医院财务制度改革

2024-10-30

医院财务制度改革（共8篇）

1.医院财务制度改革篇一

关于新医院财务会计制度改革的主要内容

一新医院财务会计制度出台背景及意义

制度发布及实施情况

根据国务院医改工作统一部署，财政部会同卫生部等有关部门对医疗机构财务、会计、注册会计师审计进行了重大改革，推出了五项制度，具体包括：

（1）2010年12月28日修订印发了《医院财务制度》（财社[2010]306号）；

（2）2010年12月31日修订印发了《医院会计制度》（财会[2010]27号）；

（3）2010年12月28日制定印发了《基层医疗卫生机构财务制度》（财社[2010]307号）；

（4）2010年12月29日制定印发了《基层医疗卫生机构会计制度》（财会[2010]26号）；

（5）2011年1月14日中国注册会计师协会制定印发了《医院财务报表审计指引》（会协[2011]3号）。

新的医院财务、会计、审计制度自2011年7月1日起在公立医院改革国家联系试点城市（16个城市）执行；2012年1月1日起在全国执行。

基层医疗卫生机构财务、会计制度和医院财务报表审计指引自2011年7月1日起全面执行。

1、现行制度的滞后性和不适应性：

⑴固定资产不提折旧、资产不实；

⑵会计信息不完整：基建账单独核算；

⑶人为机械的将医疗和药品分开核算，不配比的问题，管理费用分摊不合理；

⑷成本核算问题不明确：对象、方法、流程不明确，成本信息缺少可比性；

⑸科研教育收支核算不规范。

2、根据医改意见及实施方案的要求

（1）完善公立医院的财务、会计管理制度

（2）加强成本核算与控制，科学考评服务效率

3、财政科学化精细化管理的基础

4、推进公共部门会计改革的需要

二、新医院财务会计制度主要变化

1、调整制度适用范围

⑴公立医院；

⑵不包括基层医疗卫生机构；

⑶社会资本举办的非营利性医疗机构可参照本制度执行。

2、增加财政预算改革相关核算内容

3、将基本建设项目纳入医院会计“大账”

4、取消修购基金和固定基金，突出权责发生制，全面提取固定资产折旧,解决了净资产严重不实的问题

5、配合新医改，药品收支不再单独核算,合并医疗药品收支核算，且

药品按进价核算

6、完善医疗成本归集核算体系

这是一个改革最大亮点也是单位实际操作难点，以往成本核算主要体现在内部成本核算，经管科奖金核算时所采取的成本归集与分摊，财务是不搞成本核算，固定资产不提折旧，提修购基金，造成收支不配比，本次新医院制度会计制度要求财务核算科室全成本，具体科室按制度要求划分为四大类：临床服务类、医疗技术类、医疗辅助类和行政后勤类。实行三级分摊制，分摊参数可采用人员、工作量及服务量或占用面积等。

7、规范科教收支

计提医疗风险基金：医院累计提取的医疗风险基金比例不应超过当年医疗收入的1‰-3‰，具体比例可由各省（自治区、直辖市）财政部门会同主管部门（或举办单位）根据当地实际情况制定。

医疗收入确认等的会计处理

8、改进完善会计科目体系

资产、负债、净资产、收入、费用五大类共52个科目（旧制度共43个科目）

9、改进完善财务报告体系

改进资产负债表、收入费用总表的项目及其排列方式

新增现金流量表、财政补助收支情况表及报表附注

要求作为财务情况说明书附表报送成本报表

10、引入注册会计师审计制度

财务报告应经过注册会计师审计

医改文件：借助注册会计师，发挥CPA在审计监督中作用。

11、三级医院须设总会计师

总会计师是医院行政领导成员，协助医院院长工作，直接对医院院长负责。总会计师组织领导本医院的财务管理、成本管理、预算管理、会计核算和会计监督等方面的工作，参与本医院重要经济问题的分析和决策。

12、风险管理

医院原则上不得借入非流动负债，确需借入或融资租赁的，应按规定报主管部门（或举办单位）和财政部门审批，并原则上由政府负责偿还

大型固定资产购置、对外投资必须经过充分的可行性论证

三、目前财务配合新医院财务会计制度所做工作及下一步工作计划

1、完成全科人员（出纳除外）对新医院会计制度培训

2、按新制度要求完成了对会计核算、成本核算、预算管理、资产管理、绩效管理及人力资源管理系统的招标，目前正在实施（等会有工程师专讲），本周计划完成对全科人员系统培训

3、下一步计划到明年上半年全面完成以新医院财务会计制度改革为契机，以医改要求为主要动力的以财务一体化管理为核心的综合运营管理，使我院的财务管理水平及综合运营管理再上新台阶。

2.医院财务制度改革篇二

(一) 会计制度核算基础上的不同

权责发生制和收付实现制是会计核算的基础, 权责发生制收入、费用确认的标准是以收入和费用的支出是否属于本期来确定的, 而不考虑相关款项是否实际在本期发生, 也就是说只要收入和支出属于本期, 无论是否在本期发生都要计入本期。而收付实现制收入和费用的确定标准是以实际款项的收付为标准的, 凡是在本期实际发生的收入和费用, 无论款项是否发生在本期, 都应该计入本期的收入和费用中。

在旧会计制度下会计核算基础既可以按照权责发生制来核算, 也可以按照《事业单位会计准则》的一般规定来进行核算, 公立医院在核算上既可以采用收付实现制也可以采用权责发生制, 这体现了公立医院特殊事业单位的属性。然而在新会计制度下规定了医院会计核算要以权责发生制为基础, 这就彻底消除了以收付实现制为基础的核算方式, 新会计制度下医院的会计核算基础与企业会计核算的基础相一致。按照收付实现制的规定, 医院确认会计收入时必须满足以下条件:第一医院已经收取了货币金的权利, 第二医院的医疗活动和销售药品的行为已经发生。同时公立医院要对所有入账的固定资产提取折旧, 这有利于收入和费用的配比, 使成本会计核算的准确性得到进一步提高, 为公立医院的财务管理提供了更可靠的财务资料。

(二) 会计制度适用范围的不同

旧会计制度适用于中华人民共和国境内的各大综合医院、门诊部、疗养院、专科医院、卫生院等独立核算的公立医疗机构。我国在制定新的医院会计制度时, 全面的考虑了城市社区服务中心、乡镇卫生院等基层医疗机构在资金运营管理方面以及业务活动的特殊性, 进一步明确了其适用范围, 即中华人民共和国境内的各大综合医院、门诊部、疗养院、专科医院、卫生院等, 将城市社区服务中心、乡镇卫生院等基层医疗机构划出在外。

(三) 会计制度会计科目上的不同

新医院会计制度下在会计科目上较原有制度也有所不同, 主要体现在以下几点上:

