国家执业医师资格考试历年考点纵览：医学免疫学第十一章

国家执业医师资格考试历年考点纵览：医学免疫学第十一章（共8篇）

1.国家执业医师资格考试历年考点纵览：医学免疫学第十一章 篇一

第十一章  基因表达调控

来源：考试大

【考纲要求】

1．基因表达调控概述：①基因表达的概念及基因调控的意义；②基因表达的时空性；③基因的组成性表达、诱导与阻遏；④基因表达的多级调控；⑤基因表达调控基本要素。

2．基因表达调控基本原理：①原核基因表达调控（乳糖操纵子）；②真核基因表达调控（顺式作用原件、反式作用因子）。

【考点纵览】

1．基因表达就是指基因转录和翻译的过程。 来源：考试大

2．基因表达调控是在多级水平上进行的，其中转录起始（转录激活）是基本控制点。

3．启动子由转录起始点、rna聚合酶结合位点及控制转录的调节元件组成。

4．真核基因结构特点：①真核基因组结构庞大；②单顺反子；③重复序列；④基因不连续性。

5．真核基因转录特点：①活性染色质结构变化；②正性调节占主导；③转录与翻译分隔进行。

来源：考试大

【历年考题点津】

1．细菌经紫外线照射会发生dna损伤，为修复这种损伤，细菌合成dna修复酶的基因表达增强，这种现象称为

a． dna损伤

b． dna修复

c． dna表达

d．诱导

e．阻遏 来源：考试大

答案:d

2．一个操纵子通常含有

a．一个启动序列和一个编码基因

b．一个启动序列和数个编码基因

c．数个启动序列和一个编码基因

d．数个启动序列和数个编码基因

e．两个启动序列和数个编码基因

答案：b

2.国家执业医师资格考试历年考点纵览：医学免疫学第十一章 篇二

【考纲要求】

1.基本概念：(1)免疫缺陷病的概念;(2)免疫缺陷病的分类。

2.原发性免疫缺陷病：(1)b细胞缺陷;(2)t细胞缺陷;(3)联合免疫缺陷;(4)吞噬细胞缺陷;(5)补体系统缺陷。

3.继发性免疫缺陷病：(1)获得性免疫缺陷综合征的免疫异常;(2)引起继发性免疫缺陷的主要因素。

来源：考试大

【考点纵览】

免疫缺陷病的分类、代表性疾病，aids的免疫特点。

【历年考题点津】

1.关于digeorge综合征的叙述，哪项是错误的

a.患者抗病毒免疫力降低

b.患者先天性胸腺发育不全

c.患者结核菌素试验阴性

d.患者体液免疫功能不受影响 来源：考试大

e.患者细胞免疫功能缺陷

答案：d

2.慢性肉芽肿病的发生原因是

a.先天性胸腺发育不全

b.吞噬细胞功能缺陷

c.b细胞发育和(或)功能异常

d.补体某些组分缺陷

e.t、b细胞混合缺陷

答案：b

3.人类免疫缺陷病毒(hiv)在人体内作用的靶细胞是来源：考试大

a.cd4+t淋巴细胞 来源：考试大

b.cd8+t淋巴细胞

c.b淋巴细胞

d.nk细胞

e.ctl细胞

3.国家执业医师资格考试历年考点纵览：医学免疫学第十一章 篇三

【考纲要求】

1.氨基苷类抗生素的抗菌作用、作用机制及不良反应。

2.庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星的临床应用。

来源：考试大

【考点纵览】

1.氨基苷类抗菌谱、不良反应及预防。

2.氨基苷类抗生素的抗菌机制为抑制细菌蛋白质的合成。

3.庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星的抗菌特点。

【历年考题点津】

1.下列氨基甙类抗生素均对前庭功能有损害，表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤和平衡障碍，发生率最高的药物是

a.链霉素

b.庆大霉素

c.妥布霉素 来源：考试大

d.奈替米星 来源：考试大

e.西索米星

答案：a

2.链霉素和红霉素抗菌作用针对的细菌结构部位是

a.细胞壁上肽聚糖

b.细胞壁上脂多糖

c.细胞质中核蛋白体

d.细胞膜上中介体

e.细胞染色体dna

答案：c

3.氨基苷类抗生素的主要不良反应是

a.抑制骨髓

b.耳毒性 来源：考试大

c.肝毒性

d.心脏毒性

e.消化道反应

答案：b

4.下列对绿脓杆菌(铜绿假单胞菌)作用最强的氨基苷类抗生素是

a.卡那霉素

b.庆大霉素 来源：考试大

c.阿米卡星

d.妥布霉素

e.链霉素

答案：d

(5～6题共用备选答案)

a.抑制细菌蛋白质合成

b.抑制细菌细胞壁合成来源：考试大

c.影响细菌细胞膜通透性

d.干扰细菌叶酸代谢

e.抑制细菌dna螺旋酶

5.头抱菌素类药物的抗菌机制是

答案：b

6.氨基糖苷类药物的抗菌机制是

4.国家执业医师资格考试历年考点纵览：医学免疫学第十一章 篇四

【考纲要求】

1.厌氧芽孢梭菌：(1)破伤风梭菌的形态、染色、抵抗力、致病物质、所致疾病和防治原则;(2)产气荚膜梭菌的形态、染色、致病物质、所致疾病、微生物学检查和防治原则;(3)肉毒梭菌形态、致病物质及所致疾病。

