医学检验考试题库

医学检验考试题库（通用8篇）

1.医学检验考试题库 篇一

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2.医学检验考试题库 篇二

关键词：防原医学,试卷分析,难度,区分度,信度

防原医学考试是预防医学教学过程的重要环节, 通过防原医学考试可以检验学生对该课程的掌握程度, 还可以检验试卷的命题是否恰当。从考试成绩本身或仅对成绩进行简单的统计是不能全面获得学生对知识和应用的掌握程度的, 因为这些信息都是隐藏在试卷成绩后面的。因此, 防原医学试卷分析就显得尤为重要, 只有对所得数据进行深挖掘以获取更多有价值的信息, 才能用来指导后续的防原医学教学活动。通过防原医学试卷分析可以科学地评价其教学质量和学生掌握知识的情况[1]。目前用于试卷分析的软件有Excel、SPSS、SAS等专业统计分析软件[2]。Microsoft Excel是office办公软件中一款功能强大的电子表格软件, 该软件集数据管理、统计、制表绘图等功能于一体, 完全可以满足常规试卷分析的需要[3]。本研究对一套由防原医学试题库组卷的试卷进行各项定量分析, 旨在为进一步改进防原医学的教学质量和完善试题库提供依据。

1 对象和方法

1.1 研究对象

以本校五年制医疗本科学生的334份防原医学试卷为研究对象。该试卷为出题教师根据课程考核方案与考核标准设计, 采用防原医学试题库组题定卷。考试题型为:单选题20个, 每题2分, 共40分;判断题10个, 每题1分, 共10分;名词解释为5个, 每个4分, 共20分;问答题3个, 每题10分, 共30分, 试卷总分100分。将试卷题型、分值等信息和学生信息输入Excel工作簿, 学生信息包括学号、姓名和各项目得分。

1.2 方法

运用Excel软件进行成绩统计分析及试卷质量分析。

1.2.1 成绩统计指标

成绩统计指标包括平均分、标准差、最高分、最低分、频数表、统计图的计算及绘制。用Excel 2007软件中函数计算和绘图项目来完成。

1.2.2 难度分析

难度是试卷或试题的难易程度。试卷难度其实质是总的平均分除以满分值;试题难度是指某个试题的难易程度, 用难度系数 (P) 表示, P值计算公式为:P=X/Xmax, 其中P为题目难度, X表示该题目的平均得分, Xmax表示该题目的满分。P值在0～1之间, P≥0.9为容易题, P>0.75为较易题, P≥0.55为中等难度题, P>0.4为较难题, P≤0.4为难题。

1.2.3 区分度分析

区分度是指考试试卷或试题对学生水平的区分程度。区分度好的考试能有效地将不同水平的学生区分开来, 高水平的学生得高分, 低水平的学生得低分。区分度的计算是将全体考生的成绩按降序的方式排列, 前27%的学生为高分组, 后27%的学生为低分组, 区分系数的计算公式为:D= (H-L) /F, 式中的H和L分别是高分组和低分组在第X题上得分的平均值, F为第X题的满分。D≥0.4表示区分度优良;D≥0.3表示区分度合格;D≥0.2表示区分度较差, 建议修改;D<0.2表示区分度差, 建议淘汰。

1.2.4 信度分析

试卷信度是检验考试结果的可靠性及稳定性的指标。通常运用克隆巴赫系数α来表示, 克隆巴赫系数α的计算公式:α= (1-∑Si2/St2) T/ (T-1) , 其中T为总题目数, Si2为每个试题的方差, St2为考生总成绩的方差。一般来说, 当克隆巴赫系数α≥0.9为十分可信, 0.7≤α<0.9为很可信很好 (少见) ;O.5≤α<0.7为可信度好 (最常见) ;0.4≤α<0.5为可信;0.3≤α<0.4为勉强可信;α<0.3为不可信。

1.2.5 综合判定

A级为难度适中或容易、区分度良好的好试题;B级为试题偏难、但区分度良好, 依然适用;C级为试题容易且区分较差, 建议少用;D级为试题既难又无区分能力, 建议不用。

2 结果

2.1 总成绩频数分布

防原医学试卷成绩满分100分, 学生平均成绩74.26分, 标准差6.14, 最高分92分, 最低分60分, 全距32分, 以70～79分最多, 占58.4%;60～69分、80～89分和90～100分占16.2%、23.4%和2.1%;不及格率为0, 频数分布的峰值在70～79分之间, 总成绩频数分布见图1, 分布曲线呈正态分布,

2.2 试卷总体难度、区分度与信度

总成绩经过数据计算, 获得试卷的难度、区分度与信度 (见表1) 。本套防原医学试卷从总体上来看, 试卷难度中等, 区分度优良, 0.5≤α<0.7, 属很可信, 综合判定A级。

2.3 试题难度与区分度

从防原医学试卷每个题型以及每一道题的试卷分析得知, 单选题大多数题目较易, 但区分优良, 4个题目偏难, 另有两个题过于简单, 建议修改, 综合判定总体上属A级;判断题除3个题难度较易, 两个题难度较难外, 其余各题难度都中等, 区分优良, 综合判定A级;名词解释有3个题难度较易, 两个题难度中等, 区分度总体合格, 综合判定均属B级;问答题有两道题难度中等, 1道题难度较易, 区分度总体上优良, 综合判定均属A级。

3 讨论

考试是为了检验学生对教学目标所规定的知识的掌握情况, 不仅要考核学生对基础知识的掌握, 还要考核学生应用知识进行推理判断、解决问题的能力[1]。一份优秀的试卷考核设计应当能够有效地体现出考试目标, 一份试卷不可能覆盖所有教学内容。为此, 合理分配教学内容中各知识点在一份试卷中的题量与分值, 试题应难度中等, 区分度达到优良, 能有效地将不同水平的学生区分开来。以往在防原医学教学中评价试卷的难易程度主要依靠阅卷教师的主观感觉和学生分数, 缺乏客观的量化指标, 也缺乏对各试题项目的具体分析的科学性和有效性。本研究利用Excel软件和经典测量理论进行防原医学试卷分析, 检测指标包括分数常规统计指标、难度和区分度系数、克隆巴赫系数α和综合判定等项目。结果显示, 此次防原医学考试成绩为正态分布, 学生平均成绩74.26分, 最高分92分, 最低分60分, 标准差6.14, 全距32分, 峰值分布在70～79分之间。说明防原医学试卷的考试结果较客观准确地反映了学生的知识和水平, 达到了防原医学教学的预期目标和效果, 同时也反映出命题者从总体水平上对试题难度等因素掌握较好。测验试题既要能够覆盖全部的教学章节, 又要反映各部分内容和各认知层次的相对比重[4]。此次命题者为长期从事防原医学教学一线的教师, 对各章节教学重点和知识点非常熟悉, 并且精心设计了防原医学考核计划, 进行防原医学试题库组卷, 对试题库中的题目稍加干预并删除了各题型中重叠相似试题, 由此组出高效度的防原医学试卷。

在防原医学试卷总体难度、区分度和信度分析方面, 难度分析是指剖析试题的难易程度, 它是衡量试题质量的一个重要指标参数, 它和区分度共同影响并决定试卷的鉴别性[4]。一般认为, 试题的难度指数在0.7～0.8之间比较合适, 整份试卷的平均难度最好在0.5左右, 高于0.9和低于0.4的试题不能太多。区分度高的试题可将不同水平的考生区分开, 区分度低的试题对考生水平不能很好地区分, 水平高和水平低的考生得分差不多, 区分度在0.4以上就为较好试卷。常用克隆巴赫系数α来表示试题信度, 该指标检验了考试结果是否真实客观地反映了学生的实际水平, 当0.5≤α<0.7时为可信度好。本试卷的总体难度系数是0.74, 难度合适;区分度为0.41, 归属于区分度优良;克隆巴赫系数α为0.62, 表明该试卷较真实地反映了学生实际水平, 考试成绩是可信的;综合判定本试卷为难度适中、区分度良好的A级试卷。

防原医学试卷各型试题的具体分析方面, 在难度上单选题及名词解释题整体难度较易, 问答题和判断题难度中等。本套试卷的测验试题基本能够覆盖全部的教学章节知识点, 各认知层次的比重合理, 重点突出, 例如第四章“急性放射病”的内容在各题型中所占比例和比重均高。这一章节是教学的重点也是难点, 教师投入的力量和学生花费的精力均很大, 学生对此部分的知识点掌握和运用非常好, 体现在此方面的失分率较低。试题具体分析的结果提示我们应思考如何在有限的教学时间内有效地把握好教学重点的传授以及如何促进学生对知识的领悟, 同时, 也应注意到学生掌握知识能力的提高就是教学质量的提高。或许同样是这份A级试卷却无法有效地区分水平各异的学生, 在这种情况下, 命题者要审时度势并认真地修改考核方案, 剔除试题库中那些区分度低和难度差的考题, 更新和完善试题库, 组建出更优秀的试卷。

通过防原医学试卷分析还有助于调整教学进度和安排, 促进教学相长[5]。我们从防原医学试卷分析的结果中发现, 学生对某些知识点的理解和掌握速度是不同的。例如名词解释的第一题非电离辐射是作为较易的题目出现的, 但学生的答案正确率极低, 只会解释电离辐射而不能解释非电离辐射, 说明学生在这方面的知识掌握不足。问答题的第二题是结合现实生活的综合型考题, 如在日本的福岛核事故中如何进行医学救援?我们认为此题有一定的难度, 但出乎意料的是学生的答案正确率很高。原因是学生已学完临床课程也具备急救患者的能力, 加上防原医学专业知识的学习, 再加上学生对日本福岛核事故的极大关注和兴趣。对此我们已将这些试卷分析的结果进行仔细梳理和认真讨论, 在今后教学中增添实例, 适当调整授课内容和进度。总之, 应用Excel软件进行试卷分析简便易行, 所获信息量大, 且科学规范。对防原医学的试题质量和考试成绩的综合评价, 使我们获得了成绩数据背后的大量信息。实践证明, 考后及时分析试卷有助于适时调整教学方案、改善教学效果和提高教学质量。

参考文献

[1]崔慧林, 王澎, 张岩波, 等.组织学与胚胎学考试有效性分析[J].西北医学教育, 2011, 13 (8) :699-712.

[2]崔永红, 李学民.运用SPSS对专业基础课与专业课成绩分析[J].中国科教创新导刊, 2011, 5 (6) :32-33.

[3]王岱岳, 王金平, 田华, 等.EXCEL-VBA编制试卷分析软件之探索与实践[J].中国医药导报, 2007, (16) :118-119.

[4]冯修猛, 李凯军, 阎实, 等.试卷分析及其对教学工作指导作用的研究[J].西北医学教育, 2009, 17 (4) :69-70.

