儿科示范病房总结d

儿科示范病房总结d（6篇）

1.儿科示范病房总结d 篇一

儿科创建“优质护理服务示范病房”工作

总结

-----2010年第四季度总结

为深入贯彻落实卫生部“优质护理服务示范工程”的活动要求，自此活动实施起，在院领导大力支持下，我儿科病房积极开展了“优质护理服务示范工程”活动，在这活动中，我们结合儿科实际情况，严格落实基础护理工作，自查自纠，完善整改方案，在持续改进和提高临床护理质量方面取得了一定的成效，现将2010年第四季度的“优质护理服务示范工程”做以下总结：

一、完善制度 明确职责

进一步贯彻落实《护士条例》，认真贯彻执行《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》的要求，切实加强护理管理，规范距离服务，落实护理工作，夯实基础护理。制定了“优质护理服务活动细则”，要求护理人员严格按照以上规章制度要求自己，遵守各项法规准则来进行工作。

二、理清思路 切实落实

1、创造真诚的爱心服务环境，把患者当成自己的亲人。让患者对本科室产生信任和满意度。我科室要求，在亲情化服务中要求换位

思考，关爱患者，主动关心、解决患者的生活需要和困难。与患者交流时态度和蔼，为患者所想，不断给予心理上的支持和安慰。

2、实行弹性排班制度，增加高峰时间段、薄弱时间段的护士人数，保证护理工作的连续性和工作的质量，确保护理工作落到实处。

3、及时了解病人满意度，做到一月一汇总，一季度一统计，对存在的问题及时解决，并在护理例会上进行讨论，是护理质量不断得到持续改进。

总之，“优质护理服务示范工程”不是单纯的强化基础护理，不能机械的将基础护理项目作为一项任务来完成，而是围绕患者的病情、医疗安全、诊疗效果、转归和康复的需要去实施基础护理；将基础护理专业化，将基础护理、专科护理、人性化服务、人文关怀等有机结合在一起，来实施对患者的护理服务，最终目的是：患者受益是落脚点，护士满意是长效提效的保障！

三、存在的问题

1.加大宣传力度，在病房内增加温馨提示的广告牌，提示患儿家长注意患儿的一举一动，由于患儿年纪较小，在不经意间会使输液针发生事故，从而增加患儿以及家长的痛苦。

2.创建优质护理示范病房工作总结 篇二

今年5月，我科很荣幸地被定为我院第二批创建优质护理示范病房之一，从5月开始部分落实基础护理，到8月全面推进。我现在将这三个多月的创建工作情况向各位领导总结、汇报。

一、统一认识，改变观念。

院部下发开展136工程活动的通知后，在科内不断灌输优质护理服务的政策和相关信息，所有的护士都知道开展优质护理服务是国家医改的一项重要政策，创建示范病房是必须落实的工作。并通过观察护士的护理过程，肯定正确的护理行为，纠正不妥当的语言，引导科内护士换位思考，进一步转变护理理念，为示范病房的创建奠定了思想基础。

二、制定实施方案，明确各班职责。

4月由护理部安排，参加了省优质护理服务相关知识的学习，并参观了省立医院的示范病房，受到了很多启发。回来后根据医院的创建方案制定了本科室的实施方案，工作要求，重新制定了各班工作职责和工作流程。并组织护士学习、讨论方案及示范病房评分标准等相关内容，让护士明白我们要做什么、将要怎么做。

三、加强技术培训，提升服务水平。

通过重点掌握、相互培训、集中培训、考核等多种培训方式，护士尽快掌握了基础护理操作。为了提高专业内涵，我们从网上下载了脑卒中早期康复训练的视频，大家观摩、练习，掌握了早期康复技术，为示范病房的创建做好了技术上的准备。

四、改变排班模式，小组包干病人。

我们将病人分为2个大组，4个小组。一组18张病床，2个高年资护士管6张病，3个低年资护士管12张病床；二组20张病床，2个高年资护士管8张病床，3个低年资护士管12张病床。高年资护士管的病人少，要求她们对低年资护士的工作进行检查、指导。

五、整理宣教资料，加强健康教育

为加强患者的健康教育，我们将病区内常见病的健康教育知识打印、分发给患者，一方面提高了健康教育的效果，避免患者记不住，另一方面也减小了护士反复宣教的劳动强度，节约了时间，达到了事半功倍的效果。

六、从部分开展到全面推进

4月份在没有人力增加的情况下，为了能将创建工作顺利、扎实的开展，我们从病重的患者开始落实基础护理。6月6日，护理部给我们增加的3名轮转护士到岗，我们从这一天开始全面推进了基础护理工作，6月8日全科实行按示范病房级别护理收费。没有病人因收费提高表现不满，反而对护理服务感到很满意。

七、取得的成绩

从4月份到现在，护士工作重心由工作站转到了病房。加强了与患者的沟通交流，主动发现问题，满足病人的需要，王家敏在巡视时发现病人家属没到，就主动为病人打饭，解决了病人的困难；落实了各项基础护理工作，除了以往的晨晚间护理，口腔、会阴护理，我们为患者实施了面部、足部清洁，温水擦浴，更衣，排泄护理，洗头，梳头，协助进食等，全面落实了基础护理；加强了输液巡视，常在患者睡着或陪客没留心时，由护士主动发现更换输液；通过实施翻身拍背，康复训练，充分体现了专业的医学照顾;对于二、三级护理患者，我们将重点放在健康教育上，通过宣教、评估、再宣教的方式不断强化患者对疾病相关知识的正确掌握。

一份耕耘一份收获。从4月份开始，患者的满意度较前明显提高，输液巡视方面4月份还有尚可，5、6两个月所有选项都满意，满意度达100%，很多患者在出院时都对我们真心

实意地表达了谢意。一位患者是百姓医院的司机，他对我说，市医院的护理服务有这么好是他没想到的，以前听说市医院技术还行，服务态度不怎么样，这次住院所感受到的满意服务真是出人意料。6月下旬一位90岁的老奶奶晚上因脑梗住院，第二天早上床头交接班时，她的女儿质问我，你们都做了什么，一级护理要40块钱，我耐心地向她解释了基础护理服务项目，她没做声，但很怀疑。在住院期间，我们为老奶奶落实了各项护理，陪她聊天，做康复，住院21天，她女儿没对我们说过一句重话，一直说感谢。老奶奶出院前，我们给她洗了头，她说我们比她女儿还要好。

