icu护士工作

2024-08-08

icu护士工作(共8篇)

1.icu护士工作 篇一

一周小结

其实我自己一直都没有想过会被分配到ICU如此重要的一个科室,虽然实习期间已经在ICU见证过老师们的付出,但是现在我依然对ICU怀揣着期待……进ICU的第一天护士长和各位老师的热情,让我感觉到了这个大家庭的温暖,我想我很快会融入到这个集体。

9月1号,是我正式加入ICU工作的第一天,护士长给我们介绍了科室的环境以及之后三个月的学习规划和内容。详细的介绍之后,开始了跟老师学习吸痰、测气囊压力、翻身拍背等操作,下午熟悉了科室的规章制度、核心制度和操作程序。第一天的理论加操作学习,让我认识到了在理论的基础上进行实际操作实践的重要性。

通过这一周的学习,我熟练的掌握了吸痰、测气囊压力、翻身拍背、声门下吸引、心电监护、系带的更换、下肢静脉血栓治疗仪等操作,对于间接测腹内压,了解了操作的程序,还未进行实际操作。CVP的较零和通畅测定方法、血气分析仪、除颤仪已初步掌握,目前还不够熟练。我知道,作为一名ICU的护士,必须要有较高的操作技能和理论知识才能够胜任,在之后的学习中,我会努力的更新知识,对尚不熟练的操作加强巩固,希望能够在以后实践中有条不紊的完成工作。

ICU的患者都是需要特级护理的病人,他们的病情随时会发生变化,这就要求我们护理人员进行监护,按时记录、反馈病人的病情变化情况,一旦发现异常,及时进行汇报处理,不让最佳的抢救时机从手中溜走。周六看护11床病人,能够明显感觉到自己每根神经都紧绷着,时刻观察监护仪。另外,监护室里的仪器很多,各种报警音也不一样,也要求我们有聪慧的耳朵,及时分辨出哪种仪器报警,找到原因,及时处理。

ICU要学的知识很多,即使每天常规操作的技能,需要注意的细节也会很多,这就要求我多学、多做、多观察、多思考。压力化为动力!只会越做越好、越做越细。。

2014年9月6日星期六

刘章

2.icu护士工作 篇二

1 压力源

马斯洛需求层次理论把人的需求分成生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我实现需求五类, 依次由较低层次到较高层次。当这些需求得不到满足的时候, 就会形成不同程度的压力。能够引起压力反应的因素称之为压力源 (s tr e s s o r) , 分为生物性压力源、精神性压力源、社会环境性压力源。生物性压力源主要是指生理需求和安全需求不能得到满足, 例如:创伤、疾病、饥饿、性和睡眠的剥夺、噪声、气温变化等。当护士的休息时间无法得到满足时候, 福利待遇较低的时候, 即生理需求、安全需求等得不到满足的时候, 她们所真正关心的问题就与他们所做的工作无关。精神性压力源指自身需求得不到满足时造成的不良精神刺激。社会性压力源指社会群体和环境造成的压力, 包括社会交往不良等。NICU护士护理工作主要压力源如下。

1.1 生理性压力源

目前大多数医院神经科护士均缺编, 达不到卫生部规定的1∶2.5∶3.5的床护比[4], 加上ICU不断加床, 更增加了护士的劳动强度。患者病情较重, 昏迷或者躁动患者居多, 患者身上多带有胃管、尿管、各种引流管以及呼吸机, 不断的翻身拍背让女性护士过早地出现颈椎、腰椎病。长期超负荷的工作状态, 加之女性的生理特征导致的精力不济、长期睡眠剥夺会对身体产生很大的压力, 导致护士身心疲惫, 甚至是护士离开工作岗位的原因之一[5]。

1.2 精神性压力源

NICU本身就是一个相对密闭的空间, 紧张的工作环境, 加上患者不能正常交流, 经常面临患者的死亡会使护士产生心理压力。由于NICU患者大多有意识障碍, 病情变化快, 约束护理下的患者会出现躁动不安、进而拔除引流管等行为, 需要随时看护, 且患者生活无法自理、大小便失禁、不停的喊叫和呻吟、各种监护仪和呼吸机发出的警报声等噪声污染, 都会对护士造成压力。

复合伤的患者合并有多脏器功能损害, 不仅需要护士能够熟练使用不同的监护仪器, 而且更要拥有专科医疗和护理的基础知识, 及时发现脑疝等病情变化, 并向医生做出汇报;随时面临大型抢救, 以及不能正常上下班会使护士产生心理压力。由于神经介入等高风险的治疗技术日渐得到患者的认可, 在临床不断普及, 护理工作面临的风险也随之增高。加之患者维权意识的增强使医疗投诉出现井喷, 使护士处于更加不利的地位。

此外, 护士直接接触患者, 患者家属大多对患者较重的病情存在无法接受和良好预期的思想, 当患者家属发现护士有护理不到位和护理动作粗暴时, 会出现不理解甚至语言攻击、肢体冲突, 成为医患矛盾的隐患。这也是对护士产生心理压力的一个主要原因。

1.3 社会性压力源

护士在进行护理工作过程中, 要与主管医生、患者及家属接触、沟通、合作才能完成。而护士往往处于弱势, 不仅要执行医师的各种医嘱, 还要面对患者及其家属悲伤、不满情绪, 由于护士对患者的病情并不能像医师那样做出全面合理的解释, 所以在患者面前只能沉默或者妥协, 家属认为护士是在推诿或是不负责任的表现, 甚至出现语言或身体攻击, 长期的沉默或者妥协会使护士精神紧张、抑郁。在晋升职称时, 现在医院往往存在低聘现象, 其自我实现需求得不到满足。专升本考试以及医院的各种各样的考试、测评, 机械的对护士进行考试, 让她们背诵各种各样的应急预案, 以及背诵各种护理操作的操作流程无疑让她们的压力更大[6~9]。没有外出学习机会, 社会地位也不高, 也是造成心理压力的原因。随着社会经济发展, 患者及家属被服务意识增强, 凸显的社会矛盾容易转嫁成医患矛盾, 也是造成心理压力的原因。

此外, 单身女护士婚恋难也会产生职业倦怠, 由于交际圈子窄、工作时间三班倒、工作压力大是导致目前女护士婚恋难的主要原因, 很多适婚女护士都成了“剩女”。工作中经常要抢救患者, 精神压力大, 经常上夜班, 下夜班只想回家休息, 没有时间和精力去花前月下谈情说爱。已婚护士同时承担妻子和母亲多种角色, 在孩子还很小的时候就必须倒夜班, 这些问题会使护士把工作中的情绪带到家里, 造成家庭不和谐, 同时把家里的情绪带到工作中, 影响护理质量, 造成医疗隐患, 进而会使护士产生心理问题。由于女性的特殊性, 月经、怀孕、分娩、更年期等生理变化也会增加护士的心理压力。

2 压力引起的反应

压力反应是压力源引起的机体的非特异性适应反应, 包括躯体性、心理性、行为性反应。躯体反应最常见的表现有:头痛、疲劳感、睡眠障碍等。心理性反应主要有以下表现:冷漠、情绪紧张、情绪低落、注意力不集中、做恶梦、烦躁、恐惧、易激惹等。行为性反应是对生活和工作采取消极、逃避的态度, 甚至会迁怒于患者。持续高水平的压力会使护士出现心身耗竭综合征[10], 其结果是使护士长期处于一种心身疲惫、感情麻木的情感状态, 对人对事缺少同情心, 增加自卑感, 甚至对所从事的工作产生厌恶。

