医疗废弃物处置与分类

2024-11-01

医疗废弃物处置与分类（共3篇）

1.医疗废弃物处置与分类篇一

董干中心卫生院医疗废弃物处臵情况

自查自纠工作小结

为进一步加强我院对医疗废弃物得管理，防止医疗废弃物对人体健康及环境产生的危害，根据麻栗坡县卫生和人口计划生育局转发县人民政府办公室关于危险废弃物环境风险大排查专项行动实施方案的通知（麻卫计发〔2011〕211号文件）要求，我院领导高度重视，并于2011年10月15日成立了以院长、副院长、科室组长的自查小组，针对我院医疗废弃物的管理及处臵情况进行了自查自纠，并在自查中发现的问题做出了整改措施，具体自查自纠情况小结如下：

一、做的较好方面：

1、严格按照《医疗废弃物管理条例》及《医疗废弃物管理办法》的规定对医疗废弃物进行管理。

2、我院设有医疗废弃物暂存间。

3、我院建立了严格的医疗废弃物管理制度；制定了医疗废弃物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急预案；成立了医疗废弃物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急抢救指挥领导小组，明确工作职责，严格工作要求。

4、我院医疗废弃物明确专人管理，负责检查、落实本单位的医疗废弃物管理工作。

5、积极配合各次上级对我院医疗废弃物管理工作的检

培训。

3、尽快落实医疗废弃物暂存间的相关标志牌。

董董干中心卫生院二O一一年十月十五日

2.医疗废弃物处置与分类篇二

关键词：门诊特点；护理措施；护理管理

【中图分类号】R197.39 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0564-01

医疗废弃物是医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗废弃物的处理是医院管理的重要部分，需要有健全的组织管理体系，科学的规章制度，明确的岗位职责，相匹配的设施和监督管理机制。门诊是一个相对开放的环境。患者流量大，工作繁忙，跨多学科，多病种，有诊断明确和大量未知的传染病患者存在。医疗废弃物的管理不仅影响了医院的感染控制工作，还将影响院外感染控制，如果处理、回收、销毁不规范，有污染的医疗垃圾流放到社会，会对健康有危害。本人在门诊工作以来，发现医疗废弃物的管理有难于规范的特点。目前越来越多的患者都选择在医院门诊治疗，把门诊作为疾病诊治最快捷，最方便的首选方式，患者不仅要求门诊医护人员尽快解除他们的病痛。同时也要求优质护理服务和高素质医护人员的关怀，重视门诊护理人员综合素质的培养是提高医院门诊护理质量的关键。因此，作为门诊护理管理工作者要善于发现问题，及时处理问题并总结经验进行分析，探索解决方法。

1.门诊护理工作的特点分析

1.1崗位多，工作杂，综合医院门诊护理一般设有咨询服务台、挂号室，检验室、抽血室、门诊手术室、输液室、换药室、急救室、观察室等，其主要护理工作是为门诊患者提高供医疗咨询、注射、门诊治疗与护理等，同时还包括门诊与主要各科室之间的护理工作协调。随着医疗科技的发展和社会需求的增加，服务范围也在不断拓展。

1.2门诊病种多特点，由于门诊患者及陪伴家属来自社会各阶层的不同年龄段，年老体弱者，婴幼儿和抵抗力较低者，有一般急慢性疾病或感染性疾病的患者极易造成患者和健康人的交叉感染。

1.3接待门诊数量多：综合医院门诊一般每天接待千人以上不同社会阶层的患者，门诊患者数量与护理质量之间存在矛盾。

1.4诊疗时间短：门诊患者要求接诊快，检查详细，诊疗正确合理，存在患者数量与服务质量矛盾，需要加强科学管理，依靠医院医护人员。

1.5应急变化多：门诊的人数病种疾病轻重缓急，难以预测，病人尽可能求不一，门诊护理人员必须随时做好应急准备和临时调度的潜力和能力，以应急门诊的变化。

1.6人群杂、病种多病人及陪伴者来自社会各阶层，病人中有年老体弱者、婴幼儿和抵抗力较低的病人；有一般急慢性疾病、感染性疾病，易造成病人和健康人之间的交叉感染，也可造成病人的再度感染。

