手术安全核查试题

手术安全核查试题（共9篇）

1.手术安全核查试题 篇一

单项选择题：

1、«手术安全核查制度»是什么时间颁布实施的？（A）

A.2010年03月17日

B.2010年03月27日

C.2011年03月17日 D.2011年03月27日 2.«手术安全核查制度»需护士勾画填写的第三项内容是什么？（D）

A.手术用物清点 B.手术方式确认 C.手术标本确认 D手术用药、输血的核查 3.«手术安全核查制度»需护士勾画填写的第七项内容是什么？（B）

A.皮肤是否完整 B.各种管路 C.手术标本确认 D手术用药、输血的核查 4.非住院患者«手术安全核查表»由手术室负责保存几年？(B)A.半年 B一年 C.二年 D.三年

5.实施手术安全核查制度的第一责任人是（D）

A.手术室负责人 B.麻醉科负责人 C.麻醉科与手术室的负责人 D.手术科室、麻醉科与手术室的负责人

6.麻醉实施前需对患者实施安全核查的内容正确的是（D）

A.手术方式、静脉通道建立情况、引流管 B.皮肤是否完整、知情同意情况、手术物品准备情况 C.患者过敏史、抗菌药物皮试结果、物品准备情况 D.术野皮肤准备、麻醉安全检查、术前备血

7.术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由（D）共同核查。

A.手术室护士 B.手术室护士与手术医师 C.手术医师与麻醉医师 D.手术室护士与麻醉医师

8.麻醉实施前与患者离开手术室前核查的内容相同的是（C）A.姓名、性别、年龄、住院号、皮肤是否完整、手术方式 B.姓名、性别、年龄、皮肤是否完整、手术方式 C.姓名、性别、年龄、皮肤是否完整 D..姓名、性别、年龄、住院号、手术方式

9.手术安全核查由（）主持，三方共同执行并逐项填写«手术安全核查表»。

A.手术医师或手术室护士 B.麻醉医师或手术医师 C.手术医师或麻醉医师 D.麻醉医师或手术室护士

10.«手术安全核查表»需护士填写的内容顺序依次是（B）

A.患者姓名、性别、年龄；实际手术方式确认；手术用物清点；手术用药、输血的核查；皮肤是否完整；手术标本确认；各种管路；患者去向。

B.患者姓名、性别、年龄；实际手术方式确认；手术用药、输血的核查；手术用物清点；手术标本确认；皮肤是否完整；各种管路；患者去向。

C.患者姓名、性别、年龄；手术用物清点；实际手术方式确认；手术用药、输血的核查；皮肤是否完整；手术标本确认；各种管路；患者去向。

D.患者姓名、性别、年龄；手术用药、输血的核查；皮肤是否完整；手术用物清点；实际手术方式确认；手术标本确认；各种管路；患者去向。

2.手术安全核查试题 篇二

1实施方法

1.1麻醉实施前由手术医生主持, 手术医生、麻醉医生、手术室护士三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份 (姓名、性别、年龄、病案号) 、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。

1.2手术开始前由麻醉医生主持, 手术医生、麻醉医生、手术室护士三方共同核查患者身份 (姓名、性别、年龄) 、手术方式、手术部位与标识, 并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。

1.3患者离开手术室前由手术室护士主持, 手术医生、麻醉医生、手术室护士三方共同核查患者身份 (姓名、性别、年龄) 、实际手术方式, 术中用药、输血的核查, 清点手术用物, 确认手术标本, 检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管, 确认患者去向等内容。

1.4三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。

1.5局部麻醉手术核对方法麻醉实施前、手术开始前的核对由手术医生主持, 患者离开手术室前由手术室护士主持, 手术医生、手术室护士双方共同核对《手术安全核查表》的内容, 并签字, 麻醉医生的签字栏由手术医生签字。

1.6手术结束后还要再核对表格是否完整, 不允许出现无核对或核对后无签名及手术安全表上缺漏项。

1.7医院领导对手术安全十分关注, 在院内网络系统开设专栏, 对影响安全核对的各项因素给予解决及协调;手术室护士长随机地对核对表的核查执行情况进行抽查, 确保有效地核查。

2效果评价

我院手术室自2010年3月1日起实施《手术安全核查表》以来, 至2011年2月28日共计实施手术3283台, 其中择期手术1918台、急诊手术1365台、行麻醉手术3106台、局部麻醉手术177台, 均按照流程, 手术医生、麻醉医生、手术室护士三方严格按照要求进行核查, 在手术过程中对各项信息进行陈述核对, 以确保"正确的患者、正确的部位和正确的术式", 核查执行率为100%, 期间无一例手术错误发生。

