本文从重视社会环境及个人心理背景、中医心身辨证首看刚柔、建立良好沟通平台三个方面对该模式特点进行阐述,并通过对两例中医心身医学门诊病历案例应用进行体会分析,分享其应用经验,以期该门诊病历书写模式规范能得到进一步使用及推广。

3.独家中医十元门诊遭劫难 篇三

1

事情起于2006年。06年网上突然掀起了“中医超科学论”和“中医伪科学论”大探讨的轩然大波!“万人网上签名反中医”，要“取消中医”，更是遭到了众多中医研究者、爱好者和喜爱传统文化人士的强烈反驳，很多人都义愤填膺地站出来为中医讲话，尽一份微薄之力，其中吕即来就是其中一份子。

追根溯源，吕即来对中医的热爱是从少年时代开始的。吕即来出生在新疆一个偏远农场干部家庭里，在他十来岁时就对中医级感兴趣，后来通过自学中医拿到自考大专文凭。因为年轻得不到机会，他很多次与“中医大夫”擦肩而过，却进入中医美容机构，因有扎实的中医基础和对中医的深入理解，他能为顾客由表及里正确的找出皮肤问题，赢得了好的口碑，很快成为公司副总裁。那时他只有28岁。随着经济实力的增强，加上良好的口碑，在众人的帮助下吕即来在成都开了一家属于自己的中医美容机构，而且实力很快扩张到3家!

年轻有为的吕即来矢志不渝的追求着他的中医梦，他仍然在中医这条路上追寻着。老中医赵医师发现了吕，即来的才华，给他抛来橄榄枝。这样，吕即来终于在老中医的诊所里为患者望闻问切，做起了名副其实的中医大夫。在运用中医“辨证施治”法的行医过程中，他始终坚守一个原则：让患者花最少的钱治好病，老中医的诊所越来越出名……

吕即来是拥有3家美容院的老总，他并不缺钱，他把中医作为自己的信仰，把救死扶伤当成最快乐的事。让他不可思议的是，网上有人说中医是伪科学，取消中医!真是荒谬之极!

中医是中国传统文化的精髓，在韩国日本等地也广为推崇，可在自己的本土中国却没有得到广泛关注和认可!作为一个坚持中医梦想和对中医有深入理解的人，看到中医科学遭受国人的侮蔑，能袖手旁观吗?这时，他萌生了出书的想法，把自己近20年来对中医的了解转化成文字，给那些无知的人以有力的反驳!也让更多的人了解中医是中国千年流传下来的璀璨文化，不是什么伪科学，作为中国人都应捍卫传统文化精粹!

从06年底开始，吕即来把工作重心放在了这本书上，随后美容院交给别人打理，日以夜继的写作，毫无保留的把多年从医和从事中医美容的经验体会也融入到书中。在他呕心沥血近3年，这本50多万字的《中医三才医学论》09年终于问世。为了让普通的读者都能看懂，他采用浅显易懂的文字对中医及中医诊法进行述解：正解阴阳五行学说、中医诊法心得、西药中用、中医三才医学学说、中医三才养生法、中医三才百病简易疗法、中医美容祛斑、针灸减肥、中医养生等。在这3年里，吕即来全身心的投入，严重影响到他的生活和美容院的效益。书成后，吕即来瘦了整整20多斤，可他的心里却装载了很多的幸福和期待。

2

为了让更多人从理论上认识了中医还不够，他还要让老百姓深深体会到中医的好处和价值。09年2月，许久坚持的梦想得以实现，全国第一家。“中医十元门诊”在四川成都十二桥路开门了，坐诊的大夫就是吕即来。

开十元门诊，这不是首举。早在05年海南海口、广东湛江、山西太原等地社区开办的10元门诊，现在_些大型医院也准备开设。然而，这实施起来并不是容易的事。在很多人眼中“小病一头猪，中病一头牛，大病一座楼”的今禾，有人怀疑10元到底能给老百姓带来什么实惠，甚至有人怕用药不好对身体有危害。还有人直接预言“十元门诊会很快死掉”。

吕即来的“中医师院门诊”也同样遭到这样的猜疑和冷眼。

以吕即来行医多年的经验看，感冒、发烧等小病小灾的10元以内完全可以支付，他去掉了医院里繁复的手续费，而且是从中医的角度去诊断，诊断准，用药更准，老百姓要少花多少冤枉钱啊!他们能不来这里看病吗?吕即来踌躇满志的等着患者的到来。可是，事情没有向他想像的方面发展。一天，两天，一星期，两星期……门前冷冷清清，吕即来纳闷，他以为“十元门诊”是众望所归，不曾想是这样的结果。

在他匪夷所思的时候，朋友解开了他的疑团：“大家都对中医十元门诊好奇，但你这里开处方加上两天的药才10元，太便宜了!便宜的超出了正常范围，便宜的让大家担心；收费这么低怕是你医术不行看不好病，或者用次药，甚至怀疑这是不是一个消费陷阱呢!”吕即来开了这个中医十元门诊，遭到了同行们的妒忌他可以理解，但是面对病人们的猜忌、不接受，吕即来很心痛!价位定的很低，本是想普及中医，让大家知道中医有很多优点和优势，吕即来没有想着挣钱，只要不亏就好了。这真是热脸遇到个冷屁股，吕即来一肚子的委屈只能吞到肚子里!谁理解他啊?

朋友说他傻，家人更是不理解，连员工都说他是行善呢!可不是吗?从3月开门到现在，每月都是亏本，没病人来看病肯定亏，来的病人越多还是亏!－3000元、－4500元、－3300元、－5000元……每月的开销就很大，可医药费接近成本价了，盈利及其微薄，给护士们发完工资，得到的是一个又一个负值!吕即来突然觉得自己的渺小，在发扬中医的这条路上多么的形只影单，多么无助。凭他一个人的力量让大家接受中医是那么的艰难，但是他还是在坚持着!坚持着……

3

吕即来开这个中医十元门诊主要是治一些如感冒发烧、头疼脑热的常见，病，谁也没想到却受到了一些疑难杂症患者的欢迎，如今门诊部每月靠这类病人支撑着。这真是太离奇了!到底是怎么回事呢?

原来这些病人去了很多的医院，拜访了很多名医，全国各地的跑也没能看好，在别人眼里就是“有病乱投医”，就抱着试一试的心态跑到吕即来的门诊部来了。以前的老中医用20味的药，在吕即来大夫这只要6、7味，他看病推崇的是认病准、用药准，让病人轻松治疗，花钱也少，不给病人增加任何多余的负担。疑难杂症奇迹般的好了，为他送来了“妙手回春”等锦旗，这些人平时认识的病友也被他们介绍过来，所以中医十元门诊接待主要是这些疑难杂症、久病不治的人。

然而，这些人毕竟为数过少，他希望更多的人享受到中医十元门诊的优惠，可是“蜀道难，难手上青关”!因为无暇料理美容院的事务，效益急剧下滑，没有了经济支柱十元门诊就很难支撑!面对这样的境况吕即来矛盾重重，如果提高价格那就违背了自己开十元门诊的初衷；如果降低成本用一次药，他更不可能这样做!唯有减少开销，如员工工资等。他希望社会上有爱心的人或者一些勤工俭学的学生能到他这里来工作，帮助他。

朋友笑他是在做公益事业，一个人的公益事业!虽然为了这个事业负起了债；但他仍在坚持，在努力。吕即来想，开中医七元门诊是他一个人的事业，做免费讲座仍是他一个人张罗，但是发扬中医传承中医靠一个人的力量是远远不够的!这条路还很漫长很艰难，吕即来以不可磨灭的意志匍匐前行，这条路上需要热爱中医的人士与他结伴同行!