1.“应收账款”科目上增加了有关医疗保险机构结算的处理规定。

2.“其他应收款”科目增加了应收长期投资利息或利润的相关核算内容。

3. 增设“预付账款”科目, 当坏账准备出现时先将其转入其他应收款, 然后在按照相关会计规定进行会计处理。

4. 新会计制度下扩大了“库存物资”的核算范围, 包括了卫生材料、药品、低值易耗品以及其他材料。药品核算由售价核算向进价核算转变。

5.“坏账准备”科目上的不同:计提坏账准备方法的多样性, 即可以采用账龄分析法、应收账款百分比法、个别认定等方法计提坏账准备。坏账准备计提范围的改变, 即对其他应收款和应收医疗款计提坏账准备。进一步明确了计提坏账准备的计算方法, 即本期应该补提或者冲减的坏账准备等于当期按照其他应收款和应收医疗款计算的应该计提的坏账准备金额加上或者减去本科目借方或者贷方余额。明确了坏账准备的核销条件, 即对于应收医疗款和其他应收款账龄超过三年无法收回的可以进行坏账准备处理。

二、新医院会计制度改革对公立H医院财务分析的影响

H公立医院成立于2000年, 截止到2012年底, 医院已经拥有正式员工4000余人, 其中医务人员中博士后人员50名, 博士生导师80名, 硕士生导师240名, 博士学位医务人员700名。H医院拥有大量的人力资源, 并且设置了100临床和医技科室, 其中重点临床科室10个。近年来, H医院荣获各类奖项多大100余项, 其中包括了国家进步一等奖, 在新医院会计制度改革过程中对H公立医院的财务分析产生了一定的影响, 下面就通过对H医院的资产状况和收入两方面影响进行分析:

(一) 新制度对H医院在资产状况方面的影响

新医院会计制度下将对外投资分为“短期投资”和“长期投资”, 这样将投资的期限予以了明确, 改变了在旧制度下医院对外投资计量的混乱局面。同时H医院可以通过新制度中“长期股权投资”中的“债券投资”和“股权投资”科目反应出医院的投资趋势和需要。新医院会计制度增加了“累计摊销”“累计折旧”“长期累计摊销”科目, 这样相关资产的账面价值就可以及时合理的反映, 对于固定资产的折旧, 新会计制度规定按照资金来源的不同要进行不同的会计处理。例如因医疗收费而形成的固定资产折旧应列入医院各期的医疗成本当中, 需要说明的是固定资产形成是来源于科研项目收入、医院政府补助的, 其固定资产折旧不能计入医疗成本, 这样的会计处理办法既有利于医院进行会计处理又有利于医院实现收支配比平衡。

(二) 新制度对H医院在收入方面的影响

新医院会计制度将原来的“药品收入”和“医疗收入”两个科目重新划分为了“门诊收入”和“住院收入”两个一级核算科目, 相关的药品核算通过下设的“药品收入”科目进行核算, 将药品收入计入医疗收入科目, 这就在一定程度上扩大了医疗核算的范围。药品核算方面在新会计制度下也有了变革, 新会计制度取消了原先的“药品进销差价”科目, 使医院的药品计量按照进价进行核算。H医院在长期股权投资收益的确认按照旧会计制度是采用“权益法”核算的, 这就导致了长期股权的确认大于现金股利。

三、H医院在新会计制度下完善财务分析的建议

(一) 转变原来的财务分析理念

H医院长期以来受到旧会计制度的影响, 在财务分析时单纯的重视资产负债表和收入费用表, 比较强调的是收入和费用的配比。然而新会计制度引入了现金流量表和权责发生制, 显然原来的财务分析理念并不能满足现代医院会计核算的要求, 因此H医院的管理者和财务人员的财务分析理念要尽快从收付实现制向权责发生制转变, 提高对现金流量的重视度, 以最快的速度适应新会计制度发展的要求。

(二) 做好相关财务分析的基础性工作

对于新出台的新会计制度, 财务人员要想在工作中不出差错, 就应该做好财务分析的基础性工作:第一, 财务人员要对新旧会计制度下会计科目的变化进行研究, 对新会计制度下相关账务处理的变化重点掌握;第二, 财务人员要对新增的现金流量表重点学习和掌握, 深入研究财务分析报告体系。同时, 财务人员还要学习相关财务附表的编制, 建立全面的财务分析体系。

(三) 完善会计分析制度

科学有效的财务分析需要一个完善的财务管理系统作为保障, 财务管理系统要通过每个岗位的配合, 内部控制部门做好控制工作, 才能保证会计信息的真实可靠。H医院要对会计分析制度进行完善要做到下面几点:首先, 要设置财务信息系统管理人员和财务人员的权限, 规范相关操作流程;其次, 建立相关数据安全网, 保证财务分析数据的安全性。

(四) 大力培养新型财务管理人才

H医院在财务管理方面不仅要依靠完善的财务制度, 更要配备新型的财务管理人才。首先, H医院在聘用财务人员时应该选择精通计算机以及财务方面的人才, 进一步提高H医院财务人员的素质;其次, 对于H医院内部的财务人员要定期进行培训, 及时的掌握和了解国家相关的会计法律法规, 对于成绩突出的财务人员予以重用, 以激发他们的工作热情。

四、结语

综上所述, 新旧医院会计制度存在着很大的差异, 虽然公立医院财务分析已经在新制度下较原制度上有了很大的改进, 但是其中也存在着一定的问题, 因此公立医院要在实践中对新医院会计制度进一步研究探讨, 真正理解和掌握新医院会计制度的内涵。

摘要：新医院会计制度于2012年1月1日在全国范围内施行, 新制度的实行有利于提高公立医院的信息质量, 增强财务透明度, 可以更好的为公立医院的管理者提供可靠地财务信息。新会计制度可以说给公立医院带来了很大的变化, 及时的理解和掌握新会计制度对公立医院财务分析的影响, 并采用相应的对策进行改进对于医院的财务人员来说是十分重要的。

关键词：新医院,会计制度改革,公立医院,财务分析,影响

参考文献

[1]韩萌萌.新医院会计制度改革对大型公立医院财务分析的影响研究[D].山东大学, 2013.

