北京大学第三医院心内科

北京大学第三医院心内科（通用13篇）

1.北京大学第三医院心内科 篇一

喀什地区第二人民医院心内四组“创三”护理工作计划

心内四护理组在院领导及护理部的领导及指导下，以创建三级医院为目标，紧紧围绕医院创三工作方针和工作计划，认真履行职责，重点为加强护理质量、护理安全及人力资源管理，以达到护理质量的持续改进，提高科室护理人员的整体素质，使优质护理服务扎实稳步推进，努力实现医院创建三级医院的目标。现制定计划如下：

一、护理质量管理

1.组织科室护理人员认真学习有关医院创建三级医院的相关文件，同时认真学习《护理工作规范》、《临床护理技术操作规范》等书籍，讲解并落实相关内容包括：护理工作规章制度、岗位职责、工作质量标准、规范、补充护理常规等，以保证质量管理的规范性、持续性。

2.科室护理质量管理小组每月召开护理质量分析会议一次，总结当月存在的护理问题，并制定整改措施。完善质量可追溯机制，按护理质量标准要求，病房护士长及护理质控小组做好一级质控工作。

3.护士长深入病房，检查护理工作，检查优质护理服务开展情况，发现问题及时处理并予以指导。

4.制订护士考核标准并评价，护理质量、评价结果与护士绩效、晋升、评优挂钩，以体现绩效考核与质量相结合。

5.配合科室继续开展护理临床路径工作。

二、护理安全管理

1.按制度随时进行护理不良事件、护理缺陷、护理会诊的上报工作。科室每月组织护理安全会议，对发生的护理不良事件及安全隐患提出防范措施并组织实施，在质量考核中监督实施效果。

2.做好护理会诊工作，配合“伤口护理管理小组”、“安全输液护理管理小组”工作，有相关问题时按要求请求会诊，解决科室出现的伤口、输液方面的疑难问题，以保证患者安全。

3.选定院感兼职护士，积极参加院感办组织的院感相关知识的讲座，提高防范意识，切实落实院内感染的各项制度，保障患者安全。

4.护士长做好节前安全检查及节假日巡查。

三、护理人力资源管理

1.建立基于护理工作量、质量、患者满意度并结合护理难度、技术要求的绩效考核制度，并将考核结果与护士的评优、晋升、薪酬分配相结合，实现优劳优得，多劳多得，调动护士的积极性。

2.制定科室护理人员培训计划、目标、具体实施安排，对护理人员进行工作5年以上、工作5年以下、新上岗的护理人员三个层次培训及考试、考核。科室每月组织护士专科业务学习1次，护理查房每月1次，理论考试每两月1次，护理技术操作按护理部要求进行培训及考核。引导护理人员对护理新技术、新项目的学习，鼓励护理人员积极开展护理科研。

3.加强护理人员在职学习，鼓励护士通过自学、业余学习等方式提高学历层次，科室现本科在读1人、大专在读2人。

4.科室现有护理人员11名，其中本科学历一名、大专学历两名。科室现开放床位40张，床位使用率达到≥120%。根据卫生部1:0.4的床位比要求，做到每位护士负责人数≤8人，欲配备护理人员15名。科室目前仍缺少大专以上学历护理人员4人，其中包括少数民族护理人员1名。

四、扎实稳步推进优质护理服务

1、落实优质护理服务重点工作：

（1）深化改革护理工作模式，根据分级护理的原则和要求，明确临床护理内涵及工作规范，切实落实责任制，实施扁平化人人责任包干导师制工作模式，全面落实护理职责，落实基础护理，建立健全护理常规、操作规程，对患者提供全面、全程的责任制护理。

（2）合理调配护士人力，实行弹性排班，切实以患者为中心，满足临床护理工作需要。

（3）进一步贯彻落实《护士条例》，为护士工作营造良好的职业氛围，做到合同护士同工同酬。改变传统劳务分配制度，体现多劳多得、优劳优得。

（4）充分调动护士积极性，提倡科室管理人人参与，鼓励护士从提高科室护理质量为前题，推进优质护理服务，以“三好一满意”为目标，为科室献计献策，如采用给予一定的奖励，最终达到医院创建三级医院的目标。

2、根据自身实际，积极采取多种措施，不断加强内涵建设，扎实稳步推进优质护理服务：

（1）临床护理服务充分体现专科特色，增强人文关怀意识，倡导人性化服务，继续推广各专科特色温情服务。

（2）对护理人员进行护士日常礼仪培训，如服务规范、电话礼仪、敲门礼仪、床头交接班等，提高护理人员服务素质。

（3）在护士岗位技能培训中，进一步规范并重点培训护理操作用语、护患沟通技巧，以培养护士树立良好的职业形象。

五、其他工作计划

根据科室护理工作计划，同时配合心内四组医生工作计划，为更好开展高血

压专科的治疗、护理及高血压病的二级预防，提升患者满意度，从而达到医院创建三级医院的目标，欲增加以下设备并开展以下工作：

1.仪器设备：微量泵2台、输液泵3台、心电监护仪4台、可测量下肢腘动脉血压的专用袖带2条；

2.人力资源：科室现需要大专护理人员4人，其中包括少数民族护理人员1名；

3.人员培训：培养1-2名高血压专病护士，每年派出1-2名护士前往上级医院学习、培训有关高血压的专科护理。

六、护理工作目标

1.通过扁平化人人责任包干导师指导制护理，实现每位护士负责病人数不超过8人，为患者提供持续、无缝隙的优质护理，使病人满意率≥95％。

2.通过网络、报刊等各种形式，学习护理新技术、新业务，不断提升护士自身素质，护理人员年培训率≥90%。

3.创建高血压健康宣教日，每周组织患者及患者家属进行高血压的健康宣教，通过饮食、治疗、运动等宣教，做好高血压病的二级预防，使健康教育覆盖率100%。

4.高血压专病护士定期进社区开展高血压病健康宣教，尤其在高血压日期间，做好高血压病的一级预防，提高科室知名度，创建科室护理品牌，从而提高医院的社会效益。

心内四组

二O一二年五月十

2.北京大学第三医院心内科 篇二

1 资料与方法

1.1 一般资料

2008年6月1日—12月31日共为我院非心内科科室364例患者进行了常规会诊和急症会诊。其中男196例, 女168例, 年龄14岁～92岁, 平均年龄 (63.28±15.08) 岁。会诊在床旁进行, 常规会诊于应约3 d内完成, 急症会诊于收到寻呼后5 min内到达患者床前。

1.2 方法

病例统计:登记全部会诊病例。住院期间随诊;如住院期间未获随诊或未确诊, 查阅住院病历和门诊随诊病历, 或电话随诊。统计新会诊病例数, 不包括随诊次数。所有资料应用SPSS15.0软件进行统计分析。

2 结果

2.1 会诊类型

急症会诊84例 (23.1%) , 常规会诊280例 (76.9%) 。患者分属手术科室 (外科、妇科、五官科) 228例, 非手术科室136例。

2.2 会诊科别

普外科90例 (25.94%) , 神经内科47例 (12.9%) , 骨科42例 (11.5%) , 耳鼻喉科39例 (10.7%) , 呼吸科29例 (8.0%) , 妇产科28例 (7.7%) , 其他科室 (消化、泌尿外科、内分泌、胸腔外科、肾内、综合、肿瘤、血液、神经外科和ICU) 89例 (24.5%) 。

2.3 疾病类型

出现频率前9位的心脏病症如下:冠心病81例 (22.2%) , 高血压80例 (22.0%) , 心律失常76例 (20.9%) , 心电图ST-T改变61例 (16.8%) , 心功能不全31例 (8.5%) , 胸闷和 (或) 心悸13例 (3.6%) , 超声心动图有异常发现9例 (房间隔缺损、室间隔缺损、房室增大、瓣膜返流以及室壁运动异常等) , 风湿性心脏病4例 (1.1%) , 其他9例 (起搏器术后3例, 心肌炎等) 。

2.4 急症会诊的病例构成

急症会诊以心律失常最多 (房颤5例, 室性早搏7例, 传导阻滞5例, 窦缓6例, 各种心动过速8例, 结性心律1例) 共32例, 占急症会诊的38.1% (32/84) , 其次是原发性高血压16例, 占急症会诊的19.5% (16/84) 。

2.5 常规会诊的病例构成

冠心病69例 (陈旧性心肌梗死15例, 支架术后4例, CABG术后5例, 既往心绞痛史45例) 占24.6, 高血压64例 (22.9%) , ST-T改变57例 (20.3%) , 心功能不全20例 (7.1%) , 胸闷心悸12例 (4.3%) , 超声发现异常7例 (2.5%) , 其他6例 (2.1%) 。

心律失常44例 (房颤8例, 室性早搏12例, 束支阻滞12例, 传导阻滞2例, 窦性心动过缓2例, 心动过速2例, 窦性心律不齐2例, 房性早搏2例, 结性心律1例, 预激综合征2例) , 占常规会诊的15.7% (44/280) 。