3.考试成绩是检验教学的唯一标准 篇三

应试教育怎么了？试问，哪个地方的学校不考试，不要成绩？既然是教育，必定要通过考试来检测学生的学习情况。考试成绩是检验学校教学的唯一标准。不要用有色眼镜来看应试教育！

网友我爱上学：

中国学生的创造力不足，就是因为应试教育？不考试，不要成绩，学生就有创造力了？这个前提本身就是错的，创造力与考试没有关系，只与个人的能力有关。所以，我认为应试教育是正常的教育。

网友天生无丽质：

别把教育的失败都归咎于应试教育。我们的教育确实有许多有待改进的地方，但应试教育不应该废除。不考试，如何评价学校和教师？不考试，如何确定学生学得如何？不考试，毕业了，咱们都去上大学？这不是笑话吗？

网友天地结晶：

有人说应试教育让中学生“高分低能”了。我很奇怪这种论调——一考试就把学生的能力降低了？不考试学生就高能了？“高分低能”只能说明学生本身的能力就不怎么样，只不过是考试的高分掩盖了他的“低能”罢了。

网友天星追梦：

我们正在大加讨伐应试教育，而西方发达国家却在借鉴应试教育，这说明了什么？人家都认识到了：没有应试，没有知识的积累，没有足够的时间保证，没有反复的训练，凭什么会有能力的提高？

网友铁观音不是菩萨：

一个不爱学习的学生，就算给你一个快乐的课堂，对你来说，那也只能是一节课堂一场梦。每种教育方式都有自己的优势与缺点，不能全盘否定，也不能全部说好。每个人都是不同的个体，一个统一的模式，并不适合每个人，所以不存在好与不好，只有适不适合。

网友生活不易：

人的一生中，青少年时期是学习知识的主要阶段，这个时期学的东西会终生受益。厚积才能薄发，没有知识的积累就不会有更高的成就。积累知识就要高效多学。中国式应试教育的好处就在这里。

网友同学不同盟：

应试教育与压力教育、高压教育确有不足，但不能全部抹杀。教育须有压力，学生需要有辛勤的付出才能有所成就，人是有惰性的，没有任何压力，谁也不会去主动积累知识。所以，有压力的应试教育还是有道理的。

网友沉默是金：

不错，大多数学生在学习中找不到快乐，我们的教育也有点“牛不喝水强摁头”和“拔苗助长”的弊端，但我们细想一下：有几个学生能在艰苦的学习中找到快乐？知识的掌握就是在高压和痛苦的钻研中获得的。一味鼓吹快乐学习，最终将什么也学不到！

网友应试不是罪：

老龄化都推给计划生育，书呆子都推给应试教育。太偏颇。除了天才，任何成功都是努力的结果。其实大部分人都是平常的资质，应试教育至少能把大量的基础知识灌输给学生，提高大部分人的基础知识水平。至于创新什么的，那就得靠个人的天分了。

4.医学检验考试题库 篇四

1．下列何种情况干扰血清总蛋白的双缩脲法测定 A．血清呈乳糜状

2．ELISA中最常用的固相载体是

B．聚苯乙烯

3．下列哪种情况使血液黏度增高

B．红细胞比积明显增高

4．可使粪便化学法隐血试验出现假阴性的物质是C．维生素C

5．出血时间正常可见于 A．因子Ⅷ缺乏症

6．诊断慢性淋巴细胞白血病的主要依据是 E．骨髓淋巴细胞系高度增生，以成熟小淋巴细胞为主，占有核细胞50%以上，原始及幼稚淋巴细胞少见

7．骨髓增生极度活跃最多见的疾病是B．慢性粒细胞白血病

8．下列哪个是血细胞分析仪首先抗凝剂B．EDTA-k2

9．瑞氏染色的最适pH值为6～7B．瑞氏染料中含酸性染料美蓝和碱性染料伊红E．缓冲液pH偏高，血涂片颜色会偏蓝

10．不属于血细胞分析仪红细胞参数的是C．MPV

11．某病人外周血细胞计数值为10×109/L，但在分类时计数100个WBC时，见到25个有核RBC，则白细胞计数的真值为 B．8×109/L

12．下列是有关嗜酸性粒细胞直接计数稀释液作用的正确叙述，但除外B．使嗜酸性粒细胞分布均匀

13．外周血白细胞计数仪包括 B．循环池的白细胞

14．粪便中找到何种细胞，有助于诊断细菌性痢疾 D．巨噬细胞

15．粪便中最小的寄生虫卵是E．华枝睾吸虫卵

16．有关尿红细胞形态的叙述，以下错误的是 D．非肾小球源性血尿多为变形红细胞

17．下列不属于正常人尿液检查结果的是D．颗粒管型0～1/HP

18．常用作尿液有形成分检验的防腐剂是D．甲醛

19．室间质评样本的检测B．实验室必须与其测试病人样本一样的方式来检测室间质评样本

20．下列哪种疾病可引起血沉减慢 A．真性红细胞增多症

21．最常用的真菌培养基是 A．沙保弱琼脂培养基

22．静脉采血时止血带压迫时间过长可引起C．使某些凝血因子活性增高

23．不属于成分输血优点的是 E．避免输血传播疾病

5.临床医学检验技术(师)题库 篇五

1、A型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1、下列属于酸性染料的是 A．亚甲蓝 B．天青 C．硫堇 D．伊红 E．苏木精

2、用于红细胞渗透脆性试验理想的抗凝剂是 A．乙二胺四乙酸(EDTA)盐 B．草酸盐 C．肝素 D．枸橼酸盐 E．以上都不是

3、关于细胞成分的特性，正确的说法是 A．嗜酸性颗粒为酸性物质 B．中性颗粒为酸性物质 C．细胞核蛋白为碱性物质 D．Hb为碱性物质

E．淋巴细胞胞质为嗜酸性物质

4、关于双草酸盐抗凝剂，错误的说法是 A．草酸钾可使红细胞缩小 B．草酸铵可使红细胞胀大 C．不可用于血细胞比容测定 D．可用于凝血象测定 E．目前应用较少

5、EDTA盐抗凝剂不宜用于 A．红细胞计数 B．白细胞计数 C．血小板计数 D．白细胞分类计数

E．凝血象检查和血小板功能试验

6、血清与血浆的区别是 A．血清缺少某些凝血因子 B．血浆缺少某些凝血因子 C．血清缺少凝血酶 D．血浆缺少凝血酶 E．血清缺少纤维蛋白

7、有关静脉采血步骤中，下列哪项是错误的 A．穿刺时针头斜面和针筒刻度向上

B．扎止血带-穿刺，见回血后-解除止血带-抽血

C．抽血完毕后，立即将血液通过针头沿管壁缓缓注入容器中 D．注射器中最后带有血泡的血不宜进入 E．肘正中静脉采血时，肘关节应伸直

8、关于全血、血浆和血清的概念叙述，错误的是

A．血清是血液离体后血块收缩所分离出的微黄色透明液体 B．血浆是不含纤维蛋白原的抗凝血 C．抗凝血一般是指血液加抗凝剂后的全血

D．脱纤维蛋白全血指用物理方法促进全部纤维蛋白缠绕于玻珠上而得到的血液 E．血清不含纤维蛋白原

9、血细胞计数仪计数血细胞时，抗凝剂应选用 A．草酸钠 B．肝素 C．EDTA-KD．草酸钾 E．枸橼酸钠

10、关于真空采血法的叙述，错误的是 A．根据实验要求选择相应的真空采血管 B．采血量由真空负压严格控制 C．为封闭式采血技术 D．可避免对医护人员的感染 E．容易发生溶血现象

11、肝素的抗凝原理是 A．加强AT-Ⅲ灭活作用 B．与血液中钙离子形成螯合物 C．除去球蛋白 D．除去纤维蛋白原 E．除去白蛋白

12、关于耳垂采血的叙述，正确的是 A．可获得较多血量 B．痛感较轻 C．检查结果恒定 D．与静脉血差异小 E．适合婴幼儿

13、关于血细胞染色，正确的叙述是 A．瑞氏染色法是最常用的方法

B．瑞氏染色法对细胞质染色的效果不及吉姆萨染色法 C．瑞氏染色液中的伊红为碱性染料，亚甲蓝为酸性染料 D．吉姆萨染色法对细胞核和寄生虫着色较差 E．吉姆萨染色法为最常用的染色方法

14、血液的生理功能 A．运输功能 B．协调功能 C．维护机体内环境 D．防御功能 E．以上都是

15、正常人血量约占体重的 A．4％～6％ B．6％～8％ C．8％～10％ D．6％～10％ E．4％～8％

16、瑞氏染色法中缓冲液的最主要作用是 A．稀释染液以防着色太深

B．不改变细胞所带电荷，促进染色进行 C．增加细胞对染料的亲和力

D．保证细胞受色时恒定最佳的pH条件 E．以上都是

17、枸橼酸钠的抗凝原理是 A．阻止凝血酶的形成 B．阻止血小板聚集 C．除去球蛋白

D．与血液中的钙离子形成螯合物 E．除去纤维蛋白原

18、关于瑞氏染色，错误的说法是 A．室温越高，染色时间越短 B．染液浓度越高，染色时间越短 C．细胞数量越多，染色时间越长 D．先倒去染液，再用流水冲洗 E．用缓慢的流水冲去染液

19、成人静脉采血时，通常采血的部位是 A．手背静脉 B．肘部静脉 C．颈外静脉 D．内踝静脉 E．股静脉

20、关于瑞氏染色后细胞着色情况，错误的叙述是 A．中性颗粒为淡紫红色 B．淋巴细胞胞质为蓝色 C．嗜碱性颗粒为紫红色 D．嗜酸性颗粒为粉红色 E．单核细胞胞质为灰蓝色

21、标本溶血可使下列哪些指标的测定结果偏低 A．AST B．ALT C．K

D．葡萄糖 E．胆红素

22、抑制凝血酶作用的抗凝剂是 A．枸橼酸钠 B．EDTA-K C．肝素 D．草酸盐 E．EDTA-Na

23、瑞氏染色时，如果pH偏碱，红细胞将会出现 A．粉红色 B．蓝色 C．橙色 D．黄色 E．棕色

24、标本溶血可使下列哪些指标的测定结果偏高 A．乳酸脱氢酶 B．血钾 C．AST D．ALT E．以上均是

25、下列关于瑞氏染色的叙述，正确的是 A．瑞氏染色的最适pH值为6．4～6．8 B．瑞氏染料中含碱性染料亚甲蓝和酸性染料伊红

C．染液配制后须在室温或37℃贮存一定时间，待亚甲蓝逐渐转化为天青B后方能使用 D．缓冲液pH偏高，血涂片颜色会偏蓝 E．以上都是

26、对瑞氏染色的介绍，正确的说法是 A．偏酸性环境中染色偏蓝 B．偏碱性环境中染色偏蓝 C．偏酸性环境中负电荷增多 D．偏碱性环境中正电荷增多 E．偏碱性环境中易与伊红结合

27、吉姆萨染色法较瑞氏染色法的优点在于 A．新配制的染液可立即使用 B．标本染色艳丽 C．染料渗透性强 D．对细胞核着色较好 E．对胞质和中性颗粒着色较好

28、在静脉采血法时，为了避免血小板激活，常使用 A．塑料注射器和硅化处理后的试管或塑料试管 B．塑料注射器和普通试管 C．玻璃注射器和硅化处理后的试管 D．玻璃注射器和玻璃试管 E．玻璃注射器和塑料试管

29、血液粘度与下到哪项有关 A．血细胞比容 B．血浆中纤维蛋白原 C．血浆中球蛋白

D．血管内壁和血流动力学因素 E．以上都是

30、关于草酸钠抗凝剂的叙述不正确的是 A．与血液中的钙离子形成草酸钙沉淀 B．通常与血液按1：4比例使用 C．对自动凝血仪的使用有影响 D．对凝血因子Ⅴ保护功能差 E．目前凝血象检查不宜选用

