防控H7N9禽流感宣传资料

2024-10-10

防控H7N9禽流感宣传资料（精选9篇）

1.防控H7N9禽流感宣传资料篇一

人感染H7N9禽流感防控

知识宣传

一、人感染H7N9禽流感流感病毒可分为甲（Ａ）、乙（Ｂ）、丙（Ｃ）三型。其中，甲型流感依据流感病毒血凝素蛋白（HA）的不同可分为1-16种亚型，根据病毒神经氨酸酶蛋白（NA）的不同可分为1-9种亚型，HA不同亚型可以与NA的不同亚型相互组合形成多达144种不同的流感病毒。而禽类特别是水禽是所有这些流感病毒的自然宿主，H7N9禽流感病毒是其中的一种。H7N9亚型流感病毒既往仅在禽间发现，在荷兰、日本及美国等地曾发生过禽间暴发疫情，但未发现过人的感染情况。此次是全球首次发现的人感染H7N9禽流感病例，截止今天，全国共报告人感染H7N9禽流感确诊病例21例，死亡6例，病例分布于上海、江苏、浙江和安徽，我们县暂无病例报告，报告确诊病例间未发现流行病学联系，疫情处于散发状态，尚未发现人传人。H7N9禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸（100℃）2分钟以上可灭活。病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月，对酸性环境有一定抵抗力，在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力。

二、流行病学

（一）传染源目前尚不明确，根据以往经验及本次病例流行病学调查，推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。

（二）传播途径是经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。

（三）易感人群目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。

（四）高危人群现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者。

三、临床表现

根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为7天以内。患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。

四、预防措施：

（一）普通市民

1.加强体育锻炼，注意补充营养，保证充足的睡眠和休息，以增加机体对病毒的抵抗能力。

2.尽可能减少与禽类不必要的接触，尤其是与病、死禽的接触。勤洗手，远离家禽的分泌物，接触过禽鸟或禽鸟粪便，要注意用消毒液和清水彻底清洁双手。

3.应尽量在正规的销售禽流感疫情场所购买经过检疫的禽类产品。

4.养成良好的个人卫生习惯，加强室内空气流通，每天1～2次开窗换气半小时。吃禽肉要煮熟、煮透，食用鸡蛋时蛋壳应用流水清洗，应烹调加热充分，不吃生的或半生的鸡蛋。要有充足的睡眠和休息，均衡的饮食，注意多摄入一些富含维生素C等增强免疫力的食物。

5.学校及幼儿园应采取措施，教导儿童不要喂饲野鸽或其他雀鸟，如接触禽鸟或禽鸟粪便后，要立刻彻底清洗双手。外出在旅途中，尽量避免接触禽鸟，例如不要前往观鸟园、农场、街市或到公园活动；不要喂饲白鸽或野鸟等。

6.不要轻视重感冒，禽流感的病症与其他流行性感冒病症相似，如发烧、头痛、咳嗽及喉咙痛等，在某些情况下，会引起并发症，导致患者死亡。因此，若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时，应戴上口罩，尽快到医院就诊，并务必告诉医生自己发病前是否到过禽流感疫区，是否与病禽类接触等情况，并在医生指导下治疗和用药。

与禽类密切接触的职业人群 1.不要将禽类放在自己居住的房屋里。2.在饲养、运输、销售和宰杀禽类的过程中，要穿戴好工作服装，口罩，在接触禽类后，要清洗手部。

3.定期清扫鸡舍、禽舍及外环境，清扫时应穿好工作服，带上帽子和口罩。

4.禽类的粪便和污物应统一消毒后处理。5.一旦发现自己或者周围人出现发热、嗽、头痛等流感症状，要及时就诊，并向医生说明自己与禽类的接触史。

2.防控H7N9禽流感宣传资料篇二

1 对象与方法

1.1 对象

根据《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第2版)》中的病例诊断标准,以2014年2月长春市报告的首例人感染H7N9禽流感确诊病例为研究对象。

1.2 方法

采用《人感染H7N9禽流感疫情防控方案(第1版)》中的人感染H7N9禽流感流行病学个案调查表,对人感染H7N9禽流感确诊病例进行回顾性个案调查,内容包括:病例一般情况、发病就诊情况、居住环境与暴露情况、家禽饲养情况、生活习惯与既往健康史、发病前暴露情况、密切接触者情况等。对病例的家人、朋友等相关知情者进行访谈,求证病例发病前活动情况,对主要活动场所进行详细的现场勘察并对在场所有关人员进行流行病学调查;对密切接触者进行追踪调查,并实施为期7 d的医学观察。

1.3 标本采集与检测采集确诊病例的痰液或下呼吸道标本、密切接触者咽拭子和病例曾暴露的外环境标本,用荧光定量PCR方法进行禽流感病毒核酸检测。病例及外环境标本送至中国疾控中心进行病毒分离及全基因组序列测定。

2 结果

2.1 流行病学调查情况

2.1.1 病例基本情况病例梁某某,男,汉族,49岁,个体养殖场老板,无既往病史。

2.1.2 发病就诊情况

病例2月15日发病,首发症状为发热,体温38.3℃,因发热于2月15日、16~19日多次前往吉林大学中日联谊医院就诊,医生给予阿奇霉素和中药喜炎平静脉注射。2月15日患者血常规检测结果:WBC 4.6×109/L,NE%60.4%;17日胸片显示:双肺纹理增强;19日血常规检测结果:WBC 2.88×109/L,NE%75.4%;19日胸部CT显示:右肺下叶前、外基底段及左肺上叶尖后段、舌段可见斑片状密度增高影,边界模糊。2月19日,病例就诊于吉大一院,被感染科收治入院单间隔离治疗,入院后病情逐渐加重,出现腹泻、发热、咳嗽、痰中带血,甚至血痰。2月19日长春市疾控中心在第一时间采集患者咽拭标本进行禽流感病毒核酸检测,结果为H7N9(+),经吉林省疾控中心和中国疾控中心复核,结果均为H7N9(+)。根据患者流行病学史、临床表现和实验室检测结果,2月20日,该患被诊断为“人感染H7N9禽流感疑似病例”,21日被诊断为“人感染H7N9禽流感确诊病例”。吉林省临床专家组进行多次会诊,给予奥司他韦和甲强龙进行药物治疗、鼻导管吸氧等对症治疗措施,经治疗患者病情逐渐好转,3月7日治愈出院。

2.1.3 病例暴露史

病例自家有一养鸡场,约300~400 m2,养鸡约700只。病例每日会对养鸡场进行巡视,发现有病鸡遂进行检查,鸡舍卫生条件较差,平日无人清扫及消毒。病例在接触家禽过程中从未采取个人防护措施。发病前10 d内病例无活禽市场暴露史或其他流感样症状患者接触史。

自2013年8月-2014年2月中旬,病例自家养鸡场共购买7批次约1 100只家禽,品种包括火鸡、珍珠鸡、乌鸡、良凤花鸡、麻鸡和土鸡。经流行病学调查,养鸡场购入的鸡部分来自河南和广东等地。2013年10月-2014年1月期间,曾出现鸡陆续死亡的现象。2月14日起,再次有鸡相继死亡,死鸡最初发病的典型症状为打蔫,流鼻涕,气促,病例发病前曾接触过病、死鸡。

2.1.4 标本采集及检测

长春市疾控中心共采集并检测确诊病例标本6份,包括咽拭、痰液、粪便,仅2月19日采集的咽拭标本为H7N9(+),其余标本皆为阴性。采集密切接触者和可疑暴露者的标本11份,经检测均为H7N9(-),结果见表1。中国疾病预防控制中心对确诊病例血液标本进行病毒分离、全基因组序列测定,发现我市报告病例标本的流感血凝素基因(H)和神经氨酸酶基因(N)与此前安徽省发现的H7N9流感病毒毒株H和N同源性分别在99.50%~99.60%、98.90%~99.20%。

2.2 密切接触者发病情况

通过流行病学调查,病例自发病前1 d至隔离治疗期间的密切接触者59人,可疑暴露者15人,共计74人。对全部密切接触者和可疑暴露者进行医学观察,观察期限为自最后一次无有效防护的接触或暴露后7 d。可疑暴露者陈某和病例儿子曾出现咳嗽、咽痛等呼吸道症状,经检测均为H7N9(-),排除人感染H7N9禽流感;其余72名密切接触者和可疑暴露者经过医学观察,均未出现发热或其他急性呼吸道等异常症状,全部解除医学观察,未出现新发病例。

2.3 强化监测

根据《人感染H7N9禽流感疫情防控工作方案(第3版)》和《人感染H7N9禽流感强化监测实施方案》,自2月20日起在长春市净月区8家医疗机构进行为期2 w的强化监测,未发现流感样病例或住院严重急性呼吸道感染病例报告。

2.4 禽类感染及外环境监测

根据流行病学调查情况,长春市疾控中心采集了确诊病例养鸡场的外环境标本35份、病例曾购买禽类的本市销售商的饲养环境、运输工具采集外环境标本45份进行检测。在采集的80份标本中,经PCR检测,其中22份为H7N9(+),阳性率为27.50%,阳性标本全部来自于患家养鸡场。病例曾购买禽类的本地销售商的饲养环境和运输工具标本检测结果均为阴性,详见表2。根据《吉林省活禽市场外环境H7N9禽流感调查方案》要求,经过对长春市15个县(市)区、开发区的活禽交易市场进行摸底定位,在12个县(市)区、开发区的50个活禽市场采集了共150份外环境标本进行检测,其中污水、禽类粪便和笼具擦拭物各50份,结果均为H7N9(-)。