外科和妇科因术前准备请心内科常规会诊120例, 占两科会诊病例的63.8% (120/188) , 会诊目的是围术期心内科疾病风险评价和预防, 包括高血压35例, 心电图异常:ST-T改变32例, 心律失常 (心动过速、心动过缓、束支阻滞等) 21例, 陈旧性心肌梗死13例, 冠状动脉支架置入和冠状动脉搭桥6例, 其他3例等。除3例因冠状动脉严重病变行支架置入术而取消手术外, 其他病例无心内科相关的手术禁忌证。

3 讨论

会诊在临床工作中非常普遍, 通过会诊将患者的疾病分专科评估处置, 可在一定程度上减少和分担医疗风险。会诊可提高治疗的有效率及病床周转率, 杜绝事故和纠纷隐患[1]。

本资料显示心血管系统与全身各系统密切联系, 申请心内科会诊的科室涵盖到各临床科室, 涉及的病种多, 说明心血管系统表现可以出现于其他系统疾病中。申请心内科会诊的患者来源以普外科最多 (20.1%) , 其次为神经内科 (12.9%) 。

术前心脏危险性评估是为了预测手术患者围术期心脏并发症的危险, 以区别出哪些患者能够从进一步的干预治疗, 如冠状动脉成形术、内科药物治疗和其他危险因素干预中得到益处, 这种评估的应用以达到改变患者围术期状况, 减少并发症为目的。手术风险评估包括心血管病危险分层和手术操作本身的危险分层, 心血管病危险分层可根据《指南》中指出的预测重、中、轻度危险因子来评价, 如心绞痛或心肌梗死、心力衰竭、心律失常、瓣膜病、脑血管疾病、糖尿病、肾功能不全等[2], 具体实施措施可按术前心脏评估和治疗流程来进行。采取的措施包括对围术期高危患者取消手术、进行干预来减低围术期风险, 如行冠状动脉介入或搭桥术, 对术后有晚期危险的患者进行降脂、节食、锻炼、阿司匹林治疗等。本研究中有3例患者心内科评价手术风险时发现分层为高危, 而行冠状动脉内支架置入术, 取消了原计划的手术。对于高危患者, 如无β受体阻滞剂禁忌证, 给予该药可以降低患者围术期的院内病死率[3]。另一荟萃研究表明, β受体阻滞剂可以降低围术期心律失常和心肌缺血的发生, 但对心肌梗死、住院病死率和住院时间无影响[4]。

心内科医师在手术科室会诊中, 一方面应具备综合判断处理合并心脏危险性的手术患者的总体水平;另一方面, 需要努力学习和不断提高这方面的知识和经验, 以降低手术患者心脏并发症的发生率。其次, 在判断合并心脏病患者的手术危险因素时, 需要权衡外科疾病的危险和心脏病的危险, 当手术科室急症疾病的危险大于心脏疾病的危险时, 常常是创造条件, 争取早期手术, 而不是被合并心脏病的手术危险因素所束缚[5]。

笔者在会诊的过程中发现, 临床医师往往对心电图ST-T改变认识不足, 通常和心肌缺血联系起来, 有时麻醉科医师往往仅因心电图ST-T改变而请心内科会诊。实际上, ST-T改变本身并不具有诊断的特异性, 影响ST-T改变的因素是多方面的、复杂的, 如:检查技术上的原因、呼吸与进餐的影响、药物、电解质影响、心血管疾病等。因此临床上有待于提高对心电图ST-T改变的认识。

充分认识心血管系统与全身疾病的紧密联系, 全面地对各个系统的病情作综合的评估, 从而制定出适合患者的合理的治疗方案, 使患者获得最佳的治疗。综合医院非心内科医师需要加强对心血管疾病的认识, 促进临床医学的发展。

参考文献

[1]赵旭东, 白燕.综合医院内精神科会诊的回顾性分析[J].中华精神病学杂志, 1998, 31 (4) :231-233.

[2]Fleisher LA, Beckman JA, Brown KA.ACC/AHA2007Guidelines on Perioperative Cardiovascular Evaluation and Care for Noncardiac Surgery:Executive Summary:A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Revise the2002Guidelines on Perioperative Cardiovascular Evaluation for Noncardiac Surgery) [J].Circulation, 2007, 116 (17) :1971-1996.

[3]Lindenauer PK, Pekow P, Wang K, et al.Perioperative beta-blocker therapy and mortality after major noncardiac surgery[J].N Engl J Med, 2005, 353 (4) :349-361.

[4]WiesbauerF, SchlagerO, DomanovitsH, etal.Perioperativebeta-blockers for preventing surgery-related mortality and morbidity:a systematic review and meta-analysis[J].Anesth Analg, 2007, 104 (1) :27-41.

3.基层医院内科院内感染临床分析 篇三

資料与方法

一般资料：108例内科院内感染中，男58例，女50例，平均年龄57.2岁，其中60岁以上62例。

方法：参照全国医院感染监测网采用的统一感染诊断标准，依照临床表现、常规检验、细菌学培养、影像学诊断以及临床治疗情况等，确立内科院内感染108例患者。

结 果

感染人数及感染部位(见表1)：108例中有11例发生2个不同部位的感染，2例全身感染。

院内感染与危险因素关系，见表2。

院内感染与病原体关系：近几年来我院开展了细菌学培养，对其中42例进行细菌学培养。其中革兰阴性杆菌26例(61.9%)：绿脓杆菌、沙霉菌各8例、大肠杆菌5例、肺炎杆菌2例；革兰阳性16例(14.8%)：表皮葡萄球菌8例、金黄色葡萄球菌2例、链球菌1例、真菌5例。

感染途径与易感病人情况：呼吸道传播59例(54.62%)，接触性传播30例(37.7%)，消化道传播18例(16.7%)，黏膜皮肤创伤性传播1例(0.9%)，易感病人60岁以上老人59例(54%)，病弱者88例(81.6%)，同期导尿病人42例，感染11例。

讨 论

院内感染是指病人在住院48～72小时或住院期间发生的感染。院内感染是医疗质量客观标志之一。时刻关系到住院病人的生命安危和病人的医疗费用的支出。据有关文献资料显示，目前，我国院内感染发生率为10.3%。在医院各科对比中，内科院内感染发病率最高。

通过本组临床资料分析，基层医院各科慢性病、肿瘤病人增多，易于合并感染，各种创伤性治疗措施，广泛使用免疫抑制剂、放射治疗及广谱抗生素的广泛应用，使病人免疫功能下降，为细菌入侵创造良好条件，并往往成为难治性感染。本组表明老年人因其抵抗力下降发生较多，特别是有脑血管疾病、慢性阻塞性肺气肿、肝硬化等易发生。在内科所发生的院内感染病例中，感染部位以呼吸道最多，感染细菌多为革兰阴性杆菌，可能与老年人病情重，咳嗽反射差，支气管腺体增生，分泌物增多，黏膜纤毛功能减退，痰不易咳出有关。尤其是脑血管所致的昏迷病人，呼吸道感染发生率高。

本组临床资料还表明，应用广谱抗生素和肾上腺皮质激素干扰正常菌群降低机体抵抗力，较易发生感染，尤其是真菌感染。本院病人与留置导尿有关，占10%左右，尿路感染比例较多。所以基层医院应量避免留置导尿，必需导尿时，应正确实施无菌技术操作。

治疗时防止静脉输液感染，输液时应严格洗手及消毒，放置营养输液管时应戴无菌手套，必须对危重病人进行严格的监测和必要的消毒，或有条件时采取单独隔离。要做到合理用药，严格掌握适应证及禁忌症，最好是依据细菌学培养选用敏感、毒性小的抗生素，注意克服药物不良反应。联合使用抗生素时，要有严格临床指征。谨慎使用肾上腺皮质激素，降低院内感染率。

4.北京大学第三医院心内科 篇四

医院内科护理年终工作总结篇一

一年来在院领导及各位科主任支持和各位护士长的积极努力下，医院护理工作较去年有了较大的改进。

1、强化相关专业知识及规章制度的学习。大家能积极参加医院举办的每周一课的学习，主管护师完成了一年一次的院内讲课任务，完成了全年继续教育学分。

2、加强对护士的考核。以强化“三基”训练为主今年进行了两次护理基本理论测试，两次基本技能测试。同时每位护理人员撰写了一篇本科一种疾病的护理标准(基础护理、专科护理、健康教育)。

3、积极参加社会公益活动;有多名护士参加无偿献血。

4、继续新护士的轮科工作(每科3个月)，今年有两名护士参加执业注册。

5、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，制定带教计划，做到出科有成绩，对不能完成实习任务的学生不予转科。