3.医院财务制度改革篇三

关键词：会计制度改革医院财务管理

新的《医院会计制度》和《医院财务制度》都是1999年制定的，现行的制度是为了适应新的形势要求结合企业经营理念完成的，是医院财务管理方面的一项重大改革。近年来，随着我国医疗卫生体制的不断改革，医院之间的竞争越来越激烈，这对医院强化财务管理提出了新要求。医院财务管理是对医院资金的全面管理，随着社会主义市场经济体制的建立和完善，医药分开核算以及医疗保险制度的实施，医院经济活动和经济关系正在发生着根本的变化，医院的财务管理工作已逐步深入到医院的各个环节中。本文就医院财务管理中存在的主要问题进行了简要分析。

1、概念界定

医院财务管理是指以医院的财务报表以及其他资料为根据和起始点，运用专门的方法，对医院过去以及目前的经营活动、财务基本状况以及变动原因进行系统的分析和评价，其目的是为了解医院的过去，评价现在，预测未来，帮助其他方面了解医院的现状，从而为医院的管理者做出科学正确的决策提供有力的依据。

2、医院财务管理在新的会计制度改革当中存在的问题

2.1、旧制度遗留问题

制剂收入和支出科目在新制度中被取消，制剂实物核算直接成本通过药品等科目进行。这些规定都很粗框，这使得医院的制剂业务方面核算起来较为混乱，影响了医院生产制剂成本的控制。

2.2、计提修购基金

新制度的修购基金提取方式是根据固定资产原值和规定进行的，这对医院更新固定资产十分有利。但是执行过程中存在一定的问题。使用固定资产的部门没有明确划分。这导致医疗和药品支出等核算科目的内容不实，降低了经济核算的可信度；没有统一的提取修购金的方法。新制度指出修购基金是平均年限法提取方式，一些设备比较贵重或者庞大可以采用工作量法。不过目前的医院管理方面没有明确对贵重设备等界定价值，修购基金提取实际情况混乱；固定资产的管理工作懈怠，一些不积极的行为时常发生，例如购建固定资产没有入账、计提修购基金不符合规定。

2.3、计提坏账准备金问题

新的制度规定医院计提坏账准备金占医院年末医疗款和病人医药费科目余额为3%～5%。这个规定可以减缓医院欠费问题，遵照的是稳健性原则。但是此项规定也有它的局限性需要妥善完善。第一，住院病人需要预交的医疗款是医疗费科目的一项核算内容，计提坏账的时候如果没有扣除预交医疗款就会重复收取医疗款项。此外计提坏账的比例也略高，显然在这点上与企业太过接近。医院虽然是国家的非营利单位，计提坏账的比例太低的话不利于医院社会效益的创造。但是，由于目前医院管理水平偏低，适当的提取坏账准备可以发现管理中存在的问题，有利于医院的未来发展。

2.4、新旧制度衔接问题

福利基金按照新制度的规定其中结余中福利基金：事业基金=4：6。属于福利基金的书报费等先改归行政经费，这样一来在比例不变的情况下福利基金提取的规模就扩大了，这在一定程度上支持了医院建设职工福利设施的行为。但是实际中一些医院仍然不遵照规定设置事业基金，而是挂账在福利基金科目上。

2.5、专用的资金核算

医院新的财政管理方针实施之后起到了一定的积极作用，调动了医院的积极性并使得财政资金得到了使用效益的最大化发挥。具体实际操作过程中一些情况仍待规范。（1）挪用和挤占专项补助的情况时有发生，严重的还有套取补助的情况，例如虚列项目等。（2）自筹重点学科的配套资金时规模不达标、支出的界线不清晰。

2.6、财务管理意识淡薄

财务会计是医院某个过去阶段经营成果的反映，具有静态的信息反馈性、精确性、连续性等。医院会计制度在推行几年之后，医院领导认知财务会计的程度得到较大提高。归纳收支情况和过往资产是大部分医院的财务管理工作内容。领导层对管理会计的重视程度决定了其应用程度，因为管理会计不具有财务会计的强制性。医院管理层的管理会计知识不够丰富，对其基本概念和重要性的认识不够深入，平时医院的经济活动主要靠经验来决策，这就反映出了淡薄的财务管理意识，这会使经营效果不够突出、财务的管理水平也难以提高。医院领导把握管理会计职能不够充分，不够向管理人员提供管理信息预警管理的风险。

2.7、管理财务有风险

医院管理的对象跟随经济的不断发展发生了变化，由原先的实物资产变为信息技术资产，医院的组织结构也发生了变化，原来为多层次的管理结构，现在为系统网络式的结构，这都增加了医院的经营风险和不确定性。没有明确资产责任，医院所有的是国有资产，医院各部门和医疗业务都参与到了资金得取和使用方面，医院的经营活动反映了国有资产增值和再投入的过程。医院和企业不同，不会全靠市场的需求来经营，医院具有一定的民生性。若想更好地发挥医院使用国有资产的效能必须要做到日常经济活动的有效控制和未来发展规划的及时调整，否则对社会矛盾的解决不利，影响医务人员的积极性和科研工作的开展。

2.8、缺乏管理会计人才

需进一步提高医院财务管理人员的专业能力和素质。我国医院管理知识的相关研究比较少，这样导致管理会计知识的宣传教育工作也滞后了。会计人员运用管理会计必须有综合的知识体系，但是医院的财务人员尚未达到这一水平，更谈不上创新和弥补平时管理工作的不足了。

3、医院财务管理在新的会计制度改革当中存在问题的建议

3.1、落实固定资产管理与核算的责任

对固定资产的使用范围和内容进行明确地划分，加强经济的核算力度。

3.2、明确坏账准备金计提方法

对提坏账准备核算进行规范化处理，建议坏账准备金按照1%左右的比例提取，这样有利于医院未来的发展。

3.3、执行责任奖惩制度

使有限的资金使用效益得到充分地发挥，建立专用的资金使用账户，对项目收支进行核算，项目的执行人在项目终结时将执行情况向管理资金部门汇报。医院应对重点的研究项目的资金到位情况和专户的核算情况进行监督和检查。医院的福利基金比例可以适当下调，这样可以促进医院的事业发展。

4、结束语

经济全球化的进程不断加快，我国的各项卫生事业改革也在不断深入，医院的生存和发展都离不开财务的管理，可以说医院的每个环节都渗入了财务管理。如何让医院拥有先进的财务管理体系，从而立于市场竞争的不败之地，是当前医院财务管理亟待解决的问题。新的改革制度使市场竞争充满了新的活力，标志着我国更向国际化迈进，向医院会计现代化逐渐靠拢。同时医院财务管理工作过程中必须做好医院财务分析工作，做好医院财务分析工作不仅对进一步加强医院财务管理、提高医院财务管理工作质量具有十分重要的促进作用，同时对医院的经营管理工作同样具有十分重要的决策参考价值。

参考文献：

[1]曾蓉，王薇.对完善现行医院会计制度的思考[J].中国卫生经济，2006，24（8）：30-33.

[2]叶少青.医院会计成本核算问题探讨[J].当代经济，2008，（12）：344.

[3]陈晓海.医院强化管理会计的措施[J].科园月刊，2010，（2）：382.

[4]卫福兰.医院管理会计应用中存在的问题及对策[J].中国集体经济，2010，（27）：122.

[5]刘红.医院财务管理对医院综合效益的作用[J].中国医疗管理科学，2014年05期.