3 讨论

3.1 流行病学特征

自2013年以来,我国人感染H7N9禽流感主要发生在南方多个省份及地区,此前东北三省尚无病例报告。2月份东北地区气温仍处在全年中较低水平,且候鸟尚未开始迁徙,气候环境并不利于病毒的传播,与华东地区报告病例的发病时间不同〔1〕。该确诊病例为中年男性,与既往研究中关于易感人群为中老年男性人群的描述一致,也是人感染H7N9禽流感不同于其他流感的特征之一。该病例发病前虽有明确的禽类暴露史,但并非在农贸市场或活禽交易场所,而在自家小规模禽类养殖场,尽管目前尚无法证实病毒是如何污染养殖场外环境的,但此情况也应引起重视,可通过活禽养殖、储存、屠宰等场所的检测来进一步加强进行疫情监测。

3.2 感染来源及病毒溯源水禽是甲型流感病毒的天然宿主和基因储存库,禽类携带的流感病毒偶尔可感染人类,但此次引起人感染的H7N9禽流感病毒与以前在禽类中发现的H7N9禽流感病毒不同,有研究认为H7N9禽流感病毒是由亚欧大陆迁徙的野鸟与我国长三角地区家禽接触后,其各自携带的病毒进行基因重配而产生了新H7N9禽流感病毒,且该病毒可能在华东地区动物间已广泛存在〔2〕。此次发现的H7N9禽流感病毒的受体结合位点上某些关键氨基酸发生了突变,使其与人类上呼吸道上皮细胞内受体结合能力增强,因而病毒能直接从禽类传播到人类,并有短时间内造成大范围传播的危险。

通过中国疾病预防控制中心进一步对该确诊病例血液标本进行病毒分离、全基因组序列测定,发现此次报告的病例咽拭标本中流感血凝素基因(H)和神经氨酸酶基因(N)与此前安徽省发现的H7N9流感病毒毒株高度同源,但病毒的传入途径尚不明确。此前农业部门并未在禽类养殖场、野鸟栖息地和屠宰场采集的样品中检出过禽流感病毒〔3〕,但本次调查在病例自家养殖场中病禽的肛、咽拭标本及外环境中检出了H7N9禽流感病毒,阳性率为62.86%,提示病例感染来自于活禽暴露的可能性较大。也有研究称在东南和华南地区有个别家禽养殖场的外环境标本中检出过H7N9病毒〔4〕,虽然这些案例尚不能证明与人感染H7N9禽流感病例有流行病学关联,但为加强疫情监测和制定防控对策提供了新的方向和思考。

3.3 防控对策

目前我国对人感染H7N9禽流感疫情的防控措施主要是建议关闭活禽交易市场、暂停农贸市场活禽交易等措施,并且已取得一定效果。根据本次研究结果显示:小规模的养殖场也可能是疫情散发的原因,因为禽类可携带病毒存活,人暴露于被H7N9禽流感病毒污染的外环境会增加人感染的风险,而小规模养殖场环境卫生差、消毒管理不正规、个人防护意识淡薄、缺少防护装备等因素加剧了小型养殖场出现散发病例的危险。因此,加强对小型家禽养殖场的监测、检测及禽类集中饲养和销售场所的规范管理,阻断人群与感染源的接触是控制人禽流感疫情的关键。在疫情集中的华东地区,在有疫情报告的城市已出现了疫情向郊区、农村或周边城市转移的现象,这也提示区域间及多部门的联防联控是消除感染源和控制感染源转移的重要措施。

鉴于H7N9病毒是一种低致死性的流感病毒,鸡和鹌鹑可在感染H7N9病毒后可以不表现出任何临床症状、携带病毒存活〔5〕,很难通过禽类发病来预测人群发病的风险。虽然目前研究显示多数人感染H7N9禽流感病例在发病前有明确的禽类暴露史,但研究者对禽类的感染来源、真实感染情况、野鸟(禽)在病毒传播中的作用以及野禽和家禽共居地受污染情况等尚不清晰,需要不同部门、不同区域之间开展联防联控、进一步进行病毒溯源和感染来源研究,进而制定防控对策,使得疫情得到有效控制。

摘要：目的分析长春市首例人感染H7N9禽流感确诊病例流行病学特征,为防控提供科学依据。方法对确诊病例进行现场流行病学调查并进行实验室检测,描述病例的流行病学特征、实验室检测结果,追踪可能的感染来源。结果该病例发病前无活禽交易市场暴露史;密切接触者中无续发病例。病例自有养鸡场外环境标本中检出H7N9禽流感病毒,但病例曾购买禽类的本地销售商的饲养环境和运输工具均未检测出H7N9禽流感病毒。长春市报告病例标本的流感血凝素基因(H)和神经氨酸酶基因(N)与此前安徽省发现的H7N9流感病毒高度同源。结论接触感染H7N9禽流感病毒的禽类和暴露于出现H7N9禽流感病毒的外环境是人感染H7N9禽流感的危险因素。病毒传入途径尚不明确,该研究尚不能证实H7N9禽流感病毒可引起人与人之间传播。

关键词：人感染H7N9禽流感,流行病学,防控对策

参考文献

[1]闫铁成,肖丹,王波,等.中国大陆130例人感染H7N9禽流感病例流行病学特征分析[J].中华疾病控制杂志,2013,17(8):651-654.

[2]江丽芳.H7N9禽流感病毒研究现状[J].中山大学学报,2013,20(5):651-656.

[3]中华人民共和国农业部.全国动物H7N9禽流感监测[EB/OL].中华人民共和国农业部,2014.http://www.moa.gov.cn/zwllm/yjgl/yjcl/201304/t20130417_3436622.html.

[4]Yu X,Jin T,Cui Y,et al.Influenza H7N9 and H9N2 viruses:coexistence in poultry linked to human H7N9 infection and genome characteristics[J].Virol,2014,88(6):3431.

3.H7N9禽流感防控篇三

因现在全国范围内H7N9禽流感疫情升级，据了解，截至昨日，全省禽流感疫情暂无异常，全省各监测点正密切监控。同时避免人禽接触是预防H7N9禽流感的最好方法。从目前来看公众无需太紧张，“还没有到爆发的程度，应该比SARS、甲流弱”。

专家介绍，禽流感病毒主要存在于病禽和感染禽的消化道、呼吸道和禽体脏器组织中。目前正处在呼吸道传染病的好发季节，如何有效预防人感染禽流感？

1、提高机体的免疫力：平时应加强体育锻炼，注意休息，避免过度劳累，不吸烟；

2、保持良好的个人卫生习惯是预防本病的关键：保持室内空气流通，尽量少去空气不流通场所；注意个人卫生，打喷嚏或咳嗽时掩住口鼻。

3、发现传染病及时报告是每个市民应尽的职责和义务。

4、如果所在区域已发现疫情应尽量避免与禽类接触，避免接触染病的禽类，如鸡、鸭；避免与禽流感患者接触；对鸡肉等食物应彻底煮熟，避免食用活的或未经煮熟的鸡鸭，特别是煎鸡蛋一定要煎透，避免蛋黄不熟。

5、及时而彻底的疫区环境消毒：禽流感病毒对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂，热及紫外线均敏感，56℃加热30分钟，60℃加热10分钟，70℃加热数分钟，阳光直射40-48小时以及使用常用消毒药均可使该病毒灭活。

6、在疫区的人员要戴口罩、勤洗手；避免接触自己的眼睛、鼻、口。

7、发现有类似流感症状要及时就诊。

按照湖北省农业部兽医局指示精神，省畜牧兽医局发出通知，要求自6日起，全省各地每日报告H7N9禽流感防控情况。因此，大家要注意防控。

武汉风帆电镀技术股份有限公司

行政部

4.h7n9禽流感防控方案篇四

人感染H7N9禽流感诊疗方案

人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。自2013年2月以来，上海市、安徽省、江苏省先后发生不明原因重症肺炎病例，其中确诊人感染H7N9禽流感3例，2例死亡。3例均为散发病例，目前尚未发现3例病例间有流行病学关联。

一、病原学

禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。禽甲型流感病毒颗粒呈多形性，其中球形直径80～120nm，有囊膜。基因组为分节段单股负链RNA。依据其外膜血凝素(H)和神经氨酸酶(N)蛋白抗原性不同，目前可分为16个H亚型(H1～H16)和9个N亚型(N1～N9)。禽甲型流感病毒除感染禽外，还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3，此次报道的为人感染H7N9禽流感病毒。该病毒为新型重配病毒，其内部基因来自于H9N2禽流感病毒。

禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活。病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月，对酸性环境有一定抵抗力，在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。

二、流行病学

(一)传染源。目前尚不明确，根据以往经验及本次病例流行病学调查，推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。

(二)传播途径。经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。

(三)易感人群。目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。现有确诊病例均为成人。

(四)高危人群。现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者。

三、临床表现

根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为7天以内。

(一)一般表现。

患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰;可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。

(二)实验室检查。

1.血常规。白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低。

2.血生化检查。多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高，肌红蛋白可升高。

3.病原学检测。

(1)核酸检测。对患者呼吸道标本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞)采用real time pCR(或RT-pCR)检测到H7N9禽流感病毒核酸。

(2)病毒分离。从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。

(三)胸部影像学检查。发生肺炎的患者肺内出现片状影像。重症患者病变进展迅速，呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，可合并少量胸腔积液。发生ARDS时，病变分布广泛。

(四)预后。人感染H7N9禽流感重症患者预后差。影响预后的因素可能包括患者年龄、基础疾病、合并症等。

四、诊断与鉴别诊断

(一)诊断。根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果，可作出人感染H7N9禽流感的诊断。在流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果，特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性，可以诊断。

