宠物医院调研报告

宠物医院调研报告（共8篇）

1.宠物医院调研报告 篇一

动物疫情报告制度

一、严格遵守《中华人民共和国动物防疫法》、《重大动物疫情应急条例》、《动物疫情报告管理办法》等法律法规，发现动物疫病或疑似动物疫病的，按规定程序上报；

二、单位责任人负责本单位动物疫情报告管理工作，建立健全疫情管理制度和疫情档案；

三、设有门诊日志、传染病疫情登记簿，并设有传染病报告卡，住院部设有住院登记簿，传染病报告卡保留三年；

四、配备专门人员，负责疫情信息记录和报告，定期向辖区动物防疫监督机构报告疫情情况；

五、发现动物疫病或疑似动物疫病时，及时上报辖区动物防疫监督机构，同时采取紧急措施控制疫情蔓延；

六、各类疫情报表要认真填写，不得瞒报、谎报、迟报、漏报或阻碍他人报告动物疫情。

兽药处方管理制度

一、不得任意改动，否则应登记留样备案。

二、执业兽医师具有处方权。执业兽医师应当根据诊疗需要按照诊疗规范、兽说明书等开具处方所有开具的处方必须严格遵守有关法律、法规和规章的规定。

三、处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的由开具处方的执业兽医师明有效期限但有效期最长不得超过3 天。

四、处方一般不得超过7 日用量，急诊处方一般不得超过3 日用量，对于某些慢性病或特殊情况处方用量可适当延长但应当注明理由。

五、药房人员必须凭处方发放处方药品严格按照操作规程认真审核处方准确调 配药品。在完成处方调剂后在处方上签名。如发现问题应当及时与处方医师联系不得私自更改。

六、处方由药房人员每天收回按日期装订整齐妥善保存。普通处方、急诊处方 保存期限为1 年麻醉药品处方保存期限为2 年。

卫生消毒制度

一、医务人员工作时间应衣帽整洁，操作时必须戴工作帽和口罩，严格遵守无菌操作规程；

二、使用合格的消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品；一次性使用医疗用品用后应当及时进行无害化处理；

三、进入畜体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求；凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求；各种注射、穿刺、采血器具应当一畜一用一消毒；

四、无菌器械容器、敷料缸、持物钳等，要定期消毒、灭菌，消毒液定期更换；用过的物品与未用过的物品严格分开，并有明显标志；

五、传染病畜应进行预检分诊，按常规隔离；疑似传染病畜应在观察室隔离，病畜的排泄物和用过的物品要进行消毒处理；

六、病房应定时通风换气，每日空气消毒，物品定期消毒；传染病畜出院、转院、死亡后应对病畜单元进行终末消毒；

七、传染病畜要按病种分区隔离，工作人员进入污染区要穿隔离衣，接触不同病种时应更换隔离衣、洗手，离开污染区时脱去隔离衣；

八、供应室必须将无菌与清洁、污染物品分开存放；严格按照消毒方法进行消毒，并定期开展消毒与灭菌效果检测工作。

废弃物管理制度

一、对有关人员进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识培训；

二、对医疗废物进行登记,保存登记资料；

三、及时收集本单位产生的医疗废弃物，并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内，有明显的警示标识和

四、医疗废弃物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危废弃物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理，然后按感染性废弃物收集处理；

五、建立医疗废弃物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废弃物；医疗废弃物暂时贮存的时间不得超过2天，医疗废弃物的暂时贮存设施、设备，应当远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所，医疗废弃物的暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁；

六、使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具，按照本单位确定的内部医疗废弃物运送时间、路线，将医疗废弃物收集、运送至暂时贮存地点，运送工具使用后应当在医疗卫生机构指定的地点及时消毒和清洁；

七、污水、传染病或者疑似传染病患畜的排泄物，应当严格消毒，达到国家规定的排放标准后，方可排入污水处理系统；

八、严禁一次性医疗用品回笼使用，严禁非法回收一次性医疗用品；

无害化处理制度

为防止动物疫病的发生和传播，规范病害动物、病害动物产品无害化处理工作，制定本制度：

一、配备无害化处理设施，对病害动物、动物产品进行无害化处理。

二、无害化处理的方法和要求，按照国家有关规定执行。

三、无害化处理结束后对病害产品污染的地方进行彻底消毒。

四、动物排泄物、生产污水等须经污水处理设施进行无害化处理，达到生物安全标准和其它标准后方可排放，未经处理不得擅自排放。

五、认真做好病害动物、动物产品无害化处理档案和记录，档案记录保存两年

2.宠物医院调研报告 篇二

1 资料与方法

收集我院2007年6月—2008年6月上报浙江省药品不良反应监测中心的ADR报告132例, 判断标准符合国家ADR监测中心制订的《ADR报告和监测管理办法》中的相关规定。按患者年龄、性别、给药途径、ADR涉及的药物种类、ADR涉及的器官或系统及临床表现等项目进行统计和分析, 采用SPSS 13.0统计软件进行。

2 结果

2.1 基本情况

在132例ADR病例中, 男性78例 (59.09%) , 女性54例 (40.91%) , 性别比为1.44∶1。年龄最小者9个月, 最大者82岁, 其中50～60岁组ADR发生比例最高为28.79%, ADR患者的性别与年龄分布, 见表1。

2.2 ADR病例给药途径分布

静脉滴注引发的ADR构成比最高, 占72.72%;其次为口服给药, 占20.45%。见表2。

2.3 引起ADR的药品种类及构成比

ADR报告涉及10大类药品, 其中, 抗感染药和中药制剂引发的ADR例数位居前2位, 分别占65.91%和11.36%。

报告的87例抗感染药不良反应病例中, 氟喹诺酮类的比例较高, 占抗菌药总例数的45.98%, 其次是头孢菌素类和大环内酯类, 见表3。

2.4 ADR的临床表现

132例ADR报告中, 皮肤及附件损害有60例, 占总数的45.45%, 主要表现为皮疹、瘙痒、潮红、荨麻疹、紫癜等, 其次为消化系统和中枢神经系统损害, 见表4。

2.5 ADR报告填写

在格式方面填写缺项、填写内容不完整或填写错误等情况较为普遍。在内容方面缺少药品厂家、药品批号、联系方式、患者体重、用药起止时间、ADR性质、关联性评价等, 以缺少药品厂家、药品批号为最多;有的将药品批号填写为批准文号;还有将ADR名称笼统写为“过敏反应”。另外, 对ADR症状、体征及处理情况的描述很多都过于简单, 不够全面。

3 讨论

目前国内ADR报告率远远达不到实际发生的水平, 医院作为药品的使用单位, 也是ADR的主要发生地, 肩负着ADR病例监测和报告, 不断提高用药水平, 减少ADR的重要使命。按照《药品管理法》和《药品不良反应和监测管理办法》的规定, 生产、经营、使用单位都有责任和义务关注并报告本单位所发现的ADR[2]。通过对我院2007年6月—2008年6月上报的ADR报告进行分析表明, 我院在此期间发生过的不良反应药物, 男性略高于女性;发生率较高的年龄段为50～60岁, 这是由于随着老年患者肝、肾功能的减退, 肾小球滤过率及肾小管分泌能力降低, 肾血流量明显减少而影响其体内药物的排泄;肝血流量降低、肝药酶活性减弱而致解毒能力下降;组织器官功能减退, 靶器官对某些药物作用的敏感性增加, 这些均为该年龄段患者易发生ADR的因素[3];老年人患多种病可能会使用多种药物, 有些药物需长期使用, 如降压药、降糖药等, 在用药过程中要注意相互作用。因此, 老年患者用药时, 更应注意药物尤其是注射剂使用的合理性, 根据其药动学特点选择药品并严格用药指征, 控制输液速度及药物剂量。

从ADR发生的药物剂型来看, 注射制剂的ADR发生构成比为72.72%, 远远高于口服药物。主要原因是: (1) 静脉给药基本在医院进行, 对ADR的监测较重视, 而门诊患者口服给药不在医院进行, 无法对ADR进行严密监控, 故报告例数与实际发生的例数存在偏差; (2) 静脉给药时, 药物直接送入人体, 药物浓度高, 对机体的刺激较强; (3) 静脉给药不但对药品的质量要求高, 而且对输液的操作过程要求严格[4]。这就要求医生在药品选择上, 可以用口服, 尽量不要静脉用药。在使用静脉用药时, 应询问患者的过敏史, 根据病情合理用药。