31、毛细血管和静脉血之间无论细胞成分或化学组成都存在 A．无明显差异 B．明显差异 C．程度不同差异 D．完全相同 E．基本相同

32、静脉采血时，错误的操作是 A．从内向外消毒穿刺部位皮肤 B．进针时使针头斜面和针筒刻度向上 C．见回血后松开压脉带

D．未拔针头而直接将血液打入容器 E．如需抗凝应轻轻混匀

33、下列叙述中，错误的是

A．血液pH正常参考范围为7．35～7．45 B．血浆占全血的55％呈淡黄色，主要是胆红素所致 C．正常血液量为体重的8％左右 D．血清不含纤维蛋白原

E．血浆是复杂的胶体溶液，但成分非常恒定，其中固体成分占8％～9％，水分占91％～92％

34、关于抗凝剂，错误的叙述是 A．EDTA-Na溶解度大于EDTA-K

B．EDTA盐与血浆中钙离子形成螯合物 C．肝素作为抗凝血酶Ⅲ的辅因子而发挥抗凝作用 D．枸橼酸钠可用于红细胞沉降率测定 E．枸橼酸钠可用于血液保养液

35、肝素抗凝主要是加强哪种抗凝血酶的作用 A．抗凝血酶Ⅰ B．抗凝血酶Ⅱ C．抗凝血酶Ⅲ D．抗凝血酶Ⅳ E．抗凝血酶Ⅴ

36、适用于血细胞比容、网织红细胞计数，不适用于血小板计数和白细胞分类计数检查的抗凝剂是

A．乙二胺四乙酸盐 B．双草酸盐 C．肝素 D．枸橼酸盐 E．以上都不是

37、新生儿作血常规检查，多在下列哪个部位采血 A．颈静脉 B．耳垂 C．足跟 D．肘部静脉 E．头皮血管

38、ICSH建议，血细胞计数时首选抗凝剂是 A．EDTA-KB．EDIA C．EDTA-Na D．肝素 E．枸橼酸钠

39、可用于血液保养液的抗凝剂是 A．EDTA-KB．枸橼酸钠 C．草酸钠 D．双草酸盐 E．草酸钾

40、用自动分析仪首选的抗凝剂是 A．枸橼酸钠 B．EDTA-KC．肝素 D．草酸盐 E．双草抗凝剂

41、瑞氏染液的成熟指数(rA)下降到多少时方可使用 A．0．9±0．1 B．1．1±0．1 C．1．3±0．1 D．1．5±0．1 E．1．7±0．1

42、肝素或双草酸盐抗凝血都适用于 A．红细胞计数 B．白细胞分类计数 C．血红蛋白测定 D．血细胞比容测定 E．红细胞形态检查

43、瑞氏染色法的染色作用是 A．物理吸附 B．化学亲和

C．物理吸附和化学亲和 D．化学结合 E．物理性结合

44、枸橼酸钠用于血沉检查，抗凝剂与血液的比例是 A．1：2 B．1：4 C．1：6 D．1：8 E．1：9

45、循环血红细胞更替周期是 A．80天 B．100天 C．120天 D．130天 E．140天

46、血液有形成分是指 A．血液所有成分 B．血清 C．细胞 D．纤维蛋白原 E．纤维蛋白

47、凝血象检查时，抗凝剂最好用 A．EDTA-K

B．38g／dl枸橼酸钠 C．109mmol／L枸橼酸钠 D．肝素 E．草酸钠

48、关于毛细血管采血法，下列叙述中错误的是 A．一般用三棱针或专用采血针 B．宜一人一针一管

C．针刺人皮肤深度以2～3cm为宜 D．如血流不畅可在刺处周围用力挤压 E．用消毒棉球擦去第一滴血

49、对草酸盐抗凝剂，错误的叙述是 A．草酸铵可使血细胞膨胀 B．双草酸盐可用于血细胞比容测定 C．对V因子保护差 D．可用于凝血象检查

E．可干扰血浆中钾、钠和氯的测定 50、关于瑞氏染色，正确的叙述是 A．偏碱性环境中易与伊红结合 B．偏碱性环境中染色偏红 C．偏酸性环境中染色偏红 D．偏碱性环境中正电荷增多 E．偏酸性环境中负电荷增多

2、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

A．嗜酸性颗粒 B．淋巴细胞胞质 C．嗜碱性颗粒 D．中性颗粒

E．原始红细胞胞质

1、属于嗜酸性物质的是

2、既能与伊红结合，又能与亚甲蓝结合的是

A．瑞氏染色 B．吉姆萨染色 C．巴氏染色 D．HE染色

E．瑞－吉复合染色

3、可用于观察妇女激素水平的是

4、最适用于痰液涂片作癌细胞检查的是

5、《全国临床检验操作规程》推荐的血细胞染色法是

6、最常用的血细胞染色法是

A．亚甲蓝 B．伊红 C．沙黄 D．甲醇 E．甘油

7、瑞氏染液中的酸性染料是

8、瑞氏染液中起固定作用的是 A．EDTA-KB．枸椽酸钠 C．肝素

D．双草酸盐 E．钠

9、适合血细胞计数用的抗凝剂是

10、适合红细胞沉降率测定用的抗凝剂是

A．抗凝剂 B．促凝剂 C．防腐剂 D．溶血剂 E．分离胶

11、需要使用全血检测的标本，应使用含有什么成分的真空采血管

12、为更好的分离血清，应使用含有什么成分的真空采血管

13、为加快血清分离的速度，应使用含有什么成分的真空采血管

A．EDTA盐 B．枸橼酸钠 C．草酸钠 D．双草酸盐 E．肝素

14、止凝血试验中常用的抗凝剂是

15、用于血细胞分析仪的抗凝剂是

16、生化检查中常用的抗凝剂是

1、A型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1、珠蛋白生成障碍性贫血患者外周血中可见到的异常红细胞是 A．镰形红细胞 B．球形红细胞 C．椭圆形红细胞 D．泪滴形红细胞 E．靶形红细胞

2、关于血细胞比容的概念，错误的叙述是 A．是指血细胞在全血中所占体积百分比 B．红细胞比容是一项相对值 C．其高低与红细胞数量及大小有关 D．常用来诊断贫血并判断其严重程度 E．还可用来推断贫血疗效观察

3、下列关联组合中，错误的叙述是 A．巨幼红细胞增多见于恶性贫血 B．网织红细胞增多见于再生障碍性贫血 C．有核红细胞增多见于溶血性贫血

D．红细胞易形成缗钱状排列见于高胆固醇血症 E．正常红细胞性贫血见于急性失血

4、影响血沉测定的因素不包括 A．温度 B．血沉管内径 C．血沉管垂直竖立与否 D．血沉管是否干净 E．枸橼酸钠抗凝剂

5、骨髓被异常细胞或组织浸润所致贫血是 A．多发性骨髓瘤 B．再生障碍性贫血 C．巨幼细胞性贫血 D．铁粒幼细胞性贫血 E．单纯红细胞再生障碍性贫血

6、有关红细胞的描述，正确的是 A．红细胞平均寿命为100天 B．正常成人红细胞来自骨髓和脾脏 C．衰老的红细胞主要在肝脏破坏 D．正常红细胞膜表面带正电荷 E．晚幼红细胞已丧失分裂能力

7、关于RDW，错误的描述是

A．应用MCH／RDW进行贫血形态学分类，可以替代一切贫血分类法 B．RDW可用于缺铁性贫血的筛选诊断 C．RDW正常，缺铁性贫血的可能性很小 D．可用于缺铁性贫血与轻型地中海性贫血的鉴别诊断 E．典型的再生障碍性贫血RDW正常

8、患者红细胞平均指数为：MCV78fl，MCH26pg，MCHC333g／L，该患者贫血可能是 A．正常红细胞性贫血 B．巨幼细胞性贫血 C．大红细胞高色素性贫血 D．小红细胞低色素性贫血 E．单纯小红细胞性贫血

9、被ICSH推荐为Hb测定的参考方法是 A．AHDB．沙利法 C．SLS法 D．HiCN法 E．HiN法 测定法

10、不符合缺铁性贫血检查结果的是 A．Hb浓度正常 B．MCV降低 C．MCH降低 D．MCHC降低 E．RDW升高

11、巨幼细胞性贫血患者的红细胞平均指数为 A．MCV>正常，MCH正常，MCHC正常 B．MCV<正常，MCH<正常，MCHC正常 C．MCV>正常，MCH>正常，MCHC正常 D．MCV<正常，MCH正常，MCHC正常 E．MCV<正常，MCH<正常，MCHC正常

12、有关缺铁性贫血，错误的叙述是 A．以小红细胞为主 B．以低色素性红细胞为主 C．可见环形红细胞 D．红细胞大小不一 E．红细胞中央淡染区消失

13、采用Miller窥盘计数网织红细胞时，如计数10个视野小方格中的红细胞总数为120个，同时计数到大方格中的网织红细胞总数为16个，则网织红细胞百分率应报告为 A．1．2％ B．0．148％ C．1．48％ D．0．83％ E．0．16％

14、若计数5个中方格中红细胞总数为350个，按法定计量单位，应报告为 A．350万／mmB．350万／μl C．3．5×10D．3．5×10E．3．5×10／L ／L ／L

15、引起生理性红细胞增多的因素不包括 A．妊娠中期 B．多汗 C．冷水刺激 D．恐惧 E．新生儿

16、HiCN转化液应置于 A．无色玻璃瓶内 B．无色有机玻璃瓶内 C．棕色有塞玻璃瓶内 D．白色塑料容器 E．棕色塑料容器

17、下列关联组合中，错误的叙述是 A．镰形红细胞见于镰形红细胞性贫血 B．球形红细胞见于自身免疫性溶血性贫血 C．红细胞缗钱状排列见于低球蛋白血症 D．裂红细胞见于弥漫性血管内凝血 E．红细胞形态不齐常见于巨幼细胞性贫血

18、引起红细胞绝对性增多的因素不包括 A．慢性肺心病 B．法洛四联症 C．真性红细胞增多症 D．新生儿 E．大面积烧伤

19、HiCN法最大的缺点是 A．对环境造成公害 B．高白细胞血可致浑浊 C．高球蛋白可致浑浊 D．对HbCO的转化慢 E．不能测定SHb 20、属典型小细胞低色素性贫血的是 A．再生障碍性贫血 B．急性失血性贫血 C．缺铁性贫血 D．巨幼细胞性贫血

E．早期珠蛋白生成障碍性疾病

21、关于RDW，错误的说法是

A．RDW升高与红细胞直方图基底变宽意义相同 B．是反映外周血中红细胞体积差异的参数 C．可定量表示红细胞体积分布的离散程度 D．是由血细胞分析仪直接测定而得 E．可用于新的贫血形态学分类

22、红细胞直径大于15μm常见于 A．溶血性贫血 B．缺铁性贫血

C．珠蛋白生成障碍性疾病 D．再生障碍性贫血 E．叶酸或VitB

缺乏所致贫血

23、患者红细胞平均指数为：MCV75fl，MCH22pg，MCHC293g／L，最可能是 A．急性失血性贫血 B．再生障碍性贫血 C．急性溶血性贫血 D．缺铁性贫血 E．尿毒症

24、患者MCV、MCH、MCHC均小于正常，最可能是 A．慢性肝病性贫血 B．巨幼细胞性贫血 C．慢性失血性贫血 D．急性失血性贫血 E．再生障碍性贫血

25、Hayem稀释液中，硫酸钠的主要作用是 A．调节渗透压

B．提高比密防止细胞粘连 C．防腐 D．抗凝

E．防止血小板聚集

26、符合大细胞性贫血的是 A．恶性贫血 B．缺铁性贫血

C．珠蛋白生成障碍性疾病 D．再生障碍性贫血 E．铁粒幼红细胞性贫血

27、温氏法测定血细胞比容，离心后应读取到 A．血小板层 B．白细胞层 C．有核红细胞层 D．还原红细胞层 E．带氧红细胞层

28、外周血中有核红细胞增加最明显的疾病是 A．珠蛋白生成障碍性疾病 B．急性溶血性贫血 C．巨幼细胞性贫血 D．缺铁性贫血 E．尿毒症

29、SDS-Hb的吸收波峰位于 A．500nm B．504nm C．538nm D．544nm E．548nm 30、新生儿红细胞计数的参考值为 A．(4．0～5．0)×10B．(5．0～6．0)×10C．(6．0～7．0)×10D．(7．0～7．5)×10E．(7．5～8．0)×10

