儿科医见习心得

儿科医见习心得（精选10篇）

1.儿科医见习心得 篇一

这一次，我们是去儿科见习，进入儿科科室,我从代教老师那儿了解到，儿科是个综合性很强的科室,涵盖了内科、外科的各种疾病情况。但儿童疾病的种类与成人大不同：起病急、来势凶、变化快。由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不能准确描述病情，不懂得与医护人员配合，所以儿科诊断及治疗工作内容多，难度大，要求高。

我了解到进入 病房 应洗手、戴口罩、帽子，严格执行无菌技术操作原则。工作人员外出换外出服及鞋，家属探视时执行更衣更鞋戴口罩制度。新生儿病房应阳光充足，空气新鲜，室温控制在24～26 ℃，相对湿度55 %～65 %，保持病室内空气清新。同时 病室 内的消毒，室内的地面、家具、医疗器械(各种暖箱、新生儿床、监护仪、呼吸机等)、各种台面、治疗车、门把手、水龙头、洗手液盒、病例夹、门窗等每日用消毒液进行擦拭。生活垃圾和医用垃圾分开放置，并有醒目标志。我亲身了解到了新生儿黄疸的临床特征及其表现，医学上把未满月（出生28天内）新生儿的黄疸，称之为新生儿黄疸，新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有 轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。

它的临床表现为：

1.生理性黄疸

轻者呈浅黄色局限于面颈部，或波及躯干，巩膜亦可黄染2～3日后消退，至第5～6日皮色恢复正常；重者黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上，特别是个别早产儿可持续至4周，其粪仍系黄色，尿中无胆红素。

2.黄疸色泽

轻者呈浅花色，重者颜色较深，但皮肤红润黄里透红。

3.黄疸部位

多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。

4.新生儿

一般情况好，无贫血，肝脾不肿大肝功能正常，不发生核黄疸。

5.早产儿

生理性黄疸较足月儿多见，可略延迟1～2d出现，黄疸程度较重消退也较迟，可延至2～4周。

每一次的见习机会我都很珍惜，因为这样会帮助我们更好地掌握理论知识，要不然每次都是理论课会让我们对这样学科只能停留在记忆知识的层面，而不能更好地利用所学的知识。所以希望能有更多的见习机会去了解更多的疾病，更好地掌握所学的知识。

2.儿科见习小结 篇二

见习科室：儿科

时间： 2012.12.17-2012.12.21 带教老师： 教学内容：

2012.12.17 上午（1）在办公室老师认识了各位同学，了解了本见习队学习概况，介绍儿科病历书写格式及常见病。

（2）学习观察与初步检查新生儿外观，如测量头围，体重的计算。

（3）见习了肾病综合征与传染性单核细胞增多症的患儿，了解病史与体格，以引导提问的方式详细介绍了以上病种与新生儿疾病特点

2012.12.18 上午（1）同学分组随主任医师查房，结合实际病例讲述疾病体征，症状，治疗及相关注意事项，其中有肾病综合征、急性化脓性肺炎、急性心肌炎。

（2）回到办公室后，同学们提问所见所感后的问题，由老师

逐一解答，并分门别类地介绍了退烧药、腹泻药、利尿药的种类与一二种常见适应症

2012.12.19 上午（1）继续分组跟随主任医师查房，结合实际病例讲述疾病体

征，症状，治疗及相关注意事项。

（2）重点由带队老师见习过敏性紫癜的患儿，讲解本病好发

部位、常见并发症和须鉴别诊断的疾病。

（3）回到办公室讲解抗生素的分类、适应症、与用药注意

事。

2012.12.20上午 同学分两组，一组三人在急诊，一组在门诊，了解了常见病，与用药大体方案

2012.12.21 上午 分组查房，继续跟进上次查房的学习

总体评价： 老师善用引导启发的方式，拓展同学们思路，讲解鞭策入里，将知识点从临床体征与检查与相关系统症状结合，最后推导出可能的病种，利于培养同学临床思维，挖掘学习兴趣。

3.中西医儿科见习病历 篇三

民族：汉族病史陈述者：母亲入院日期：2012年11月25日

主诉：间断腹痛5天余，发现双下肢皮疹1天

现病史：患儿于入院前6天夜间腹痛一次约10分钟，以脐周为主，不剧，能忍受。白

天于幼儿园曾经过食肉类。次日患儿再次腹痛约30分钟，就诊于青铜峡市人民医院，予以

口服“小儿肠胃康颗粒”一天。患儿腹痛情况无好转，且较前加重。4天前再次就诊于青铜

峡人民医院，拟诊“蛔虫症”，予以口服“肠虫清，小儿肠胃康颗粒”1天患儿腹痛症状仍

无好转。3天前就诊于吴忠回中中医院，予以口服中药2天，患儿上述症状不缓解。入院前

1天凌晨急诊于我院儿科急诊，接诊医师查体：双下肢散在粟粒样大小的红色皮疹，略高于

皮面，压之不褪色。行血常规检查：白细胞计数7.54*10^9/L，红细胞计数45.39*10^12/L，血红蛋白149.0g/L,红细胞平均体积84.4fL，血小板计数289.0*10^9/L，中性粒细胞相对值