6、全年无重大事故发生。

7、初步实行了护士长手册制和护理工作量上报制。

但是工作中还有很多不足;如护理文书书写尚不规范;健康教育还流于形式;在论文撰写，护理科研方面是空白;在服务态度和病人满意度上还明显不足。发生2次差错。

我们深刻的体会到全面提高护理人员综合素质是医院发展的重要环节，培养一支文化素质高，职业道德好，专业技术精的队伍迫在眉捷。

新的一年里，我们将继续努力，把护理工作月计划，周安排真正落到实处，使护理工作有大的突破。

1、打造医院文化，树立团队精神，把“用心服务，创造感动”服务应用到实际工作中去。

2、为使护理队伍管理年轻化、知识化。xx年我们将调整1～2名年轻的护士担任护士长。

3、随着护理技术不断发展，我们想选送一些护士外出进修学习。建立中医院护士进修基地。联系一家上级医院，对我院的护士长、护理骨干进行为期2～3个月的轮训。

4、充分发挥护理质控小组的作用，结合我院的工作实际把xx年护理质量检查7项浓缩成xx年的五项，并同时制定出急诊室、手术室专科检查细则表。每月进行一次科室护理质量单项检查，每季度进行一次护理质量全面检查，以便发现问题及时解决。

5、完善护士长手册制度。

6、实行护士长例会制度。

7、积极配合医院复审工作。

8、招聘四名护理人员。

总之，xx年我们要认真贯彻医院管理评价标准，坚持以病人为中心，以发展中医药特色为优势，提高服务质量，规范服务行为，强化管理意识，质量意识，服务意识和安全意识，本着“质量优先，教育为重，管理为新，人员为本”的理念。以医院管理年活动为契机，不断提高护理服务的质量，为患者提供“优质高效，便捷满意”的服务。

医院内科护理年终工作总结篇二

20XX年，是可喜的一年、收获的一年、彰显朝气的一年!我们唐河县人民医院在院领导的正确领导下，通过全体医护人员的共同努力，管理制度逐渐规范、工作程序进一步完善、学术研讨缜密推进、业务领域稳步拓宽，各科室人员在各自的工作岗位上尽职尽责，使医院整体上呈现出一个循序渐进、健康向上的良好发展态势!

承蒙院领导及护理部对我工作上的信任，委以重任，把神经内科二病区护士长这一重担交给了我。在所有领导及同事的帮助下，使自己迅速进入角色，投入到自己的工作岗位上，为了把工作做细、做实、做扎实我便进一步注意观察我科护理队伍中的每一个成员，摸索她们的脾气性格，掌握她们工作中的优缺点，并根据大家不同的特点，分别制定了有针对性的工作计划，有条不紊地把预定的工作目标逐一实现，但由于我担任护士长时间短，又是一个特别缺乏工作经验的年青人，我意识到，要想把工作做好，就必须努力在生活上关心每一个人，在思想上贴近每一颗心，化解每一个可能成为工作中的磕磕拌拌，不玩虚套子，不耍眼前花，严格要求自己，以身作则，带动全科护理人员，在思想上提高自己，在业务上锻造自己，更好更优质地完成护理任务。

通过一年时间的工作实践，使我更深层次地认识到一个护士长应有的职责，我要更努力地把这支护理队伍带好，协助各科室的工作，圆满完成护理任务，更多地与科室的医生们进行沟通，更详尽地掌握每个病人的情况，以便更出色地完成护理任务，为患者服好务，为医院树品牌!自20XX年起，在全市范围内开展“优质护理服务示范工程”创建活动，改变了临床护理原来的功能制分工方式，实行整体护理分组责任包干制，并包床到护，床边护士对每位病人进行自理能力评诂，在共性的基础上提供个性护理服务，为病人洗头，洗脚，和病人拉近距离，让病人体会到家的温暖，发挥护士的主观能动性，各岗位人员职责明确，制度健全。分组分区，相对固定护士去管理病人，明确各班职责：强调全员参与基础护理工作“—个个动手护理病人”。

优质护理服务在我科实施以来已经初见成效，受到院领导及社会各界和病人的一致好评，病人满意度明显提高，不但在我们科住过院的病人再次住院时会选择住在内六科，而且还介绍自己的亲朋好友有病时来我们科住院，科室一年来已经建立起了固定的病源网络，并且这个网络仍在不断壮大。这些都是科室医生护士的辛勤工作分不开的，20XX年来，我科共收治病人1106例，手术病人73例，急危重病人118例，圆满完成本工作任务。当然，在工作中仍然存在不足，个别护士素质不高，无菌观念不强，病房管理尚不尽人意等缺点。由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护理的服务。优质护理服务尚处于摸索阶段，护理文书书写欠规范，内涵差。在以后的工作中我们会加倍努力，使优质护理工作做的更好。

我们知道：医院的发展与进步，离不开一个团结奋进的领导团体，也离不开医护人员的共同努力，更离不开每个人对这份事业的不懈追求!心中有梦想，行动才有方向，在新的工作中，我将进一步明确自己的工作目标：要在思想上做好大家的指导员，在业务上做好大家的辅导员，扎扎实实抓学习，实实在在地做工作，努力让全院护理人员的业务水平再上一个台阶，让每一个护理人员都能在自己的工作岗位上实现自己的价值，为我们医院能实现更大更强的发展目标打下坚实的基础!

医院内科护理年终工作总结篇三

20XX年，在护理部的领导下，根据护理部工作计划目标，大内科圆满完成了全年各项工作任务。现总结如下：

一 加强护理安全管理

有计划地督查各项核心制度的执行情况，及时发现问题，分析整改。

(一)查对制度执行情况：检查发现临时医嘱摆药后双人核对不到位，输液主动核对不到位，标签粘贴不规范等。对查对出现的问题进行了持续改进，规范了各个环节的查对流程，查对缺陷较前明显减少。

(二)交接班制度执行情况

1、交接报告书写存在楣栏填写不完整，入院情况未描述或描述不具体，未进行各项评分，护理措施不全面，下一班无连续病情观察等。通过培训、讲评、不断检查反馈等持续改进措施，交班报告较前规范。

2、床边交班存在交班主体不清，以护士长检查为主，责任护士不能主动接分管病人，不主动自我介绍，了解病情，卧床病人皮肤交接不认真，夜班护士不能整理好危重病人床单元再交班等问题，通过培训交接班规范、跟班检查和指导，床边交接班较前规范。

三 分级护理制度执行情况

(一)分级护理执行存在不按级别护理进行巡视，特别是化疗病人，交接班不认真检查液体输入情况、局部皮肤情况，不能每小时巡视记录，特别是中午和下午。病情观察内容不清，执行口服给药医嘱时，护士对病人服药情况不能掌握，病人不能掌握药物作用、副作用、服药方法，腹水病人测腹围、禁食病人口腔护理等护嘱下达不到位，健康教育效果差等问题，通过明确责任护士、责任组长职责，跟班检查指导，分级护理制度执行情况较前规范。

(二)完善应急预案，加强应急预案演练和定位抢救演练，提高了护士的应急处理能力。大内科组织了低血糖跌倒的应急演练一次和过敏性休克的应急演练一次，各病区根据本病区的特点组织了相应内容演练，三病区成功抢救了2例过敏性休克患者，一病区发生一例病人自杀事件，护士能按预案有序抢救、上报，各病区护士抢救时能按定位抢救预案有条不紊进行，提高了抢救成功率，得到了医生的肯定。

(三)定期组织安全会议，对督查中发现的缺陷及时分析，认真整改。

二 持续改进护理质量

各项护理质量考核达标。

(一)护理文件书写质量：培训了护理文件书写的格式要求，制订了各科常见病病情观察要点，培训了各种评分的方法和应用，制订了常见病护理记录书写模板，年轻护士书写质量较前提高。

(二)抢救物品药物管理：抢救车改为封条式管理，规范了封条的粘贴、交接、检查的方法。

(三)护士长的管理：对年轻护士长进行了各种记录本的书写培训，规范了护士长工作流程，跟班检查和指导，提高了护士长的管理能力。

(四)加强压疮高危病人的评估、预警，跟踪检查，重视病情变化时压疮评分的动态观察，除难免压疮外，院内压疮发生率为0。

(五)基础护理质量：通过规范入院评估，交接班时的评估，及时发现基础护理问题。如指甲是否修剪、床单元是否整洁、卧位是否合适、输液是否规范等。每组护士有治疗护理单，责任组长、护士长发现的问题及时形成护嘱，交代护士写在治疗护理单上有计划地实施，及时检查、督促，基础护理质量较前提高。

(六)危重症护理质量：对每例危重症进行了检查和指导，着重培养护士评估、病情观察能力，找护理问题的能力，正确实施护理措施的能力和与病人及家属沟通的能力等。列出危重病人病情观察要点和时段护理要点，交代护士哪些病情变化需要汇报医生，对可能出现的情况进行预见性的培训，便于年轻护士对照执行，提高了危重症护理水平。

(七)中医护理质量：根据护理部制订的各病区中医护理方案病种，进行了培训，组织实施，凡指定方案病种必须有中医护理措施、中医治疗技术，护士能掌握中医辨证的方法，中医护理技术的使用率较前提高。

三 切实实施责任制整体护理，提高护理服务质量

各病区配备了相对合理的人力资源，每个病区分为两大责任组，每组分为若干小组，每个责任护士根据能力水平分管一定数量的病人，明确了责任组长和责任护士的职责，指导护士合理规划工作时间，有计划地进行各项治疗和护理，主动巡视病人，减少了拉铃次数，主动和病人沟通，密切了和病人的关系，护患关系较前融洽。加强专科疾病常规的学习，护士病情观察能力，发现问题和处理问题的能力都较前提高，加强基础护理的操作和专科护理操作的培训及现场指导，操作较前规范。

四 加强培训和考核，提高护理能力水平

共组织全院护理查房2次，全科护理查房8次，专科护理培训10次。主讲的各级护士业务学习培训30次，考核护士操作180余人次，年轻护士临床能力考核10余人次，指导护士参加盐城市急救技术操作比赛，获得了团体三等奖的好成绩。

五 存在不足

1.学术风气不够，无课题论文。

5.医院内科感谢信 篇五

您好!