4.中医门诊自查报告 篇四

自查报告

为进一步加强中药饮片经营使用监督管理，规范中药饮片经营使用秩序，提升中药饮片安全水平，根据文件指导，本所进行了严格的自查自纠工作，自查整改报告如下:

一、严把进货渠道，只从持有《药品生产许可证》《药品GMP证书》的中药饮片经营企业进购；

二、每批药品按照规定索取合法票据及该批次产品的检验报告书并审核、收集中药饮片销售人员的备案信息；

三、已建立有药品购进、验收、存储、保管、养护、调配和使用等环节药品质量管制制度并实施，做好相应的记录；

四、本所的场所和设施设备与药品存储相适应，药品存储符合规定。药房干净整洁，通风、防火、防虫、防鼠、防污染等措施齐全，保证药品质量；

五、严格执行国家相关法律法规等有关规定。

xxx中医内科门诊

诊所法人：

5.肖氏中医门诊开业贺词 篇五

爆竹声中一岁除，春风送暖入屠苏。春回大地，万象更新，在这新年伊始的好日子里，肖氏针灸门诊在中南世纪锦城隆重开业了！我谨代表肖XX先生和肖氏针灸诊所的所有员工，对各位领导、来宾的到来表示最衷心的感谢和最热力的欢迎！

肖先生出生在中医世家，已是第四代传人。肖大夫熟读黄帝内经，理论与实践相结合，从医三十余年来，在XX市救治近十余万人。肖大夫以高尚的医德，精湛的技艺，优惠的价格，治病救人，悬壶济世，誉满杏林。

通则不痛，不通则痛。一根小小的银针，在肖大夫手中好似魔棒。不打针，不吃药，不动手术，针到病除，肖大夫让古老的中医再一次焕发青春。被广大患者誉为华佗在世，让广大患者真正体会到中医的伟大。

嘉宾朋友们，在未来的工作中，肖氏中医门诊部继续以“一切为了患者，为了患者的一切”“疗效才是硬道理”的理念，为广大患者提供更加优质的服务，让患者放心，让各界的朋友们放心。

6.《中医门诊部经营策略与方案》 篇六

一、现状与趋势

a)

政策环境：

i.国家层面政策长期扶持鼓励中医药。

ii.医疗行业从以前类似“计划经济”的状态加快市场化步伐，中医将从公有体制中裂变出很多机会，释放出一些原本被禁锢在公立机构的重要资源，如“人才、许可”。

b)

消费者：

i.消费者受中华文化的潜移默化影响，骨子里对中医有亲近感。

ii.亚健康人群的增加（例如手机颈）和老龄化人口增加，增加了对中医药的需求。

iii.消费者尤其新生代消费者更加倾向快捷便利的产品与服务，中医药的口感辛苦难闻、煎熬费时，成为部分消费者的接受障碍。

c)

竞争者：

i.门诊：行业进入门槛低，中医门诊、诊所等直接竞争者大量涌现。家门口、面对面的竞争将成为常态，对日常经营的精细化、专业化提出要求，很难像以前赚钱那么容易。

ii.医院：各路资本跨界进入医疗行业，公、私体制的大中型医院大量布局城市各区。面对完全不在同一量级的“大个子”竞争者，我们要清楚自身的定位、边界、规模。咏春拳不怕拳击，但首先要躲过重拳攻击和挤压。

iii.西医：蛋糕的最可怕争夺者永远是西医（替代者），西医发展日新月异，不仅争夺消费者选择偏好，而且还影响中医医生人才的专业选择。从根本上动摇中医长远生存的根基。

二、市场定位与发展目标

a)

大众的就医成本，是我们的天然保护伞。人们“同城化、社区化”的就医心理和习惯形成了自然的市场区隔。如果条件允许，人们一般“小病、常见病、慢性病在社区；大病才去大医院；疑难杂症才会异地就医”。

b)

中医在“慢病、难病”方面的优势，是我们的护城河。中医适合在社区土壤生存，但须清醒认识自身的优越性和局限性。否则，护城河也起不到作用。至少在现阶段来说，中医在“急危重”方面不如西医有整体优势。

c)

市场定位：综合“消费心理、医疗人才、规模限制”各种因素，我们的市场定位适宜：

i.服务半径500-800米核心社区（厦门岛内人口密度已达15000人/

公里2），核心社区人口1.5万人，额外辐射人口3万人。

ii.核心业务：中医（内科专业、妇科专业、儿科专业、男科专业、针灸专业、推拿专业等），为人们提供常见病、慢性病、难病杂症的诊疗。

d)

发展目标：发展应该是循迹可行的。成熟可靠的模式复制是比较靠谱的发展方式。依据城市的容量，考量“人口密度、竞争程度、市场成熟度、运营成本”等因素，选择符合条件的类似市场来布局，成功的概率较高。要有质量的市场，避免“数量的扩张”。一个设区市，在人口较为集中、经济较好、交通便利的区设立1-2个中医门诊，较为合理，也便于发挥规模管理的优势。

三、中医的现状

明智的投资应该顺应大势，避免趋势性风险。中医的现状难以令人满意，未来空间也并非十分乐观、高枕无忧。

a)

优势和机会：

i.中医诊疗的整体观是中医的显著、差异优势。中医更为尊重“患病的人”，而不是“疾病本身”，因人施治、因病论治，这一点十分切中患者的心理。需要进一步挖掘传播。值得高兴的是，由于目前与消费者之间的沟通水平还很欠缺，所以这方面的空间还非常的大。

ii.政府层面的支持和中医现代技术的发展，能够扩大中医市场的容量与份额。

iii.社会的老龄化比例、亚健康化程度不断加深，无形中增加了中医的市场。

b)

劣势和风险：

i.中医最大的问题在于中医自己。

相比西医“向前看”的思维方式和日新月异的发展速度，中医习惯于“向后看”的思维模式。中医的科学体系失之复杂、人才培养慢、知识传承难。相比之下，中医的发展速度明显是慢了。人们对中医“慢郎中”的认知，是自然形成的，中医界即便“不服”，却未能对此有大作为。“急危重”疾病的市场范围内，中医目前是大大输给了西医，而这是一块很大的蛋糕。

ii.消费者的接受度和理解度，是制约中医的看不见的手。

社会和科技的发展，推动人们生活方式和态度的潜移默化的改变，人们追求便利性、有效性、舒适性。而中医在口感、时间效率、便利性、与科技融合等方面都还有较大局限。

中医的师承学习很难，患者要了解中医的大概更是难上加难。虽然中医基本上吃不死人，但对中医疗效持怀疑态度的顾客也比比皆是。这种半信半疑的状态不利于口碑的形成和传播，不利于市场的扩大。我们在日常经营中要让中医走下神坛，通俗易懂能更好满足顾客需要，也对我们更有长远之利。

iii.中医人力成本高、经营利润较低。

中医服务中，人的因素和比例远远高于医疗设备器械，换言之“自动化水平低、人力成本高昂”，更适合“个体化小规模经营”，竞争优势往往掌握在医生个人手中。不利于经营者的扩大再生产，不能提供堪比西医的经营利润率，使得“民间投资、就业选择、科研投入”的积极性不高。长此以往，容易处在长期的边缘化状态，被西医挤压生存空间。