从开展优质护理示范工程活动以来，我们的感受是，从患者那收获了信任，得到了肯定，这是我们最大的成绩。

八、存在的问题

1、病人包干问题虽然我们包干了床位，但不能保证每个时间段都有他的管床护士在，比如大、小夜班，还有一个管床护士上中班，中班下班后是一个缺管状态。另外，轮转护士能否具体管床。如果不能管，就解决不了自始至终固定护士负责病人的矛盾；如果给管，培训不是短的时间，而且有安全隐患。

2、护士沟通交流问题护士与病人沟通较少，有缺乏沟通技巧的因素，不知道该怎么与病人交流；有性格因素，不愿意与不很熟的人交流。特别是年轻的护士，情愿忙忙碌碌，帮忙做这做那，即使巡视病房，也不与病人多说几句话。在这方面我也做了些努力，比如，我在病房里转了一圈，发现了哪些问题，我是怎么与病人交流发现的，我是怎么解决的，还有该怎么与病人打开话题，与护士共享，给她们一些经验。但是护士的学习能力是不一样的，有些护士善于学习，也愿意学习，你即使不经意间讲的小经验、小体会，她都能用心记着，然后去应用。有些护士即使就她的问题教一些方法，她下次还是不去尝试着运用。我个人认为开展优质护理服务活动后，沟通的重要性越来越显而易见，希望护理部多做这方面的培训。

3、人力不足问题神经内科病人生活不能自理的多，基础护理任务重，护理量大，因人力不足，夜班不能排双班，常常需要病人家属协助翻身，容易引起家属不满。

3.优质护理服务示范病房阶段性总结 篇三

在2013年上半年优质护理服务工作的基础上，我科不断深化《市中区人民医院文明服务规范》、《住院患者基础护理服务项目》。继续做好下半年“以病人为中心，以质量为核心，以满意为标准”的护理服务工作。

1、我科的护理管理是难点。病人周转率快，以前许多护理管理办法病人及陪人很难接受，经过开展优质护理工作以来，通过责任护士的宣教和沟通，现在病人都能积极配合护理工作，病房变得整洁了，来自病人及家属的感谢声、理解声多了。

2、严格落实查对制度。有传统的核对方式改变成反问式的方式核对病人。

3、改变护理文书书写模式。护理部带领科室代表到周边先进的上级医院去学习文书的书写，改成现在的各种表格形式评估单。大大减少了护士书写的时间，充分体现了把时间还给护士，把护士还给病人的护理理念。

4、改换会阴护理办法。有传统的可重复消毒使用的无菌持物钳夹取无菌棉球消毒，改换成一次性会阴护理包，一人一包一用，既保护了病人。也符合院感控标准。

4.kDF儿科病房消毒隔离制度 篇四

儿科病房消毒隔离制度...............................................1 新生儿病房消毒隔离制度............................................3 新生儿隔离病室制度.................................................5 高危新生儿保护性隔离措施..........................................6 新生儿配奶间消毒隔离制度..........................................7 新生儿病房奶瓶、奶嘴清洗消毒制度...............................8 饮水机消毒方法......................................................9 新生儿洗澡间消毒隔离制度........................................10

XXX医院儿科

2010年6月制定

儿科病房消毒隔离制度

1.不同病种分病室，恢复期与急性期分病室，防止交叉感染。

2.医护人员在进行各种治疗操作前，用抗菌皂液和流动水洗手。操作中每接触一个病人之后用速效洗手液洗手。3.所有房间每日通风2次，每次15-30分钟。

4.床单位每日晨间湿式清扫，一床一套；扫床套用500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒后清洗晾干备用，防止交叉感染。

5.每季度治疗室做空气培养监测，符合标准要求，有留底记录，不符合标准有处理措施。

6.体温计一用一消毒，用后在75%酒精中浸泡30分钟后备用；血压计袖带每周用250mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，洗净晾干备用；听诊器一用一消毒，手电筒在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒。

7.所有治疗车、操作台每日用250mg/L含氯消毒剂擦拭。有明显的血液、体液、分泌物等污染时，应使用1000-2000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒。8.静脉注射及抽血时要做到一人、一巾、一带、一针、一消毒。

9.局部注射部位的皮肤消毒，用无菌棉签浸润安尔碘擦拭注射部位一次，干燥后注射。

10.每日检查无菌物品的有效期，包装的完整性。若有破损潮湿重新消毒。使用时应检查化学指示剂的颜色，如有疑问重新消毒。无菌物品与非无菌物品分别放置。

11.药杯一用一消毒，用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，冲洗后微波炉消毒15分钟，晾干备用；每季度做培养，以监测消毒效果。

XXX医院儿科

2010年6月制定

12.湿化瓶、吸引器、雾化器等物一用一消毒，用后在500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，冲洗晾干备用。

13.窗台、床头桌每日用用250mg/L含氯消毒液擦拭一次，要求一桌、一巾、一消毒。

14.病人出院后床单位用用500mg/L含氯消毒液擦拭。15.垃圾分类放置，医疗垃圾遵照医疗废物管理制度处理。

16.便器使用后用500mg/L含氯消毒液浸泡消毒，浸泡容器大小要适当，浸泡30分钟及时冲洗晾干备用；若自备便器，可在便器内放1-2片健之素浸泡消毒30分钟，每周一次；如有肠道传染病人要做好床边隔离。XXX医院儿科

2010年6月制定

新生儿病房消毒隔离制度

1.医护人员在进入病室前换鞋、洗手、戴口罩。

2.非本病房工作人员及家属不得随意进入病室，以免发生交叉感染。3.非本病房工作人员由于工作需要进入新生儿病室，需穿隔离衣、戴帽子、口罩、穿鞋套。

4.新生儿病房实行不陪住、不探视制度。

5.在治疗护理操作过程中，正确执行新生儿病房洗手规范。

6.病室每日上下午需通风一次，每次15-30分钟；每日使用空气消毒柜3次，每次3小时，具体时间：8Am-11Am 2Pm-5Pm 8Pm-11Pm。7.病房设隔离室一间，具体要求详见《新生儿隔离病室制度》。

8.床单位每日用清水擦拭；有污染及患儿出院后用250mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。

9.新生儿床单每日晨间护理后更换，有污染应随时更换。患儿出院后其所用的被褥、床垫罩全部更换，标注新生儿用品送洗衣房单独洗涤。

10.新生儿贴身用衣服、包被、被罩，洗衣房清洗后打包送供应室消毒后方可给患儿使用。

11.病室窗帘每月送洗衣房清洗一次。

12.患儿所用奶具做到一人一用一消毒。用后的奶瓶、奶嘴清洗后在微波炉内煮沸消毒15分钟后，放置于消毒柜烘干后干燥保存，每月做细菌培养以监督消毒效果。

13.配奶用饮水机每月消毒一次。

14.暖箱在使用期间，每日用清水擦拭；每周消毒班护士用250mg/L含氯消毒剂 3 XXX医院儿科

2010年6月制定

擦拭消毒。水槽中的无菌蒸馏水每日晨起更换，每周用250mg/L含氯消毒剂将水槽浸泡消毒一次。患儿出暖箱后按上述方法做终末处理，有登记。15.体温计使用后用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，用清水冲洗干净后备用，每日晨起更换消毒剂；血压计袖带用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，冲净晾干备用；听诊器每个床单位备用一个，每日晨用75%酒精擦拭。16.呼吸机管路使用后送供应室统一处理。