／L ／L ／L ／L ／L

31、造血干细胞和造血微环境的损害所致的贫血是 A．再生障碍性贫血 B．巨幼细胞性贫血 C．缺铁性贫血 D．溶血性贫血

E．遗传性球形红细胞增多症

32、外周血涂片中靶形红细胞增多常见于 A．再生障碍性贫血 B．珠蛋白生成障碍性疾病 C．恶性贫血 D．巨幼细胞性贫血 E．HbS病

33、大细胞性贫血患者外周血涂片中易见到 A．小红细胞 B．椭圆形红细胞 C．镰形红细胞 D．口形红细胞 E．裂片红细胞

34、血涂片经瑞氏染色后红细胞染色较浅，中央淡染区扩大，这种情况称为 A．正常染色 B．Hb含量低，着色浅 C．Hb含量高，着色深 D．Hb含量高，着色不均 E．Hb含量低，着色不均

35、关于网织红细胞计数，正确的描述有 A．高倍镜下计数100个红细胞所占的百分数 B．试管法染色，血液与染液比例以1：2为宜 C．玻片法染色时间为5～10min D．试管法染色时间为15～20min E．国内多用新亚甲蓝染液染色

36、HiCN法测定Hb后，废液处理时常用 A．次氯酸钠 B．过氧乙酸 C．去污粉 D．甲醛 E．新洁尔灭

37、患者红细胞计数为2．3×10／L，白细胞计数为180×10果应报告为 A．2．0×10／L B．2．1×10／L C．2．12×10／L D．2．25×10／L E．2．3×10／L

38、缺铁性贫血患者经铁剂治疗有效，首先观察到的是 A．网织红细胞无变化，RBC和Hb升高 B．网织红细胞、RBC和Hb都无变化 C．RBC和Hb先升高，随后网织红细胞升高 D．网织红细胞先升高，随后RBC和Hb升高 E．网织红细胞先下降，随后RBC和Hb升高

39、急性溶血性贫血患者外周血中不会出现 A．幼稚红细胞

L，其红细胞计数结

／B．网织红细胞减少 C．MCHC正常 D．MCV正常 E．MCH正常

40、患者外周血检查结果中，不符合巨幼细胞性贫血的是 A．MCV>92fl B．MCH>31pg C．MCHC为320～360g／L D．红细胞中央淡染区扩大 E．RDW为18．5％

41、红细胞对血沉的影响，正确的叙述是 A．红细胞直径越大，血沉越快 B．球形红细胞使血沉加快 C．镰形红细胞使血沉加快 D．贫血对血沉无影响 E．红细胞增多症可见血沉加快

42、红细胞结构异常不包括 A．染色质小体 B．卡波环 C．嗜多色性红细胞 D．嗜碱性点彩红细胞 E．寄生虫

43、典型的缺铁性贫血，红细胞与Hb浓度间的关系为 A．红细胞数量与Hb浓度平行减少 B．红细胞数量减少比Hb浓度减少更明显 C．红细胞数量减少，而Hb浓度在正常范围内 D．Hb浓度减少比红细胞数量减少更明显 E．Hb浓度升高，红细胞数量降低

44、外周血中网织红细胞升高最明显的是 A．珠蛋白生成障碍性疾病 B．急性溶血性贫血 C．再生障碍性贫血 D．巨幼细胞性贫血 E．缺铁性贫血

45、铅中毒时外周血涂片中易见 A．小红细胞 B．球形红细胞 C．嗜碱性点彩红细胞 D．嗜多色性红细胞 E．有核红细胞

46、使用Miller窥盘计数网织红细胞，错误的说法是

A．Miller窥盘有2个方格，其小方格的面积是大方格面积的1／9 B．计数前要将Miller窥盘装入目镜筒 C．选择涂片上红细胞分布均匀的部位计数

D．计数大方格内所有红细胞，计数小方格内的网织红细胞 E．Miller窥盘可将网织红细胞计数的CV值控制在10％左右

47、关于魏氏法测定血沉，正确描述的是 A．枸橼酸钠按1：9比例抗凝血液 B．应于37℃条件下测定

C．室温(25℃)测定结果需进行温度校正 D．需用专用的魏氏血沉管，内径为2．5mm E．血沉管用后经水冲洗即可再次使用

48、红细胞酶缺陷所致的贫血是 A．臣幼细胞性贫血 B．Hb病

C．遗传性球形红细胞增多症 D．铁粒幼细胞性贫血 E．缺铁性贫血

49、常用于网织红细胞的活体染色方法是 A．瑞氏染色 B．普鲁士蓝染色 C．吉姆萨染色 D．新亚甲基蓝染色 E．糖原染色

50、某贫血患者外周血检查结果：RBC3．5×10红细胞绝对值应为

／L，网织红细胞百分率15％。其网织A．525／L B．5．25×10C．5．25×10D．525×10E．52．5×1051、叶酸及维生素BA．再生障碍性贫血 B．巨幼细胞性贫血 C．缺铁性贫血

D．单纯红细胞再生障碍性贫血 E．急性溶血

52、与巨幼细胞性贫血检查结果无关的是 A．RDW<15％ B．MCV>92fl C．MCH>31pg D．MCHC为320～360g／L E．中性分叶核粒细胞增多

53、按贫血的MCV／RDW分类法，缺铁性贫血属于 A．小细胞均一性贫血 B．小细胞不均一性贫血 C．正常细胞均一性贫血 D．大细胞均一性贫血 E．大细胞不均一性贫血

54、关于有核红细胞，正确的说法是 A．正常成人外周血中偶见

B．刚出生一周以内的新生儿外周血涂片可见到少量 C．外周血中出现常表示红系增生降低 D．骨髓纤维化患者的外周血涂片中不会见到 E．急性白血病患者的外周血涂片中不会见到

55、关于嗜碱性点彩红细胞，错误的说法是 A．属未完全成熟的红细胞 ／L ／L ／L ／L

缺乏所致贫血是 B．常用新亚甲基蓝染液染色

C．正常人血涂片中罕见(约占0．01％)D．胞质内可见大小和数量不一的黑蓝色颗粒 E．可作为铅中毒的诊断筛查指标

56、关于红细胞体积分布宽度，错误的描述是

A．RDW比Price-Jones曲线更准确地反映红细胞大小不等的程度 B．95％以上的缺铁性贫血RDW正常 C．RDW可作为缺铁性贫血的筛选指标

D．轻型β-珠蛋白生成障碍性疾病RDW基本正常 E．RDW结合MCV可以进行新的贫血形态学分类

57、被WHO推荐为HCT测定的首选常规方法是 A．自动血细胞分析仪法 B．温氏(Wintrobe)法 C．比重测定法 D．微量高速离心法 E．放射性核素法

58、对巨幼细胞性贫血患者用VitBA．RBC升高 B．Hb升高 C．网织红细胞升高 D．血小板升高 E．杆状核粒细胞升高

59、微量高速离心法测血细胞比容的优点不包括 A．标本用量少 B．简便 C．快速 D．准确

E．红细胞间无残余血浆

60、患者MCV、MCH均升高，而MCHC却正常，最可能是 A．急性失血性贫血 B．慢性失血性贫血 C．急性溶血性贫血 D．再生障碍性贫血

治疗有效后，外周血中最先观察到的是 E．巨幼细胞性贫血 61、Howell-Jolly小体最常见于 A．脾切除后 B．缺铁性贫血 C．红白血病 D．巨幼细胞性贫血 E．溶血性贫血

62、Hayem稀释液中，氯化钠的主要作用是 A．防腐 B．提高相对比密 C．防止细胞粘连 D．固定红细胞 E．调节渗透压

63、关于十二烷基硫酸钠(SDS)血红蛋白测定法，正确的叙述是 A．能用吸光度“A”值直接计算Hb浓度 B．突出优点是简便

C．不能用于同时测定白细胞计数和Hb测定的血细胞分析仪 D．十二烷基硫酸钠不破坏WBC E．是Hb测定的参考方法

64、外周血片中不会出现幼稚红细胞的疾病是 A．溶血性贫血 B．再生障碍性贫血 C．类白血病反应 D．红白血病 E．白血病

65、下列哪项不是使ESR增高的物质 A．纤维蛋白原 B．球蛋白 C．胆固醇 D．甘油三酯 E．糖蛋白

66、关于巨幼细胞性贫血，错误的说法是 A．VitB是DNA合成所必需的 B．叶酸也是DNA合成所必需的 C．DNA是细胞增殖的基本物质条件 D．红细胞发育过程中，胞质发育落后于胞核 E．红细胞大小不均

67、关于血液的理化性质，错误的叙述是 A．成人全身血量约为3～4L B．约占成人体重的7％～9％

C．血液的比重主要取决于所含红细胞的百分比 D．健康人血液pH值为7．35～7．45 E．血浆渗量为290～310mOsm/kg·H

O 68、成熟红细胞的形态异常与疾病的关系中，错误的叙述是 A．嗜碱性点彩红细胞提示铅中毒 B．棘形红细胞提示β-脂蛋白缺乏症 C．裂红细胞提示DIC D．靶形红细胞提示HbS增高 E．镰形红细胞提示HbS增高 69、慢性失血性贫血的红细胞形态是 A．大细胞性贫血 B．大细胞高色素性贫血 C．正常细胞性贫血 D．单纯小细胞性贫血 E．小细胞低色素贫血 70、血细胞比容降低见于 A．大面积烧伤 B．再生障碍性贫血 C．严重腹泻

D．真性红细胞增多症 E．慢性心肺疾患

71、确定有无贫血的最佳指标为 A．MCV、MCH、MCHC B．RBC、Hb C．网织红细胞计数 D．RDW E．血沉

72、准确度和精密度都较差的Hb测定方法是 A．十二烷基硫酸钠(SDS)血红蛋白法 B．碱羟血红蛋白法(AHDC．叠氮高铁血红蛋白法(HiNE．氰化高铁血红蛋白法(HicN)73、有关Hb的正确描述是 A．HbA由αB．HbAC．HbF由α由αβγ

δ

珠蛋白肽链组成

珠蛋白肽链组成 珠蛋白肽链组成))D．溴代十六烷基三甲胺(CTAB)血红蛋白法

D．正常成人的HbA占70％

E．新生儿和婴儿的HbF含量显著低于成人 74、有关网织红细胞，错误的说法是

A．网织红细胞百分率是指油镜下计数1000个红细胞中网织红细胞所占的百分数 B．胞质中含有DNA等嗜碱性物质经新亚甲蓝活体染色后可见到网状结构 C．通常比成熟红细胞大 D．可用网织红细胞百分率表示 E．也可用网织红细胞绝对值表示 75、嗜多色性红细胞实质上就是 A．染色质小体红细胞 B．嗜碱性点彩红细胞 C．有核红细胞 D．网织红细胞 E．衰老红细胞

76、不会引起红细胞生理性增多的因素是 A．兴奋 B．恐惧 C．高气压 D．剧烈体力劳动 E．冷水浴 77、不易见到靶形红细胞的疾病是 A．缺铁性贫血

B．珠蛋白生成障碍性贫血 C．HbS病 D．阻塞性黄疸 E．脾切除后

78、外周血涂片中嗜多色性红细胞减少见于 A．珠蛋白生成障碍性疾病 B．再生障碍性贫血 C．白血病性贫血 D．巨幼细胞性贫血 E．溶血性贫血

79、关于平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)，错误的叙述是 A．正常人的参考范围是320～360g／L B．巨幼细胞性贫血时升高 C．正常细胞性贫血时正常 D．小细胞低色素性贫血时降低 E．单纯小红细胞性贫血时正常 80、关于染色质小体，错误的说法是