3 应对措施

3.1 减轻工作量, 把时间还给护士

根据优质护理服务要求, 由护士负责为患者洗脚、洗头等护理工作, 以提高护理质量, 但是基础护理工作、繁琐的护理文书占用大量的时间。如何才能减轻护士工作量?第一, 科室要对护理人员进行合理配置, 增加护士编制, 防止带病上岗、带情绪上岗。第二, 病区护士长要合理安排夜班, 夜班护士配置不当是护理纠纷发生的主要原因[11]。实行合理的排班, 可避免因护理人员不足造成的差错和投诉事件的发生[12]。在出现重大抢救、加床的情况下, 可以临时增加护士。第三, 优化护理流程才能真正做到把时间还给护士, 把护士还给患者。减少护理病历的书写, 推广电子护理病历。

3.2 关注心理健康, 加强心理疏导

当护士有了愤懑、抑郁情绪, 无法发泄时, 会把相关的内容发到微博、Q Q说说、空间等新型媒体上。要关注她们的心理活动, 及时消除不良情绪, 鼓励她们相互倾诉。为她们多提供积极向上的团体活动, 拥有倾诉的空间。也可请心理咨询师定期为他们做心理疏导, 减少负面情绪的积累。鼓励护士培养广泛的兴趣与爱好, 使自己拥有一个健康的体魄和乐观向上的精神风貌。

3.3 加强职业道德教育, 提高护士的业务能力

护士业务能力的提高有助于提高工作效率, 同时能提高患者的满意度, 改善医患关系, 从而能减轻护士的压力[13]。业务能力的提高, 以学以致用为原则, 不能盲目教条, 机械的背书上的条条框框, 遇到问题茫然失措。减少不切实际的考核项目。加强护士职业道德教育, 做到对待患者如亲人, 提供真正优质的护理服务。

3.4 改善N I C U护士的待遇

3.icu护士工作 篇三

【中图分类号】 R-1【文献标识码】 B【文章编号】 1007-8231(2011) 07-0370-01

大量研究表明:ICU护士的工作压力远大于普通病房护士,易产生疲劳感和厌倦感。好的对策可以减缓工作压力,增加工作效率。这样不但有利于提高整个科室的护理质量也有利于提高护士的身心健康。

1压力形成的原因

1.1工作环境特殊

ICU病房多是封闭管理。护士进入病房后一直要的下班后才出病房,易产生一种囚禁感。长期的噪音污染,如输液泵 微量泵 监护仪 呼吸机等各种仪器的工作声,报警声,患者的申吟声。ICU患者病情重变化快常携带多种管道,频繁调整用药,护理难度大,任务重,病情变化快等特点。另外,ICU是为重患者的抢救和治疗的场所,死亡率较高,使ICU护士易出现紧张,焦虑的情绪。

1.2床护比倒置,超负荷的工作量。

ICU护士对患者进行24小时床旁监护,除完成日常治疗的护理工作外,还要经常面对突发的抢救事件,长期精神紧张,易头痛、腰背痛。ICU病房无陪护生活护理及治疗均由护士承担加之危重病人多,治疗护理多,工作任务重,使ICU护士长期处于超负荷工作,现阶段国内护士严重缺编,床护比倒置导致ICU护士夜班轮换频繁。“三班倒”夜班多严重打乱了护士的生物钟节律,使护士身心健康受到很大的损害,严重影响工作的积极性和效率,易产生疲劳感和厌倦感。

1.3强度大风险高的工作性质

ICU收治的病人多为危急重患者使用许多现代化的监测仪和治疗仪,要求护士具有多学科的护理基础知识及能熟练操作各种监护仪和治疗仪,并对临床数据进行分析判断病情变化。[3]ICU患者随时可能出现生命危险,要求护士注意力高对集中密切观察监护屏幕并对数据作出判断,避免因观察处理不周而延误抢救时机。因此,不论是精力还是体力的消耗都使ICU护士产生巨大的心理压力。

1.4职业危险

自从18世纪提出这个概念之后,就越来越受到人们重视和关注。ICU护士是在特殊环境中从事着特殊职业的人群,每天直接或间接接触患者的血液、分泌物并处于多种有害因素中,ICU护士与患者近距离的接触,每天都要从事抢救重患何基础护理的双重角色工作,护士为患者吸痰,清除口腔分泌物、呕吐物等,污物常常会溅到护士的身上,直接威胁护理人员的健康。在ICU常进行一些侵入性操作,入气管插管、气管切开、深静脉穿刺术、简单的清创缝合等等,这些在操作过程中火拆分消毒处理时都易发生针刺伤、刀割伤。像这些以外的损伤让人方步胜防。一日三次的例行消毒,戊二醛、甲醛是常用的消毒剂,戊二醛具有一定的挥发性和刺激性,长期吸取混有戊二醛的空气,或直接接触容易引起眼睛灼伤、皮肤过敏胸闷等,甲醛具有强烈的刺激性气体,长期接触可引起职业性哮喘,同时也能使细胞突变致癌、致畸作用。

2对策

2.1降低噪音:定期做好仪器设备的保养与维护,定期进行专业检查,尽可能降低各类监护仪器的噪音,减少不必要是噪音。

2.2增加ICU人员的编制:给予人力资源的倾斜,适当增加ICU的护士人数,减轻工作负担。[2]

2.3提供继续教育的条件:加强护士业务能力的培训,组织到大医院ICU参观学习,支持鼓励护士接受继续教育,并给予宽松的学习环境,从而减轻她们的压力,护士所在科室给予有效支持,液有助于工作压力的减轻。[2]

2.4锐器使用的防护:尽量采用一次性的医疗用品,减少清洗消毒过程中给护士带来的意外损伤,使用过后的所有锐器应小心谨慎地投放到锐器盒内,统一处理。如发生针刺伤,应立即用流动水冲洗伤口,挤出伤口的血液,然后用0.5%碘伏消毒后包扎消毒剂的管理:接触消毒剂时要做好自我保护,条件允许尽量将物品送至供应室统一消毒处理。

2.5提高护士低位,实现自我价值:人需要归属感、认同感,马斯洛的需要层次论将自我价值实现定位到最高层,说明个人价值的认可在人类需要中处于重要位置。[1]医院领导应重视护理工作,尊重鼓励护士充分发表自己的意见,管理者要学会用赏识的阳光看待ICU护士的每一处优点,每一点进步及时鼓励,将激励的重点放在“肯定”,康特教授曾经说过:“薪资报酬是一种权利,只有肯定才是一个礼物。”激发护士潜能,运用“鲶鱼效应”,[1]适当提高工作待遇,增加晋升和深造的机会。通过媒体加强对护理工作的正面宣传,提升整个社会对护理工作的理解和认可。此外,护士自身也要树立正确的人生观、价值观,将ICU工作看做是社会赋予护理人员角色的行为模式,是自己必然的原则。

综上所述,ICU的护士压力来源于特殊的工作性质和特点。护理管理者应充分利用激励机制,调动护理人员的积极性,提高护士的工作能力和心理适应能力,更好的为患者服务。

参考文献

[1]谢国莲.解析ICU护士职业倦怠的原因和对策.华北国防医药,2010,22(4)393-394.

[2]陈兰.ICU护士如何应对工作压力.国医学创兴,2011 8 (6)100-101.

