拔罐疗法的操作规范

拔罐疗法的操作规范（共4篇）

1.拔罐疗法的操作规范 篇一

《拔罐疗法》

陆昊 2012-8-3

（一）定义

拔罐疗法与针灸一样，也是一种物理疗法，而且拔火罐是物理疗法中最优秀的疗法之一，为什么说咱们祖国医学在几千年后逐渐被老百姓忽略，而拔罐一直在民间流传，就说明它不光方便，快捷，而且确实有治疗疾病的作用。所以说我们作为医者就更要掌握好，应用好拔罐疗法。

拔罐疗法，古代典籍中亦称之为角法。这是因为中国远古时代医家，应用动物的角作为吸拔工具的。那么现在呢，临床上常用的罐有 竹筒的 陶瓷的 还有抽气的 玻璃的

（二）操作方法

我主要说下玻璃罐的使用方法 用镊子夹住95%的酒精棉球，点燃后在罐内扰1~3圈，迅速的将罐子扣在应拔的部位。

（1）涂水在拔罐地方，事前先涂些水（冬季涂温水）。涂水可使局部降温，保护皮肤，不致烫伤

（2）火焰朝罐底：酒精棉球火焰，一定要朝向罐底，万不可烧着罐口，罐口也不要沾上酒精

（3）切勿将罐口烧热，以免烫伤皮肤。……用右手持罐，左手持镊子，右手动，左手不动。（中医院 教材）

（三）基本手法

咱们这教材上一共就是4点 即 闪 留 走 刺络 闪罐

罐子拔上后，立即起下，反复吸拔多次，至皮肤潮红为止。多用于局部皮肤麻木或机能减退的虚证病例。留罐

这就好理解了，就是拔罐后，留置一定的时间，一般留置5-15分钟。(这里注意一点)夏季及肌肤薄处，留罐时间也不宜过长，以免损伤皮肤。走罐

咱们书上说的走罐，其实应该叫推罐，顾名思义就是推着罐子走，肌肉丰富的部位，如腰背、大腿等部，须选口径较大的罐子，先在罐口涂一些润滑油脂（凡士林），将罐吸上后，以手握住罐底，稍倾斜，即后半边着力，前半边略提起，慢慢向前推动，这样在皮肤表面上下或左右来回推拉移动数次，至皮肤潮红为止。刺血（刺络）拔罐法

用三棱针、粗毫针等，先按病变部位的大小和出血要求，按刺血法刺破小血管，然后拔以火罐.这样做的目的主要是加强刺血治疗的方法。

（四）常见疾病

感冒

腰痛病

带状疱疹

感冒 腰痛病 一起讲

都是是取背部的 督脉和膀胱经 穴为主，走罐和留罐法。

这里提到经络了 我就简单的说一下 人体经络有十二正经 和 奇经八脉

足太阳膀胱经 是十二正经 里的一条经脉

位置：足太阳膀胱经

循行部位起于（睛明穴），上达额部，络脑，下行交会于大椎穴，再分左右沿肩胛内侧，脊柱两旁（一寸五分），到达腰部（肾俞穴），深入体腔，络肾，属膀胱。

督脉 起于小腹内，下出于会阴部，向后行于脊柱的内部，上达项后风府，进入脑内，上行巅顶，沿前额下行鼻柱。

大家不搞针灸，简单记就行，督脉就是大梁骨自上到下。膀胱经就是脊柱双侧旁开1.5寸这两溜。

感冒：1将罐扣在督脉上，走罐3~5次。

2再移至膀胱经，走罐3~5次。3将罐留与 大椎

风门

肺腧 等穴 腰痛：1将罐扣在督脉上，走罐10-15次。

2再移至膀胱经，走罐10-15次。

带状疱疹（重点）

这块也毫不保留的分享给大家伙，应用好了，钱是大大的。局部取穴

刺络放血 拔罐 1用75%酒精 局部消毒（干后操作，避免燃烧到皮肤）

2用三棱针进行围刺，以稳准快的手法刺破皮肤（因为蛇盘疮的疱疹都是延神经生长 3留罐5-10分钟，出血5-10ML 隔日一次

一般2-4次

大黄30克，黄柏30克，飞滑石21克，青黛60克，冰片5克，甘草10克。共研细末后混匀，加凡士林调膏备用，外敷患处。

特别提示：操作完毕后，穿宽松的衣服，避免摩擦患处。

注意事项

（1）体位须适当，局部皮肉如有皱纹、松弛、疤痕凹凸不平及体位移动等，火罐易脱落。

（2）根据不同部位，选用大小合适的罐。应用投火法拔罐时，火焰须旺，动作要快，使罐口向上倾斜，避免火源掉下烫伤皮肤。应用闪火法时，棉花棒蘸酒精不要太多，以防酒精滴下烧、伤皮肤。用贴棉法时，须防止燃着棉花脱下。用架火法时，扣罩要准确，不要把燃着的火架撞翻。用煮水罐时，应甩去罐中的热水，以免烫伤病人的皮肤。