17.患儿洗澡应遵循先一般后感染顺序，做到散包区与打包区分开；擦澡巾一人一用一消毒；换药用的药液每日更换；容器每周二、五更换并送供应室消毒。18.仪器设备（呼吸机、监护仪、注射泵等）、操作台、床头桌等物体表面每日用250mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。

19.氧气湿化瓶每日晨起更换蒸馏水，每周更换湿化瓶并用1000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒晾干备用，流量表用75%酒精擦拭后备用。

20.每季度做卫生学监测，范围包括：病室治疗室空气、呼吸机管路、雾化器、湿化器、暖箱、床单位、操作台、医生护士卫生员手、奶嘴奶瓶、门把手、水龙头、仪器设备表面等，并将检测报告上报感染办。21.监测如果出现问题及时分析原因、制定整改措施并进行评价。XXX医院儿科

2010年6月制定

新生儿隔离病室制度

1.新生儿隔离病室收治范围：

1)由儿科门诊收住院的新生儿，需先在隔离病室观察48小时后，在无传染性疾病后方可进入一般新生儿病房。

2)病源检查结果为特殊病原体感染(包括耐药菌感染)的患儿。3)发生院内感染的新生儿。

2.隔离病室有患儿时，要保持关门状态，除每日使用空气消毒柜外，应紫外线照射消毒两小时。

3.医护人员应严格遵守洗手规范，加强手部卫生。

4.隔离病室患儿的治疗护理工作应在其他患儿完成后最后进行。

5.隔离患儿使用的体温计、听诊器、仪器设备等做到专人专用，每日按规定消毒处理。

6.患儿使用过奶具要与普通患儿使用的奶具分开，进行隔离消毒处理后备用。7.患儿床单位，每日晨用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。

8.患儿更换的床单、包被、衣服放入医疗垃圾袋，并做好特殊标记送洗衣房单独洗涤。

9.特殊感染患儿不得在新生儿洗澡间沐浴，应在隔离室用专用盆擦澡。用物使用后用消毒液浸泡消毒，冲净晾干备用。XXX医院儿科

2010年6月制定

高危新生儿保护性隔离措施

1.医护人员接触高危新生儿前按规范洗手。

2.非新生儿室工作人员不得随意接触患儿，以免发生交叉感染。3.医护人员在执行医疗护理操作过程中要严格执行无菌操作规程。4.床单位相对固定，每日晨起用250mg/L含氯消毒液擦拭。5.新生儿床单、包被、衣服随污染随更换。6.听诊器专人专用，每日晨起用75%酒精擦拭。

7.仪器设备（呼吸肌、监护仪、注射泵等）专人专用。每日晨起用250mg/L含氯消毒液擦拭消毒。XXX医院儿科

2010年6月制定

新生儿配奶间消毒隔离制度

1.新生儿配奶间禁止非本室人员进入。2.每日用紫外线照射消毒两小时。

3.患儿所用奶具专瓶专用，做到一人一用一消毒；用后的奶瓶、奶嘴清洗后在微波炉内煮沸消毒15分钟后，放置于消毒柜干燥保存。

4.消毒后的奶具要求清洁、干燥、无油腻、无污垢、无污物，每月随机做物体表面细菌培养，不得检出大肠杆菌、致病菌。

5.微波炉每周用250mg/L含氯消毒剂里外擦拭。6.饮水机每月清洗消毒一次。7.每季度做空气培养一次。

XXX医院儿科

2010年6月制定

新生儿病房奶瓶、奶嘴清洗消毒制度

清洗：

1.按新生儿病房洗手规范将双手洗净。

2.喂奶完毕，将剩余奶液弃去，剩余奶液不予保留。3.用清水将奶瓶、奶嘴洗净，瓶壁不可有残余奶渍。

4.将奶瓶、奶嘴分别放入盛有清水的容器中，水应没过奶瓶、奶嘴。5.配奶杯内、外清洗干净，放清水，以备消毒。

消毒：

1.将配奶杯及盛有奶瓶、奶嘴的容器放入微波炉内。2.将微波炉火力调至高火，随时观察，水沸后煮15分钟。3.消毒后将配奶杯、奶瓶及奶嘴取出，放置在消毒柜烘干后干燥保存。

4.每日晨起将所有奶具统一清洗消毒备用。XXX医院儿科

2010年6月制定

饮水机消毒方法

1、拔去电源插头，取下水桶，打开饮水开关，放去饮水机腔内的剩余水。

2、用酒精棉仔细擦洗饮水机内胆和盖子的内外侧。

3、用250mg/L含氯消毒剂充盈整个饮水机内胆，留置10～15分钟。

4、打开饮水机的所有开关，包括排污管和饮水开关，排净消毒液。

5、用7～8升的清水连续冲洗饮水机整个腔体，打开所有开关排净冲洗液体。

6、将饮水机擦干，开关处的后壁用酒精棉擦净。

7、放一杯水，闻闻有没有氯气味。如有，再放水，一直到闻不出氯气味。

XXX医院儿科

2010年6月制定

新生儿洗澡间消毒隔离制度

1.新生儿洗澡间禁止非本室人员进入。2.每日用紫外线照射消毒两小时。

3.婴儿洗澡顺序应遵循先一般后感染，感染患儿固定浴池。4.散包区与打包区明确分开，避免混用。

5.患儿洗澡用台凳上罩一次性塑料罩，做到一人一用一更换。6.擦澡用毛巾做到一人一用一消毒。

7.小换药用药液每日更换，容器每周二、五更换并送供应室消毒。8.每日洗澡后的污物及时清理。

9.隔离患儿洗澡更换后的用物要单独放置在有特殊标记的医疗垃圾袋中送洗衣房单独洗涤。

5.四川省儿科重症监护病房建设标准 篇五

一．新生儿重症监护病房（NICU）

（一）布局

1．三级儿童专科医院及妇保院应设置NICU，二级专科医院及妇保院有条件可设置NICU，床位数应占全院总床位数的2-4%，新生儿和早产儿应独立分设，最少配备一个单间隔离病房，每床使用面积约l0-12m2，床间距不低于1.0m，实行无陪管理模式，床位使用率以65-75%为宜，使用率超过80%则表明ICU的床位不能满足临床需要，应考虑扩大规模。