4.《医院财务制度》篇四

医院财务制度

第一章、总则

第一条、为适应社会主义市场经济的需要，规范医院财务行为，加强医院财务管理，提高资金使用效益，促进事业发展，根据《事业单位财务规则》和国家有关法规，结合医院特点制定本制度。

第二条、本制度适用于中华人民共和国境内各级各类独立核算的公立医疗机构（以下简称医院）。包括综合医院、专科医院、门诊部（所）、疗养院、卫生院等。

第三条、医院是承担一定福利职能的社会公益事业单位，不以营利为目的。

第四条、医院财务管理的基本原则是：执行国家有关法律、法规和财务规章制度；坚持厉行节约、勤俭办事业、制止奢侈浪费的方针，为以社会效益为主的原则下讲求经济效益。

第五条、医院财务管理的主要任务是：合理编制医院预算，如实反映财务状况；依法组织收入，努力节约支出；建立健全内部财务管理制度，加强经济核算，提高资金使用效益；加强国有资产管理，防止国有资产流失；对医院经济活动进行财务控制和监督。

第六条、医院实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制。符合条件的医院应建立总会计师制度。医院的财务活动在主管院长或总会计师领导下，由医院财务部门统一管理。

第七条、医院医疗收支和药品收支分开管理，分别核算。

第二章、单位预算管理

第八条、医院预算是指医院根据事业发展计划和任务编制的财务收支计划。医院预算由收入预算和支出预算组成。

第九条、国家对医院实行“核定收支、定额或定项补助、超支不补、结余留用”的预算管理办法。定额或定项补助的具体内容和标准，可根据各级各类医院不同的特点和业务收支状况以及财力可能进行确定。大中型医院一般以定项补助为主，小型医院一般以定额补助为主。

第十条、医院预算参考以前预算执行情况，根据预算收入的增减因素和措施，测算编制收入预算；根据事业发展需要、业务活动需要和财力可能，编制支出预算。编制收支预算必须坚持以收定支、收支平衡、统筹兼顾，保证重点的原则。不得编制赤字预算。医院要逐步采用零基预算方法编制预算。?医院所有收支应全部纳入预算管理。

第十一条、医院财会部门根据事业计划提出预算建议数，经主管部门审核汇总报财政部门核定。医院根据主管部门下达的预算控制数编制预算，报主管部门审核批复后执行。

第十二条、在医院预算执行过程中，当上级下达的事业计划有较大调整或由于国家有关政策的变化对预算执行影响较大时，医院须报经主管部门或财政部门调整预算；对预算执行影响较小时，由医院自行调整，(范文网　)报主管部门备案。

第三章、收入管理

第十三条、医院收入是指医院为开展业务及其他活动依法取得的非偿还性资金。

第十四条、医院收入包括：

（一）财政补助收入，即医院从主管部门或主办单位取得的财政性事业经费（包括定额和定项补助）。

（二）上级补助收入，即医院从主管部门或主办单位取得的非财政性补助收入。

（三）医疗收入，即医院在开展医疗业务活动中所取得的收入，包括挂号收入、床位收入、诊察收入、检查收入、治疗收入、手术收入、化验收入、护理收入和其他收入。

（四）药品收入，即医院在开展医疗业务活动中取得的中、西药品收入。

（五）其他收入，即上述规定范围以外的各项收入，包括培训收入、救护车收入、废品变价收入、不受用途限制的捐赠和对外投资收益、利息收入等。

第十五条、医院要严格执行国家物价政策，建立健全各项收费管理制度。医院门诊、住院收费必须使用财政部门统一监制的收费票据，并切实加强收费票据的管理。

医药费用原则上当日发生当日入账，并及时结算。门诊、住院的现金收入不得坐支。

第十六条、医院药品收入实行“核定收入、超收上缴”的管理办法，财政和主管部门核定医院药品收入总额（包括药品成本、加成收入、折扣等各项收入），超出核定部分的收入按规定上交卫生主管部门。

第四章、支出及成本费用管理

第十七条、支出是指医院在开展业务及其他活动中发生的资金耗费和损失。

第十八条、医院支出包括：

（一）医疗支出，即医院在医疗过程中发生的支出，包括在开展医疗业务活动中的基本工资、补助工资、其他工资、职工福利费、社会保障费、公务费、业务费、卫生材料费、修缮费、设备购置费和其他费用。

（二）药品支出，即医院在药品采购、管理过程中发生的支出。具体内容与医疗支出相同。

（三）其他支出，即医疗、药品支出以外的支出。包括被没收的财物支出、各项罚款、赞助、捐赠支出、财产物资盘亏损失、与医院医疗业务无关的基础性科研支出、医疗赔偿支出等。

第十九条、医院实行成本核算，包括医疗成本核算和药品成本核算。成本费用分为直接费用和间接费用。

（一）直接费用，即医院在开展业务活动中可以直接计入医疗支出或药品支出的费用。包括医疗科室和药品部门开支的基本工资、补助工资、其他工资、职工福利费、社会保障费、公务费、业务费、卫生材料费、药品费、修缮费、购置费和其他费用。辅助科室中能明确为医疗或药品服务的科室或班组的费用支出，如一般医院的营养食堂、洗衣房等的支出，基本上是为医疗业务服务的，可直接计入医疗支出。提取修购基金应按固定资产使用部门分别计入医疗支出、药品支出。

（二）间接费用，即不能直接计入医疗支出

例进行清偿。

第四十九条、医院清算完毕，清算机构应当提出清算报告，编制清算期间的收支报表，验证后，报送主管部门和财政部门或主办单位审查备案。

第五十条、经国家有关部门批准宣布医院划转时，经主管部门审核并报财政部门批准，其资产分别按下列办法办理：

1.因隶属关系改变，成建制划转的医院，全部资产无偿移交，并相应划转财政补助经费指标；

2.转为企业管理的医院，全部资产扣除负债后，转作国家资本金；

3.合并的医院，全部资产移交接受单位或者新组建单位，合并后多余的资产由主管部门核准处理。

第十三章、财务报告与分析

第五十一条、财务报告是指反映医院一定时期的财务状况和业务开展成果的总括性书面文件，包括资产负债表、收入支出总表、医疗收支明细表、药品收支明细表、基金变动表以及财务情况说明书。财务情况说明书主要说明医院的业务开展情况、结余实现与分配、资金增减与周转、财务收支、财产变动、财务分析评价等情况，对本期或下期财务状况发生重大影响的事项，专项资金的使用情况以及其他需要说明的事项。医院财务分析评价的主要内容包括：医院业务开展情况分析、财务状况分析、医院结余情况分析、劳动生产率分析、医院效益分析和财产物资利用分析等。医院财务分析指标一般包括：人员经费占总费用的比例、管理费用占总费用百分比、人均门诊人次、人均住院床日、人均业务收入、平均每门诊次收费水平、平均每住院床日收费水平、病床使用率和周转次数、出院病人平均住院日、流动资金周转次数、资产负债率、流动比率、速动比率、百元固定资产业务收入等。