四、经营策略与方案

a)

核心策略：

i.坚守护城河：切实做好“常见病、慢病、杂症”的社区市场，明确界定自身的定位（目标顾客、对症范围）。在明确定位的基础上，投入相关资源（规模装修、师资水平）在“1）医生诊疗过程”和“2）日常经营”两个层面加强与消费者的沟通。有重点、有范围，业务梳理条缕清晰，不撒胡椒面。不断提高中医文化的影响力。让人们对中医的疗效有客观的认知，而不是停留在糊里糊涂的程度。“定位模糊不清”，是最不该发生的自身导致的风险。

ii.认真打磨产品：顾客和企业之间的纽带是产品，病人和门诊之间的纽带是疾病。最简单的模式流程是：病人因为具体的疾病针对性选择医疗机构找具体的医生看病。所以医疗机构要把三者介绍清楚，并尽量对外公布宣传：1）门诊的介绍，突出自身优势特点，不要人云亦云。2）疾病病种，用科室或病灶系统分类清楚，便于病人记忆和对号入座。3）医生介绍，说明医生专长，方便病人选择。

门诊的业务要不断精进，不断开发新的产品（疾病），延聘善于学习

提高的医生，就等于提高生产力、研发新产品、满足更多需求。

iii.扩大护城河的边界：在定位病种范围的基础上，扎实研究中医业务，着重加强业务优势，如优质药材采购，有目标有原则有标准地聘用适合自己的医生，不盲目采购药品、不盲目聘用医生。要么不做，要做就要做到位做好做精做强。既然定位什么病种，就要确保能把相关病看好；不在定位范围内的疾病，可不做强求。

同时向常见病的急病领域发展，夯实社区市场，争夺西医的市场。例

如：急性重感冒、急性腹泻等。改变人们对中医的短板认识。

iv.中医为体，西医为用：借鉴西医、结合西医，共同为患者谋求最好的疗效，让具有良好疗效的病案说话，是门诊部的经营之道。面对诸多不同类型的竞争者，中医要认清自己的局限性，和西医取长补短，取得较好的顾客满意度和经营业绩。例如西医的检验手段，不仅可以帮助提高诊断准确性，也能提升经营绩效。

b)

品牌形象

i.“简便廉验”是中医的民众基础。服务大众是中医的立身之本。过高或者过低形象定位都不恰当。高收入人群的个体消费能力虽然高，但整体利润贡献并没有大众市场强。

ii.品牌形象（装修设计）应体现“大气”的风格调性，这种“大气”是“中医的专业性和亲民性”，并非“高冷”，不是“富丽庙堂”，也不是“文楼雅阁”。让普通民众敢于走进来，而不是站在门口不敢走进来，误以为是高档会所。疾病求医是平等的，即便是贫苦老妪，她走进来、坐下来候诊也是没有什么心理压力的。装修设计好坏的标准，不只是美观舒适和档次，更要力求中医药工作者和顾客的认同，聚集良医、吸引民众。

iii.一切为了销售。品牌是为销售服务，为了让顾客对我们的定位有清晰的认识，必须体现中医的专业性，业务宣传成为重中之重。在中医门诊的日常经营中，中医本来就深奥复杂，有大量的紧迫任务在于抓住一切机会沟通传递中医知识。所以“功能性、实用性”远远大于“美观性、装饰性”。事实上，“功能和实用性”更能够体现“专业之美”，让美不只是模糊的感觉，而直接转变为“清晰的认知”。如果连“天人合一、阴阳五行”的中医基本诊疗观都没有体现，那装修是浪费的、效果大打折扣。

iv.不在于花多少钱，而在于有没有深刻的想法。装修设计，除了用药材、器物、坛罐、书籍、字画等元素装修内外环境之外，更重要的是把中医药文化的核心思想提炼并传达出来（通过文字、图形、实物等视觉和语言，生动表现），让顾客理解、消化，才能够信任，并进而尊崇、传播。除了一般的装修元素，更要用通俗易懂、富有冲击力的视觉图腾“镇店之宝”，把中医不同于西医的关键点向顾客强调提示，让顾客铭记在心。新生代的顾客虽然不甚了解中医药，但是骨子里是有亲近感的，只要我们善于表达，不仅能够扩大我们的顾客基础、顾客范围，还能够树立我们的旗帜、巩固我们的生存地位。

c)

科室设置

i.综合考虑“1）社区定位的特点、2）需求的刚性、3）经营利润要求”，应设置：内科专业、妇科专业、理疗科专业为主。

ii.政策规定中医门诊部面积不低于300㎡，实际经营可适当超过，但不宜太多。该节约的地方应节省面积、科学设计、充分利用，够用就好，例如诊室，如果太大，很容易挤进很多病患，干扰医生工作。该大的地方，面积不妨奢侈一些，例如候诊区，便于顾客舒适休息和交流。

iii.中医宣传科普至关重要，充分利用一切可利用空间位置，便于巧妙展开静态和动态的业务宣传，液晶显示屏展示效果好，也便于电脑控制。

iv.以人为本体现在员工和顾客的需求细节：诊室里医生的午间休息椅；茶水间（午餐加热）；卫生间的单独灵活设计；

d)

人才：

i.中医的未来，需要既懂中医又懂经营的人来挖掘、诠释、发展。不能停留在传统思维，必须认识到民众对中医的需求痛点、中医自身的症结、局限性甚至糟粕。科学需要中医，中医需要科学。专业和不专业有着巨大的鸿沟。没有专业基础，不仅难以管控中医经营的风险，也找不到发展空间。

ii.不求名医，务求明医和民医。人才是生产力，尤其是中高级医生。但同时医生也是制约因素。我们要注意塑造医疗机构自身平台的整体竞争力，让民众信赖医疗机构，而不是“唯名医是从”。为大众服务、和医疗机构一起发展的医生才是好医生。对社区门诊的实际经营来说，“高价名医”并非一条可持续发展之路。除了高价挖脚、抬高医生个人身价，门诊自身的经营并没有核心竞争力。

iii.留住人才：优势往往更容易掌握在个人手中。我们需要转变观念，以“聘用+合作”的态度来看待骨干员工，以市场化的水平来对待员工薪资收入。否则骨干员工很容易流失，甚至自己当老板，转变为直接竞争者。

e)

