病房物品药品器材管理制度

病房物品药品器材管理制度（精选7篇）

1.病房物品药品器材管理制度 篇一

病房物品、器械、设备管理制度

1、病区内物品、器械、设备由护士长统一管理，可指派专人分别负责，做到：“四定”：定品种、定数量、定点放置、定期清点维护。各种物品、器械、设备设立帐目，购置或报废时做好登记，如有损坏、遗失应积极查找原因，进行维修、补充，急救器材必须及时维修、补充。保管者调换时须有交接手续。

2、床单位物品应如数配齐，保证患者使用。当患者出院、入院以及交洗衣房清洗、更换时、应当面清点。

3、库房内物品、器械，设备应放置整齐，妥善保管，避免积压，防止受潮霉变。

4、贵重医疗设备、仪器应设专人保管，注明使用注意事项，做好使用和维修保养登记。

5、有些设备全院资源共享，科室间借用，须有借还登记手续。

6、仪器、设备使用过程中不得违章操作和带故障使用。科室发现医疗器械、设备出现故障或老化时，发现者及时报告护士长，护士长报设备科备案，维修处理或报废。

7、护理部定期检查物品、器械、设备的应用与管理情况，检查结果纳入科室考核。

2.病房物品药品器材管理制度 篇二

1 资料来源与方法

从我院的医院管理 (HIS) 系统中导出2013年6月至2014年11月的月麻醉药品消耗信息;并从住院部随机抽取同期示范病房与非示范病房每月的麻醉药品处方各50张, 共1800张;随机抽取每月在用的麻醉、精神一类专用病历10份, 共180份。将2013年6月至2014年11月划分为三个时间段, 6个月为1个时间段, 分别为创建前、创建中、创建后。比较分析各时间段、各类病房等的麻醉药物使用情况。

2 结果

2.1 全院麻醉药品不同时间段的使用量、用药频度 (DDDs) 及排名情况 (表1)

我院创建示范病房前、中、后三个阶段吗啡缓释片用量及用药频度 (DDDs) 均排名第一, 呈先下降后上升趋势;羟考酮缓释片先明显上升再略有下降, 总用量与DDDs由创建前的第6位升至第二位, DDDs远远高于第三位;芬太尼贴与吗啡针剂的总用量与DDDs连续下降;吗啡片与哌替啶针剂用量与DDDs呈逐渐上升的趋势, 但排名略有下降或变化不大。

2.2 示范病房与非示范病房创建前后麻醉药品使用量情况 (表2)

(1) 吗啡片使用量两组均随示范病房的创建呈上升趋势, 示范病房创建中呈“井喷式”升高, 创建后升高趋势渐缓, 而非示范病房创建前未使用, 后略有小幅增长。 (2) 羟考酮缓释片创建前示范病房未使用, 后呈先“井喷式”升高后又回落的过程, 而非示范病房呈明显升高趋势。 (3) 芬太尼贴两个病房均呈逐渐下降趋势。 (4) 吗啡针剂示范病房呈逐渐下降趋势, 而非示范病房呈逐渐上升趋势。 (5) 吗啡缓释片两个病房均呈先下降后回升的趋势。

2.3 示范病房与非示范病房麻醉药品处方合格率情况 (表3)

创建前, 示范病房麻醉药品处方合格率略高于非示范病房;创建开始后两个病房处方合格率间的差距开始拉大, 创建后两个病房的处方合格率均有明显升高, 但示范病房仍高于非示范病房。

注:创建前、中、后, 示范病房与非示范病房各抽查300张处方

2.4 麻醉、精神一类专用病历书写规范性情况 (表4)

创建前随诊复诊、病情及医疗记录合格率偏低, 均未到50%;随着创建活动的开展, 其合格率大幅度上升;麻醉药品处方登记项目创建前即高达93.3%, 创建中即到100%。

注:创建前、中、后, 各抽查60份在用专用病历

3 讨论

3.1 麻醉药品使用情况分析

3.1.1 吗啡缓释片

该药在本院使用时间较长, 临床接受度与使用率较高, DDDs一直处于首位, 创建中用量下降比较明显, 创建后有所回升。创建开始后, 在原有羟考酮缓释片20mg的基础上增加羟考酮缓释片5mg、10mg和40mg, 使药品结构趋向完整, 其使用量上升明显, 导致吗啡缓释片使用量明显下降。通过干预, 创建后吗啡缓释片使用量逐步回升, 羟考酮缓释片合理下降。