引起ADR的药品中, 抗菌药和中药制剂的例数位居前2位, 分别占65.91%和11.36%。调查的87例抗菌药物ADR病例中, 氟喹诺酮类发生ADR的比例较高, 占抗菌药物总例数的45.98% (氟喹诺酮类药物抗菌谱广, 组织浓度高, 不需皮试, 临床应用很广, 由其引发的ADR临床主要表现为胃肠道不适及皮肤过敏反应, 胃肠道刺激是喹诺酮类抗生素典型的不良反应;皮肤过敏反应则由其光毒性所引起) ;其次是头抱菌素类和大环内酯类。造成抗菌药ADR频繁发生的主要原因, 一是部分患者的特异性体质, 二是抗菌药物的广泛应用。感染性疾病在临床上比较多见, 因此抗菌药物的使用也相应较多, 应加强抗菌药物使用的管理, 严格按照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》使用抗菌药物。临床应根据病原菌种类及药物敏感试验结果选药, 按各种抗菌药物的治疗剂量范围给药, 遵循最小有效剂量、最短必须疗程的原则, 减少或避免无明显指征用药、预防用药、联合用药、过大剂量和疗程过长[5]。近年来, 中药制剂在临床应用越来越广泛, 由其引起的ADR特别是由中药注射剂引起的ADR也逐渐引起人们的关注。统计显示, 我院由中药制剂引起的ADR病例虽仅为15例, 但中药注射制剂易发生ADR, 特别是与其它药物联合、混合用药时容易导致ADR发生。因此, 临床使用中药注射制剂时应密切观察, 注意与其它药物的配伍, 同时注意区分是何种药物引起的ADR[6]。

ADR临床多表现为皮肤损害, 其次分别为消化系统反应和神经系统反应, 由此可以看出, 这3项是临床最常见的不良反应。皮肤变态反应主要以皮疹和瘙痒多见, 可能与以下原因有关:一是皮肤反应的临床表现易于观察和诊断, 且不易与其他疾病相混淆;二是药疹是由变态反应所致, 而且目前临床上的一些常用药物如抗感染药等抗原性较强, 易引起这类反应。

通过ADR报告填写质量评价, 我们也发现报告在格式和内容方面存在许多问题。另外, 对ADR症状、体征及处理情况的描述很多都过于简单, 不够全面。针对这些问题, 应建立完善的ADR报告体系, 建立行之有效的激励和约束机制。加强宣传教育和举办ADR报告表的填写专项培训, 是提高ADR报告表填写质量的关键。还应鼓励临床药师下临床, 应该在临床ADR的发现、治疗、报告和预防等方面发挥作用, 并帮助和指导临床医师和护士正确填写报告表[7]。

实施ADR收集报告和监测制度, 不仅是国家的要求, 也是每个医务工作者的责任和义务。及时、准确地收集报告和监测ADR, 对于指导临床合理用药, 保证临床用药安全、有效具有重要意义。同时也是贯彻执行《医疗事故处理条例》, 实施自我保护的一项重要措施。因此, 必须不断完善ADR监测机制, 提高各环节人员报告ADR的积极性, 提高ADR监测的水平和ADR报告的质量, 通过总结ADR发生的原因与规律去指导药物的合理使用。

参考文献

[1]彭晓燕, 姚冰, 潘洁, 等.我院2004—2006年严重药品不良反应报告分析[J].中国药房, 2008, 19 (17) :1343.

[2]李芹格, 刘丽.我院110例药品不良反应报告回顾性分析[J].中国药房, 2007, 18 (23) :1811.

[3]凌春燕, 张晋萍, 葛卫红.我院242例药品不良反应报告分析[J].中国药房, 2005, 16 (9) :697.

[4]苏丹, 谢小菊, 刘广军, 等.我院95例药品不良反应报告回顾性分析[J].中国药房, 2007, 18 (32) :2538-2540.

[5]王华新.我院176例药品不良反应报告分析[J].中国药业, 2008, 17 (19) :52-53.

[6]彭官良, 赵美菊, 杨良, 等.我院150例药品不良反应报告分析[J].中国药房, 2008, 19 (2) :134-135.

[7]邦永福, 康继红, 王建.定西市2005年药品不良反应报告表质量分析[J].中国药房, 2007, 18 (2) :135-137.

3.医院财务分析报告之若干问题探讨 篇三

关键词：医院财务 科学管理 作用

一、医院财务报告的定义和构成

医院财务报告，是指反映医院某一特定日期的财务状况和某一会计期间的收入费用、现金流量等的书面文件，是会计工作的一项重要内容。通过编制财务报告，定期对日常会计核算资料进行加工处理和分类，可以总结、综合、明晰地反映医院的财务状况、经营成果和财政补助收支情况，从而为报告使用者进行决策提供会计信息。医院财务报告包括会计报表、会计报表附注和财务情况说明书。医院财务情况说明书主要说明医院的业务开展情况、年度预算执行情况、资产利用、负债管理情况、成本核算及控制情况、绩效考评情况以及需要说明的其他事项。

二、医院财务报告的分类

医院财务报告可以按照不同的标准进行分类。按财务报告编报内容的不同，可以分为资产负债表、收入费用总表、现金流量表、财政补助收支情况表等；按财务报告编报期间的不同，可以分为中期财务报告和年度财务报告。中期财务报告是以短于一个完整会计年度的报告期间为基础编制的财务报告，包括月报、季报和半年报等。年度财务报告是以整个会计年度为基础编制的财务报告；按财务报告报送对象的不同，可以分为对外报送报表和内部使用报表。医院对外提供的财务报表种类和格式等，按医院会计制度规定执行，医院内部管理需要的报表由医院自行决定。

三、医院财务报告列报的基本要求

1.列报的真实性

医院应当根据实际发生的业务事项，按照《事业单位会计准则》、《医院会计制度》和《医院财务制度》的具体规定进行确认和计量，并在此基础上编制财务报表。医院应当在附注中对是否遵循了《事业单位会计准则》、《医院会计制度》和《医院财务制度》作出声明。

2.列报的一致性

可比性是会计信息质量的一项重要质量要求，目的是使同一家医院不同期间和同一期间不同医院的财务报表相互可比。为此，财务报表项目的列报应当在各个会计期间保持一致，不得随意变更。这一要求不仅只针对财务报表中的项目名称，还包括财务报表项目的分类、排列顺序等方面。

3.列报的及时性

会计信息的价值在于帮助有关方面及时作出经济决策。会计信息具有一定的时效性，在会计核算中要坚持及时性原则，包括及时收集会计信息，及时处理会计信息和及时传递会计信息。财务报告作为传递会计信息的重要介质，其报送必须按照国家或上级机关规定的期限和程序及时上报。如果财务报告不能在资产负债表日后的合理期间内让使用者获得，一方面其有用性将受到损害，另一方面势必会影响主管部门、财政部门乃至全国的逐级汇总。

4.比较信息的列报

医院在列报当期财务报表时，至少应当提供所有列报项目上一可比会计期间的比较数据，以及与理解当期财务报表相关的说明，目的是向报表使用者提供对比数据，提高信息在会计期间的可比性，以反映医院财务状况、经营成果和现金流量的发展趋势，提高报表使用者的判断与决策能力。

四、医院财务报告编制前的准备工作

医院财务报告编制前的准备工作可以分为两个阶段：一是年度结账前的准备工作；二是年度结账后编制财务报告前的准备工作。

1.医院年度结账前的准备工作

为正确反映医院的财务状况，做好年终结账工作，首先要对医院收支及其相关财务活动进行全面清查、结算和核对，首先与财政部门核对医院当年国库集中支付情况。医院作为基层预算单位，医院本年财政补助收入、财政应返还额度及其执行情况要与主管财政部门的国库支付情况一致；年底各项财政经费结余与国库集中支付系统指标余额一致。核对和清理医院的往来款项。，医院的往来款项，年终前应尽量清理完毕，按照有关规定及时将往来款项结转至各项收入或各项支出的有关账户，检查核对各项收支款项。凡属本年度的各项收入都应及时入账；属于本年度的各项支出，应按规定的用途如实列报。核实医院固定资产和库存物资等财产物资的实存数量与账面数量是否一致，查明医院各项财产物资的实际储备情况、使用情况及其完好程度等。对盘盈、盘亏和毁损的情况及时查明原因，按规定进行账务处理。核对各会计账簿记录与会计凭证的内容、金额等是否一致；结出有关会计账簿的余额和发生额，并核对各会计账簿之间的余额。检查相关的会计核算是否按照国家统一的医院会计制度的规定进行；对于国家统一的医院会计制度没有规定统一核算方法的业务事项，检查其是否按照会计核算的一般原则进行确认和计量以及相关账务处理是否合理；检查是否存在因会计差错、会计政策变更等原因需要调整前期或者本期相关项目。