第五十二条、医院应当按月份、季度、向主管部门或主办单位提供财务报告。

第五十三条、医院在办理决算前，应对财产物资、债权、债务进行全面清查盘点，并编制盘存表，对盘盈、盘亏、报废、毁损等应按本制度规定及时处理。

第五十四条、医院要以国家有关政策和财政法规制度、财经纪律为依据，实事求是地对单位的财务收支、财产物资管理以及收费制度执行情况，加强检查监督。

第十四章、附则

第五十五条、医院举办的非独立核算分院的收支是医院财务收支的一部分，必须纳入预算管理，应与医院合并编制财务报告。

第五十六条、医院必须在取得行医资格之日起30日内，持批准文件向卫生主管部门进行财务登记，并由主管部门向财政部门备案。

第五十七条、国家对医院基本建设投资的财务管理，依据有关规定执行。

第五十八条、各省、自治区、直辖市及计划单列市财政部门和卫生主管部门可依照本制度，结合本地实际情况，制定具体实施办法，并向财政部、卫生部备案。

第五十九条、本制度由财政部、卫生部负责解释，变更时由财政部、卫生部负责修订。

5.医院最新财务报账制度篇五

为了加强医院内部财务管理，规范财务行为，强化财经纪律，提高工作效率，确保医院医务工作正常有序开展，在结合已有财务制度的前提下，特进一步细化财务流程：

一、财务报销原始凭证的要求：

1.基本要求：内容真实、项目完整、填报及时、书写整洁。

2.具体要求：

(1)外来凭证是单位开具的，必须盖有填制单位的公章（指业务公章、财务专用章、发票专用章、收款专用章或结算专用章等）；是个人的，必须有填报人员的签名和联系电话；单位自制的，必须有经办部门负责人或其指定人员的签名和联系电话（凡采购物件的经办人，必须在购买物品时向对方取得联系方式，即电话号码，以便后期采购时所需）；

(2)招待费报销：餐费报账应在招待后及时报销，一餐一票、不得多餐多票累计报销。餐费报销凭证必须是当次就餐地点开具的发票，餐费票据须注明请客事由、人数、经办人、报销人等（有医院同事一同前往经办的，需至少一人签字证实；若一人接待的，需知晓事件的人员签字证实或有备用金申请单）；

(3)购买实物的凭证，要有部门主管签字的采购申请单、验收人入库证明、购物清单及发票，单据大写和小写金额相符。

(4)因公出差在外取得的住宿发票，必须开具住宿人姓名、住宿日期、住宿人数、单价、金额及开具单位的公章等。出差人员的车费实报实销，但必须索取相应发票；出差人员餐费补助：遵义市内按每人每天50元标准；贵州省内其他地区按每人每天80元标准；出差人员住宿补贴：遵义市内按每人每天120元标准；贵州省内其他地区按每人每天150元标准。省外着实际情况而定，出差之前统一给定指标，超支部分由个人承担，医院不予报销。

(5)一式几联的发票和收据，必须用双面复写纸套写（本身具备复写功能凭证除外），应使用注明有报销用途的一联作为报销凭证。

(6)所有凭证不得涂改、挖补、不得用圆珠笔填写，发现原始凭证有错误的，应当由开出单位重开或者更正，更正处须加盖开出单位的公章或财务专用章。

3.票据的分类、粘贴、填写：

(1)要报销的单据事先按照用途大致分为差旅费、车辆费、招待费、业务拓展费,办公费、广告宣传费、后勤物资、水费、电费、耗材、药品、设备等类别，由院内经办人分别用差旅费报销单、费用报销单、采购付款申请单来填写，所有报销单据要有院长审批、会计审核、部门主管审批、经办

人签字。

(2)票据的粘贴：

A.将胶水涂抹在票据左侧背面，沿着粘贴单装订线内侧和粘贴纸的上边依次均匀排开横向粘贴。

B.票据比较多时可使用多张粘贴单；

C.对于比粘贴单大的票据或其他附件，也应沿装订线粘贴，超出部分可以按照粘贴纸大小折叠在粘贴范围之内

D.如票据大小不一样，可以在同一张粘贴单上按照先大后小的顺序粘贴

E.不要将票据倒置粘贴；不要用订书机订票据。

(3)原始粘贴单上相关数据填写规范要求：

A.阿拉伯数字要加上人民币符号，如：在阿拉伯数字填写栏内填写￥12345.00。

B.大写汉字栏内应按规范汉字在已经印刷好的相应位数内填写数字大写，每一空位或数字是0的位置填写汉字“零”。例如，报账金额为￥2034.50元，则大写数字栏内填写：零拾零万贰仟零佰叁拾肆元伍角零分

C.汉字的数字大写标准写法为：壹贰叁肆伍陆柒捌玖拾佰仟万元角分

二、报账流程

1.所有财务支出票据先由经办人填写规范后交部门主管审批，会计审核签字，院长签批后方能报销、列帐。

2.因特殊情况院长可授权相关人员代为进行财务收支票据的审签，但被授权人员须注明汇报时间，如：某年某月某日某时某分，事后出纳将单据交院长补签。

3.未经院长或院长授权人士签批的财务收支票据，财务部门拒绝报帐、付款。

4.凡因公事需要借备用金人员，备用金申请单需有部门主管和院长签字，方可到财务处借款。在事后五天内办好报销手续，与出纳结清账务，坚持“前账不清，后账不结”的原则；常用备用金借款的，比如：食堂备用金、收费室备用金、后勤采购备用金等，待相关人员签字后会计挂账，无需每次冲销，除非相关经办人更换，则需全额冲销后重新借款。

5.日常的费用支出一般在五天内进行报帐；借款出差人员回院后，五天内应到财务部报帐，否则费用自行承担。

6.日常办公用品的购置，根据实际工作需要，先报部门主管和院长审批后，交总务科长集中采购，集中报账（单件物资价格低于200元（含200元）的，总务科长可决定其采购权，无需院长签批；单件物资价格200元以上采购申请单必须有院长签字）。

7.药品、医用耗材、设备等根据各科室实际需要，报部门主管及院长审批后，交采购人员集中采购，集中报账。

8.生活食材由食堂采购员根据需要统一采购，每十日报一次帐。（注：按院领导所指定标准安排执行，即每人每天8

元补贴标准。）

9.业务拓展费的报销，事前向院长打费用申请报告单，无院长审批的费用申请报告单，相关人员签批的备用金申请单，否则不予报销，特殊情况除外。

三、时间安排

1.每周星期

二、星期五为内部报账时间。

2.对外付款为每月最后一天，如遇周末可提前至当月最后一个工作日，特殊情况需要即时支付现款的除外。

6.医院财务管理制度篇六

(一)内部控制制度不完善

医院的内部控制制度十分重要，很多医院的内部控制制度都是不完善的，存在很大的缺陷和漏洞：第一点，重大财务事项的审批和集体商议(决策)制度没有得到很好地建立，随意地进行投资决策;第二点，没有人管理项目实施后的效果，更没有建立相关的追究责任的制度;第三点，设备、药材、材料付款审核审批制度不够完善，容易出现纰漏;第四点;医院的各项财产也没有得到有效的管理，药品、试剂、耗材的采购不规范、使用混乱，造成财务的亏空;第五点，医疗程序不够规范严格，耗费了医院过多的人力物力。