3讨论

3.1《手术安全核查表》的使用全面覆盖于我院的所有手术病例, 确保病人的手术安全, 住院病人《手术安全核查表》入病历保存, 门诊病人《手术安全核查表》放于手术室, 由手术室文件管理员负责质控与保存, 做到有据可查。

3.2三方共同核查, 确保病人安全, 手术医生、麻醉科医生和手术护士之间缺乏有效的沟通, 往往造成相互依赖, 三方共同核查、加强沟通。核对时要认真, 不是单纯的打勾, 要确定有做的事情才打勾, 三方核对无误后才能进行下一步操作, 在没有核对清楚前, 任何一方有权阻止下一步操作。

3.3《手术安全核查表》的使用推进了临床科室对手术部位的标识及病人信息手卡的应用, 使手术病人的护理安全管理更进一步完善。

3.4《手术安全核查表》的使用对各项知情同意书的签属落实情况进行监控, 特别是对《手术同意书》、《麻醉同意书》、《受权委托书》的签属情况进行把控, 有效地排除各项知情同意书未签及非患者本人或患者委托人签属的情况。施行后三方共同进行把关, 未出现一例漏签现象。

3.5作为骨科专科医院对于术前假体、体内植入物、影像学资料等的准确及充分的准备决定了一台手术的成败, 《手术安全核查表》的使用, 让手术医生在麻醉前对以上物品的准备情况进行核查, 对预备植入的假体及内固定物的准备及高压灭菌情况进行监控, 核对到具体哪家公司, 哪种规格的假体有没有, 是不是和术前计划的一样。对于假体及内固定物准备不全或准备错误的情况在麻醉前进行有效的补救, 及时地对不良因素进行杜绝。有效地确保了手术的安全进行, 自《手术安全核查表》的使用以来未出现因器械使用不当造成手术失败现象。

3.6每台手术应用1~2min的时间进行核查工作, 不但没有减少手术量, 耽误手术工作, 反而缩短了手术前三方彼此等待的时间, 提高工作效率, 加快了手术室的周转率。按每日手术准点刀碰皮及接台手术的统计情况分析, 核查表使用后比使用前每台手术至少减少15min的彼此等待的时间。据统计:2009年3月~2010年2月须准点刀碰皮手术907例, 因等待手术医生及麻醉医生而影响准点刀碰皮的为109例, 占12%。2010年3月~2011年2月施行手术室全核查制度后, 须准点刀碰皮手术1030例, 因等待手术医生及麻醉医生而影响准点刀碰皮的为65例, 占6.3%, 按以上数据显示使用用后比使用前等待率下降了一半。

4结论

《手术安全核查表》的应用有效地提高了手术医生、麻醉医生、手术室护士对手术患者核查的准确性, 避免许多低级错误的出现, 确保各种手术准备充分, 防止出现意外, 提高医疗安全, 提高手术患者的安全保障。

参考文献

3.手术室安全核查表实施体会 篇三

【关键词】 手术安全；核查实施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.724 文章编号：1004-7484（2013）-11-6722-02

手术室是医院手术治疗的重要运作部门，其护理工作质量直接影响到手术病人的安危[1]由于手术室工作特殊、工作节奏快、任何环节上的疏忽和错误都会给病人带来痛苦和伤害，因此加强手术安全核查有着非常重要的意义。安全护理是安全医疗的前提，正确的病人、正确的手术部位、正确的手术程序是保證手术安全最有效的方式，为了提高医务人员对患者身份识别的准确性，严格执行手术安全核查，我院于2010年起在手术室实施手术安全核对表，由主管医师、麻醉医师和巡回护士三方，分别在麻醉实施前、手术开始前、病人出术室前，不同时段对患者身份和手术部位等进行核查，现将实施方法介绍如下：

1 实施方法

1.1 手术安全检查由巡回护士监督执行并填写《手术安全核查表》，我院的《手术安全核查表》是由手术室统一发放的，此表格包括病人的基本信息：姓名、年龄、性别、住院号、手术日期和手术名称等详细内容。

1.2 手术病人均应佩戴清晰的腕带标识并且做好手术部位标识，以便检查识别患者身份，核对手术部位。

2 实施内容

从患者进入手术室到手术结束患者离开手术室之前，医护人员所进行的所有操作都必须进行核对，不同时机、不同内容的核对，必须有不同部门的人员来主持，其他部门的人员配合完成。