2.医院年度结账后编制财务报告前的准备工作

如医院设有分支机构，需要编制合并报表的，要根据双方业务事项的实质，编制合并抵销分录，整理报表基础数据。医院编制决算报表时，报表年初数原则应与上年年末数一致，只有在收到主管财政部门调整或核减以前年度结余资金的批文时，才能相应调整年初数，除此之外，一律不允许调整报表年初数。做好与医院相关部门的沟通协调工作，取得编制报表所需的基础数据。

五、医院财务报告的报送和审计

医院應当按月度、季度、年度向主管部门和财政部门报送财务报告。医院对外提供的财务报告应当由单位负责人和主管会计工作的负责人、会计机构负责人签名并盖章；设置总会计师的单位，还应当由总会计师签名并盖章。随着我国医疗制度的改革，医疗市场竞争日趋激烈，只有加强医院财务管理，更新观念，才能实现新医改背景下的财务管理目标以适应社会的飞速发展。

参考文献：

［1］李兴灵.新医改下公立医院财务管理目标及实现途径［Ｊ］.会计之友，2010（26）

(责任编辑：梁天梅)

4.宠物医院个人实习报告 篇四

宠物医院实习报告一

一个多月的实习工作已经划上了句号，但留在心中的回忆与感受却是久久难以忘怀。在这一个多月中我们紧张过，努力过，开心过，醒悟过，自信过。这些从未有过的经历让我们进步了，成长了，学会了一些在学校以前从未学过的东西。

我于20xx年x月x日至x月x日在亲亲宝贝宠物医院实习，该医院位于x市x超市附近，是一家以私营为主的宠物医院，医院占地面积不大，不超过一百平米，有两个楼层。宠物医院里基础设施还算是比较齐全的，各个必需的手术室、美容室、传染病隔离室等都有设置。但由于规模小，医院尚在发展阶段，所以较为先进的医疗设备不多。在职员工也不多，总共四个人。

该宠物医院主要是给宠物美容、看病、手术、住院，销售宠物食品、宠物玩具、宠物相关用品。每天的顾客流量比较大，我们每天在那里的主要工作就是打扫一下卫生，接待前来就诊的小宠物，帮小宠物做一些简单的美容，给宠物打针，经常性的对医院进行消毒工作等一些比较简单的工作。

前来该宠物医院就诊的宠物主要是犬类，其中以博美、金毛、牧羊犬、吉娃娃、前来就诊的比较多，这些犬大部分是从外省或是国外通过空运被主人所接收的，由于从异地托运，所以或多或少的会带一些疾病。实习过程中，我所接触到的病例主要是：传染病(像犬瘟热、细小病毒病、结核病)、寄生虫病、外科病(像创伤、脓肿)、内科病(口炎、肺炎)、中毒性疾病(有机磷化合物中毒)等一些疾病。

经营这家医院的老板是我们农大的一位师兄，他在工作中严格要求我们，在生活上对我们非常关心，从他及其他宠物医生那里我们学到了很多关于做人、做事、创业的方面的东西，并让我深刻的认识到作为一名合格的宠物医生不仅需要熟练的操作技巧，而且同样需要优秀的职业素质。

宠物行业的每一个人应该对小动物有爱心，热爱宠物工作，献身宠物事业，树立牢固的专业思想;要有良好的医德，认真负责，团结协作。对顾客要态度诚恳，和蔼热情，关心体贴，掌握宠物的心理特点，给予细致的治疗，技术熟练做到准确、安全，精益求精，要有敏锐的观察力，善于发现病情变化，遇到病情突变，既要沉着冷静，又要在抢救中敏捷、果断。

做为宠物医生要有实事求是、勇于探索的精神，要认真掌握本学科基本理论，每项操作都要知其然并知其所以然。作为宠物医生应该努力拓宽自己的知识面!

此次实习给我印象最深不是如何的给宠物看病，美容，而是惊叹越来越多的人群对宠物关注，这些人群主要体现在青年人上面，还有一些白领阶层，这可能跟经济和不同年龄阶层的人的观念以及人们心态的变化有很大的关系。每个养宠物的主人对自己的宠物都像对待自己的亲人一样，很是费心费力的去为宠物生活的方方面面着想。

一个月的实习生活让我获益匪浅。实习，不仅是我人生中一段珍贵的记忆，更是我另一段人生的起点，我相信在未来的路上我会做的很好。

宠物医院实习报告二

我于20xx年x月x日至x月x日在x宠物医院实习。经过我在宠物医院的5个星期的实践，让我对自己的专业有了不同的看法。以前也许没有深入的了解过，有些情感上不是很理解。

时间稍纵即逝，在杰杰宠物医院实习转眼就实习了一个月。在那里，工作时间很长，从早上九点到晚上九点，一共是12个小时。有时很忙但有时却空闲得让人感到寂寞难耐，那滋味可真的不一般，所以说不累，那都是假的，只是为了安慰安慰一下自己而已。但同时在那里我懂得了很多也体会到了很多，以前只是听老师、师兄师姐在口头上说说而已，真正到底是怎么样的，只有亲身实习过了才知道。

在那里也懂得了，要做好一件事，必须要有一定的意志，还要善于学习、发现问题、多问几个为什么会是这样，而且还要多细心观察周边事物，并及时总结积累。你一定可以学到很多东西，养成多想多问的习惯，对以后的工作也一定会有帮助的。

在实习的一个月里，我只是那里的一名什么都不懂的帮手，不知道该做什么?也不知道该怎么做?刚到那里的人并不是我想像的那样热情，我没有接到太多的热情，可以说是冷漠。在那里他们不会管你，任由你在那里自生自灭，如果你想让他们教你什么那是不可能的，凡事都要你细心观察，仔细看他们是怎么样做的，然后默默的记在脑里，途中不要放过任何一个细节。

虽然那些看试很简单的动作但其中都会掺夹着一些技巧。待你观察了一两天，在基本了解了他们的工作模式之后，你不但要细心观察他们做每一件事的过程，而且还要积极主动的去询问他们，问他们为什么要这样做，问他们可不可以教教你。只有这样你才会怎么做。直到你知道了怎么样做的时候，就积极主动的提出要求，让他们给你做，因为通常知道别人是怎么做的并不代表你会做，只有自己真正做过了才知道自己会了没有，有没有漏了。

可能开始会很紧张很不顺利，但不要灰心，也不要感到不好意思，做多了就自然会了，也不要害怕做错，错了他们不会怪你，错了改就是，还有下次不再犯同一个错就行了。我就是这样做的，感觉还不错。我相信只要坚持这样，你很快就会懂那里的基本操作，上班的时候就不用愁我该做什么了。而且因为你的积极主动，他们会慢慢给你打动，之后会慢慢接受你，慢慢与你交流，渐渐你与那里的工作人员就不在生疏。

刚来的时候，感觉有很多要学的东西，但一旦学会了就不知道剩下的时间该干什么?在那里忙的时候会很忙，要帮犬猫洗澡;要帮助医生固定病犬或猫给他打针;要打扫卫生……但忙只是暂时的，大多时间都是空闲时间，没什么事干。如果只是一两天也不觉得什么，但如果是长期的话就就会很闷很无聊。该如何度过这些无聊时间呢?