[3]于艳萍.ICU护士工作压力的原因分析及应对措施.齐齐哈尔医学院学报,2010,31(15)2477-2478

[4]罗桂芝.ICU护士压力与调控.中华现代临床护理学杂志,2010,5(6)374-375

4.icu护士工作计划 篇四

光阴的迅速,一眨眼就过去了,我们又将接触新的知识,学习新的技能,积累新的经验,请一起努力,写一份计划吧。计划到底怎么拟定才合适呢?下面是小编帮大家整理的icu护士工作计划,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。

icu护士工作计划1

2014年ICU将在院领导及护理部的领导下,本着“以病人为中心”、“注重细节服务”的服务理念,充分发挥ICU护士的积极作用,不断提升ICU护士的综合实力,努力开创ICU护理新局面。现制定新一年护理工作计划如下:

一、加强培训,落实ICU各项规章制度

2013年已完善ICU各项规章制度,包括岗位职责、工作制度、操作流程、护理常规、应急预案等。2014年将继续加强对这些规章制度的学习,通过考试、不定期抽查的方式,督促检查执行情况,每月进行考核一次,并有奖励措施。

二、开展“优质护理服务”,从细微处做起,将人性化护理落实到护理工作的各个环节。

1、优化排班,在现有条件下,合理进行人力资源配置。根据护理部下发的相关文件组织护士进行优质化护理相关内容的培训。

2、注重细节,ICU收治的病人均是急危重症病人,对护理工作的要求极高,治疗、护理缺一不可,由于封闭的环境和疾病的痛苦生活护理、心理护理显得尤为重要,小到为病人修剪指甲、外出检查为病人做好眼部遮盖、一句温暖的问候等,在细节中体现优质护理服务的质量。

三、成立质控监管梯队,努力提高临床护理质量

实行护士长--质控小组长--质控护士监管梯队

1、加大护理质量监管力度,分级进行检查,充分发挥质控护士,各组长监管作用,提高临床护理质量。

2、专人检查护理文书书写质量 由各组组长负责当班护理文书书写质量的检查工作,责令书写不规范的护士及时更改,护士长不定期抽查。

四、采取多渠道提高护理队伍的整体素质

1、加强护士在职教育 鼓励科内护士参加各种学历教育,积极参加护理部组织的业务学习,护理培训。科室认真落实护理查房,业务学习。组织护士学习新理论、新技术及实用性知识。

2、落实护士分层培训计划 积极落实护士分层培训计划,对工作2年以下的新护士主要进行护理基础知识、基础技能的培训;对工作2-3年的低年资护士主要进行专科知识、专科技能的培训;

3.对工作4年以上的护士进行护理管理知识、突发事件的应对及处理、危重病和疑难病症护理等方面的培训。由高年资护士“一对一”带教低年资护士,在临床实践中教学。根据科室的培训计划认真执行,帮助尽快胜任ICU的护理工作,确保医疗护理安全。

4、科室开展ICU在职护理人员专科培训 计划由护士长及去省级进修的骨干护士对ICU所有护理人员进行专科培训及考核。

5、鼓励护士积极参加院护理部组织的各项活动,如参加护理部组织的“5.12”护士节相关活动等。

五、强化护理安全意识,加强全员安全教育。

1、强化ICU护士的“慎独”精神,强调用药安全,注意冷藏药物的使用及“三查七对”,试行护士长不定时进行跟班,利用跟班时间及时督查违规行为,并予以严惩,每月组织学习和考核常见药或新药用药知识一次。

2、严防计划外拔管,对有引流管、气管插管的患者加强看护,必要时在征得病人家属签字同意后使用约束带进行约束,及时悬挂各种警示标示(如防管路滑脱、防压疮、防渗出等),避免不良事件发生,提高全员护理安全防范意识。

3、各种抢救器材保持清洁、性能良好;急救药品符合规定,用后及时补充‘无菌物品标识清晰,保存符合要求,确保在有效期内。

4、对于所发生的护理差错及不良事件,按情节轻重对当事人给予批评、罚款,科室及时组织讨论,提出处理意见、必要的防范整改措施,并上报护理部。每月质控小组会分析点评当月全院及科内的护理安全隐患,提出防范措施。

5、继续加强护理文书的书写、培训、检查工作,进一步完善护理记录单的内容,确保护士及时、准确、客观、真实、完整地完成护理记录,保证医疗护理安全。

六、积极响应护理部号召,学习制定科室常见病的中医护理计划,提高中医护理操作能力,积极在护理实践中应用。

按病种制定科室常见病的危重病人护理计划,体现中医护理内容。科室新进护理人员继续参加护理部组织的中医护理业务学习,其他人员按科内制定的中医护理业务学习计划参加执行。对于科内制定的两项中医操作做到人人熟练掌握,常见病的中医护理内容人人熟记并能在日常护理工作中得到应用。

七、加强院感与消毒隔离工作

按照医院ICU感染控制标准,做好科室的医院感染防护及管理工作,规范呼吸机相关性肺炎、留置导尿管相关尿路感染、中心静脉导管相关感染的预防及控制措施。指定专人进行负责,每周在护理质控小组会议上将科室存在的问题进行反馈,并监督消毒隔离的执行情况。每季度组织全科护士进行院感知识学习,所有人员严格执行消毒隔离制度和无菌技术原则,一次性医用品按规定定时更换,医疗废物按院感要求分类放置,严防各种医疗废物外流。对保洁人员进行一般消毒工作的培训,控制院内感染的发生。

八、以病人为中心,工作中方便病人,提高护士工作积极性。

1、针对ICU无陪护、探视时间短等特点,要求护士每日主动与家属联系,必要时替家属取药,尽力解决家属的实际困难。

2、继续开展选评ICU护士形象大使活动,根据平时的理论操作得分、值班医生和护士的综合评价、护士长考评及日常病人家属满意度的调查,评出1名护士形象大使,给予奖励和表彰,提高护士工作积极性。

I C U

2014年1月1日

icu护士工作计划2

ICU能使重危病人得到早期而又准确的诊断,紧急而又恰当的处理。因此, ICU病房对于在死亡线上挣扎的危重病人来说,无疑是战胜死神的极好战场。

ICU的护理管理

重症护理为病人提供持续加强性的护理及措施,以使病人的病情恢复稳定以及预防并发症的发生,以维持病人的最佳健康状态。

一、ICU 护理人员的配备:

1、ICU的床位及人员应根据医院的规模、性质、任务等需要配备。

ICU的护理操作和工作最比一般普通病房要繁重紧张得多,为了使每个病人24小时均有一名护士护理,而且能允许护士有法定的休息日、休假及病假、产假等,故每张床要在3~4名护士。

现国内很多医院都很难达到这一标准,有关部门尚无ICU护士编制的具体规定。本人认为在目前至少应达到综合ICU中病人与护士的比例为1:2~3,专科ICU中的比例为1:1~2。只有在保证足够的护士编制的前提下,才能保证ICU的护理质量。

2、要包括不同层级的护理人员,各级护理人员的职责要明确。

二、ICU护士的素质要求:

ICU护士要有较好的身体素质,能吃苦耐劳,关爱伤病人的观点强,诚实可信,细心耐心,洞察力强,应变能力强,接受能力强,要有扎实的所理专业知识及相关知识。

三、ICU护士的培训:

ICU护士应是具有护理执业执照的专业人员,现在国内尚无ICU护士的培训中心及ICU护士专业证书,在这方面我国与国外存在很大的差距。现在各医院都在根据自己的条件培训ICU的护士。

培训内容大致应包括:

1、休克病人的观察及护理。

2、有创压力监测。

3、血流动力学监测。

4、人工气道的应用及管理。

5、机械通气的应用。

6、心电图监护。

7、心肺脑复苏及应急措施的训练。

8、血液净化治疗及护理。

9、DIC病人的观察及护理。

10、危重病人的营养支持。

11、各种仪器的使用。包括心电监护仪,呼吸机,麻醉机,各种泵,除颤器,体温调节器等。

只能在工作中慢慢摸索,因为病人及病种不同,仪器也相当多,需要开展或病房没有的新项目也很多,总的说来不断学习,充实自己,如楼上所说,善于观察,发现问题及时处理。

icu护士工作计划3

一、岗前服务教育

1.入科后了解科室环境,布局,工作性质,医护人员情况,各班的工作内容,工作流程。

2.学习礼仪;正确处理医,护,患关系。语言温和,举止得体,规范服务行为,科室统一发放挂表,小电筒。

3.ICU特殊有关制度,预警预案,增强安全意识,自我保护意识。

4.ICU的医院感染预防与控制,消毒,隔离措施的落实,防止交叉感染,落实自我防护措施。

二、强化专科知识,技能培训

1.专科理论;护士需掌握我科常见和收治的病种,各系统疾病重症患者的护理、重症患者的疼痛管理、重症监护的心理护理的相关理论知识进行培训,有利于提高新入护士对ICU危重病人病情观察能力,落实治疗,护理措施。

2.重要技术操作培训;心肺复苏、呼吸机、除颤仪、血液净化仪、监护仪、压低温等仪器的培训。

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掌握输液泵的临床应用和护理,外科各类导管的护理,给氧治疗、气道管理和人工呼吸机监护技术,循环系统血液动力学监测,心电监测及除颤技术,血液净化技术,水、电解质及酸碱平衡监测技术,胸部物理治疗技术,重症患者营养支持技术,危重症患者抢救配合技术等。

三、建立健全带教体系

选择在ICU工作5年以上的高年资老师或科室带教老师,质控人员一对一带教。带教老师要用热情温和的态度和语言,消除紧张不安情绪,了解她们经培训后理论知识,操作等工作能力。

1.交接班;从物品交接班,科室晨交班,书面,口头,床旁交班,床头交接病人从头到足仔细交接。做到交不清不接,接不清不交

2.风险意识的培训;加强责任心、落实安全措施,观察评估病情,善于发现新入护士的优势,取其所长,多表扬,以资激励,促进护士的健康成长。

3.慎独精神的培养;执行查对制度,准确执行医嘱。

4.责任岗位护士的职责;加强责任心,了解病人的十知道,对病情评估,护理计划制定、措施落实执行,考核特级护理质量。

四、关注细节,一步到位

1.细节培养:在操作时备好用物放置于顺手的地方,工作时省时省力,熟能生巧,在操作中注意保护病人的隐私,注意保暖,做好告知。

2.模拟训练:如(1)模拟要收治一危重病人呼吸困难,你在病人入室时作何准备,病人到科后你应做什么工作,如何记录?(2)模拟科室一病人突然心跳呼吸停止,你该干什么?(3)如病人使用呼吸机,突然断电,你怎么办?

3.定期考核:科室要利用时间对理论、操作、核心制度执行进行考核,了解新入护士对培训的掌握及工作能力情况。

新入护士的成长,离不开科室护理老师的传,帮,带,科室的文化建设,氛围和自身努力,积极发挥主观能动性,锐志进取的能力,服从大局,增强凝聚力。ICU工作更强调团结协作,应变能力,工作经验积累,为临床护理工作打下良好的基础,才能更好的为病人服务。

icu护士工作计划4

为进一步适应医疗市场形势,围绕医院的发展规划,本着“以病人为中心”,以“服务、质量、安全”为工作重点的服务理念,创新管理方式,不断提升急危重病人的护理水平,提高社会满意度,并为ICU护士创造轻松***的工作、学习环境,制定新的一年护理工作计划如下:

一、巩固ICU危重病人基储特级护理质量,实现持续改进、不断提高的根本目标。

科内根据上业绩量化考核得分,结合专科工作年限及职称,选出1~2名护理质量督导员,日常对护理工作过程中护士长不能体察到的护理行为进行督察,并以指导改进为主要目的.,不与护士业绩量化考核挂钩,督导员每月将发现的问题和改进的效果在护士例会上反馈一次,提高全体护士主动纠偏和规范行为的质量意识。

继续实行上级护士负责指导、监督和检查下级护士工作,质量考核与两者同时挂钩制度。护士长和质量控制小组成员每周五负责检查在科病人的护理质量,并记录存在问题,提出改进措施。