首先感谢您能在百忙之中抽时间浏览我的拙笔。

记得有人曾说过“人的一生要扮演不同的角色”，在父母的眼里你是孩子;在老师的眼里你是学生;在医生的眼里你就是病人。但作为一名结核患者，我在扮演自己角色的同时也深深感触到另一些角色的艰辛。

“结核”一个陌生，熟悉而可怕的字眼。陌生是因为它的渺小，小的我们都会忽视它的存在;熟悉是因为它真真切切的就存在在我们的周围，甚至是就在我们的体内;可怕是因为它的传染性、顽固性让人们避之不及，“谈核色变”。对于即将毕业，对未来充满向往的我来说，在得知自己的了结核的一霎之间，犹如晴天霹雳，五雷轰顶。原本积极、开朗、活泼的我变得消极、低迷、灰心丧气，一时之间不知如何是好。

我是今年三月份在北京查出患有结核的。3月14日来到山东省胸科医院住院，被安排在内七403病房，进行系统的治疗。到目前为止，历经四十余天，即将痊愈出院。回忆四十余天的住院生活，感受颇多。

平时听过很多社会的阴暗面，其中不乏医生收红包的事例。所以心里不踏实，在手术前我曾问过我的病友，他手术时给医生多少红包，他告诉我不用准备了，这家医院的医生医德很高，他准备的被拒绝了。顿时心里踏实了不少。

我的责任医生是周洪顺医生，他对工作尽职尽责，对病人认真负责。尤其是最近几日，身患感冒还坚持在工作岗位上，其敬业精神实在是让人敬佩。

林主任、盖主任、孙主任，范大夫，周大夫，马大夫，封大夫等医生每周一都认真查房，询问病情然后会诊，及时调整药物。都很受患者的尊重与爱戴。

内七科的护士们也非常值得颂扬。迟秋艳护士长，朱军老师，刘桂梅姐姐都如师长般对我进行劝导教育;马素珍、李蒙蒙、刘厦、王玉玲、姜雪、祝静、程萍、王晓艳、宋祥美、魏斌等护士如同姐妹般悉心照料。看到她们无怨无悔的敬业工作，也激发了我努力工作的信心。

在我即将出院之际，借此寥寥数笔，表达我最衷心的感谢。感谢山东省胸科医院，给了我最好的治疗条件;感谢周洪顺等医生给了我最及时的病情指导;感谢迟护士长等护士的悉心照料。

最后献上我最诚挚的祝福，祝大家工作顺利，心想事成。

此致

敬礼

xxx

6.医院内科个人先进事迹 篇六

我叫，是市中医院一名医生。1990年毕业于扬州医学院临床医学专业,分配到市中医院内科工作以来，能够本着全心全意为人民服务的思想，时刻关注、同情病人的疾苦，视病人如亲人，从不计较个人得失。在本职岗位上做了一些实实在在的工作，受到病人、家属及同事的好评。下面，我将个人的一些体会向领导和同志们作一介绍

：

第一点体会是，要想做百姓健康的“守护神”，就必须要有“三不怕”的工作精神。医生这个职业十分辛苦，白天要上班、晚上要值班、节假日要加班。我在医学院上学的时候，老师就跟我们讲过，做医生必须要有“不怕苦，不怕累，不怕吃亏”的工作精神，才能为老百姓解除病疼，做群众健康的“守护人”。春节的一天，人们都沉浸在节日的气氛中。西鲍乡一位缓解中的急性白血病病人的父亲打来电话，说病人感到不适。我立即抛下满屋的亲戚，约病人到医院做相关检查。检查完血像，大致正常，接着做了骨穿。随后，我与检验科的医生一起细看骨髓片，发现有明显异常，白血病复发了。此时，病人及家属已经离开。我立即打电话与病人家属联系，但电话始终无人接听。“怎么办？联系不上会耽误病人的病情的。一定要找到她”。我毅然骑上了自行车到离城十余里地病人所住的村庄寻找。费力行在坑坑洼洼的小路上，问了多少路人，终于在一个小时后找到了病人的住家。敲门没人应，邻居说他们一家人到邻庄亲戚家吃喜酒了，要几天才能回来。问了邻庄的方向，我又开始出发。当找到病人的亲戚家时，他们十分吃惊我能找到这儿。我只是笑笑，很婉转地透露了病情，很快将那位病人安排了住院，得到了及时的治疗。的一天，垛田镇一位白血病患者化疗结束回家后发热、呕吐，不能进食。由于子女在外地工作，等家中亲戚将其送到医院时已并发休克，病情极其危重。经治疗曾一度好转，后又恶化。劳累了一天，晚上不该值班的我却没下班，一直守在病人身边，为她测血压，调整用药。实在累了，就趴在办公桌上打一下盹，一直到黎明。这样的例子还很多，每当用关键药物时我就放弃休息，守在病人床前。由于我患糖尿病多年，得不到正常的休息，血糖时高时低，越来越瘦。妻子痛心地说：“为了给病人看病，你自己就不要命了”。我只是笑笑，“谁让我是医生了？！”5年前，一位骨髓增生异常综合征病人到门诊看病，买药时缺少200元钱。我想：总不能因为钱没带足而让病人吃不上药吧。我二话没讲就主动垫上200元，此后再没把此事放在心上。四个月后病人来还钱时，我一愣，才想起此事。今年四月，安丰镇慢性白血病人王住院化疗，化疗第7天时账上已没钱，而他暂时和家中其他亲戚又联系不上，弄不来钱。见此情景，我主动借钱给他，帮助他解决了燃眉之急。凭着这种不怕苦、不怕累、不怕吃亏的精神，我热情工作，服务于民，受到病人及家属的尊敬。

第二点体会是，要想做廉洁行医的“排头兵”，就必须要谨小慎微诚信服务。我深知作为一名合格的医务工作者应具备强烈的事业心，高度的责任心和对患者的同情心。不但要有精湛的医术，还应具有高尚的医德。泰州市人民医院宋濂舫“一辈子不收红包”的事迹时刻激励着我，时刻不忘刻苦钻研业务努力提高医术，更注重提高医德修养。去年4月，昌荣镇白血病患者丁某住院治疗。他是农民，患白血病两年多来已花了费用十几万，因病致贫，家境窘迫。他嘱咐妻子送我200元红包，被我婉言拒绝后，丁某和妻子商量：是不是陆医生嫌200元红包太少？后来其妻子又送红包400元，我还是不收，并对她说：“我们不收红包，一样给你最周到的医疗。”可她还是坚持要送，我考虑到他们的情绪，先将红包交给护士长保存，等病人出院了再退还给他们，不然，他们心里不踏实。最后病人出院时退还了红包，病人感动得流泪，连声说想不到中医院的医生医德如此高尚。春，林湖乡急性白血病人王某在外地化疗后出院回家，并发了“感染性休克”，生命垂危。经过医护人员的及时抢救，精心治疗，终于转危为安。其岳父为表感激之情，在我一人值班时，悄悄送上红包700元，当时我就把这红包塞回那老人的手中，表示心领他的好意。

第三点体会是，要想做业务工作的“带头人”，就必须要刻苦钻研精益求精。作为一名医务工作者，需要学习的地方很多，只有夯实医学基础，锻炼临床技能，才有资格、有能力去除人类之病痛，助健康之完美。我是一名血液内科的普通医生，平时充分利用业余时间刻苦学习，钻研业务。订阅了多种专业杂志，时刻掌握本专业知识的发展动向和最新研究成果，结合本地的实际情况，有选择地将一些新技术、新疗法运用于临床：如大剂量的甲氨蝶呤治疗缓解后急性淋巴细胞白血病，中剂量阿糖胞苷用于急性髓细胞白血病的诱导和缓解后治疗，沙利度胺治疗难治性多发性骨髓瘤，砷剂治疗恶性血液病等，获得较好的疗效，在一定程度上填补了本市的空白。能够及时将取得的经验和教训加以总结，撰写成学术论文。先后在《白血病·淋巴瘤》、《中

国医药》、《中国实验诊断学》等中华医学会系列杂志、核心期刊及其他省级期刊上发表论文13篇，撰写了多篇论文参加国家级、省级专业学术会议交流，在行业内部产生了较大的影响。其中一篇论文获泰州市自然科学优秀论文三等奖。近年来获市科技进步奖两项。1993年获市青年内科医生技术竞赛第一名，受到市卫生局、市总工会的表彰。被列为市313工程第一层