在那里，一空闲的时候我喜欢到处观察宠物医院的每一个角落，有意的去看那些宣传语、标语、说明书及物品，然后记下我所不知道的，记下我觉得对我学习有用的;要不就跑药房，记下药房常用药物药理及使用方法;如果遇到不懂的晚上就回宿舍查书，还是不懂的留着明天问医生，因为这样，我懂了犬猫的常识、各种器械的用途、犬猫疫苗的种类作用及注意事项、犬瘟细小病毒检测等等知识。

原来这些都是需要自己自主学习才能得到的，工作人员不会教你，如果你只是抱着他们会教你的，那你一个月实习下来学不到什么，实习后我才有所体会。最后我想说，当你去到一个陌生的地方实习时首先要快速的熟悉那里的工作环境，然后再静静的细心观察，观察那里的工作人员是怎样做的，最后积极主动的去做，要眼明手快。记住这句话：“多做事，少说话!”

我实习最大的感受就是人类在欣赏这些可爱的宠物时，精神可以得到调节，忧愁也可能悄然离去。再加上家庭结构的变化、解体，人际关系逐渐趋于淡化，使越来越多的人将感情放在宠物身上，人与宠物间的依靠关系，将随时间的流逝而日益浓厚。

宠物医院实习报告三

我于20**年10月8日至20**年10月28日在河北周医生宠物医院实习，该医院现位于天津河北区,是河北区成立早、规模大的一家小动物服务机构，也是河北地区知名宠物医院之一。该医院是一家集医疗、美容、用品、寄养等为一体的综合性宠物医院。院长周传福毕业于天津农学院动物科学系，从事兽医临床工作十多年，有丰富的临床经验，目前共有3名工作人员。本院美容师均接受过专业的培训，可为各类不同品种的犬只造出优美的形体。此宠物医院设有独立的手术室、寄养室、药房和住院部。配备一些先进的小动物医疗设备-----X光机、全自动手术床、吸氧仓、摄影显微镜等，这些设备为该院临床诊断提供了更为科学准确的依据。

该动物医院主要是给宠物美容、看并手术、住院，销售宠物食品、宠物玩具、宠物相关用品。每天的顾客流量不大也不小，我每天在那里的主要工作就是打扫一下卫生，帮忙配药和辅助大夫治病，有时还和医生出诊帮忙。

另外也认识了一些宠物犬的品种，根据前来就诊的宠物大致了解到天津市民养狗的品种主要有：博美犬、哈士奇、金毛寻回犬、京巴犬、贵宾犬、德国牧羊犬、喜乐蒂牧羊犬……以小型、中型犬居多。这种现象的出现和天津的居住环境有很大关系：因为养宠物狗的以城市居民居多，而人们多住在单元楼，由于家庭房屋构造的缘故，不适合养大型犬。大多数的宠物主人都和他们的宠物建立了友好、和谐的关系，彼此之间就是朋友、是亲人。在医院里我就见过一只感染细小病毒的金毛寻回犬，几乎是站不稳，更走不了路。但是主人并没有因此而抛弃他。不仅把他带到宠物医院治疗，而且还每天来医院看望他，悉心照顾他。因为生病小狗没办法洗澡，主人每天来到医院后的第一件事就是仔细的用湿毛巾为小狗擦拭身体，保持小狗的身体清洁。

在宠物医院里见到了很多，也收获了很多。下面就从不同的方面写一些我的收获以及我的看法：

诊治篇：

前就诊的宠物以犬类为主，其中贵宾、博美、金毛、牧羊犬、比熊前来就诊的数量比较多，哈士奇、萨摩耶、吉娃娃相对较少。这些前来就诊的狗狗们以宜昌的最多，但也有少量几只是从长阳、小溪塔、当阳等地慕名前来医治的。在实习的观察中，发现前来医治的主要病症有犬类细小病毒、犬瘟以及犬类皮肤病(由寄生虫和螨虫引起，)，也有少数前来接受骨折复原、节育手术的犬只。

其实前来宠物医院治病的狗狗们并不都是什么名贵的品种，血统高贵的纯种狗了，更是少之又少。或者就是一直很普通的土狗，但是天津市民却心甘情愿的花费远远高于狗狗自身价值的钱去为狗狗治疗，可见每个养宠物的主人对自己的宠物都像对待自己的亲人一样，很是费心费力的去为宠物生活的方方面面着想。这就是人与宠物之间深厚的感情。为了治好狗狗的病，主人们总是慷慨解囊，但也并不是每一位狗狗主人都愿意出钱为狗狗治玻毕竟天津市民喂养的宠物狗们名贵品种的还只是少数。因此在喂养时间较短，主人和宠物之间还没有培养出感情的时侯，主人们就不会付出更多的钱来为宠物治病了。当然，除了生病要来看病，主人们也会为没有生病的狗狗们也会做好疾病预防，定期给

狗狗、猫猫们打预防针。提前为宠物们的圣体做好防护工作，使宠物们免受疾病带来的痛苦。

在宠物医院里，最常看到的就是宠物打针了，打针分为肌肉注射(吸收快、疼痛感轻，一般打在肩部、或者臀部，如果搭在臀部一定要注意不要损伤宠物的坐骨神经)、皮下注射(相比较肌肉注射会更疼一点)、静脉注射。

打针、诊断就一定要宠物们不乱动。以前在学校的动物医院里看到大三实习生是由人以特定的姿势抱住小狗，并且用纱布条将小狗的嘴巴进行保定。但是，在宠物医院里是直接用绳子将宠物绑在台子上，也不用纱布条进行保定，是用大小适合的项圈圈住宠物的头，这样相比较纱布条保定更方便，安全系数也很高。

宠物情感篇：

现在饲养宠物的观念和以往已经大不相同，狗和猫不再扮演看门和捉老鼠的角色，更多的时候他们是人类休闲时的玩伴。人们甚至将宠物视为家庭成员之一，宠物在家庭的地位可见一斑。如今，在现代化的家庭里，可以说应有尽有，但似乎还缺少一点沟通感情、善解人意的东西，于是宠物就充当了这样一个角色，人类在欣赏这些可爱的宠物时，精神将得到调节，忧愁也可能悄然离去。再者，随着传统家庭结构的变化、解体，人际关系逐渐趋于淡化，使越来越多的人将感情投注于宠物身上，形成了人与宠物间的相互依赖的关系。

在跟随医生出诊时认识到了一个阿姨，家里养了近20只狗狗：自己买的，流浪狗收留的，自己小狗生的…..小狗狗们各个都生龙活虎的，喜欢他们的阿姨更是十分用心的照顾他们，而那只耳朵充血，出现血肿的小狗更是受到了十分好的待遇。阿姨不仅仅积极的配合医生为小狗治疗，准时为小狗换药;为了防止小狗自己用爪子挠耳朵引起炎症，阿姨还特意用纱布把小狗的右边爪子包起来。

由此可见，善良的、喜爱小动物的还是大有人在，他们用自己的爱心和方式来表达他们对宠物们的爱。

猫狗粮食篇：

在这次的暑期宠物医院实习中，我更多的工作是卖猫和狗的粮食，因此在这期间也认识了一些粮食的品牌，有了一定的了解。

先说狗粮，接触的品牌主要有法国皇家、夸克、艾尔、冠能、珍宝。经过这些天来宠物中心买狗粮的宠物爱好者的观察，有以下发现：

法国皇家狗粮确实非常的好，不论是从适口性还是营养上都是屈指可数的。但是我觉得在天津皇家暂时很难打开市场，他的品质固然很好，选择性又很多，虽然在天津这个发达地区，但有钱的毕竟是少数，皇家的价位还不是一般市民能够接受的。因为皇家的消费档次太高，因而在天津消费者甚少，没有形成固定的具有一定规模的消费群体。当然，随着天津的快速发展，皇家能否奇偶在宜昌的狗粮市场中获得一席之地，还得要看天津宠物的发展趋势，如果养宠物的市民数量增加，而且更加重视宠物狗的品种、血统，流行养纯种狗，那么皇家的狗粮相信会深受广大市民喜爱的。

在网上查找后了解到皇家的狗粮分类特别精细，类别也相当的齐全，大致的有以下几种常见的分类：按狗狗的年龄分类分为了幼犬粮、成犬粮和老年犬专用粮(后来又新增了专门针对老年犬的专用狗粮，可以说是想的十分周到);根据狗狗的品种分出了贵宾狗专用狗粮、约克夏专用狗粮、腊肠犬专用狗粮、拉布拉多专用狗粮;根据狗狗的体型：小型犬狗粮、中型犬狗粮、大型犬狗粮、巨型犬狗粮;最特别的就是根据狗狗们的特点分类，特别是对于一些过敏体质的狗狗十分有效果。当然皇家的这么多狗粮可以说基本上是满足了各种类型的狗