1.流行病学史。发病前1周内与禽类及其分泌物、排泄物等有接触史。

2.诊断标准。

(1)疑似病例：符合上述临床症状及血常规、生化及胸部影像学特征，甲型流感病毒通用引物阳性并排除了季节性流感，可以有流行病学接触史。

(2)确诊病例：符合疑似病例诊断标准，并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。

重症病例：肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者为重症病例。

(二)鉴别诊断。应注意与人感染高致病性H5N1禽流感、季节性流感(含甲型H1N1流感)、细菌性肺炎、传染性非典型肺炎(SARS)、新型冠状病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎等疾病进行鉴别诊断。鉴别诊断主要依靠病原学检查。

五、治疗

(一)对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗。

(二)对症治疗。可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等。

(三)抗病毒治疗。应尽早应用抗流感病毒药物。

1.神经氨酸酶抑制剂：可选用奥司他韦(Oseltamivir)或扎那米韦(Zanamivir)，临床应用表明对禽流感病毒H5N1和H1N1感染等有效，推测对人感染H7N9禽流感病毒应有效。奥司他韦成人剂量75mg每日两次，重症者剂量可加倍，疗程5-7天。扎那米韦成人剂量10mg，每日两次吸入。

2.离子通道M2阻滞剂：目前实验室资料提示金刚烷胺(Amantadine)和金刚乙胺(Rimantadine)耐药，不建议单独使用。

(四)中医药治疗。

1.疫毒犯肺，肺失宣降

症状：发热，咳嗽，少痰，头痛，肌肉关节疼痛。

治法：清热宣肺

参考处方：

桑叶金银花连翘炒杏仁生石膏知母芦根青蒿黄芩生甘草

水煎服，每日1—2剂，每4—6小时口服一次。

加减：咳嗽甚者加枇杷叶、浙贝母。

中成药：可选择疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊、清开灵注射液。

2.疫毒壅肺，内闭外脱

症状：高热，咳嗽，痰少难咯，憋气，喘促，咯血，四末不温，冷汗淋漓，躁扰不安，甚则神昏谵语。

治法：清肺解毒，扶正固脱

参考处方：

炙麻黄炒杏仁生石膏知母鱼腥草黄芩

炒栀子虎杖山萸肉太子参

水煎服，每日1—2剂，每4—6小时口服或鼻饲一次。

加减：高热、神志恍惚、甚至神昏谵语者，上方送服安宫牛黄丸;肢冷、汗出淋漓者加人参、炮附子、煅龙骨、煅牡蛎;咯血者加赤芍、仙鹤草、侧柏叶;口唇紫绀者加三

七、益母草、黄芪、当归尾。

中成药：可选择参麦注射液、生脉注射液。

(五)加强支持治疗和预防并发症。注意休息、多饮水、增加营养，给易于消化的饮食。密切观察，监测并预防并发症。抗菌药物应在明确继发细菌感染时或有充分证据提示继发细菌感染时使用。

(六)重症患者的治疗。重症患者应入院治疗，对出现呼吸功能障碍者给予吸氧及其他相应呼吸支持，发生其它并发症的患者应积极采取相应治疗。

1.呼吸功能支持：

(1)机械通气：重症患者病情进展迅速，可较快发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。在需要机械通气的重症病例，可参照ARDS机械通气的原则进行。

①无创正压通气：出现呼吸窘迫和(或)低氧血症患者，早期可尝试使用无创通气。但重症病例无创通气疗效欠佳，需及早考虑实施有创通气。

②有创正压通气：鉴于部分患者较易发生气压伤，应当采用ARDS保护性通气策略。

(2)体外膜氧合(ECMO)：传统机械通气无法维持满意氧合和(或)通气时，有条件时，推荐使用ECMO。

(3)其他：传统机械通气无法维持满意氧合时，可以考虑俯卧位通气或高频振荡通气(HFOV)。

2.其他治疗：在呼吸功能支持治疗的同时，应当重视其他器官功能状态的监测及治疗;预防并及时治疗各种并发症尤其是医院获得性感染。

六、其它

5.防控H7N9禽流感工作方案篇五

为提高我校预防和控制H7N9禽流感疫情的能力和水平，规范学校防控H7N9禽流感疫情的应急处臵工作，普及防治知识，完善应急处臵机制，减轻直至消除危害，保障全体师生员工的身体健康与生命安全，维护学校正常的教育教学秩序和校园稳定，特制定本预案。

一、总体目标

根据《永寿县教育局关于做好校园H7N9禽流感防控工作的紧急通知》的精神，全面做好我校H7N9禽流感预防工作，及时有效地采取各项预防措施，开展H7N9禽流感及春夏季传染病预防知识的宣传教育活动，使师生和家长了解呼吸道传染病的传播途径和预防方法，强化防范意识，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，控制疫情的传播、蔓延，保障广大师生的身体健康和生命安全，防止不必要的恐慌情绪，维护学校正常秩序和社会稳定。

二、组织管理

（一）建立H7N9禽流感防控相应机构，成立由校长负责的我校防控H7N9禽流感工作领导小组，负责指挥、组织、协调、部署和落实学校H7N9禽流感防控的各项具体工作。我校防控H7N9禽流感工作领导小组：组

长：张永军副组长：闫涛

领导成员：孙晓庆

何晓燕

张晓娟

豆芦花

杨晓玲

康文娟

刘爱红

张慧芳

领导小组职责：

组织协调学校内相关部门做好日常预防工作；建立健全甲型H7N9流感防控责任制度并落实到人；检查督促学校各部门认真落实甲型H7N9流感防控措施；开展对学校师生的卫生宣传教育；建立学生缺课登记追踪制度，查明学生缺课原因；随时了解学生家庭成员外出的基本情况，及时了解学生的身体情况，发现发烧、咳嗽、流鼻涕等症状的学生，要及时督促到医院就诊，做到早发现，早报告，早隔离，早治疗；配合卫生部门做好对甲型H7N9流感病人或疑病人的隔离消毒工作；收集汇总有关信息及时向上级教育行政主管部门和疾病预防控制中心等有关部门汇报学校甲型H7N9流感病例发生情况和甲型H7N9流感防控情况。

（二）领导小组下设宣传组、医疗组、消毒隔离组、保卫组、后勤保障组。学校设有H7N9疫情报告员：孙晓庆

1、宣传组组

长：何晓燕

成员：张晓娟

豆芦花

组长负责收集定期公布H7N9流感疫情动态；印发H7N9流感防控宣传资料；负责学校内H7N9流感防控宣传栏；印发《告家长一封信》；对学校教职员工进行相关知识培训；成员负责学校广播宣传和班级板报宣传的检查。

2、医疗组：组

长：康文娟

成员:各班班主任

（1）、各班班主任负责组织该班的晨午检和因病缺课登记，凡发现有发烧、咳嗽、流鼻涕等症状的学生，必须作好详细登记，如需送医院的，及时通知家长，作好病因追踪的详细记录；当班上发生两例发热学生时，上报学校。（2）、孙晓庆：负责全校发热学生和因病缺课情况汇总，上报安保处；做好发热学生和因病缺课学生的情况追踪，作好详细记录。当出现学生流感样疫情时，要在第一时间（2个小时内）报学校由学校上报县疾控中心和教育局；

3、消毒隔离组：组

长：秦高峰成员：孙伟

每天对教室、寝室、实验室、厕所等学校公共场所进行消毒，作好消毒记录。

4、保卫组：组

长：闫涛成员：保安人员、门卫严格执行外来人员的管理规定，做好体温测量，凡发热人员一律不得进入校园；

组长负责：一旦疫情发生后，组织校保卫组和有关部门负责人及值班人员，按H7N9流感领导小组的指令，迅速到达指定位臵进行警戒，及时采取措施进行有效隔离。

5、后勤保障组：组

长：李广儒成员：李海荣

（三）工作要求

1、提高认识，加强领导，认真落实责任制

要高度重视H7N9禽流感及传染病的预防工作，按照应急预案要求完善领导和组织责任制，积极配合卫生、疾控和动物检疫等有关部门，认真落实各项防控措施；通过组织学生学习、利用校园广播站、板报等平台进行宣传教育，进一步强化师生科学饮食和卫生安全意识，敲响人感染H7N9禽流感防控的警钟；同时做好思想稳定工作，确保师生学习和工作秩序稳定。

2、落实防控措施，消除疾病发生与传播的隐患（1）、坚持晨、午检制度、因病缺课登记制度，畅通报告渠道

班主任要坚持对学生每日晨、午检，对学生进行询问，对生病请假在家的学生要通过电话等方式询问病情以及主要症状，对因病缺课的学生要弄清缺课原因，对生病的学生要弄清学生的主要症状，如为发烧及咽痛、咳嗽等疑似流感症状的学生，通知家长将学生郑医院治疗，治愈后凭医院痊愈证明返校学习。（2）、落实消毒隔离制度

加强学校生活饮用水源的管理，严防各种食源性疾病的发生。加强对水源的监控与检测，教育学生不喝生水。（3）、做好健康教育，消除恐慌心理。学校密切关注H7N9流感的流行趋势，根据疫情发展情况，及时加强宣传力度，有效利用校园广播、班会课、健教课、宣传栏、致家长一封信等多种形式，深入地进行预防H7N9流感知识的专题宣传和防治动态的相关报道，普及H7N9流感防治知识，引导师生养成良好的卫生习惯，提高师生卫生防病的意识和自我保健能力，消除恐慌心理。（4）、保持空气流通及环境卫生。

教室、办公室、、食堂、各部室等室内经常通风透气，使空气流通、新鲜。大力整治学校内部各处环境卫生，清除“四害”滋生地；加强食品卫生和饮水卫生监督管理，加强学校洗手设施的完善和管理，努力消除传染病可能发生或传播的条件。出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人。此外，还要特别注意尽量避免直接接触病死禽、畜。