2.1 第一次核查 麻醉实施前必须有具有相应级别的手术医师到达手术间后，由麻醉医师主持，与手术医师及巡回护士共同确认患者身份（姓名性别年龄病案号）手术方式、手术部位和标识、知情同意、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术业皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体体内植入物、影像学资料等其他内容三方共同确认，并且麻醉师签字。

2.2 第二次核查 手术结束前：切开皮肤前，停止所有活动，暂停一分钟由手术医师主持并由手术医师说出患者身份（姓名性别年龄）手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容，手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告检查结果，三方共同确认，并由手术医师签字（术后）。

2.3 第三次核查 手术结束前，由巡回护士主持再次与手术医师、麻醉医师核对患者身份（姓名性别年龄）、手术方式、清点手术用物、手术标本确认、皮肤完整性检查、动静通路、有无引流管、尿管，仪器设备是否需要检修，病人去向等检查结果三方共同确认并由巡回护士签字。

3 应用体会

3.1 明确责任 我们在以前的工作中，由于没有书面依据，在加之工作任务的繁忙，过分相信自己的主观判断，很容易发生差错事故。另一方面，对于手术医师、麻醉医师没有明确的核查要求，核查时容易完全依赖手术护士，实施安全检查后术中医护人员相互提醒，可避免发生手术错误并且可以明确每个医护人员的责任。

3.2 强化团队协作精神 1967年，在约翰霍普金斯医院推动下，首先出现“手术团队”的概念，指出手术医师、麻醉医师和手术室护士是团队不可缺少的成员，[2]安全检查，三方共同参与，大家可以相互监督、相互提醒，培养了医护人员严谨的工作态度，增加了团队的凝聚力，减少了不安全因素。

3.3 促进医患互动 鼓励患者参与核对全过程，增强患者的主观意识，主动配合医护人员的核查，从而增强了核查的准确性。

总之，手术安全核查的实施改变了以往核对的口头执行，使各项医疗护理操作进一步得到落实，使手术室护理管理进一步标准化、规范化、程序化，并且有效提高了手术医师、麻醉医师、手术护士对患者核查的准确性，为手术患者的手术安全提供了保障。在以后的工作中，我们仍然要严格执行每项安全查对制度，抓好各个环节，提高安全防范意识，把安全隐患消失在萌芽状态，杜绝医疗事故的发生，更好保障患者的生命安全。

参考文献

[1] 常后婵，戴红霞，钟爱玲，等.手术室护理质量综合评价指标在手术室持续改进中的应用研究[J].中国护理管理，2013，（05）：14-16.

4.手术安全核查试题 篇四

我院2017年实施手术2116台次，2018年上半年实施手术1340台次，医务科针对2017年-2018年6月期间手术安全核查制度实施情况总结。手术安全手术安全核查的目的是保证对正确的患者实施正确的治疗，在医疗行业中，曾发生过多次手术部位或者手术患者错误的事故，因此医护人员都应当高度重视手术安全核查。医务科多次对安全核查进行过检查，存在以下问题：

1、术前检查未完善即安排手术、术前讨论。

2、部分手术医生未及时签字。

3、部分医护人员对手术安全核查制度的内容和流程不熟悉。

4、核查表基本信息未完善。

5、个别手术存在未认真核查执行者就已签字的情况。

6、部分手术未做手术部位识别标示。

7、未严格落实“三步安全核查”。

8、术后病人交接时未详细交接术中用药、输血、管道标识。通过发现问题，及时制定以下整改措施：

1、组织手术相关科室医护人员强化学习《手术安全核查制度及流程》《手术部位标识制度》。

2、要求医务人员完成术前检查、术前小结、术前讨论、知情同意等再与手术室联系安排手术。

3、患者无手术标识不得接入手术室。

4、涉及内植物手术，麻醉前必须和器械公司人员共同核对器械物品正确、无菌包装无破裂或过期。

5、严格落实，建立动态登记。

*医务科

5.手术安全核查试题 篇五

一、单选

1.银行机构在进行联网核查或对相关个人居民身份证信息进一步核实时，发现客户以虚假居民身份证骗取开立银行账户或办理其他银行业务的，应及时向报案。A.公安机关 B.人民银行 C.银监局 D.海关 答案：A 2.银行机构应建立健全（）机制，确保联网核查和各项规定业务的正常、合规开展。

