测绘资质巡查自查报告

2024-08-18

测绘资质巡查自查报告（通用6篇）

1.测绘资质巡查自查报告篇一

单位注册自查工作报告

一、单位概况

xxxx限责任公司是隶属于xxxx矿业集团公司的一家国有煤炭企业，注册资本五亿元，地测部负责全矿测绘工作，2011年10月取得测绘丁级资质。

二、单位注册自查情况

2012年我公司在市国土资源局的正确领导下，严格执行国家测绘管理有关规定，履行测绘资质单位义务，依法顺利开展矿山测绘活动，积极参加市国土资源局开展的各种活动。

1、测绘人员技术情况

我单位现有测绘人员14人，工程测量高级工程师1人，工程测量初级职称1人，工程测量技术员4人，测量技师4人，高级测量工2人，其他专业2人，比例符合丁级资质要求，相关证明材料齐全。

2、测绘仪器状况

我单位现有A0以上绘图仪两台，2”全站仪2台，S3水准仪1台，测绘仪器数量、种类、精度符合丁级测量资质要求，正组织进行仪器鉴定，购置发票齐全有效。

3、测绘资质证书

我单位测绘资质证书无应当变更的情况，测绘资质管理信息系统录入的信息规范、完整、准确。

4、测绘成果质量情况

我单位测绘质量管理制度建立齐全，严格执测绘质量管理制度行，严格执行国家测绘技术标准，测绘成果质量较高，所完成的测绘项目合同、技术设计、技术总结、检查验收报告等技术资料归档完整、及时。

5、测绘业绩情况。

测绘单位近三年内主要对本单位进行测绘服务，没有承揽其他测绘服务项目，不存在测绘服务总值和单项合同额是否符合测绘资质管理业绩问题。

6、测绘成果管理与保密情况。

我单位测绘成果管理与保密制度的建立齐全，存储和使用涉密地理信息系统的计算机、信息系统、移动介质等设备的管理规范，开展了测绘成果核心涉密人员岗位及培训活动。

8、依法测绘情况。

我单位不否存在超资质承担测绘项目、转让转借《测绘资质证书》转包或违法分包测绘项目的行为。没有省重点工程测绘项目和使用财政资金五十万元以上的测绘项目。

8、依法履行测绘法律法规义务情况。

我单位履行测绘项目登记制度。测绘成果及时绘交

三、自查结果

经单位自查，我公司完全符合测绘资质丁级单位要求。

xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx有限责任公司

2012年11月19日

2.巡查工作自查报告篇二

巡查工作自查报告1

根据《关于做好迎接市局统计巡查“回头看”工作的通知》的指导精神。xxx自3月15日至31日开展统计工作自查活动，针对发现的问题及时的提出改进方案，真正做到落实统计巡查整改措施和市局各项工作任务。

一、xx镇统计工作自查活动中发现的问题：

1、镇统计工作任务重，个人工作承担任务多，不能够很好的提供统计服务，难以适应形势发展的需要。现在需要镇统计上报的表格越来越多，周期统计的项目也越来越细。统计的工作内容需要认真按时完成，工作强度和难度都很大。统计人员主要完成上级要求的报表，调查任务，得到的初级数据缺少分析，提供的统计服务很少。

2、统计数据的质量要求提高，目前简单的统计已经无法满足统计工作得要求。简单的数据汇报制表，缺少核实自查。使得统计的数据可能存在与实际不符。统计人员受工作条件的限制，无法及时做到调查核实。

3、统计工作经费不足，影响统计工作的提高。镇统计工作任务重，但是条件差，缺少必要的交通工具和设备。统计的数据需要调查核实提高质量，车辆使用必须有保证才行。现在的报表使用计算机网络方便快捷，可是对统计使用的计算机网络提出高要求，保证数据输的进、传得上。现实情况由于镇经济条件差，缺少保证统计工作质量的条件。长期依靠统计人员自己解决，严重影响工作。

4、统计工作任务与时俱进，统计内容涉及的方面也越来越广，对统计人员的素质要求也越来越高。要求统计人员需要不断加强学习培训，但实际上统计人员的学习培训太少，与实际工作需要差距很大。

二、为加强统计工作，针对自查活动发现的问题提出改进方案：

1、加强统计队伍的建设，大力支持统计工作，为统计工作提供全面的帮助。各部门协调合作，完成与之相关的统计任务。镇分管统计工作得领导重视统计工作，为统计工作提供指导。稳定统计队伍，增加统计力量，要把能够适应统计工作、有责任心、业务能力强的干部充实到基层统计工作队伍当中。

2、做好统计数据的调查核实，保证统计数据的质量。统计工作的任务重、工作量大。工作中要求统计人员熟练的掌握统计基本方法，深入细致的做好数据分析。统计的数据需要做好反复的核实，对出现的问题，要本着认真负责、一丝不苟的态度，重新调查，将其彻底解决。目前的统计内容范围广，针对不同的统计对象，统计人员需要学会改进工作方法，提高统计效率。

3、提高对统计工作的经费投入，保证统计工作的顺利完成。根据统计工作的发展需要，为统计人员提供必要的物质条件。统计需要的计算机使用落实到个人，加强维护管理。统计数据的调查核实工作，安排专车配合，提高工作效率，解决统计人员工作困难。

4、加大对统计员的培训力度，切实提高基层统计队伍的素质。采取多种形式加强对统计人员进行学习培训，着力提升统计业务人员的专业能力。

巡查工作自查报告2

为了配合福建省卫计委开展大型医院巡查活动，根据福建省卫计委关于印发《福建省大型医院巡查工作实施方案(20xx-20xx)》文件精神，我院高度重视，结合我院实际情况开展了自查行动，现将医疗方面自查情况总结如下：

一、各项工作开展情况

(一)切实维护人民群众健康权益。

1、推进医疗机构检查、检验结果互认。20xx年我院建立《南安市xx医院临床检查结果互认制度》，规定同级医疗机构检查、检验结果互相认可，减少不必要的重复检查，减轻患者经济负担。