积极开展多种形式的阳光体育运动，鼓励学生课间到室外进行适量活动，积极开展课外体育活动，提高身体素质，增强抗病力。引导和鼓励学生科学饮食、健康生活。

5、建立健全学校传染病疫情监控与报告制度，做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗。“早发现”：各班应加强晨、午检制度、因病缺勤病因追查与登记制度，班主任、科任教师共同做好晨检。

“早报告”：出现肠道传染病症状患者，及时上报学校，学校根据实际情况决定是否上报有关单位。

“早隔离”：如发现学生中有传染病出现，要隔离病人，回家隔离治疗，病人需隔离至传染病消失后才能与其他同学接触；对密切接触者或疑似病人，应暂时隔离观察，至潜伏期过后才可与健康人接触；发生传染病的场所、宿舍等要打开全部门窗，通风换气照阳光，并用药物喷洒消毒。“早治疗”：发现病例，应及时就诊和回家休息。病愈的学生，退热、皮疹消退后，按照规定隔离期满，凭医院痊愈证明方可到校。

加强对有关人感染H7N9禽流感预防知识的学习，提高自身业务水平，积极开展宣传教育工作，认真做好师生就诊登记工作，发现传染病病人或疑似传染病病人，及时向县疾控中心和教育局教育科报告。

6、加强学校卫生防疫工作的督促检查

按照上级教育、卫生行政部门的部署和要求，进行专项检查，对落实学校食品卫生和传染病防控措施情况进行认真自查和整改，确保学校落实各项防控措施。特别要加大对落实食品卫生安全措施情况的检查力度，消除有可能导致食源性疾病和呼吸道传染病传播的各种隐患，确保学校师生员工身心健康。

三、疫情监控

1、落实晨检制度和报告制度，明确各年级及学校传染病疫情的报告人，负责传染病的监控与报告工作。班主任老师每天都要掌握每个学生的出勤和身体健康情况，对因病缺席的学生，要确定掌握病因，要掌握全体师生的身体状况，对体温超过38℃或身体异常及有可疑症状者要密切观察，实行疫情快报制度，及时上报领导小组，学校及时上报县疾控中心和教育局。对缓报、瞒报、漏报者，要追究有关责任人的责任。

2、密切关注与校外来访人员（回归人员）、回乡人员有密切交往的师生。掌握相关师生情况，做好登记调查。对疫区邮寄物要认真消毒和监控。

四、紧急疫情应急处理

学校一旦发现H7N9禽流感流感疫情，马上启动应急预案，做出应急响应。

（一）启动日报告和零报告制度，学校实行24小时值班制度，加强学校疫情通报。

（二）学校严格执行出入校门管理制度，控制校外人员进入校园。必要时实行封闭式校园管理，严格控制外来人员进入校园。

（三）发现疑似H7N9禽流感疫情时，立即报告教育主管部门和疾控部门，并采取果断措施，对病人实施严格隔离。对甲型H7N9流感病人到过的场所及用过的物品，迅速、严密、彻底地做好全面消毒工作；对与甲型H7N9流感病人有密切接触的师生进行就地隔离，并进行医学观察1周以上，待未发现流感样症状并经指定医院医生检查确认后方可复课；教室、阅览室等公共场所必须加强通风换气，并做好消毒工作。

（四）开展针对性的健康教育，印发宣传资料，在校园张贴宣传标语和宣传画，提高师生员工的自我防护意识和防护能力，外出和进入公共场所要采取必要的防护措施。

（五）如果疫情加重时，要全面掌握和控制人员的流动情况，教职工外出必须向所在部门、学校请假。外出学生和去疫区的人员返校后，必须进行医学观察。对缺勤者要逐一登记，及时查明缺勤原因。发现异常者劝其及时就医或在家医疗观察，暂停上学或上班。

（六）在疫情加重时，不得组织师生参加各类大型集体活动，调整大型活动和会议的时间；学校不安排教师外出参加教研活动；学生的社会实践等活动应暂缓进行。并每日公布校园疫情防控工作的情况。必要时报请县政府同意，实施全面或部分停课。

五、责任追究

实行责任追究制，按照事故原因未查清不放过、责任人员未处理不放过、整改措施未落实不放过、有关人员未受教育不放过的“四不放过”原则，对于玩忽职守，疏于管理，造成学校H7N9禽流感疫情大面积爆发者，视情节轻重，给有关责任人以相应处分，触犯刑律的要依法追究其刑事责任。

6.防控H7N9禽流感知识读本篇六

1.什么是流行性感冒病毒？

流行性感冒病毒一般分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三种类型。甲型（A型）流感病毒感染哺乳动物以及鸟类；乙型（B型）流感病毒只感染人类，产生的疾病通常较甲型病毒温和；丙型（C型）流感病毒只感染人类，并不会引起严重的疾病。目前，从禽分离到的流感病毒均为甲（A）型流感病毒，有17种H亚型（H1～H17）和9种N亚型（N1～N9），依据病毒特征可分为HxNx组合成153种不同的病毒亚型，如H5N1、H7N2、H7N9、H9N2等等。H代表血球凝集素，附着于流感病毒表面，犹如病毒的钥匙，用来打开及入侵人类或牲畜的细胞；N代表神经氨酸酶，分布于流感病毒被膜上的一种糖蛋白，是帮助病毒感染其他细菌的酵素。2.什么是流行性感冒？

流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。最常见的流感起病突然，畏寒、寒战，高热，体温可达39～40℃，伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕等。如无并发症，多于发病3～4天后症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1～2周。轻症者如普通感冒的症状轻，2～3天可恢复。

3.人类历史上发生过哪三次流感大暴发？

1918年，西班牙流感

西班牙型流行性感冒是人类历史上最致命的传染病，在1918～1919年曾经造成全世界约7～10亿人感染，2000万到4000万人死亡（当时世界人口约17亿人）。其全球平均致死率约为2.5%～5%，和一般流感的0.1%相比较致死率更高，约6个月内死亡人数比持续了52个月的第一次世界大战死亡人数（1000多万）还要多。这次流感起源于美国，其流感名字的由来并不是因为从西班牙暴发，而是因西班牙当时有约八百万人感染此病，甚至连其国王也难以幸免。如今，推测1918年西班牙流感是由禽流感引起，病毒很大可能含有猪和人的基因片段。

1957年，亚洲流感

亚洲流感是一种最初于1957年在中国爆发的流行性感冒，因首发地为亚洲而得名。该病随后在同年传遍全世界（包括美国），一直持续到1958年。这是人类历史上第二次流感大暴发。科学的进步让科学家很快确定出流感病毒为H2N2。此类病毒于1957年2月首发于中国贵州省西部，8个月内席卷全球,发病率在15%～30%左右。虽然病死率并不高，但由于感染人群基数大，据估计，全球共有至少100～200万人死于该病毒。H2N2病毒检测显示，其8个基因片段中，5个来源于人类，3个来源于禽类。

1968年，香港流感

香港流感是一种最初1968年7月在香港暴发的流行性感冒，8～9月传入新加坡、泰国、日本、印度和澳大利亚，同年秋季传入欧洲，年底到美洲，疫症一直持续到1969年。该流感病毒为H3N2，相对而言，是低致病性的大流行传染病。同样，H3N2病毒基因检测显示，其8个基因片段中，5个来源于人类，2个来源于禽类,1个来源于猪。4.什么是禽流感？

禽流感是禽流行性感冒的简称，全名鸟禽类流行性感冒，又称真性鸡瘟或欧洲鸡瘟。禽流感是甲型流感病毒的一种亚型（也称禽流感病毒）引起的传染性疾病，被国际兽疫局定为甲类传染病，通常只感染鸟类，少见情况会感染猪。禽流感病毒高度针对特定物种，但在罕有情况下会跨越物种障碍感染人。5.禽流感病毒具有哪些特点？

禽流感病毒耐冷不耐热。在自然环境中特别是凉爽和潮湿条件 2 下，该病毒可存活很长时间。在零下20℃左右可能存活数年；56℃下30分钟可灭活；70℃下几分钟就能灭活；100℃下1分钟即可灭活。病毒在较低温度的粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月，对酸性环境有一定抵抗力，在pH=4.0条件下具有一定的存活能力。在有甘油存在情况下可保持活力1年以上。野外条件下，禽流感病毒常从病禽的鼻腔分泌物和粪便中排出，病毒受到这些有机物的保护，极大地增加了抗灭活能力。此外，该病毒对干燥、紫外线照射及汞、氯、碘等常用消毒药都很敏感，因此很容易被破坏和灭活，临床上常用的消毒剂一般均可有效杀灭。6.禽流感致病性分为哪三类？

禽流感病毒可分为高致病性、低致病性和非致病性禽流感三大类。非致病性禽流感不会引起明显症状，仅使染病的禽鸟体内产生病毒抗体。低致病性禽流感可使禽类出现轻度呼吸道症状，食量减少，产蛋量下降，出现零星死亡。高致病性禽流感最为严重，发病率和死亡率均高，人感染高致病性禽流感死亡率约为60%，家禽感染的死亡率几乎是100%。高致病性禽流感病毒目前只发现H5和H7两种亚型。7.高致病性病毒的突变规律及危害如何？

每隔10年～40年就会出现一种高致病性病毒。病毒平均每年有10次突然变异，30年就有300次，大概300次突然变异中，就有一次变成强毒型。在过去100年间，给人类带来巨大灾难的病毒有三种，分别是：导致西班牙流感的H1N1型，导致亚洲流感（1957年）的H2N2型，以及导致香港流感（1968年）的H3N2型。H5N1型是堪与它们相提并论的强毒型病毒，值得予以警惕。高致病性禽流感因其在禽类中传播快、危害大、病死率高，被世界动物卫生组织列为A类动物疫病。人感染高致病性禽流感在《传染病防治法》中规定按甲类传染病采取预防、控制措施的乙类传染病。8.何时最早发现禽流感？