(二)成本核算不全面

医院引入成本核算制度，是深化医院财务管理改革的关键。医院也是市场活动中的一部分，不仅要参与医疗服务市场的竞争，而且要降低成本，获得更多的社会和经济效益。目前，在成本核算上，多数医院成本核算制度不够全面，比较单一化，现代化网络的应用不够成熟，成本考核指标不够明确。

(三)没有行之有效的财务监管措施

内审机构是医院的财务监管部门，内审机构的职能有审计财务账目的合法性、合规性，参与单位的投资和筹资活动，决策重大项目、签订经济合同，建立和评价内部分配制度，审计项目实施的.效果，制定和监督内部控制制度等。内审机构的作用可谓是至关重要的，可是有些医院却没有设立内审机构，有些医院虽然有内审机构，但内审制度不健全。没有内审机构的医院，往往不能很好的进行医院财务的监管，从而造成财务上有很多不明确的财务亏空，账目混乱不清。有些医院的财务管理，有章不循、有法不依、不明责任等问题，都是由于内审机构监管不力造成的。

(四)财务体制与岗位设置不合理

同时在财务管理岗位设置上也存在很多漏洞，某些医院不相容岗位未分离，导致发送一些错误甚至舞弊行为，内部牵制制度也形同虚设，缺乏机制上的约束，极易造成财务管理工作的混乱，在一些中小型医院尤为严重。在体制上，一些医院内部存在两个同级财务部门经改办与财务部，随医院改革的而产生的经改办往往是独立于财务部之外，甚至某医院经改办与财务部门平行，出现机构重复、责权不明的情况，造成一所医院两个财务中心，导致医院经济管理工作的不便。

(五)医院财会队伍素质不高

医院的财务人员整体素质偏低，管理观念保守传统，理论基础薄弱，对于工作能力不强，工作质量和效率不高的人员没有进行裁剪。医院的财会队伍缺乏创新意识强、知识经验丰富、专业能力强的人才，人才流失比较严重，财会队伍资源不足。雇佣的临时工和退休人员，增加了财务支出，并在交接工作中也带来了很多问题和麻烦。

二、加强医院财务管理的对策措施

(一)建立健全财务管理制度，分工明确

财务管理制度是财务管理各项措施执行的最根本的依据。只有建立健全的财务管理制度，才能使会计组织工作更加科学合理，会计核算和监督有效的进行，会计机构的建立、各种计划的制定有章可循，还可以有效地考核财务管理中各项工作的执行。会计人员应该充分明确自己的责任和分工，做好自己的工作，根据财务管理的制度来办事，不能单凭自己的主观判断来办事。

(二)强化预算管理

强化预算是通过量化数字编制预算，严格按照制度安排，排除了人为因素，增强了预算的操作性和可控性;预算管理的各项工作的执行，都要严格按照预算安排来操作，不得随意更改预算，超出预算范围;各部门之间、部门与部门之间、各部门与财务部门之间应该相互合作，共同协作，以推动预算的有效执行;预算使管理工作、工作绩效有了明确的量化标准，节省了资源，避免了不必要的开支;通过强化预算管理，有效的保障了医院的财务安全，使医院的各项工作有条不紊的开展起来。正确编制预算和财务预算管理是医院进行各项财务活动的前提和依据，是医院在年度内所要完成的事业计划工作任务的货币表现，是医院组织收入和控制支出的依据。通过全面预算，充分考虑货币资金的时间价值，实现对资金流量的严格控制。

(三)强化资金管理

医院在经济活动中，存在收入和支出，强化资金管理，就是要协调好收入与支出的平衡问题。只有收入大于支出的情况下，医院才能更好地发展下去。对于医院里的收入资金，要进行系统的进账、核查，以便用于今后药品、设施、重大投资活动。对于需求量大、周期长的重大的投资、筹资等活动中，医院的资金管理的重要性显得尤为突出。医院的财务部门对于医院参与的重大项目，必须严格管理资金支出，对于项目的各个环节都要进行预算和审核。

(四)合理设置财务岗位，完善财务体制

严格遵循不相容岗位相分离的原则，合理设计会计与相关工作岗位，明确职责与权限，形成相互制衡机制。并可采用会计岗位轮换制度，让财务会计人员轮换担任不同的财务工作，严格杜绝舞弊等行为。理顺经改办与财务部门之间的关系，对其工作内容、业务范围与管理权限进行明确界定，避免出现一个医院两个财务中心的现象。

(五)加强队伍建设

加强队伍的素质建设，首先应加强财务人员的思想建设，从业人员应该有良好的道德素养，爱岗敬业，勤勤恳恳，廉洁奉公，把工作放在首要位置。其次，财务管理工作者应该具备扎实的知识基础，丰富的工作经验，严格执行持证上岗制度。医院对于没有会计证和新人，必须进行相关的考试和培训，只有合格者才能有资格上岗;对于已经工作的人员要进行定期考核和培训，强化知识，拓展创新性的思维，以便在今后的工作中，更好地、有效地工作，保障财务管理工作的实施和执行。对财务人员采用激励机制，对工作表现好的员工进行提拔、加薪，授予荣誉称号等，对于工作马虎、不尽职尽责的员工采取批评教育。激励机制有助于调动员工工作的主动性，积极性，不断增强其自身的事业心和责任感。

(六)加强财务监管，防范财务风险

对于医院的各项财务工作，都需要财务监管。虽然医院已经制定了一定的财务管理制度，但是如果没有监管机构对医院的各项计划的实施、收入和开支等进行监督和检查，很多财务管理措施就难以执行或者出现执行不到位等现象。在财务管理的运作中，还会出现各种各样的财务风险，财务监管可以有效地、及时地发现实际与计划的偏差，并纠正偏差和存在的风险。对待医院里的财务要增加透明度，让医院人员了解医院的财务收入和支出情况，让大家来共同监督医院的财务，在实现业务顺利开展的同时，避免财务风险，降低财务损失。

(七)正确预测各项收入及时了解医疗市场动态，正确预测各项收入

收入是支出的保证“，量入为出”是预算的基本原则。要想把预算作得科学、准确、切合实际，就要对医疗市场行情、动态进行充分的了解分析和预测。特别是对国家的方针、政策精神要弄清、吃透。正确估计市场形势，除国家方针政策对医院的影响外，市场动态、行情、过去的经验、医院开展的新项目、新技术、设备增加带来的效益等，都要列入财务预测中。只有可靠稳定的收入来源，才能保证支出的有效落实，否则，所谓的预算将成为一纸空文，毫无价值。因此科学合理的做好预算，准确预测资金收入，对合理运用、安排有效资金的实施、运用，具有非常重要的意义。全面了解医院工作，尽可能把预算做到项目上，按照医院年度工作计划对一些大项支出做精心安排，确实无法得到落实的要向领导说明情况。确保预算的制定者要对医院需办的事情做到心中有数。编制预算的目的是控制支出，随着预算指标的下达，各部门必须严格执行预算，改变不顾资金供给情况，随意向财务部门伸手要钱的局面。