2、合理检查、合理治疗、合理用药。20xx月，医院制定并下发了《南安市xx医院药品管理制度》，明确了我院药品引进、抗菌药物使用、基本药物使用等方面的具体规定。医院由业务院长牵头，医务科、药剂科、质控科等相关科室组成业务查房小组，每周一至周六到临床科室业务查房，对科室合理检查、合理治疗、合理用药情况进行监督检查并现场点评，发现问题及时整改。医务科、药剂科每月组织处方点评、病历评比，并将点评评比结果进行全院通报公示，并纳入科室绩效考核管理，临床用药管理委员会定期开会分析总结，促进药品管理制度落到实处。

3、积极开展健康教育、健康咨询和义诊活动。要求全院医护人员对住院病人入院后首先进行健康教育，健康指导。对门诊病人进行健康教育，同时利用电视、公共宣传栏、院报、义诊、医院网及微信公众号等形式对全民进行健康教育，高血压日、糖尿病日、爱眼日等进行义诊活动并进行健康宣教。

(二)支持和指导下级医疗机构，支援基层卫生服务发展。

1、落实《福建省深化城乡医院对口支援工作实施意见》要求，对口支援乡镇卫生院。将卫生支农工作列入目标责任体制与医院工作计划，制定了《南安市xx医院对口支援乡镇卫生院工作实施方案》，成立了以许建军院长为组长的卫生支农领导小组，完成了卫生下乡、对口支援、组派医疗队等政府指令性任务，为大型社会公益性活动提供了医疗保障。20xx-20xx计参加了由市政府、市卫计委指派的高招、中招、征兵体检等医疗服务;完成了南安市石博会、农博会等大型会议的医疗保障任务。参加了防汛医疗救护应急演练等公益性活动。与福医大附属第二医院结成协作关系，签订了双向转诊协议，福医大附属二院骨科每周派一名专家来我院坐诊，病人不出远门即可通过我院享受到三级医院专家诊疗服务，受到广大患者的好评。

(三)开展临床路径、规范化诊疗、单病种质量控制等工作。积极开展临床路径及单病种付费工作，20xx年根据国家卫计委有关文件精神，制定了我院临床路径实施方案，并对医务人员进行了培训，截止20xx月我院共制定临床路径78条，病种数100多个，每月定期对临床路径的实施进行分析评价。

(四)开展住院医师规范化培训工作。20xx共组织5人参加住院医师规范化培训。

(五)医院设置、功能和任务复核区域卫生规划和医疗机构设置规范化的定位要求。

1、承担急危重症和疑难疾病的诊疗，实行急诊患者按病情轻重分级分类处置，对急性心脑血管疾病、严重创伤、急危重孕产妇、急危重老年患者、急危重儿科患者，先救治、后缴费，保证第一时间救治急危重患者。

2、制定了《南安市xx医院突发公共卫生事件应急预案》，参加上级指派的医疗紧急救治体系，接受政府指令性突发公共卫生事件紧急医疗救援工作等公共卫生服务。

(六)制定和实施人才发展规划，加强人才培养和梯队建设。建立了卫生技术人才培养实施方法，每年定期进行全院医务人员“三基三严”培训并考试，保证全员达标。

(七)围绕患者为中心，建立科学的医院管理体系，确保患者安全。

1、制定医院质量与安全管理工作计划、质量管理和持续改进方案，定期总结工作进展情况。20xx月份，我院成立质量控制科，由xx任质控科科长，协同相关科室定期到各科室督导检查，各科室成立质控小组，定期对各科室质量控制情况上报，发现问题及时整改。

2、20xx我院共组织全员进行法律法规、医疗质量、患者安全等相关知识培训6次，20xx年已组织2次，要求医务人员对每位新入院病人都要进行健康宣教和安全教育，医务科不定期进行督导检查。

(八)加强临床重点专科建设，提高医院核心竞争力。

1、制定了《南安市xx医院重点学科和特色专科发展规划(20xx年)》，申请建立骨科、内科做为医院重点专科。通过加大对重点专科政策倾斜、设立独立病区、合理的科室布局、设置专项资金、购置医疗设备、培养人才等，在人、财、物方面给予重点支持。

2、制定了《南安市xx医院全面提升医院综合能力工作实施方案》，预定利用20xx-20xx息化，全面提升我院综合能力。

(九)加强急诊绿色通道管理，及时救治急危重症患者。

1、合理调配资源。抽调临床科室骨干医师到急诊科轮转，增强急诊急力;急救设备和药品标准化管理，医护人员操作正规。

2、落实首诊负责制，严禁推诿、拒诊急诊患者;完善科室与科室之间环流程，保证各环节服务接口衔接紧密，保持连续性服务流程顺畅、便捷、合理，确保了“急诊绿色通道”的畅通。

3、建立无主病人救治流程，对不明身份的无主病人，及时救治同时上报务科或院总值班，按照救治流程对无主病人进行救治，严禁拒绝、推诿或拖延救治情况发生。

(十)优化医疗服务系统与流程。

1、调整了检验科人力资源及检验报告流程，缩短患者等候时间，为患者提供了方便、快捷的检查结果查询服务。

2、20xx年我院平均住院日为9.79天，20xx月平均住院日为9.76天，较上一缩短。

3、患者入、出院事项实行了门诊告知或者床边告知。并在病房显著粘贴出入院流程，为患者提供入、出院手续办理及结算时间预约安排，减少患者等候时间。

4、我院采取增加服务窗口，缩短病人等候时间。对服务流程进行优化，简化环节，并且对门诊布局进行了调整，使就诊布局更加合理，方便患者就医。统一制作了科室标识，使其规范、清楚、醒目。医院为病人提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施，做到有导诊服务，有候诊椅，有饮水设施、有轮椅等。创造条件，开展了预约挂号和诊间预约服务，方便广大患者就医。