规模：

i.规模关系到成本，投资失控和成本过高会直接导致经营的失败。规模必须与所定位的目标市场相适应、符合人们的消费心理和行为习惯。

ii.在竞争者不断涌入的今天，宁愿“小而美、集聚优势、持续挖潜”，也不能“大而空、丧失优势、难以支撑”。

f)

品质：医技、药材、服务流程

i.中医经营之道：好医，验方，好药，精治，疗效。疗效最为首要。

ii.好医：不等于名医。名医不一定适合社区市场。在社区市场，慢性病占相当比例，需要多次就诊，名医高昂的挂号费用是一笔不小的支出负担。“名医指导+中青年医生为骨干+医德+规范经营”才是一条真正惠及广大民众的长久之道。我们招聘医生，不唯资历、不唯高价，而应以真才实学、品德操守为标准。我们必须给中医医生崇高的名誉地位，和优良的待遇，同时也要让大多数民众看得起中医、愿意看中医，扩大群众基础。

iii.验方：辨证施治，是中医区别于西医的精华。“因势利导、治病求本、同病异治、异病同治”，可以说中医处方正是中医药哲学思想的具体表现。其价值的体现，非常人能立刻识别，需要经营者在实践中加以运用、放大、传播，才能让顾客真正感受到中医独一无二的价值，从而树立自身的长久优势。

iv.好药：道地药材。如今中药材的种植、生产、销售环节良莠不齐、以次充好，为人所诟病。这种行为实属杀鸡取卵、竭泽而渔，自毁长城。老百姓不懂复杂的医学知识，但粗略懂得药材的好坏关系到治病疗效。他们对此非常关心，但又心有疑虑，需要有人敢于站出来给他们信心保障。中药的毒性和疗效也千差万变，需要严格的渠道和流程加以检验辨识，否则会带来很大经营风险。

v.精治：中医药的关键特点是药材的炮制。科学的炮制方法，在性味

（四气五味、升降沉浮）、功效（引药入经）和毒副作用方面都会发生某些变化，从而最大限度地发挥疗效。大型中医院正全面推广全成分中药颗粒，其在便利性、规模经济、经营利润方面明显区别于传统中医。

齐安社区中医应坚持发挥传统炮制技艺的优点，树立自身独特优势。（传统炮制技艺令中药饮片有效成分发生了一系列化合、络合、共溶等化学变化，达到传统中医理论认为的疗效，而颗粒配方则没有或者很少有这些反应，使疗效大打折扣，这在许多配方上已有反应。）

a)

疗效

疗效是真理检验的最终标准。不管中西医之间如何博弈竞争，作为医疗经营者必须用疗效让顾客信服。长期以来，很多人已经形成了“急病、器质病，选西医”、“慢病、功能性病，选中医”的经验。这种自然的选择，让我们知晓应该客观了解中医的比较优势，在与西医相互结合中智慧地展开竞争，才能真正将中医发扬传承。

西医属对抗疗法，三板斧“强制性补充、强制性杀灭、强制性切除”，病虽治愈了，人体健康系统却留下破坏。中医属整体疗法，从人体内在寻找根源，更强调“保、养”，对人体伤害最小。用一句最生动的话概括就是“西医治疗人得的病，中医治疗得病的人”。

中医不仅擅长慢性病，在急症如“感冒、发烧、腹泻、骨伤”等方面一样大有疗效，需要我们在日常经营中加以发扬，对提高经营业绩有直接作用。

公司：XXXX医疗股份有限公司

姓名：XXX

电话：XXXXXXXXXXX

邮箱：XXXXXXXXX@qq.com

—

END

7.中医科门诊主任 篇七

关键词：中医,门诊病历,应用经验

昆明段洪光消化道疾病专科医院2009年经昆明市卫生局审批,正式成为中医脾胃病重点专科建设单位。为了更好地开展及完成中医重点科室建设工作及任务,有效地带动、发展社区中医药工作,我院脾胃科结合日常门诊实际工作,自主设计并使用了中医门诊病历,该病历分为门诊个人病程档案,门诊初诊病历,门诊复诊病历,门诊随访记录四个部分。

门诊个人病程档案

门诊个人病程档案为单页设计,此页仅供医院科室留存,具体内容包括首诊日期,就诊科室,姓名,门诊档案号,付款方式(现金,医保卡),性别,年龄,籍贯,联系电话,状态(工作或退休),工作地址或家庭住址,其他联系人姓名及电话号码,家族史,既往史,婚育史,传染病史,手术史,中、西药物过敏史,食物过敏史,消化道出血史,吸烟史,饮酒史,慢性病药物服用情况,预约检查项目,患者拒绝检查项目,建议进一步检查项目,复诊时间,导医签名,建档签名,首诊医师签名,备注栏,近期各种检查报告结论登记栏,来电及回访电话记录栏。对此项内容,患者首诊当日挂号后由门诊导医负责逐一填写完整。就诊时医师可在较短时间内给予患者更多的健康指导,如有乙肝病史的患者,医师可再次提醒患者需要每半年复查肝功、乙肝两对半、HBV-DNA及腹部B超;有痛风病史且经常服用痛风药物的患者,若未做过胃镜检查,应尽量说服患者进行,以排查大面积消化道溃疡;有胆囊切除史的患者,应多考虑胆汁反流性胃炎的可能性,可提醒其清淡饮食,若胆囊切除时间在10年左右,且临床伴有腹痛、腹胀、腹泻或便秘,或时有黏液便的症状,则应提示患者尽快做肠镜排查腺瘤型肠息肉的可能。患者拒绝检查项目一栏用于记录就诊时医师根据患者病证要求患者进行检查而患者拒绝做的详细项目。如1例患者于1年前来我科室诊疗,首诊时医师根据症状要求患者行肠镜检查,患者拒绝且在门诊病历档案上签了字,在我科服用了两次中药后,症状稍有缓解,虽医师告知需继续服药及检查随访,但患者觉好转便未予重视,上个月症状明显加重后返回我院诊治,医师拒处方用药且再次要求其做肠镜,患者到省级医院检查,镜下诊断:直肠肿瘤,病检示:低分化腺癌,并及时于省级医院住院手术。临床工作中,虽不是每个拒绝检查的患者都会出现如此严重而又让人懊悔的问题,但作为医师,有责任及义务将需做的检查项目详细告知患者,若其始终不能配合,则让其签字留存。药物及食物过敏史一栏要求用红笔填写,在我的患者中,偶有对甘草、大枣、葛根等常用中药过敏的,此栏认真填写后,每次患者复诊时,医师都可明确看到此项标记,在处方用药时有效提高了安全性。个人病程档案在首诊时虽显繁琐,但在实际使用中,尤其是在患者复诊时,大大提高了用药安全性,接诊医师可在较短时间内回顾患者的病史及检查结果,此时反而是有效节约了问诊时间。与此同时,我们在记录检查结果时,对检查时间,检查医院,检查名称,检查结果都进行了详细书写,有时会有患者遗失了检查报告单,而于我们档案上重新找回检查结果。每次多1 min的书写,多一份的细心,就能让患者增加多一份的信心,感受到多一份的温暖。