7.北京大学第三医院心内科 篇七

关键词：医院感染,心内科,危险因素,应对措施

心血管内科简称为心内科, 主要疾病包括:心律不齐、心理衰竭、心脏病、心肌梗死等。心内科患者在医院治疗期间, 很容易发生医院感染, 不仅对患者的生命构成了威胁, 同时延长了住院时间, 增加了患者的经济负担, 给患者的生活带来了较多的麻烦。由于心内科的患者多数体制较弱、心功能不全、治疗不规范等, 都会给细菌可乘之机, 导致发生医院感染[1]。所以必须对引发医院感染的相关因素进行控制。因此, 笔者针对心内科中345例患者病例进行回顾性分析, 取得了显著效果, 具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2012年1月-2013年9月心内科收治的345例患者为研究对象, 其中男186例, 女159例;年龄31.5~86.7岁, 平均 (58.23±5.4) 岁;住院时间15~31 d, 平均 (26.18±3.25) d;病程0.5~7 d, 平均 (3.04±1.14) d;心功能Ⅰ级72例, 有Ⅱ级89例, Ⅲ级84例, Ⅳ级100例;冠心病61例, 扩张性心肌病59例, 心肌梗死86例, 高血压性心脏病71例, 风湿性心脏病51例, 其他疾病17例。上述所有患者均是自愿参加实验, 并在同意书上签字。

1.2 研究方法

对345例患者的病历进行严格的审查, 首先将患者的姓名、性别、病床号、表疾病种类、治疗方式等基本资料进行汇总分析。然后在结合患者的临床表现、自身体温情况、临床用药等相关情况进行综合分析, 判断患者是否发生医院感染[2]。将发生医院感染的患者作为试验组, 将未发生医院感染的患者作为参照组, 对比两组患者的基本情况, 主要包括:年龄、伴有其他疾病情况、侵入性治疗、使用抗菌药物情况、住院时间等, 总结导致患者发生医院感染的主要因素[3]。

1.3 统计学处理

采用SPSS 21.0软件对所得数据进行统计分析, 计量资料用均数±标准差 (±s) 表示, 比较采用t检验;计数资料比较采用X2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 病例的回顾性分析结果

对心内科中的345例患者病历进行回顾性分析, 其中有43例患者发生医院感染, 占心内科总数的12.46%, 其中男性患者为21例, 女性患者为22例。不典型医院感染的患者占39.53% (17例) , 典型医院感染的患者占60.47% (26例) , 主要临床表现为食欲减退、心力衰竭加重、萎靡不振、菌尿等。患者的发生的感染部位主要为泌尿道感染、呼吸道感染、胃肠道感染等。其中有18例患者为呼吸道感染, 有10例患者为泌尿道感染, 有8例患者为胃肠道感染, 其他感染的患者有7例。有31例患者为单部位感染, 12例患者为多部位发生感染情况。

2.2 病原菌的检查结果

采取患者的血、痰、尿等标本进行病原学检查, 共计37例, 检测率为86.05%。共计检测出34株病原菌, 主要以革兰阴性杆菌为主。其中大肠埃希菌占35.29% (12株) , 铜绿假单细胞菌占29.42% (10株) , 肺炎克雷伯君占23.53% (8株) , 凝固酶阴性葡萄球菌占5.88% (2株) , 普通变形菌占2.94% (1株) , 金黄色葡萄球菌占2.94% (1株) , 见表1。

2.3 医院感染的相关因素

两组患者通过相关资料比较, 试验组患者年龄、住院时间明显高于参照组, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。参照组患者应用抗菌药物的患者明显低于试验组患者, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。参照组患者的合并疾病情况低于试验组患者, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。试验组低蛋白血症的患者明显高于参照组患者, 两组比较情况差异有统计学意义 (P<0.05) 。笔者总结出导致医院感染主要与年龄、住院时间、抗菌药物的应用、合并其他疾病等因素有关, 见表2。

3 讨论

随着我国经济的迅猛发展, 很多先进的医疗器械及技术均用于心内科患者的治疗中, 从而降低了患者的死亡发生几率, 有效的挽救了患者的生命[4]。但由于这些治疗方法均属于侵入性的操作, 因此增加了医院感染率的发生几率, 患者一旦发生医院感染的情况, 不仅严重威胁到了患者的生命健康, 同时也加大了治疗的难度和成本, 给患者的治疗过程增添了较大的麻烦。尽管心内科发生医院感染的情况要低于其他科室, 若一旦发生会引起诸多不便。因此, 要加强预防医院感染的发生率。

3.1 医院感染部位

患者感染病的部位以呼吸道感染为主, 其中与以下几点密切相关: (1) 细菌在肺部的滞留与感染; (2) 心力衰竭肺毛细血管淤血; (3) 气管插管以及吸痰等侵入性的操作; (4) 患者出现心力衰竭时, 心脏扩大直接压迫内部血管、气管、食管导致肺通气障碍[5]。泌尿感染位居第二位, 其中与以下几点密切相关: (1) 窦房结功能较低的患者; (2) 前列腺肥大症的患者; (3) 长期服用阿托品类药物的患者导致尿潴留; (4) 插尿管导致尿道黏膜损伤的患者。最后为消化系统感染, 与以下几点密切相关: (1) 心力衰竭的患者致使胃肠道发生淤血水肿; (2) 消化吸收等功能均下降; (3) 长期服用抑酸药物、阿司匹林、禁食、鼻饲而导致患者胃黏膜损伤。

3.2 相关措施

患者感染情况多数发生于呼吸系统中, 由于患者行动不方便而长期卧床休息, 导致患者痰液无法排出, 堆积到肺部而引发感染的情况[6]。所以, 护理人员需要定期的对患者进行背部按摩, 协助翻身帮助患者咳出痰液, 必要时可对患者实施雾化吸入地塞米松、庆大霉素等药物。同时在患者治疗时, 会采用一些治疗机械设备, 但因这些设备的消毒工作未按照规定严格执行, 在治疗的过程中细菌侵入患者的体内, 造成了感染。因此, 医护人员进行任何工作时均应在无菌条件下操作[7]。经调查, 在心内科中发生医院感染几率较高的是老年患者, 由于患者的身体各项脏器与免疫力会随着年龄的增长而逐步退化, 患者自身带有较长的患病史而无法适应。

研究中发现, 使用抗菌药物并不能降低感染的发生率, 相反大量长期应用抗菌类药物会导致患者体内的正常菌群减少或失调, 相对药菌株增加, 破坏了黏膜屏障[8,9,10]。本次试验中部分患者属于真菌感染, 多数与应用广谱抗菌药物有密切关系, 由于心内科患者多数为老年患者, 主要因胸闷、心悸、胸痛等临床表现致使隐藏了感染现象, 导致一些医疗人员使用预防性抗菌药物。因此, 笔者所在医院需要加强合理使用抗生素的情况。

心内科患者在住院时间容易发生感染情况, 同时导致感染的因素较多, 要想对医院感染发生率进行控制, 笔者所在科室需要加强抗菌药物的合理应用情况, 减少患者的侵入性工作, 缩短患者的住院时间, 在保证治疗效果的同时, 可让患者出院回家静养。

参考文献

[1]杨彪, 何益萍, 周妍, 等.心内科住院患者合并医院感染的临床特征分析[J].中华医院感染学杂志, 2011, 21 (8) :1536-1537.

[2]周继旺, 季乃军.心内科住院患者合并医院感染的特征及干预对策[J].中华医院感染学杂志, 2010, 20 (8) :1081-1082.

[3]易文华, 张永成, 张柔玲.医院感染经济损失病例对照研究[J].中华医院感染学杂志, 2009, 19 (10) :1140-1141.

[4]王红雷, 李长岭.心血管内科住院患者医院感染的临床特征[J].中华医院感染学杂志, 2011, 21 (11) :1567-1568.

[5]Chen Xie.Language hospital with acute myocardial infarction in patients with risk factors for infection in non-conditional logistic regression analysis[J].Journal of Hospital Infection Journal, 2010, 19 (1) :53-55.

[6]满益伍.心内科住院患者合并医院感染的临床特征分析[J].求医问药下半月刊, 2013, 11 (2) :36-37.

[7]杨永华, 黄春艳, 黄春红.心内科住院患者医院感染相关因素分析及预防治疗研究[J].河南医学研究, 2013, 22 (6) :945-946.

[8]宁丹霞, 杨雪英, 刘年安, 等.326例心血管疾病医院感染分析及对策[J].中华医院感染学杂志, 2012, 22 (2) :152-153.

[9]王晓红, 王瑞敏, 王慧.医院感染现患率调查与分析[J].中国医学创新, 2013, 10 (2) :117-118.