(十一)维护患者的合法权益，履行知情告知义务，保护患者隐私。

1、制定了《南安市xx医院住院患者知情告知制度》，规定医务人员在在诊疗活动中履行告知义务，并签署相关知情同意书，保护医患双方合法权益。

2、在门诊诊室、治疗室等执行“一室一医一患”诊查制度，有效保护患者隐私。

(十二)建立医患沟通制度，构建和谐医患关系。

1、建立健全了《南安市xx医院医患沟通制度》，设立医患沟通办公室，规范了医患沟通的内容。

2、对全体医护人员和新进医护人员进行医患沟通技巧培训，每年保证至少进行1次，并在院报、宣传栏等公开宣传医患沟通的好处、技巧等内容，提高我院医护人员对医患沟通重要性的认识和医患沟通的能力。

(十三)持续改进医疗质量，规范诊疗行为。

1、切实落实医疗质量和医疗安全的核心制度。医务科通过每天的业务查房、医院半年目标考核、定期培训考试等方式对全院医护人员落实情况进行督导检查，定期分析总结，并将检查结果全院通报与公示，使核心制度落到实处，确保各项诊疗服务行为规范、合理，有效推进了合理检查、合理用药和合理治疗。

2、建立健全了全院医疗质量管理与控制体系，起草制定了《南安市xx医院医务科目标管理与绩效考核评价细则》，并准备试运行。

(十四)医务人员依法执业。

1、医务人员执业符合国家有关准入制度，严格落实国家各项法律法规和规章制度，做到依法执业。对没有执业资格的医务人员，要求在规定时间内考试不合格者调离现工作岗位、没有执业上岗证者严禁单独从事所有医疗活动，全院无违反依法执业情况发生。

2、制定南安市xx医院会诊管理制度，定期组织医务人员进行《医疗相关法律法规知识培训》，执行《医师外出会诊管理规定》，无违规违纪情况。

(十五)建立健全并严格执行医疗质量和医疗安全核心制度。

1、制定了医疗质量管理和持续改进方案，并组织实施，定期分析总结，找出不足，提出整改意见，并监督落实。

2、加强对医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位质量管理。医院成立质量控制科，定期对医疗质量关键环节及重点部门进行监督管理。

(十六)加强医疗临床技术管理，贯彻落实《医疗技术临床应用管理办严格落实《医疗技术临床应用管理办法》，已建立医疗技术目录，实行医疗技术分类管理，落实手术分级与准入管理制度。

(十七)医疗安全防范处理。

1、建立了重大医疗过失行为和医疗事故防范预案，成立领导小组，并明确了各自分工职责，组织实施情况好。20xx年截止5月底发生医疗纠纷1去年同期发生3起，与去年同期相比减少。

2、建立健全了《临床“危急值”报告制度》，明确“危急值”报告流程和相关规定。

3、制定了患者身份识别、手术安全核查制度与流程，提高了患者识别准确性，有效改进医务人员之间沟通，减少医疗相关感染风险。建立相关评估制度，设置防滑、防跌倒设施，降低患者跌倒风险。

4、制定了《医疗事故责任追究制度》，对已经定性的医疗事故，按医院规定对责任人进行相关处理。

(十八)主动报告医疗安全(不良)事件。

1、完善了《南安市xx医院主动报告医疗安全(不良)事件制度和流程》，对不良事件的定性和上报流程，做出了具体规定，并督导实施。

2、完善了《输血科输血不良反应上报制度》。20xx年出现输血不良反应事

二、不足与措施

(一)不足

1、与各乡镇没有建立双向转诊制度及相关服务流程。

2、临床路径入住率低，不达标。

3、对乡镇卫生院不具备进行远程医疗教学和诊断能力。

4、医院没有省级以上临床重点专科，学科。没有承担省级以上项目。

5、没有学科带头人选拨与激励机制。

(二)措施

1、积极与各乡镇卫生院建立双向转诊工作并制定相关制度及服务流程。

2、积极扩大路径覆盖面，制订新临床路径，修改不合理路径。加强医务人员培训，指导。使临床路径更合理，更规范。争取入住率达标。

3、对下级医院的指导和培训可以通过支农巡诊讲课等方式进行。

4、积极制订学科带头人选拨与激励机制。

综合以上，依据福建省卫计委关于印发《福建省大型医院巡查工作实施方案(20xx-20xx)》的精神，我院医疗管理方面将保持已取得的成绩，继续努力，及时整改工作中存在的不足，以更好地促进医院健康发展，保证人民群众健康权益，为全面提升医院综合服务能力不懈努力。

巡查工作自查报告3

为配合xx卫生局安排的xx二级以上医疗机构交叉巡查工作，根据《自治区卫生计生委办公厅关于印发大型医院巡查方案（20xx- ）的通知》及xx卫生局《关于开展xxxx二级以上医疗机构巡查工作实施方案（20xx-）的通知》的精神，我院高度重视，结合我院实际情况开展了自查行动，现将具体自查情况总结如下：

一、指导思想明确，组织制度到位

我院深入贯彻落实党的十八大和《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》有关精神，坚持以科学发展观为指导，按照深化医药卫生体制改革有关要求，坚持从医院的实际情况出发，继续把以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，改善医疗服务，优化服务流程，构建和谐医患关系作为主要内容，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，持续提高医疗质量、医疗服务和医院管理水平，保障医疗安全。我院领导高度重视，成立了专门组织，制定完善了相关制度，形成了“一把手”负总责，主管院长牵头，职能科室具体实施的有效格局，层层推进，常抓不懈，促进了各项工作长期有效开展。

二、工作重点突出，内容涵盖全面（一）深化反腐倡廉建设

建立健全医院惩治和预防腐败体系，进一步加强行业不正之风专项治理工作的制度建设和监督落实，扎实推进党支部班子建设，全面落实中央八项规定和自治区党委十条规定、自治州党委十二条规定及《党政机关厉行节约反对浪费条例》，建立完善了不赞同“四风”的长效机制。依据伊犁州卫生局党组贯彻落实《<建立健全惩治和预防腐败体系20xx-工作规划>实施意见》的要求，制定我院工作计划，责任落实到人，全面开展廉政风险防控工作。坚持院务公开，严明行业纪律，深入治理医药购销领域商业贿赂；进一步加强医院文化建设和医德医风建设，建立医德医风建设长效机制，落实医师执业考核制度和医德医风考评制度。开展医务人员法制纪律教育、人文素质培养和职业素质教育。增强院务公开意识，全面推行院务公开制度。医院全力创造良好的职工工作、生活和学习环境与条件。医院职工对医院管理工作的评价与满意度与社会对医院服务及质量的评价与满意度均做到了双丰收。