文献中所记录的禽流感最早发生于1878年。当时，意大利发生鸡群大量死亡被称为鸡瘟。1955年，科学家证实其致病病毒为甲型流感病毒。此后，这种疾病被更名为禽流感。由于禽流感是由A型流感病毒引起的家禽和野禽的一种从呼吸病到严重性败血症等多种症状的综合病症，目前在世界上许多国家和地区都有发生，给养禽业造成巨大的经济损失。至今被发现100多年来，人类并没有掌握特异性的预防和治疗方法，仅能以消毒、隔离、大量宰杀禽畜等方法防止其蔓延。

9.已发生哪些类型的禽流感？

H1N1是人类最常感染的流感病毒之一。一些H1N1病毒可在人类间传播，另一些可在雀鸟和猪之间传播；1957年～1958年，H2N2曾经在亚洲大流行。H2N2型病毒出现后，H1N1型病毒即在人群中消失。H9N2是从鸡或鸭分离出的一种禽流感病毒，有研究表明，该病毒已感染到猪身上，但在人类身上比较罕见。1959年以来，世界上许多国家和地区都发生过或多次发生H5或H7亚型禽流感。其中H7亚型禽流感病毒的组合有H7N1、H7N2、H7N3、H7N4、H7N7等，H5亚型禽流感病毒的组合有H5N1、H5N2、H5N3等。1988年，从美国明尼苏达州的火鸡中分离到H7N9亚型禽流感病毒，此后从美国、瑞典、捷克、西班牙、蒙古、韩国等的鸭、鹅、珍珠鸡和野鸟等，多次分离到H7N9亚型禽流感病毒。

10.迄今发现哪些带毒的禽类？

禽流感病毒主要引起禽类的全身性或呼吸系统性疾病，鸡、火鸡、鸭和鹌鹑等家禽及野鸟、水禽、海鸟等均可感染，发病情况从急性败血性死亡到无症状带毒等极其多样，主要取决于带病体的抵抗力及其感染病毒的类型及毒力。国外报道，已发现带毒的鸟类约90种。此外，也有从海豹、鲸、貂、虎、猪、马等哺乳动物和人分离出禽源流感病毒的报道。

11.人感染禽流感何时开始记载？

1997年，中国香港出现全球首次人感染禽流感病毒死亡病例之后，引起世界卫生组织的高度关注。其后，该病一直在亚洲区零星暴发。2003年12月开始，禽流感在东亚多国，主要在越南、韩国、泰国严重暴发，并造成越南多名病人丧生。现远至东欧多个国家亦有案例。2012年3月，台湾首度发生H5N2高致病性禽流感，引发重视。2012年9月18日广东省农业厅通报，湛江发生高致病性禽流感。2013年3月底，上海和安徽两地率先发现H7N9人感染的确诊病例。12.人禽流感主要症状有哪些？

禽流感潜伏期从几小时到几天不等，其长短与病毒的致病性、感染病毒的剂量、感染途径和被感染禽的品种有关。人禽流感临床表现与人类流行性感冒相似，但其症状重、并发症多、病死率高、疫苗接种无效，与普通流感有一定区别。人感染后的症状主要表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛，甚则呼吸困难等，多数伴有严重的肺炎，严重者因心、肾等多种脏器衰竭而导致死亡。此病可通过消化道、呼吸道、皮肤损伤和眼结膜等多种途径传播，区域间的人员和车辆往来也是传播本病的重要途径。

13.禽流感的发病几率大约多少？

禽流感的发病率和死亡率差异很大，取决于禽类种别和毒株以及年龄、环境和并发感染等，通常情况为高发病率和低死亡率。在高致病力病毒感染时，发病率和死亡率可达100%。1997年5月，中国香港特别行政区1例3岁儿童死于不明原因的多器官功能衰竭，同年8月，经美国疾病预防和控制中心及WHO荷兰鹿特丹国家流感中心鉴定为禽甲型流感病毒A（H5N1）引起的人类流感，这是世界上首次证实流感病毒A（H5N1）感染人类。此次禽流感共导致12人发病，其中6人死亡。之后，2003年到2013年的统计数据显示，人类感染H5N1禽流感共602人，死亡率近60%。根据国家不同，死亡率分布在30%～ 5 80%的范围内。也有一些研究人员质疑，一些症状温和的患者可能并没有被计算在内，死亡率其实并没有这么高。1997年，香港销毁了150万只鸡；2003年12月，韩国捕杀了200多万只鸡鸭；2003年～2004年，东南亚多个国家暴发了由H5N1引起的禽流感，数以亿计的鸡死亡，并造成越南、泰国多例人感染甚至死亡。14.什么是有限人传人？

有限人传人系非常偶然发生，多半和家庭的易感相关，患者往往是亲子关系，有遗传易感性，有血亲关系，这种情况一般不会出现多代传染，顶多有二代病人，不会再出现三代病人和更多病人，而且一般不会出现一个人传染多个二代病例。动物来源的流感感染人类是偶然现象，但是，它既然可以从禽偶然感染人类，从理论上讲，也可导致人群中和患者密切接触的某些特定的、罕见的易感者感染，这就是有限的人传人。15.什么是有效人传人？

有效人传人即持续的人传人，是当病毒演变成人类流感病毒时发生的，有人群中的暴发，一人可传染数人，可持续传播，还可调查出清晰的传播性。如甲型H1N1流感流行期间的人群暴发，学校或社区出现很多病人，一个病人可传染数个病人且可持续传播。因此，人类流感病毒可非常容易结合到人的呼吸道上皮细胞上，侵入人体并在体里复制、增殖，禽源病毒则不同，它只能在比例非常低的人群中发生。16.甲型H1N1流感发现？

2009年4月13日，墨西哥发现第一例甲型H1NI流感患者，疫情自此开始在美国等地蔓延。导致此次发生疫情的为H1N1亚型猪流感病毒毒株，该毒株包含猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断，是一种新型猪流感病毒，可以人传染人。世界卫生组织多次表明，虽然这种新型病毒是由猪流感病毒演变而来，但到目前为止这种病毒只使人患病，还未发现猪被感染的病例。因此，世界卫生组织 6 宣布从2009年4月30日起，开始使用“A（H1N1）型流感”而非“猪流感”来指代当前疫情。之所以更改疫情的叫法，是因为“猪流感”一词容易误导消费者，认为吃猪肉会传染。2010年8月，WHO宣布H1N1流感大流行期已经结束。H1N1病毒基因中包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段，虽然H1N1感染普遍，但死亡率并不高。

17.什么是甲型流感(H7N9)病毒？

甲型流感的H7病毒通常是一组在鸟类中传播的流感病毒。甲型流感病毒(H7N9)属于H7病毒大类下的一个亚群。虽然偶尔会有某些H7病毒(H7N2、H7N3、H7N7)感染人类的报告，但过去没有人类感染 H7N9病毒的报告，直到中国2013年3月报告出现了这种病例 18.H7N9亚型是如何命名的？

禽流感病毒由8个基因片段组成，包括HA、NA、PB2、PB1、PA、NP、M、NS，病毒的命名由HA、NA这两种基因名称确定，中间的6个“家族成员”各不相同。同样被称为H7N9的病毒，不一定是同一种。此次在中国大陆发现的H7N9不同于2009年在捷克的鹅群中发现的H7N9型禽流感病毒，也不同于2008年在韩国野鸭中分离到的H7N9禽流感病毒，这三个病毒的共性只在于N9相同，其余7个基因各不相同——它们统称为H7N9亚型。19.H7N9的基因来源？

2013年4月初，中国科学院病原微生物与免疫学重点实验室对H7N9禽流感病毒进行基因溯源研究显示，H7N9禽流感病毒基因来自于东亚地区野鸟和中国上海、浙江、江苏鸡群的基因重配。而病毒自身基因变异可能是H7N9型禽流感病毒感染人并导致高死亡率的原因。

20.人感染H7N9病毒的主要症状？

人感染H7N9禽流感潜伏期一般为7天以内。患者一般表现为流 7 感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咳血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。21.为什么这种病毒现在开始感染人类？

目前还不知道此问题答案，因不知道已发生的人类感染病例的暴露来源。对这些病毒的基因分析显示，尽管它们是由禽流感病毒演变而来，并已展现出在哺乳动物种类中生长的适应特征。这些适应特征包括与哺乳动物细胞结合，能够在接近哺乳类动物正常体温下成长，其温度要比鸟类低。

22.对全球曾发生的人类感染H7流感病毒的病例知道多少？

自1996年至2012年，荷兰、意大利、加拿大、美国、墨西哥、英国都报告过人类感染H7流感病毒的病例。大部分感染和家禽中爆发的流感有关。这些感染主要导致结膜炎和轻度上呼吸道症状。唯一一宗死亡病例发生在荷兰。在此之前，中国未报道有人感染H7流感病毒的报告。

23.H7N9病毒与甲型流感的H1N1、H5N1病毒有何不同？

这三种病毒都是甲型流感病毒，但它们有明显区别。H7N9和H5N1被认为是动物流感病毒，只是偶尔会感染人类。H1N1病毒可以分为通常感染人类与通常感染动物的两种。24.人们是如何感染到H7N9病毒的？

一些已被确认的病例有病人与动物接触或者处在有动物的环境内，但到目前为止还没有在动物身上找到病毒。所以目前尚不知道这些病人是如何被感染的。现在正在调查动物传人的可能性，以及人传人的可能性。尚无证据表明H7N9禽流感病毒能够人传人。25.H7N9病毒有没有出现变异？