完善科内护士各班岗位职责和工作程序标准,每月护士长力求跟班一轮,按标准对当班护士进行督查和指导,并及时改进和完善。

确定每月最后一日作为护士质量标准学习日,确保人人掌握和执行标准。

每月底组织护理质量督导员和质量控制小组成员开质量检查报告会一次,指出科内质量薄弱环节,共同商讨改进方法,不断提高科内护理质量。

继续带领全科护士及时摸索、总结行之有效的基础护理新方法,并形成规范,不断提高基础护理技巧,提高病人的舒适感及满意度。

二、改进学习方法,有效加强常见并危重病及疑难病的相关理论知识学习,并继续强化基础和专科操作训练,提高疾病护理技能。

利用晨会每日选择在院的一个病种及时进行相关理论知识和护理常规的学习,有效提高当日护理内涵质量。

每月组织一次护理查房,分别针对一般、疑难危重等不同病种。

全科护士不定期参加科内医生组织的业务学习并做记录,纳入考核内容。

制定确实可行和有效的三基理论、专科知识学习计划,将三基和专科理论按内容分篇,每月每篇人人考核过关,并设立奖励制度进行鼓励。

每月一次按时组织全体护士学习ICU专科常见并疑难杂症的治疗护理新动向与体会,并讨论、记录、总结提高。

成立操作考核小组,以临床随机考核为主,将对病人的“人文关怀”列为重点考核内容,每人每月3项培训并考核,提高操作水平和护理内涵质量。

科内继续每季度分组集中床边操练各种ICU监护技术一次,做到人人熟悉各种抢救及监测仪器的使用与维护,并能熟练配合各种抢救。

联合脑外科、心内科年底举行ICU专科理论及操作技能竞赛。

根据科室工作情况,继续分批选送科内护士去胸外科、神经内、神经外科院内进修专科护理技术1周。

三、强化护理安全意识,加强全员安全教育,继续倡导ICU内的“慎独”精神和爱伤观念。

坚持现行的制度,每周五护士长利用晨会组织学习、提问职责制度,并予以安全警示。

制定职责制度、应急预案学习和考核计划,每季度进行考核一次,在原有基础上不断强化,并利用每月全科护士例会分析当月全院及科内的安全隐患,提出防范措施。

强化ICU护士的“慎独”精神,强调用药安全,护士长利用跟班时间及时督查违规行为,并予以严惩,每月组织学习和考核新药用药知识一次。

以身作则加强思想品德及职业道德教育,收集一些关于职业道德和做人规范方面的文章,利用每月护士例会,组织全体护士学习讨论,叙说心得。

继续加强护理文件书写的培训、检查工作,进一步完善护理监测记录单的内容,确保护士及时、客观、真实、完整地完成护理记录,确保医疗护理安全。

四、配合医疗工作,学习和引进实用的护理新技术、新项目,积极在护理实践中推广应用,收集和整理护理科研资料,提高论文发表率。

结合ICU医疗新技术、新项目,开展相应的护理新技术。

进一步完善CRRT护理新技术,加强对CRRT小组成员的再培训和操练,同时帮带全科护士人人学会操作床边血滤机。

继续进行“俯卧位机械通气”新技术的临床护理实践工作,完成相关护理常规的制定。

制定论文写作计划,要求年底前护师以上人员必须发表市级以上论文一篇,主管护师必须发表省级以上论文一篇。

五、加强继续教育学习,利用各种机会和方式,不断提高护理人员业务技能

1、对照“江苏省继续教育项目及学分管理办法”,要求每位护士年初制定个人学分完成计划,并有计划的完成继续教育学分。

2、继续鼓励科内护士参加各种学历教育,争取20xx年底自考本科学历达6名,科内全体护士均达到大专及以上学历。

3、加强五年内护士基本技能操作培训,按五年内护士规范化培训要求认真进行考核、培训。

4、重视专科护理人员培养,经护理部同意争取安排2名护士外出进修。

5、科室继续订阅《中华护理杂志》,便于护士及时了解护理新动向,提高论文写作能力。

6、倡导“关爱生命,呵护健康”新的服务理念,从细节做起,切实为病人做实事。

7、针对ICU无陪护、探视时间短等特点,继续实行护士每日主动与病人家属电话联系和代买餐点服务,切实解决家属的实际困难。

8、倡导“关爱生命,、呵护健康”新的服务理念,从形象做起,申请定做新的ICU护士工作服,一方面方便操作,另一方面体现ICU护士精干、身心优美的形象。

9、在科内开展选评ICU形象大使活动,根据平时的理论操作得分、年终业绩考核得分、医生护士的综合评价、护士长考评及日常病人家属满意度随时调查,评出1名16、护士形象大使,给予奖励和表彰,树立ICU护士服务品牌形象,带动ICU全体服务质量

icu护士工作计划5

我科自20xx年开展优质护理以来;明确一个主题:“夯实基础护理,提高满意度”。通过加强护理质量管理,积极落实基础护理,极大提高患者满意度我们的护理工作需要进一步改进,现将计划报告如下:

1、完善制度,修订常规,简化文书书写,促进基础护理质量的提高

根据目前ICU收治病人的范围、病种修改ICU护理常规,为护士提供临床护理指导。

2、为基础护理提供人文化和物质文化支持,全面提升基础护理质量

在病区增设晨晚间护理用物,由床旁护士为患者做面部、足部清洁等生活护理项目; 在护士长日查房中将基础护理作为工作重点;制定并实施规范的交接班流程;为患者实施安全护理,保证有效治疗,提高护士的疾病观察意识;开展品管圈活动,让护士明确各班职责,为患者创造优质环境。

3、“以病人为中心”加强人文沟通,为危重病员及家属创造良好的人文化环境

我科修订探视制度,对于急危重病人适当延长陪护时间;建立病人及家属意见表;利用下午家属探视时间,征求家属意见并评价护理质量,促进护理工作的提高。

4、加强人力资源管理,改善排版模式。

科室根据护理部的精神,结合本科特点,在对全科护士学历、职称、工作经验、专业理论技术水平等全方位评估的基础上依次分配任务,同时根据病人数量及病情轻重排班及分配人力资源,保证病人得到持续、无缝、安全的护理服务。

5、转变护士观念,提升护士队伍素质,调动积极性

定期组织学习优质护理规范和操作规程,并进行考核;通过进行分层次培训与考核,提高ICU护士的急救意识和急救配合能力;通过宣传教育使护士认识到基础护理的重要性和必要性;为提高护士工作积极性,经科室讨论通过提高护士夜班津贴。

6、院方与科室给予高度重视,持续改进护理质量

不断与兄弟科室谈经验、体会、相互交流、学习;定期召开科室会议,及时发现问题,纠正偏差;护士随时听取主管医师意见并积极改正。

总之,实施优质护理不是机械的将基础护理项目分解开来完成,而是围绕患者的病情、医疗

安全、诊疗效果、转归和康复的需要,将基础护理更专业化、专科护理更人性化,二者结合在一起有效实施整体护理,用高度责任心、爱心、慎独、敬业、奉献的精神履行自己的本职工作。

icu护士工作计划6

心中有梦想,行动才会有方向,在20xx下半年工作中,我将进一步明确自己的工作目标,制定进一步工作计划扎扎实实学习,实实在在工作,认认真真为患者服务,为医院服务。

一、落实护理质量检查,使科室护理工作得到提高。

根据护理部下达工作任务及护士长手册中的周工作安排,月工作重点,对护理工作进行督导、检查,并结合质控护士的检查结果,将小问题在护士轶事本上及时反馈,如果反复出现的问题则在每月的科室质量反馈会上进行分析、讨论,共同商讨改进方法,并在信息本上记录,不断提高科内护理质量。尽量使得基础护理合格率达≧90%、等级护理合格率达≧90%、急救物品完好率达100%、护理文件书写合格率≧90%。、医疗器械消毒灭菌合格率100%、年褥疮发生次数为0(难以避免性褥疮除外)。二、强化护理安全意识,加强全员安全教育。1、严格执行查对制度,在工作中具体落实到医嘱查对;注射、服药、处置查对;输血查对;饮食查对等几方面。平常工作中勤检查,医嘱班班查对,护士长每周总查对二次并登记、签名,出现问题及时整改。

二、按照医院ICU感染控制标准,做好科内感染管理工作,严格执行各项消毒隔离制度,医疗废物按院感要求分类放置,一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%,防止各种医疗废物外流。,加强清洁工的.管理,保持ICU病室干净、无灰尘。

四、加强继续教育学习,利用各种机会和方式,不断提高护理人员业务技能。认真完成科室制定分层次培训计划,重点提高培训效果,增加新技术新业务培训,提高新技术开展的安全性。

鼓励科内护士参加各种形式的成人再教育教育,争取科内全体护士均达到本科以上学历,使护理人员的综合素质得到进一步提高。选派优秀护士进修学习,参加短期或长期培训,增强科室护士科研意识,积极开展新技术。

五、ICU护理岗位风险性较大,技术知识含量高,且ICU病房无陪护,病人的所有护理工作都落在护理人员身上,为了确保护理安全,实行班组排班,选出优秀的护士担任组长,实行组长负责制,保证护士长不在的情况下,有负责,有督促,有检查。ICU护理工作繁杂、紧张、琐碎,只有配备相对较足够的护理人员,才能保证护理工作有条不紊的进行,杜绝各种护理差错。

赵品侠

6.30

icu护士工作计划7

重症医学科工作计划重症医学科是为临床各科室危重患者和围手术期高危患者提供集中监护、抢救和脏器功能的支持替代,救治各类危重患者的重要保障平台。领导的好评。而这点点的变化和成绩都是得到了医院院长、医务部、护理部的大力关怀和支持才取得的,为了重症医学科(icu)将来有个好的发展。为了加强学科建设,适应医院快速发展的要求,20xx将对照三级医院对重症医学科的三级医院评审内容和细则去工作,虽然难度较大,但全科室人员不畏艰难,逆流而上,如果有望能迎来三级医院的评审,将来能顺利通过,我科特制定了工作计划,现将工作计划呈报给各位领导,望审批指正。

一、人才队伍建设:重症医学科是一支年轻化、朝气蓬勃的队伍。但重症医学科(icu)还是一个儿童时期,还未发育健全,行走都还不稳,对重症医学科的专业技术算得是一个文盲。要想要拥有一批高素质的医护专业人员,来适应科室发展,必须注重人才队伍的建设。目前icu有固定医师6名,护理人员12名。争取在上半年前能引进icu进修生1名、续派出1至2名人员进修学习。护士可从我院护士中挑选优秀者,知根知底,利于科室快速发展。目前医师队伍中只有1名副主任医师,无主治医师,仅仅有1名住院医师。其余都是无证医生,存在很大的医疗安全隐患。建议领导加大我科室人员的培养或该类人才的引进。