（二）全面落实医疗卫生行风建设“九不准”

修订建立了科学的医疗绩效评价体系，以综合绩效考核为依据，明确规定了个人收入不与业务收入直接挂钩；在门诊大厅电子屏滚动播出诊疗、药品收费标准，提高了收费的通明度；完善了医药收费复核制度，以确保医院管理系统信息的准确。制定接受社会捐赠资助管理办法，所有捐赠资助行为公开透明，接受全院监督。按照国家规定发布医疗广告，发布内容做到真实可靠，绝无虚假。严格加强本院信息系统管理，特别是药品、医用耗材用量统计的管理，严格处方统计权限。

（三）坚持公立医院的公益性，把维护人民群众的健康权益放在首位

积极参加我市的医疗保障救治体系，完成突发公共事件紧急医疗救援工作以及其他医疗卫生保障任务。积极开展下乡义诊、志愿服务、对口支援等多种形式的公益性社会活动。控制医院特需服务的规模，处处为病人着想，积极推进临床路径及单病种质量控制等工作，在全院内科、妇科、皮肤科、理疗科等临床科室已推行16种疾病的临床路径，不仅减轻了患者的经济负担，更保障了医疗安全。医院根据国家相关法律法规，承担传染病的发现、报告、预防等任务。严格执行了传染病预检分诊制度和报告制度。

（四）医院基础设施得到逐步改善

我院始建于xx年，是一所集医疗、教学、科研于一体的二级甲等维吾尔医医院。医院业务用房面积xxxx平方米，有编制床位xxx张，总人数xxx人。为加快xx医院标准化建设和对普及xx医的推广，保证城镇居民的医疗需求，20xx年经xx委、市政府批准，xxx院整体

搬迁项目立项，建设新址位于xxx,规模，建筑总面积xxx平方米，资金总投入xxx万元。医院的整体搬迁新建将基本建立起医疗、预防、康复、保健、养生等功能齐全、覆盖xx州直、乡镇的xxx医疗服务网络和教育、科研服务体系，将使我院的基础设施条件达到与其服务功能相适应的标准，成为我院乃至xx医药事业发展史上的又一里程碑。

（五）高度重视人才的培养和干部队伍的建设

医院积极承担进修、实习的临床教学任务，尤其近叁年来派遣医务人员分批赴xx市中医医院、自治区医院、进修学习，他们带回了新的理念与技术，加强了医院临床重点专科建设，提高医院核心竞争力，也大力促进了医院的发展和干部队伍的建设。

（六）医院管理实现新突破

一是医疗服务方面，全体医务人员进一步强化服务意识，改善医疗服务，优化服务流程，不断提高医疗服务能力和服务水平。积极探索适合医院院情的志愿者服务模式，逐步完善志愿者服务的管理制度和工作机制，认真组织开展志愿者医院服务和医务人员志愿服务相关工作，促进医患关系和谐。加强门诊信息公开与咨询服务，规范预约诊疗工作制度，优化门急诊和入、出院服务流程，简化环节，提高效率，通过提高医疗技术，增加医疗手段，缩短患者诊疗等候时间及平均住院日。建立医患沟通制度，构建和谐医患关系，维护患者的合法权益，履行知情告知义务，保护患者隐私。规范医院投诉管理，及时调查处理医疗投诉并通过投诉不断改进工作。

二是医院依法执业、按照卫生行政部门核定的诊疗科目执业，医院及科室命名规范。医务人员依法执业，不断根据业务需要，严格执业地点的变更。建立健全并严格执行首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、交接班等核心制度，保障医疗质量和医疗安全。贯彻落实《病历处方书写基本规范》，加强病历内涵建设，提高病历质量。完善医疗技术准入和管理制度，加强医疗临床技术管理，促进医学科学发展和医疗技术临床合理应用。建立健全医疗技术临床应用管理的相关规章制度，建立医疗技术管理档案。每年对开展的第一类医疗技术进行技术审核，严格管理；加强了第二类医疗技术临床应用的管理，不得开展未经批准技术的临床研究和临床应用；加强对医疗技术临床应用情况进行规范化管理，并实施动态管理；建立医疗技术风险预警机制，制定和完善医疗技术损害处置预案并组织实施。规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和医疗器械行为。加强平安医院建设，建立第三方调解机制和医疗责任保险制度。能主动报告医疗安全（不良）事件。

三是完善医院药事管理委员会相关工作与管理制度并认真落实、贯彻落实并认真组织培训、实施和评估工作，促进临床合理用药;完善并认真落实处方点评制度;加强合理用药监测，认真、及时、准确做好数据的收集和上报工作，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预;规范抗菌药物临床应用管理,建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，切实采取措施推进抗菌药物合理应用工作; 以严格控制i类切口手术预防用药为重点，建立健全毒、麻、精、放等特殊药品的安全管理制度并认真落实; 建立临床药师制，有明确的临床药师岗位职责和相应的临床药师工作与管理制度，明确其在医疗质量管理体系中的责任和任务并认真落实。

四是继续推进与落实“病人安全目标”，落实各项查对制度。认真做好手术、用药、检验等医疗服务重点环节的安全核查工作。积极开展医院感染监测、建立医院感染信息报告制度，做到出现问题及时发现、及时处理，开展医院感染管理专兼职人员和医院感染重点部门、重点环节医务人员的医院感染防控知识培训，强化医院感染防控意识，提高医院感染防控水平。五是加强医院后勤保障管理。做好消防、保卫以及水、电、气、暖供应的安全管理工作。建立定期排查安全生产基础设施、技术装备、作业环境、防控手段等方面存在的安全隐患的工作机制，重点加强针对安全生产制度建设、安全管理组织体系、责任落实、劳动纪律、现场管理、事故查处等方面薄弱环节的整改工作。重点要求：建立完善的安全生产组织领导、