2．病区应设置医疗区域及医疗辅助区域，医疗区分加强护理区、中间护理区两部分，辅助区域包括接待间、配奶间、沐浴区、治疗间、处置间、仪器间及医务人员生活区等。病区应当配备清洁和消毒设施，每个房间内至少设置1套感应式或脚踏式洗手设施，独立控制室内温度（早产儿24-26℃，足月儿22-24℃）和湿度（55-65%）的设施，并设置探视系统，有条件可安装噪音检测装置。辅助用房面积与病房面积应达到1.5:1，整体布局应该使医疗区及医疗辅助区域、污物处理区及医务人员生活辅助区域分开，保持相对独立。要有合理人员流动和物流在内的医疗流向。

3．NICU应接近新生儿内科/外科病房及产房，靠近手术室，医学影像学科、检验科和输血科（血库）等，方便患者转运、检查和治疗，在横向无法实现“接近”时，应该考虑楼上楼下的纵向“接近”。

（二）设施设备

1．每个抢救单元的设备要求：

① 配备负压吸引装置、压缩空气及吸氧装置，每个接口各2个，电源插

座≥12个，两路供电，医疗用电和生活用电分开，最好配备高压电源。② 氧浓度监护仪。

③ 新生儿专用复苏囊与面罩。④ 气管导管。

⑤ 新生儿专用多功能多参数监护仪。⑥ 辐射式抢救台或暖箱1台。

⑦ 输液泵、静脉推注泵每个至少2台。⑧ 有创呼吸机或无创CPAP装置1台。2．每个PICU单元内应配置的设备：

① 血气分析仪。② 微量血糖仪。③ 蓝光治疗仪。

④ 带高频通气或一氧化氮吸入治疗的呼吸机。⑤ 床旁X线仪及X线屏蔽设备≥l组。⑥ 亚低温治疗仪及升降温设备。⑦ 除颤仪。⑧ 喉镜。

⑨ 胆红素测定仪。

3．选配设备（有条件者可选）：

① 床旁B超仪（本科有或院内及时提供）。② 床旁脑电图机（本科有或院内及时提供）。③ 新生儿纤维支气管镜（本科有或院内及时提供）。④ 心电图机（本科有或院内及时提供）。⑤ 设备齐全的新生儿专用抢救车。

⑥ 持续血液净化技术（本科有或院内及时提供）。⑦ 新生儿转运车。⑧ 体外膜肺。⑨ 颅内压监护仪。

（三）技术指标 1．病人收治范围：

① 胎龄32周以下或出生体重在1500克以下的早产儿。② 需要机械通气治疗者。

③ 重度窒息、严重感染合并器官功能障碍／衰竭者。

④ 昏迷、频繁惊厥，严重水电解质酸碱平衡及糖代谢紊乱等。⑤ 有换血指征的高胆红素血症。

⑥ 低血压、休克、严重心律紊乱、心力衰竭。⑦ 重度贫血，各部位严重出血，DIC，严重溶血。

⑧ 严重先天畸形（如气管食道瘘、胃肠道闭锁，膈疝、脊髓脊膜膨出、脐

膨出等）、坏死性小肠结肠炎、胃肠穿孔、输尿管异位或狭窄、先天性

心脏疾患等需要外科治疗且生命体征不稳定者。⑨ 重度硬肿症，体温≤30℃或>41℃者。⑩ 原因不明需要进一步诊治的病例。2．诊疗技术： 基本技术；

① 新生儿复苏术、气管插管术及机械通气技术。② 新生儿氧疗及nCPAP的使用。③ 心包穿刺及胸、腹腔闭式引流术。④ 脐动静脉插管术及新生儿换血术。⑤ 蓝光治疗。

⑥ 开展新生儿听力、ROP筛查。

⑦ 肠内／肠外营养支持技术及肺表面活性物质（PS）治疗技术。特殊技术

① 危重新生儿的转运。② 持续血液净化技术。

③ 深静脉／动脉置管技术及有创血流动力学监测技术。④ 高频通气及NO吸入治疗技术。

⑤ 相关科室开展严重先天畸形（如气管食道瘘、幽门肥厚、胃肠道闭锁、膈疝、脊髓脊膜膨出、脐膨出、输尿管异位或狭窄）、坏死性小肠结肠炎、胃肠穿孔、先天性心脏疾患等外科手术病情不稳定者，NICU可以提供专科治疗和护理。⑥镇痛／镇静技术。

（四）人员要求

1．NICU主任： 三级医院及妇幼保健院NICU主任应当具有3年以上新生儿专业、至少2年NICU工作经验并具备儿科副高以上专业技术任职资格的医师担任；二级医院和妇幼保健院应当由具有3年以上新生儿专业、1年NICU工作经验并具备儿科中级以上专业技术职务资格的医师担任。2．NICU医师：

NICU医师应完成儿科医师规范化培训，并经过新生儿及NICU专业培训一年以上，熟练掌握新生儿诊疗基本技术、新生儿重症医学特殊技术及PICU感染控制技术，具备独立处置危重新生儿常见疾病的基本能力。3．NICU护士长：

三级儿童医院和妇幼保健院护士长具备主管护师以上专业技术职务任职资格，具有2年以上新生儿专业、2年NICU专业工作经验的护士担任；二级医院和妇幼保健院护士长应当具备护师以上专业技术职务任职资格，新生儿专业工作2年，NICU专业工作1年以上的护士担任。4．NICU护士：

NICU护士要相对固定，护士具有护士资格证书和护士执业证书并经过经过新生儿/NICU专业培训1年并考核合格，熟练掌握新生儿常见疾病的护理技能、新生儿急救操作技术和医院感染控制技术及重症护理基本理论和技能者才能独立上岗。5．医护人员数量要求：

科室具备专业培训的NICU医师人数与床位数之比应为0.8:l以上；NICU护士与床位比为2.5-3:1。

6．NICU日常工作中可有部分轮科、进修医师。NICU医师组成应包括高级、中级和初级医师，每个管理单元必须至少配备一名具有高级职称的医师全面负责医疗工作。

（五）科室管理

1．科室应当建立健全并严格执行各项规章制度、岗位职责和相关诊疗技术规范、操作流程，保证医疗质量及医疗安全。

2．医护人员实行资格、技术能力准入及授权管理，并有相关制度与程序。3．对医护人员进行重症医学专业理论和技能培训，考核合格后方可独立上岗。4．护理员、保洁员经过相关知识培训考核后才可上岗。5．对高风险技术操作实行授权、定期评估和再授权管理。