8.北京大学第三医院心内科 篇八

关键词 内科综合ICU 危重患者 监护 管理

存在的问题及原因

管理制度不健全：由于基层医院条件所限，没有专职ICU医生和护士，在治疗及护理工作中存在着很多问题，给管理带来了一定难度^[1]，也加大了医疗纠纷和事故发生几率。

人力资源紧缺，护理技术和操作技能偏低：基层医院十分紧缺，有的护理人员没有经过ICU专业知识的培训，护理技术和操作技能普遍偏低，只能在工作实践中边学边用，形成一种较大的工作和心理上的压力，存在护理安全隐患。

设备设施不符合标准：基层医院ICU布局多数不符合标准要求，基本都安排在一个大房间内，人员密集，增加了院内感染危险。

护士法律意识薄弱：平时较少学习法律法规知识，记录病情变化不够及时、准确，给医疗纠纷埋下了隐患。

管理对策

建立健全各项管理制度：要制定ICU抢救工作制度、安全管理制度、交接班制度、消毒隔离制度、探视制度及仪器维修保养制度等，规范并做好各种危重疾病的护理操作规程和ICU应急程序，做到各项护理操作有章可循，保证护理工作安全进行。

加强ICU护理人员配置，提高护理人员素质：①由于综合ICU病房没有独立，护士长要做到对ICU灵活合理排班，注意新老护士搭配。根据患者收治情况，注意安排好足够人力，保证完成ICU护理工作。②根据综合ICU特点安排好二线班，尽量由护师以上职称人员负责，一旦需要加班能立即补充当班护士力量，并加强指导、督促，防范差错事故。③设置ICU专职助理护士，协助护士做好患者生活护理和基础护理，负责管理病室内环境卫生，从而减轻护士工作量和劳动强度，以确保ICU护理质量。④加强护士责任感，加强知识学习，提高服务素质。

加强设备仪器和设施的管理：利用有限资源规范ICU病房的布局、流程，如在ICU患者出入通道口放置含氯消毒液地毯，每天更换；床帘尽量不要过长，每月清洗1次，保证室内空气的流通。对ICU仪器种类、数量、定点放置，每天要有专人负责检查，做好各种仪器的登记和保养维修等情况。必须配备2套常用仪器，以便仪器检修时保证抢救工作正常运行。

加强护士技术和法律知识培训：对新来ICU工作的护士应严格培训，经护士长组织的考核合格后才能独立上岗。在每天早上交接班查房时，组织护士作简要病情讨论，查找护理问题，制定护理措施。在医院及科室条件允许的情况下，定期选派人员外出学习进修，不断提高护士的法律意识和技术水平。

加强护理病历书写质量：护士必须实事求是、认真准确、全面记录护理过程和病情变化，确保护理记录书写客观、真实、准确、完整、具有法律意义。

加强陪护探视制度管理：让患者及家属了解ICU消毒隔离制度对患者的重要意义，以便得到家属的配合。查房时间内严禁患者家属探视，保持病室安静及不必要人员干扰，有利于查房质量。其余时间采取限制式探视制度，每张床位(危重患者除外)每次只准1名陪护，对特殊患者，尽量满足患者和家属的需要。家属在进入ICU室前，必须更衣、换鞋。

讨 论

在基层医院内科综合ICU的有效管理中，护士长作为管理者，必须采取措施，调动全体护理人员的积极性和主动性，实行护士长-科室质控员-护士三级管理，层层把关，及时查找护理风险隐患和工作中存在的问题，发现问题后要逐级上报，不断完善防范措施，这样才能保证内科综合ICU护理工作正常有序地运行。

参考文献

9.乡镇医院内科工作计划 篇九

一、认清形势，统一思想，坚定信心努力完成各项工作

新年要有新气象，我院要有新特色，面对我院现状，无论从管理、服务、还是追求质量均给我们提出更高更严要求，科室召开全科人员会议，认真形势，统一思想，树科室形象，树新院品牌，从自身做起，高标准、严要求，树立“院兴我荣，院衰我耻”思想，虽然我们科室目前面临知名度小的困难，但医院的大力扶持及医务人员精湛的技术和优质的服务来赢得患者的认可，增强凝聚力，坚定信心，努力完成各项目作任务，我们坚信有各级领导大力支持，有院科两级正确领导，更有我科职工齐心协力，一定能使民生分院做精、做强。使人民群众真正放心满意。

二、转变服务理念，强化服务意识

1、人性化管理： 新型医院管理不能停留在原有管理模式和水平上，首先要转变观念，不断学习管理经验，提高自身管理水平，反对一言堂，提倡以人为本管理方式，开展人性化服务，人性化管理，根据不同层次患者，应用不同服务方式。加强同志间沟通，加强医患、护患、医护之间沟通。各级同志敢抓敢管，不做老好人，科室弘扬正气，使科室成为一个团结拼搏积极向上的团队。

2、改进服务措施 ①新入院病人热情接待 ②宣教认真仔细 ③及时处置新病人、力争在30分钟内正确处置 ④危重病人立刻处理，沟通到位 ⑤主管医生负责护送危重病人检查 ⑥医疗人员必须保持病区干净、明亮适舒 ⑦彻底转变观念，彻底消除生、冷、硬现象及无人应答现象 ⑧出院时送出病区，反复交代出院注意事项。

三、完善各种规章制度，成立各种管理组织

按照医院标准化建设活动要求及医院安排，熟悉核心制度，医院“应知应会”做到人手一份。科室成立①医疗质量管理小组②医疗安全小组③病案管理小组④院感控制小组，科主任全盘负责，人人尽职尽责，做好各自工作。

四、医疗质量

医院质量是重中之重，是立院之本。是医院生存生命线，重点抓内涵建设。

1、从基本素质抓起，培养良好素质、美好的医德，杜绝娇生惯养、心理素质差、爱发脾、工作责任心不强，科室重点监督。

2、抓基层质量，培养医生综合能力，提高全科医生跨专业诊疗能力。

3、抓医疗文件书写，从病历抓起，以卫生厅病历书写手册为准则，对所管的病人做到心中有数，查房后及时书写并签字。

4、抓危重病人抢救及疑难病人诊断与治疗，危重病人抢救及疑难病人诊断治疗做到每周一次全科讨论学习，诊断不清者1日内科内讨论，3日诊断不清，请院内讨论。

5、加强环节质量管理，首诊医生负责制，责任划分明确，既有分工又有协作，坚持每日三次查房制度，对每日危重病人心中有数，新入院病人一一过目，消除潜在隐患，严格各种操作制度及会诊制度，加强与患者沟通，签写好每一份知情同意书及特殊检查、治疗协议书，上对科室负责，下对自己负责。

五、抓医疗安全不放松

科主任为科室安全责任人，上对院长负责，下对科室同志负责，认真落实医疗制度和诊疗规范、知情同意书，等各种程序执行到位，贵重药品，毒麻特殊药品及财产专人保管，特别要加强医患沟通，每月对医疗安全进行一次自查，将不安全因素,消灭在萌芽状态,杜绝医疗事故发生。减少和避免一般差错及误诊纠纷。

10.医院内科个人先进事迹 篇十

洁的名字，其实，我们广大医务工作者不正是这样的人吗?他们用自己的爱心忠诚地护卫着人们的健康，被亲切地称为“白衣天使”!自打听了这个故事，我深受触动，立志发奋读书，长大要成为一名优秀的医生，为广大患者服务，

一、廉洁从医是为医之本

“修身慎行，敦方正直，清廉洁白，恬淡无为”，这是医生行医之根本。泰州人民医院宋濂舫主任“一辈子”精神内化于心、外化为行，自我激励，自我提升的事迹一直感染着我。1982年我毕业分配到安丰，至今工作二十余年。谭少春、赵良臣、徐子香、徐学桂、陆素琴等医院中的老前辈，为我树立了廉洁行医的榜样，他们常说：“好多农民家境贫寒，实在没办法，才用布包着辛苦积攒起来的一元两元的钱币，到医院来看病。生病本来就增加了经济上的负担，我们怎么能再收病人的红包呢?一个人最起码应对得起自己的良心吧。”在前辈的教诲之下，我心里始终装着患者，想病人所想，急病人所急，想方设法为患者提供及时有效价廉的服务。杨家村有一位杨老太，在当地治疗花了不少费用，病情无好转，转来我院就诊，我根据病情，做了相关检查并予相应的治疗，病情很快得到控制，三天后症状缓解出院，家人千感万谢，非要送红包给我，我再三婉言谢绝都无法退回，最后没办法，趁病人和家属不注意悄悄将红包放回病人的包袱里，病人回家后才知道。LoCalHoST新垛南徐村徐某，患慢阻肺合并气胸，家境贫寒，在当地医院保守治疗末奏效，借了一万多元，前往某三级医院准备手术治疗，因心肺功能不能承受手术，在该院保守治疗了一周，把准备手术的钱用得差不多了，无奈放弃治疗，来到我院。根据病人这种情况，我改用最基本的药物，加强胸腔闭式引流、吸氧等基础治疗，10多天后气胸吸收出院。以后，患者气胸又发生了五次，都到我院治疗，有四次是在晚夜间，来时全身紫绀，濒临死亡，我都给予及时治疗而缓解。患者和家属为表示感谢，多次送红包给我，均被我谢绝了。

二、廉洁从医要自尊自爱

廉洁从医首先要树立正确的义利观，要抵制金钱、名利的诱惑，不收受药品回扣，不收受病人和家属的财物。在治病诊疗活动中公平、公正地对待每一个病人，不因病人社会地位、家庭状况、文化修养等差异而采取不同的态度。更重要的是廉洁自律，洁身自好，用廉洁的标准来进行自我约束，自觉保持清廉纯洁的作风，这是廉洁从医的最深厚的思想基础。在日常工作中，我非常注意这一点，从小事情做起，在给病人做适度检查后，一般都提供几个治疗方案，并告诉患者和家属各个方案的实施过程与费用情况，供患者和家属选择。如永丰的一位肿瘤患者，在上海做完手术后，来我院要求化疗，我提供了四个化疗方案供患者和家属选择其中之一进行治疗。患者家属为表谢意，给我和管床医生分别送了红包，我们出于对患者的尊重，将红包缴到患者的住院帐户上，出院结账时，家属发现账户上钱多出来了才知道，临走时他们很感激地对我们说：“还是家乡的医院好啊!