3.1.2 芬太尼贴

由于使用较为方便, 创建前使用量排名第二, 但根据WHO癌痛药物止痛治疗的五项基本原则, 非口服, 不是首选药物, 再加上起效慢、剂量不易调整等因素;同时美国国立综合癌症网络指南明确指出, 芬太尼贴剂只能用于阿片类药物耐受患者[1]。本院临床药师介入后, 通过相关知识培训将用药习惯逐步转变。创建后, 芬太尼贴使用量出现明显的连续性下降。示范病房的芬太尼贴使用量大幅度下降出现在创建时, 而非示范病房则在创建后, 存在一定的滞后性。

3.1.3 吗啡片

作为处理爆发痛及剂量调整的重要药物剂型, 早前已经引进, 创建前仅被少数医生采用, 使用量较少, 非示范病房使用量更是为0。开始创建后吗啡片的重要性得到重视, 逐渐被用于剂量滴定及爆发痛处理, 示范病房使用量逐渐上升, 同时吗啡针剂的使用量略有下降, 部分癌痛患者处理爆发痛由有创给药转变为口服给药。不足的是, 非示范病房在创建后吗啡片的使用量仍较少, 在处理爆发痛和剂量滴定上存在欠缺, 需进一步加强整改。

3.1.4 哌替啶

该药使用量排名下降到末位, 不建议用于癌痛止痛。原因: (1) 哌替啶不符合三阶梯止痛原则; (2) 镇痛作用仅为吗啡的1/10; (3) 半衰期长, 体内代谢产物半衰期13~18小时;作用时间短, 仅2.5~3.5小时; (4) 易产生“飘”的感觉, 产生依赖性; (5) 盐酸哌替啶代谢产物去甲哌替啶止痛作用很弱, 但毒性增强了1倍, 去甲哌替啶在体内半衰期长; (6) 可降低心肌收缩力, 引起血压下降等; (7) 皮下或肌内注射均可引起局部发炎和组织硬结, 反复注射可造成肌肉组织重度纤维化[2]。实际使用量略有上升, 主要考虑非癌痛患者其他适应证使用, 如肾绞痛等。

通过创建前后示范病房与非示范病房之间的对比笔者发现, 医院创建示范病房、医务科、药剂科联合干预均对麻醉药品的使用产生积极的影响, 示范病房起到表率作用, 在麻醉药品使用及结构上首先做出反应, 其他科室积极跟进, 全院的麻醉药品使用管理水平稳步提升。

3.2 麻醉药品医疗文书书写情况分析

医疗文书主要包括麻醉药品处方和麻醉、精神一类专用病历。创建前, 示范病房与非示范病房麻醉药品处方合格率基本接近。创建中, 我院将示范病房和疼痛门诊的麻醉药品处方实行电子化管理, 无须传统手写处方, 避免了格式及书写的误差, 如书写通用名、字迹潦草等问题不再出现;也方便医生对患者信息的掌握, 解决了麻醉处方流弊的问题。

同时, 临床药师每月对癌痛病历、处方和麻醉、精神一类专用病历进行点评, 发现以下不合格情况。处方: (1) 阿片类口服剂型和外用贴剂合用, 不符合2010年卫生部《医院处方点评管理规范 (试行) 的规定》, 也不适合处理爆发痛和剂量滴定时计算剂量, 建议只使用一种阿片类药物[3]; (2) 芬太尼贴只书写外用, 未明确贴的部位, 应书写贴胸部等; (3) 给药频次、给药途径欠合理。麻醉、精神一类专用病历: (1) 随诊复诊记录项目中疼痛评分漏项较多; (2) 病情及医疗记录项目书写不够详细, 缺首次病情、疼痛控制情况、药物剂量更换理由、药物不良反应及预防、处理等; (3) 麻醉药品处方登记项缺记录人签名。医务科加大宣传和医院管理信息公示力度, 将麻醉药品医疗文书书写列入科室医疗质量考核项目。通过不断的循环改正, 处方等医疗文书质量显著提高。