门诊病历初诊记录

此页为双色碳复写纸,上页白色,为医院科室留存,下页黄色,贴于患者的病历本上。内容包括:诊疗科室,接诊时的具体时间,姓名,档案号,就诊日期,主诉,现病史,血压,心率,舌象,脉象,相关新增检查结果,中医诊断、治法,西医诊断,方药(汤剂,医院内部中成药制剂名称,常用中成药名称),其他辅助疗法(灸法,按摩,药浴,热敷),医嘱,导医签字,录档签字,主诊医师签字。初诊病历现病史一栏将常见的消化道症状一一进行了细致的描述,接诊医师问诊后在相应的描述下打“√”即可,若有特殊症状,则在空白处逐一补充书写。方药一栏中的院内中成药制剂及常用中成药药名直接印刷完好,医师只需填写药物数量、服用时间及方法即可。这份病历设计时将现病史症状及常用方药直接归纳,进行印刷,明显缩短了医师书写病历的时间,更重要的是解决了患者最常出现的无法看清病历内容的抱怨情况,大部分患者复诊时能够明确描述服药后的症状及药效。同时,尽管诊室明确要求一对一地进行诊疗,但患者家属及其他患者中途打断问诊的情况时有发生,这份病历可以有效地避免遗漏询问病史的情况发生。

门诊病历复诊记录

此页为双色碳复写纸,上页白色的由医院科室留存,下页黄色的贴于患者病历本上。内容包括:诊疗科室,接诊具体时间,姓名,档案号,诊疗日期,主诉,现病史,舌象,脉象,诊断,血压,心率,治疗,方药,其他辅助疗法,医嘱,导医签字,录档签字,主诊医师签字。复诊记录与初诊记录相比,仅省略了相关检查一栏,多数患者复诊时已将检查做完,少数患者若有需记录的,可记于个人病程档案一页上,其余书写与初诊病历一致。在当初设计专科病历时,考虑到方便查阅及保管,复诊病历每次都会按照患者的档案号搜寻后放于就诊患者的病历本中,每次复诊书写完整,录入电脑完成后,与个人病程档案,初诊病历张贴在一起,又按照档案号码顺序收存,以备下次使用,如此,每个患者的记录资料可确保完整地收存查阅,而选用碳复写双色印刷,每次诊疗时将书写的下一页黄色病历张贴于患者的病历本上,患者回家也可自行进行查阅。

门诊患者随访记录表

此页为单页设计,依据病情轻重分为红色,橙色,绿色3种颜色,红色1个月随访1次,橙色半年随访1次,绿色1年随访1次。此页首次随访后贴于个人病程档案上,按档案编号收入档案夹里备查。内容包括:随访日期,服药后症状,服药依从性,现症状,生活情况,外院用药情况,外院检查情况,外院住院情况,下次随访时间,随访人员签名。这一表格可督促患者认真服药,了解患者停止服药后的健康状况。

8.中医科门诊主任 篇八

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XX中医门诊部医疗器械质量管理 目 录 第一章 医疗器械质量管理制度

第一节

医疗器械质量购进管理制度 第二节

医疗器械质量验收制度 1 第三节 医疗器械保管制度 2 第四节

医疗器械出入库复核制度 第五节

医疗器械效期产品管理制度

第六节

医疗器械不合格产品管理制度

第七节

医疗器械不良事件报告制度 4

第八节

一次性使用无菌医疗器械质量管理制度

第九节

有关记录和凭证管理制度

第十节

医疗器械质量事故报告制度

第十一节

卫生和人员健康管理制度

第十二节

医疗器械临床使用安全管理制度 6 第十三节 质量信息管理制度 7 第二章

岗位职责

第一节

医疗器械质量管理负责人职责

第二节

医疗器械采购人员职责

第三节

医疗器械质量验收员职责

第四节

医疗器械仓库管理人员职责

第五节

医疗器械养护员职责

第六节

医疗器械出库复核员质量职责

第七节

医疗器械质量跟踪制度 10 2第 页

XX中医门诊部医疗器械质量管理

第一章

药械质理管理制度

第一节 医疗器械购进管理制度

一、医疗器械的采购必须严格贯彻执行《医疗器械监督管理条例》、《经济合同法》、《产品质量法》等有关法律法规和政策，合法经营。

二、采购业务：

（一）采购医疗器械应选择具有法定资格的供货单位。

（二）进口医疗器械必须由国家药品监督管理局出具的《医疗器械注册证》、《医疗器械产品注册登记表》等复印件。以上批准文件应加盖有供方单位的原印章。

（三）坚持“按需进货、择优采购”的原则，注重医疗器械采购的时效性和合理性，做到质量优、费用省、供应及时，结构合理。

（四）签定医疗器械购销合同应明确以下质量条款：

1、医疗器械的质量符合规定的质量标准和有关质量要求；

2、附产品合格证；

3、包装符合有关规定和货物运输要求；

4、购入进口产品时，供应方应提供符合规定的证书和文件。

（四）购进医疗器械要有合法票据，购进医疗器械必须建立完整的医疗器械购进记录。购进记录必须记载：购货日期、供货单位、购进数量、单价、品名、规格（型号）、生产厂商、质量情况、经办人等。医疗器械购进记录必须保存至超过有效期或保质期满后2年。第二节 医疗器械质量验收制度

（一）根据《医疗器械监督管理条例》等有关规定，为保证入库医疗器械质量完好，数量准确，特制定本制度。

（二）医疗器械验收应根据《医疗器械监督管理条例》等有关法规的规定办理。对照商品和送货凭证，进行品名、规格、型号、生产厂家、批号（生产批号、灭菌批号）、有效期、产品注册证号、数量等的核对，对货单不符、质量异常、包装不牢固、标示模糊等问题，不得入库，并上报质管部门。

（三）进口医疗器械验收应符合以下规定：

（1）进口医疗器械验收，供货单位必须提供加盖供货单位的原印章《医疗器械注册证》、《医疗器械产品注册登记表》等的复印件。（2）核对进口医疗器械包装、标签、说明书，是否用使用中文,（3）标明的产品名称、规格、型号是否与产品注册证书规定一致,（4）说明书的适用范围是否符合注册证中规定的适用范围,（5）产品商品名的标注是否符合《医疗器械说明书、标签、包装标示管理规定》,（6）标签和包装标示是否符合国家、行业标准或注册产品标准的规定。

（四）验收首营品种应有首批到货同批号的医疗器械出厂质量检验合格报告单。

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XX中医门诊部医疗器械质量管理

（五）外包装上应标明生产许可证号及产品注册证号；包装箱内没有合格证的医疗器械一律不得收货。

（六）对与验收内容不相符的，验收员有权拒收，填写‘拒收通知单’，对质量有疑问的填写‘质量复检通知单’，报告质管部处理，质管部进行确认，必要的时候送相关的检测部门进行检测；确认为内在质量不合格的按照不合格医疗器械管理制度进行处理，为外在质量不合格的由质管部通知采购部门与供货单位联系退换货事宜。