A.内控管理 B.联网核查应急 C.合规管理 D.客户身份识别 答案：B 3.客户对联网核查结果提出疑问的，银行机构应向其出具（），并告知客户可自行到被核查人常住户口所在地公安机关进行核实。

A.联网核查后相关个人居民身份证信息核对不一致的证明 B.联网核查结果 C.不出具任何证明 D.联网核查审定说明书 答案：A 4.同一银行机构网点在办理规定业务时，如先前在为相关个人办理银行业务时已对其进行联网核查且其公民身份信息尚未发生变化，应如何处理？ A.重新进行联网核查 B.可不再对其进行联网核查 C.登记身份信息 D.留存身份证件复印件 答案：B 5.同一银行机构网点在办理规定业务时，如对先前获得的相关个人的公民身份信息的真实性存在疑义，应如何处理？ A.可不再对其进行联网核查 B.登记身份信息 C.重新进行联网核查 D.留存身份证件复印件 答案：C

二、多选

1.银行机构可通过（）进行联网核查。

A.综合业务系统接入联网核查系统B.人民币银行结算账户管理系统

C.个人信用信息基础数据库D.直接登录联网核查系统进行 答案：ABCD 2.银行机构在办理（）人民币银行业务时，如法律、法规或部门规章规定需要核对相关个人出示的居民身份证，则应进行联网核查：

A.银行账户业务，包括开立、变更个人储蓄账户、个人银行结算账户、单位银行结算账户业务。

B.支付结算业务，包括票据结算业务、银行卡结算业务、汇兑等业务。

C.应进行联网核查的银行业务统称为规定业务。

D.存取款 答案：ABC 3.银行机构为办理规定业务之外的其他业务而进行联网核查时，应区别相关银行业务的（）等因素制定具体的联网核查业务处理方法，并将制定的业务处理方法向人民银行当地分支机构备案。

A.业务性质 B.客户类型 C.金额大小 D.风险程度 答案：ABCD 4.银行机构为办理规定业务而进行联网核查时，若相关（）与居民身份证所记载的信息核对完全相符，可按照相关规定继续办理业务。

A.个人的姓名 B.公民身份号码 C.照片 D.签发机关 答案：ABCD

三、判断

1.银行机构在办理规定业务时，需当场为客户办结的，应当场联网核查相关个人的公民身份信息；不需当场办结的，应在办结相关业务后联网核查相关个人的公民身份信息。错误

2.银行机构为办理规定业务而进行联网核查时，若个人的姓名、公民身份号码、照片和签发机关中一项或多项核对不一致且能够确切判断客户出示的居民身份证为虚假证件，银行机构应继续为该客户办理相关业务。错误

3.银行机构在办理规定业务时，因网络故障等原因不能正常进行联网核查的，可采取其他方式验证相关个人的居民身份证信息的真实性并办理相关业务，但应对故障期间办理的规定业务进行登记，并在故障排除后对相关个人的居民身份证信息进行联网核查。当个人的姓名、公民身份号码、照片和签发机关中一项或多项核对不一致时，如能够确切判断客户出示的居民身份证为虚假证件或经过进一步核实属虚假证件，银行机构应立即停止相关业务，并按有关规定终止与客户的业务关系或采取相应的补救措施。正确

4.银行机构应对联网核查获得的公民身份信息进行保密；非依法律规定，不得向任何单位和个人提供。银行机构可以根据自身情况将联网核查获得的公民身份信息用于办理银行业务之外的其他目的。错误

5.银行机构在进行联网核查时，如对核查结果存在疑义，可向民政部门申请进一步核实。错误

四、简答

1.什么是联网核查公民身份信息？

答案：本规定所称联网核查公民身份信息(以下简称联网核查)，是指通过联网核查公民身份信息系统(以下简称联网核查系统)核对或查询相关个人的公民身份信息，以验证相关个人的居民身份证所记载的姓名、公民身份号码、照片及签发机关等信息真实性的行为。

1.银行机构为办理规定业务而进行联网核查时，若个人的姓名、公民身份号码、照片和签发机关中一项或多项核对不一致且无法确切判断客户出示的居民身份证为虚假证件，应当如何处理？ 答案：(一)客户申请办理单位银行结算账户业务的，银行机构应暂停为该客户办理业务，同时，将核查结果明确告知客户，并及时对相关个人的居民身份证的真伪进一步核实。如其居民身份证经核实确属虚假证件，银行机构应拒绝为该客户办理业务，反之，可按相关规定继续办理业务。