6．有定期考核与再培训、再授权管理，保证医护人员技术能力，呈持续提高状态。

7．医护人员每年至少参加1次省级或省级以上重症医学相关继续医学教育培训项目的学习，不断加强知识更新。

8．医护人员每年对重症医学操作技能进行定期培训，促进知识不断更新。9．医护人员每年至少参加1次以上重症医学相关技能演练，并有相关记录。10．医师经过规范化的相关学科轮转培训。11．依法执业，健全并落实医疗核心制度。

12．科室设施、设备应有专人定期检查、保养，保持性能良好。

13．医疗机构应加强对NICU的质量控制和管理，医务管理部门应当指定专（兼）职人员负责科室的管理，建立科室质量管理追溯制度，完善质量过 程和关键环节的管理，加强对新生儿/NICU诊疗不良事件的报告、调查和 分析，提高医疗质量。

（六）医疗质量管理 医疗质量：

1．有NICU各项规章制度、岗位职责和相关技术规范、操作规程，并有对上

述制度、职责、规范及标准、流程的培训，工作人员知晓相关岗位职责和

履职要求。

2．有NICU收住患者的范围、转入和转出标准及转出流程。

3．对入住NICU的患者实行疾病严重程度评估（新生儿危重病人评分法），疾病严重程度评估率达100%。

4．有抗菌药物使用与管理的相关规定，有储备药品、一次性医用耗材管理和使用的规范与流程。5．科室内有定期质量评价。

6．转入／转出患者与标准的符合率≥90%。7．抗菌药物合理使用率≥90％。

8．临床质量指标报送制度：病床使用率、平均住院日、医院感染率、危重病人抢救成功率以及疾病谱排在前10位的病种，按年报送省儿科质量中心办公室。

9．临床路径和单病种质量管理：以常见多发病为重点，参照卫生部发布的临床路径与单病种质量管理文件，遵照循证医学原则制定并执行。护理质量：

1．有效落实分级护理制度，确保病员安全，提高护理质量。

2．护理人员经过院内、院外专业培训，熟练掌握重症监测与治疗基本技能，能独立完成临床工作。

3．临床护理工作体现人性化服务，体现患者知情同意与隐私保护的责任，执行操作前向家长实行告知义务。

4．患儿佩戴腕带，至少同时使用两种方法核对患儿身份，确保对正确的患儿实施正确的操作；护理人员了解患者病情．主要治疗、护理要点等情况，能正确采集各种标本。

5．特级护理措施具体，落实到位，无护理并发症。床单元整洁、平整、无渣屑，物品放置规范，不杂乱。

6．各种管道清洁、通畅，固定妥善，管道有标识。7．熟练掌握各种急救技术，如吸痰、吸氧、CPR等技术。

8．熟练掌握各种急救仪器的使用，如监护仪、呼吸机、除颤仪等的使用、维护保养、简单故障排除；护士熟悉常用抢救药品的作用及用法。9．危重患者病情有连续的监测记录，危重病人每班评估病情变化，有护理措施及效果评价；转入、转出NICU有记录。

10．定期科室有质控自查记录，对存在问题有分析、改进措施和效果反馈，记录完整。

（七）感染控制与预防

1．加强医院感染管理，建立并落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范，并按照医院感染控制原则设置工作流程，降低医院感染危险。2．科室应当通过有效的环境卫生学监测和医疗设备消毒灭菌等措施，减少发生感染的危险。

3．应当保持空气清新与流通，每日通风不少于2次，每次15-30分钟。有条件者可使用空气净化设施、设备。

4．新生儿病室工作人员进入工作区要换（室内）工作服、工作鞋；严格限制非工作人员进入，患感染性疾病者严禁入室。

5．按照规定建立新生儿病室医院感染监控和报告制度，开展必要的环境卫生学监测和医院感染目标性监测，针对监测结果，应对进行分析并进行整改。发现特殊或不明原因感染患儿，要按照传染病管理有关规定实施单间隔离、专人护理，并采取相应消毒措施。所用物品优先选择一次性物品，非一次性物品必须专人专用专消毒，不得交叉使用。存在严重医院感染隐患时，应时立即停止接收新患儿，并将在院患儿转出。6．病室使用器械、器具及物品，应当遵循以下原则： ① 手术使用的医疗器械、器具及物品必须达到灭菌标准。

② 一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定，不得重复使用。③ 呼吸机湿化瓶、氧气湿化瓶、吸痰瓶应当每日更换清洗消毒，呼吸机

管路消毒按照有关规定执行。

④ 蓝光箱和暖箱应当每日清洁并更换湿化液，一人用后一消毒。同一患儿

长期连续使用暖箱和蓝光箱时，应当每周消毒一次，用后终末消毒。⑤ 接触患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒（如雾化吸入器、面罩、体温表、浴巾、浴垫等）。

⑥ 新生儿使用的被服、衣物等应当保持清洁，每日至少更换一次，污染

后及时更换，患儿出院后床单元要进行终末消毒。

⑦ 患儿使用后的奶嘴及奶瓶用清水清洗干净，高温或高压消毒；盛放奶瓶的容器每日必须清洁消毒。

7．医务人员在诊疗过程中应当实施标准预防，并严格执行手卫生规范和无菌操作技术；诊疗和护理操作应当以先早产儿后足月儿、先非感染性患儿后感染性患儿的原则进行。接触血液、体液、分泌物、排泄物等操作时应当戴手套，操作结束后应当立即脱掉手套并洗手，确保医疗安全。8．配奶间环境设施应当符合国家相关规定，配奶间工作人员应当经过消毒技术培训且符合国家相关规定。

9．有消毒剂管理的相关规定，明确有效浓度范围、物品浸泡时间等。10．有医疗废物管理应当按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类、处理。

11．有预防呼吸机相关肺炎、导管相关性血行感染，留置导尿管相关性感染等相关制度及措施。

12．落实抗菌药物临床使用相关规定。

13．科室有对抗菌药物使用情况、医院感染管理定期分析、评价及整改措施。14．有主管部门履行监管责任，有分析、评价、反馈及整改措施。

（八）不良事件和安全隐患管理

1．制订并完善各类突发事件应急预案和处置流程，提高防范风险的能力，速有效应对意外事件，确保医疗安全。

2．落实医疗安全（不良）事件无责上报的制度。

3．有明确的质量与安全指标，包括：抗菌药物临床应用相关指标、非预期的24/48小时重返重症医学科率、呼吸机相关性肺炎（V A P）的发生率、中心静脉导管相关性血行性感染率、导尿管相关的泌尿系感染率、重症患者预期死亡率与实际死亡率、重症患者压疮发生率、各类导管管路滑脱与再插率、人工气道脱出例数等。