1.6诊室多，门诊诊室几乎涉及所有临床科室，各科室派出的门诊医生流动变化较快，一次门诊护理工作的特点是要求落实到提高护理质量上。通过各种管理措施，改善设施条件，装备新设备，合理布局，提高工作效率，克服不利因素。通过努力，提高护理人员素质，改善于门诊服务质量要做好门诊导诊服务，简化就诊手续，合理安排。护士要不间断地保持与医生联系。

2.门诊护理工作存在问题

2.1 门诊工作的不稳定性：门诊就诊患者多、就诊环节多、患者流动性大、应诊时间短、候诊时间长，医务人员也相对不稳定。门诊护理管理具有分散性、繁杂性和不确定性。

2.2 门诊护理人员整体素质一般：比如，有的护士在病区工作到一定年龄后，往往会被调整到门诊护理岗位，这部分人员专业知识与技能参差不齐。

2.3 门诊护理人员缺乏新的服务观念：多年来形成的患者有求于医生、护士的观念仍然存在。特别是门诊护理人员往往是坐等患者，主动性服务欠缺，也很少考虑门诊患者在医疗过程中的感受及心理需求，没有真正体现“以人为本”“以患者为中心”的服务理念。

2.4 门诊病人投诉增多：随着相应医疗法律法规制度的建立与完善，医疗过程逐渐透明化、规范化，患者感觉看病花钱就应该获得等值的医疗服务，患者由原来的被动接受服务变为选择服务，而医务人员虽然了解相应的法规制度，但仍然重视不够，有时会忽视患者的权益，有的医疗服务还存在缺陷，导致门诊患者不满意，投诉事件增多。

3.门诊护理工作管理的措施

3.1门诊管理者的素质要求：门诊护理工作的特殊性对护理管理者提出了特殊的要求。护士长应关心、爱护、尊重护士，做护士的知心人。护士长的思想觉悟、业务技术、工作能力以及管理艺术都直接影响整个门诊的护理质量。因此，门诊护士长不仅应该是一个护士长，而且还应该是学术上的带头人、技术上的排头兵，同时，又要有较强的组织管理能力，建立良好的护护、医护、护患关系及与兄弟科室、辅助科室、后勤供应、器械维修等系统的关系，使各方面均处于良性运转状态，这样才能提高效率，取得事半功倍的效果。护士长必须胸怀坦荡，待人诚恳，知人善任，能妥善安排工作，充分利用人才资源，集思广益。

3.2门诊护理工作对护士的综合素质要求高：门诊护士需要极具爱心、细心、耐心，不仅要成为合格的技术工作者，还应该是多元化角色，必须要苦练基本功，刻苦钻研业务，努力完善护理技能，掌握运用各科新业务、新技术的精湛技能，要定期培训，组织学习，科室交流，向患者发放满意度调查表，让患者对每一名护士做公正认真的评价。门诊护士是医院护理的重要一环，是具体体现医院优质服务的窗口。目前正处于一个改革的时代，门诊分诊护士要脚踏实地从实际出发，进取的精神不断完善自己，提高自身素质，只有从这一高度去认识，才能把本职工作做好。树立护理人员以患者为中心的服务理念，使其能以热情、诚恳、宽容、积极的态度和端庄的仪表去接待患者，使患者感到亲切、信赖。

3.3加强门诊制度建设：门诊部作为医院精神文明建设的前沿窗口，由于门诊就诊对象的特殊性，医院应从规章制度建设着手，先建章立制，制度上墙，流程明示，表示明确、清楚，要以文化创新为牵引，强化硬件设施，美化服务环境、优化流程管理，视患者为亲人，着力贯串医院“人性化服务”的主题。我们应该通过一些措施制度的建立和落实，让服务行为达标、服务规范达标、服务素质达标，使医院全体医务人员能以敬业的奉献精神，全面改变门诊的服务流程，达到优化服务流程，优化服务环节，提高医院的服务品质和员工的服务素质，提升医院的整体服务水平，针对不同患者采取不同方案，满足患者需求。