（3）在应用针罐时，须防止肌肉收缩，发生弯针，并避免将针撞压入深处，造成损伤。胸背部腧穴均宜慎用。

（4）在应用刺血拔罐时，针刺皮肤出血的面积，要等于或略大于火罐口径。出血量须适当，每次总量成人以不超过10ml为宜。

（5）在使用多罐时，火罐排列的距离一般不宜太近，否则因皮肤被火罐牵拉会产生疼痛，同时因罐子互相排挤，也不宜拔牢。

（6）在应用走罐时，不能在骨突出处推拉，以免损伤皮肤，或火罐漏气脱落。

（7）起罐时手法要轻缓，以一手抵住罐边皮肤，按压一下，使气漏人，罐子即能脱下，不可硬拉或旋动。

（8）拔罐后针孔如有出血，可用干棉球拭去。一般局部呈现红晕或紫绀色（淤血），为正常现象，会自行消退。严重者用紫药水，覆盖消毒敷料，防止感染。

2.拔罐疗法的操作规范 篇二

本文以《中医特色疗法学》中拔罐疗法一课说课设计为例, 探讨这一问题。

1 教材分析

拔罐疗法一课, 内容来自《中医特色疗法学》中拔罐疗法一节。该节的教学内容有拔罐疗法的概念、适应症、禁忌症、操作方法、注意事项等内容, 我们将其概括为知识点和技能点:

知识点:将拔罐疗法理论知识归纳成三个大问题:“是什么”、“为什么”“怎么用”。即拔罐疗法是什么, 为什么要用拔罐疗法, 怎么用拔罐疗法。

技能点:拔罐疗法的操作要点和操作过程中注意事项。

将知识点和技能点重新整合, 使学生熟练掌握知识点、能独立进行操作是本课重点和难点。

在以往的教学中, 该内容的教学, 我们大多采用传统的讲授和示范教学, 这种以教师为主体的教学法往往出现学生被动接受知识, 技能掌握不熟练等问题。更严重的是, 越南学生对基础理论知识理解不深、掌握不牢, 理论联系实际程度不高, 教学效果肯定不理想, 达不到学习要求。[3]教师在教学的过程中, 在传授理论知识的同时, 更应该注重学生能力的培养, 这样才能达到国际职业教育的要求。[3]

因此, 本课的教学目标主要有以下三个方面:

技能目标:熟练操作拔罐疗法。

能力目标:培养学生独立解决问题的能力;在基础理论知识指导下, 根据不同的情况, 正确选择拔罐操作方式;冷静处理在实际操作中遇到的不同的问题和突发情况。

素质目标:培养理论联系实践的能力, 拓展个人技能水平的能力。

2 教学方法分析

采用PBL教学法为主贯穿整个教学过程, 课程以教师提出问题———学生查找资料———分组讨论———教师引导总结的形式进行。首先, 教师需根据授课的内容查阅相关教材、文献、临床资料等, 然后编写病例, 将教学重点难点与病例结合, 设计成一个个问题在教学不同环节向学生提出, 引发学生思考回答, 回答不足之处, 再由其他同学或教师进行补充以解决问题, 解决问题的过程就是学生学习的过程。[4]这样的教学以学生为主体, 以问题为中心, 以培养技能、能力为目的, 符合高职高专教学模式, 也符合国际教育的要求。教学过程中根据教学内容的特点, 灵活结合其他教学法, 如角色扮演法, 情景教学法、技能操作部分用演示练习法、教学过程中用启发式教学法等, 使学生在互动、活跃的环境下掌握知识点与技能。

3 教学过程设计

3.1 解决“是什么”的问题, 即什么是拔罐疗法?

问题引入:用不同种类、不同部位拔罐的照片引起学生对拔罐疗法的兴趣。特别引入拔罐治疗腰肌劳损的病例。

教师引导学生得出以下结论: (1) 拔罐疗法是一种中医传统治疗方法。对多种疾病有辅助治疗作用, 有着良好的疗效。 (2) 拔罐疗法对运动损伤治疗也有一定的疗效。

3.2 解决“为什么”的问题, 即为什么要进行拔罐疗法?