至今，尚未发现新型禽流感病毒有明确的人传染人迹象和相互传 8 播的确切证据，发现病例的密切接触者均未见发热或呼吸道症状，也未见病例间存在流行病学关联。其生物学特点、致病力、传播力，还无依据进行分析判断。全球研究机构一直关注着该病毒的变异，确实也发现一些病毒变异的迹象。如果病毒继续产生变异，情况有可能发生变化，出现人传人并非完全没有可能。26.目前感染与发病的高危人群有哪些？

现阶段感染H7N9病毒的高危人群主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者。从浙江省确诊的感染者中，60岁以上的老年人占大多数。老年人感染率高与其免疫力相对较差有关，在同等条件下比年轻人更易感染；老年人出入菜场的频率比年轻人高且时间相对较长，接触禽类等感染源机会增加。就目前在有发病地区、有接触禽类的老年人是发病的高危人群。加之老年患者早期易误认为是旧病复发，特别是患老慢支等慢性病者，感染H7N9最初症状并不明显，易被“老毛病”掩盖而延误治疗。27.人感染H7N9如何与其他疾病区别？

人感染高致病性H7N9，应注意与H5N1禽流感、季节性流感(含甲型H1N1流感)、细菌性肺炎、传染性非典型肺炎(SARS)、新型冠状病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎等疾病进行鉴别诊断。鉴别诊断主要依靠病原学检查。人禽流感的预后与感染的病毒亚型有关，感染H9N2、H7N7者大多预后良好；感染H5N1者预后较差，据目前医学资料报告，病死率约为30%；感染H7N9禽流感重症患者预后也差。但影响预后的因素除与感染的病毒亚型有关外，还与患者年龄，是否有基础性疾病，治疗是否及时，以及是否发生并发症等有关。

28.如何监测H7N9感染病例？

同时具备以下4项条件的病例必须进行监测：发热(腋下体温≥38℃)；具有肺炎的影像学特征；发病早期白细胞总数降低或正常，9 或淋巴细胞分类计数减少；不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。目前，医疗机构的发热门诊都会对疑似病例进行相关检测，一般情况下半天/12小时内就可获得检查结果。29.有针对甲型流感(H7N9)病毒的疫苗吗？

目前没有防止甲型流感(H7N9)病毒感染的疫苗。不过，H7N9病毒已经在最初的病例中被分离。研发疫苗的第一步是选择可以制作成疫苗的候选病毒。世界卫生组织将和其合作伙伴继续研究H7N9病毒的特性以确定最佳的候选病毒。如果有必要制作疫苗，就可以使用这些候选病毒。

30.有治疗甲型流感(H7N9)病毒的方法吗？

在中国进行的实验室测试显示，甲型流感(H7N9)病毒对于神经氨酸酶抑制剂敏感(奥司他韦和扎那米韦)。当在病程初期给病人使用这些药物时，它对于治疗季节性流感病毒和甲型流感(H5N1)很有用，但是目前还没有将这些药物用在治疗H7N9流感病例上的经验。31.大众面临甲型流感(H7N9)病毒的风险如何？

世界卫生组织对于这些感染还没有获得足够的信息来确定是否存在社区传播的重大风险。这一可能性正是目前流行病学调查的课题。

32.对H7N9禽流感至今已开始了哪些调查？

地方和国家卫生部门已采取了包括以下措施的多项措施：加强对不明原因引发的肺炎病例的监控以确保早发现和实验室确诊新病例。进行流行病学调查，包括评估疑似病例、已知病例接触情况。与动物防疫单位进行密切合作以确定感染的来源。33.这种流感病毒会造成流感大流行吗？

任何源自动物的流感病毒若能感染人类，如果病毒具备有效的人传人的能力，理论上都有可能造成流感大流行。目前尚无证据表明H7N9禽流感病毒具备持续人传人的能力，当仍存在不确定性，是否 10 会造成大流行仍然需要继续加强病毒监测、疫情监测，动态评判风险。34.哪些人需要特殊防护？有何具体要求？

与家禽密切接触的工作人员，包括从事养殖、分拣、运送、销售、宰杀、免疫接种工作和病、死禽处理等的人员，以及对有关场所进行终末消毒的专业人员需要特殊防护。特殊防护的要求是穿普通工作服，外罩一层防护服（隔离衣），戴防护口罩、医用一次性乳胶手套，穿长筒靴或可消毒的保护性脚套。注意洗手，减少感染发病机会。35.医疗工作人员有感染H7N9病毒的风险吗？

医疗工作人员经常要与传染病患接触，因此，世界卫生组织建议在医疗机构应当持续采取适当的感染预防和控制措施，对医疗工作人员的健康状况也应密切监控。除了基本的预防措施外，护理疑似或确诊感染型流感(H7N9)病毒的病人时要采取一些额外的防护措施。36.人感染H7N9禽流感如何就医报销？

在省市级医疗机构治疗的确诊病例，可执行县级医疗机构的报销比例或新农合重大疾病保障的报销政策。将符合《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第2版）》的药品和诊疗项目，如奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等抗病毒药品，以及呼吸功能支持、循环支持和连续肾脏替代治疗等纳入新农合报销范围。人感染H7N9禽流感患者出院时只需支付其医药费用的自负部分，新农合报销部分由医疗机构垫付，新农合管理经办机构及时结算或预付部分费用。37．吃家禽和猪肉产品安全吗？

正常的肉制品在经过适当处理及烹调的情况是可以安全食用的，但食用病死的动物、生肉及未烹调的以血为原料的菜品是高危行为。要把生肉与熟肉或者即食食品分开以避免污染。生熟食品不应使用同一砧板及刀具。在处理生肉和熟肉之间要洗手。不要把煮过的肉放回原先装它的盘子或表面。不要食用生蛋或者半熟蛋。在处理完生肉后要用肥皂和水彻底洗手，清洗和消毒所有与生肉接触过的家用器皿。

38.如何消灭禽流感传染源？

受感染的禽从呼吸道、结膜和粪便中可排出病毒，禽流感病毒感染禽的分泌物以及受禽流感病毒污染的带毒粪便、饲料、水、设备、物资、笼具、衣物、运输车辆和昆虫等，都可成为禽流感疫病的传染源。怀疑有高致病性禽流感发生时，应立即向当地动物疫病预防控制机构报告，并立即采取相应措施。养殖场平时要对禽舍等进行定期消毒，注意将死禽等或可疑污染物进行焚烧、深埋等无害化处理。39.如何保护易感染动物？

我国已经在家禽中广泛应用H5和H9亚型禽流感疫苗，但禽流感病毒各亚型之间无良好的交叉免疫保护性，即当前我国普遍免疫的H5和H9亚型禽流感疫苗，并不能预防H7亚型禽流感。因此，要饲喂全价卫生饲料，适时开食和饮水，合理保温、合理光照，保证通风透气，控制好相对湿度，调整饲养密度。避免过分拥挤，采用充足卫生的垫料，给予充足和卫生的饮水以及避免应激等。40.哪些消毒方法可有效预防？

禽流感病毒对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感。常用消毒剂容易将其灭活。禽流感病毒对热比较敏感，但对低温抵抗力较强。裸露的病毒在直射阳光下40～48小时可灭活，如果用紫外线直接照射，可迅速破坏其活性。定期对所处环境消毒，杜绝空气或环境中的传染，常用消毒方法有熏蒸法：取活消毒剂原液盛在塑料器皿中，放在房间或办公室中，每15平方放置一处。有人停留或办公时保持空气流通即可。无人时封闭进行放置半个时以上效果更好。冲洗法：将活消毒剂稀释，可冲洗地板、宠物或禽畜的窝等，擦拭宠物或禽畜停留过的地方，或冲洗塑料餐具器皿。喷雾法：将消毒剂稀释水，装塑料喷壶进行对需消毒的地方喷雾。41.怎样远离传染源？

不接触禽类：如非必要，不要去花鸟市场、养鸡场等有潜在禽类 12 病毒传染源的地方，远离家禽的分泌物，更不要捕捉和喂食鸽子、野生鸟类等。不去密闭场所：如非必要，不要去人员密集的密闭场所，如酒吧、夜店、电影院等人员密集和空气流通差之处，特别是年老体弱和幼儿抵抗力差，应注意避免去人多的地方。选购卫生食品：肉禽类食品要到品质有保障的商店、超市购买，并经食品检验检疫机构检验合格的肉禽类产品，做到高温煮食。42.预防H7N9要做到哪“四早”？

早发现：当自己或周围人出现发烧、咳嗽、呼吸急促、全身疼痛等症状时，应立即去医院就医；早报告：发现H7N9禽流感病例或类似病例，及时报告当地医疗机构和疾病预防控制机构；早隔离：对密切接触者要按照情况进行隔离或医学观察，以防止疫情扩散；早治疗：确诊的患者应积极开展救治，特别是对有其他慢性疾病的人要及早治疗，经过抗病毒药物治疗以及使用支持疗法和对症疗法，绝大部分病人可以康复出院。

43.日常预防措施主要有哪些？

加强体育锻炼，注意补充营养，保证充足的睡眠和休息，以增强抵抗力；尽可能减少与禽类不必要的接触，尤其是与病、死禽的接触。勤洗手，远离家禽的分泌物，接触过禽鸟或禽鸟粪便，要注意用消毒液和清水彻底清洁双手；应尽量在正规的销售禽类的场所购买经过检疫的禽类产品；吃禽肉一定要煮熟、煮透等。加强室内空气流通，每天1～2次开窗换气半小时。学校及幼儿园应采取措施，教导儿童不要喂饲野鸽或其他雀鸟，如接触禽鸟或禽鸟粪便后，要立刻彻底清洗双手。外出在旅途中，尽量避免接触禽鸟，例如不要前往观鸟园、农场、街市或到公园活动；不要喂饲白鸽或野鸟等。44.食物预防措施主要有哪些？