58.3%，淋巴细胞相对值27.6%，单核细胞相对值13.4%，嗜酸细胞相对值0.7%。腹部彩超：

肝，胆，脾，双肾未见异常。正位腹平片示：上腹部肠管扩张积气，散在短小气液平面。结

合临床;拟诊“过敏性紫癜”。予以建议住院治疗，联系我科无床，门诊留观静脉滴注“西咪

替丁，维生素C，消旋山莨菪碱，复方甘草酸苷”1天。患儿腹痛症状较前好转，今日联系

我科有床，门诊以“过敏性紫癜”收住我科。病程中患儿无发热，有流涕，打喷嚏，偶有阵

发性单声咳，可闻及喉中痰响，无恶心，呕吐，无呕血，便血。无关节疼痛，精神可，食欲

欠佳，小便正常，大便排出不畅需借助开塞露才能排出。

既往史：平素体健，否认慢性病史，否认药物过敏，否认外伤史，否认手术史，否认

输血史，按时按序预防接种卡介苗，脊髓灰质炎，百白破，乙肝，麻疹疫苗。患有过敏性鼻

炎。

个人史：动静力发育不落后于正常同龄儿患儿孕36+7周，出生体重2400g，生后无缺

氧窒息史，其他情况无异常。

家族史：父母健在，家族中无遗传病史。患儿父亲为“乙肝”病毒携带者。

体格检查

一般测量体温36.6℃（R），脉搏100／min，呼吸24／min，血压100／58mmHg），体重

16．0kg，身高108cm。

一般状况发育：发育正常营养：营养中等体位：自动平卧位神志：神志清楚，精神：精神差。

皮肤黏膜皮肤：皮肤弹性正常，无黄染，无水肿，皮疹：双下肢可见零星的粟粒样大

小的红色皮疹，略高于皮面，压之不褪色，左侧脚底部可见——0.5*0.5cm瘀斑，腹壁皮下脂肪厚：未测出血点：全身无皮下出血

淋巴结： 全身表浅淋巴结未触及肿大。

头面部

面容：正常面容面色：面色正常

头颅：头形：头形正常，骨缝闭合，前囟：囟门已闭，眼部：双眼窝不下陷，哭有泪。球结膜不充血，无出血，睑结膜不苍白。巩膜无黄染，眼球

活动正常，无斜视，无震颤。

耳部：两侧耳郭无畸形，外耳道无溢液耳屏无压痛，耳郭无牵拉痛，乳突区无红肿及压痛。

鼻部： 外形正常，轻度鼻翼扇动，鼻前庭无糜烂、无脓性分泌物外溢。

口腔： 四周轻度发绀，口唇无疮疹，无口角较裂，乳齿，齿龈无红肿，口粘膜无疮疹，无

出血及溃疡，无假膜附着，两侧腮腺管开口处无红肿，舌苔白薄。咽充血、悬壅垂居中，咽

反射正常，扁桃体不肿大，无声嘶。

颈部：颈软，两侧对称，无肿块，气管居中，甲状腺不肿大，无异常搏动，颈静脉无明显怒张。

胸部

胸廓: 呈圆桶形，无鸡胸及漏斗胸，有轻度郝氏沟及肋缘外翻，胸壁无肿块。

肺脏 视诊：呼吸深快，腹式呼吸为主，右侧呼吸运动较左侧稍浅。

触诊：哭时语颤两侧略增强。

叩诊：两肺上部均呈清音，两肺下部反响较上部低，肺下界在右肩肿下角第9肋间，呼吸移动度约0．5cm。

听诊：双肺中下部可闻中等量中细湿罗音，以右肺为著。

心脏 视诊：心前区不隆起，无异常搏动，心尖搏动在左第4肋间锁骨中线外1cm处。

触诊：心尖搏动位置同视诊，搏动范围约1．5cm，无抬举感，无震颤。

叩诊：心上界在第 2肋间胸骨左缘外2cm，心左界在第四肋间锁骨中线外 1cm，心右浊音界在第四肋间胸骨右缘外约0．5cm处。

听诊：心率100／min，心音略低，节律齐，各瓣音区未闻及杂音。P2＞A2。

腹部 视诊：腹平，对称，未见胃肠蠕动波，无脐问。

触诊：腹部柔软，无压病，无肌紧张，未触及肿块。肝下缘距右锁骨中线助缘2．5cm，脾下缘距左锁骨中线助缘1cm。质均软，边缘略钝，无触痛，膀胱未及。

叩诊：无移动性浊音，无波动感，无过度反响。肝浊音上界在右锁骨中线第4肋间，肝脾区无叩击痛。

听诊：肠鸣音不亢进，胃区无振水声，腹部无血管杂音。

直肠肛门外生殖器：外生殖器外观正常，两侧睾丸均已降至阴囊，阴囊无水肿，包皮能上翻，肛门周围无糜烂，无直肠脱垂，无肛裂。

脊柱及四肢: 脊柱呈正常生理弯曲，活动正常。肋脊角无压痛及叩击痛。四肢无畸形，关节

局部无红肿，自动与被动活动不受限制，肌张力本减低，肢端不发绀，无杵状指趾。股动脉及肱动脉无枪击音。

神经系统: 感觉反应正常存在，腹壁反射，两侧膝腱反射、提睾反射存在，巴彬斯奇征及克

尼格征均阴性。

检验及其他检查

血常规检查：白细胞计数7.54*10^9/L，红细胞计数45.39*10^12/L，血红蛋白149.0g/L,红细胞平均体积84.4fL，血小板计数289.0*10^9/L，中性粒细胞相对值58.3%，淋巴细胞相对值27.6%，单核细胞相对值13.4%，嗜酸细胞相对值0.7%。腹部彩超：肝，胆，脾，双肾未见异常。正位腹平片示：上腹部肠管扩张积气，散在短小气液平面 初步诊断：

西医诊断： 过敏性紫癜，支气管炎

中医诊断：紫癜

中医证型：胃肠积热

中医治法：泻火解毒，清胃化斑

4.儿科医见习心得 篇四

医学院校学生的临床教学与基础课教学有着很大差别，基础课教学以理论教育为重点，而临床教学强调理论联系实际。随着医学科技水平的迅速发展和医学模式的转变，对医学专业人才具有创新性和开拓性的要求也越来越高，原有的教学方式在一定程度上不再适应现代医学的发展。我院儿科教研室对原有儿科见习教学进行有一系列改革，本文就教学改革的实践进行探讨，以寻找更适合现代医学教育的教学方式。