（七）对销货退回的医疗器械，要逐批验收，合格后放入合格品区，并做好退回验收记录。质量有疑问的应抽样送检。

（八）入库商品应先入待验区，待验品未经验收不得取消待验入库，更不得销售。

（九）入库时注意有效期，一般情况下有效期不足六个月的不得入库。

（十）经检查不符合质量标准及有疑问的医疗器械，应单独存放，作好标记。并立即书面通知业务和质管部进行处理。未作出决定性处理意见之前，不得取消标记，更不得销售

（十一）验收完毕，做好医疗器械入库验收记录。入库验收记录必须记载：验收日期、供货单位、验收数量、品名、规格（型号）、生产厂商、批号（生产批号、灭菌批号、有效期、注册号、质量情况、经办人等。医疗器械入库验收记录必须保存至超过有效期或保质期满后2年，不少于3年。

第三节

医疗器械保管制度

（一）保管人员应经专业培训，熟悉产品性能。

（二）入库产品按分区储存，做到摆放整齐，距离适当，无倒置现象。

（三）定期观察库内外温湿度，并做好记录。根据温湿度情况，采取相应的养护措施。

（四）产品根据批号和生产日期合理摆放。

（五）退回产品有专人负责，并有明显标记，查清原因后及时处理。

（六）对库产品定期检查，发现质量问题及时与质量管理小组人员联系，对有质量问题的挂黄牌，暂停发货，接到质量管理小组不合格通知后及时移至不合格区。

（七）实行每月盘点、检查制度，确保在储存中不发生质量问题，并做到账、物相符。第四节 医疗器械出入库复核制度

（一）医疗器械出库，必须有销售出库复核清单。仓库要认真审查销售出库复核清单，如有问题必须由销售人员重开方为有效。

（二）医疗器械出库，仓库要把好复核关，必须按出库凭证所列项目，逐项复核购货单位品名、规格、型号、批号（生产批号、灭菌批号）、有效期、生产厂商、数量、销售日期、质量状况和复核人员等项目。做到数量准确，质量完好，包装牢固。

（三）医疗器械出库必须遵循先产先出、近期先出和按批号发货的原则。出库按发货凭证对实物进行外观质量检查和数量、项目的核对。如发现以下问题要停止发货，填写出库拒发单，报有关部 4第 页

XX中医门诊部医疗器械质量管理

门处理：（1）外包装出现破损、封口不牢、衬垫不实、封条严重损坏等现象。（2）包装标识模糊不清或脱落；（3）已超出有效期。

（三）出库后，如对帐时发现错发，应立即追回或补换、如无法立即解决的，应填写查询单联系，并留底立案，及时与有关部门联系，配合协作，认真处理。

（四）发货复核完毕，要做好医疗器械出库复核记录。出库复核记录包括：销售日期、销往单位、品名、规格（型号）、数量、批号（生产批号、灭菌批号）、有效期至、生产厂商、质量情况、经手人等，记录要按照规定保存至超过有效期或保质期满后2年。第五节 医疗器械效期产品管理制度

（一）为合理控制医疗器械的储存管理，防止医疗器械的过期失效，减少公司的经济损失，保障医疗器械的使用安全，特制定本制度。

（二）标明有效期的器械，验收员要核对医疗器械的有效期是否与验收凭证一致；验收凭证上没有注明的，验收员要注明。

（三）保管员在接到入库清单后，应根据单上注明的效期，逐一对商品进行核实，如发现实物效期与入库单效期不符时，要及时通知验收员核实，入库后，效期产品单独存放，按照效期远近依次存放。

（四）在医疗器械保管过程中，要经常注意有效期限，随时检查，发货时要严格执行“先产先出”、“近期先出”、“按照批号发货”原则问题，防止过期失效。

（五）公司规定，距离有效期差6个月的医疗器械定为近效期医疗器械，对近效期医疗器械仓库每月应填写医疗器械近效期催销报表，通知相关部门尽快处理。

（六）过期失效医疗器械报废时，要按照不合格医疗器械处理程序和审批权限办理报废手续，并要查清原因，总结经验教训。第六节 医疗器械不合格产品管理制度

（一）不合格医疗器械是指质量不符合法定的质量标准或相关法律法规及规章的要求，包括内在质量和外在质量不合格的医疗器械。

（二）质管部是负责对不合格医疗器械实行有效控制管理的部门，做好不合格医疗器械的管理工作。如因主观原因导致不合格医疗器械进入流通渠道，视其情节轻重，给予有关人员相应的处罚。

（三）不合格医疗器械的确认：（1）质量验收人员在验收的过程当中发现的外观质量、包装质量不符合要求的或通过质量复检确认为不合格的；（2）医疗器械监督管理部门的质量公报品种、通知禁售的品种，并经公司质管部核对确认的； 5第 页

XX中医门诊部医疗器械质量管理

（3）在保管养护过程中发现过期、失效、淘汰及其他有质量问题的医疗器械；

（四）不合格医疗器械的报告：（1）在入库验收过程中发现不合格品，应存放于不合格品区，报质量管理部，同时填写有关单据，并及时通知供货方，明确退货或报废销毁等处理办法。

（2）在养护检查及出库复核中发现，应立即停止销售，经质管部门确认后，按销售记录追回售出的不合格品，并将不合格医疗器械移放入不合格医疗器械区，挂红牌标志（3）药监部门检查中发现的或公布的不合格医疗器械，要立即进行追回，集中置于不合格品区，按照监管部门的意见处置。

（五）不合格品应按规定进行报损和销毁。（1）凡属报损商品，仓库要填写不合格医疗器械报告单，质管部审核，并填写报损销毁审批表，经总经理审批签字后，按照规定在质管部的监督下进行销毁。（2）发生质量问题的相关记录，销毁不合格品的相关记录及明细表，应予以保存。

六、不合格医疗器械的处理应严格按不合格医疗器械的管理程序执行。

第七节 医疗器械不良事件报告制度

（一）质量管理部门负责收集、分析、整理上报企业医疗器械不良事件信息。

（二）各业务部门应注意收集正在经营的医疗器械的不良事件的信息。上报给质量管理部门。

（三）质量管理部门集中各业务部门的信息，对经营品种做出调整，提醒业务部门注意。

（四）发生医疗器械不良事件隐情不报者，根据情节严重，在考核中进行处理。第八节 一次性使用无菌医疗器械质量管理制度

（一）为了加强一次性使用无菌医疗器械的监督管理，保证产品安全有效，依据《医疗器械监督管理条例》、《一次性使用无菌医疗器械监督管理办法》特制定本制度。

（二）一次性无菌医疗器械是指无菌、无热原、经检验合格在有效期内一次性直接使用的医疗器械。

（三）次性无菌医疗器械的购进需供货单位提供：（1）加盖有供货企业的印章的《医疗器械生产企业许可证》或《医疗器械经营企业许可证》、《医疗器械产品注册证》及产品合格证。（2）加盖有供货企业印章和法定代表人印章或签字的企业法定代表人的委托授权书原件，委托授权书应明确授权范围。（3）销售人员的身份证复印件。