大蒜有抗菌消炎的作用，可保护肝脏、调节血糖，保护心血管，抗高血脂和动脉硬化，抗血小板凝集。营养学专家发现，大蒜提取液 13 有抗肿瘤的作用，建议每日生吃大蒜3—5克。香菇能提高机体免疫功能，香菇多糖可提高腹腔巨噬细胞的吞噬功能，还可促进T淋巴细胞的产生，并提高T淋巴细胞的杀伤活性。新鲜萝卜因其含有丰富的干扰素诱导剂而具有免疫作用。新鲜蜂王浆含有王浆酸和抗菌活性物质，具有很强杀菌、抑菌作用，有效提高和增强人体免疫功能。番茄含有丰富的维生素、矿物质、碳水化合物、有机酸及少量的蛋白质，有促进消化、利尿、抑制多种细菌作用。但是，某些食物仅能通过增加机体营养成分而提高成功预防疾病的概率，并不能确切针对某种疾病进行有效预防，所以过敏体质人群应慎重考虑。45.习惯预防措施主要有哪些？

养成良好的个人卫生习惯和健康的生活方式对预防该病非常重要。平时要保持手部清洁，并用正确方法洗手；避免手部接触眼睛、鼻及口；打喷嚏或咳嗽时应遮掩口鼻；不随地吐痰，如要吐痰应将分泌物包好，弃置于有盖垃圾箱内；有呼吸道感染症状或发烧时，应戴上口罩，并尽早就医。

46.目前推广和使用的中药代茶饮？

“中药代茶饮”处方一：适合3至12岁儿童，组成是芦根10ｇ、连翘3ｇ，每日１剂，开水浸泡。处方二：适合成人，组成是白茅根5ｇ、藿香3ｇ、菊花3ｇ、北沙参5ｇ，每日１剂，开水浸泡。高龄体弱，慢性病气虚人群可加用玉屏风散。47.推荐使用的的五款中成药有哪些？

国家卫生和计划生育委员会公布的人感染H7N9禽流感诊疗方案中推荐，在出现发热，咳嗽，少痰，头痛，肌肉关节疼痛等症状时，可选择疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊、清开灵注射液；出现高热，咳嗽，痰少难咯，憋气，喘促，咯血，四末不温，冷汗淋漓，躁扰不安，甚则神昏谵语，可选择参麦注射液、生脉注射液。48.服用中药预防要注意哪些事项？

使用预防中药应由执业医师开具处方，不要自行判断、选择。老人应在医师的指导下适当调整用量服用；慢性疾病患者及孕妇慎用；预防感冒的中药不宜长期服用，一般服用3～5天；服用期间或服用后感觉不适者，应立即停止服药并及时咨询医师；对药物有过敏史者禁用，过敏体质慎用；不要轻信所谓的秘方、偏方和验方。49.预防H7N9常见哪些误区？

戴口罩、喝板蓝根、按摩迎香穴、戴中药香囊、吃达菲药提前预防等，是人们预防H7N9常用的热门方法。在呼吸道传染病流行时，戴口罩可防止一些已知的并可被过滤的病毒颗粒物进入人体肺部，但尚无实验数据显示戴口罩能起到预防H7N9等病毒的作用，且国内普通口罩多为纯棉，对禽流感等病毒防疫基本无效；板蓝根是清瘟解毒药，对防治感冒有一定作用，但不是人人都适用，对于风热类合适，但脾胃虚寒者就不合适。研究甚至表明板蓝根对造血系统和胃肠系统有毒性，特别对孩子；达菲不是预防药物，主要是用来减轻病毒性流感症状，公众不能自行服用该药来预防流感。50.如何提高自身免疫力？

7.h7n9禽流感防控会议简报篇七

患者陈某，男，56岁，临泉县人，无外出史，有冠心病、高血压病史。患者家中共散养5只鸡，患者发病前一周曾到菜市场购买过活鸡，宰杀后带回家中。患者于2月3日出现发热、畏寒、咳嗽、伴有咽痛，未到医疗机构就诊，自服药对症治疗，症状未见好转。2月7日7时许到医院就诊时，病情较重，诊断为重症肺炎，冠心病，高血压，人感染H7N9疑似病例。经医院专家组抢救无效，患者于2月7日21时死亡。2月8日市疾控中心检测结果显示H7N9阳性，经省疾控中心复核确认为阳性。依据病例的临床表现、实验室检测结果和流行病学调查情况，综合判定该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。

疫情发生后，市委市政府高度重视H7N9禽流感防控工作。市委书记于勇要求，各级党委政府要高度重视人感染H7N9禽流感防控工作，确保人民群众生命安全;卫生部门要按照预案做好各项医疗防控工作，指导相关部门做好联防联控，科学应对、依法防治。同时，依法公开透明发布相关信息，减少不必要的`恐慌。市长李平要求，市政府各部门要把各项人感染H7N9禽流感防控措施部署到位、落实到位，依法科学防控。市卫生、农业、畜牧、工商、林业等人感染H7N9禽流感防控成员单位根据各自职责，全面启动了联防联控工作机制，确保防控工作有序、高效。

2月10日上午，市政府召开人感染H7N9禽流感防控工作专题会议，对下一阶段防控工作作出部署：一是加强领导，确保防控责任到位。各级各有关部门要高度重视，把禽流感防控工作作为当前一件大事、特事，摆在重要位置，密切关注疫情动态，加强应急值守，做好突发疫情应急准备，做到依法防控、科学防控。二是加强监测，落实疫情报告制度。要进一步加强监测力度，做好不明原因肺炎、流感样病例和发热病例的监测工作，提高预警预测能力，严格疫情报告制度，切实做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”。三是加强活禽交易管理，做好清洗消毒。工商、畜牧部门常态落实活禽市场“一天一清洗消毒、一周一大扫除、一月一休市”的“三个一”制度。临泉县关闭患者所在乡镇活禽交易市场一周，采取彻底消毒措施。四是提升救治能力。卫生部门集中专家，及时合理救治患者，降低病死率;加强培训，提高疫情防控和医疗救治能力。五是广泛宣传，提高人民群众防病意识。进一步加大对人感染H7N9禽流感防控知识的宣传力度，倡导健康文明的生活方式，进一步提高防病意识和自我防护能力。加强人感染H7N9禽流感防控的风险沟通工作，回应公众关切，避免引起不必要的恐慌。

8.h7n9禽流感防控工作汇报篇八

一是全面部署，广泛发动。县食安办召开了有关食品安全成员单位食品安全联席会议，通报了全国禽流感疫情严峻形势，下发市有关文件工作要求，部署我县H7N9禽流感疫情防控工作，部署农贸市场H7N9等禽流感防控工作。

二是开展排查，严密防控。县畜牧执法人员对全县范围内所有禽类养殖场(户)进行排查，排查是否有家禽异常死亡现象。重点排查了规模蛋鸡场、规模肉鸡场等重点环节，对两个蛋鸡场进行采样检测120余份，未发现阳性病例。县食药监局全面检查辖区内2家农贸市场和12家禽类经营户，发出《责令改正通知书》12份，督促经营者依法依规经营，严格实行进货验票，信息公示等制度。

三是强化存栏动物的补免补防工作。一至三月份补免补防禽流感8万余份，有效的强化防控基础。加强对畜禽饲养户、畜禽交易市场等重点地区和重点场所的消毒灭源工作。

四是严把动物产地检疫关。加强动物检疫工作，对于活禽调运受限的省份和地区，均不予开具检疫合格证明，禁止调运。对调往其他省份的活禽必须凭H7N9流感实验室检测合格报告方可开具检疫合格证明。

9.小学H7N9禽流感防控工作方案篇九

工作方案

一、指导思想、目的和依据

以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，把防控流行性疾病工作作为深入学习实践科学发展观活动和十八大精神的重要内容，贯彻落实教育部办公厅通知精神，崆峒区教育局发《关于做好全区教育系统当前传染病防控工作的通知》精神，为加强我校流行性疾病防控工作，有效防止疫病的扩散蔓延，切实保障我校儿童的身体健康和生命安全，切实做好我校传染病防控工作，根据《传染病防治法》、《学校和幼托机构传染病疫情报告工作规范》有关规定，特制定本方案。

二、工作原则

树立“责任重于泰山，安全第一”的思想，抓平时，敲警钟，以防为主，统一指挥、分级负责、反应及时、措施果断，采取相应的综合性防治措施，迅速控制并配合相关部门做好疫情鉴定和防治疫情工作。坚持以下四项原则：

1、从思想上重视。

2、坚决果断采取一切必要措施。

3、坚持：“早发现、早报告、早隔离、早治疗。”

4、确立“晨检、午检、日报告、零报告”制度。

三、强化组织管理

（一）高度重视，组织领导

当前正值春季流行性感冒等传染病易发季节，疫情防控形势十分严峻，全体师生要充分认识春季流行性感冒等传染病特别是H7N9禽

流感防控工作的重要性和紧迫感，克服麻痹思想和侥幸心理，以对人民高度负责的态度，把传染病防控工作摆在相当重要的议事日程，强化领导，健全组织，明确责任，认真落实各项防控措施，扎实做好防控工作。

流行性疾病防控工作由校长负总责，副校长亲手抓，按照“分级负责各司其职”的原则，实行领导负责制，明确责任，密切配合，狠抓落实，共同做好手足口病防控工作。

为切实强化流行性疾病的防控工作，学校成立流行性疾病防控工作领导小组：

组长：

副组长：

成员：各班主任、科任教师

（二）明确职责

1、领导小组负责本校流行性疾病防控工作的动员、组织和协调，督导各班级落实防控工作。组长对我校疾病防治工作负总责，统一领导、指挥、协调本校流感应急防控工作；副组长负责安排落实，督导检查，负责落实学校流行性疾病防控工作的各项制度和措施；小组成员负责完成安排的具体工作。