狗的需要，皇家的狗粮还有一个特点就是会有一些特殊功能的狗粮：改善皮毛使之更加柔顺、有光泽、是毛发更加浓密、颜色纯正。除牙垢、除口臭、帮助减肥、调养出优美的体型

宠物中心的张阿姨告诉我，珍宝的狗粮闻起来味道太大，而且狗粮太多油，适口性相对就要差很多了，有比较多的狗狗不爱吃他。

我们向顾客推荐的大多数就是夸克的狗粮，夸克的狗粮在宜昌市场上也就比较有竞争力。相对皇家他价格便宜，适口性也比较好，很受狗狗们的喜爱。

艾尔的狗粮销售量也不是很好，相反的，艾尔的猫粮就要畅销的多了，基本上我们都是推荐顾客购买此种猫粮，因为张阿姨说这种猫粮就算是比较挑嘴的猫也会爱吃。另外自己家猫咪吃过艾尔猫粮的顾客反映都很好，再次买猫粮时，都会点名要这种猫粮。

美容篇：

每天来美容室的狗狗猫猫们更多的是洗澡，尤其是一些白色皮毛的狗狗们，像比如说白色贵宾、比熊、萨摩耶等。另外也有一些宠物来洗澡是因为身体有臭味，在家中洗澡无法除去;也有的狗狗们是因为遭受皮肤病的折磨，来美容室泡药澡，改善皮肤和毛发的。

当然夏天来临了，随着天气越来越热，小狗们厚厚的毛发会使得狗狗们很不舒服，因此剪毛、剃毛的顾客相对也比较多。但是也并不是所有宠物主人都会来为狗狗剃毛，他们觉得剃掉毛后会狗狗们很难看。当然有这种心情的不仅仅只是狗狗主人们，听一些狗狗主人们讲：他们的狗狗每次剪毛剪到很短后就会不出家门，躲在床下或者椅子下，不愿意见人，有的狗狗还会因此脾气不好，咬那些想要接近自己的人。

后来我又知道了冬天来宠物店洗澡的顾客相比较夏天会多很多。原因是冬天寒冷的天气很容易让宠物们患感冒。我觉得在夏天，这个相对是宠物洗澡淡季的时期可以适当的推出除臭(因为夏天狗狗会更容易发臭)、祛暑、治疗皮肤病(夏天蚊虫多、细菌更多，皮肤病相对会更加严重，可以通过经常洗澡而得到一定的预防)等功效的澡。

寄养篇：

从实习开始到即将结束，寄养室总是有着小狗小猫的身影。

贝贝是一只京巴犬，很凶，喜欢对着陌生人狂叫，不喜欢呆在笼子里，总是想着出去玩。起初我还挺怕他的，不过随着和他相处的时间长了，他渐渐的不再对着我叫喊了，每次看到我还会对着我一个劲儿的摇尾巴。

和喜欢在门外边溜达的贝贝相反，闹闹更是喜欢往笼子里跑。其实闹闹刚来时不是这样的，舍不得主人的她就像是我们舍不得妈妈一样，主人的身影刚刚消失他就不停的尖叫，不肯安静下来。但是她的适应性还不错，很快就适应了。闹闹、狗如其名，是一个爱闹的女孩子，最喜欢跳起来，两只前脚搭在别人的腿上，不用害怕，这是表示她对你的友好，不过这样的她往往会吓到想要抚摸她的人。

还有一只患有皮肤病的小德国牧羊犬，严重的皮肤病让他的毛掉了不少，几乎都能看到他裸露的皮肤，因此小德牧显得很丑陋，这也是他并不讨人喜欢的原因。或许他也知道因为这个大家都不喜欢他，平时他总是小心翼翼的，很少叫，总是乖乖的出去散步，又乖乖的回笼子。

咪咪是一只精力极度旺盛的小猫，一刻不停的上蹿下跳，总是自己给自己找乐子。可想而之，他是一个很喜欢惹祸的小淘气。无论对方是狗是猫，他总要上前用爪子挠挠别人的耳朵或是尾巴。有一次他惹到了一只体型大她好多被的哈士奇，温顺的哈士奇起初还让着她，后来逼急了也开始对他狂叫。

小黄猫是我最喜欢的一只猫，胆怯怯的，大大的眼睛总像是含着泪水似的，给人一种楚楚可怜的感觉，不过在咪咪的欺压下，小黄猫渐渐的也嚣张起来。

其实对待宠物就和对待人类一样，真心做朋友，就要友好真诚的相待。真心友好的对待他们，他们也会真心友好的对待你。

宠物日用品篇：

除狗粮以外，宠物主人们会给他们的宝贝狗狗买香波、零食、罐头(用来给宠物们改善生活)玩具、牵绳等日用品。宠物医院附属的宠物中心里面的用品比较齐全，主人们也总能找到自己想要的东西。其中买的最多的还是灭虱药，可见养宠物防虱子还真是意见不能省略的事。另外比较常买的就是狗咬胶了，狗狗在长大，就和人类小时候要咬花椒树棒子来磨牙一样，狗狗们也需要狗咬胶来磨牙，当然狗咬胶的种类有很多，可以满足不同狗狗的不同口味需求。

对应的猫猫们也会有专门的猫抓板，用来给他们磨爪子只用，猫抓板的造型奇特，除了有常见的长方形，还有专门针对小猫特点制成的小鱼、老鼠的形状。加上美丽的颜色，还比较受顾客的欢迎。

在看过一些和养宠物相关的杂志后，发现宠物日用品、玩具和服饰的发展空间十分大，因为随着人们生活水平的提高，对于这些的需求越来越大，也越来越挑剔，宠物的衣服不近要舒适耐用还要漂亮，宠物用具，如狗窝，食盆、玩具、猫爬架不近要宠物们用起来方便，还要和主人家里的陈设相搭配。可见研制、生产这些用品这一领域是十分的有发展潜力。

两种常见疾病：

在是实习中有不少的收获，但是也发现了自己比较多的不足和需要改善的地方，8月13日，一只两个月大的咖啡色小贵宾犬，从笼子里拿出来后，我发现他嘴巴不停的咬合，并且吐出大量的白色泡沫，起初我还以为是在咬东西，后来医生告诉我那只小狗是在抽搐。

那只小狗得的是犬瘟，后来在网上查找了解到：

犬瘟是一种发病率相对较高的而且很难治愈的玻其主要症状首先表现在动物的体温上：最初的体温会上升并高达40℃左右，持续l～2天后降至正常，经2～3天后，体温再次升高。第二次体温升高时(少数病例此时死亡)出现呼吸道症状，病犬咳嗽，喷嚏，然后还会出现食欲不振，拉肚子，呕吐的症状。神经上的症状表现有一下几种：咬肌间歇性抽搐，四肢间歇性抽搐等等抽搐、癫痫神经症状。而当出现神经系统上的症状时，狗狗们的病情就已经十分严重了，也会很难以医治。

因为犬瘟的潜伏期比较长，一般为3~9天，早起症状也和普通感冒相似，所以不会引起狗主人们的高度重视，因而耽误了犬瘟的治疗，使得病症更加严重。

犬类的细小病毒：

犬细小病毒病是犬的一种具有高度接触性传染的烈性传染病，各种年龄的犬均可感染。但以刚断乳至90日龄的犬发病较多，病情也较严重。临床上以急性出血性肠炎和心肌炎为特征。细小病毒的诊断需要进行血样的检查。而且医治起来也很困难。

在杂志上了解到，宠物们的疑难杂症有很多，内科、外科、产科等等方面都有，想要成为一个合格的宠物医师还需要很多的理论知识和实践综合能力。所以今后不仅仅要多多给自己实践的机会还要多看一些书，充实自己的理论知识。最新的杂志也要经常看，了解宠物医疗的最新动态。

开宠物医院会遇到的难题：

宠物店的周边的居民反映很强烈，对于倒在垃圾堆里的宠物排泄物、治疗以后的药瓶等废弃的医疗器具，居民们对于这些东西心里总会有一些顾虑，不仅仅是抱怨有时候会有臭味飘出来让他们更难受，更让他们担心的是宠物身上的病毒会不会通过这些垃圾传染给他们。对于和邻居们的争端可以是从两个方面进行改善：