2.无芽孢厌氧菌的致病条件、感染特征及所致疾病种类。

【考点纵览】

1.破伤风梭菌生物学性状和致病性。

2.防治原则：清创扩创，注射类毒素、抗毒素和抗生素。

3.产气英膜梭菌：(1)产生多种外毒素，其中最重要的是α毒素;(2)可引起气性坏疽和食物中毒;(3)微生物诊断涂片镜检很重要，经分离培养后还得做动物试验，最终才能确定细菌种类;(4)外科清创，治疗除用抗生素外应早期足量注射多价抗毒素血清，隔离病人，避免医院内传播。

4.肉毒梭菌：芽孢呈网球拍状，产生肉毒毒素，引起肉毒中毒。

5.无芽孢厌氧菌的感染条件和特征。无芽孢厌氧菌引起的感染几乎遍及全身各处。

【历年考题点津】

在下述情况中，排除无芽孢厌氧菌的依据是

a.机体多个部位的脓疡

b.血性分泌物，恶臭或有气体

c.分泌物直接涂片可见细菌

d.在普通肉汤培养基中呈表面生长

e.在血平板中长出微小菌落

5.国家执业医师资格考试历年考点纵览：医学免疫学第十一章 篇五

【考纲要求】

1.阿司匹林的药理作用、临床应用和不良反应。 来源：考试大

2.对乙酰氨基酚的药理作用、临床应用和不良反应。

3.布洛芬的药理作用和临床应用。

【考点纵览】

1.阿司匹林只能降低发热者体温，机制为抑制前列腺素合成。来源：考试大

2.阿司匹林小剂量抑制血栓的生成，大剂量促进血栓的生成。

3.阿司匹林出现凝血障碍时用维生素k防治。

【历年考题点津】 来源：考试大

1.解热镇痛药的解热作用机制是 来源：考试大

a.抑制中枢pg合成

b.抑制外周pg合成 来源：考试大

c.抑制中枢pg降解

d.抑制外周pg降解

e.增加中枢pg释放

6.国家执业医师资格考试历年考点纵览：医学免疫学第十一章 篇六

【考纲要求】

1．窦性心律失常的病因或临床意义、病态窦房结综合征的心电图表现。

2．房性心律失常：房性过早搏动的心电图表现及治疗、心房颤动的心电图表现及治疗、阵发性室上性心动过速的心电图表现及治疗。

3．室性心律失常：阵发性室性心动过速的心电图表现及治疗、室性早搏的心电图表现及治疗。

4．心脏传导阻滞：房室传导阻滞及室内传导阻滞的心电图表现、ⅲ度房室传导阻滞的治疗。

【考点纵览】

1．窦性心律失常中注意病态窦房结综合征。

2．房早一般无需治疗；快速房颤可用洋地黄、β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂，慢性房颤分阵发性、持续性和永久性三类；阵发性室上速终止方法可用刺激迷走神经法，根治最好方法为射频消融。