2、各班主任应根据工作部署,落实防控工作方案。负责做好学生工作，组织、协调，落实在班内的疫情监测、上报、隔离、联系家长及学生紧急疏散等工作。

3、学校设立以下专门工作人员：

资料员一名

学校信息报告与宣传教育培训员一名

影像记录员一名

档案管理人员一名

四、疫情监测

1、班主任做好一日两检工作，晨检（7：20——7：50）和午检（12：30——13：00），重点检查以发热、干咳、少痰、乏力、头痛、关节和肌肉酸痛、腹泻等症状为特征的学生。每天必须认真填写相关表册并及时报送于资料统计员。若发现疑似情况，应立即向副组长报告。监测时要一个学生不遗漏，认真做到“一看、二问、三摸、四测、五访、六记”。对缺课学生，做好统计，对缺课原因追踪记录。一定要每时每刻观察学生可能出现的病情。科任教师在课堂中应密切注意观察学生情况。若发现病情应及时向班主任反映，向副组长报告。迅速切断传播途径，控制疫情传播和蔓延。

2、各班级负责开展流感的日常监测工作，及时、准确预警预报疫情；各班应做好缺课学生追踪随访工作，对出现发热、干咳、少痰、乏力、头痛、关节和肌肉酸痛、腹泻等症状相似体征的学生应做好就诊跟踪、及时上报等工作。

3、凡学生出现与流行性疾病症状相似体征者，须立即与家长联系，使学生到相关医疗部门进行诊治，病愈后须出具相关诊断证明方可复课。

五、资料统计整理与信息报告

1、实行24小时值班制，确保24小时信息畅通。全体教师24小时不得关机，确保信息互通有无，不造谣、不传谣、不信谣。

2、严格执行“日报告”和“零报告”制度。为我校防控工作资料员，负责相关资料的记录、统计、收集、整理、送交等工作。每次监测完毕后，班主任应及时将相关资料向资料员上交，统计员详细准确地汇总统计好各班情况后，将全校最终情况以书面形式在规定时间内向信息员报送。资料员向信息员反馈情况时间，早上不得迟于8:30，下午不得迟于2：30；学校信息员每天必须与早晨9：00前下午3:00前向学区杨宝玉老师报告监测结果。报告电话：139

3、同志为我校信息报告员，负责信息报告工作。

4、出现H7N9禽流感症状或疑似症状，实行逐级报告制度。发现学生发生疑似H7N9禽流感症状时，必须立即向组长或副组长报告，接到报告后相关领导应立即赶往现场了解情况，并按要求向学区和乡卫生院报告。

学区报告电话：1 13

乡卫生院报告电话：138

5、任何人都不得隐瞒、迟报、谎报或授意向他人隐瞒、迟报、谎报流行性疾病疫情，对违反着将严肃追究当事人的责任。

6、学校做好资料统计、收集整理、信息报告记录和档案归档工作。每周五下午3:30前资料统计员将本周的相关资料交由副组长验收检查，经副组长验收签字后，统计员再将整理好的资料交于档案管理员存档。

7、资料员有义务有权利有责任向行动拖拉的班主任催要资料，可随时向副组长反映各班主任防控工作开展情况，资料送交情况，将如实计入《小学流行性疾病防控工作日志》，并以此作为本学期教师考核备案资料。

六、加强宣传工作，教育学生养成良好的卫生习惯

1、预防为主，常备不懈。要加强宣传手足口病防控知识，提高我校全体师生员工的防护意识和校园公共卫生水平。

2、利用班会、队会、安全教育课、黑板报等形式普及流行性疾病防控知识，提高广大师生对手足口病的了解程度，消除不必要的恐慌。同时，准确把握宣传导向，在疫情的宣传上做到不抢先、不猎奇、不炒作，以免加剧师生恐慌心理，造成不良社会影响。

3、各班要开展流行性疾病防控知识教育教学工作，必须有教学方案，每周五将教案交与统计员。

4、学校培训员：

培训对象：全校师生

班级培训员：各班主任

培训对象：各班学生

5、加强宣传教育，普及防治知识。要把流感等春季传染病防控知识作为当前我校卫生防病宣传教育重点，通过健康教育课及其他多种宣传形式向师生、家长开展春季流行性感冒等传染病特别是H7N9流感的防控知识宣传教育活动，重点引导学校师生和家长了解H7N9流感等传染病的传播途径和预防方法，树立可防、可控、可治的信心，做到对疫情防控不恐慌，不漠视。教育并督促学生保持良好个人卫生习惯，包括经常用肥皂和流水洗手；咳嗽或打喷嚏时应用纸巾遮住口鼻；避免接触禽类（家禽、野禽）、牲畜等易于携带禽流感病毒的动物，一旦接触过禽鸟或禽鸟粪便，要立刻用肥皂和清水彻底清洁双手，如出现流感样症状要及时到医院看病，留在家中休息等。

注意教室卫生、寝室内外的卫生，保持教室、宿舍等场所的通风换气，尽量少去拥挤的公共场所，特别避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触，减少被交叉感染的机会。加强营养，合理搭配膳食，保证休息时间，增强自身的免疫力。要培养学生良好的生活、卫生习惯，教育学生不要随便采摘和食用野果、野蘑菇，不吃过期变质食品，不吃不洁食品，不喝生水，做到“洗净手、吃熟食、勤通风、晒衣被”，从源头上减少疾病传播，增强学生的自我保护意识和能力。

七、校园师生管理

1、实施校园控制，封闭教学，禁止车辆和闲杂人员出入，学校大、小门上锁，无校长许可，任何人不得开启。

2、加强中午进出人员管理，值周员辅导员要亲自抓。少先队要指派得力人手把守校门，严格登记，禁止学生外出，严格限制进出人员。有特殊情况需外出必须持班主任签发的临时外出假条，方可出校门。

3、禁止学生乱窜教室、乱窜校园，学生以疏散性活动为主，减少集体活动。班主任要确保学生在规定的区域内活动。

4、学生早晨上学自感身体不适或有皮疹、发热、咳嗽、腹泻、呕吐、肌肉痛、疲倦、眼睛发红等症状向班主任老师电话请假。

八、开展卫生运动，加强校园环境卫生管理，保证学校食品安全。

1、全体师生要齐心协力搞好环境卫生，彻底消灭校园内脏、乱、差，特别是垃圾堆放区和厕所卫生。每日要焚烧纸类垃圾并做好掩埋，厕所卫生做到垃圾必须清扫干净，粪便必须每日掩埋。每天检查灶房卫生情况，并组织协调对灶房的卫生消毒工作。

2、各班主任应叮咛学生大小便入坑，保证厕所内无粪便、无尿液。

3、做好消毒工作。我校执行日消毒制度，消毒区域为厕所、教室、灶房及教师办公室；消毒时间为课外活动期间。做好消毒工作记录。消毒时消毒应戴好口罩和橡胶手套。

4、学生每日到校时将教室窗户打开，长时间通风透气。

5、做好校园保洁工作，每周进行一次卫生大扫除，学校进行评比并予以考核。对于卫生打扫特别突出的视情加分。

6、要立即行动起来，集中开展一次全面卫生环境治理和消毒处理工作，重点做好食堂、宿舍、教室和厕所等公共场所以及饮用水设施的清洁与卫生消毒处理工作，消除有可能导致传染病和食物中毒发生的各种隐患。

7、要坚持经常性的卫生扫除，强化卫生检查，消除卫生死角，保持校园环境整洁。加强学校食堂和饮用水卫生监督检查，切实落实食品安全和饮用水安全管理制度，学校食堂和实施农村义务教育学生营养改善计划的学校要按照规定严格食品采购、加工、供应、贮存等关键环节的安全管理，不得购买无检疫证明的鲜、活、冻禽及其产品，未经检疫的家禽、家畜不得自行宰杀加工，加工食品时要确保煮熟煮透。有营养餐贮藏室、自备水源、水窖或水池的学校要在卫生部门的指导下做好相关供水设施的清洁、消毒等管理工作，定期请当地卫生

部门进行水质检测，确保饮水安全。

九、后勤保障

马长岳同志负责后勤保障工作，为消毒人员配备必要的用具，如84消毒液、喷雾器、橡胶手套、口罩、温度计、石灰等。

十、应急措施

1、在发现疫情后，相关协调人员迅速到达现场，立即与卫生、疾控部门联系，立即通知家长将染病学生送医院进行隔离治疗，并仔细排查是否存在遗漏。

2、一旦出现疫情，要积极配合政府、协助医疗等部门做好染病学生的治疗、康复工作，做好学校未染病学生及家长的预防及情绪安抚工作。

十一、当前几项工作

1、班主任要通过学生发送给每位家长一份“告家长书”，保证学生人手一份H7N9流感等传染病防控知识。

2、请卫生院包校人员于第八周周五前起对我校进行一次全校性防控知识培训。相关联系协调工作由马世雄负责。届时相关人员做好影像记录工作。

3、要在4月15日当日进行一次全面彻底卫生大扫除。此项工作由值周员负责组织实施。卫生大扫除要不留死角，教室、宿舍、实验室、仪器室、储藏室、食堂、厕所、室外环境等都要全面彻底清洁。

4、要在4月15日当日进行一次全面消毒工作，利用醋蒸汽、84消毒液、万洁消毒液、漂白粉等消毒剂进行消毒。以后每周消毒一次。

十二、工作纪律与责任追究