4．有落实相关指标的具体措施，并根据相关指标的分析改进质量与安全管理。5．主管部门履行监管职责，定期进行评价、分析和反馈。6．防范与减少患者窒息、跌倒、坠床等意外事件发生。

7．应当加强消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆设备、设施，防止发生火灾事故。

（九）质量持续改进

1．由科主任、护士长与具备资质的人员组成质量与安全管理小组负责本科室医疗质量和安全管理。

2．有质量与安全管理小组工作职责、工作计划和工作记录。

3．有适用的各项规章制度、岗位职责和相关技术规范、操作规程、诊疗规范。4．质量与安全管理小组履行职责，定期白查、评估、分析、整改。5．科室能运用质量管理工具进行质量与安全管理，有完整的质量管理资料，体现持续改进成效。二．儿童重症监护病房（PICU）

（一）布局

1．三级儿童专科医院应设置PICU，二级儿童专科医院有条件可设置PICU，床位数应占全院床位数的2-4%，每床使用面积不低于12m2，床间距大于1米，最少配备一个面积18-25m2单间病房或负压病房，收治严重创伤、感染及免疫力低下的病人。病房实行无陪管理模式，床位使用率在65-75%适宜，使用率超过80%则表明PICU的床位不能满足临床需要，应考虑扩大规模。

2．病房具备良好的通风、采光条件，病房的功能设计及建筑装饰均须符合PICU病房的基本要求，病区应当配备清洁和消毒设施，每个房间内至少设置l套洗手及干手设施，洗手设施应当为非手触式。

3．病房设置医疗用房和医疗辅助用房，其面积比为1：1～1.5。医疗辅助用房包括医师办公室，护士工作站、治疗室、配药室、配奶室、仪器室、库房、化验室、更衣室、清洁室、污物处理室、值班室、盥洗室，家属接待室（内设探视系统）等。医护人员、病人家属和污物、医疗垃圾均设置不同的进出通道。

4．病房应接近外科病房，并与手术室、医学影像学科、检验科和输血科（血库）等相邻，方便患者转运、检查和治疗，在横向无法实现“接近”时，应该考虑楼上楼下的纵向“接近”。

（二）设施设备

1．病房设施：

要求安装感应式或脚踏式洗手设施，配备独立控制室内温度（21-24℃）

和湿度（50-60%）的设施，安装噪音检测装置及探视系统。2．诊疗设备：

（l）每个床单位的设备要求：

① 配备负压吸引装置、压缩空气及吸氧装置，每个接口各2个，电源插座≥12个，两路供电，医疗用电和生活用电分开，最好配备高压电源。② 配备不同型号复苏囊、面罩、气管插管导管、口咽气道及鼻咽气道。③ 输液泵、静脉推注泵各2～4台。④ 多功能多参数监护仪1台。

⑤ 三甲医院应该每床配备有创呼吸机或无创CPAP装置1台，二甲医院可根据情况配备适当数量呼吸机。（2）每个PICU单元配置的设备： ① 血气分析仪。② 微量血糖仪。③ 辐射式抢救台1-2台。

④ 床旁X线仪及X线屏蔽设备≥1组。⑤ 亚低温治疗仪及升降温设备。⑥ 除颤仪。⑦ 防褥疮床垫。⑧ 喉镜。

⑨ 有创或无创血流动力学监测设备。

⑩ 为便于转运，每个PICU单元至少应有便携式呼吸机及便携式监护仪各1台。

（3）选配设备（有条件者可选配如下设备）： ① 床旁B超仪（本科有或院内及时提供）。

② 床旁脑电图机（本科有或院内及时提供）和颅内压监测设备。③ 纤维支气管镜（本科有或院内及时提供）。④ 心电图机（本科有或院内及时提供）。⑤ 儿童转运车及设备齐全的儿童专用抢救车。⑥ 持续血液净化技术（本科有或院内及时提供）。⑦ 带高频通气或一氧化氮吸入治疗的呼吸机。③ 呼气末二氧化碳、代谢等检测设备。⑨ 脑电双频指数监测仪（BIS）。⑩ 体外膜肺。

（三）技术指标

1、病人收治范围：

① 儿童重症感染并急性脏器功能不全（心功能不全、呼吸功能不全、肾功能不全等）。

② 重症哮喘及哮喘持续状态。

③ 儿童急性心肌炎、严重心律失常、心包填塞、高血压危象等。④ 电击、溺水，急性中毒、严重创伤、多发伤、重大手术后及急性重症胰腺炎。

⑤ 急性心肺脑复苏、呼吸衰竭、ARDS、急性肝衰竭、急性肾衰、各型休克。

⑥ 严重水、电解质紊乱、酸碱平衡失调及其他严重代谢紊乱。⑦ 急性颅压增高综合症、脑疝、癫痫持续状态。⑧ 糖尿病酮症酸中毒、严重营养不良。⑨ 其他需住PICU的重症患者。

2、诊疗技术

基本技术

①心肺脑复苏术。

②气管插管术及机械通气技术（常频）。

③小儿危重病例评分及Glasgow Coma Scale（GCS）的应用。④液体疗法及亚低温治疗技术。⑤氧气疗法及无创CPAP技术。⑥心包穿刺术及胸、腹腔闭式引流术。⑦肠内／肠外营养支持技术。⑧儿科急诊的转运。特殊技术

①机械通气技术（高频）及NO吸入治疗技术。②床旁血液净化技术。③纤维支气管镜技术。

④深静脉／动脉置管技术及血流动力学监测技术。⑤危重患儿镇痛／镇静技术。⑥颅内压监测技术。⑦电除颤及电复律术。⑧体外膜肺（ECMO）。

⑨对外科手术病人，PICU可以提供专科治疗及护理。

（四）人员要求

1．PICU主任：

三级医院PICU主任应当具有3年以上从事儿科急救、重症专业工作经验、至少1年PICU专科培训的儿科副高以上专业技术任职资格的医师担任；二级医院科主任应当具有2年以上从事儿科急救、重症专业工作经验、至少半年PICU专科培训的儿科中级以上专业技术职务资格的医师担任。2．PICU医师：

应完成儿科住院医师规范化培训，并经过PICU专业培训一年以上，有高级生命支持培训资格认证，能独立处置急危重症疾病能力的医师（有医师执业证）。转科医肝必须从事儿科工作2年后方可进入PICU，轮转时间半年为宜，最少3个月。3．PICU护士长：

三级医院护士长具备主管护师以上专业技术职务任职资格，具有2年以上儿科工作经验、1年PICU专业培训的护士担任。二级医院护士长应当具备护师以上专业技术职务任职资格，具有2年以上儿科工作经验、半年PICU专业培训的护士担任。4．PICU护士：