(二)客户申请办理个人银行账户业务的，银行机构可继续为该客户办理业务。银行机构无论是否继续办理业务，均应将核查结果明确告知客户。银行机构继续办理业务的，应详细登记客户的联系方式(如通讯地址、联系电话等，下同)，并在办理业务后及时对相关个人的居民身份证的真伪进一步核实。如其居民身份证经核实确属虚假证件，银行机构应立即停办相关账户的支付结算业务。对于开户业务的，银行机构应及时通知该客户撤销账户，并将有关情况向人民银行当地分支机构报告；对于变更账户业务的，银行机构还应及时采取恢复原状、通知真实存款人等补救措施，并将有关情况向人民银行当地分支机构报告。

6.手术安全核查试题 篇六

AB危化使核字„D‟E号

F ：

你单位提出的危险化学品安全使用许可证申请已经受理。根据《危险化学品安全管理条例》(国务院令第591号)和《危险化学品安全使用许可证实施办法》(国家安全监管总局令第57号)的有关规定，经审查，有下列事项需要进行现场核查：一、二、三、四、现指派 名工作人员对你单位上述事项有关内容进行现场核查。

联系人：

联系电话：

(发证机关或受理单位盖章)

****年**月**日

现场核查通知书填写说明

《危险化学品安全使用许可证现场核查通知书》中的英文字母分别表示为：

Ａ—表示发证机关所属省、自治区、直辖市的代字； Ｂ—表示发证机关所属省、自治区、直辖市设区的市的代字； Ｄ—表示年份。如2013年受理，即填写“2013”； Ｅ—表示四位顺序号；

Ｆ—表示申请单位，填写申请单位的名称。

7.手术安全核查试题 篇七

关键词：眼科手术,安全核查,流程,病人安全

2003年, 美国医疗机构评审联合委员会 (JCAHO) 提出的病人安全目标中的第一项就是“病人识别的准确性”[1]。围绕病人安全管理已成为医院管理的中心工作[2], 我院于2010年4月根据卫生部颁发的《手术安全核查制度》文件要求, 对所有手术实施安全核查流程, 在保证病人手术安全同时, 提高医护人员自我保护的意识。但眼科手术的特殊性, 影响了手术病人安全核查落实, 为此, 我们对影响眼科手术进行安全核查的因素进行了分析, 优化眼科手术病人核查流程, 取得了满意的效果。现报告如下。

1 临床资料

选择2010年8月—2011年5月在我院行眼科手术治疗的病人300例, 排除意识障碍病人及小儿。其中男182 例, 女118 例;平均年龄62岁;文化程度:大专及以上19例, 高中及中专83例, 中学125例, 小学及以下73例;全身麻醉18 例 , 局部麻醉282例。手术时间平均46 min。

2 原因分析

2.1 病人自身原因

①眼科手术病人年龄较大, 老年人生理功能老化, 听力、记忆力、运动能力、身体反应能力等各项机能均减退。②病人学历层次不一, 文化水平参差不齐, 对病人安全核查的意图和流程理解程度不同。③病人使用不同的地方方言, 普通话未普及, 语言沟通困难。④眼部病变带来的视力减退, 在一定程度上增加心理恐惧感, 影响病人安全核查实施。

2.2 手术原因

①眼科手术时间较其他手术时间短, 接台次数多, 接台紧凑、快, 且重复的工作, 医护人员容易产生疲劳感。②眼科多为局部麻醉手术, 由眼科手术医生实施局部注射麻醉, 无麻醉医生参与病人安全核查。③眼科手术多数仅有1名巡回护士, 无器械护士上台配合手术, 巡回护士既要负责巡回工作又要兼顾手术台上需求, 工作量大, 容易忽视病人安全核查。④眼部病变多为2只眼睛同时患病, 但一次手术治疗仅针对一只患眼, 容易造成手术部位错误。

2.3 其他原因

①病人陪护人员的责任心不强, 缺乏对手术不安全因素的了解, 与病人缺乏沟通, 关系不融洽, 不能或不愿意随时随地陪伴于身边。②医护人员对手术安全、法律意识淡漠, 盲目工作, 存在侥幸心理, 病人安全核查实施不到位。