1、从我们自身方面，垃圾扔到居民们认为合适的地方，虽然会远一点，但是能够减少邻居之间的一些摩擦，能大家和睦相处也不是不好。对于狗狗们在门前方便这件事，我们能做的就是及时的打扫，保证门前的干净卫生。

2、可以定期在附近社区里进行爱宠知识宣传，给大家留下关爱宠物的美好印象，在小区内呼吁更多的人关爱宠物。毕竟群众的力量是强大的，这样理解宠物医院的人们就会越来越多了。当然在得到更多人理解和支持的同时也会宣传了自己的医院。

小结：

宠物，在社会生活、家庭生活中充当重要角色;它进入了家庭圈，充当人们的生活伙伴，它进入了社会交际圈，体现人们的身份地位，作为贵重礼品赠送亲戚和朋友;它进入了经济圈，发展宠物以带动一批产业的兴起……伴随时代的发展以及人们观念的更新，宠物行业在国内各个城市的兴起将无可置疑。

宠物行业是一个发展前途和空间都十分大的行业，在广州、深圳、上海、北京等地，宠物行业的发展在中国属于名列前茅，天津城市本身的发展已然十分迅猛。自然就会很快的和发达的大城市接轨，那么在宠物领域上当然也是不甘落后的。天津宠物行业的发展日新月异

暑期实习工作已经划上了句号，但留在心中的回忆与感受却是久久难以忘怀。在这几天里那些从未有过的经历让我受益匪浅，也有了更多的感悟和进步。这些感悟在我今后的生活和学习中会有很大的帮助，可以让我更加实际的为自己规划大学生涯。

5.医院调研报告 篇五

一、基本情况

__市中心医院(市二院)是__市卫生区域规划内唯一的国家三级甲等综合医院，也是__市120急救中心、__市传染病院、__市应急指挥中心。开设病床1100张(含市传染病院230张)，职工总数2176人，高级职称157名，中级职称311名，设有临床、医技、行政、后勤等79个科室。拥有核磁共振、伽马刀、128排螺旋ct等万元以上高新设备670余台(件)，医疗设施齐全。20__年，医院门急诊量373290人次，出院病人40483人次，手术例数11018台，医院总收入4.75亿元。截止20__年底，医院总资产约6.51亿元，总负债约2.34亿元，资产负债率35.99%。医院门诊量在全省地市级中心医院中服务患者人数位居第5名，人均门诊和住院费用在同类医院中处于较低水平，是省级文明单位、省级百姓放心医院。

二、医院改革的主要做法

(一)创新管理服务机制

深化内部管理制度改革，实行全员聘用、评聘分开的用人制度改革，逐步建立以事定岗、以岗择人、按岗聘用、岗薪对应的岗位管理制度。同时，以岗位管理为基础，以工作数量和工作业绩为依据，以考核评价为手段的多元化岗位分配激励制度，做到按岗定酬、按任务定酬、按业绩定酬，改革人员工资结构，最大限度改善职工待遇。

中心医院属财政差额拨款单位，年财政拨付经费仅1038万(包括传染病院)，而年工资保险福利性支出约需1.13亿元(不含暗补)，全年的财政拨款只够医院一个月的工资福利性支出。医院在遵循工资总额增长不高于经济效益增长、职工平均工资增长不高于单位人均效益增长的前提下，对工资总量进行弹性调控，按月收支结余情况确定工资发放总额。将职工工资分为岗位工资、绩效工资，并采取设置科主任津贴、特殊医疗卫生津贴制度、提高值班费补贴等措施，合理调整分配，保证职工收入每年有一定幅度增长。对聘用人员实行聘用期合同制，与业务技术骨干签订较长期合同，参照正式人员工资发放办法新制定了《非在编聘用人员工资发放暂行办法》，缩小非在编聘用人员与在编职工的工资分配差距。为持有岗位资质证书且在医院工作满一年的聘用人员办理相应社会保险，继续实行护士岗位的薪绩报酬及护士长竞聘制和末尾淘汰制，每年根据经济运行状况优选10%-50%与正式在编人员同工同酬。三年来，中心医院招聘大学以上学历人才90余人，从其它医院引进各类技术骨干20余人，开展新技术新项目28个，有18项分别获得省、市级科技进步奖。

(二)有效承担政府多项公共卫生服务职能

中心医院成立于1953年，至今已有近61年的历史。20__年增挂为__市中心医院。__市120急救中心、__市传染病医院、__市卫生应急指挥中心均依托医院设立。在煤矿突发瓦斯爆炸、学校学生集体食物中毒、大型车祸、非典等传染病疫情来袭、抗震救灾等公共卫生事件发生时，每次都是全力以赴，为全市卫生急救工作做出了应有的贡献。20__年青海玉树地震医疗求援工作中，有420名医护人员请战赴青海抗震救灾第一线，两天内腾空病床100张，全力做好接受伤员的准备工作。在落实惠民政策方面，每年对政策范围内的特困户、低保户、五保户、减免床位费、标准费、治疗费等，三年来累计减免费用300余万元，收治三无病人87人次。

(三)有效控制医疗费用的不合理增长

明确将提高床位使用率、缩短平均住院日、控制医疗费用增长作为目标管理的主要任务之一，严格执行新医保农合政策，开展抗生素和介入耗材专项治理活动，提出了开展按病种限价付费、鼓励使用廉价和甲类药品，健全医院内部住院费、退费等控费机制等举措。对各科“合理用药和合理检查”执行情况进行重点检查，控费成效逐步显现。20__年医院药品费用占比27.97%，在全省地市级医院中最低，人均门诊费用238元，在全省地市级医院中最低，人均住院费用9539元，在全省地市级医院中居中下水平。

(四)探索城乡医疗资源的纵向整合

以中心医院为龙头，以社区卫生服务机构和各级受援县区医院为网络，组建医疗技术联合体。其主要内容包括：1、医院精选骨干医务人员派驻中华社区卫生服务中心和吴办社区卫生服务中心，社区医疗卫生服务及公共卫生服务工作能力得到显著提升;2、完成政府指令性任务，认真落实卫生支农和援藏工作任务;3、实施双向转诊，社区卫生服务机构及时向医院转诊病人，开通绿色通道快速接诊;4、社区卫生服务机构的高端检查项目集中由中心医院统一检验、检测，大型仪器设备检查进行预约;5、争取承担__市全科医师规范化培训项目;6、承建__市儿童保健中心和临床基地项目。

(五)切实改善群众看病就医感受

一是优化诊疗环境及服务流程。全面推行全年无节假日门诊，增加流动收费窗口，改进住院病人检查流程，错时检查、弹性排班，有效解决病人b超、磁共振、ct、动态心电图等检查排队等候时间长的问题，实施自动化药房项目，改善门诊形象。二是合理配置护士人力，推进“优质护理示范工程”，推广移动临床护理系统，持续推进优质护理服务。三是积极推进预约诊疗和双向转诊服务。医院上线卫生厅门诊挂号预约平台，并和智慧咸阳建立链接，对所有门诊均可实现手机预约挂号，按照患者自愿、分级诊治、资源共享、无缝式管理的原则，与基层医疗单位建立双向转诊关系，为病人提供整体性、持续性的医疗服务。

(六)持续加大信息平台建设力度

建成高标准的研究室、阅览室、学术交流大厅、网络机房，完成医生工作站、护士工作站、电子病历、电子医嘱、自动化药房等应用于临床工作，规范了医院诊疗流程，改善了医疗、教学、科研设施条件。开展无线查房的试点工作，运用数字化手段，让医生、护士有更多的时间来到患者床边;门诊排队叫号、一卡通等基于数字化信息平台的服务流程改造正在实施。

(七)营造良好的舆论环境，建设和谐医患关系

做好宣传培训和政策解读工作，加强对公立医院改革试点重要意义、主要任务和政策措施的宣传，调动广大医务人员参与改革的积极性、主动性。通过举办医患座谈会、健康知识讲座、加强报刊文章和电视节目宣传、强化门户网站建设等方式，创造条件让群众了解医院的运行规律和医生的酸甜苦辣，让医生了解患者的需求和呼声，宣传优秀事迹，努力构建相互尊重理解的和谐医患关系。