PICU护士要相对固定，具有护士资格证书和护士执业证书并有1年以上从事儿科护理工作经验，PICU专业培训1年并考核合格，掌握儿科常见重症护理基本理论和技能者才能独立上岗。5．医护人员数量要求：

科室具备专业培训的PICU医师人数与床位数之比应为0.8:1以上；PICU护士与床位比为2.5-3:1。

6．PICU日常工作中可有部分转科、进修医师，转科医师必须从事儿科工作2年后方可进入PICU。PICU医师组成应包括高级、中级和初级医师，每个管理单元必须至少配备一名具有高级职称的医师全面负责医疗工作。

（五）科室管理

1．科室应当建立健全并严格执行各项规章制度、岗位职责和相关诊疗技术规范、操作流程，保证医疗质量及医疗安全。

2．医护人员实行资格、技术能力准入及授权管理，并有相关制度与程序。3．对医护人员进行重症医学专业理论和技能培训，考核合格后方可独立上岗。

4．护理员、保洁员经过相关知识培训考核后才可上岗。5．对高风险技术操作实行授权、定期评估和再授权管理。

6．有定期考核与再培训、再授权管理，保证医护人员技术能力，呈持续提高状态。

7．医护人员每年至少参加1次省级或省级以上重症医学相关继续医学教育培训项目的学习，不断加强知识更新。

8．医护人员每年对重症医学操作技能进行定期培训，促进知识不断更新。9．医护人员每年至少参加1次以上重症医学相关技能演练，并有相关记录。10．医师经过规范化的相关学科轮转培训。1 1．依法执业，健全并落实医疗核心制度。

12．科室设施、设备应有专人定期检查、保养，保持性能良好。

13．医疗机构应加强对PICU的质量控制和管理，医务管理部门应当指定专（兼）职人员负责科室的管理，建立科室质量管理追溯制度，完善质量过程和关键环节的管理，加强对PICU诊疗不良事件的报告、调查和分析，提高医疗质量。

（六）医疗质量管理

医疗质量：

1．PICU应有各项规章制度、岗位职责和相关技术规范、操作规程，并有对上述制度、职责、规范及标准、流程进行培训计划，工作人员知晓相关岗

位职责和履职要求。

2．PICU有收住患者的范围、转入和转出标准及转出流程。3．PICU的患者实行疾病严重程度评估，如小儿危重病例评分法和

Glasgow Coma Scale（GCS），疾病严重程度评估率达100%。

4．有抗菌药物使用与管理的相关规定，有储备药品、一次性医用耗材管理和使用的规范与流程。5．科室内有定期质量评价。

6．转入／转出患者与标准的符合率≥90％。7．抗菌药物合理使用率≥90%。

8．临床质量指标报送制度：病床使用率、平均住院日、医院感染率、危重病人抢救成功率以及疾病谱排在前10位的病种，按年报送省儿科质量中心办公室。护理质量：

1．有效落实分级护理制度，确保病员安全，提高护理质量。

2．护理人员经过院内、院外专业培训，熟练掌握重症监测与治疗基本技能，能独立完成临床工作。

3．临床护理工作体现人性化服务，体现患者知情同意与隐私保护的责任，执行操作前向家长实行告知义务。

4．患儿佩戴腕带，至少同时使用两种方法核对患儿身份，确保对正确的患儿实施正确的操作；护理人员了解患者病情、主要治疗、护理要点等情况，能正确采集各种标本。

5．特级护理措施具体，落实到位，无护理并发症。床单元整洁、平整、无渣屑，物品放置规范，不杂乱。

6．各种管道清洁、通畅，固定妥善，管道有标识。7．熟练掌握各种急救技术，如吸痰、吸氧、CPR等技术。

8．熟练掌握各种急救仪器的使用，如监护仪、呼吸机、除颤仪等的使用、维护保养、简单故障排除；护士熟悉常用抢救药品的作用及用法。9．危重患者病情有连续的监测记录，危重病人每班评估病情变化，有护理措施及效果评价；转入、转出PICU有记录。

10．定期科室有质控自查记录，对存在问题有分析、改进措施和效果反馈，记录完整。

（七）感染控制与预防

1．加强医院感染管理，建立并落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范，并按照医院感染控制原则设置工作流程，降低医院感染危险。2．科室建立医院感染监控和报告制度，开展必要的环境卫生学监测和医院感染目标性监测，针对监测结果，应当进行分析并进行整改。发现特殊或不明原因感染患儿，要按照传染病管理有关规定实施单间隔离、专人护理，并采取相应消毒措施。所用物品优先选择一次性物品，非一次性物品必须专人专用专消毒，不得交叉使用。存在严重医院感染隐患时，应当立即停止接收新患儿，并将在院患儿转出。

3．应当保持空气清新与流通，每日通风不少于2次，每次10-30分钟。有条件者可使用空气净化设施、设备。

4．工作人员进入工作区要换（室内）工作服、工作鞋；严格限制非工作人员进入，患感染性疾病者严禁入室。

5．病室使用器械、器具及物品，应当遵循以下原则：

① 手术使用的医疗器械、器具及物品必须达到灭菌标准。

② 一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定，不得重复使用。③ 呼吸机湿化瓶、氧气湿化瓶、吸痰瓶应当每日更换清洗消毒，呼吸机管路消毒按照有关规定执行。

④ 辐射式抢救台应当每日清洁，一人用后一消毒。同一患儿长期连续使用应当每周消毒一次，用后终末消毒。

⑤ 接触患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒（如雾化吸入器、面罩、体温表、浴巾、浴垫等）。

⑥ 患儿使用的被服、衣物等应当保持清洁，每日至少更换一次，污染后及时更换，患儿出院后床单元要进行终末消毒。

⑦ 患儿使用后的奶嘴及奶瓶用清水清洗干净，高温或高压消毒；盛放奶瓶的容器每日必须清洁消毒。

6．医务人员在诊疗过程中应当实施标准预防，严格执行手卫生规范和无菌

操作技术；诊疗和护理操作应当先非感染性患儿后感染性患儿的原则进

行。接触血液、体液、分泌物、排泄物等操作时应当戴手套，操作结束

后应当立即脱掉手套并洗手，确保医疗安全。

7．配奶间环境设施应当符合国家相关规定，配奶间工作人员应当经过消

毒技术培训且符合国家相关规定。

8．有消毒剂管理的相关规定，明确有效浓度范围、物品浸泡时间等。9．有医疗废物管理应当按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类、处理。