3 对策

3.1 加强病区对病人实施安全核查的意识

以往普遍认为手术病人的核查是手术室护士的工作, 忽略了病区对手术病人核查的重要作用。将手术晨进行腕带的佩带提前至病人入院当天下午, 由病区护士、主管医生、病人及家属共同核对病人手术信息后佩戴标识腕带, 从而增加手术病人安全性, 为术前准备提供充足的时间, 减少手术病人因术前准备不充分而带来的潜在不安全隐患, 同时缩短手术接台时间。

3.2 优化护理服务, 提高病人安全

采用我院院徽图案, 制作手术部位标识印章, 改变以往用防褪色笔在手术部位做记号以及眼部手术不做标识, 改为在手术侧腕部进行手术部位标识。减少由于手术部位标示影响美观, 给病人带来心理上压力, 又方便术前、术中核查手术部位, 保证手术安全。

3.3 增加手术室护士与病人沟通

改变以往由一人进行术前访视所有手术病人的模式, 施行“专科专人负责”制, 即手术室护士分专科组, 从术前访视、术中配合、术后随访均由专科组护士专人负责, 向病人实施健康教育, 让病人全面了解手术的相关知识及配合要点, 从手术安全角度做好病人的心理护理。手术当天由手术室护士携带《手术病人接送登记本》到病区接手术病人, 从而增加与手术病人的见面次数及沟通时间。一方面让手术护士熟悉手术病人的手术资料及手术信息;另一方面让病人减少对手术室护士的陌生感及对手术的心理恐惧, 更好地配合完成手术病人的安全核查。

3.4 强调病人参与

由于眼科手术大部分采用局部麻醉, 病人意识清醒, 在手术前的核查环节中, 没有麻醉医生参与, 此时强调病人的参与意义更为重要。让病人自己说出自己的姓名等相关手术信息, 或者向病人询问其身份信息和手术部位信息, 并将病人提供的答案, 与病历资料信息进行核对[3], 记录于《安全核查表》。

3.5 合理安排护理人力资源

根据手术接台次数及手术时间合理安排护理人员, 在接台超过3台次给予安排1名护士协助配合, 从而减少护士因工作疲劳而带来的工作疏忽。

3.6 制作警示标牌

制作“请与我核查”标牌挂在手术间最显眼地方。减少由于医护人员工作快节奏重复性的工作中, 产生疲劳感而忽视对病人的查对[4]。同时提醒医护人员停下手中工作, 共同进行病人核查。

3.7 加强科室间合作

手术前仔细核查手术病人及部位是涉及多环节、多科室、多人员的复杂过程, 任何一个环节的差错都可能造成手术错误发生, 导致严重的医疗差错事故[3]。为此定期召开科室间会议, 加强科室间的交流, 查找潜在安全隐患, 对特殊病例组织讨论, 防患于未然。

4 结果

%

5 小结

《手术安全核查》制度是保证病人安全, 保护医护人员自身安全, 减少医疗、护理差错事故发生的重要举措。认真落实手术核查的每一环节, 抓好环节控制, 保证病人安全是每位医护人员的职责。我院按照卫生部文件要求严格实施核查流程同时, 结合眼科手术的特殊性, 优化安全核查流程, 保证了手术安全核查的真正落实, 提高了病人的安全感和满意度。

参考文献

[1]刘雨航, 党勇.病人安全的概念与措施[J].中国医院管理, 2005, 25 (12) :22.

[2]王俊杰, 梅正平, 朱爱平.手术病人安全核查实践与效果[J].护理研究, 2011, 25 (7A) :1941-1942.

[3]陈肖敏, 周敏燕, 童彬.多部门合作的手术核对制度在我院的实施[J].中华护理杂志, 2008, 43 (4) :337-338.

8.手术安全核查试题 篇八

品管圈（Quality Control Circle）就是由相同?相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的质量改善小团体，全体合作，集思广益，按照一定的活动程序，来讨论?发现并解决工作现场?管理?文化等情况下所发生的问题及其相关课题，以便于改善服务品质?提升工作效率?降低作业成本，使一线现场重地成为优良品质管制的核心[1]?它的目标是提高士气通过提高他们的意识，发现医务人员和解决医疗问题，提高医疗的工作环境，并最终增加医疗质量，降低医疗费用管理，提高医疗效率服务?目前，全球每年有数千万人因各种原因接受手术治疗，而其中每10人中就有1人遭遇过医疗差错[2]?我院从2013年1月起，在学习和落实以上所述两个目标和法规的基础上面，对实施安全核查制度具体流程及内容方面做出了进一步的细化要求，并回顾性分析了具体实施效果，对发现的问题按照手术安全核查制度进行整改，取得了一定成效现报告如下?