1教学内容的优化调整

针对儿科学临床教学课时多，任务重，部分教学内容与内科学，传染病学等重复，导致学生课时负担过重，接触病人的机会及查阅资料时间过少，从而影响教学质量和教学效果：通过反馈调查征求学生对儿科学课时改革的意见,笔者采取缩减课时，由原来的47课时减为40学时,见习课课时，由原来的48学时减为46学时,减少总学时的同时增加临床实践的权重，并同时开展了“以儿科病床为中心的临床观察与思考”活动。

新的教学安排的优点有:精减课时，增加临床实践的权重；小课效果好于大课，利于掌握和交流相关内容，同时讨论课上气氛活跃、学生发言积极;理论联系实际，见习过的内容印象深刻,为生产实习作好充分准备,打下良好的基础。

通过优化教学内容,精减课时，开展临床观察与思考活动，收到了较好效果。

2临床见习方式的多样化改革

临床见习课根据见习内容的不同，要求见习教学安排采用多样化的方式，与临床实践紧密结合，才能收到好的效果。笔者采取如下方式：

2.1结合病例的实习讨论

病例讨论法是一种常用的教学方式，效果好，此方法不但可以提高学生的学习兴趣，还可以培养学生独立思考，综合分析能力，灵活运用知识的能力以及工作能力。大多数疾病的见习均是由学生对教学病例病史的询问和体查，对病例资料进行分析与讨论，在教师的引导下，由浅入深，通过认识疾病的病理生理，认识疾病的临床表现，诊断，鉴别诊断及处理，初步建立正确的临床思维。病例讨论时应以学生为主,老师只做总结和点评。使学生很快进入临床工作状态，并为以后的临床实习打下基础。

2.2参观法

多用于某些基本症状和体征的认识，主要是给学生以感性认识，见习过程中主要由老师示教，示教过程中讲解其症状与体征相关知识，如在新生儿护理，新生儿外观特点及婴儿喂养等常采用此方式。

2.3参与病房查房的见习

医学是实践性很强的科学，临床见习阶段，是学生接触临床工作，开始行医生涯的第一步，病房是培养学生临床思维能力的最好课堂。查房时，教师引导学生将病史询问及体格检查中了解的症状和体征，结合自己所学的知识分析病情，达到理论联系实际的目的。同时教研室要求加强查房的带教质量，无形中提高了年轻教师的临床査房水平和业务能力，提高了他们的实际工作能力和教学能力，加强了师资的.培养，达到了教学相长的目的。

2.4在采集病历中培养与患儿家长的沟通技巧

采集病史是学生与患儿及家长面对面交流的机会。刚刚接触临床的见习学生往往面对患者不知所措。所以首先要求教师带领学生复习问诊技巧，让学生明确医生和患者的定位，指导学生了解患者的心理，学会控制自己的情绪，关心爱护患儿，用恰当的语言与患儿及家长交流，取得第一手临床资料。

2.5开展临床观察与思考的活动促进教学

医学是一门实践性很强的自然科学，在儿科教学中笔者精减了课时，开展了此项活动，即儿科临床见习后，每1位学生分管1张病床，要求学生根据理论课进度，参加了儿科临床医疗实践，鼓励学生展开辨论，发表各自意见，注重培养学生对临床问题思考，分析和归纳总结的能力。通过观察、思考、分析、讨论以达到相互促进、取长补短、共同提高的目的。

2.6以读书报告及论文报告方式培养继续学习能力

5.见习生见习心得体会 篇五

在我正式进入了单位第一天，局办公室秦主任将我分到了脱贫办基础设施组，办公室何主任、付主任、马组长、张楠姐、彭静姐，都热情地招待我，让我感到很亲切，之前紧张忐忑的心情也随之安定下来，感觉像到了家一样。短短一个上午，我的感受是大家都非常忙碌，办公室电话不停的响着，工作人员不停的记录着，感觉真的就像打仗一样，我发现有的人竟然连喝水的时间都没有。同事们都有条不紊地工作着，听到他们之间讨论的最多的是如何把工作结合实际，杜绝搞花架子，如何才能做到对老百姓负责等话题，理很简单，话也很朴实，让我不由得对这个办公室的人员充满了敬意，我能在这个环境下工作见习深感荣幸。

时间过得很快，7月22日，脱贫办要召开“对口帮扶宁陕县贫困村市直部门召开第八次联席会议”。我感觉被委以重任参与会场布置，我主要负责会议后勤服务工作，在会场上我一边服务，一边听领导讲话，特别是关于大学生补助的优惠政策的讲解，我听得特别仔细，我自己本身也是这项优惠政策的受益者，所以当我听到这方面的政策内心感激之情油然而生，我来自一个农民家庭，在扶贫局的资助下让我如愿走进了大学校园，我无时无刻都在感激着党和政府，特别是扶贫局。

紧张而又忙碌的一个星期很快就结束了，周末我参与一项工作的加班，听同事们讲，现在是脱贫攻坚仗非常时期，加班已经是工作常态。因为一次临时的紧急通知，办公室的张楠姐加班到凌晨三点，回到家睡觉都已经凌晨四点了，第二天依然能够准时上班，我很佩服她的敬业精神。看到同事面对加班这种吃苦的精神和认真的态度深深的感染了我。以后在工作中要学会自我调节，拒绝焦躁。

6.省医进修学习心得2 篇六

2008年11月10日—21日，我有幸参加了广东省人民医院举办的第四期《持续质量改进护士长进修班》，紧张忙碌的二周转眼而过。通过一周的理论学习和一周的病房实践，使我不管从理论上还是在管理上都得到较大的提升，令我更进一步认识了自己的工作性质，明确了自己所承担的责任和义务。

