医院2015年绩效核方案

医院2015年绩效核方案（精选4篇）

1.医院2015年绩效核方案 篇一

********医院

2015卫生应急演练方案

一、演练目的

为全面提高处置各类突发公共事件的能力和医疗卫生救援水平，最大程度地减少人员伤亡和健康危害。本院针对突发事件的应急反应能力和组织协调、有效处置、协同作战的能力，依据“预防为主、常备不懈”的方针，加强业务培训和实战演练，确保医务人员、车辆、药械、物资等能够及时到位，及时发现新问题，查找原因，落实责任，不断完善各项制度措施，进一步提高能力，使卫生应急工作再上新台阶。

二、演练原则

遵循统一领导、责任到位、反应迅速、措施果断、统筹兼顾、分工协作的原则，加强对演练工作的组织领导，建立演练工作责任制，将演练各项任务分解到人，责任落实到人。演练要突出重点，具有针对性、实用性和可操作性，各环节之间应保证整体协调和有机组合，确保整个演练任务圆满完成。

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三、组织领导

成立应急模拟演练指挥部，负责本次演练的组织领导。演练指挥部办公室设在医务科，负责拟定演练方案，综合联络和组织协调各科室落实演练指挥部下达的各项指令。指挥部组成人员如下：

应急模拟演练指挥部 总 指 挥： 院长 副总指挥：主管院长

现场指挥：医务科主任

护理部主任 评估专家：院领导

办 公 室：下设在医务科

四、参加演练部门

院领导、医务科、护理部、院前急救科、急诊科、药品科、器械科、总务科等相关科室。

五、演练时间、地点、情景设置

演练事件：建筑设施倒塌事件

时间：临时通知

1、呼救人及地点、伤病员安排：医务科负责。

2、呼救地点：***** —2—

3、呼救人：医务科向院前急救打呼救电话。

4、伤病员：危重2人：颅脑外伤1人、胸腹联合伤1人

中危2人：骨折2人（颈椎外伤、胫骨骨折）

六、模拟抢救程序

（一）院前急救值班人员接到呼救电话后（接呼救电话时必须询问清楚事发现场详细地址、什么事件发生、伤亡人员人数）立即赶赴现场进行抢救，并向急诊科主任、医务科、行政总值班汇报。

（二）急诊科主任通知急诊科全体医护人员到位，要求10分钟内到位。急诊科在岗人员立即准备急救物品、设备、病床，其余人员准备迎接病人并作好抢救病人的各项准备。伤者来院后，迅速接诊进行抢救、分诊、开放绿色通道。

（三）行政总值班安排以下工作

1、接到院前急救电话后立即向带班院长汇报。

2、通知医务科、护理部主任及行政总值班全体人员立即赶赴急诊科。

（四）医务科安排以下工作

1、通知神经外科、胸外科、普外科、创伤科的医师、护士各1-

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名赶到急诊科集合，要求所抽调人员10分钟内到位。

2、通知突发事件应急处理领导小组和医疗救护小组相关人员到急诊科待命，医疗、医技相关科室主任在各自科室就位待命。

3、安排急诊科医师打电话通知以下情况：

输血科：紧急用血A型血800ml、B型血600ml，记录交叉配血及取血时间（30分钟内）

影像科：颅脑CT、胸片、腹部平片、颈椎片、胫骨片报告时间（30分钟内）

麻醉科：气管插管，到位时间（10分钟内）

安排两台手术：脑外伤、胸腹联合伤（30分钟内）

胸外、普外科急会诊：胸腹联合伤病人（10分钟）重症医学科：接诊昏迷病人（10分钟）

紧急增加床位1张，并配备相应设备

4、安排总值班打电话通知以下情况

药品科：应急储备药品5种，随机抽选（10分钟）器械科：紧急调运2台心电监护仪到急诊科（10分钟内）

便携式呼吸机1台（10分钟内）

—4— 总务科：紧急调运4套被褥到急诊科（10分钟内）

紧急调运2张病床到创伤科（10分钟内）

（五）护理部安排以下工作：

1、通知相关科室护理人员协助急诊科护士进行抢救，开放各类通道、心电监护、协助医生进行器官插管。

2、组织、协调护理人员对伤员进行分流。

3、对伤者进行护理评估，安排人员对抢救程序进行记录。

七、演练结束，院领导根据演练结果作重要讲话。

医 务 科 2015年12月23日

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2.医院2015年绩效核方案 篇二

实施方案

一、考核原则

——坚持属地管理和绩效优先的原则。

——坚持客观、真实、公平、公正。

——坚持全面考核与日常管理相结合。

——坚持考核结果与资金拨付相结合，强化绩效考核结果的应用。

二、考核对象

街道卫生院公共卫生科及各村村卫生室。

三、考核内容和方式

考核总分100分，分四个季度进行考核，每季度考核按以下五项进行。

（一）将预防接种内容作为基本公共卫生服务项目考核一票否决指标，由乡卫生院绩效考核领导小组结合日常工作和现场考核情况进行判定。如预防接种工作考核不合格，则视为基本公共卫生服务项目工作不合格（按60分以下计算）。