（四）一次性无菌医疗器械的储存应避光、通风、无污染，要有防尘、防污染、防蚊蝇、方、防虫鼠和防异物混入等设施。

（五）建立完整的无菌器械的购销记录，记录内容必须真实完整，有购销日期、购销对象、购销 6第 页

XX中医门诊部医疗器械质量管理

数量、产品名称、生产单位，型号规格、生产批号、灭菌批号、产品有效期、经手人、负责人签名等。

（六）对无菌器械进行质量跟踪，按照医疗器械质量跟踪制度进行。

（七）发现不合格无菌器械应立即停止销售，及时报告当地食品医疗器械监督管理部门，通知供货企业及购货单位停止销售和使用。对不合格无菌器械，应在当地食品医疗器械监督管理部门监督下予以处理。

（八）一次性无菌医疗器械的相关证及记录保存至产品有效期满后二年。

第九节 有关记录和凭证管理制度

（一）为保证质量工作的规范性、跟踪性及完整性，根据《医疗器械监督管理条例》等法律、法规制定本项制度。

（二）记录和凭证的需求由使用部门提出，使用部门按照记录、凭证的管理职责，分别对各自管辖范围内的记录、凭证的使用、保存及管理负责。

（三）记录、凭证由各岗位人员负责填写，由各部门主管人员每年整理，并按规定归档与妥善保管。

（四）记录要求：（1）本制度中的记录仅指质量体系运行中涉及的各种质量记录。（2）质量记录应符合以下要求：①质量记录格式统一由质量管理部编写；②质量记录由各岗位人员填写；③质量记录字迹清楚，正确完整。具有真实性、规范性和可追溯性；④质量记录可用文字，可用计算机，应便于检索；⑤质量记录应妥善保管，防止损坏、丢失。

（五）凭证要求：（1）本制度中的凭证主要指购进票据和销售票据。（2）购进医疗器械和销售医疗器械要有合法票据，并按规定建立购销记录，做到帐、票、货相符。（3）购进票据和销售票据应妥善保管。

（六）办公室、质管部负责对记录和凭证的审核工作，对其中不符合要求的提出改进意见。第十节 医疗器械质量事故报告制度

（一）质量事故指医疗器械经营活动各环节中，因器械质量问题而发生的危及人身健康安全或导致经济损失的异常情况。

（二）按照质量事故报告程序对质量事故进行报告。

（三）质量事故部门填报质量事故处理表，对事故原因进行分析。

（四）质量管理部门给出处理意见并督促处理措施的执行。

（五）重大质量事故的处理要上报总经理

（六）相关部门对质量事故责任人进行处罚，对员工进行教育，采取防范措施。

（七）质量管理部对质量事故进行分析汇总。

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对质量事故的处理应按：事故原因分析不清不放过、事故责任者和群众没有受到教育不放过、没有防范措施不放过的“三不放过”原则执行，并要作好记录，做到有据可查。第十一节 卫生和人员健康管理制度 医疗机构的药房和个人卫生应符合规定要求：

（一）做到每天早晚对药房各做一次清洁，保持药房的环境整洁、卫生，无污染物及污染源。

（二）货架（柜）摆放的药品应保持无灰尘、无污染、药品摆放规范有序。

（三）在岗时应着装整洁，头发、指甲注意修剪整齐。

（四）应定期进行健康体检，并建立健康档案。

（五）健康体检应在当地卫生行政部门认定的体检机构进行，体检的项目应符合任职岗位条件要求，体检结果应存档备查。

第十二节

医疗器械临床使用安全管理制度

（一）为加强医疗器械临床使用安全管理工作,降低医疗器械临床使用风险,提高医 疗质量,保障医患双方合法权益，根据《医疗器械临床使用安全管理规范》的规定和要求，由医院医疗器械临床使用安全管理委员会制定本制度。

（二）医疗器械临床使用安全管理是指医疗机构医疗服务中涉及的医疗器械产品安全、人员、制度、技术规范、设施、环境等的安全管理.。

（三）为确保进入临床使用的医疗器械 合法,安全,有效,对首次进入我院使用的医疗器械严格按照《卫生耗品首次进入我院的申购程序》及《医疗设备购置及引进制度》中的要求准入；对器械的采购严格按照相关法律法规采购规范、入口统一、渠道合法、手续齐全；将医疗器械采购情况及时做好对内公开；对在用设备及耗材每年要进行评价论证，提出意见及时更新。

（四）对设备及耗材依据《大型设备出入库制度》、《医疗设备维修制度》、《医疗设备报废制度》及《一般医疗器材管理工作制度》的要求，作好安装验收、出入库、维护保养及报废的管理工作。

（五）对医疗器械采购,评价,验收等过程中形成的报告,合同,评价记录等文件进行建档和妥善保存,保存期限为医疗器械使用寿命周期结束后5年以上.（六）对从事医疗器械相关工作的技术人员,应当具备相应的专业学历, 技术职称或者经过相关技术培训,并获得国家认可的执业技术水平资格。

（七）对医疗器械临床使用技术人员和从事医疗器械保障的医学工程技术人员建立培训,考核制度.组织开展新产品,新技术应用前规范化培训,开展医疗器 械临床使用过程中的质量控制,操作规程等相关培训,建立培训档案,定期检查评价。

（八）临床使用科室对医疗器械应当严格遵照产品使用说明书, 技术操作规范和 规程,对产品禁忌症及注意事项应当严格遵守,需向患者说明的事项应当如实告知,不得进行虚假宣传,误导患者。

（九）发生医疗器械出现故障, 使用科室应当立即停止使用, 并通知设备科按规定进行检修;经检 8第 页

XX中医门诊部医疗器械质量管理

修达不到临床使用安全标准的医疗器械,不得再用于临床。

（十）发生医疗器械临床使用不良反应及安全事件，临床科室应及时处理并上报质控科及委员会，由质控科上报上级卫生行政部门及药品食品监督管理局。

（十一）严格执行《医院感染管理办法》、《一次性使用无菌维和部队器械管理制度》、《医疗废物管理条例》有关规定, 对消毒器械和一 次性使用医疗器械相关证明进行审核.一次性使用的医疗器械按相关法律规定不得重复使 用,按规定可以重复使用的医疗器械,应当严格按照要求清洗,消毒或者灭菌,并进行效果 监测.医护人员在使用各类医用耗材时,应当认真核对其规格,型号,消毒或者有效日期等, 并进行登记及处理。

（十二）临床使用的大型医用设备,植入与介入类医疗器械名称, 关键性技术参数及唯一性标识信息应当记录到病历中

（十三）制定医疗器械安装,验收(包括商务,技术,临床)使用中 的管理制度与技术规范.（十四）对在用设备类医疗器械的预防性维护,检测与校准, 临床应 用效果等信息进行分析与风险评估, 以保证在用设备类医疗器械处于完好与待用状态, 保障 所获临床信息的质量.预防性维护方案的内容与程序,技术与方法,时间间隔与频率,应按照相关规范和医 疗机构实际情况制订