第一周是理论课，学习了人力资源管理、护理记录内涵书写要求与质量控制管理、护理人员良好的沟通技巧、护理质量控制管理、精细化管理及与病房管理质控标准和常见医疗纠纷的原因分析与对策、五常法管理及其在病区的应用等多方面的知识，使自身有了很大的提高，对护理管理有了新的认识，更新了观念。作为一位医院最基层的管理者—护士长，在以往的科室管理中，护士长担当的多是管家婆的角色，对一切事物不分粗细都得亲自去处理，没有更多的时间和精力花在管理上，存在很多的弊端，越来越不能适应护理发展的需要。现在科室中护士长的工作20%是经营，80%是管理；也就是说护士长不单单是一个技术人员，更主要的是一个管理人员，要具备管理才能，而又不离专长；创造和谐团队，提高团队的凝聚力；要想创建科室服务品牌，做好生活护理，就必须改变护士的观念、态度和价值观，护士长应对自己进行正确定位，要做到这样必须要4到位：个人角色要定位、个人行动要到位、理解别人要换位、思考发展要越位。护理人员要有一种自我保护意识，处理问题时应避免不适当的保证、过分干预病人的意见；在护患纠纷的萌芽期时，就先进行干预、抑制；爆发期时要先听后说，先冷后热。

让我感触最深的是到肾内科参观，该病区运用五常法实施管理，是全院做得最好的科室。病区环境整洁，所有物品摆放整齐，统一标签，挂牌标牌指示清楚，她们的服务也充满了人文关怀。如：药物警 1

示的标识（如XX药物过敏）、预防意外的标识（如易坠床、有自杀危险等）、环境危险的标识（如小心地滑、氧气防火）、抽血须知、吸氧提示等等。给病人提供整洁、安全、温馨的环境，给工作人员带来一种方便、快捷、安全的工作环境，也提高了工作效率，塑造良好的单位形象。

第二周是去普儿科临床实践,在跟班四天半的时间里，我无不为那里的医护人员严谨、敬业的工作态度所折服。她们的作息时间是：A班（中班）8：00—15：30，由两个护士一个助理护士上，中间有半个小时是吃饭时间，负责早上输液、中午的所有的治疗，还有对医嘱，P班：15：00—22：00，由1个护士和1个帮班护士、一个助理护士上（帮班：17：00—24：00，6：30—8：30），N班：22：00—9：00，只有一个护士上，其他主班、责任班都是上正常的时间。虽然是实行APN排班法，但她们每天的排班是弹性化的，随时可以调配护士充实到需要的班次和岗位；根据情况，合理分配人员，在工作最繁忙的时候保证护士的人力。她们穿着统一着装，护士穿白色工作服、白工作裤、白护士鞋，戴护士帽和统一发饰，助护穿着蓝色的上衣，白色的工作裤，戴着蓝色圆帽子。护士的层级分明，责任到位，充分发挥不同层级护理人员的作用，更体现按职称、按能力上岗，增强了护士的竞争意识，做到主动服务意识，提高病人满意度，亦增加了护士自我发挥的空间，调动了护士的积极性，使的护士的整体素质有所提高。她们的工作分工十分明确，有清晰便捷的服务和工作流程。她们的工作制度和工作流程绝大部分是护理部统一制定，使临床护士的工作更方便，快捷，有章可循。各专科根据本科实际制定一些相关规定和专科技能化的操作流程，特殊工作指引等，并交护理部备案。儿科的护士下班是从来不准点的，经常加班加点，每一个班次、每一个人都必须把事

情做完，只有清清爽爽地交完班，才能轻轻松松的下班。这并不表明她们的工作效率低，而是因为她们的工作量很大，工作太忙了。对于感染和非感染的患儿严格隔离，需要床边隔离的有明显的标记，并在患儿床旁桌子放着消毒液，方便家属在接触患儿前后做到手部的消毒，减少感染，她们所有的护士操作结束之后和接触患儿之前，都严格消毒双手，有效避免了交叉感染和院感的发生。工作时间都把手机都调在振动，根本听不到手机铃声，也没有人接听私人电话，都是各司其职。她们只有责任班和主班有时间坐下来，（责任班有时还是站在病历车上写记录），其他人没时间坐下来，没时间聊天、喝茶，总是在不停地巡视；那怕是做完了手头上的事，也看不到她们有谁坐在护士站里。呼叫铃响所有的护理人员都会主动接听：“您好！有什么可以帮到你的，”（跟一天班下来，站得我两条腿又酸又累的）。

她们的病区，环境整洁，色彩搭配清爽柔和，充满了人性化。各种标识清楚醒目，病房设置充分考虑病人的需求，如两床之间有布帘相隔，病房采光好，放物柜宽敞，病房物品取放有温馨提示，外出检查需医务人员陪送者床旁有提示牌，也有健康知识的温馨提示。各种温馨提示突出“人本方针”“以顾客为中心”的服务理念。病区走廊里到处贴满了健康教育宣传知识或患儿们自己画的图画和互相鼓励、祝福的话语，走道上还设置饮水机，微波炉，病床单位无热水瓶许多设施的设立以病区安全为第一要素

责任护士每天上班时、下班前或随时都会到病房里跟患儿及其家属沟通，做健康指导，把病人当成是自己的亲人一样（跟了两天的责任护士，每到病房就会听到患儿或家属喊责任护士：“阿华姐，前两天你没上班，去那儿了？。。”虽是简单的问候，但能体现出护患良好的关系。她们特别有风险管理意识，每一个护理行为和操作，都第一次把它做好，不留后患，不做重复性工作，将日常各种护理活动中对病人可能产生伤害的潜在危险因素进行识别、评估，落实有效防范措施，预防在先，防患于未然。比如：使用化疗的药物，外渗可引起皮肤坏死。她们就另建一条静脉通道，单用该组液体，时刻观察局部皮肤情况和有无回血。

忙碌了一天，她们还利用下班的时间进行业务学习和技能训练，每个月定时抽考，医院也会不定时地请些专家教授为全院人员授课。每周一全科医护进行交班（平时医生、护士分开交班）护士长也会利用每周一晨会后召开科内护士会议：目的是将医院本周的各种政信息，科室工作情况以及下周的工作安排杂在会议上告知大家，并在会议记录本上登记，每位护士必须及时签名，未参加会议的休假等人员在返院上岗后自己看阅会议内容并签字，这样既能保证医院各项政令畅道，科室规章入人心，又不必每周一次将休假的护士召回开会；护士长也会利用晨交班跟护士进行学习交流，提高科室护理业务水平