综上所述, 我院通过“癌痛规范性治疗示范病房”的创建, 不仅在药品配备的结构、药品使用的数量、药品使用的合理性和处方等医疗文书的书写规范性方面均得到了很好的改善, 同时规范了癌痛患者的诊疗, 也提升了整个医院的服务水平。

摘要：目的 了解本院“癌痛规范化治疗示范病房”创建对麻醉药品使用管理的影响。方法 统计我院2013年6月到2014年11月每月的麻醉药品消耗量, 抽取示范病房、非示范病房处方各50张进行点评, 并以6个月为单位, 划分为创建前、创建中、创建后三个时间段进行分析。结果 创建示范病房前、中、后吗啡缓释片用量先减少再回升;羟考酮用量快速上升再逐步下降;芬太尼贴逐步下降;吗啡片逐步上升;处方等医疗文书合格率逐步上升。示范病房的各项指标在创建后均较非示范病房要好, 在时间上也领先一步。结论 创建“癌痛规范化治疗示范病房”使我院的麻醉药品结构、用药合理性和处方等规范性得到明显改善和提高。

关键词：癌痛规范化治疗,麻醉药品,处方,管理

参考文献

[1]Swarm RA, Abernethy AP, Anghelesu DL, et al.Adult cancer pain[J].J Natl Compr Canc Netw, 2013, 11 (8) :992.

[2]李伟筠.某院2009年~2011年癌痛患者镇痛药品的使用情况分析[J].中国医药指南, 2014, 12 (10) :161.

3.抢救车药品物品管理制度 篇三

1.抢救车内药品（毒麻药）、物品、液体及卫生，由治疗班护士专人负责，要严格执行抢救车药品物品管理制度，治疗班护士换班时要严格交接抢救车内药品（毒麻药）液体并登记，交接人双方签字。

2.负责人要定期清点、检查药品的质量，防止积压变质，如发生沉淀、变质、过期、标签模糊不得使用。

3.抢救车内药品（毒麻药）、物品、液体使用后及时补充，补充后不同批号的药品（毒麻药）、物品、液体及时登记。有效期小于3个月的挂警示卡标识，提示使用距有效期小于1个月的药品，要立即更换或销毁并记录。各班认真交接抢救车内的药品、物品不得丢失，当班护士用后及时清理、消毒、补充。

4.抢救病人执行口头医嘱时，当班护士应与医生再重复一次，无误后方可执行，防止发生差错。抢救病人时所有用过的药品安瓿经两人核对后，方可弃去。

5.治疗班护士每周对抢救车内药品（毒麻药）、物品、液体的质量及有效期检查一次，发现问题及时处理，做好记录并签字。6.治疗班协助督促总务班更换无菌物品，定期清理抢救车内卫生。

7.抢救车内所有药品、物品、器械不经护士长同意一律不得外借，否则后果自负。

8.治疗班交接前彻底清点，检查治疗柜内所有注射药品（药柜内所剩药品）特别应对药品有效期进行检查，以免药品积压过期，同时将抢救车内所要一次性物品，液体彻底更换，并做好记录。

4.病房药品管理制度(多) 篇四

一、病房内所有基数药品，只能供应住院患者按医嘱使用，其他人员不得私自取用。

二、病房内基数药品应指定专人管理，负责领药、退药和保管工作。

三、每日清点并记录，检查药品，防止积压、变质，如发现有沉淀、变色、过期、标签模糊时，立即停止使用并报药房处理。

四、抢救药品必须放置在抢救车内，定量、定位放置，标签清楚，每日检查，保证随时急用。

五、特殊及贵重药品应注明床号、姓名，单独存放并加锁。

六、患者的药物专药专用，停药后及时退药。安全用药管理制度

一、遵医嘱及时准确用药。

二、用药要严格执行“三查七对”，准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间。必要时病人(或家属)参与确认。