管理机构、规章制度、操作规程、标准等，明确人员配置要求，认真组织落实;加强对安全生产重要设施、装备、关键设备和装置的日常管理维护、保养并保障安全运行，防止漏电、漏气、漏水；完善劳动保护用品的配备和使用；确保消防通道畅通，无障碍物，消防设备齐全，标志醒目，专人管理，设有消防预警系统；加强应急管理，完善各类应急预案的制定、应急救援物资的配备和维护，定期开展应急演练；加强对放射科、配电室、压力容器及电梯等重要部门的安全管理。

六是加强护理工作，落实基础护理和专科护理。改善护理服务，提高护理质量。进一步建立健全护理工作规章制度、疾病护理常规和护理服务规范、标准，建立护士岗位责任制，规范护士的执业行为；维护护士的合法权益，合同制护士与编制护士同工同酬；细化分级护理的服务内涵、服务项目，完善并落实加强临床护理工作的各项规章制度，扎实开展“优质护理服务示范工程”活动。

（七）进一步完善经济管理工作

严格执行国家财经法律法规和制度规定，建立健全财务管理制度和岗位职责。坚持“统一领导、集中管理”的财务管理原则，一切财务收支活动纳入财务部门统一管理，严禁在医院财务部门之外设立账外账、小金库。建立健全医院财务会计内控制度并有效实施。建立健全医院内部审计制度并有效实施。建立医院成本核算与控制制度并有效实施。严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费政策，规范收费管理工作。严格资产管理，确保国有资产安全、完整。建立大型设备购置、工程项目的立项论证、效益评估制度并有效实施。严格遵守《政府采购法》、《招标投标法》。

三、亮点与不足

（一）亮点：

今年以来，医院各项工作均取得长足进步，多次获得上级部门的肯定，医院工作今年再上新台阶。在去年年检取得高分的情况下，医保工作今年取得新辉煌。医院今年的重头戏，新医院的建设也如期进行，医院即将迁入新址，作为一个新平台，医院获得了更大的发展空间。

（二）不足：

在取得成绩的同时也要看到，医院也存在不足之处，主要表现在作为二级甲等专科医院基础建设还不完善、新技术新项目急待增加。但医院建设不是一朝一夕的事情，而是需要在建设过程中不断完善，不断创新的.工作。综合以上，依据《关于开展州直二级以上医疗机构巡查工作方案》的精神，医院将保持已取得的成绩，继续努力。为创建合格的公立专科医院作出自己的努力。

xxxxxx医院

20xx年5月15日

巡查工作自查报告4

为了配合xx省卫生厅布置的大型医院巡查活动，在院行政的领导下，根据《xx省大型医院巡查工作方案(20xx版)》的精神，结合医院实际情况，将具体自查情况总结如下：

医院深入贯彻落实党的十七大、十七届四中全会和《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》有关精神，坚持以科学发展观为指导，坚持以人为本，按照深化医药卫生体制改革有关要求，坚持从医院的实际情况出发，继续把以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，改善医疗服务，优化服务流程，构建和谐医患关系作为主要内容，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，持续改进医疗质量、医疗服务和医院管理水平，保障医疗安全。医院在院行政的领导下，层层负责，分工明确，落实到人，实行责任追究制。督查方式以定期与不定期相结合，做到每月由分管院长具体负责，及时通报，及时整改，并与季度考核相结合。医院健全医院组织结构，完善了各项管理规章制度。对科学规范的公立医院管理体制也进行了积极探索。

(一)坚持医院的公益性，把维护人民群众健康权益放在第一位。积极参加无锡市及崇安区的医疗紧急救治体系，接受政府指令完成突发公共事件紧急医疗救援工作以及其他公共卫生任务。积极开展义诊、百名医生下企业等多种形式的公益性社会活动。控制医院特需服务的规模，处处为病人着想，积极推进临床路径及单病种质量控制等工作，到年底为止，在全院已在外科、眼科、妇科及儿科推行5种疾病的临床路径，大大减轻了患者的经济负担，保障了医疗安全。医院根据国家相关法律法规，承担传染病的发现、救治、报告、预防等任务。严格执行了传染病预检分诊制度和报告制度。

(二)医院历来重视人才的培养和干部队伍的建设，尤其近两年来派遣医务人员分批赴新加坡、上海等高级别医院进修学习，带回了新的理念与技术，加强了医院临床重点专科建设，提高医院核心竞争力，也大力促进了医院的发展和干部队伍的建设，同时医院的梯队建设也愈发厚实，“赛马不相马”一直作为医院选拔人才的座右铭。

(三)医院建立了全员聘用制度和岗位责任制度。落实岗位绩效考核制度，完善内部分配机制，调动了医务人员积极性。根据无锡市的社保政策，落实社会保障政策，切实保障工作人员合法权益。

(四)医疗服务方面，全体医务人员进一步强化服务意识，改善医疗服务，优化服务流程，不断提高医疗服务能力和服务水平。积极探索适合医院院情的志愿者服务模式，逐步完善志愿者服务的管理制度和工作机制，认真组织开展志愿者医院服务和医务人员志愿服务相关工作，促进医患关系和谐。加强门诊信息公开与咨询服务，规范预约诊疗工作制度，不断提高门诊患者预约挂号、预约诊疗服务比例。优化门急诊和入、出院服务流程，简化环节，提高效率，通过提高医疗技术，增加医疗手段，缩短患者诊疗等候时间及平均住院日。建立医患沟通制度，构建和谐医患关系，维护患者的合法权益，履行知情告知义务，保护患者隐私。规范医院投诉管理，及时调查处理医疗投诉并通过投诉不断改进工作。