总之，学习中的感触很多，亮点和启发也很多，对她们的护理管理和病房运作有了较为感性的认识，受到了很大启发，开阔了视野、拓宽了思路。

儿科是个易发生风险的科室，如何加强护理风险管理呢？首先是预防为主，全员参与，护理人员要有风险意识，定期的培训与学习。护理工作无小事，护理风险无处不在，无时不有。做为一名管理者，要转变管理思维方法，从怕出差错转变为哪里可能出差错，像儿科输液病人特别多，液体配制过程中易出现差错，我们就可以采取双签名制度，每配一袋液体，配液者签个名，核对者再签个名，这样可减少配错液的情况。其次是建立护理警示小标识，完善各项专科操作流程和健康指导宣传资料，这点给我印象很深；学习回来后，我准备根据科室的实际工作情况，也制定了几个护理小标识和健康教育知识。如：“三查七对，您对了没有”、“请您回顾一下本班工作是否完成”、“为了宝宝的安全，请不要随意调整输液滴速”、“多点微笑，多点自信，相信你一定能行”。这些小标识就象一个温馨提示牌，时刻在提醒我们，应该注意什么。还有动员科室人员学习五常法，利用五常法把科室营造一个整洁、安全、有条理的工作环境。

在今后中我自己也要深爱护理管理工作，不断提高管理水平，经常上网阅读护理管理方面的知识，虚心向一些老师学习。在工作中充分发挥科室成员的主观能动性，在充分了解科室及每位护士的优缺点后，科学分工，对科室的工作作了些修改，使工作进程更合理；充分利用每位护士的长处，调动护士的积极性，主张全员参与管理，做到＂人人有事管，事事有人管＂。要求我们护士会换位思考，改变服务观念，增强服务意识，提高服务技能，优化服务流程；要站在患者的角度考虑问题，患者需要什么我们就尽其所能给予什么，为病人提供优质的服务。虚心学习别人的精华，纳为已用，不可完全模仿，重在结合自身的特点，来完善各方面的制度，为病人提供一个更加优雅舒适的环境。

7.护理见习心得 篇七

在长达一个多月的见习中，我们与病人接触零距离，将理论知识运用到实际当中，也让我们了解到自己将来的工作环境，认清自己以后的道路，从而更加坚定自己的目标。

我所在的科室是脊柱外科，周围的环境看起来整洁舒适，护士、护工、医生、病人、病人家属之间相处和谐。我们的带教老师也很认真地教导我们，在我们做错时，也会很认真地给我们讲解。我们在这个过程中学到了很多东西，也了解到理论知识和医院中的实际操作有所区别，我们需灵活运用。

在见习的过程中，我们给病人做过生命体征的测量，帮过病人做床上洗头和床上擦浴，也给病人铺过床。这些工作虽然看起来很简单，但是如果要做好，还需要我们注意很多细节的问题。在做过的这几个任务中，令我印象最深刻的是床上洗头和床上擦浴。需要做床上洗头和床上擦浴的病人都是卧床病人，他们大多数都是做过手术的，我们给他们做护理时需要特别的小心。我记得有一个四号床的老伯伯，他刚刚做完颈椎摘除手术一个星期，在我给他做床上洗头时，我真的有点害怕。那时我在想：他伤在脖子上，万一我不小心把他的伤口弄开了怎么办？幸好当时的带教老师在我的旁边，她跟我说了这类病人要特别注意什么。在做完整个操作之后，我的信心增加了，没有感觉那么害怕了。这让我明白了我的理论知识还需进一步加强，也让我明白了踏出了第一步很重要。而在后来做床上擦浴时，没有了害怕，但会觉得很尴尬。当带教老师要我们给病人做床上擦浴时，我问老师：“老师，是男的还是女的？”老师说是男的，当老师问谁自愿去做时，我把我组唯一一个男推出去，说：“老师，就他吧。”然后我们在一边看，一边听老师讲解。那时候想：幸好我组有男。不过，在我们看完整个床上擦浴的过程后，排斥感没那么强烈了，也许是因为没有我们想象中那么恐怖吧。第二个自愿做床上擦浴的是我，老师在一旁指导着，我感觉做得还可以。如果有下一次，我一定做得更好。

8.化工见习心得 篇八

由于专业要求我们进行化工见习，因此我们分别于2012年5月15日到重庆天原化工有限公司、5月17日到中化重庆涪陵化工有限公司进行了见习，使我们对化工行业有了进一步的认识，同时也使我们对自己所学的课程以及以后的发展方向有了更清楚的认识。

见习的前一天徐院长就把我们召集到一起为我们简单的介绍了一下重庆天原化工有限公司和中化重庆涪陵化工有限公司，使我们对这两家化工企业有了一个简单的了解，同时也对我们见习这两家化工企业的安全注意事项进行简单的说明，以避免我们在见习过程中发生安全事故。

我们首先是于5月15日到重庆天原化工有限公司进行的见习，重庆天原化工有限公司位于重庆市涪陵区白涛化工园区内。是著名爱国实业家、中国氯碱化工创始人吴蕴初先生于1939年由上海迁到重庆所建的重庆天原化工总厂实施环保搬迁的主体。于2005年9月29日正式成立，由重庆化医控股（集团）公司和中国核工业建峰化工总厂合资组建。是有着70年悠久历史的国有大型基础化工企业。

重庆天原化工有限公司注册资金36416.03万元，占地约500余亩。经过三年多的搬迁建设现已建成8万吨∕年烧碱装置（其中隔膜法制碱2万吨∕年，离子膜法制碱6万吨∕年）；4万吨∕年甲烷氯化物装置；6千吨∕年三氯氢硅装置；5千吨∕年氯乙酸装置；50万吨∕年次氯酸钠装置及100万吨∕年含盐废水处理回用装置并已全部投产。同时配套建设的有80万吨∕年危化品专用码头、28万吨∕年危化品火车专用线及天原生活区。主要产品为离子膜烧碱（溶液）、隔膜烧碱（溶液）、片碱、液氯、二氯甲烷、三氯甲烷、三氯氢硅、氯乙酸、盐酸、次氯酸钠等。公司全部装置达产后每年将实现销售收入6亿元，利税0.82亿元。