问题引入:展示图片拔罐主要是哪些部位?可以治疗什么疾病?作用是什么? (然后, 教师鼓励学生看书或用智能手机搜索拔罐疗法的相关资料5-10分钟。)

教师引导学生得出以下结论性知识点:

(1) 拔罐部位主要在背部、腰部, 损伤部位的肌肉丰厚处。 (2) 拔罐疗法的适应症:a风湿痹痛及各种神经麻痹;b感冒、痰饮、咳喘;c胃脘痛、腹痛、腰背痛;d痈疽疮疡初起未溃;e运动损伤。 (3) 拔罐疗法的作用:具有通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用。

3.3 解决“怎么样”的问题, 即怎么拔罐?技能操作教学部分, 是教学内容的重点难点。

教师启发引导:如何根据疾病性质选择拔罐方式及工具?怎么根据疾病性质选择停罐时间?注意事项?常见病的常用拔罐穴位如何选择?晕罐如何处理?

教师引导学生得出以下结论性知识点: (1) 常用玻璃罐进行操作。根据病情和不同部位, 采用不同的拔罐方法及选用大小合适口径的罐。 (2) 拔罐操作方法:主要介绍火吸法:利用燃烧时火焰的热力, 排出空气, 形成负压, 将罐吸拔在皮肤上。它是最常用的一种方法, 一般疾病均可采用。 (3) 主要用于风、湿、热症、劳损和外伤。 (4) 停留时间依据拔罐力度和病人体质决定, 一般情况下吸附力度大的时间短, 吸附力度小的时间稍长。一般拔罐时间为8-15分钟。 (5) 主要注意哪些事项:a选择肌肉丰满, 毛发少的部位拔罐。肌肉瘦削、骨骼凹凸不平及毛发多部位不能应用。b操作时谨防烫伤皮肤。c眼区及面颊部不宜采用。体质虚弱、贫血、肿瘤患者、出血性疾患, 孕妇、月经期不宜采用此法治疗。d在走罐时, 罐口应光滑, 不宜吸拔过紧, 不能在骨突出处推拉, 以免损伤皮肤。 (6) 如有晕罐现象, 应立即起罐, 将病人平躺, 一般2-5分钟会好转。 (7) 常见病症的拔罐疗法穴位选择:a流行性感冒:大椎、风门、身柱、肺俞、印堂。b头痛:大椎、太阳。c痤疮:肺俞、心俞、胃俞、大肠俞、太阳、曲池。d小腿抽筋:委中、承山、承筋。e肩背痛:天宗、秉风、大椎、身柱、大杼、阿是。f腿股痛:肾俞、环跳、血海、阿是。g腰痛:肾俞、命门、腰俞, 外伤加环跳、委中。h患处阿是穴。

3.4 技能掌握与操练

学生在了解了知识点和技能点的要求后, 将理论联系实际, 进行实践技能操作练习是非常重要的环节。学生两人一组, 角色扮演, 一位扮演病患, 另一位扮演医者, 用上述处理原则和方法对相应症状患者进行拔罐操作练习, 教师指导操作。技能指导要点:拔罐前检查、操作部位、点火方法、灭火方法、起罐方法等操作。

3.5 小结

从本课的知识点和技能点的主要内容进行小结。

3.6 技能拓展

掌握技能的学生课后可进行下列问题的思考和实践验证, 利于有能力的学生课后的技能拓展和创新。如拔罐疗法不同种类火罐的不同作用如何?不同部位拔罐操作的不同注意事项等。

4 教学设计特色分析

探究性:在PBL教学法的指导下, 整个教学过程始终围绕着“是什么”、“为什么”“怎么样”的问题进行探究, 教学过程清晰流畅。教学中学生作为教学主体, 教师起到组织、引导的作用。[5]

开放性:它打破了以往常规教学的形式限制, 以“问题”为主线, 采取小组讨论、角色扮演的学习方式, 课堂气氛积极活跃;教学过程中鼓励学生用智能手机针对问题进行搜索, 使学生获得知识的渠道更加灵活多样, 在活跃课堂气氛的同时, 提高学生的自学能力。

实践性:引导学生将理论知识运用到实践操作, 加大技能操作的练习学时。体现了课程以突出实践操作技能为主的培养目标, 即授之以渔。

参考文献

[1]江红轲.PBL教学法在运动医学课程中应用与展望[J].体育世界, 2011.3:52-54.