1 资料与方法

1.1 临床资料 将我院手术室2014 年01月至06月的手術患者安全核查情况进行查检?分析原因?制定策略；将改进措施应用于手术患者?将2014年6月至12月改进后的手术病人的安全核查执行情况作为研究对象?

1.2 品管圈形成

1.2.1 成立品管圈小组 手术三方安全核查不规范行为，调查成员由麻醉医生?手术医生?手术室护士自愿参加成立品管圈活动小组，依据“手术三方安全核查流程”，使用《手术安全核查表》；观察医护人员在手术过程中手术三方安全核查的执行情况?由巡回护士填写查检表，发现核查时的问题?

1.2.2 发现医护人员手术三方安全核查不规范的原因 由品管圈活动成员共同参与，针对调查中发现的不规范行为进行集体讨论，确定主要原因：（1）手术医生不正确实施手术安全核查依从性差，手术小组各自核对缺乏有效沟通，外科医生缺乏防范意识，核查表填写草率，认真读不够，不能逐项一一核查（2）麻醉医生不正规实施手术安全核查：麻醉医生对核查时机掌握不好?由于手术室人员少，麻醉医生没有耐心等待手术医生的到来就已经提前麻醉，从而导致无法再核对?（3）手术室护士不正规实施手术安全核查：术前准备较复杂，需要手术台数较多，术后又要准备下台手术，且尚未养成良好工作习惯，从而核查不仔细?以上导致医护人员手术三方安全核查不规范的原因，运用特性要因图法展现出来?

1.3 解决方案 麻醉医生?手术医生?巡回护士三方在麻醉实施前?手术开始前及患者离开手术室前，共同完成患者的核查模式?

1.3.1 实施麻醉前 本部分内容是由麻醉医师统筹，主要任务是按照手术安全核查表内所列出的内容项目进行再一次的检查与核对?

1.3.2 摆放体位前 本阶段由麻醉医生主持，和手术医师?手术室护士三方共同核查患者的手术部位及标识，尤其是对于有左右分别的双侧器官中单侧器官的手术和（或）两个以上部位同时进行的手术，这一步骤显得非常重要?巡回护士及器械护士联合，共同负责核查手术过程所需要的器械?敷料等的情况，并按时填写器械和敷料的清点核对记录表?

1.3.3 开始手术前 手术真正开始（即切皮）前通常要暂停片刻，由手术医师负责，再一次确认患者的身份和即将开始的手术的名称?部位?标识，以确保患者?手术名称?部位等信息正确且一致?

1.3.4 手术完成关闭体腔前 手术完成后，手术医师要当场宣布实施手术的名称以及引流的放置等情况；巡回和器械护士在医生关闭体腔前后要共同清查术中所用器械?敷料等，最后，完成手术清点记录?

1.3.5 患者离开手术室前 此阶段由手术室护士负责，核查患者身份?已行手术名称，查看手术标本，清点手术物品，检查皮肤?引流管?动静脉通路和监测仪器线路，确认患者术后去向等?

1.4效果评价

为了客观评价医护人员三方对安全核查制度的贯彻实施情况，本试验从如下方面评估：（1）杜绝患者身份识别错误；（2）用药和输血安全无误；（3）有效沟通并正确执行医嘱；（4）手术患者?部位和术式正确；（5）手术物品清点无误；（6）手术标本的保管和送检安全；（7）手术清点记录及时无误?每一个方面中每个项目为1分，根据实际得分最终确定由麻醉医师?手术医师?手术室护士核查落实率?

1.5统计学方法 采用SPSS10.0统计软件，计数资料采用χ2检验，P≤0.05为有统计学意义?

2 结果

实施QCC活动后手术三方安全核查合格率比较，2014 年01月至06 月手术三方安全核查合格率为95.1%； 2014年01月31日效果确认时合格率为99.9%?