三、口服药做到看服到口，及时收回空药杯。

四、注射药物须两人核对；静脉用药应在药瓶上注明患者姓名、床号、药物名称和剂量，注明加药者姓名和时间，由另外一名护士核对并签名后方可应用于病人。用药后观察制度

一、护士应熟练掌握常用药物的疗效和不良反应。

二、对易发生过敏的药物或特殊用药应密切观察，如有过敏、中毒反应立即停止用药，并报告医生，必要时做好记录、封存及检验等工作。

5.急救药品物品管理完好率改进措施 篇五

1.学习抢救药品物品管理制度，制定质量评价标准，规范抢救药品、物品交接登记本的填写。

2.规范抢救室抢救药品、物品的放置位置。

3.统一抢救柜药品物品的配置，绘制平面图，便于清点药品、物品；各护理人员严格按照平面图放置抢救药品、物品。4.统一抢救车药品与物品配置：

1)抢救车按护理部统一设计、下发的示意图放置抢救药品、物品。2)统一摆药顺序：要求将每种药品按照失效期的先后从右到左摆放，以做到先期先用。

3)抢救车采取封条管理，打开条件仅限抢救患者和定期检查。抢救车一旦被打开，须及时补充药品和物品，按照失效期的先后调整药品的位置，做好清洁、消毒。检查抢救车内药品、物品的数量、质量和有效期，要求双人核对，打上封条，双人签名做好记录。4)抢救车每班交接封条的完整性，并记录在物品交接本上，将责任落实到每班，落实到交接双方。

5)护士长定期检查抢救车的交接情况，并与检查者核对抢救车内药品、物品的数量、质量和有效期，确保抢救车完好率为100%。5.定期对全科护理人员进行培训，达到人人知晓及熟练掌握抢救药品、物品的管理。

6.病房物品药品器材管理制度 篇六

和生活设施、药品、危险品、实验室危险

物品安全管理制度

安全工作是学校工作得以顺利进行的重要保证，它包括：用电安全，防火安全，饮食安全，财产安全，设施安全，活动安全，实验操作安全，师生人身安全，师生校外交通安全等等。涉及面广，教育管理难度大，任务艰巨，为切实加强学校安全工作，维护学校师生员工的切身利益不受损害，维护教育教学的正常秩序不受影响，维护学校财产设备不受损失，特制定本条例。

一、学校的教室及各功能室和教师员工寝室，等各种教育，教学，生活设施，有专人负责管理，消除事故隐患，特别在期初和期末，要全面检查。

二、学校供电系统及各种电器设备，符合用电安全要求，由指定人员每月定期检查，严格用电制度，严禁私自拉接电源，严禁学生或其他无关人员擅自打开校内各种开关盒，任何人如发现电器，电线有异味，冒烟等意外时，须在保证安全的条件下，立即断开电源并及时上报，任何电线接头须绝缘密封。

三、学校饮用水及用水设备，符合国家卫生标准，严格安全用水制度，保证师生生活用水的安全和正常供应。

四、学校配备素质可靠，训练有素的值勤队，严格值勤，确保学校财产及师生安全。

五、学校认真贯彻《食品卫生法》，加强饮食安全，所有的食品和原材料均从正规渠道购入，有凭有证，严防食物中毒事故。

六、学校体育场地，器材及教学活动均应符合运动安全要求。运动项目和运动强度应符合教学大纲要求和学生个体身体状况，严防运动安全事故发生。

七、组织学生开展各项活动，应注意学生的年龄和体质条件，禁止学生爬高，登窗台，翻越栏杆。校外公益性劳动，更要精心准备，杜绝事故发生，班主任和搭班教师应切实负责。

八、学生实验教师应充分准备，教育学生要严格按照操作程序规范操作，对易燃，易爆，有毒，有害，强腐蚀物质应严格依照有关要求进行，严防事故发生。

九、微机教室和电教室，多媒体教室要防止电路电线的损坏，保护微机，显示屏的正常使用，计算机和相关教师要十分重视学生的安全教育，严禁学生私自拆缷教学设备，每次完成教学任务后，作一次检查，并作好记载工作。

十、严格执行封闭管理制度，未经批准，学生一律不得擅自外出。

十一、禁止学生进行不安全的活动游戏，严禁跳楼梯，爬栏杆，翻围墙，在楼梯

通道追逐打闹，携带利器和其它危险物品，不在高压电器附近活动，经常教育学生注意校外交通安全和用火用电安全。学生校外游泳必须家长陪同。班主任要经常的向学生传授自护自救的安全常识。