[2]李恒喜, 孙楠, 艾进伟, 等.PBL教学法在医学临床课程中的应用体会[J].中国科教创新导刊, 2012.5:51-54.

[3]黄昀, 韦军, 李杰.体育高专《体育保健学》PBL教学法应用实例研究——急性闭合性软组织损伤早期处理原则和方法说课设计[J].陕西教育, 2010.3:51-53.

[4]栾萍.解读PBL医学教学模式的内涵[J].南方医学教育, 2011.2:26-27.

3.拔罐疗法的操作规范 篇三

菲尔普斯在8月8日举行的男子4×100米自由泳接力赛中夺得冠军。有媒体注意到他的颈、肩和背上有不少“圆形瘀伤”，让人特别疑惑。可中国人看着却十分亲切：这不就是我们传统拔罐留下的印子嘛。原来不少美国运动员，如体操选手拿度亚（Alex Naddour），或是泳将库格林（Natalie Coughlin）都有拔罐的习惯，以消除肌肉疲劳。

有几类人不适合拔罐

在国内常见的拔罐疗法一跃成为奥运会上的稀罕物，这个“新星”势必会引领一股拔罐热。不过专家提醒，拔罐是一项专业的中医理疗方法，不是你想拔就能随便拔的！“拔罐之前，中医师也会通过望、闻、问、切等方法判断患者的身体状况”。专家提醒，以下几类不适合拔罐：

1.体质过于虚弱、皮肤没有弹力的人。

2.患血友病、贫血、血小板凝血功能不佳等血液疾病的人。

3.孕妇、处于生理期的女性。

4.皮肤有过敏、损伤、溃疡、水肿的人。

5.骨折部位、静脉曲张部位。

6.高热抽搐者、血压过高者、重度心脏病患者。

拔罐不要太频繁 7天一次即可

拔罐后，身上的罐印一般在七天左右消除，所以通常情况下单纯的保健，7天一次就可以了;如果用于疾病治疗，可以是3天一次或者根据病情需要适度增加拔罐的频率，以不损伤皮肤为度。专家建议在罐印消掉后再次拔罐。

拔罐的时间不是越长越好，一般来说，如果力度大就控制在5～10分钟之内;如果力度小，15～20分钟即可。

拔罐后，当天最好不要洗澡，尽量用毛巾擦身。尤其要注意的是，千万不能用冷水洗澡！因为这样做很容易将湿气、寒气带入身体，结果适得其反。

自己在家操作 建议用气罐

拔罐的专业器材分为竹罐、玻璃罐和陶罐。要是在家里自己操作，建议选用气罐，因为拔气罐过程不涉及温热。对于普通老百姓来说，气罐更为安全、轻便，操作也相对简单，但这仅适用于缓解疲劳等一般保健。