由于我们去的时候正好遇上公司停车升级，工艺流程内各项参数无法监测到，安全系数降低，公司为了我们的人身安全着想没有让我们进入生产区现场，将我们带到了DCS控制中心，在那里有一个公司的沙盘示意模型，通过沙盘我们可以清楚的看到公司内部的厂区分布，同时在公司的沙盘前有一个师傅为我们介绍了其生产工艺流程，使我们对氯碱化工生产有了一个现实的认识。

然后于5月17日到我们到中化重庆涪陵化工有限公司进行了见习，中化重庆涪陵化工有限公司位于重庆市涪陵区南岸浦，面临长江、乌江黄金水道，紧靠渝怀铁路和渝涪高速公路，水陆交通十分便利。公司是以化肥生产为主的大型国有企业，有40多年的发展历史。公司连续保持了13年涪陵区重点企业，连续12年重庆工业企业50强和66户重点发展企业的地位，跻身全国化肥制造行业前30强，为世界500强企业中国中化集团公司控股企业。

经过近半个世纪的发展，公司成为以生产化肥为主并拥有350万吨∕年化肥生产能力的大型现代企业集团。公司主要化肥品种有尿素、磷酸一铵、磷酸二铵、复混（合）肥料、碳铵、普钙、有机无机肥、有机肥、BB肥等，并致力开发缓控释肥、滴灌级磷铵、磷酸二氢钾等高科技化肥产品和磷石膏缓凝剂、磷石膏粉、磷石膏板材等新兴材料，产品品种达100多个。主要产品年生产能力为：尿素30万吨、磷酸一铵70万吨、磷酸二铵30万吨、复混（合）肥料200万吨、缓控释肥5万吨、滴灌级磷

铵5万吨、磷酸二氢钾2万吨、碳铵10万吨、普钙10万吨，硫酸150万吨、合成氨24万吨。

我们在公司的硫制酸厂、磷肥厂和氮肥厂进行了见习，在硫制酸厂和磷肥厂公司的师傅首先是将我们带到DCS中控室看其生产工艺流程，然后将我们带到生产车间现场给我们讲解其具体的生产工艺流程和其中一些设备的工作原理，在氮肥厂则是先带我们到生产车间现场去，然后才带我们到DCS中控室。

见习中我们见到，书本上简简单单的一个化学方程式动用了多种多样的配套设备，眼前的实物让我们真切感受到理论学习与实际实践不可分割的重要性，同时也不能仅仅局限于课本知识的学习，事实是课本上学到的东西在现实中不一定用得到，例如我们在课本上学的是硫铁矿制硫酸了，而我们见习的是硫磺制硫酸，是另外一套工艺流程，而且这套工艺流程比硫铁矿制硫酸要简单，这就说明就应该根据原料采用最适宜的工艺流程，不能僵化思路。但也不能完全放弃课本，见习也证明课本中学到的知识有一部分在现实中还是用得上的，例如氮肥厂的合成尿素工艺流程就和课本上学到的基本一致，因此也要重视课本知识的学习。

另外在化工生产中做到清洁生产也很重要，清洁生产一方面可以保护环境，另一方面也可以避免资源的浪费，当我们到重庆天原化工有限公司见习的时候虽然我们并没有进入生产区见习，但从大门处可以看到里面没有一处向空气中排放废气的设备，当我们进入中化重庆涪陵化工有限公司见习的时候虽然看到厂区内大量的设备向空气中排放着白色的烟雾，起初我们怀疑像空气中排放的是粉尘、有害气体之类的物质，但当经过厂里师

9.见习心得 篇九

为进一步密切警民关系，增强群众对民警的信任度，越城公安分局警方服务队全面开展爱民月主题活动，各分队队员通过走访慰问、法制宣传等多种多样的形式，开展服务群众活动。2月份作为见习生，我跟着指导老师许聪进行了这个主题活动。在指导老师的带领下，开展集中回访案件当事人，召开座谈会、恳谈会，走进困难群众、优抚对象和受害人家庭等活动，向群众报告工作情况，征求群众意见和建议，同时倾听群众呼声，疏解群众情绪，对群众反映的有关困难和问题逐一登记，全面梳理。

期间也参加了“三访三评”的主题活动，印象最深的是，因为辖区有些居民区居住条件差，外来人员多，环境脏乱现象严重，很容易发生各种刑事和民事纠纷问题。如何做好社区工作，这是个难点。每名民警结合进万家活动深入到各自辖区及行政村中，向居民宣传春节期间易发生的侵财性案件并宣传安防措施及防范建议，提高群众的自身防范意识和防范水平，确保他们过一个平安详和的春节；积极开展走访慰问贫困户活动。活动中，派出所领导以单位名义对辖区内的老干部、特困民警和治安积极分子进行走访慰问，感谢他们长期以来对治安工作做出的贡献，送去党和政府对他们的问候，民警对责任区内孤寡老人、下岗职工、低保户进行了走访慰问，了解他们家庭情况，帮助排忧解难，送去一片关爱。整个活动中，派出所为辖区内的特困户送去了价值一万余元的米、面、油过节必需品。敬老院内的老人是该所长期资助的重点，在今年的活动中，该所民警除带着米、面、棉衣等慰问品来到敬老院慰问和为老人们理发、洗衣、清理庭院外，还自费请来文工团的演员和民警一起为老人们上演了精彩的文娱节目，让他们感受到了春节的气氛，老人们被感动的热泪盈眶。

我跟着指导老师，走访了这些居民区，走进外来人员的房子，进行恳谈会，了解他们的切实困难，尽量帮他们解决实际问题。对于那些外来务工人员子女的受教育问题，尽最大努力帮他们解决上学难的问题。