(五)医院依法执业，按照卫生行政部门核定的诊疗科目执业，医院及科室命名规范。医务人员依法执业，不断根据业务需要，严格执业地点的变更。建立健全并严格执行首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，保障医疗质量和医疗安全。贯彻落实《病历书写基本规范》和《电子病历基本规范》，规范病历书写行为以及电子病历系统建设和电子病历的临床应用，加强病历内涵建设，提高病历质量。完善医疗技术准入和管理制度，加强医疗临床技术管理，促进医学科学发展和医疗技术临床合理应用。建立健全医疗技术临床应用管理的相关规章制度，建立医疗技术管理档案。每年对开展的第一类医疗技术进行技术审核，严格管理;加强了第二类医疗技术临床应用的管理，不得开展未经批准技术的临床研究和临床应用;加强对医疗技术临床应用情况进行规范化管理，特别是白内障超声乳化技术和妇科内镜诊疗技术的准入管理;完善手术分级管理制度，严格依据江苏省制定的医院手术分级目录，严格按照规定对医师的专业技术能力进行审核并通过后，方可授予相应的手术权限，并实施动态管理;建立医疗技术风险预警机制，制定和完善医疗技术损害处置预案并组织实施。规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和植(介)入类医疗器械行为。加强平安医院建设，建立第三方调解机制和医疗责任保险制度。能主动报告医疗安全(不良)事件。

(六)完善医院药事管理委员会相关工作与管理制度并认真落实;贯彻落实《中国国家处方集》，制定医院处方集，并认真组织培训、实施和评估工作，促进临床合理用药;完善并认真落实处方点评制度;加强合理用药监测，认真、及时、准确做好数据的收集和上报工作，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预;规范抗菌药物临床应用管理，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，切实采取措施推进抗菌药物合理应用工作;以严格控制类切口手术预防用药为重点，进一步加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理，加强临床微生物检测、抗菌药物临床应用和细菌耐药监测工作，建立抗菌药物临床应用和细菌耐药预警机制;建立健全毒、麻、精、放等特殊药品的安全管理制度并认真落实;建立临床药师制，有明确的临床药师岗位职责和相应的临床药师工作与管理制度，明确其在医疗质量管理体系中的责任和任务并认真落实。

(七)继续推进与落实“病人安全目标”;落实各项查对制度，认真做好手术、输血、用药、检验等医疗服务重点环节的安全核查工作。积极开展医院感染监测、建立医院感染信息报告制度，做到出现问题及时发现、及时处理，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害;加强手术室、血液透析室、消毒供应室等重点部门以及医疗器械的清洗、消毒、灭菌等重点环节的医院感染防控;开展医院感染管理专兼职人员和医院感染重点部门、重点环节医务人员的医院感染防控知识培训，强化医院感染防控意识，提高医院感染防控水平。进一步规范临床用血管理，促进临床科学、合理用血，保障临床用血安全。输血管理委员会进一步做好临床用血的规范管理和技术指导工作，积极开展临床合理用血、科学用血的教育、培训和检查工作;临床科室根据用血规范和实际工作情况，制定月临床用血计划，并对医务人员用血情展评估;输血科进一步完善质量管理体系，制定血液储备计划，做好临床用血的储存、检测和发放;建立科学有效的输血不良反应及紧急用血应对预案，并认真落实。

3.测绘资质巡查自查报告篇三

1.引言

1.1 目的

本技术报告作为项目开发过程中技术参考和指导。1.2 项目背景

为了实现对测绘资质单位的网络信息化管理，测绘管理部门能够更加便捷的对测绘单位的信息数据进行管理、检索。根据《中华人民共和国测绘法》、《中华人民共和国测绘成果管理规定》和《行政许可法》的有关规定，加强测绘行业统一管理，规范审批制度，推行电子政务，促进测绘行业信息数据标准化、格式化、集约化；应国家测绘局行业管理司委托和指导下，由我公司负责开发《测绘资质管理信息系统V2.0》，旨在更好地密切行业联系、履行行业管理职能、宣传政策法规、接受群众监督、提高办公效率。

2.系统项目概述

2.1系统特性

《测绘资质管理信息系统》采用高效强大的工作流技术，使各业务流程可高度灵活的自定义；系统强大的后台管理功能，可方便自定义用户、角色、权限；数据持久化技术及ASP.NET AJAX技术，使系统更高效、稳定、人性化。2.2 模块划分

系统功能包括资质申请、资质升级、资质降级、业务范围变更、信息变更、年度注册、复审换证、作业证申请、测绘单位管理、查询统计、信息维护、后台管理等功能。2.3 系统运行环境硬件环境 :

要求服务器CPU配置不低于 3.0GHz Intel Xeon 5100 双核水平，内存容量不低于4GB RAM；网络带宽不低于4M 操作系统 :

Microsoft® Windows® Server 2003 R2 32 bit 企业版及更高 Web服务器 : 要求IIS6.0及其以上应用服务器 : 要求IIS6.0及其以上数据库 :

Microsoft SqlServer 2000 SP4/Microsoft SqlServer 2005 数据库系统运行平台.NetFramework2.0以上客户端浏览器 : IE6.0及以上版本其它支持软件环境：

WinRAR 3.10 及更高版本；Microsoft Office 2003。

3.项目开发总体设计及技术选择

3.1 总体设计及技术选择

如下图：

图：系统框架结构

1)使用分层开发技术，即界面表现层，业务逻辑层和数据访问层，保证代码层次性，减少代码耦合。2)界面表现层：

包括各种控件，页面逻辑，负责与系统用户进行交互.本层依赖于业务逻辑层、访问层的、常量定义层和Web服务层。其涉及项目

3)业务逻辑层：

业务逻辑层是表现层和数据层的中继，涉及业务逻辑的判断，业务流程的变化都在此处理。4)数据访问层

负责与具体的数据库打交到，进行数据的获取，存储，更新，删除，他把获得的数据库数据提供给业务逻辑层，经过业务逻辑层的加工后送到界面表现层呈现给用户，或者从界面获取数据经过业务逻辑层加工后保存或更新到数据库。5）公共访问层为其他各层提供常量定义，提供工具服务等。

3.2软件开发技术

使用了微软.NetFramWork2.0框架和VS2005 开发工具保证技术的先进性。2)使用了Web服务技术，实现数据跨系统，跨地域交换，并且服务可以灵活配置。