十二、建立师生健康管理制度，定期组织检查。注重卫生防疫工作，做好传染病，流行病的预防，控制工作，严防传染病流行，检查督促食堂按规定定期定时消毒。

十三、学校教室，寝室要经常通风，离开时要关灯，关电扇，关闭门窗。

十四、严格执行学生晨检制度，严禁学生带刀制管具，易燃，易暴，有毒有害物品进入校园，一旦发现立即没收。

十五、学校成立安全工作领导小组，校长担任组长，为学校安全第一责任人，成员由分管领导，部门负责人和功能室教师组成，为分管工作和功能室安全责任人，班主任和各任课为任课班级学生安全的责任人。

十六、建立事故报告制度。对学生出现的安全事故，班主任要在第一时间内上报学校领导，并要形成书面报告，对学生旷课出走或失踪，班主任必须了解清楚情况，有重大事故的要及时向校长汇报，校长再向上级主管单位报告。

为保障学校师生生命、财产安全和学校教学安全，对于药品、实验室物品、危险品的采集和存放，结合我校具体情况，特制定本管理制度。

一、危险、剧毒药品的采购

危险、剧毒药品的采购由学校根据教学大纲和教材要求，在做计划时，应严格控制易分解、易变质、剧毒等药品的一次采购量。申购计划应由教研组组长审核，报请学校领导批准。药品的采购一般由学校将计划报校教育局电教室统一集中采购，特殊情况由学校组织有关专业人员向正规经销商采购。

二、危险、剧毒药品的管理与使用

1．学校应建立危险、剧毒药品帐册，从购进、入库、领用、使用、处理都必须及时、准确作好记录，做到帐物、帐帐相符。

2．学校应将危险、剧毒药品与普通药品分开存放（建立单独的保管室或专门的橱柜）。实验室管理人员应对危险、剧毒药品要作经常性检查。药品柜、橱门上应贴上橱签，药品容器上应有标签，所有标签均应写明药品的类别、名称、纯度等级、数量及购入日期，标签应保持字迹清晰。确保药品容器的密封性。

3．实验室管理人员应将危险、剧毒化学品应分类存放，相互保持安全距离，严禁混放；强酸、强碱要上锁保管，放在不为外人轻易获取的地方。严格保管好各类化学危险品和剧毒品，做到人离门锁。剧毒药品的管理应严格执行“四双制度”，即“双人验收、双人双锁、双人领用、双本帐册”。

4．任课老师领用危险、剧毒药品时，必须填写“危险及剧毒药品领用单”，交教研组长批准后，才能向管理员按所需数量领取。领用之危险及剧毒药品在应用后，如有剩余仍由任课老师缴还实验室，并在原领用单上注明缴还药品的数量。

5．使用危险化学物品的教师及实验人员，必须遵守操作规程，严格落实安全防护措施。

6．化学危险、剧毒药品发现丢失、被盗时，应当立即报告学校领导、教育主管部门和当地公安部门。

三、废弃危险、剧毒药品的处置

7.病房物品药品器材管理制度 篇七

一、化学药品及易燃、易爆、有毒类重要物品储存分类：

1、易爆物品：梯恩梯、硝酸、硝铵、迭氮化物等；

2、氧化剂：碱金属和氯酸盐、硝酸盐、过氧化物、高锰酸钾等；

3、压缩气体和液化气体：液氮、液氨、氯化甲烷、氧气、氖、氩、氦、氢气等；

4、易燃物品：黄磷、硝化物等，凡闪电小于45℃的物品；

5、有毒物品：氰化钾、氰化钠、亚硫酸、有机磷、有机物、氟硫酸钠、四氯化碳、三氯二稀、水银等；

6、腐蚀性物品：硝酸、发烟硫酸、三氯化磷、蚁酸、乙酰氯、乙酰溴、氢、氧化钾、氢氧化钠、甲醛、焦油酸等；

7、放射性物品：铯137、镅241/铍、钴60、独居石、硝酸钍等；

二、以上多种药品和物品应按有关规定分类存放于药品室中，由试验室主任指定专人保管。保管人员应了解其性质及保管方法。

三、存放易燃、易爆物品，应严格按消防条例规定执行，存放药品之间应保持一定距离，房间应阴凉、通风、干燥，并配备必要的防火器材。

四、贵重、剧毒物品应由专人用保险柜加锁保管，并有使用记录。

五、剧毒物品使用后，不得随意排放，应放入废液桶中，按要求集中进行解毒处理，达标后方可排放。

六、贵重物品使用后的残渣尽量回收。