三、廉洁从医要乐于奉献

“以病人为中心”的服务理念需要我们把病人的需要当作第一需要，把病人的满意当作第一标准，切实体现服务“人性化”。在工作中，对住院病人，我坚持每天早、中、晚三次查房，无论是数九寒冬、还是酷热夏天，始终如此，力争在第一时间发现患者的病情变化，从不计较休息时间，星期天和节假日大多放弃休息，正是因为这样，也避免了很多医疗纠纷。安丰初级中学有一初二的学生在个体诊所输液，出现过敏性休克，来院时是中午十二时左右，我刚就餐，一接到电话，立即放下饭碗，迅速来到急诊抢救室和值班医生一起抢救病人。当时病人深昏迷、呼吸心跳微弱、血压为0、心率只有30次/分左右，生命垂危，我们立即给予心肺复苏、快速补液、注射肾上腺素等抢救，两个小时后病人苏醒过来，我们才松了一口气。病人出院时，家属和个体诊所医生都想用红包对我们表示感谢，均被我们婉言谢绝了。新垛镇易周村的姚某，患心肌病，气喘吁吁地从扬州检查回来，在我院住院，给予强心利尿治疗后，病人病情有所缓解，晚上我和患者家属作病情沟通后回家休息。凌晨二时许，我梦见患者病情恶化，极度危险，值班医生束手无策，突然惊醒后，出了一身的冷汗。明知是一场梦，可就是放不下心，翻来覆去，再也难以入眠。爱人只好对我说：“既然你这么担心病人，就去看一下吧!”于是，我立即起床穿好衣服，冒着漫天风雪，匆匆赶到病房，见病人已安然入睡，这才放心回家休息。

11.北京大学第三医院心内科 篇十一

【关键词】心血管疾病；患者；感染

随着社会的发展，生活方式的改变及社会老龄化，心血管疾病日益增多，各项侵入性操作和各类手术广泛应用于临床，心血管疾病医院感染发生有可能增加。所以必须纠正心力衰竭、改善患者基础疾病，提高机体抵抗力.力Ⅱ强心血管内科医院感染危险因素的认识，遵守抗菌药物原则，尽可能做出病原学诊断，减少经验用药 ；严格执行无菌操作，减少侵入性操作；缩短导管保留及住院时间，才能有效降低医院感染的发生。

1 资料与方法

1.1资料对2010年5月～2011年5月期间心血管内科ICU住院患者进行监测，监测期为患者进入ICU 起至转出ICU 72 h，监测人员每日巡视患者，填写患者住院情况登记表，对发生感染的患者填写医院感染登记表，资料汇总后进行各种相关因素的统计分析。诊断标准依据卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准(试行)》执行。

1.2 方法采用回顾性的调查方法，统计医院感染(诊断符合《医院感染诊断标准》)发生率、感染部位；观察年龄、住院时间、合并疾病、心功能、侵入性操作、预防抗菌药物等与感染的关系；感染对预后的影响。统计学处理：各组间发病率的比较采用X2检验。

2 患者医院感染特点

年龄大感染率高，老年患者由于免疫力低下、自理能力缺乏或丧失、同时合并各种基础疾病、病程长、病情反复、住院时间久、摄入不足、营养不良等都是引发医院感染的直接易感因素。侵入性检查与治疗是引发医院感染的重要因素。本资料显示，医院感染中进行侵入性操作为57.5％ ，气管插管损伤鼻咽部黏膜影响吞咽及纤毛清除功能，消弱咳嗽反射；鼻胃管为胃内细菌定植咽部提供了极好通道；留置尿管即对尿道黏膜有损伤可增加逆行感染的机会；静脉导管可引起血液感染。并且随着导管保留时间的延长，感染的概率增大。住院时间长感染率升高，住院时间> 3O d，感染率明显升高达37.5 ，原因为长时间住院增加了患者交叉感染的机会。感染部位以呼吸系统最常见占60.0 ，与国外报道相符，原因为患者心力衰竭时存在不同程度的肺淤血、肺水肿、支气管黏膜充血水肿，对入侵病原菌的防御、抵抗能力下降；患者卧床多、活动少，不利于呼吸道分泌物引流；气管内侵人性操作多、脱水剂的应用；病房空气质量差，探望者多。预防性应用广谱抗菌药物，并不能降低感染率。多数学者认为预防性用药有害无益，不仅不能获得预期的效果，反而更易招致条件致病菌和真菌的继发感染和产酶菌株的增加，还可引起其他不良反应。医院感染症状可不典型，仅表现为萎靡不振、食欲减退、低热等或心力衰竭加重；感染者病死率明显高于无合并感染者的病死率，合并感染是造成病情加重导致死亡的重要原因。

3 结果

3.1感染发生率医院感染发生感染率1O.1 ；呼吸系统48例，泌尿系统33例，消化系统17例，其他6例；单部位感染4O例，2个部位30例，≥3个部位10例。

3.2预后感染组死亡15例，非感染组死亡47例，差异有统计学意义(X2=14.6，P∠0.05)。

4 讨论

近年来，随着医疗技术的进步，心血管内科住院患者的病死率有所下降，但由于其自身的疾病特征而作为常见的并发症之一的感染仍居高不下。本结果医院感染率1O.10 ，与文献报道的6.64 ～14.20 一致，远高于一般疾病医院感染的水平。提示心血管内科住院患者为医院感染的高危人群，原因为心血管内科住院患者多存在不同程度的心功能减退，全身各组织系统灌注不足，机体抵抗力下降，易于病原菌入侵；再者多数患者病程长、年龄大，人体生理免疫功能随增龄而衰减；随着医学科学的发展，心脏介入诊疗技术的广泛开展及多种侵入性操作的实施，抗菌药物的更新及广泛使用，导致耐药菌株的产生，增加了感染的机会。

針对心血管内科发生的医院感染情况，我们采取了以下措施，取得了，较好的效果。加强医院感染知识的培训，尤其足介入治疗发生感染的因素。加强介入导管室的环境管理：严格划分区域，感染病人专用物品，空气、物体表面消毒，器械的清洗消毒等。加强介入治疗使用器械的消毒和各类管道的清洗消毒管理。改善患者的营养状况，增强患者自身免疫力。合理使用抗菌药物，在治疗基础病时，需用抗菌药物，最好根据药敏结果选用药物，密切监视有无菌种失训。科学处理医疗废弃物：介入治疗和各项处置的医疗废物放乳专用的黄色医用垃圾袋内密封处理。

总之，心血管疾病发生医院感染是难以完全避免的，随着社会的发展，生活方式的改变及社会老龄化，心血管疾病日益增多，各项侵入性操作和各类手术广泛应用于临床，心血管疾病医院感染发生有可能增加。所以必须纠正心力衰竭、改善患者基础疾病，提高机体抵抗力加强心血管内科医院感染危险因素的认识，遵守抗菌药物原则，尽可能做出病原学诊断，减少经验用药 ；严格执行无菌操作，减少侵入性操作；缩短导管保留及住院时间，才能有效降低医院感染的发生。

参考文献

[1] 中华人民共和国卫生部.医院感染诊断标准[s].北京：中华人民共和国卫生部，2001.10-12.

[2] 黄红漫，许其伎，宋来宝.心内科住院患者医院内感染危险因素的分析[J].心血管康复医学杂志，2006，15(4)：331-333.