另外加强对各小区及单位的内部安全管理，针对辖区内一些以老年人侵害对象的诈骗案件多发的特点印制了载有安全防范信息，防诈骗信息等内容的《致辖区居民一封信》2000余份，深入宣传各种安全防范知识和报警服务措施，实时进行警情通告提示等，提醒各单位注意安全防范，建议各单位安装报警器加强技术防范；充分发挥各社区、村在防范中的重要作用，通过和各社区联合进行新年联欢等活动，用老年人喜闻乐见的形式将宣传单发送到老年人手中，切实提高他们的自我防范意识，有效地控降了“两抢一盗”等街面犯罪。人民群众安全感得到普遍提高。

10.儿科医见习心得 篇十

李静，侯伟，黄绍平

（西安交通大学医学院第二医院，陕西，西安 710004）

[摘要] 为培养临床医学生自主学习的能力，提高教学质量，对七年制学生在儿科临床见习中采用了以问题为中心的参与式教学法。结果显示该教学方法能调动学生主观能动性,培养其独立思考能力、创新能力和解决实际问题能力。因此，实践证明参与式教学方法为临床医学教育的一种有效途径。

[关键词] 参与式教学法;儿内科;临床见习

[中图分类号]

[文献标识码] A [文章编号]

Application of participatory teaching methodology in clinical pediatrics probation

LI Jing, HOU Wei, HUANG SHao-ping（The second Affiliated Hospital of Medical College, Xi’an Jiaotong University，Xi’an 710004, ShaanXi, China)

Abstract: To train medical students in self-learning ability and improve the teaching quality，we used the problem-centered participatory teaching methods in the seven-year students pediatric clinical probation.The results showed this teaching methodology could enhance students’ learning motivation and train their independent thinking, creativity and problem solving capabilities.Therefore, it has been proved participatory teaching methodology is found to be an effective approach in clinical pediatrics probation.Key Words: participatory teaching methodology;pediatrics;clinical probation

传统的儿科学培养模式以传授知识为主要任务, 教学中以教师、书本、课堂为中心，学生经常是被动学习。以问题为中心, 实行参与式的教学作为医学教育的走向，终身学习作为合格医生的基本素质已经为教育界和广大的医务工作者所认同。儿科学是一门研究儿童生长发育、卫生保健及疾病防治的医学课程, 是一门专业性、实践性很强的临床学科，基于七年制学生已具备了一定的医学基础知识以及将来从事临床工作的性质，我们在儿内科教学中采用了参与式教学方法，以学生为中心代替以教师为中心，让学生担任医师角色，身临其境，从而激发了学生的学习兴趣和学习主动性, 培养了学生的临床思维能力、职业行为能力与临床交流技能, 取得比较满意的效果。

一、参与式教学的概念和特点

参与式方法早在20世纪40年代初期就已开始使用，此后各种新的参与式学习方法和技巧不断涌现,如小讲课(lecturette)、快速反应(brainstorming)、小组讨论(small group discussion)、角色扮演(role play)、案例分析(case study)及示教与实习(demonstration and practice)等[1]。目前，这些技巧已越来越多的应用到传统的大学教育中,尤其适合青少年学生教育, 适宜在30人以下的班级开展。参与式教学方法是现代教学方法的灵魂和核心。相对于“灌输式”而言, 是主动学习的重要形式。它的特点是以问题为中心, 重点提高学生的理解能力、实际操作能力, 做到教学与实际结合。同时用启发的方式, 促使学生积极投入到学习中来, 为教师与学生之间的双向交流, 学生与学生的相互交流创造了机会, 扩充了课堂教学的信息量, 促进理论和实践的结合, 形成了生动活泼的教学局面, 最终使教学双方都得到提高。

二、参与式教学儿科见习教学中的运用

1.强调学生主动学习。参与式教学是以临床问题作为激发学生学习的动力, 引导学生熟练掌握学习内容的一种教学方法, 其核心在于发挥“问题”对学习过程的指导作用[2]。参与式教学具体做法是将学生分为5人的小组, 以小组为单位, 进行临床见习，在此过程中, 采用小讲课、小组讨论、示教实习和快速反应等教学方法，以学生为中心代替以教师为中心，让学生担任医师角色，开始教学前为学生提供病例信息，例如, 首先提出患者的症状, 引导学生对患者的症状进行分析, 抓住主要症状, 寻找补充信息, 有针对性的进行查体, 适时给出查体结果, 根据现有的症状和体征对问题进行定义、提出假设, 解释机制、在逐渐提供新信息、展开问题、重新判断假设、修正假设中逐步引导学生完成患者的诊治, 掌握疾病的知识，在这过程中学生担任主要角色。同时要求学生利用课余时间查找资源、解决遗留的问题。这样就会引导学生变被动为主动学习，不仅具有复习、巩固课堂教学内容的作用，而且可以培养学生理论与实际相结合，基础与临床相结合，进而分析问题和解决问题的能力。如小儿生长发育一课的见习，该章节是容知识及技能为一体的实际工作。知识的培训如儿童生长发育规律和各年龄特点选用小讲课、讨论的方法。技能方面的培训如体格测量, 采用示教实习, 把测量身高体重、头围、胸围、坐高等测量方法示范给学生, 然后选择住院儿童病例，分组实习练习，让同学掌握正确地测量方法；最后以小组讨论为主, 根据住院病人所测量的指标、儿童生长评价标准，讨论小儿体格发育情况及评价结果。讨论完毕, 每组一人上讲台汇报。最后, 老师总结小组讨论会的收获, 期间采用快速反应, 使同学们充分发表意见, 起到互相交流, 共同提高的目的。同样方法也应用在小儿神经精神发育见习，如由一组同学总结所检儿童的运动发育和智力发育特点，由其他组同学猜猜孩子的年龄。这种见习不仅提供学生听和看，而且有动手实践、动口表达的机会，避免了单一方法的枯燥，又弥补了某些方法的不足，受到学生的一致好评。