拔火罐如果是为了治病，一定要去正规医院，因为医生要在穴位上施以拔罐，而且要控制好“火候”避免灼伤。 如果是湿气较重的人，拔完火罐容易出现水泡，这种情况是正常的。

4.拔罐疗法的操作规范 篇四

【关键词】 蒙医；拔罐放血疗法；颈椎病；临床疗效

【中图分类号】R29 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）01-0006-01

随着社会的发展，生活节奏的加快，颈椎病的发病率呈逐年上升趋势，严重影响了人们的生活质量。颈椎病主要是由于颈部退变，椎间盘退行性改变而影响到周围组织，并出现眩晕、颈肩酸痛、肢体麻木等一系列临床表现的慢性关节疾病。蒙医认为本病是由于血与希拉偏盛或巴达干黏液增多，滞留于黑脉，导致气血运行受阻，局部失养所致[1]。其病因复杂，症状不典型，治疗方法也多种多样，目前临床上主要有针灸、牵引、推拿、功能锻炼等多种方法，但这些方法尚无统一的治疗标准，并且该病具有病程缓慢、极易复发等特点，所以需要一种疗效可靠、操作简单、易于掌握、安全有效的治疗方法。蒙医拔罐放血疗法是将拔罐和放血两种疗法结合起来的一种外治法，经过长期的临床实践表明，该疗法能对患处局部进行负压调整和改善局部血液循环，能减轻疼痛、松解组织粘连、改善颈部活动，能舒经活血引病邪外出从而达到治疗颈椎病的目的。笔者经过长期的临床实践，采用蒙医拔罐放血疗法治疗颈椎病取得了很好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年12月至2015年6月我院收治的56例颈椎病患者为研究对象，所选患者均通过颈椎DR或CT、MRI检查确诊。按治疗方法的不同分为对照组（28例）和观察组（28例）。对照组男性17例，女性11例；年龄20～69岁，平均（44.3±8.9）岁，病程2.5～15年，平均病程（9.3±2.5）年。观察组男性15例，女性13例；年龄21～70岁，平均（45.1±8.5）岁；病程2～17年，平均病程（11.2±3.7）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 诊断及排除标准 诊断标准参照《第二届颈椎病专题诊断标准》[2]：①有颈部劳损及猝倒史；②颈性眩晕，病程发展缓慢；③旋颈实验阳性，椎间孔挤压实验阳性，臂丛神经牵拉实验阳性；④DR或CT、MRI示颈椎生理曲度改变，不稳或骨敖形成，钩椎关节骨质增生；⑤椎管矢状径狭窄，伴有交感神经症状。排除标准：①年龄在16岁以下或70岁以上者；②外力所致的颈椎骨折、脱位、急性颈椎间盘突出者；③有颈椎结核、肿瘤、感染者；④孕妇或哺乳期妇女；⑤无法坚持治疗或合用其他药物治疗者。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组 采用针灸疗法治疗，将患者取坐位，取穴：3～7颈夹脊穴、大椎穴、双侧风池穴、内关穴、合谷穴直刺0.5～1.0寸，内关穴直刺0.5～1寸，合谷穴为直刺0.8～1.5寸，以得气为宜。留针时间为25min，每日一次，连续治疗5次后休息2天，5次为1个疗程，治疗2个疗程。

1.3.2 治疗组 采用蒙医拔罐放血疗法治疗，患者取坐位或侧卧位，用普及型真空拔罐器在患者赫衣穴进行拔罐，大约15分钟后起罐。在拔罐处进行消毒，用消毒好的蒙医特制三棱针快速直刺，刺上3针，在针孔处再行拔罐，约15分钟后去罐 ，清除拔罐抽出的血后，消毒好拔罐部位，用无菌纱布进行包扎。拔罐放血时要依据患者的病情、体质情况及血的颜色来严格控制放血量。如果一次未治愈，则9天后在枕骨脉穴处再次进行拔罐放血疗法，连续治疗2个疗程后评定疗效。

1.4 疗效评定标准 参照《中医病证诊断疗效标准》[3]，治愈：眩晕、颈肩酸痛及肢体麻木等症状消失；显效：眩晕、颈肩酸痛及肢体麻木等症状和体征消失或明显减轻，参加活动时偶有不适；好转： 眩晕、颈肩酸痛等明显减轻，肢体功能明显改善；无效： 眩晕、颈肩酸痛及肢体麻木等症状与治疗前无改善。

1.5 统计学处理 采用SPSS17.0统计软件处理，计数资料用χ2检验，计量资料以均数标准差（x±s）表示，用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组总有效率为92.8%，对照组总有效率为71.4%，两组总有效率比较，观察组疗效明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

颈椎病是临床常见病，多发病，大多是因为人体的颈椎间盘出现了退行性变，颈椎发生了骨质增生而引起的眩晕、颈肩酸痛、肢体麻木等一系列临床表现的综合症。目前临床上治疗该病主要是以西药或手术治疗为主，但是西药治标不治本，极易复发，长期服用有副作用，手术治疗也对患者有损伤，也存在一定的弊端。蒙医拔罐放血疗法是将拔罐与放血两种疗法相结合的外治法，首先在患处进行拔罐，然后再进行放血，将两种蒙医传统疗法结合起来，对病变局部产生负压，去除患处毒邪、恶血、黄水、减轻神经根的压迫，缓解对颈部周围血管的牵张，消除局部肌肉痉挛，促进局部血液循环，改善肌肉的营养代谢状态，达到止痛的作用。拔罐疗法是通过温热效应和机械刺激作用于患处迅速起效，放血是以引病外出，平衡阴阳，改善气血循环，消肿止痛，清除致痛物质，消除水肿和无菌性炎症起到引病外除的目的，拔罐放血疗法可直接作用于病变部位，从而达到治疗颈椎病的效果。

总之，蒙医拔罐放血疗法是最具本民族特色的外治法，具有起效快、操作简便、治疗范围广等特点，值得临床推广应用。

参考文献

[1]其那日图，包双山，朝鲁门.蒙医拔罐放血疗法治疗神经棍型颈椎病90例疗效观察[J].中国民族医药杂志，2014，（11）：21-22.

[2]第二届颈推病专题座谈会纪要[J].中华外科杂志，1993，31（8）：472-476.

[3]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994：186.