3．终止室速首选利多卡因，维拉帕米可治疗特发性室速；提早出现宽大畸形qrs波是室性早搏的主要表现，治疗药物用普罗帕酮、美西律和胺碘酮的。

4．房室传导阻滞分三度，ⅰ度房室传导阻滞pr间期大于0.20s，ⅰ和ⅱ度无特殊治疗，ⅲ度心率过慢者可予阿托品，症状明显者可安装起搏器。

【历年考题点津】

1．强心甙治疗心房纤颤的机制主要是

a．缩短心房有效不应期

b．减慢房室传导

c．抑制窦房结

d．直接抑制心房纤颤

e．延长心房不应期

答案：b

2．心房颤动最常见于

a．冠心病

b．风心病二尖瓣狭窄

c．高心病

d．甲亢性心脏病

e．缩窄性心包炎

答案：b

3．为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选

a．外科手术

b．射频消融治疗

c．抗心动过速起搏器

d．长期服用有效药物

e．自动心脏复律除颤器

答案：b

4．阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选

a．静滴利多卡因

b．静注维拉帕米

c．口服苯妥英钠

d．静滴10%氯化钾

e．口服美西律

答案：b

5．室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是

a．利多卡因

b．胺碘酮

c．同步电复律

d．人工起搏超速抑制

e．压迫颈动脉窦

答案：c

6．慢性心房纤颤是指心房纤颤病史

a．大于24小时

b．大于48小时

c．大于3天

d．大于1个月

e．大于3个月

答案：e

7．阵发性室上性心动过速的发生机制主要是

a．心肌缺血

b．折返机制

c．高血压病

d．感染性心内膜炎

e．洋地黄中毒

答案：b

8．阵发性房颤的治疗原则是

a．预防复发，发作时控制室率

b．抗凝治疗，发作时控制室率

c．抗凝治疗，发作时转复窦律

d．转复窦律，发作时控制室率

e．预防复发，发作时转复窦律

答案：a

9．属于ic类的抗心律失常药物是

a．奎尼丁

b．利多卡因

c．普罗帕酮

d．胺碘酮

e．维拉帕米

答案：c

10．心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率（inr )应控制在

a．1．0～1．9

b．2．0～3．0

c．3．1～3．5

d．3．6～4．0

e．>4．0

7.国家执业医师资格考试历年考点纵览：医学免疫学第十一章 篇七

【考纲要求】

1．库欣综合征的病因、临床表现、诊断、治疗。

2．原发性醛固酮增多症的临床表现、诊断、治疗。

3．原发性慢性肾上腺皮质功能减退的临床表现、治疗、肾上腺危象。

4．嗜铬细胞瘤的临床表现、治疗。

【考点纵览】

1．库欣综合征的病因。库欣综合征的全身各系统表现。

2．诊断依据：①临床表现。②糖皮质激素分泌异常。病因诊断。治疗的目的是纠正高皮质醇血症，去除病因。①手术。②垂体放疗。③药物治疗。

3．原发性醛固酮增多症重要知识点：高血压、低血钾。诊断依据：①症状。②醛固酮水平增高。影像学检查的意义。根治方法为手术切除。药物治疗的特点及副作用。

4．肾上腺危象的表现。肾上腺皮质功能减退的综合治疗：①基础治疗。②病因治疗。③肾上腺危象的治疗。

5．高血压是嗜铬细胞瘤的特征性表现。血压增高的特点。儿茶酚胺过多的全身表现。儿茶酚胺与代谢产物（vma）的临床意义。诊断性药理试验：①兴奋试验。②抑制试验。

6．手术是惟一根治嗜铬细胞瘤的治疗。手术前治疗的重要性。掌握各种药物的使用：α-阻滞剂、派唑嗪、酚妥拉明、硝普钠。

【历年考题点津】

1．肾上腺皮质肿瘤引起的cushing综合征与 cushing病的鉴别，最有意义的试验检查是

a．血皮质醇昼夜节律消失

b．葡萄糖耐量试验

c．测试24小时尿17-羟类固醇

d．小剂量地塞米松抑制试验

e．大剂量地塞米松抑制试验

答案：e

2．皮质醇增多症(库欣综合征)最常见的病因是

a．肾上腺皮质腺瘤

b．肾上腺皮质腺癌

c．垂体acth分泌过多

d．异位acth综合征

e．医源性皮质醇增多症

答案：c

3．女性，26岁，肥胖、头痛伴闭经1年半。查体：bp 180/110mmhg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性浮肿。为明确库欣综合征，拟检查

a．血浆皮质醇

b．尿游离皮质醇

c．血皮质醇昼夜节律

d．小剂量地塞米松抑制试验

e．大剂量地塞米松抑制试验

8.国家执业医师资格考试历年考点纵览：医学免疫学第十一章 篇八

【考纲要求】

1．细菌生长繁殖的基本条件与方式。

2．根据对氧需求，细菌的分类。

3．细菌生化反应的原理。

4．细菌产生的与医学有关的主要合成代谢产物。

5．培养基的概念。

6．细菌在液体和固体培养基中的生长现象。

7．细菌人工培养在医学中的应用。

【考点纵览】

1．细菌的生长繁殖需要水、碳源、氮源、无机盐离子和生长因子等营养物质，还需要适宜的温度，酸碱度和气体环境。

2．细菌个体以二分裂方式繁殖，群体生长繁殖规律用“生长曲线”描述。

3．细菌的合成代谢产物种类，哪些对致病性有关？哪些与人体有益？哪些帮助鉴别细菌？

4．培养基的概念和种类。

5．细菌在各种培养基中的生长现象。

【历年考题点津】

1．细菌个体的繁殖方式是

a．有性繁殖

b．菌丝断裂

c．细胞出芽

d．无性二分裂

e．核酸复制

答案：d

2．在流行病学调查中，可用于细菌分型的合成性代谢物是

a．热原质

b．酶类

c．毒素

d．色素

e．细菌素