二、设施、设备的利用与引进:icu集中了诸多高端医疗设施及设备,可对各种类型危重患者集中救治,实现多脏器功能替代治疗。目前我院icu拥有的医疗设施、设备有:多功能床13张;大厅9张、vip3张,负压病房1张。防褥疮气垫13张;呼吸机7台(包括便携式呼吸机1台,有创呼吸机4台,无创呼吸机2台,);监护系统包括中央监护仪及床头监护13套;ge除颤仪1台;输液泵及注射泵台共13台;电子降温毯1套;;呼吸机回路消毒机1台,纤维支气管镜1条,振动排痰仪2台,可视喉镜一根。由于现在医学发展较快,治疗危重患者的方法和设备越来越先进,越来越实用。现在的床旁血液净化机在icu来说,与呼吸机同等重要,因此建议领导们在三、业务技术发展:目前我院icu已成功独立开展起来了,受益匪浅。有许多我院以前没有的新技术、新项目以揭开了神秘的面纱。如血清乳酸动态监测及apacheⅱ评分对危重患者预后与疗效的评价;深静脉穿刺置管肠外营养支持;中心静脉压监测指导危重病补液;脓毒症血休克的诊断和治疗;纤维支气管镜的使用,有创和无创以及转院呼吸机机械通气的广泛应用等等。在开科这两个多月来,icu每一天都在开展新技术,遇到新的挑战,上一个新台阶。两个多月来,icu的医护人员医治的患者同大家在外出进修学习期间遇到的病种没有区别。icu业务技术的发展空间极大。我们不甘落后奋力直追。在不耽误正常工作情况下,积极参加、省级的各种icu学术会议或培训,紧跟国内icu发展形势,努力学习新理论、新技术,并实际应用于临床。

四、科研及业务学习:icu目前已形成良好的学习氛围,专家来我科授课。科室五、严格执行医院感染管理及抗生素合理使用规定:继续严格执行医院感染管理及抗生素合理使用规定,同时严格规定患者家属探视制度,严格消毒隔离制度规定,严格执行手卫生规范及mrsa等特殊感染病人的隔离,严密监控vap、导管相关性感染、留置导尿管所致感染。成立专门质控人员,随时督促检查。每日均有院内感染监测记录。

六、落实核心制度及岗位职责,加强科室管理:严格执行危重病人管理制度、icu消毒隔离制度、医院感染管理制度、抢救工作制度、医师值班制度、icu患者紧急情况应急预案、危机值报告制度、icu常见危重症护理常规等。继续落实并严格执行icu各级医师、护士岗位职责及考核标准。icu仪器设备专人负责,定期进行清洁、保养、维修管理。大力开展及支持优质护理服务,七、严格贯彻执行医院关于加强急诊急救建设

加强急诊急救体系建设是我院为建立完善高效的急诊急救机制确保急诊急救的高效高质、建立高效抢救生命的绿色通道,为危重病人赢得宝贵的抢救时间为宗旨的发展方针之一,也是医院重点建设和打造的新型学科。为了能适应医院的发展规划,加强急诊科和重症医学科之间,医护人员的轮转学习,提高急救能力。力争在争取在院领导、及医务部的支持下,加强急诊科抢救室及门诊留观的规范化管理,于一、20xx年某月—20xx年某月工作量统计:

今年科室累计收住危重病人143人,比去年同期增加了42人,增加了29%;床位使用率为%,比去年同期增加了30%;床位周转次数为,比去年同期增加了10%.抢救危重患者873天/124人次;其中机械通气411人次;气管插管(气管切开)护理752人次;输血235人次,输液7218人次,静脉注射(静脉穿刺)7388人次,肌肉(皮内、皮下)注射1029人次,灌肠153人次,口腔护理3536人次,导尿115人次,鼻饲5606人次,皮肤护理3536人次;吸痰护理9319人次,心电监护953人次;CVP监测1314人次,血糖测定4412人次,床旁血液透析31人次。

二、工作完成情况

(一)完善科室“三甲复审”准备工作

ICU是危重病人进行抢救和严密监测的场所,属于医院的重点科室。根据医院年初计划,我院明年要接受“三甲复审”工作要求。今年以来,根据“三甲复审”的标准,在院领导的支持下,依据20xx年卫生部颁发的ICU建设与管理指南,以及三级甲等医院对ICU技术管理要求,逐条逐项进行自查整改,目前已完善了“三甲复审”的部分要求,例如:进一步完善了各种同意书及各项制度;规范了科室床位数及人员资质要求;制订了ICU护理人员的准入考核标准并已实施;规范和完善了感控的各项要求,科室护士长已通过了全军医院感染管理知识培训考试;增建了功能齐全的家属候诊区;增添了高尖端呼吸机、温毯机、鼻饲泵、临时起搏器等三甲医院必备的仪器;使护理工作有据可依、有章可循,规范的病房管理有效的保证了ICU的日常护理工作。

(二)新技术、新业务开展方面

5.icu护士工作总结 篇五

2.教学查房及病例讨论针对科室的疑难危重病人多及应急突发事件多的特点,依据年初制定的教学查房计划,每月对一名护士进行主查房(汇报病例、护理查体),方法为主查房者提前3天确定查房对象并在学习版进行公示,其她护士针对此病人进行查阅资料,护士长主持,现场提问、指导,通过此种查房模式,提高护士专科技能,使全科护理人员能够有针对性的诊疗与护理。对死亡病人,科室及时织全科人员进行病例讨论,针对护理的各个环节进行总结分析,吸取经验教训,快速的提高了护理人员整体水平。

3.院内护士培训及实习生带教情况根据护理部工作安排,我科分别承担了35名实习生带教、17名院内护士进修学习、23名院内应急分队人员的轮转培训工作,圆满的完成了培训任务。护士长担任了护理部组织的管道组培训,对全院20名成员进行了10次理论及10次技能培训,提高了全院各种管道的护理质量。

(四)深化优质护理,提高服务水平

1.护士礼仪培训:根据护理部工作计划,年初组织了护士礼仪培训,对护士的仪表、语言等行为进行了规范化培训,并每日以晨间操形式进行训练,使护士每日精神饱满、行为规范进入工作状态,增强了护士的职业素质及职业自豪感,提高患者赞誉度,依次提高了护理服务水平。

2.护士绩效考核:进一步规范了护士绩效考核,分别从岗位、工作年限、学历、工作质量、工作数量、专科技术、赞誉度及奖励与惩罚等方面进行了综合绩效考核,做到公开、透明,提高了护士工作的主动性,切实达到了优质护理“五满意”的目标。

3.环境方面:ICU为封闭式管理,患者病情均危重,为患者家属提供休息场所可有效缓解家属的急躁情绪,又能在患者病情变化时及时与患者沟通,避免医疗纠纷发生,今年在院领导的支持下,我科增添了家属候诊区,体现了人性化服务,增加了一定的社会效益。