三、结束语

7.医院财务制度改革篇七

一、实行预算管理

1.规范预算编制及审核

在新制度的要求下, 医疗机构的收支要纳入预算管理, 一定要坚持保证重点、统筹兼顾、收支平衡的基本原则。预算编制不能是简单的下达和上报, 要在年度预算的基础上进行分析和加工, 对医院的整体情况进行综合考虑, 做出科学的定性和定量预测。同时, 预算编制要细化到具体项目和临床部门, 保证预算编制的严肃性和完整性。编制方法要科学合理, 例如材料耗费、药品收支以及医疗收入等项目要采取滚动预算方法, 办公经费等可以采用定额预算方法, 确实保证预算编制的实际性以及灵活性。

2.强化执行力度

新制度要求预算在执行过程中, 要充分落实到具体责任个人或者单位, 要对预算额度和执行情况进行监督, 如果发现偏差, 要及时找到原因, 并且采取措施保证预算的顺利执行。各级预算单位要利用网络资源, 实现信息共享, 监控预算实行情况, 对卫生材料、设备以及药品实行统一库房、统一采购的管理方式, 规范项目招标程序, 降低资金的流动风险。

3.完善预算监督以及考核

新制度对医院预算监督和考核程序进行严格规范。医院要将财务以及预算责任层层下放, 充分落实到各个环节及各个科室、部门, 实现财务有效监管、层层监管, 加强内部管理, 保证资金的使用效益。同时, 医院还要将成本控制及预算执行情况纳入年终考核体系, 与绩效考评挂钩, 将预算执行情况作为重要考核内容以及奖惩依据, 强化管理效力和预算约束力。

二、规范财务核算体系

1.引入责权发生制

当前, 我国事业单位的财务核算工作通常采用收支实现制, 这种制度给医院的运行和管理带来很大不便:首先, 医院主要实行预算会计, 预算支出和收入的基础不同, 致使医院从账面上看, 收入较高, 为医院资产增加了流动风险;其次, 医院当前的财务核算制度不能准确、清晰地记录医院的具体收支情况以及负债情况, 资本支出和收益支出容易混淆, 发生资本支出的时候便被全额确认, 无法体现出医院资产的负债情况以及真实价值, 不利于医院防范风险和资产管理;再次, 医院当前的财务核算制度, 不利于对医院采取成本控制以及成本核算, 对加强医院的经营管理、分析资金具体运行情况, 对工作人员采取年度考核形成障碍;最后, 当前实行的财务核算制度不能充分反映年度交易的风险, 对医院开展年终总结和采购业务等会计事项造成影响, 财务结果更加容易操控, 给医院开展管理工作带来较高的风险。

新制度在固定资产和收入确定方面引入权责发生制, 可以更加真实反映医院资产, 完善医院财务管理和会计核算工作。权责发生制主要体现在以下两个方面:第一, 加强了对医院资产的管理, 对医院资金和财政补助资金形成的资产进行管理;第二, 医院无形资产要在法律有效使用期间摊销管理费用。

2.界定收支分类

新制度指出根据支出用途和收入来源科学规范医院的收支分类。当前, 我国医院收入主要由科教、补助及医疗等收入组成, 而支出主要由管理、科教、补助、医疗各项支出构成, 同时, 新制度还要求对收支项目进行全面的明确和细化。此外, 为了确保医院的公益性, 体现医院的社会效益, 发挥医院在教学、科研等方面的各项职能, 要根据医院具体业务的需求, 在会计体系中, 单独核算科研教学收支以及财政补助收支, 科学规范公立医院的收支管理和核算。

3.规范收支管理

新制度要求将药物收支全面纳入医疗收支中统一管理, 强制医院执行药品采购、政府采购、物价政策, 建立完善的管理制度, 这是新制度的最大亮点。当前, 我国药品费用占到医疗机构总支出的一半左右, 药品收入是医院经济来源的主要渠道, 以药养医的情况十分严重。因此, 取消以及淡化药品加成是降低患者治疗费用的重要措施。新制度要求医院取消药品支出以及差价等项目, 医院不能私自对药品加成, 为深化医疗改革奠定了基础。

4.强化成本核算以及控制

成本管理是指医院对成本进行分类、核算和分析, 提出相关的控制措施, 进而降低治疗成本。成本管理可以准确、真实及全面地反映医院的成本情况。强化管理者的成本意识, 降低患者医疗费用, 提高医院社会效益, 有助于提高医院的市场竞争力。

新制度要求医院的成本核算要根据具体对象进行, 基本分为诊次、病种、医疗服务及科室成本。成本核算一般以床日、诊次、科室为主要对象进行分配和归集, 根据需求还要以病种、服务项目为对象开展成本的核算工作。根据管理的实际需求, 需将医院的固定资产纳入成本核算, 开展系统的成本核算工作。

医院可以参考成本核算的结果, 采用量本利分析、结构分析以及趋势分析等方法, 掌握成本规律, 在确保医疗质量的基础上, 采取各种管理措施和方法, 按照成本费用、成本计划以及成本定额的标准, 对成本进行有效控制。

5.健全财务报告体系

当前, 我国医院的财务报表包括基金表、药品收支表、医疗收支表、支出收入表以及资产负债表, 其中没有可以充分反映医院现金情况的现金流量表, 这给医院的管理和资金周转带来一定程度的不便。

新制度完善了医院的财务报告体系和会计科目, 同时, 新制度也对医院的财务科目实行了科学的完善以及梳理, 对会计工作以及核算工作作出了相关改进, 并且将基建项目和总账统一管理, 使财务报告体系更加合理。

新制度的出台, 新增了资产变动表、基建支出收入表、财政补助表、现金流量表等, 并在财务管理中, 增加了成本控制、负债管理、资产管理的相关要求。深化改进财务报告体系, 更加符合当前医院财务管理的要求, 使财务数据更加完整、真实和准确, 提高了财务管理的透明度和准确性, 最大程度地满足了政府部门、医院领导以及患者对信息的需求, 在很大程度上将医院财务制度和国际惯例与企业会计充分融合, 增加了其可比性和通用性。

三、强化财务分析以及内部控制

1.建立财务分析以及评价体系

对财务进行分析和评价的主要目的是为了充分了解医院的经营成果和财务情况, 寻找医院发展目标和经营管理之间的缺陷和差距, 并且不断地进行改进, 全面、真实地反映医院的财务效益和运营情况, 评价医院工作人员和各个科室、部门的工作绩效, 提高医院的行业竞争力。