A．可能是细胞在分裂过程中出现的一种异常染色质 B．可与卡波环同时存在

C．可能是核碎裂或核溶解后所剩的残余部分 D．可出现在成熟或幼稚红细胞胞质中 E．一至数个不等

81、外周血中网织红细胞降低见于 A．溶血性贫血 B．再生障碍性贫血 C．缺铁性贫血 D．巨幼细胞性贫血

E．放射治疗和化学治疗以后，造血恢复时 82、成人外周血检查结果，属病理现象的是 A．嗜多色性红细胞占1％ B．嗜碱性点彩红细胞占0．01％ C．裂红细胞>2％ D．椭圆形红细胞占1％ E．口形红细胞<4％

83、关于红细胞平均指数，正确的叙述是 A．MCH是指平均每升RBC所含的Hb浓度 B．MCV是指每个RBC的平均体积 C．MCHC是指每个RBC的平均Hb量 D．MCHC单位为Pg／fl E．红细胞的三个平均指数都是直接测定出来的 84、HiCN的吸收波峰位于 A．504nm B．572nm C．540nm D．578nm E．634nm 85、瑞氏染色下，红细胞中的嗜碱性点彩颗粒为 A．胞质内出现大小不

一、数量不等的紫色颗粒 B．胞质内出现大小不

一、数量不等的红色颗粒 C．胞质内出现大小不

一、数量不等的蓝黑色点状物 D．胞质内出现大小和数量相等的蓝黑色颗粒 E．胞质内出现大小和数量相等的紫色颗粒 86、正常红细胞的平均直径为 A．6．0μm B．6．2μm C．7．2μm D．8．2μm E．9．0μm

87、正常成人外周血涂片经瑞氏染色后，不能见到的是 A．口形红细胞 B．裂红细胞 C．嗜多色性红细胞 D．嗜碱性点彩红细胞 E．有核红细胞 88、有关网织红细胞计数临床意义，错误的叙述是 A．反映了骨髓的造红细胞功能 B．可作为贫血治疗的疗效观察指标 C．贫血治疗有效后，网织红细胞一直升高 D．网织红细胞减少，表示骨髓造血功能低下 E．可作为贫血病情观察的指标 89、红细胞体积分布宽度(RDW)是用于描述 A．红细胞数量的多少 B．血细胞比容的大小 C．Hb浓度异质性 D．平均血红蛋白含量 E．红细胞体积大小异质性

90、患者外周血检查结果中，不符合缺铁性贫血的是 A．MCV<80fl B．MCH<27pg C．MCHC340g／L D．Hb95g／L E．RBC3．5×10

／L 91、关于嗜多色性红细胞，错误的叙述是 A．属未完全成熟的红细胞 B．胞体较成熟的红细胞大

C．胞质内出现大小和数量相同的深蓝色颗粒 D．增多提示骨髓造红细胞功能活跃 E．溶血性贫血时最为多见

92、患者外周血涂片示红细胞较小、中心淡染，RDW为18．6％，其最可能的诊断是 A．轻型珠蛋白生成障碍性贫血 B．缺铁性贫血 C．再生障碍性贫血 D．巨幼细胞性贫血 E．自身免疫性溶血性贫血

93、微量高速离心法测定血细胞比容，其相对离心力(RCF)要求为 A．≥5000g B．≥7500g C．≥10000g D．≥12000g E．≥15000g

94、单纯小细胞性贫血的病因不包括 A．慢性肝炎 B．慢性肾小球肾炎 C．尿毒症 D．慢性失血 E．肾病综合征

95、外周血涂片中嗜多色性红细胞明显增多常见于 A．再生障碍性贫血 B．血小板减少性紫癜 C．骨髓纤维化 D．多发性骨髓瘤 E．急性失血性贫血 96、与VitB和叶酸缺乏无关的红细胞改变是

A．细胞分裂增殖减慢 B．红细胞体积增大 C．MCHC增高 D．红细胞大小不均

E．红细胞中央淡染区缩小甚至消失

97、外周血中嗜多色性红细胞增多，表示骨髓造红细胞功能 A．增生正常 B．增生活跃 C．恶性变 D．增生低下 E．增生重度低下

98、正常情况下，外周血中Hb主要为 A．还原Hb B．高铁Hb C．硫化Hb D．碳氧Hb E．氧合Hb 99、成人RDW的参考值范围为 A．≤11．6％ B．0％～12．6％ C．0％～14．6％ D．11．6％～14．6％ E．>14．6％

100、红细胞大小明显不均常见于 A．缺铁性贫血 B．巨幼细胞性贫血 C．失血性贫血 D．再生障碍性贫血 E．珠蛋白生成障碍性贫血

1、A型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1、不属于染色体结构畸变的是 A．断裂 B．数目畸变 C．易位 D．缺失 E．重复

2、下列哪项不符合染色体结构和形态

A．每一中期染色体的两条染色单体通过着丝粒联结 B．着丝粒的位置位于或接近染色体中央，称中着丝粒染色体 C．着丝粒偏于一端，称亚中着丝粒染色体 D．着丝粒接近一端，称近端着丝粒染色体

E．有些近端着丝粒染色体的短臂可见随体，每个人每个细胞都同时出现

3、不属于染色体异常的是 A．倒位 B．易位 C．随体 D．多倍体 E．脆性位点

4、慢粒时最多见的异常核型是 A．t(15：17)B．t(9：22)C．t(8：14)D．t(2：8)E．t(14：18)

5、染色体检查时常用的有丝分裂原是 A．ConA B．美洲商陆A C．PHA D．秋水仙素 E．秋水仙胺

6、染色体核型中缩写符号“inv”表示 A．倒位 B．易位 C．插入 D．断裂 E．缺失

7、Burkitt淋巴瘤最多见的异常核型是 A．t(15：17)B．t(9：22)C．t(8：14)D．t(2：8)E．t(8：22)

8、男性17号染色体长臂等臂染色体可表示为 A．46，XY，i(17p)B．46，XY，i(17q)C．46，XY，+17q D．46，XY，del17q E．46，XY，ins17p

9、急性非淋巴细胞白血病M3型的遗传性标志是 A．t(8；21)B．t(15；17)C．t(11；19)D．t(9；22)E．t(6；9)

10、Burkitt淋巴瘤的特异标记染色体是 A．t(8；14)B．t(15；17)C．t(11；19)D．t(9；22)E．t(6；9)

11、慢性粒细胞白血病的特异标记染色体是 A．t(8；14)B．t(15；17)C．t(11；19)D．t(9；22)E．t(6；9)

12、MIC组命名的AML-M2标志染色体畸变是 A．t(9；22)B．t(15；17)C．t(8；21)D．t(8；22)E．t(1；19)

13、染色体核型46，XY，del6q表示 A．6号染色体长臂部分缺失 B．6号染色体短臂部分缺失 C．多一条6号染色体长臂 D．6号染色体长臂易位 E．6号染色体短臂倒位

14、不属于染色体结构异常的是 A．缺失 B．嵌合体 C．环状染色体 D．等臂染色体 E．脆性位点

1、A型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1、：下列哪一项不符合多发性骨髓瘤 A．高钙血症 B．高粘滞血症 C．高尿酸血症 D．高白蛋白血症 E．高免疫球蛋白血症

2、多发性骨髓瘤患者血清生化检验常会出现下列哪一项异常 A．血清乳酸脱氢酶下降 B．β-微球蛋白下降

C．血清磷下降 D．血清钙增加 E．血清钾增加

3、下列哪一项是多发性骨髓瘤的突出症状 A．骨骼疼痛 B．病理性骨折 C．广泛性出血 D．反复感染 E．贫血

4、对多发性骨髓瘤诊断具有决定性意义的检查是 A．骨髓穿刺涂片形态学检查 B．外周血涂片检查 C．血沉测定

D．血清钙、磷和碱性磷酸酶测定 E．以上都对

5、多发性骨髓瘤患者，血清中“M”蛋白含量低，不易在电泳中发现，常出现本周蛋白质，高血钙，肾功能损害及淀粉样变属于免疫学分型的哪一型 A．IgA B．IgD C．轻链型 D．不分泌型 E．IgG

6、临床上IgG型多发性骨髓瘤约占百分数为 A．90％ B．70％ C．50％ D．40％ E．30％

7、多发性骨髓瘤患者的尿液中有较大诊断价值的是 A．白蛋白 B．球蛋白 C．纤维蛋白 D．清蛋白 E．本周蛋白

8、红细胞缗钱状形成特别是在(?)尤为突出，常可为诊断提供线索 A．白血病 B．多发性骨髓瘤 C．再生障碍性贫血 D．高血压 E．心脏病

9、下列哪一项对多发性骨髓瘤诊断有重要意义 A．蛋白尿和血尿

B．血肌酐及尿素氮测定异常 C．尿中检出本周蛋白 D．血尿酸升高 E．以上都对

10、对于多发性骨髓瘤具有决定性诊断意义的是 A．血沉加快

B．骨髓内有大量浆细胞 C．血清钙增高

D．X线示广泛骨质疏松 E．血清中出现异常免疫球蛋白

11、多发性骨髓瘤患者，尿中出现大量本周蛋白，而血清中无“M”蛋白，瘤细胞生长迅速，病情进展快，常有骨损害，而出现肾功能不全，属于免疫学分型的哪一型 A．IgA B．IgG C．IgD D．轻链型 E．IgE

12、下列哪种说法符合多发性骨髓瘤 A．外周血中淋巴细胞明显增多 B．小于40岁患者也较易见 C．常伴有肾功能异常 D．外周血中骨髓瘤细胞增多 E．常有淋巴结肿大

13、下列哪种说法符合多发性骨髓瘤的实验室检查

A．一次骨髓穿刺未找到骨髓瘤细胞可排除多发性骨髓瘤可能性 B．骨髓增生程度常为增生极度活跃 C．无M蛋白不能排除多发性骨髓瘤可能性 D．骨髓瘤细胞POx染色呈弱阳性 E．骨髓中骨髓瘤细胞必须>5％

14、多发性骨髓瘤患者外周血红细胞呈缗钱状排列，主要原因是 A．血液中钙离子增加 B．血膜涂片偏厚 C．严重脱水 D．纤维蛋白原增加 E．M蛋白增加

15、女性，48岁，因“肾功能衰竭伴发热”收住肾内科。血常规检查：血红蛋白量85g／L，白细胞数2．4×10／L，血小板数78×10／L，血沉112mm／h，血清总蛋白为118g／L，血涂片中红细胞呈缗钱状排列。你首先考虑下列哪一种疾病 A．慢性肾炎

B．原发性巨球蛋白血症 C．恶性淋巴瘤 D．再生障碍性贫血 E．多发性骨髓瘤

16、患者男性，60岁，贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余，肝、脾不大，Hb85g／L，白细胞3．6×10／L，血小板80×10

／L，血沉120mm／h，尿蛋白(++)，BUN15mmol／L，总蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g/L，IgG32g／，L，IgA3．6g/L，蛋白电泳在α区出现一异常的球蛋白峰，骨髓中异常浆细胞占32％，本例最可能的诊断是下列哪一种疾病