(五)突出军事特色,加强保障能力

一年来,全科护理人员关心国家大事,在国际国内形势严峻的情况下,始终牢记职责使命,开拓创新,不断进取。以护理应急分队训练为契机,组织全科护理人员学习战伤救护技术。在今年神舟九号飞行任务航天员卫勤保障中,科室人员能服从命令、听指挥,主动准备了急救病房、设施设备、反复演练,圆满的完成了保障任务。在为兵服务方面,我科全体人员能够以“姓军为兵、保障打赢”的遵旨全心全意救治每一位部队伤病员。在今年收住的一位“横纹肌溶解症、急性肾功能不全”的特种兵患者时,院领导高度重视,及时成立了急救小组,我科医护人员发扬了不怕苦、不怕累的精神,连续为患者进行了10天的床旁血液净化治疗后,患者终于转危为安,痊愈出院,部队领导为医院送来了锦旗及感谢信。在“5.12”护士节时,根据护理部安排,护士长下部队为官兵讲解急救相关知识及技能培训,受到了官兵的一致好评。

(六)学术交流及科研方面

今年在医院护理科研立项1项已按期完成;在全国及全军学术活动中,共投稿5篇,交流3篇;在《人民军医》杂志专刊投稿3篇;护士长在今年全区成立的危重症护理专业委员会中担任副主任委员并进行了专题授课

三、存在主要问题

(一)科研方面:善于动脑。而懒于动手。临床护理工作中总结了很多临床经验,但未及时整理发表。

(二)专科业务方面

1.理论知识不够全面:科室护理人员相对年轻,专科理论知识还不够扎实,导致工作时预见性不强,不能有针对性的进行护理工作。

2.新技术、新业务:ICU属于医学发展最迅速的专业,在开展新技术、新业务方面步伐还不够快。

(三)护理管理方面:管理较传统、单一,创新认识还需加强。

四、201x年工作计划

(一)规范护理文书书写

根据兰州军区护理文书书写规范要求,组织全科护士深入学习规范要求,制定适合我科的护理记录模版,提高护理文书的内涵质量。

(二)重点做好“三甲复审”的各项工作

(三)创新管理模式开展“护士长工作检查反馈记录本”,护士长每日检查工作后及时将问题记录在护士长工作检查反馈记录本中,并制定整改措施,使每位护士及时了解自己工作缺陷及错误,及时改正,其她护士也有参考作用。

(四)新技术、新业务开展明年准备与医疗共同开展2项新技术、新业务:分别为:

1.开展2-4种疾病的临床路径;

2.亚低温治疗在重型颅脑损伤患者中应用。

(五)科研方面科室成立护理科研小组,制定职责任务,指导、监督、负责科室人员的科研工作。力争明年完成科研1-2项,发表论文5-6篇。

(六)在全体护士中倡导“五个一”活动:

1.通读一本专业书籍《成人心脏外科围术期处理手册》。

2.讲好一堂临床授课(按照讲课计划,每人都要讲)。

3.撰写一篇护理论文(护士每人至少一篇个案、护师及以上每人至少一篇论文)。

4.读透一部文学名著。

6.ICU夜班护士工作流程 篇六

(20:00——8:00)

19:50上岗,接班(交接物品 抢救车)签名 20:00床头交接班,签字。

20:10续加液体,完成基础护理

21:00

21:00

21:30

22:00

23:00

23;10

23;30

24:00

1:00

1:10

2:00

3:00

4:00

5:00

6:00

6:20

6:30清理呼吸道,翻身拍背,鼻饲,续加液体,用药 做好病房护理,对家属提出的问题给予解释更换冰枕观察病情并记录,核对次日化验单,查对医嘱 清理呼吸道,翻身叩背。鼻饲,续加液体。紫外线灯消毒治疗室,观察病情并记录。观察病情并记录。观察病情并记录,清理呼吸道,翻身叩背。鼻饲,续加液体,用药。观察病情并记录,满足病人生理需求,更换冰枕。测量生命体征并记录,清理呼吸道,翻身叩背。观察病情并记录,满足病人生理需求 观察病情并记录,清理呼吸道,翻身叩背。观察病情并记录,采集化验标本,清理治疗室卫生 准备口服药,更换冰枕 晨间护理,整理床单元,清理呼吸道,翻身叩背。

7:00测量生命体征,绘制体温单,书写交班报告

7:30与责护整理床单元交接病人病情、管道、皮肤及夜间特殊处理

8:00参加科室交班

8:15床头交接班

附:

1、当班负责病室及治疗室的空气消毒半小时并记录(每月最后一天当班者负责用红笔汇总使用的累计时间)

7.icu护士工作 篇七

关键词:ICU护士,ICU获得性衰弱,认知程度

ICU获得性衰弱(ICU-AW)指在ICU中的部分危重症患者出现无明确原因的衰弱,症状可于机械通气数小时后出现,表现为脱机困难、轻瘫或四肢瘫痪、反射减弱和肌萎缩[1]。ICU护士是早期落实各项干预措施的主体,2014年12月我院护理部(课题组)对丽水市7家二甲医院150名ICU护士进行ICU-AW的认知水平调查,现将结果报道如下:

1 对象与方法

1.1 调查对象抽取丽水市7家二甲医院持有执业证书的ICU护士150人进行问卷调查。

1.2 调查方法

自行设计调查问卷,通过模拟调查并经多次修改,形成正式问卷。用统一指导语向调查对象说明调查的目的、意义及问卷填写注意事项,以匿名填写方式由调查对象独立完成,当场收回,填写时间约20分钟。问卷分为3个部分,第一部分为一般资料,包括护士年龄、性别、学历、职称、工作年限。第二部分为学习ICU-AW情况及学习意向。第三部分为ICU-AW相关知识30道测试题,包括ICU-AW的诊断标准、临床表现、高危影响因素、干预措施;每题答对得1分,答错0分,满分30分;≥26分为非常好,21~25分为好,15~20分为一般,≤14分为差。

2 结果

2.1 问卷回收情况发放调查问卷1 5 0份,回收有效问卷148份,有效回收率98.7%。

2.2 一般资料

148名护士中,男2人(1.4%),女14 6人(98.6%);职称:护士69人(46.7%),护师60人(40.5%),主管护师18人(12.2%),副主任护师1人(0.7%);学历:中专18人(12.2%),大专73人(49.3%),本科57人(38.5%);工作年限:<3年49人(33.1%),3~5年50人(33.8%),6~10年28人(18.9%),>10年2 1人(1 4.2%)。

2.3 I C U-A W认知情况

1 4 8名I C U护士问卷得分(18.4±4.8)分,其中诊断标准(3.1±0.8)分、临床表现(4.3±1.2)分、高危影响因素(4.9±1.3)分、干预措施(6.0±1.7)分。中专学历护士问卷得分(10.1±2.7)分,大专学历(19.1±4.6)分,本科学历(24.2±5.0)分。护士得分(11.7±4.2)分,护师(21.1±5.3)分,主管护师及以上(25.5±3.6)分。工作年限≤5年的护士得分(12.7±3.0)分,6~10年(15.3±3.2)分,>10年(20.3±4.2)分。认为自己对ICU-AW相关知识全面了解的护士仅2人(1.4%),部分了解40人(27.0%),了解一点72人(48.6%),完全不了解34人(23.0%)。145人(98.0%)表示如果有学习的途径和机会,愿意学习ICU-AW相关知识。

3 讨论

IC U-AW是危重症患者常见的并发症之一,主要预防措施包括早期检测、控制危险因素和早期活动[2]。掌握ICU-AW相关知识,对ICU护士尽早落实各项干预措施,降低ICU-AW发生率至关重要。