3.4门诊护理服务措施：医疗体制的改革使提高了人们对医疗服务的希望值，患者不仅对医疗技术水平而且对医务人员的服务态度有了更高的要求。严格执行首问负责制，热情接待，耐心解释；帮助老人、重病号、孕妇、行动不便的患者挂号、交费、取药等一条龙服务；要求门诊导诊分诊护士掌握各科的专科知识、药物的作用及不良反应、常见化验单正常值与危机值；遇到前来咨询的患者，要做好健康宣教、咨询工作，同时提高分诊准确率。要掌握并熟悉医院专科专家的坐诊时间及特色专长，电话联系专家，指导需要看专家门诊的患者挂号，并保持诊室一医一患的就诊秩序，保证急诊患者的绿色通道通畅。

参考文献

[1] 史承明，谈门诊护理管理措施全科护理2010.3（727、728）

[2] 胡伟娟综合医院门诊护理特点与护理管理分析中国社区医师（医学专业） 2010 6期（168）

[3] 吕传芳，王学慧，程建华，等.门诊注射室医院感染的管理与控制.中华医院感染学杂志，2010，20（19）：3004-3005.

[4] 师兰香，王栩轶，张艳，等.医院病区医疗废弃物处置与管理.中华医院感染学杂志，2010，20（20）：3192-3193.

3.医疗废弃物处置与分类篇三

一、固体废弃物以及其处理的相关原则

固体废弃物的概念为：固体废弃物是指人类在生产、消费、生活和其他活动中产生的固态、半固态废弃物质（国外的定义则更加广泛，动物活动产生的废弃物也属于此类），通俗地说，就是“垃圾”。主要包括固体颗粒、垃圾、炉渣、污泥、废弃的制品、破损器皿、残次品、动物尸体、变质食品、人畜粪便等。有些国家把废酸、废碱、废油、废有机溶剂等高浓度的液体也归为固体废弃物。在人们进行开发建设、生产经营以及日常生活行动中向产生的相应的固体和半固体的废弃物，根据固体废弃物来源的不同，具体可以分为城市固体废弃物和工业固体废弃物。如果不能合理的进行固体废弃物适当的堆置，就会对环境产生十分严重的损坏作用，同时还可能产生大量的有毒有害的气体和扬尘，进而对大气产生相应的污染。同时固体废物经过雨水淋溶或者地下水的浸泡作用, 相应的有毒有害物质会随着淋溶水进行渗透和迁移,进而会对附近的湖泊以及地下水产生相应的污染作用。此外,淋滤水的渗透，会在一定程度上对土壤的团粒结构产生破坏作用，还有可能影响到微生物的生存环境，进而会对植物的生活发育产生影响。由此我们可以得出结论，固体废弃物会对环境产生十分严重的影响作用，因此十分有必要采取相应多措施对固体垃圾进行妥善的处理。

对于如何进行固体废弃物的处理是在环境保护以及循环经济运行领域中值得我们探讨的一个重要的课题。目前对于这方面的相关研究，对于固体废弃物，尤其是在城市固体废弃物的相关的处理过程中要严格遵循相应的“三化”原则，即为“无害化，减量化、资源化”。这样一方面能够有效降低甚至消除相应固体废弃物对于周围环境产生的危害作用，另一方面固体废弃物经过再利用和循环使用之后，能够实现相应资源的有效利用，进而达到资源的可持续发展。资源化是进行废物处理方面公认的最好方式，这样能够充分实现对于固体废弃物的资源化处理，同时能够将环境保护与经济发展进行良好的融合，进而实现环境与经济发展的“共赢”。

二、固体废弃物的主要特征（1）污染性

固体废弃物的污染性表现为固体废弃物自身的污染性和固体废弃物处理的二次污染性。固体废弃物可能含有毒性、燃烧性、爆炸性、放射性、腐蚀性、反应性、传染性与致病性的有害废弃物或污染物、甚至含有污染物富集的生物，有些物质难降解或难处理、固体废弃物排放数量与质量具有不确定性与隐蔽性，固体废弃物处理过程生成二次污染物，这些因素导致固体废弃物在其产生、排放和处理过程中对视角和生态环境造成污染，甚至对身心健康造成危害，这说明固体废弃物具有污染性。