实施前后安全核查合格率比较，差异有显著性统计学意义?见表1

3 讨论

9.手术安全核查试题 篇九

1资料与方法

1.1一般资料2014年4~5月调查本院脊柱骨创科, 九病区手术病人67例, 其中出现缺陷次数为15例;2014年6~7月, 调查手术患者30例, 其中男20例, 女10例, 存在缺陷次数为5例, 两组患者改善前后性别、年龄、文化程度等方面进行比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2方法

1.2.1干预方法

1.2.1.1品管圈一般情况建湖县人民医院骨科九病区13名护士以小组形式组织, 其副主任护师1人, 主管护师2人, 护师5人, 护士5人, 以一名护师为圈长, 护士长为辅导员。

1.2.1.2成立品管圈小组本科室全体护士集体参与本次活动, 科室护士长担任品管圈辅导员, 负责对圈长进行培训及整个品管圈活动的指导, 圈长1名, 负责对品管活动进度进行安排和管理, 其他几名护师负责对收集的资料进行整理记录, 文字输入, 还有5名护士专门进行收集资料。

1.2.1.3圈名圈徽选定小组全体成员每三人想出一个圈名、圈徽, 然后从这四个圈名中再进行投票, 最终选出圈名、圈徽, 前提是圈名、圈徽要能符合骨科的特点。

1.2.1.4确定活动主题小组成员从科室存在的质控问题中, 寻找并分析这些质控问题的严重性以及应用品管圈的迫切性、重要性、上级政策和圈能力剖析科室内的安全隐患, 针对本科手术患者较多, 为保证患者的手术安全, 降低手术风险率。也为了保证科室内的安全, 手术安全核查制度的正确执行率要提高。病房手术安全核查制度适用于本科室及各个外科手术病区, 涉及到骨科手术的安全性, 避免各种手术风险, 减少医患之间纠纷的发生, 最终确定以降低骨科手术风险率, 提高骨科手术患者的病房手术安全核查制度的正确执行率, 作为活动主题。活动时间为2014年3月24日~2014年7月31日。

1.2.1.5拟定活动计划品管圈活动共4个月, 第1周是选定主题与拟定活动计划, 第2~4周现状把握与设定目标。第2个月, 分析原因与制定对策。第3个月进行改进, 效果确认。第4个月, 巩固效果。

1.2.1.6现状把握制定提高骨科手术患者的病房手术安全核查制度的正确执行率的流程。

1.2.1.7原因分析组织圈员讨论, 从患者及家属、医护人员、环境、方法、材料五方面总结分析病房手术核查制度, 正确执行率不高的原因, 见表1, 依据柏拉图80/20法则将这些原因列为本次活动改善的重点。

1.2.1.8对策的制定与实施①加强医生护士的工作责任心。②强化护士熟知患者术前术后的护理流程。②加强对患者术前注意事项的宣教。④医护人员对患者手术安全核查制度进一步学习。⑤予以患者心理护理, 消除紧张情绪。⑥加强病房规章制度的执行与宣教。⑦护士长对护士进行督查, 主任对医生进行督查, 实行奖惩制度。⑧病区医护人员共同协作。

1.3统计学方法对所收集的资料采用统计软件SPSS 19.0进行数据分析和处理, 计数资料用率表示, 以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

品管品管圈活动前后效果的比较, 见表2。

3讨论

3.1品管圈活动能有效降低骨科手术风险率, 提高骨科手术患者的手术安全核查制度的正确执行率, 开展品管圈活动能有效保证病房手术安全检查制度流程的实施。减少了医患纠纷, 降低手术风险, 保证了手术安全[4]。

3.2品管圈活动有效解决了手术患者的手术安全、核查制度的正确执行问题。圈员针对手术患者的安全核查制度正确执行的问题展开讨论, 以人机、环、法、料五方面进行原因分析, 制定出可实行的整改措施, 首先, 圈员通过交流学习, 增强法律意识, 培养慎独精神, 其次一定要对手术患者的手术安全核查制度正确执行, 在实施过程中, 要通过圈员、圈长、护士长三级检查, 使品管圈活动成效得以维持和巩固, 从而有效解决问题, 形成标准的固定流程, 使工作有章可循, 为更加保证手术安全、患者安全提供保障[5]。

参考文献

[1]卢芳燕, 江南, 赵锐神.推行护理品管圈活动的困难因素调查及对策[J].护理与康复, 2011, 10 (8) :664-666.

[2]牟宝华, 祝志梅, 葛孟华.品管圈活动在我院护理质量管理中的应用[J].中华医院管理杂志, 2012, 28 (4) :286-288.

[3]王惠琴.品质管理中的护理文化[J].中华护理杂志, 2010, 45 (9) :865-866.

[4]付桂莲, 余桂珍, 廖敏芳.品管圈管理用于骨科护理质量持续改进中的效果评价[J].当代医学, 2015, 11 (21) :94-96.