10．有预防呼吸机相关肺炎、导管相关性血行感染，留置导尿管相关性感染等相关制度及措施。

11．落实抗菌药物临床使用相关规定。

12．科室有对抗菌药物使用情况、医院感染定期分析、评价，制定整改措施。13．有主管部门履行监管责任，有分析、评价、反馈及整改措施。

（八）不良事件和安全隐患管理

1．制订并完善各类突发事件应急预案和处置流程，提高防范风险的能力，快速有效应对意外事件，确保医疗安全。2．落实医疗安全（不良）事件无责上报的制度。

3．有明确的质量与安全指标，包括：抗菌药物临床应用相关指标、非预期的24/48小时重返重症医学科率、呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生率、中心静脉导管相关血行性感染率、导尿管相关的泌尿系感染率、重症

患者预期死亡率与实际死亡率、重症患者压疮发生率、各类导管管路滑脱与再插率、人工气道脱出例数等。

4．有落实相关指标的具体措施，并根据相关指标的分析改进质量与安全管理。

5．主管部门履行监管职责，定期进行评价、分析和反馈。6．防范与减少患者窒息、跌倒、坠床等意外事件发生。

7．应当加强消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆设备、设施，防止发生火灾事故。

（九）质量持续改进

1．由科主任、护士长与具备资质的人员组成质量与安全管理小组负责本科室医疗质量和安全管理。2．有质量与安全管理小组工作职责、工作计划和工作记录。

3．有适用的各项规章制度、岗位职责和相关技术规范、操作规程、诊疗规

范。

6.儿科病房护理安全隐患及防范措施 篇六

来源：创新医学网

作者：王延荣

作者单位：内蒙古锡林郭勒盟医院儿科,026000

【摘要】目的 探讨儿科病房护理安全隐患及防范措施。方法 分析儿科病房护理工作中不安全因素，采取相应防范措施。结果 提高了护理人员的安全防范意识及护理业务水平。结论 通过对儿科护理安全隐患分析，做好安全管理工作，消除不安全因素，提高了护理质量，为患儿创造了一个安全、舒适的治疗、修养环境，改善了护患关系，减少了护患纠纷。

【关键词】儿科,护理,安全隐患,防范措施

护理安全是医院医疗安全的一个重要 组成部分，它是指护理人员在实施护理的安全过程中，患者不发生法律和法规规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能的损害、障碍、缺陷或死亡。[1]随着社会发展，人们对护理质量要求增高，尤其儿科病房，由于其特殊性，使其成为一个高风险科室，因此分析影响护理安全因素，采取防范措施，防患于未然十分必要。护理安全隐患

1.1管理因素

质量管理是护理安全的核心，管理制度不健全，不认真执行护理“交接班制度、分级护理制度、医嘱查对制度”，对护士缺乏职业道德和法律意识意识教育，科室考核力度不够，护士长管理不到位，不能充分利用护理资源。

1.2护理人员因素

护士主动服务意识差，近年来低年资护士增多，专业理论水平及护理操作技术差，安全意识不强，工作中缺乏“慎独”精神，对儿科用药特点掌握不全面，主动巡视差，观察病情不仔细，护理记录书写不规范。

1.3护患沟通因素

儿科面对的病人大多无表达能力或表达能力差，加之陪护多，护士缺乏与患儿及家长主动有效沟通，甚至有时对家长的提问，表现不耐烦，回答问题语气生硬，做各项治疗、护理未履行告知义务，出现护患纠纷。

1.4家庭因素

一方面患儿绝大多数是独生之女，家长对他们平时过于溺爱，小儿患病家长常有内疚、焦虑的心理，住院后认为自己是上帝，护士就应当伺候他们，对护士的要求值高，要求静脉

穿刺“一针见血”，用药后病情很快好转，花费低，住院时间短;另一方面陪护及探视人员多，难于管理，易造成患儿院内感染，家长出现不满情绪，护理工作稍有疏忽就会招到家长训斥、谩骂，发生护理纠纷。防范措施

2.1管理方面

2.1.1建立健全各项规章制度，组织学习ㄍ护士条例》、《医疗事故处理条例》及相关法律、法规，提高护士的法律意识做到有法可依，懂法、守法;组织学习《医务人员医德规范》培养高尚医德，认真执行疾病护理常规及护理操作规程。

2.1.2科内建立质控小组，护士长担任组长，制定工作职责、计划、考核目标，检查科内护理安全隐患，进行分析，制定防范措施，并督促落实。

2.1.3护士长对急救物品、药物应做好“五定”管理，充分利用护理资源，做好弹性排班，保证病人多时护士多，及时准确完成各项治疗、护理工作。

2.2护理人员方面

2.2.1更新护理理念，提高服务意识，加强护理人员思想教育，培养其“慎独”精神，严格履行岗位职责，根据护士年资不同制定相应的培训计划，内容包括:专科疾病护理知识、护理技术操作、儿科用药等，通过培训使护士理论知识掌握全面;专科技术水平提高，熟练掌握儿科抢救知识和抢救技术，与医生配合密切。

2.2.2严格执行“交接班制度、分级护理制度、医嘱查对制度”，对病人做到“八掌握”，主动巡视病房，观察病情仔细，规范书写护理记录。

2.3护患沟通方面

2.3.1护士面对的不仅是病人，更重要的要面对家属，首先提出先服务家属在服务病人。[2]儿科病人陪护多，家长频繁更换，这就对护士提出更高要求，要善于与家长沟通，学会换位思考，理解家长的心情，对所提问题以真诚的态度，采用通俗易懂的语言给予耐心解释，认真履行告知义务。

2.3.2护士和蔼友好的微笑，亲切轻柔的抚摸，都能给患儿带来心灵上的慰籍，使患儿感到安全与舒适。[3]对患儿应给予关心爱护、抚摸、微笑，经常给予他们激励性的语言，让他们配合治疗和护理。

2.4家庭方面

患儿入院护士应热情接待，安排床位，查看患儿病情，通知医生并遵医嘱完成治疗和护理，介绍医院住院须知，针对一些家长缺乏疾病知识，没有安全感，采取不同的健康指导，如:疾病知识、检查的目的、饮食指导、如何护理患儿、如何配合护士的治疗及护理、安全

防护知识等，使家长消除不安心理建立信任感，积极配合护士的工作。结论

儿科护士要做好护理安全的防范工作，首先要提高护理质量，认真执行各项规章制度、护理常规和操作规程，不断学习新知识、新技术，提高自己的专业理论水平和操作水平，加强护患沟通，建立和谐的护患关系，树立以“病人为中心”的服务理念，关心爱护患儿。其次，要加强病房管理，把病人放在第一位，为患儿提供一个舒适、温馨、安全的治疗、修养环境，做到病人及家长满意。

【参考文献】