（2）资源性

固体废弃物的资源性表现为固体废弃物是资源开发利用的产物和固体废弃物自身具有一定的资源价值。固体废弃物只是一定条件下才成为固体废弃物，当条件改变后，固体废弃物有可能重新具有使用价值，成为生产的原材料、燃料或消费物品，因而具有一定的资源价值及经济价值。

需要指出的是，固体废弃物的经济价值不一定大于固体废弃物的处理成本，总体而言，固体废弃物是一类低品质、低经济价值资源。

（3）社会性

固体废弃物的社会性表现为固体废弃物产生、排放与处理具有广泛的社会性。一是社会每个成员都产生与排放固体废弃物，二是固体废弃物产生意味着社会资源的消耗，对社会产生影响，三是固体废弃物的排放、处理处置及固体废弃物的污染性影响他人的利益，即具有外部性（外部性是指活动主体的活动影响他人的利益。当损害他人利益时成为负外部性，当增大他人利益时称为正外部性。固体废弃物排放与其污染性具有负外部性，固体废弃物处理处置具有正外部性），产生社会影响，这说明，无论是产生、排放还是处理，固体废弃物事务都影响每个社会成员的利益。固体废弃物排放前属于私有品，排放后成为公共资源。（4）兼有废物和资源的双重性固体废物一般具有某些工业原材料所具有的物理化学特性，较废水、废气易收集、运输、加工处理，可回收利用。固体废物是在错误时间放在错误地点的资源，具有鲜明的时间和空间特征。

（5）富集多种污染成分的终态，污染环境的源头废物往往是许多污染成分的终级状态。一些有害气体或飘尘，通过治理，最终富集成为固体废物；废水中的一些有害溶质和悬浮物，通过治理，最终被分离出来成为污泥或残渣；一些含重金属的可燃固体废物，通过焚烧处理，有害金属浓集于灰烬中。这些“终态”物质中的有害成分，在长期的自然因素作用下，又会转入大气、水体和土壤，成为大气、水体和土壤环境的污染“源头”。

（6）所含有害物呆滞性大、扩散性大固态的危险废物具有呆滞性和不可稀释性，一般情况下进入水、气和土壤环境的释放速率很慢。土壤对污染物有吸附作用，导致污染物的迁移速度比土壤水慢的多，大约为土壤水运移速度的1/（1~500）。

（7）危害具有潜在性、长期性和灾难性由于污染物在土壤中的迁移是一个比较缓慢的过程，其危害可能在数年以至数十年后才能发现，但是当发现造成污染时已造成难以挽救的灾难性成果。从某种意义上讲，固体废物特别是危害废物对环境造成的危害可能要比水、气造成的危害严重得多[1]。

固体废弃物产生源分散、产量大、组成复杂、形态与性质多变、可能含有毒性、燃烧性、爆炸性、放射性、腐蚀性、反应性、传染性与致病性的有害废弃物或污染物、甚至含有污染物富集的生物，有些物质难降解或难处理、排放（固体废弃物数量与质量）具有不确定性与隐蔽性，这些因素导致固体废弃物在其产生、排放和处理过程中对资源、生态环境、人民身心健康造成危害，甚至阻碍社会经济的持续发展。

三、固体废弃物的主要危害（1）浪费大量资源

固体废弃物产量大，且存量固体废弃物量（填埋包括简易堆置处置量）亦很大，消耗大量的物质资源，占用大量土地资源。2012年全球固体废弃物年产量估计超过100亿吨（仅电子垃圾便达到4890万吨），中国达到15亿吨（电子垃圾230万吨），存量固体废弃物量全球达到380亿吨，中国高达70亿吨。巨量固体废弃物的产生意味着巨量物质资源的消耗与浪费，巨量存量固体废弃物意味着大量土地资源被占用与浪费。如果假定填埋废弃物的表观比重为1和废弃物堆置平均高度为30米，全球380亿吨存量固体废弃物将占用1900万亩土地，中国70亿吨存量固体废弃物也将占用350万亩土地。而且，固体废弃物产量增长迅速，增长速率往往超过处理设施处理能力的增长速率，后果是出现“垃圾围城”困境。与工业快速发展随影同行，发达国家上世纪60年代的固体废弃物产量迅速发展，曾出现垃圾围城困境。中国从上世纪80年代末开始固体废弃物产量也迅速增长，《2009年到2012年中国垃圾处理行业投资分析及前景预测报告》称：全国600多座城市，除县城外，已有三分之二的大中城市陷入垃圾的包围之中，且有四分之一的城市已没有合适场所堆放垃圾。此外，除浪费大量的物质、土地资源外，妥善处理固体废弃物还将消耗大量的人力、财力、信息和时间等资源。