使用了独立的资源服务器，用于管理大批量多种格式的附件，资源服务器配置灵活，实现附件的独立管理。4)使用了ORM数据持久化技术(基于Nhibernate的ActiveRecord技术)，提高了开发速度，也减少了维护成本，充分体现面向对象编程的思想，使系统程序代码更易读更维护。5)使用了微软Asp.Net Ajax客户端无刷新技术，使用户有更好的交互体验。6)使用服务器端缓存技术，包括页面缓存，数据缓存，提高数据交换效率，保证系统较快的运行速度。7)系统采用多种设计模式，如工厂模式，单件模式，外观模式，状态模式等，并使用反射技术，事件代理模型等保证系统良好的可扩展性。8)9)注重代码重用，摈弃代码重复。

使用了稳定的流程引擎；同时流程使用了Url重写技术，提高了流程在处理过程中的安全性。

10)

完善稳定的单位，用户，角色，权限管理技术。

4.项目管理制度

系统开发符合一般软件开发过程：需求分析、软件概要设计、软件详细设计、程序编码、软件测试、系统验收及运行维护。工程建设管理模式主要包括：项目组织管理、风险管理、文档管理、需求变更管理、版本控制管理、系统测试管理、沟通与协作管理等。1）项目组织管理：

公司参与该系统开发项目的人员共12人，其中直接从事该项目软件开发的技术人员10人，项目主管1人，技术主管1人，质量保障人员2人。项目启动之后，公司成立了一个统一的项目组，统一协调。研发部组织人员专门负责项目的研发工作，指派一名项目主管负责领导项目组的技术研发，并由一名有经验的专业工程师负责组织管理。2）风险管理：

在项目实施过程中，风险管理涉及的主要过程包括：风险识别，风险量化，风险应对计划制定和风险监控。3）文档管理：在项目实施过程中需要完成完整的项目实施文档，包括：项目计划、业务需求说明书、数据需求说明书、模块、应用开发文档、详细设计文档、系统测试文档、用户手册、系统运行维护等。由各项目负责人控制提交的文档质量，并整体把握项目文档在各阶段的提交情况。

4）需求变更管理：

在项目实施过程中，用户不可避免有需求变更，为了对产品周期进行有效控制，又满足用户变更的需求，使项目实施的进度、成本和质量有安全的基础，在需求变更管理中遵循了以下流程：

变更申请变更评估变更评估报告变更评审决策申请回复表不接受变更接受变更取消变更未通过实施变更验证通过结束

5）版本控制管理：

通过版本控制软件与开发工具进行无缝的连接，使其有机地结合在一起，完整地保存开发中对应用程序每一个源文件所有的修改记录。因此充分地利用版本控制软件能够对软件开发进行卓有成效的管理。

6）进度管理：

公司成立了专职的质量保障组，对公司研发部的管理工作进行全方位监控，包括所有项目的工作动态，一旦发现问题及时提出，组织相关人员进行协商讨论，予以及时改正，有了良好的监控机制，将风险降至最低，有效地规避了风险提高工作质量，使得项目进度能够可控。

7）系统测试管理：

系统测试的主要内容包括：功能测试、性能测试（负载测试、强度测试、容量测试）、安全性测试（故障转移和恢复测试、权限及访问控制测试）、用户界面测试、安装配置测试、兼容性测试。主要采用以手工测试为主，自动化测试工具为辅助工具的黑盒测试的方法。8）沟通与协作管理：

项目沟通与协作管理可以保证项目信息及时、正确的提取、收集、传播、存储以及最终进行处置，保证项目组内部的信息畅通。通过信息沟通，来科学的组织、指挥、协调和控制项目的实施过程。没有良好的信息沟通，对项目的发展和人际关系的改善，都会存在着制约作用。沟通的方法包括：1)正式沟通与非正式沟通；2)上行沟通、下行沟通和平行沟通；3)单向沟通与双向沟通；4)书面沟通和口头沟通；5)言语沟通和体语沟通。

5.参考的软件开发标准规范

本系统模块开发所参考的软件开发标准规范有： GB/T 8566-2007 信息技术——软件生存周期过程标准

GBZ 20156-2006 软件工程——软件生存周期过程，用于项目管理指南

GB/T 19668.5-2007 信息化工程监理规范第5部分: 软件工程监理规范

GB/T 11457-2006 信息技术——软件工程术语

GB/T 16260.1-2006 软件工程——产品质量第1部分:质量模型 GB/T 16260.2-2006 软件工程——产品质量第2部分:外部度量 GB/T 16260.3-2006 软件工程——产品质量第3部分:内部度量 GB/T 16260.4-2006 软件工程——产品质量第4部分:使用质量的度量

GB/T 18905.1-2002 软件工程——产品评价第1部分: 概述 GB/T 18905.2-2002 软件工程——产品评价第2部分: 策划和管理 GB/T 18905.3-2002 软件工程——产品评价第3部分: 开发者用的过程

GB/T 18905.4-2002 软件工程——产品评价第4部分: 需方用的过程 GB/T 18905.5-2002 软件工程——产品评价第5部分: 评价者用的过程

GB/T 18905.6-2002 软件工程——产品评价第6部分: 评价模块的文档编制 GB/T 20917-2007 软件工程——软件测量过程

GB/Z 18914-2002 信息技术——软件工程CASE工具的采用指南 GB/T 19003-2008 软件工程

GBT19001-2000应用于计算机软件的指南

6.总结

4.席赵小学校园安全巡查自查报告篇四

为了贯彻落实上级《关于开展中小学幼儿园安全大检查的通知》精神，进一步提高我校安全工作水平，保障广大师生的生命和财产安全，保证学生健康成长的良好环境，构建平安和谐校园，维护社会稳定，我校全校范围内开展安全巡查自查行动，认真自查整改。现将有关的情况汇报如下：

一、日常的安全工作

（一）、学校重视，成立安全工作组织机构

学校领导将安全工作做为学校管理的重中之重来抓，形成了校长总揽全局、统一协调，各位教师密切配合的工作格局，形成群防群治、齐抓共管的工作合力。实行校长负总责，分管安全的教师具体负责，班主任人人分管的安全工作网络管理机制，成立了安全工作领导小组，完善学校安全组织机构，负责学校日常安全工作。