A．原发性巨球蛋白血症 B．多发性骨髓瘤 C．浆细胞白血病 D．尿毒症 E．肾炎

17、下列哪种说法符合多发性骨髓瘤患者的血象特点 A．血红蛋白量及红细胞常正常 B．血小板常明显下降 C．白细胞正常或增加 D．血沉明显增加

E．骨髓瘤细胞常可见，约>5％

18、下列哪一项是原发性巨球蛋白血症实验室检查的最主要特征 A．血涂片中出现浆细胞 B．红细胞呈缗钱状排列 C．Ig增多

D．骨髓中淋巴样浆细胞增多 E．骨髓中淋巴细胞比例明显增加

2、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

A．异常浆细胞 B．副蛋白 C．免疫球蛋白

D．骨髓转移癌细胞 E．凝溶蛋白

1、骨髓瘤细胞又称为

2、本周蛋白又称为

3、M蛋白又称为

3、A3型题

三、A3型题

1、首先考虑下列哪种疾病 A．巨幼细胞性贫血 B．骨髓转移癌 C．多发性骨髓瘤 D．骨质疏松症 E．恶性淋巴瘤

2、对诊断该病最有重要价值的检查是哪一项 A．蛋白电泳

B．血清叶酸和维生素BC．血钙测定 D．细胞化学染色 E．骨髓检查

检测

1、A型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1、肾病综合征时，可出现()A．尿蛋白阴性

B．血浆γ－球蛋白相对升高 C．血浆清蛋白下降 D．血浆总蛋白正常 E．肾小球滤过功能正常

2、下列血脂项目哪项生物学变异最大()A．总胆固醇 B．甘油三酯 C．载脂蛋白A D．载脂蛋白B E．高／低密度脂蛋白胆固醇

3、肾血浆流量通过肾小球成为原尿的百分数是()A．10％ B．20％ C．30％ D．40％ E．50％

4、患者，主诉腹泻、粪便恶臭，无急腹痛发作。按要求收集3天粪便测定粪脂肪和抽空腹血测定血脂：TG4．9mmol／L，YC8．1mmol／L，HDL－C0．8mmol／L，LDL－C5．2mmol／L，粪便脂肪酸32mmol／24h(参考值<18)。该患者最可能的诊断为()A．肠梗阻 B．胆道梗塞 C．病毒性肝炎

D．慢性胰腺炎继发混合型高脂血症 E．胃十二指肠球部溃疡

5、载脂蛋白CⅡ激活()A．脂蛋白脂肪酶 B．ACA C．LCAT D．肝脂酶 E．胰脂酶

6、下列哪种元素不是微量元素()A．铜 B．钾 C．铬 D．锌 E．碘

7、能活化卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)的载脂蛋白是()A．ApoAⅠ B．ApoCⅡ C．ApoA D．ApoB E．ApoD

8、APOB100一般不存在于下列哪种脂蛋白()A．LpA B．HDL C．VLDL D．IDL E．LDL

9、脂蛋白电泳时向正极迁移速度最快的是()A．CM B．VLDL C．LDL D．IDL E．HDL

10、肾小球滤过率测定的参考方法是()A．肌酐清除率 B．尿素清除率 C．Na清除率

D．菊粉清除率 E．对氨基马尿酸清除率

11、苯丙酮酸尿症是由于患者体内缺乏下列哪种酶所致()A．精氨酸酶 B．组氨酸酶 C．胱硫醚β合成酶 D．尿黑酸氧化酶 E．苯丙氨酸羟化酶

12、盐析法分离蛋白质的原理是()A．使蛋白质电荷发生改变 B．使蛋白质发生变性沉淀 C．破坏蛋白质水化膜而改变溶解度 D．破坏蛋白质的二级结构 E．破坏蛋白质的一级结构

13、采用琼脂糖凝胶电泳分离血清脂蛋白，最合适的琼脂糖凝胶浓度为()A．0．5％ B．1.0％ C．1.5％ D．2.0％ E．2．5％

14、胆固醇可转变成下列化合物，但除外()A．雄激素 B．胆汁酸 C．维生素D1 D．胆固醇酯 E．胎盘促性腺激素

15、用紫外法测尿酸时在尿酸酶的催化下，下列哪一种情况不会发生()A．生成尿素 B．尿酸被分解 C．磷钨酸被还原 D．可用血清直接测定 E．292nm波长处吸光值下降

16、目前国内外对于冠心病或冠心病等危症患者开始进行治疗性生活方式改变的LDL－C水平为()A．≥2．59mmol／L B．≥3．36mmol／ C．≥4．14mmol／L D．≥4．92mmol／L E．≥5．17mmol／L

17、下列哪种疾病血清总蛋白水平降低()A．各种原因导致的血液浓缩 B．原发性巨球蛋白血症 C．系统性红斑狼疮 D．多发性骨髓瘤 E．慢性肝硬化

18、下面关于血清载脂蛋白的说法错误的是()A．ApoAⅠ一般可以反映HDL的含量 B．ApoB100是VLDL的主要结构蛋白 C．ApoAI是HDL的主要结构蛋白 D．ApoB100一般可以反映LDL的含量

E．临床上常用ApoAⅠ和ApoB100的比值作为冠心病的危险指标

19、某病人的血标本检查结果为：TG3．78mmol／L，CH04．91mmol／L，前β脂蛋白增高，β－脂蛋白正常，乳糜微粒阴性，血清乳状化，其高脂蛋白血症分型为()A．Ⅰ型高脂蛋白血症 B．ⅡA型高脂蛋白血症 C．ⅡB型高脂蛋白血症 D．Ⅳ型高脂蛋白血症 E．Ⅲ型高脂蛋白血症

20、有关1型糖尿病的叙述错误的是()A．常检出自身抗体 B．胰岛素绝对不足 C．胰岛β细胞的破坏 D．常见于青少年 E．胰岛素抵抗

21、当血糖浓度下降时，肝糖原分解产生葡萄糖需要哪种酶的催化作用()A．葡萄糖－6－磷酸酶 B．己糖激酶 C．氨基酸脱氨酶 D．单胺氧化酶 E．乳酸脱氢酶

22、清蛋白减少、球蛋白增加最主要见于下列哪种疾病()A．急性肾小球肾炎 B．肾病综合征 C．急性肝炎 D．肝硬化 E．胆囊炎

23、毒物、药物、激素等进行生物转化的主要器官在()A．肝 B．胆 C．脾 D．肾 E．胃肠道

24、血清钙测定通常是指血清中()A．非扩散性钙(与血浆蛋白结合)B．血清游离CaC．血清非游离钙 D．游离CaE．总钙

和非游离Ca

25、调节血糖最主要的器官是()A．脑 B．心脏 C．肝脏 D．肾脏 E．胰腺

26、能活化脂蛋白脂肪酶(LPL)的载脂蛋白是()A．ApoAⅠ B．ApoA C．ApoCⅡ D．ApoD E．ApoB

27、下列关于钙离子功能的叙述哪项是错误的()A．激活磷酸化酶或移位酶 B．升高神经肌肉的兴奋性 C．是参与凝血过程的必须物质

D．维持心肌及其传导系统的兴奋性和节律性 E．参与肌肉的收缩及正常的传导神经冲动功能

28、镁主要通过什么途径排泄()A．肝脏 B．肾脏 C．唾液腺 D．消化道 E．皮肤汗腺

29、患者，女性，52岁，10年前患乳腺癌做过乳房切除术和放射治疗，现因背部疼痛就诊，实验室检查血钙浓度显著升高，有重度高钙血症。引起该病人高钙血症的病因最有可能为()A．维生素A摄入过量 B．维生素D摄入过量 C．原发性甲状旁腺功能亢进症 D．恶性肿瘤 E．甲状腺功能亢进

30、能催化CM和VLDL核心中的TG水解的酶是()A．HLN B．LPL C．LCAT D．CETP E．HMGCoA还原酶

31、血清蛋白电泳时出现M带的疾病为()A．骨髓异常增生综合征 B．病毒性肝炎 C．血小板减少性紫癜 D．多发性骨髓瘤 E．急性心肌梗死

32、降钙素对钙磷代谢的影响是()A．使尿磷增加，血磷降低 B．促进溶骨作用 C．使尿磷减少，血磷升高 D．使尿钙减少，血钙升高

E．生理浓度即可促进肠道对钙的吸收

33、下列何者不是先天性代谢病()A．同型半胱氨酸尿症 B．苯丙酮酸尿症 C．酪氨酸血症 D．糖原累积病 E．脚气病

34、关于游离胆固醇在调节细胞胆固醇代谢上的作用，错误的是()A．激活ACAT，使游离胆固醇在胞质内酯化为胆固醇酯 B．抑制HMGCoA还原酶，减少细胞本身胆固醇的合成 C．减少LDL的摄取 D．增加LDL受体的合成 E．抑制LDL受体基因的表达

35、下列哪种疾病状态下的TRH兴奋试验常为强阳性()A．Graves病 B．垂体性甲减 C．甲状腺腺样瘤 D．异源性TSH综合征 E．甲状腺性甲减

36、下列哪种蛋白质浓度的下降可对血浆渗透压产生较大影响()A．α酸性糖蛋白

B．C－反应蛋白 C．清蛋白 D．纤维蛋白原 E．免疫球蛋白

37、COOHCH2C(OH)CH3CH2CO－SCoA是下列哪一化合物的前体()A．丙二酰CoA B．不饱和脂肪酸 C．谷氨酸 D．胆碱 E．胆固醇

38、最能反映肾功能损害程度的试验是()A．稀释试验 B．清除试验 C．浓缩试验 D．染料排泄试验 E．血肌酐测定

39、清蛋白含量明显减低可见于()A．自身免疫病 B．急性肝炎 C．严重肝硬化 D．糖尿病 E．贫血

40、目前认为HDL有下列作用，但除外()A．激活脂蛋白脂酶 B．促进血浆胆固醇酯化 C．促进脂质通过肠壁的运输

D．输送肝细胞外的过量胆固醇进入肝脏后排泄 E．限制动脉粥样硬化的发生发展

41、表示尿蛋白选择性系数的常用公式是()A．(尿IgG／血Tf)／(尿Tf／血IgG)B．(尿IgG／血IgG)／(尿Tf／血Tf)C．(尿Tf／尿IgG)／(血Tf／血IgG)D．(尿IgG／血IgG)／(血Tf／尿Tf)E．(血IgG／尿IgG)／(血Tf／尿Tf)

42、血浆蛋白的特征下述错误的是()A．清蛋白仅由肝细胞合成

B．清蛋白是血浆蛋白质分子量最小的蛋白质 C．清蛋白是机体维持胶体渗透压的主要蛋白质 D．清蛋白是非专一性的转运蛋白质 E．清蛋白是水溶性蛋白

43、Ⅰ型高脂蛋白血症的血清检查特点是()A．冰箱放置过夜后，血清透明，胆固醇正常，甘油三酯稍高

B．冰箱放置过夜后，血清上为奶油层，下清澈，胆固醇正常或稍高，甘油三酯明显增加

C．冰箱放置过夜后，血清上为奶油层，下乳白，胆固醇稍高，甘油三酯增高 D．冰箱放置过夜后，血清透明，胆固醇明显增加，甘油三酯正常 E．冰箱放置过夜后，血清乳白，胆固醇正常，甘油三酯稍高