新制度指出分析医院财务的几项指标:第一, 财务效益指标, 例如毛利润、资产收益率等;第二, 资产运营指标, 例如存货周转率、流动资产周转率等;第三, 偿债能力指标, 例如速动比率、流动比率等;第四, 发展能力指标, 例如资产增长率、收入增长率等。医院的公益性以及非营利性决定了医院财务的评价和分析, 要正确处理社会效益和经济效益之间的关系, 同时, 医院的财务行为和经济目标要以不损害患者和社会的利益为前提。

2.内部控制

实行内部控制是医院财务管理的重要组成部分。为了确保会计相关数据的有效性, 新制度制定了一套严密以及规范的控制机制。当前, 我国医院实行的内部控制不健全, 轻物重钱、管理不到位的现象十分严重, 对资产缺乏科学的控制, 影响了医院的财务管理工作。新制度规定, 医院要根据国家的相关法律法规, 建立完善的经济责任制度和监督制度。财务监督包括负债监督、资产监督、支出监督、收入监督以及预算监督等。医院的财务管理部门一定要完善监督职能, 开展专项检查和日常监督, 并且接受主管部门、财务部门以及相关部门的监督。

四、结语

新《医院财务制度》有效解决了当前我国医院财务管理中出现的问题, 满足了财务管理体系的需要, 同时, 也对医院财务人员提出新要求, 不仅要求相关管理人员具备熟练的业务能力, 提供可靠真实的财务信息, 还要全面掌握新制度, 防止发生财务风险, 保证我国医疗事业健康、快速以及稳定的发展。

参考文献

[1]姜冬.新《医院财务制度》对医院财务管理的影响探析[J].湖南财政经济学院学报, 2011, 27 (4) :99-103.

[2]张苏越.新《医院财务制度》对医院财务管理的影响探析[J].企业文化 (下旬刊) , 2014, (1) :157.

[3]许坦.新《医院财务制度》和《医院会计制度》下公立医院全成本核算与会计支出的勾稽关系[J].中国卫生经济, 2011, 30 (8) :90-92.

[4]姚坚申.新《医院财务制度》对医院财务管理的影响探析[J].企业文化 (下旬刊) , 2013, (11) :171.

8.医院财务制度改革篇八

在医院不断发展的过程中，医院内部控制制度发挥着非常重要的作用，因此，注重医院财务会计制度下医院内部控制制度的有效完善，可以使医院的内部结构得到不断优化，最终提高医院内部控制管理水平。

一、医院财务会计制度下医院内部控制制度存在的主要问题

（一）没有充分认识到医院财务会计管理内部控制体系的重要性

目前，较多医院的管理人员都是来自临床、教学等多个岗位，虽然他们拥有比较高超的医学水平，但没有比较丰富的管理经验，使得他们没有充分认识到医院财务会计管理内部控制体系的重要性，从而忽略财务管理相关工作的有效落实。在医院的正常运行中，医院财务会计颞部控制没有和医院业务管理很好的融合在一起，使得医院财务会计内部控制体系得不到比较完善的构建，给医院经济效益增长带来一定影响。

（二）医院财务工作人员综合素质水平不够高，审计制度不健全

根据相关数据统计，医院财务部门的相关工作人员有少部分不是会计专业毕业，没有通过正式的会计培训就直接开展会计工作，导致医院财务工作人员出现综合素质水平不高、业务能力整体不强等情况下，最终无法有效实现医院财务会计内部控制。与此同时，内部控制管理中的审计制度还不够健全，在医院投资、各种经济活动中没有充分发挥监督作用，从而影响医院财务会计内部控制体系不断完善，给医院长远发展带来极大影响。

（三）医院内部控制信息系统还不够完善，财务管理水平不够高

在医院管理机制不断完善的过程中，医院内部控制制度在医院正常运营中发挥着非常重要的作用，使得医院各部门都具有必须履行的职责。但是，随着医院的不断发展，医院内部控制信息系统出现还不够完善的问题，财务管理水平也不够高，从而无法有效实施各种内部控制制度，大大降低医院财务会计信息的真实性、准确性和可靠性。

二、医院财务会计制度下医院内部控制制度的完善措施

（一）对医院财务会计管理内部控制体系的重要性给以高度重视

在医院不断发展的过程中，有效完善医院财务会计制度下医院内部控制制度，需要设置合适的会计信息管理部门，才能真正保障医院会计信息的真实性和可靠性，从而促进医院财务会计内部控制效用不断提高。在实践过程中，不断增强管理人员对医院财务会计管理内部控制体系重要性的认识，合理制定相关管理机制，严格按照医院财务会计内部控制相关制度执行，才能真正提高医院的市场竞争力，从而充分发挥医院财务会计内部控制的综合职能。与此同时，加大内部控制制度的投入力度，根据医院运营发展方向来制定合适的内部控制制度，才能在加大宣传力度的基础上，增强医院全体工作人员的内部控制意识，从而促进医院所有经营活动规范化、制度化发展。

（二）加强医院预算管理，有效控制医院资金收支

在医院管理水平不断提升的过程中，不断加强医院财务会计内部控制，需要明确各部门的监督职责，提高医院内部各种资源的有效利用率，合理配置各种人员，才能充分发挥各部门对会计工作的监督作用，从而促进医院各种经济活动有序开展，以推动医院经济效益不断增长。在不断加强医院财务会计内部控制的过程中，不断完善医院内部控制制度，需要加强预算管理，有效落实医院财务会计内部控制的相关审计工作，才能充分发挥会计核算、财务管理的作用，以有效减少各种违法行为，从而避免会计信息不真实、不完整等情况出现。与此同时，审计工作的有效落实可以大大提高医院会计信息的真实性、可靠性，从而有限控制医院资金收支，并为医院管理人员制定各种发展计划提供重要参考依据，是医院长远发展的重要保障之一。另外，医院财务会计内部控制的不断加强，还需要注重外部监管工作的有效落实，不断增强医院所有员工的服务意识和自我提升意识，才能提高医院各部门的协调能力，从而充分发挥医院内部控制制度的真正作用，推动医院可持续发展。

（三）注重医院全体工作人员综合素质水平不断提升

在医院不断发展的过程中，加强医院财务会计内部控制，不断完善医院内部控制制度，需要注重医院全体工作人员综合素质水平的不断替身，并提高相关工作人员的专业素养，加大培训力度和投入力度，不断完善各种配套设施，才能有效增强医院全体员工的工作积极性，最终推动医院经济效益不断提升。与此同时，医院财务会计制度性医院内部控制制度的不断完善，必须注重医院运营成本控制的不断加强，才能在医院正常运行的过程中，降低各种经济活动的投入资金，从而实现医院运营成本的有效控制，最终推动医院内部控制的现代化发展。例如：在进行医院资产管理时，必须设置专门的负责人员，并设置专门的管理部门，才能确保医院每一项资金支出和收入的真实性和准确性，从而保证医院财务会计信息的完整性。