学校安全工作领导小组：

组

长：刘占锋（全面负责学校安全工作）。

副组长：李国珍（负责教育教学、安全工作）；

组

员：各年级班主任

（二）、制度保证，建立安全工作保障机制为进一步做好安全教育工作，加强对安全教育工作的领导，学校实行安全工作目标责任制，规范日常管理；建立健全突发事件处置工作预警预案机制；制定各种管理制度及安全保卫工作制度；严格落实行值日制度，经常性的进行安全工作检查，以形成有效的领导、管理、监督、检查机制。建立健全学校安全工作规章制度，制定了各类防范、应急等制度。建立健全定期检查和日常防范相结合的安全管理措施，制定门卫值班、防火防灾等规章制度。

（三）、宣传教育，提高学生安全防范意识

加强学生的安全管理，关键是提高学生的安全防范意识。确定安全宣传教育内容，我校经常围绕“校园安全”“交通安全”、“饮食安全”、“防火防水防电安全”、“防疾病传染”、“防煤气中毒”、防震等开展宣传教育工作。

利用国旗下讲话、主题班会、集会、安全防范演练、观看影视资料、等开展形式多样的安全教育活动，对学生进行提高安全防范意识教育。并通过印发《告家长书》和利用家长会来增强家长的安全意识，使家长配合学校作好学生的安全教育工作。

（四）、周密安排，认真落实，切实做好安全工作。

1、签订目标责任书，实行层层安全责任追究制，每学期，校长与班主任签订责任书，明确职责，提高责任人的安全责任意识。

2、注重值日检查和监督指导。每天值周领导、值日教师不间断地巡查，维持课间秩序，指导学生行为，对发现的问题及时处理，将安全隐患消灭在萌芽状态。

3为了学生的人身安全，学校实行“值日教师护送”的安全管理措施，每天都安排学校值周领导、值日教师在校门口值班，维持秩序，护送学生过马路。

4.、总务处每学期两次组织人员对教室、楼道、消防设施设备、输电线路、多媒体设备等进行全面排查，杜绝安全隐患。

5、针对地震等自然灾害发生以及学校突发火灾等紧急情况，我校每学期举行安全逃生演练活动，仅用时2分钟，全校师生全部到达指定地点。做到在发生紧急情况时，能有序迅速的引导学生安全疏散，提高师生的防范自救能力，确保师生生命安全。

6、学习《小学生日常行为规范》，养成良好的行为习惯。如为防止学生进出教室发生安全踩踏事件，学校要求学生进出教室要靠右行，帮助学生形成习惯。

7、教导处负责加强教育教学安全教育。对教育教学中危险性游戏、体育活动等因管理不善可能引起的事故隐患，以及学生擅自中途离开教室、学校可能引起的事故隐患，进行调查，加强管理。体育教师，每节课必须向学生讲明活动时要注意的安全事项，让学生在教师的指导下进行活动，并且不准脱离教师的视线。

8、针对常见病、流行疾病，学校积极做好预防工作，成立了流行疾病防治工作领导小组，制定疾病预防预案，平时宣教结合，教育学生养成良好卫生习惯；各班实行晨检制度，发现病情，及时上报。

二、自查整改情况

在自查整改阶段，我们对学校的消防设施、供电设施、用电线路、防盗设施、及校舍等进行了一次全面排查整治，不留死角，消除了安全隐患。相信学校的安全工作将更上一个台阶。

三、校园安全存在的主要不足

教学设施老化，如天花板、用电线路、用水管道等，体育材料也不够完善。

总而言之，学校在过去的一年内无刑事案件，无重大治安灾害事故；校园周边无违规或违法设置，无违章建筑和其他非法商业摊点；校园教学、生活和其他公共活动场所治安秩序良好，广大师生和家长对校园治安的满意度高。我们将在今后的工作中继续努力，发动全体师生，依托社会各界的力量，扎实基础，不断创新，为学校的安全建设做出了积极的贡献。

席赵小学

5.资质检查自查报告篇五

为进一步加强对全市中等职业学校专业设置的管理，严格中等职业学历教育办学资质和招生专业资格公布制度，规范其办学行为，我市全面开展了中职学校办学资质清查规范专业设置工作。现将有关情况报告如下：

一、基本情况

目前，我市拥有高职、高专院校2所，即XX职业技术学院(在校生7300余人，教职工313人)、XX师专(在校生6000余人，教职工336人);中等职业学校23所(其中国家级重点4所、省级重点2所、民办学校6所)，在校生6.8万人、教职工2649人，成人高校1所，在籍学员11000人。我市23所中职学校现开设51个专业，学校在校生规模、实习实训条件、图书资料、教师配备等符合有关文件规定要求。

二、主要做法

一是高度重视办学资质清查工作。为做好我市中职学校开展办学资质清查规范专业设置工作，统筹全市职业教育发展，优化资源配置，避免专业重复设置，实行错位竞争，市教育局召开会议，明确要求各县区、中职学校要严格根据《XX省教育厅关于加强中等职业学历教育办学资质清查规范专业设置管理工作的通知》精神，按照教育部《中等职业学校设置标准》、《中等职业学校管理规程》和省教育厅《中等职业学校专业设置管理实施细则(试行)》及我市有关规定和要求逐条进行自查。

二是严格程序规范操作。纳入这次全市中等职业学历教育办学资质清查范围的是举办中等职业学历教育的各类中等职业学校，包括普通中等专业学校、成人中等专业学校、职业中专(职业高中)学校。清查的内容包括办学资质清查和专业设置清理。整个清查工作在学校自查基础上进行。在各县区区域内的中职学校由各县区教育行政部门负责，市管中等职业学校由市教育局统一负责。市教育局组织有关人员重点对学校的办学条件、学校管理、教学质量、办学经费保证等方面进行逐校检查评估，对学校开设的专业名称、代码、在校生规模、实习实训条件、图书资料、教师配备、学生就业等方面进行全面审核。