(八)传染病防治综合服务能力全面提升

20__年东郊分院精神病区及脑科大楼投入使用，10月底完成了锅炉供暖及ct、彩超、高压氧、放射、学员宿舍、多功能培训室等辅助医技科室调试，信息化网络平台全面铺设，神经内科、精神心理科、肛肠科等搬迁分院，投入500余万元建成发热门诊和100张病床的传染病区，投入50万元在社区及主要交通路口进行专科宣传，有效增强突发公共卫生事件的应急救治能力。现东郊分院开放病床230张，实际每天住院病人在260人以上，20__年门急诊4480人次，住院病人4396人次，出院4114人次。

(九)卫生应急能力增强

以平战结合为原则，加强日常院前急救演练，以先进的信息化急救指挥系统为手段，规范严格管理。20__年4月成功承办全省卫生应急工作暨市级卫生应急指挥系统建设推进会，受到省卫生厅、市卫生局领导的肯定。20__年全院急救出诊11203次，同比增加13.74%;接回病人9390人次，同比增加19.54%;收住病人6814人次，同比增加15.12%;外县出诊2322次，同比增加39.9%。参加全市各类保障任务35次，参与全市大型急救演练3次，无重大安全事故发生，为全市人民的卫生急救工作做出了应有的贡献。

6.医院后勤调研报告 篇六

马君峤

摘要：[目的]探讨医院保洁工的手部洗手效果。[方法]采用对保洁工洗手前后对照采样培养及谈话调查的方法。[结果]调查51名保洁工，洗手前污染较严重，大部分有有肉眼可见污垢；通过接受洗手技术培训与未接受培训保洁工洗手后检查表明，手部卫生状况有显著差异。[结论]应加强保洁工洗手技术的培训及洗手效果的监督和检测。

关键词：保洁工；洗手；医院感染；管理

医院感染通常是直接或间接经手传播，手是医院传染传播的主要媒介，这一途径比空气传播更具有危险性。保洁工在日常工作中，其手部经常接触病区、环境及诸多物体表面，增加了医院感染的几率。而手的清洗与消毒室一种最基本、最简便易行，有效防止医院感染最主要的措施之一，对降低医院感染率起着非常重要的作用。为了解医院保洁工手卫生现状，我们抽样调查51名保洁工的手部卫生情况及洗手效果并进行分析，现报告如下。对象与方法

1.1 对象

分批次调查2014年4月在各病区、环境中处于工作状态的保洁工。

1.2 调查内容

依据《医院感染管理规范》中“洗手指征”的要求设计谈话调查表，其内容包括：年龄、来源、学历、培训情况、洗手事件及洗手技术等。

1.3 采样方法

依据《消毒技术规范》要求进行调查。

1.4 结果判定

手部无肉眼可见污垢为合格。结果

2.1一般资料

本资料调查的保洁工中，最大年龄65岁，最小为45岁，平均年龄53.2岁；学历以初中以及初中以下为主，占50人；从事保洁工作时间最长为11年，最短1月。见表1。

2.2保洁工洗手时间调查结果 见表2.2.3洗手技术

51人中有46人忽略清洗手的部分部位。见表3。

2.4 参加培训与吸收技术的关系

51名保洁工中，参加过培训的有17人，其中有10人能按正确洗手技术洗手，占接受培训的58.82%；未参加过培训的34人，均未能按照正确洗手技术洗手。

2.5 接受培训与洗手后手部污垢合格率的关系

参加过培训的人合格率为58.82%；未参加过培训的人中合格率为32.35%。二者合格率差异有统计学意义（χ²=5.19,P<0.05）。见表4、5。讨论

洗手是阻断通过工人操作而传染疾病的关键环节，对降低医院感染率起着重

要作用。

我院将病区、环境等的清洁、消毒工作移交给保洁公司管理已经有4年，保洁工有小部分是我院原卫生员，大部分是新招聘人员。虽然医院感染科多次对保洁工进行洗手等相关院感知识的培训，但由于保洁工流动性大，给培训工作造成一定的困难，仍有66.67%的被调查者未接受培训，接受过培训人员中也只有58.82%的人能按照正确洗手技术洗手。从洗手时间来看，保洁工以喝水、就餐前洗手最高达98.04%；而在去厕所前后、与病人接触后及处理物品后洗手的认识存在严重不足，且洗手不规范。究其原因：可能与文化素质偏低，对知识理解能力差，对培训内容接受较慢，认为按照正确洗手技术洗手麻烦、浪费时间；也可能与其卫生意识叫查，受卫生习惯影响，对洗手的重要性认识不足，不了解不洗手所带来的危险性；也有可能与保洁工作量大，时间紧，而忽略了洗手；还有可能部分保洁工认为洗手是一种强制性措施，以应付检查。

随着医院后勤改革服务社会化，其保洁、消毒等工作是目前医院感染管理所面临的一个新课题，保洁工的手在工作状态下污染相当严重，带菌数较多，在增加医院感染潜在危险的同时，也增加了管理的难度。加强对保洁工医院感染管理的培训已迫在眉睫，我们要提高管理意识及时与保洁公司沟通，经常加强新上岗人员院感知识的培训，讲解医院感染管理的相关法律、法规、规章、制度等，强化有控制医院感染只是得常规意识，规范自己的职业行为，严格按照正确洗手技术洗手。通过教育，加强保洁工洗手的自觉性，洗手的关键在于落实和坚持。但经验证明，单纯的教育方法可能只是暂时提高自觉性，而对其行为的改变不一定持久，必须从组织上落实、必要的检测、严格的管理措施3个环节入手。加强实施洗手程序的督导和洗手效果的监测，切断经手传播医院感染的途径，减少医疗活动中的不安全因素，降低医院感染发生率，确保医疗安全。

7.宠物医院调研报告 篇七

1 难点及原因分析

1.1 基层卫生人员不重视

首先是有些基层医疗机构的主要领导不重视, 认为ADR是用药过程中出现的正常现象, 同时还需要花费人力、物力和大量的财力, 是赔钱的买卖, 多一事不如少一事, 对上级的要求敷衍了事, 得过且过。其次, 各临床科室的医护人员不重视, 认为ADR报告是药剂科的事, 与已无关。由于科室人员少, 医疗护理工作量繁重, 输液时观察巡视较少, 往往依赖于患者及其家属的观察, 因此, 无法对患者用药后的不良反应信息做出及时、详细的观察和记录, 致使ADR报表症状描述不全, 资料缺乏客观性、完整性和科学性, 更有甚者干脆不填, 多数月份"零报告", 存在漏报、迟报和不报现象。

1.2 现有法规约束力不强

目前, 由于法律法规不健全, 还没有医疗机构ADR报告的实施细则, 对责任人职责划分不明确。监管部门监管脱节, 药监部门仅负责日常监测, 医疗机构存在问题归于卫生部门处理, 未能按《药品不良反应报告与监测管理办法》中的有关条款进行检查和处罚, 对责任人的法规约束力弱, 使许多基层医疗机构ADR报告处于无监督状态, 靠自觉填报, 缺乏主动性和积极性, ADR报表数量和质量均较低。

1.3 认识模糊和存在误区

基层医院的医护人员对ADR所涵盖的范畴存在模糊认识, 缺乏了解和偏见。如认为只要正确选择药品就不会发生不良反应;出现药品不良反应就是临床用药错误所致, 与医疗差错和药品质量事故混为一谈;药品有质量问题才会发生不良反应;一般的常见的不良反应无需上报, 对出现严重的不良反应才必须上报;经过正规审批的药品不会有不良反应;不良反应是用药过程中出现的正常现象, 没有必要投入大量的人力、物力、财力去收集、分析、上报本单位发生的药品不良反应。

1.4 上报易引发医疗纠纷

就目前我国医学发展水平现状, 基层医院的医护人员的素质, 在诊疗过程中难免不会有这样或那样的失误, 对某些疾病存在诊断困难。在用药上是否对症, 配伍是否得当, 疗程长短是否适宜等都影响了对药品不良反应的判断。当出现药品不良反应后, 患者及其家属会对药品质量和医护人员的处置是否得当产生怀疑, 一旦出现严重的不良反应更不能理解。医护人员怕产生医疗纠纷, 本能地拒绝上报。