破坏生态

固体废弃物，尤其是有害废弃物，如果处理不当，会破坏生态环境。1）一次污染。

如将固体废弃物简易堆置、排入水体、随意排放、随意装卸、随意转移、偷排偷运等不当处理，破坏景观，其所含的非生物性污染物和生物性污染物进入土壤、水体、大气和生物系统，对土壤、水体、大气和生物系统造成一次污染，破坏生态环境；尤其是将有害废弃物直接排入江河湖泽或通过管网排入水体，或粉尘、容器盛装的危险废气等大气有害物排入大气，不仅导致水体或大气污染，而且还导致污染范围的扩大，后果相当严重；偷排偷运导致废弃物去向不明、污染物跟踪监测困难和污染范围难以确定，后果也相当严重。如将有害废弃物不当处理，可能引致中毒、腐蚀、灼伤、放射污染、病毒传播等突发事件，严重破坏生态环境，甚至导致人身伤亡事故。有些有害物，如重金属、二噁英等，甚至随水体进入食物链，被动植物和人体摄入，降低机体对疾病的抵抗力，引起疾病（种类）增加，对机体造成即时或潜在的危害，甚至导致机体死亡。

2）二次污染。

固体废弃物处理过程中，固体废弃物所含的一些物质（包括污染物和非污染物）参与物理反应、化学反应、生物生化反应，生成新的污染物，导致二次污染。二次污染形成机理复杂，防治比一次污染更加困难。固体废弃物处理过程中常见的二次污染物及其产生途径有：

①长时间不当储存与堆置过程中，废弃物堆体滋生霉菌和寄生虫等病原体，加速老鼠、蛇和蚊虫等生物体的繁殖与生长，带来疾病和疾病传播危险； ②储存、堆置、运输、分拣、填埋等过程中，有机易腐物发酵腐烂过程产生甲烷气、臭气等大气有害物和有机废水（甚至含有重金属和病原体等污染物）等土壤和水体污染物，同时也会滋生多种微生物；

③焚烧处理过程中，固体废弃物的有机氮、氯、硫等转化成氮氧化物、氯化氢、硫氧化物等大气有害物；

④焚烧处理医疗垃圾、生活垃圾等废弃物过程生成二噁英，并产生大量的含重金属、二噁英等污染物的飞灰（属于危险废物）；

⑤堆置、填埋过程中，重金属形态变化及迁移，生成土壤和水体的重金属污染物。

此外，易燃易爆等有害废弃物物的不当处理可能导致火灾、爆炸等事故，产生大量有毒害污染物，给生态环境、生产生活和人民生命财产带来灾害。

精神伤害

当提及固体废弃物时，人们想到的便是脏、乱、臭、有害、有毒、危险等垃圾形象，引起视觉、听觉、味觉、嗅觉、触觉的不良反应（不妨称之为视觉污染、听觉污染、味觉污染、嗅觉污染和触觉污染），加之固体废弃物及其处理存在生态环境破坏的潜在危险，而且，现实中，因传统、意识、人才、资金、技术、管理、地理等原因，固体废弃物污染又在人们身边发生，使得人们唯恐对固体废弃物及其处理设施避之不及，固体废弃物及其处理的“邻避效应”日益彰显，影响所在地的投资环境，给周边居民的荣誉、心理等造成精神伤害，同时，也给居民造成健康损害和不动产损失，减少所在地的发展机会。固体废弃物，尤其是生活垃圾，贴近人们的日常生活。但我们看到，固体废弃物不仅具有资源性和经济性，同时也具有污染性和危害性，而且，固体废弃物的污染和危害具有迟滞性、潜在性、长期性、间接性、隐蔽性、综合性和灾难性等特点，是与人类生产生活息息相关的环境问题，需要高度重视。