12.北京大学第三医院心内科 篇十二

以病人为中心, 全心全意为患者服务

医学是神圣的, 从步入医学学府的那一刻起, 她就深知作为一名医务人员“救死扶伤”的重大使命。每天面对那些被疾病折磨的患者, 听到的是呻吟, 见到的是焦躁, 感到的是烦恼, 但周志兰始终坚持一名共产党员的先进性, 把病人的疾苦放在自己的心上, 只要能为患者解决的问题她都一定帮忙解决。多少次遇到家属因来院匆忙带钱不够的情况, 她都亲自到药房借药或者借钱给患者, 解决家属的燃眉之急。

2004年她开始承担冠心病介入治疗工作。心脏支架术患者后4-6小时需要拔除动脉鞘管, 一年四季无论什么时间、什么天气, 只要病人需要她都按时赶到。有时走在漆黑的夜里, 她一个人也会感到害怕, 但想到躺在床上苦苦等待的病人, 想到只要早一点拔除动脉鞘管, 就能早一点让患者减少痛苦, 害怕的想法就抛到九霄云外去了。就这样白天、黑夜、急诊室、病房、导管室, 处处都有她的身影。承担介入工作以来, 她几乎很少按照规定的时间上班、下班, 遇到急诊介入更是随叫随到。一次次答应陪儿子的要求, 也一次次因突然来了急诊需手术而失约, 孩子生气地说:“医院、医院、你就知道医院。别人为什么能到点下班, 你怎么不行呢?”面对孩子的质问, 周志兰说:“孩子, 有一天你做医生了就知道了!”

2008年的一天, 周志兰接到了一通紧急电话, 有位患者需要实行心脏介入手术, 需要她马上赶回医院。可此时的周志兰正守候在弥留之际的大姐身边, 但病人的治疗不能耽误, 可她又担心姐姐离去时不在身边。母亲看到她心神不宁的样子, 问她是不是医院有事。当知道医院有病人等她手术时, 母亲说:“你去吧, 人死不能复生, 病人需要你。姐姐要是知道肯定也会让你选择病人的!”她怀着内疚的心理走上了去医院的路。没能陪伴大姐走完最后的人生旅程, 让她留下了深深的遗憾。

尊重每位患者对医疗救治的渴望, 用真诚的交流减轻病人的思想顾虑, 以亲切安抚拉近与病人的距离, 从医多年来, 周志兰在自己的工作岗位上践行着一名共产党员医生在党旗下承诺的铮铮誓言, 赢得了广大患者的信赖与赞誉。

以医术为根本, 提升水平惠及群众

周志兰深深感到:要想做一名好医生, 仅有一颗仁慈仁爱的心是不够的, 过硬的医疗技术才是更好地为人民服务的前提。从步入临床医疗岗位开始, 她便在工作中认真学习各种专业知识, 补充知识的不足。向书本学习, 向老专家学习, 从实践中学习, 几年来她利用业余时间先后到北京、天津的三级甲等医院进修学习, 力求在治疗心血管疾病的技术上提高水平。她开展的“经静脉心内膜临时起搏术抢救致命性缓慢型心律失常”、“血液灌流抢救重度药物中毒”等多项新技术填补了北辰区医疗技术空白, 她引进的冠状动脉介入治疗术更是为北辰区冠心病患者做出了巨大的贡献。自心脏病介入技术填补北辰空白以来, 区内已有数以千计的冠心病患者足不出区就能得到先进的诊断和治疗, 降低了患者死亡率, 提高了患者生活质量, 这一切都离不开周志兰医师与科内同事的团结协作。

心血管疾病是目前危害人类健康的三大杀手之一, 由于其发病急、变化快, 严重心脏病患者经常有猝死的危险。作为北辰区学科骨干的周志兰, 她深感自己责任重大, 她觉得医生不只是治病救人, 更重要的是发挥自己医学特长, 不负党的多年教诲, 尽自己所能将预防疾病的健康理念传输给全区百姓, 力争做到防患于未然。她经常利用休息时间积极主动参与各种义诊活动, 走乡镇、进社区, 举办“关爱心脏健康”讲课, 免费为群众共进行心血管疾病预防的健康宣教。无论查房、出门诊、讲座, 只要遇到心血管疾病的患者她都耐心的给与讲解, 并留下她的手机电话, 以方便患者咨询。在医院党总支举办的各种义诊活动及中爱心捐助中, 周志兰也总是积极响应, 不记得失。患者凡遇到不适的情况时, 首先就想到给她打电话, 把她当作最信任的人。患者被她高尚的医德和高超的医术所折服, 又纷纷送来锦旗、镜匾表示感谢, 可她总是说:“我是一名医生, 更是一名党员, 治病救人是我的职责, 恪守医德是我从医的基本原则。”平实谦逊的语言, 蕴涵了她无悔的选择、坚定的倍念和执著的追求。

13.医院内科主任竞聘演讲辞 篇十三

大家好，我非常荣幸能够在这里和大家一起体会竞争上岗的感受，下面我介绍一下本人的一些基本情况：我叫///，今年43岁，副主任医师。10年前开始任内4科副主任，是本地区呼吸病学科带头人之一，开平市防治“非典”专家小组成员，全国《2000-E课题》临床科研协作中心理事会理事。曾先后荣获“开平市侨乡建设突击手”、“开平市先进工作者”等光荣称号。

1980年，我毕业于广东医学院临床医学专业，当一名白求恩式的好医生是我一生追求的崇高理想。20多年来我把尽好医生的职责当成自己的神圣使命，兢兢业业热爱本职工作，时时处处发扬救死扶伤的人道主义精神。我始终认为“患者的需要就是我的职责”，医生和患者的关系不应该是金钱关系、买卖关系，当医生最重要是有崇高的医德。

20多年的实践，使我具有了丰富的经验和独立处理疑难复杂问题的能力，有全面与系统的业务理论知识和诊疗技术。特别在呼吸内科临床工作中起到领导的作用：主持创建呼吸病重症监护室以及呼吸实验室，开展经纤支镜肺活检、肺泡灌洗术、球囊止血、异物摘除、经纤支镜诱导气管插管等高新技术，开展无创或有创及无创序贯治疗方法治疗各种呼吸衰竭，填补了本地区空白。通过不断了解国内外专业发展新动向，接受新知识，推广应用新技能，使呼吸内科的专科建设有较大的发展，诊疗水平有较大的提高，成为本地区本医院的重点科室。在去年抗击“非典”中，作为开平市防治“非典”专家小组成员之一，我无惧被传染的可能，无私奉献，迎难而上，认真排查“非典”病人，为开平市防治“非典”工作取得了阶段性重大胜利作出了应有的贡献。

我先后主持开展多项地市科研项目，3项填补地区空白并获开平市科技进步奖，5项获开平市卫生科技成果奖。我撰写了20多篇专业论文在国家级、省市级医学杂志发表或学术会议上交流。今年，我主持开展的江门市科研项目《开平市城市人口支气管哮喘患病率的流行病学调查》，通过了江门市科技局成果鉴定，达省（地区）先进水平，获专家们一致好评。

中层管理工作是医院管理的关键环节。94年我任内4科副主任以后，具有开拓和进取精神，坚持以身作则，以科室集体为重，切切实实掌握实际情况，保证医疗质量。带领全科人员搞好医疗、教学、预防、科研、宣传教育等工作。同时，通过言传身带，着力培养业务骨干，优化技术梯队，不断提高专科整体诊疗水平。

内4科主要致力于呼吸系统疾病的临床治疗工作。今天，我参加内4科主任的竞争上岗，我自信自己有足够的专业水平基础和良好的组织管理能力能胜任此职。

下面是我的工作思路，请各位领导、同事们批评指正。

第一方面：坚持以服务为核心，切实提高医疗服务质量

1、加强医务人员的思想教育，转变服务观念，改善服务态度。

开展多层次的职业道德思想教育，让大家认识到，随着医疗市场竞争的日趋激烈，病人对医院和医生的选择自由度将越来越大，病人可以没有你这一间医院，但我们医院却不能没有病人，增强了大家的危机感和竞争意识，转变观念，变“病人求我服务”为“我主动为病人服务”。使大家树立起服务至上、病人第一的思想，坚持以病人为中心，真正做到“诊治一个病人、奉献一份爱心、结交一个朋友”。围绕“一切为了病人、一切方便病人、一切服务于病人”的宗旨，想病人之所想，不断推出便民利民为民的措施，千方百计把方便让给病人，把实惠送给病人。

2、提高法律意识，规范职业行为

随着人民群众维权意识的不断增强，医疗投诉也日益增多。《关于医疗事故处理条例》的颁布，使医务人员面临严峻的医疗形势的考验。因此，必须教育医务人员增强法律意识，严守职业道德。做到一切医疗行为必须严格遵守操作规程，避免医疗差错事故、减少医疗纠纷发生。

3、严格落实规章制度和约束机制，强化内部管理，实行医德监督

以身作则，言传身教，起表率作用。严格落实医院的规章制度，做到职责明确，责任到位。采取有效措施，保证医德监督到位。把医德医风纳入科室综合目标管理，作为考核评选、评聘职称、奖金分配的硬指标。设立投诉电话、医德医风意见箱，使医疗行为置于病人和社会舆论监督之中。建立有效激励机制，质优则酬优，质优则评优，从正面激励了医务人员的自觉性。

第二方面：加强重点学科建设创建技术一流科室

1、坚持科技创新提升学科整体技术水平。