（十五）在大型医用设备使用科室的明显位置, 公示有关医用设备的 主要信息,包括医疗器械名称,注册证号,规格,生产厂商,启用日期和设备管理人员等内容。

（十六）遵照医疗器械技术指南和有关国家标准与规程, 定期对医疗 器械使用环境进行测试,评估和维护。（十七）对于生命支持设备和重要的相关设备,制订相应应急备用方案.（十八）医疗器械保障技术服务全过程及其结果均应当真实记录并存入医疗器械 信息档案.第十三节 质量信息管理制度

（一）为加强药事管理，及时了解药品质量情况，掌握信息，处理问题，确保用药安全有效，制定本制度。

（二）质量信息的内容

1、国家的药品政策、法律、法规等宏观质量信息（包括报刊、杂志等）。

2、上级药品监督检查中与本单位有关的质量信息。

3、顾客反映、投诉的质量信息。

4、药品养护、检查中发现的可疑的有质量问题的药品信息。

（三）质量信息的反映应掌握及时、准确、适用原则。

（四）质量信息处理

1、上级主管部门下达的文件应及时传达到各部门。

2、各部门填写的《质量信息反馈表》报药事管理委员会，如有质量问题应采取妥善措施解决。如有国家最新禁止使用 的药品及时封存，待主管部门下令后处理。

3、专业报刊、杂志公布的质量信息（如全国范围内发生的重大药品质量事故、各级药品监督管理检查出的假劣药品等），应进行自查，并将结果报药事管理委员会。9第

页、对顾客反映的质量问题应派人调查、详细询问、认真记录，并将内容报药事管理委员会。

5、各项质量信息报告应留存归档。第十四节

医疗器械质量跟踪制度

（一）医疗器械的质量跟踪工作由质量管理部门组织，销售部门协助进行。且应加强对无菌器械的质量跟踪。

（二）质量跟踪应做到从采购到销售能追查到每批商品的质量情况。

（三）质量跟踪从采购工作XX中医门诊部医疗器械质量管理 4开始，从购进验收记录、到销售出库记录，对售后质量跟踪可采用信访（写信、传真、电话），走访及召开座谈会等形式进行，由销售部门负责。

（四）质管部门负责资料的分类汇总，及时将信息反馈到有关部门。第二章 岗位职责 第一节 医疗器械质量管理负责人职责

（一）全面领导和管理本单位的医疗器械经营、使用各方面的各项工作，制订本单位制度和工作计划，并认真组织实施；

（二）认真贯彻执行相关法规、规章，并制定培训计划，组织业务学习，培养职工爱岗敬业，质量第一的思想；

（三）监督制度执行情况，并对定期进行考核；

（四）负责组织不合格医疗器械的处理及上报。

（五）负责组织质量事故及医疗器械不良事件等方面调查、处理与报告。第二节 医疗器械采购人员职责

为使购进医疗器械符合医疗器械质量标准，采购员应行使以下职责：

（一）认真学习有关法律、法规和专项规定及产品性能，不断积累工作经验，提高工作水平及法治和质量意识；

（二）树立“质量第一”的观念，严格执行《医疗器械监督管理条例》，依法采购医疗器械，对杜绝假劣医疗器械进入本单位负责；

（三）购进医疗器械应从本单位审核通过并列入合格供货方名单的企业采购，并按“计划进货，以销定进”的原则进行，杜绝医疗器械积压和过期失效；

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（四）对首次供货的单位必须确认其法定资格，并签订质量保证协议；

（五）签订采购合同时，必须按规定明确必要的质量条款；

（六）负责建立完整的购进记录；

（七）及时了解、收集供货单位的生产能力、经营状况、质量状况、质量保证能力及质量信誉、本单位所经营使用医疗器械产品质量等情况，及时反馈，为本单位开展质量控制提供依据。

第三节

医疗器械质量验收员职责

（一）严格执行医疗器械质量验收制度和医疗器械入库验收程序，负责医疗器械入库验收工作。

（二）验收人员凭到货通知单或随货同行逐批进行验收，在入库凭证上签字，与保管员办理交接手续。验收人员对医疗器械的漏检、错检负具体质量责任。

（三）对验收不符合验收内容、不符合相关法定标准和质量条款或其他怀疑质量异常的医疗器械，填写拒收报告单，并通知质管部处理。

（四）验收时应对医疗器械的包装、标签、说明书以及有关要求的证明文件逐一检查，整件包装中应有产品合格证。

（五）验收首营品种，应查看首批到货医疗器械同批号的医疗器械出厂检验合格证明。

（六）验收进口医疗器械，应检查包装的标签是否有中文注明的医疗器械名称、主要成份以及进口注册证号，检查中文说明书及合法的相关证明文件。

（七）及时填写有关报表和验收记录，并签字负责，按规定保存备查。

（八）自觉学习医疗器械质量专业知识，努力提高验收工作水平。

第四节 医疗器械仓库管理人员职责

（一）负责产品的接货入库、出入账、保管及产品出库工作；

（二）应熟悉产品的质量性能和储存要求，凭验收人员签章的入库凭证入库。对质量异常、标志模糊的产品应拒收；

（三）对在库产品进行分类分区管理，各区各类标示清楚；

（四）负责退回产品存放，并做好记录，经验收合格后放入合格区；不合格或可疑的上报质量管理小组进行确认或报食品药品监管部门进行处理；

（五）为保证库存产品的质量，对库产品定期进行检查、盘点、养护，并做好记录，确保无因过期失效造成损失，并保证库存产品账、物、卡相一致。第五节 医疗器械养护员职责

（一）在质管部门的技术指导下，具体负责在库医疗器械的养护和质量检查工作。

（二）坚持“预防为主”的原则，按照医疗器械质量性质和储存条件的规定，结合库房实际情况，11第 页

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指导保管人员对医疗器械进行分类，合理存放。

（三）养护人员对在库医疗器械进行“三三四”循环养护检查，并做好温湿度记录和养护记录。在循环检查中，对下列情况的医疗器械进行重点养护（1）首营品种（2）近效期的品种。

（四）养护检查中发现质量有问题医疗器械，应挂黄牌暂停发货，并填写质量复检通知单，填写“停售通知单”，经质管部门复检后，不合格的放入不合格品区；合格的摘除黄牌，填写“解停售通知单”，继续销售。

（五）做好仓库温湿度记录和调控工作，保证库房温湿度符合医疗器械的储存条件。

（六）正确使用养护、保管、计量设施设备，并定期检查维护保养，确保正常运行。

（七）负责建立医疗器械养护档案。

（八）自觉学习医疗器械业务知识，提高养护工作技能，日常工作中要指导保管人员对医疗器械进行合理储存。

（九）认真填写近效期医疗器械催销表，每季对库存养护检查和有有效期的医疗器械的储存情况进行质量信息的统计分析，摸索规律，提高养护工作技能。

第六节

医疗器械出库复核员职责

（一）按出库凭证依次复核出库医疗器械实物，做到数量准确、质量完好，包装牢固、标志清晰，把好医疗器械出库关。

（二）对发出的医疗器械，复核员要凭单认真核对品名、规格型号、数量、生产厂家、生产批号、有效期、质量状况等。坚持“先产先出、近期先出”和按批号发货的原则确认无误后，发货员、复核人在出库单上签字，以防错发。