随着各种检查技术不断更新换代, 加深了当今临床医生对先进检查方法的依赖性。我们在临床见习教学的过程中,并不是先把住院病人的辅助检查资料告诉学生, 而是在学生们获得了详细的病史及体格检查资料后, 提出问题如为明确诊断还需要哪些辅助检查、这些辅助检查可能的结果是什么等, 比照学生的回答和病例的实验室检查结果, 再由学生进一步讨论, 加深认识, 最后由临床带教老师分析总结, 从而使学生认识到辅助检查的正确价值。总的来说, 每次临床见习均按照“提出问题-病例见习(实践操作)-回答问题-进一步实践操作-总结与分析”的程序进行, 通过学生反思学习过程中的问题和不足, 不断提高对知识的理解。

2.教师在参与式教学中的督导作用。教师在参与式教学中的作用至关重要。不仅需要热爱专业、知识渊博、热情坚定、有自信心、具有良好的人际交流技巧外，还需要注意以下三点：①见习准备。见习前需要仔细认真备课、制定明确的学习目标，并使所有教学活动围绕着学习目标开展；选择适当的教材，使学习教材紧密联系学生的实际经验；做好应付一切偶发事故的计划。②管理讨论过程。早期,由于学生相关的知识较少、对临床缺乏了解、没有形成自己的临床思维, 因此需要教师进行更多的指导和启发。而后期,随着学生知识的增长, 教师应逐渐将课堂交给学生, 让学生自己掌握课堂的讨论。③小组讨论。老师需要观察小组的互动行为，合理掌握讨论进程和讨论内容, 避免学生过多的重复、或者因为时间受限而没有讲完；在出现错误和偏差时要及时指出, 甚至引发新的讨论；通过提出启发式的问题，鼓励学生发表各自的观点；对学生提出的问题, 通过相关的语言和背景进行总结，并保证参与者的理解。总结时, 对学生进行关键问题的解读和强化, 评估是否达到教学的目标。④调动学习的积极性。如何有效提问是一种重要技巧, 适当选用提问方式，有助于调动学生的积极性。另外,对学生上台发言，应该以鼓励和表扬为主，让他们有信心面对未来。

3.学生的积极参与。参与式教学注重学生的主体感受，强调在教学活动中“以学生为中心”，给予学生实践的机会，发挥其主体意识[3]。为了课上几分钟的发言，学生在课前要做大量的准备工作，查阅相关的资料，分析所讲内容的逻辑关系，极大地激发了学生的学习兴趣，充分调动了学生的积极性、主动性和创造性。例如，小儿喂养的见习，在简单的介绍婴幼儿喂养特点后，将不同的案例分给各组，要求进行①模拟安排一日三餐, ②计算和热卡供给量。见习前一周布置任务, 小组成员分头查阅文献和相关资料, 了解儿童食品市场, 进行数据的分析。一周后各小组结合自己的案例，形象、生动地向全班同学演示, 不仅使学生学会了如何按照小儿年龄特点制定食谱, 还锻炼了学生表达思想的能力和口头表达的技巧。有些同学性格内向, 不善言辞, 特别是在公共场合, 而5人小组在每次讨论结束, 均有一位代表上台汇报, 大家轮流, 从而使每位同学都有机会得到锻炼。在表达的过程中, 提高了学生临床思维能力和交流技能。

三、参与式教学的体会

七年制教学结束后，通过问卷调查了解教学效果。问卷调查结果显示：95％以上同学认为此教学方式不但激发了学习兴趣、调动了学习积极性和主动性、提高了查阅资料能力、而且提高了分析问题和解决问题能力、培养了自学能力及评判性思维能力，提高了归纳总结能力及口头表达能力、克服了胆怯心理，还提高了对病例的基础和理论知识的深入认识，同学一致认为希望以后多采用参与式教学方法。但是在提高临床查体技能方面，有同学希望能多接触病人，针对这个问题，我们安排同学利用课余时间自愿在夜间或周末来病房接触病人，由当天值班医师管理指导，不仅解决了见习同学多病人可能不配合的困难，而且增加了临床观察的能力。

在具体教学实施过程中, 笔者深刻体会到, 参与式互动学习方法具有以下几方面的优越性: ①参与式互动法教学改变了传统的教学观念与方法, 培养对象不再是接受知识的容器, 而是作为一个主体, 通过师生互动,使学生主动参与到教学活动中来。②教学方法不再是沉闷的课堂讲授, 而是包括有小讲课、快速反应、小组讨论、案例分析、示教实习、快速反应等等生动活泼、人人能参与的教学方法。拓展了学生的思维, 起到互相交流、共同提高的目的。③这种教育方法不但使学生始终保持高度的注意力和学习兴趣, 而且因为它是以问题为中心的教学法, 增强了发现问题和解决实际问题的能力, 深受广大学生的欢迎。④教师同样也得到提高, 认识到在互动式、启发式教学中, 自己不再是“师长”, 而是组织者、帮助者, 在教学态度、确定教学目标、内容方法上都有了很好的改进, 甚至在业务上也会通过互动式教学得到提高。

总之, 无论是教师或是学生, 都深感参与式教学是适合医学生临床学习的好方法, 既发挥了老师的主导作用, 又能体现学生认知主体的作用，不仅培养学生独立思考和动手能力, 而且使学生具备良好的医学素质以及相应的知识和技能。

[参考文献] [1] 安力彬,等.关于医学生临床教学实践能力培养的几点思考[J].中国高等医学教育,2003,(2):58259.[2] 陈瑞华,欧珠罗布,付强,鲜恩英,普珍,边仓.参与式教学方法在临床医学本科教学中的运用.中国高等医学教育,2008,(6):88-89 [3] 尹晓娟,何念海,薛媛.儿科临床教学中培养学生创新思维探讨[J].现代医学卫生,2005,21(4):497-498