44、下列哪项疾病可有血液清蛋白量明显降低()A．甲状腺功能亢进 B．急性肝炎 C．糖尿病 D．高血压 E．肾病综合征

45、血清甘油三酯酶法的第一步反应是()A．用皂化反应分离甘油

B．将胆固醇酯用胆固醇酯酶水解掉 C．先用毛地黄皂苷沉淀游离胆固醇 D．用脂蛋白脂肪酶将甘油三酯水解 E．用有机溶剂抽提纯化脂质

46、胰岛素由何种细胞分泌()A．胰岛α细胞和β细胞 B．胰岛β细胞 C．胰岛α细胞 D．胰腺δ细胞 E．以上皆不是

47、Ⅴ型高脂蛋白血症是指空腹血浆()A．VLDL升高 B．LDL升高 C．HDL升高 D．CM升高

E．CM及VLDI同时升高

48、肾小管病变疾患早期，尿中下列物质最早出现变化的是()A．IgG B．β－微球蛋白

C．清蛋白

D．急时相反应蛋白 E．转铁蛋白

49、脂肪大量动员时，肝内生成的乙酰CoA，主要转变为()A．草酰乙酸 B．葡萄糖 C．胆固醇 D．酮体 E．脂肪酸

50、正常代谢中肾小管对糖的重吸收的主要部位是()A．近曲小管 B．远曲小管 C．集合管 D．髓襻 E．肾盂

51、正常代谢中肾小管对HCO3-重吸收的主要部分是在()A．远曲小管 B．近曲小管 C．肾盂 D．髓襻 E．集合管

52、高选择性蛋白尿中不存在的是()A．清蛋白 B．前清蛋白 C．溶菌酶 D．αE．β－巨球蛋白 －微球蛋白

53、下列哪种疾病发生时血钙浓度没有降低()A．甲状旁腺功能减退 B．慢性肾炎 C．乳糜泻 D．佝偻病

E．维生素D过多症

54、人体血浆低密度脂蛋白的来源是()A．TG和胆固醇转变而来 B．由CM或VLDL转化而来 C．HDL转化而来 D．LDL转化而来 E．肝脏分泌

55、下列各项物质哪项与酶法(CHOD-PAP法)测定血清胆固醇无关()A．甘油激酶 B．辣根过氧化物酶 C．4－氨基安替比林 D．胆固醇酯酶 E．胆固醇氧化酶

56、在用邻甲苯胺法测定葡萄糖时，掺入部分甘露醇而导致结果偏离，这种现象说明该实验方法()A．工作曲线不标准 B．线性不够 C．专一性差 D．灵敏度高 E．试剂使用不当

57、正常成人血浆钙磷浓度积为mmol／L(mg／dl)()A．6．25～7．50(25～30)B．8．75～10(35～40)C．11．25～12．50(45～50)D．13．75～15(55～60)E．16．25～17．50(65～70)

58、清道夫受体结构的C－端侧特异域富含()A．亮氨酸 B．精氨酸 C．苯丙氨酸 D．半胱氨酸 E．赖氨酸

59、从血清蛋白电泳区别出脂蛋白的方法是用()A．不同等电点 B．特殊染色方法 C．蛋白区带位置 D．特殊缓冲液 E．不同支持介质

60、正常情况下，能被肾小管完全重吸收的物质是()A．KB．尿酸 C．尿素 D．葡萄糖 E．肌酐

61、下列哪一组元素属人体必需的微量元素()A．氟、铁、硒、铅、碘 B．硅、钒、铅、锌、碘 C．铁、铬、硒、钙、铜 D．铁、锰、氟、锌、碘 E．铬、汞、锌、铜、碘

62、血液中的钙有43％～47％的钙与蛋白质结合，其中最主要与哪种蛋白质结合()A．白蛋白 B．钙调蛋白 C．转铁蛋白 D．免疫球蛋白 E．C－反应蛋白

63、几乎不被肾小管重吸收的物质是()A．尿素 B．肌酸 C．肌酐 D．谷胱甘肽 E．氨基酸

64、影响肠道钙吸收的最主要因素是()A．食物性质 B．肠腔内pH C．食物含钙量 D．肠道草酸盐含量

E．体内1，25－(0H)2－D3含量

65、患者，男性，44岁，因急性腹痛伴呕吐入院，血压110／60mmHg，脉搏86次／分。在上腹部周围肠鸣音活跃，有反跳触痛。实验室检查：血清外观浑浊，胆固醇8．9mmol／L，甘油三酯17．2mmol／L，淀粉酶550U／L(参考值30～110U／L)，血钾4．8mmol／L，钠128mmol／L，钙2．0mmol／L。该患者最可能的诊断是()A．心肌梗死

B．急性胰腺炎继发高甘油三酯血症 C．胆结石 D．胆道梗阻 E．急性胃溃疡

66、肾小球滤过率(GFR)降低，首先引起()A．尿比重偏低 B．尿比重偏高 C．高钠血症氮质血症 D．高钾血症或代谢性酸中毒 E．血肌酐升高

67、下列何种疾病会引起血清蛋白l浓度上升()A．营养不良 B．炎症性肠病 C．肝病 D．肾病 E．脱水

68、下列关于镁的叙述，哪项不正确()A．镁的量占人体阳离子的第4位，占细胞内液阳离子浓度的第二位，仅次于钾离子 B．在调节血液镁的水平中，甲状旁腺素起一定的作用 C．镁是许多种酶的辅助因子 D．可以与白蛋白结合

E．可以采用EDTA抗凝的血浆来测定血镁 69、肾小管重吸收受损可检出的标志物不包括()A．βB．α－微球蛋白 －巨球蛋白

C．α－微球蛋白 D．尿蛋白 E．溶菌酶

70、某物质完全由肾小球滤过，由肾小管全部重吸收的物质清除率是()A．0％ B．1％ C．5％ D．75％ E．100％

71、关于脂蛋白A(LpA)测定的临床意义，下列说法错误的是()A．急性心肌梗死可使LpA水平上升 B．LpA水平受饮食影响大 C．LpA水平主要取决于遗传 D．严重肝病时LpA水平可见下降 E．LpA是动脉粥样硬化的独立危险因素 72、磷在体内最主要的存在形式为()A．骨骼中的羟基磷灰石 B．血液内的磷 C．细胞膜表面的有机磷 D．细胞外液中的无机磷 E．细胞核内的含磷有机化合物

6.医学检验考试题库 篇六

一、软件基本信息

软件题库基本信息
软件名称：2013版医学高级职称考试宝典(临床药学)软件大小：12222K 解题思路：有 软件价格：198元/科 软件语言：中文 题库数量：2948 历年真题：无 软件授权：共享版 运行环境：Win9x/me/NT/2000/XP/2003

二、软件介绍
《医学高级职称考试宝典(临床药学)》系医学高级职称临床药学仿真试题辅导软件，适用于 医学正、副高级卫生专业技术资格考试。题库设计紧扣最新考试大纲、考试教材、考试科 目、国家卫生部最新颁布的人机对话标准版。符合医学高级职称临床药学考试题型与考试科 目，考试资料丰富，免费试用、试题库巨大(注册版试 题量达 2 千 9 百多题、106 万多字)，软件收录最新专业题库、模拟试卷、历年真题、案例分析题、考前押题，囊括了目前所有的 最新考试题型，并对部分难度较 大考题提供专业级的解题思路、答题技巧、考试要点精解。通过人机对话的互动模式即可全面复习、又能有针对性的强化训练，提高应试能力，助您考 试成功！

7.医学在线考试系统的研究与设计 篇七

2006年卫生部在全国推进专科医师规范化培训试点工作,原有医学生毕业后教育中的住院医师规范化培训逐步转为专科医师规范化培训。同时,专科医师的培训、考核内容及方式也在逐步地探索。广东省现行的考核方式是全省专科医师统一时间集中笔试,此种方式在试卷管理、考试组织上工作量较大,每年都耗费了大量人力、物力和财力。随着专科医师培训工作的不断深入,全省的专科医师数量也会迅速增加,这就需要相关管理部门更新观念,创造出一套新的便于组织、管理的考核方式。鉴于网络考试系统的特点和优势,我校自主设计、开发了这套医学在线考试系统。

1 传统在线考试系统的不足

目前,在线考试系统大多采用同步的请求/响应系统,在线考试都要经历提交答案、等待响应、重新加载页面这样的过程。为了保护答案数据的完整,这类系统往往需要大量的提交动作。这种独占式请求总是与服务器的响应时间同步,请求未得到服务器完全响应时,用户只能等待,频繁的交互请求使考试处于不连续的状态中,而且也消耗了大量的服务器资源[1]。另外,由于所采用开发平台和开发语言的不足,目前的在线考试系统还存在着自动组卷功能不强、缺乏多媒体支持和安全性不足等缺点。

2 本系统的特点

本系统基于Microsoft.NET开发,根据医学考试特性、用户方的需求,利用ADO(动态数据对象).NET、XML(可扩展置标语言)、AJAX(Asynchronous Java Script and XML的缩写)等技术,有效弥补了目前考试系统的不足,并具有以下优点:

(1)试题库易于更新、扩展,维护简单;

(2)智能组卷,采用随机选题和人机交互选题相结合的选题方式;

(3)考试形式多样,融入多媒体技术;

(4)自动阅卷及人机交互阅卷相结合;

(5)实现对考试结果、试题质量的自动统计评估,对学生的成绩、试题质量和教师的教学质量进行科学的量化分析;

(6)均衡负载,采用多Web服务器,自动分配服务器,合理利用资源;

(7)角色授权,对不同的角色授予不同的权限,限制其权利,保证系统的严密性和安全性。

3 开发平台与关键技术

3.1 开发平台

开发平台采用微软的Visual studio.NET,开发语言采用C#。在.NET框架下编写程序,将使用一种全新的API(应用程序接口).NET框架类库,它是一个与公共语言运行库紧密集成的可重用的类型集合。该类库是面向对象的,并提供与开发语言无关的功能强大的各种类,这不但使.NET框架类型易于使用,而且还减少了学习.NET框架的新功能所需要的时间。此外,.NET框架类库还保证了第三方组件,可与.NET框架中的类无缝集成[2]。

3.2 网络架构

采用目前流行的三层B/S(浏览器和服务器)体系结构,用公式表示如下:三层B/S体系结构=多浏览器+单Web服务器+数据库服务器+动态计算。从公式中可以看出,在三层模式中,Web服务器既可作为一个浏览器,又可作为一个应用服务器,在这个中间服务器中,可将整个应用逻辑驻留其上,而只有表示层存在于客户机上,这种结构被称之为“瘦客户机”。

三层B/S体系结构将应用功能分成表示层、功能层和数据层三部分,三层的B/S体系结构具有许多传统C/S(客户机和服务器)体系结构不具备的优点,而且又紧密地结合了Internet/Intranet技术,是技术发展的大势所趋,它把应用系统带入了一个崭新的发展时代[3]。

3.3 关键技术

3.3.1 AJAX

Ajax由几种技术组合而成,包括基于XHTML(可扩展超文本置标语言)和CSS(层叠样式表)标准的表示;使用Document Object Model进行动态显示和交互;使用XMLHttp Request与服务器进行异步通信;使用Java Script进行绑定。Ajax带给用户完全不同的浏览感受,传统的动态网页技术被隐藏到Ajax的后台。用户所看到的只是一个静态页面,不需要在提交页面后等待或者主动刷新网页。动态程序反馈的结果被直接无刷新地显示在这个页面上。因此利用Ajax开发的Web应用程序能够提供响应极其灵敏的Web用户界面,使得应用过程很自然,操作很流畅,并消除了页面刷新所带来的闪烁[4]。

在本系统中,许多方面都采用到了Ajax技术,如考试模块,采用Ajax来保存考生的答案,完全不影响考生作答,也减少考生操作,传统模式一般是答完一题考生上传一题答案或者最后面统一上传答案,这样效率不高而且如果出现掉线等故障(后面那种情况),考生前面的作答将无法保存。而Ajax则完全克服这种缺陷,采用Ajax技术的模块还有登录、试题管理、试卷管理等等模块。