本文结果显示,基层医院ICU护士对ICU-AW的诊断标准、临床表现、高危影响因素、干预措施等相关知识的认知程度均处于较低水平,且低年资、低学历的护士对I CU-AW的掌握情况明显低于高年资、高学历护士。主要原因在于基层医院的护士接受继续教育的机会和次数不足[3],理念的更新处于滞后状态。同时,基层医院的护士学历层次相对较低,主动学习和接受新知识的能力不足;且基层医院护士配备严重不足,导致其缺乏精力与时间关注较为前沿的专业理论、技能。本次调查显示,仅1.4%的护士认为自己对ICU-AW相关知识全面了解,27.0%部分了解,48.6%了解一点,23.0%完全不了解,与认知程度测试结果基本符合。尽管基层医院ICU护士对ICU-AW的认知处于较低水平,但98.0%的护士表示愿意学习,只是缺乏学习的途径和机会。

针对上述问题,笔者认为应采取以下对策:①增加护士数量。医院应合理配备护理人员,增加护士数量,缓解其身心压力,为学习创造身心与时间条件。②搭建多种学习平台。轮流选派年轻护士外出学习,邀请专家有针对性地授课;护理管理者或高年资护士,除平时定期向年轻护士传授知识外,外出学习回院后要及时向年轻护士反馈学习内容和心得。③鼓励自我学习培训。医院应建立关于ICU-AW的“期刊网络平台”,方便护士及时查阅学习;要求护士应通过自学,获取ICU-AW相关知识;鼓励护士参加“ICU护士沙龙”活动,加强与上级医院间的联系,通过远程视频、微信群等了解护理前沿的最新动态。④重视团队交流合作。利用科室业务学习、疾病查房等机会,分享学习成果与体会,改善学习方法更能创造良好的学习氛围,提高护士主动学习的积极性。

参考文献

[1]俞玲娜,张娜,尹安春.ICU获得性衰弱的干预研究现状[J].中华护理杂志,2013,48(1):82.

[2]周瑛.早期活动预防ICU获得性神经肌肉障碍的护理进展[J].护理与康复,2012,11(4):318.

8.icu护士工作 篇八

【关键词】 ICU; 护理人员; 专业技能; 措施; 探讨

【中图分类号】R472.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2015)02-0426-01

随着我国整体医疗水平的不断提升,重症医疗得到了发展,重症监护已经逐渐深入各大医院的管理体系之中,对重症患者的护理也显得尤为重要。ICU病房的护理水平与患者的康复效果息息相关,因此提高ICU护理人员的护理技能是加强医院重症管理的重要措施。笔者对本院的ICU护理水平的现阶段情况进行了研究,现将结果报告如下。

1.一般资料和方法

1.1临床资料

采用我国从2013年12月至2014年12月期间我院ICU病房护理的实例为临床资料。这些病人都是在我院护士精心护理的,我们对我院的ICU护理的状况进行了分析。

1.2方法

对我院ICU护理的护理人员分布,技能水平和管理方式等情况进行研究,并且通过与先进水平进行比较的方式,分析出现阶段面临的主要问题,并且提出主要的解决办法。

1.3统计方法

研究中有部分数据需要进行统计,这些数据均采用统计软件spss.17.0进行统计学分析。

2.结果

根据调查报告,我们可以可以知道,我院的ICU护理存在一定的问题,具体如下:

我院的重症监护护理人员的数量不足,多数是一位护理人员负责多个患者的护理工作。ICU的护理工作任务繁重,给护理人员带来的精神压力也比较大,这样会使护理的质量下降,造成医患沟通不畅,导致整体水平下降。

我院的护理人员的整体水平还有一定的不足,ICU的护理对护理人员的专业知识、技能和能力的要求都比较高。ICU病人的救治范围比较广,涉及的知识也比较全面,设备更新也特别的快,经常需要专职的护理人员或者是全科的护理人员。就目前我院的情况而言二者都没有达到既定的要求,影响着我院的护理水平。

对于我院的管理部门而言,经常派医生到先进单位进行学习,进修。但是由于重医轻护的观念,很少派护士出去学习,使得在医疗水平和器械逐渐发展的现代医疗条件下,护理水平很难跟上时代的发展。

3.讨论

根据对研究结果进行分析,针对我院现阶段ICU护理水平的现状,为了提高我院的ICU护理水平,提出了以下几点解决措施。

3.1 加强护理人员的学习

针对于我院ICU护理人员的学习机会少,进修效果差的情况,我们建议医院的管理部门加强护理人员的培训与进修的管理。挑选优秀的医院或者与ICU相关的科研单位为培训点,组织我院ICU护理人员进行学习,不断优化自身。此外,还可以组织专业人士,对技能知识进行整合与贯穿,构建科学的学习体系,给加强ICU护理人员的工作保驾护航。

3.2保持定期培训和进修

近些年来科学技术的快速发展为医疗事业创造了许多有利条件,不论是疾病检查疾病诊断还是疾病的治疗都有了飞跃性的进步。各大医院不断引进高科技设备以保证医院的治疗水平跟上时代的发展。医院除了保证技术设备发展不落后,还要保证工作人员的水平与社会要求相适应。尤其是重症医学监护病房的护理人员,重症监护室的设备价格昂贵,其他治疗设施也十分先进,这就要求护理人员有一定的技术水平可以控制重症监护室,对各种设备的运行方式要了解。在许多大医院里,医护人员缺乏,造成许多护理人员没有时间进行培训不能提高自身水平跟上时代的进步,导致医院治疗水平下降。为了使医院水平不被落下,医院必须投入大量的人力物力,例如招聘更多的ICU护理人员,对新招聘的年轻工作人员进行上岗考核,新来的工作人员接替老的工作人员,对老的工作人员进行相关培训,从而达到促进医院不断发展的目的。

3.3 ICU护理人员加入科研小组

在ICU进行工作的护理人员在面对一些需要急救的患者时,需要自己靠长时间的摸索,总结一些工作经验和工作窍门,这样才能够顺利的进行临床工作。这些护理人员总结的工作经验,对于临床工作是有极大的推动作用的,有了这些经验也可以帮助新的护理人员快速掌握临床技能,顺利适应急救工作。在对ICU患者进行治疗的选用护理人员时,我们需要选用创新意识比较高,并且经过系统的培训,具有极高专业技术的护理人员进行护理工作,这样对于病人的快速康复,舒适治疗都有至关重要的作用,而且,这一点对于推动ICU护理工作的进步有很大作用。

3.4锻炼护理人员与病人的交流本领

ICU护理人员的情绪会因为他们的工作情况和环境产生变化,往往只有身患重症患者才会选择入住ICU病房,有一些病人的沟通能力会因为病情而受到严重的干扰,或者因为身体不适影响沟通态度。ICU病房护理人员需要通过自身调节来应对这些临床问题,需要培养自己的耐心,纠正说话态度,从而净化沟通情绪。把ICU病房的患者的全方面情况放在首位是医务人员的第一原则,所以与患者的交流能力也是一项很重要的能力。

3.5完善医护人员的考核体系

对医护人员进行合理的考核,有利于促进医护人员对专业技能的学习和强化。请求专业研究人士,以ICU护理的特点为中心,创立一个考核体系供医院的考核发展使用。并且在考核的过程中,要保证实施的有效性与严格性,保证监督的力度,促进我院ICU护理水平的提高。

参考文献

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[3]刘佳.ICU护理管理中运用层级护理管理模式在临床应用中的探索[J]特别健康·下半月 .2013(12)

[4]李旭,马艳兰.ICU护理人员心理授权与工作倦怠的相关性研究[J]中国医药导报 .2014(13)

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