1.5 产生机制复杂判断难

临床在应用药物时, 联合应用的药物比较普遍, 特别是静脉注射液的PH、渗透压、微粒、内毒素、剂量大小、浓度高低、配制液体放置时间长短、滴速快慢、与患者个体差异、年龄、性别、自身病理生理状况等均可成为引发ADR的因素, ADR产生机制复杂, 基层医疗机构条件有限, 缺少有关临床检验结果, 缺乏专业人员, 无法对ADR进行准确的判断、分析和评价。

2 对策

2.1 提高思想认识

基层医院内各级领导重视是做好ADR报告工作的首要条件, 走出认识上的误区, 充分认识药品不良反应的危害性和监测报告的重要性, 把ADR报告工作提上议事日程, 只有一级抓一级, 层层责任到具体的人, 才能把ADR报告工作落到实处。开展ADR报告工作有利于促进基层医护人员专业素质的提高, 对工作中的问题及时归纳总结, 积累经验, 预防某些药源性疾病的发生。《药品不良反应报告与监测管理办法》中明确规定, 医疗单位承担药品不良反应和不良事件的法定报告和监测职责。开展ADR报告与监测工作也是基层医院药事管理的重要组成部分。

2.2 加大宣传力度

随着人们自我保健意识的增强, 广大患者对药品不良反应有一定的了解, 但又不能客观地看待这种不良反应, 因此, 一方面通过电视、宣传手册、网络等多种媒介向广大群众宣传普及药品不良反应的基本常识, 提高公众对此项工作的知晓度, 营造良好的社会氛围。另一方面, 对基层医务人员采取继续教育、专题讲座等形式, 开展ADR以及合理用药的培训与宣传, 消除对ADR认识上的误区, 树立ADR报告与法定传染病报告同等重要的意识, 使ADR报告与监测成为日常工作的一部分, 只有充分调动医护人员的积极性和主动性, 才能有效发挥制度应有的作用, 使ADR报告与监测不流于形式。

2.3 设立专职人员

ADR报告与监测工作是一项技术性、政策性很强的工作, ADR的确认是一个复杂的过程, 需要进行全面客观科学的分析与评价, 因此, 需要挑选责任心强, 经过专业培训, 具备临床医学和药学的专职人员, 并赋予相应的权力, 对临床各科室有检查监督权和处罚权。当科室有ADR病例发生时, 专职人员接到报告后, 及时到达科室取证, 根据临床症状分析和评价ADR发生的可能原因, 及时填写ADR报告表并上报, 每月或每周统计分析发生ADR药品的种类, 及时反馈给各临床科室, 指导临床合理用药。

2.4 完善奖惩制度

奖惩制度是医院管理的重要手段, 以往由于各种原因行政执行力弱, 奖惩制度形同虚设, 未起到应有的作用。只有建立长效机制, 修订和完善奖惩办法, 把ADR报告与监测工作与绩效考评挂钩, 作为晋升职称评定的依据之一, 围绕绩效考评定奖罚, 以罚促奖, 奖惩结合, 同时建立责任制和责任追究制, 才能有效提高医护人员的积极性。

2.5 建立补偿基金

医院每月按业务收入的1%作为医疗风险基金, 在经常性开支中列支。补偿基金主要用于发生严重ADR者因抢救、辅助检查、善后处理或精神损害补偿等费用, 由科室领导申请, 专职人员评估、审核后给予支付。

参考文献

[1]王明建.我院临床药师参与药物不良反应工作的体会[J].中国当代医药, 2009, 16 (4) :100~101.

[2]庄权权, 赖淑华.临床药师在我院药品不良反应监测中的作用[J].海峡药学, 2010, 22 (6) :248~250.

8.宠物医院调研报告 篇八

【关键词】:超声引导;人工流产术

【中图分类号】R169.42 【文献标识码】 B【文章编号】1007-8517(2009)01-0105-01

我院自2005年1月将腹部超声应用于无痛人工流产术中监控,提高子宫腔操作的安全性,有效地降低了人工流产术的并发症,现总结如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2005年1月~2007年1月在我院门诊就诊停经45~60天,确诊为宫内早孕,无手术禁忌证并拟行人工流产的妇女80例,年龄19~43岁,平均分为观察组40例和对照组40例｡观察组在腹部超声实时监控下手术,对照组则按传统手术方法操作,两组在年龄､孕周及孕次的比较差异无统计学意义(P>0.05),两组无痛人流者的临床特点见表1｡

1.2 仪器采用 麦迪逊SA-600型便携式B超诊断仪｡

1.3 麻醉方式 采用异丙酚静脉麻醉一次性注入,2mg/kg,总量为100~150mg｡

1.4 方法 ①观察组术前向膀胱内灌注生理盐水300~400ml充盈膀胱,对照组术前排空膀胱,并取膀胱截石位;②常规消毒铺巾后检查子宫位置,用扩条由小到大顺序扩张宫颈;③将探头置于观察组腹壁上,在监视器上观察子宫形态及孕囊大小､位置,在B超指引下将吸管开口对准孕囊并常规负压吸宫,确定孕囊吸出,宫腔线规则即停止操作;④对照组按常规方法进行负压吸宫,确认吸净后再用小刮匙轻刮宫腔1周;⑤将吸出物漂于清水中,确认有孕囊组织或绒毛组织后结束手术;⑥按吸引器中收集的出血量来计算术中出血量;⑦从负压吸宫开始至搔刮宫腔结束之时间计为手术时间｡

2 结果

2.1 两组手术效果比较 观察组手术平均时间(1.60±0.50)min,术中出血量(11.06±5.96)ml;对照组手术时间(2.20±0.70)min,术中出血(20.89±7.52)ml,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)｡

2.2 两组术后并发症比较 观察组无手术并发症;对照组手术并发症:漏吸1例(2.5%),1周后再次负压吸宫术,吸宫不全2例(5.0%)再次行清宫术,清出残留组织｡两组比较差异有统计学意义(P<0.05)｡

3 讨论

有文献报道,无麻醉下施行人工流产手术时呻吟､诉痛者达93%,恶心者达43%,血压下降者达43%,脉率减慢者占70%,因此,无麻醉镇痛的人工流产手术应认为不尽合理,采取减免孕妇痛苦及防止人工流产综合征的措施极为必要[1]｡传统人工流产术因其无法在直视下操作存在着一定的盲目性,始终为子宫损伤､空吸､漏吸或吸宫不全等并发症所困扰｡介入性超声是指在实时超声引导下将穿刺针､导管､药物或操作器械等正确的放置到所要达到的病灶､囊腔､体腔或者其他特定部位而达到定性诊断和治疗目的的一种新技术,在妇产科领域具有广泛的应用价值[2]｡超声监视下实施人工流产术,使整个手术过程均在实时监控下实现了全程可视操作,能直观准确地观察子宫的方位,宫腔大小､孕囊着床部位,并引导吸头准确将孕囊吸出｡完全避免了传统人工流产术中仅凭术者感觉､经验而盲目操作的不足,减少宫腔内手术操作时间,进而使子宫损伤的可能性大为降低,并可避免漏吸､吸宫不全甚至空吸的发生,使手术变得更加简单､更加安全[3]｡我们认为,如果在临床上如遇到以下情况:①早期妊娠患者自愿要求无痛人工流产术;②对疼痛耐受性差的早期妊娠患者需行人工流产术,特别是合并有子宫肌瘤､子宫畸形(双子宫,纵隔子宫等)严重的子宫位置异常､疤痕子宫妊娠､人工流产失败等,应在超声引导下实施无痛人工流产术,这样可以避免不必要的风险,还可提高手术的安全性[4]｡本组结果显示超声监视下的无痛人工流产术具有定位准､创伤小､时间短､出血少､基本无并发症等优点,建议可在早期人工流产术中常规应用｡

参考文献

[1]邹伟,陈海玲,张彩红.无痛术在人工流产手术中的应用[J].中国实用妇科与产科杂志,2001,17:504-505.

[2]王淑玲,梁秋菊.介人性超声行宫内治疗的临床分析[J].新疆医学,2005,35:108-109.

[3]曹泽毅.中华妇产科学,第2版[M].北京:人民卫生出版社,2004,2838.

[4]李荣,郭文斌,王延宏,等.超声引导下无痛人工流产术的临床应用价值[J].中国超声诊断杂志,2006,7(1):63-64.