3.3.2 XML

XML全称EXtensible Markup Language,翻译为可扩展置标语言,可扩展标记语言或可延伸标示语言,是一种置标语言。置标指计算机所能理解的信息符号,通过此种标记,计算机之间可以处理包含各种信息的文章等。如何定义这些标记,既可以选择国际通用的标记语言,比如HTML(超文本置标语言),也可以使用像XML这样由相关人士自由决定的标记语言,这就是语言的可扩展性[5]。

采用XML来存储试卷及试题是我们的最大特点。XML的最大用途就是丰富文件(Rich Documents),自定文件描述并使其更丰富。而我们用它来存储试卷和试题最好不过了,不仅解决了数据库的负担,更添加了其灵活性。

4 医学在线考试系统的构建

根据系统需求,系统的软件总体结构分为试题管理、考试管理、考生管理、系统管理等。整个系统如图1所示。

4.1 试题管理

试题管理是整个考试系统的中心环节。试题管理包括试题的添加、修改、删除。试题的存储采用的是XML文档存储,存储的信息包括试题的类别、科目、考点、难度、题目、答案等。

4.2 考试管理

考试管理分为试卷管理、考生考试、监考管理、阅卷管理以及成绩管理。整个考试流程如图2所示。

4.2.1 试卷管理

试卷的生成则有3种方法:随机出题、人工选题、手动出题;

4.2.2 考生考试

整个考试的流程如下:

(1)考生登陆,验证考生的信息;

(2)从服务器获取时间,并选择最快的服务器,生成考试试卷;

(3)列出考生的对应试卷,当考试时间到时,允许考生进入考试,否则继续等待;

(4)考生进入考试后,马上从服务器下载考生的试卷,让考生作答;

(5)考生的答案采取定时存储,用Ajax实现无刷新存储,这样既不影响考生作答,又保证出现异常的情况下能保存考生前面的作答;

(6)若考生出现作弊,或者考试时间到则采取强制交卷,保证考试的公平、公正。

4.2.3 监考管理

为了保证考试的公平、公正,监考是必不可少的。监考管理主要是对学生的情况做出相应的处理,比如学生是否作弊,是采取警告还是强制交卷;当整个考试出现异常状况时是否延长考试时间或者暂停考试等。

4.2.4 阅卷管理

阅卷管理分为计算机自动阅卷和教师阅卷。对于选择题及判断题这些客观题采用计算机自动阅卷,不仅节省了大量的人力而且减少错误保证阅卷的公平性。主观题阅卷时,系统将考生的XML答卷转化为阅卷界面。阅卷时,教师将试题的参考答案与考生答案进行对比,然后将考生应得的分数输入到每个试题的得分框中。最后由成绩汇总程序计算出考生的主观题与客观题得分之和,作为学生试卷的总成绩。

4.2.5 成绩管理

成绩管理提供了对考生考试情况的分类汇总。对试卷统计分析时,可算出某班考生在此套试卷中各题的平均分,每位考生的总分和总平均分,并对考生的成绩排队,同时根据划分依据,统计出优、良、中、及格和差各分数段的人数,并给出该班(或该批次)该科目成绩的正态分布图。

4.3 考生管理

4.3.1 考生报名

考生可以从公众网登陆报名,填写个人的基本信息,并选择相应的考试信息。管理员再核对考生信息,对考生进行审核决定是否允许其参加考试。

4.3.2 分配考场并发放准考证

管理员根据考生报名情况对考生分配考场,选择教室,并生成其准考证及识别码。分配考场采取自动填充,增加其随机性使得考试公平。

4.4 系统管理

系统管理主要管理整个系统的参数设置、管理员管理、修改密码、角色管理、基础数据管理、日志管理以及发表一些新闻或通知等。

5 结束语

本套系统设计上遵循整体性原则、标准化原则、可扩展性原则、安全性原则,开发上采用目前较为流行的开发平台和语言进行开发,界面友好,易于使用,功能齐全,性能稳定。实现了考试成本的降低和组织程序的简化,克服了目前传统考试模式的弊端,为考试组织者和考生都提供了极大的便利,从而大大提高了相关管理部门管理和服务的质量和效率,对于专科医师规范化培训考核模式的改革和培训工作的深入开展具有重要意义[6]。

参考文献

[1]林囯辉.基于AJAX的在线考试系统[J].广东教育学院学报,2008,28(3):96-99.

[2]艾迪明.NET框架体系结构[J].计算机工程与应用,2003,39(2):174-176.

[3]杨狂,等.基于Browser/Server方式的通用考试系统[J].中国民航学报,2001(6):49-52.

[4]赵晓峰.利用AJAX构建动态Web应用[J].深圳信息职业技术学院学报,2006,4(1):26-30.

[5]石平,等.基于JAVA的医学网络考试系统的研制[J].中国医疗设备,2008(9):5-7.

8.医学检验考试题库 篇八

关键词:OSCE;临床医学生;毕业考试;设计方案

中图分类号:G642.474 文献标识码:A 文章编号:1000-8136(2010)06-0001-02

临床医学是一门综合性、技术性、实践性很强的学科,实践是临床医学得以发展和创新的基础。临床医学专业的培养目标是除了要求学生掌握丰富的理论知识外,还必须具有娴熟的临床技能和较强的适应能力,以适应2l世纪临床医学发展的需要。[1]临床医生临床操作技能的高低直接关系到患者的生命安全和健康恢复。传统的纸笔考试模式虽然能考核学生对临床知识的记忆程度,但是无法反映考生对知识的理解、运用能力以及医患沟通能力。建立客观、有效、科学、合理的临床实践技能评价体系对临床医学教育至关重要。OSCE的出现弥补了传统考试的不足,能够更为客观地评价考生的临床理论与技能操作水平,因其有效性和可靠性得到国内外专家一致认可。

客观结构化临床考试(objective structured clinical examin

ation,OSCE)于1975年由英国Harden MR等首次提出,[2]被广泛应用于美国、加拿大等发达国家的高等医学院校及医师资格考试中,而在中国高等医学院校中应用较少。OSCE很大程度上运用标准化病人(standardized patient,SP)作为评估者,使评分的客观性大大增强,避免了传统考试的偶然性和变异性,减少了主观性,增加了考试内容,充分发挥了考试的功能。[3、4]尽管OSCE的应用日益广泛,相关研究报道也较多,但是,围绕OSCE应用的某些问题仍不明确,尤其是在考试模式、SP的应用与及格标准的设定等方面。我校在吸取国内、外高等医学院校成功经验的基础上,结合自身的实际情况,设计出一套应用于临床医学学生毕业考试的OSCE方案,见表1。

1考试内容

考试内容在考查考生对知识掌握的全面性、基础性的同时,也要重点突出。我们把临床医学知识分为10个站点,其内容及分值如下:

(1)第1站点:模拟诊疗(50分),包括以下4个部分:①病史采集(20分):检测主诉、现病史、既往史、家族史、个人史等问诊内容。②病人体格检查(18分):检测考生对一般要求的体格检查项目和重点专科体格检查项目。③病案分析(10分):考生根据病史、体格检查及辅助检查对病案做出诊断(包括诊断依据),鉴别诊断,提出进一步的辅助检查,治疗原则等。④提问(2分):考官根据本病案进行综合性提问。

(2)第2站点:医患沟通(2分)。

(3)第3站点:外科技能操作(15分),包括无菌术(洗手、穿衣、戴手套、消毒、铺巾),切开,分离,止血,打结,

缝合,创伤现场急救术及心肺复苏术等。

(4)第4站点:内科技能操作(10分),包括动、静脉穿刺术,胸腔穿刺术,腹腔穿刺术,骨髓穿刺术及腰椎穿刺术等。

(5)第5站点:妇产科技能操作(10分),包括四步触诊法,骨盆外测量,窥阴器的使用,双合诊等。

(6)第6站点:心脏听诊(2分),检测心脏听诊区的选择及心脏节律及杂音的辨别等。

(7)第7站点:肺部听诊(2分),包括听诊顺序及各种呼吸音、胸膜摩擦音等的辨别。

(8)第8站点:影像检查(3分),包括常见病的X线平片、CT、MRI片及B超图像的识别与诊断。

(9)第9站点:心电图(4分),包括识别心电图并对其做出诊断。

(10)第10站点:生化检查(2分),包括血液、大小便常规,肝功能,肾功能等辅助检查。

2考站设置

考站的设置主要从考试流程的合理性及考点间的相关性来考虑,我们把上述10个站点分为3大考站来进行:

(1)第一考站:模拟诊疗站(包含模拟诊疗、医患沟通)。

(2)第二考站:基本技能操作站(包含外科技能、内科技能及妇产科技能)。

(3)第三考站:辅助检查站(包含心、肺听诊,影像学检查,心电图,生化检查等五个站点)。

3考试方式

考试方式主要从对知识检测的客观性、可操作性及站点间的相关性等方面来考虑,我们在考试中运用了SP模式、仿真模型、多媒体及传统笔试的考试方式。

(1)第一考站:运用学生标准化病人(student standardized patient,SSP)进行病史采集、体格检查、病例分析、医患沟通、提问(2分)。

(2)第二考站:运用仿真模型进行内、外、妇产基本技能操作。

(3)第三考站:运用多媒体计算机对心肺听诊、心电图、影像检查及生化检查等进行考查。

4考试流程

考试流程主要从站点间的相关性、时间分配及考题抽取的

客观性等方面进行设置。每位考生必须完成所有站点的考试,按安排每位考生在进入每个考场前抽取试题后,进入该考场按要求进行操作。

5 考试结果的处理

考试结果的处理需结合各站点的考试内容、要求等综合作出结论。我们要求每个考生10个站点必须全部考完,每个考站除允许一个站点达不到最低分值外,其余站点均应达到及格分值,否则不能通过。

6体会

OSCE考试在我校应用于临床医学毕业生还处于不断的尝试和创新阶段,它对医学生能力的考核虽有其局限性,但与传统考试相比优势明显。在以后实践应用中主要从五个方面去改进和提高,使OSCE考试更具科学性、客观性、公正性及可操作性。①题库的建设方面,主要考查学生的临床思维能力、动手能力,怎样使考试内容更具有全面性、基础性;②SP的运用方面,现阶段我们的SSP是从刚入校的本科学生中招募的,对于考查医学生的医患沟通能力、问诊能力和综合思维能力方面的客观性、科学性及延续性等方面都有待在长期应用中总结;③考站及考点的设置方面,应该设置多少考点才使得考核结果受试题取样偶然因素影响较小,提高考核的可靠性;④考官方面,主要是探索怎样提高考官对各项考试内容评分细则的把握

上,减少因考官的主观因素而影响考试的客观性;⑤考试结果的处理,使用什么样的评价标准才能对考生在各考点的表现综合性地作出较为客观的结论。

参考文献

1 刘成玉、王元松.临床医学专业实践教学体系的建设与实践[J].实验室研究与探索,2008.27(12):86～89

2 McG Harden R,Stevenson M,Wilson Downie W,et a1.Assess

ment of clinical competence using objective structuredexa minati

on[J].British Medical Journal, 1975(1): 447～451

3 景汇泉、于晓松、孙宝志.OSCE在医学教育中的应用[J].国外医学:医学教育分册,2002.23(2):29～33

4 Barfay WJ, Rombough R, Howse E, et a1. The OSCE approach in nursing education[J].Can Nurse, 2004(3): 18～23

The Initial Exploration of Design Protocol of OSCE in the

Graduation Examination for Clinical Medical Students

Yin Kang,Yao Fuli,Yu Ke,Wan Liyi,Du Yihua

Abstract:By looking at the application of objective structured clinical examination(OSCE)in medical education and examination at home and abroad, and analyzing respective advantages and disadvantages of design protocol of OSCE, a scientific and applicable OSCE protocol was designed based on our school’s actual situation for the purpose of discussing with other medical colleges and promoting the development of medical education.