造成污染

未经处理的工厂废物和生活垃圾简单露天堆放，占用土地，破坏景观，而且废物中的有害成份通过刮风进行空气传播，经过下雨侵入土壤和地下水源、污染河流，这个过程就是固体废弃物污染。

污染水体

固体废物未经无害化处理随意堆放，将随天然降水或地表径流入河流、湖泊，长期淤积，使水面缩小，其有害成份的危害将是更大的。固体废物的有害成分，如汞（来自红塑料、霓虹灯管、电池、朱红印泥等）、镉（来自印刷、墨水、纤维、搪瓷、玻璃、镉颜料、涂料、着色陶瓷等）、铅（来自黄色聚乙烯、铅制自来水管、防锈涂料等）等微量有害元素，如处理不当，能随溶沥水进入土壤，从而污染地下水，同时也可能随雨水渗入水网，流入水井、河流以至附近海域，被植物摄入，再通过食物链进入人体，影响人体健康。我国个别城市的垃圾填埋场周围发现，地下水的浓度、色度、总细菌数、重金属含量等污染指标严重超标。

污染大气

固体废弃物中的干物质或轻质随风飘扬，会对大气造成污染。焚烧法是处理固体废弃物较为流行的方式，但是焚烧将产生大量的有害气体和粉尘，一些有机固体废弃物长期堆放，在适宜的温度和湿度下会被微生物分解，同时释放出有害气体。

污染土壤

土壤是许多细菌、真菌等微生物聚居的场所，这些微生物在土壤功能的体现中起着重要的作用，他们与土壤本身构成了一个平衡的生态系统，而未经处理的有害固体废物，经过风化、雨淋、地表径流等作用，其有毒液体将渗入土壤，进而杀死土壤中的微生物，破坏了土壤中的生态平衡，污染严重的地方甚至寸草不生。

不断增加的产生量相当迅速，许多城市利用大片地城郊边缘的农田来堆放它们，难怪科学家从卫星拍回的地球照片上，围绕着城市的大片白色垃圾是那么显眼。

生活垃圾就地资源化处理设备（生活垃圾处理设备）通过对生活垃圾中塑料和厨余有机质垃圾的自动分选，把厨余有机质垃圾破碎、脱水、脱油、去杂、加温搅拌，利用东阳特种生物菌生化发酵，24小时高效，快速将餐厨垃圾分解成有机肥。本产品对学校、医院、企业、政府机关、部队等集体进食场所，以及宾馆饭店、餐馆等接待场所，娱乐场所，旅游景区等饮食垃圾处理困难区等产生的厨余残渣，人类可食用的全部剩余食品，进行环保处理，使厨余发酵分解，变为无毒、无臭、无害之粉状有机肥，种菜树花草均可，不仅可以保持厨房环境卫生、节省大量人力、物力，并且能够一次性完全处理，杜绝了厨余的危害。

本机具有以下功能优势：

一、自动化程度高、整机选用PLC自动化编程，实现各个功能的自动化运行。采用触摸屏界面操作和人工操作两种模式。

1、自动提升进料；

2、自动把农村垃圾中塑料分选出来；

3、自动破碎大块物料；特殊垃圾物料（笋根、骨头、枯枝、甘蔗头等坚硬性固体）预先粉碎，保证充分发酵；

4、自动油水分离垃圾物料经过螺旋式压力脱水，自动控制水分，达到发酵要求.并且调节调节水分、控制含水率；保证正常发酵

5、自动调节温度恒温加热控制，采用导热油不锈钢缸体发酵装置，热量均匀，物料分解迅速；确保物料发酵所需温度；

6、自动正反转搅拌，保证物料均匀充分发酵；

7、添加东阳特种生物菌，24小时快速制肥出料定时自动间歇搅拌，节省电运行成本；

8、自动抽排发酵缸内产生的废气，并且进行除味除臭处理。保持缸内含氧量

9、自动旋转出料，省时省力。

二、避免二次污染