（二）日常工作考核（5分）。考核各村村卫生室基本公共卫生服务日常工作情况。由乡卫生院绩效考核领导小组根据日常工作考核确定分数。（附表）

（三）工作进展报告（5分）。工作进展报告的及时性、内容完整性及实用性等。由乡卫生院绩效考核领导小组根据日常工作考核确定分数。（附表）

（四）日常监测数据（10分）。考核医改监测数据。由街道卫生院绩效考核领导小组根据日常工作考核确定分数。（附表）

（五）现场考核（80分）：每季度（第1季度4月份；第2季度7月份；第3季度10月份；第4季度12月份）开展对全街道各村村卫生室项目实施单位项目工作的考核。

四、考核结果及应用

街道卫生院向街道办事处及县级专业公共卫生机构汇报考核结果。街道项目绩效考核领导小组根据县公共卫生科对项目实施单位的绩效考核成绩，作为核定项目实施单位本项目经费，考核结果应用如下：

1、考核分值达90分以上者，村卫生室年终基本公共卫生项目工作定为优秀等级，作为每年进行医疗机构办理审核的优先条件。

2、考核分值90分以下—80分者，村卫生室所有职工年终30%的奖励性绩效工资扣除5%。村卫生室考核为合格。

3、考核分值80分以下—70分者，村卫生室所有职工年终30%的奖励性绩效工资扣除10%，村卫生室考核基本合格。

4、考核分值70分以下—60分者，村卫生室所有职工年终30%的奖励性绩效工资扣除20%，村卫生室考核基本合格。

5、考核分值60分以下者，对村卫生室进行通报批评、限期整改，卫生室所有职工年终30%的奖励性绩效工资扣除40%，卫生室考核不合格。对整改后第二年考核仍不达60分者，免去其卫生室负责人的职务，停止该卫生室诊疗活动同时下医疗机构许可证不给予审核办理。街道卫生院将考核结果在一定范围内公示7日，公示结束无异议后，考核结果将自动生效。所有扣除的奖励性绩效工资将作为该评优的村卫生室及先进个人的奖金。

五、组织管理

（一）提高认识，加强领导。街道卫生院要高度重视基本公共卫生服务项目考核工作，将基本公共卫生服务项目绩效考核工作纳入常态化管理。街道卫生院要成立主要领导任组长的考核领导小组，一把手负总责，组织开展本街道绩效考核工作。

（二）完善制度，强化考核。街道卫生院要建立健全各项规章制度和考核机制，研究制定当地考核的具体措施，组织开展考核的工作。

（三）加强宣传，接受社会监督。街道卫生院及各村村卫生室要加强对基本公共卫生服务的宣传，不断提高群众对基本公共卫生服务项目的知晓率和利用率，把被动接受变为主动要求，并自觉接受社会和群众的监督。

（四）街道卫生院项目绩效考核领导小组负责对各村卫生室工作开展情况进行指导、协调和监督考核工作，公布考核结果。

（五）街道卫生院负责绩效考核的具体实施。每月督导一次及一季度考核一次，考核覆盖全街道8个村卫生室，在次月7日前完成，考核结束后形成绩效考核报告。

五龙街道办事处

2015年2月5日

龙坝乡卫生院

2013年基本公共卫生服务项目绩效考核

领导小组

组 长：张有昌（卫生院院长）副组长：罗在会（卫生院副院长）

彭明贵（卫生院公共卫生科科长）

成 员：陈美容（卫生院保健科负责人）

王远奎（卫生院档案管理负责人）

郑 利（儿童保健门诊负责人）汤 昕（卫生监督负责人）

领导小组下设办公室在公共卫生科由汤昕同志负责绩效考核日常工作。

龙坝乡卫生院

2013年4月2日

龙坝乡卫生院

2013年基本公共卫生服务项目绩效考核

技术指导小组

组 长：张有昌（卫生院院长）副组长：罗在会（卫生院副院长）

彭明贵（卫生院公共卫生科科长）

成 员：陈美容（卫生院保健科负责人）

王远奎（卫生院档案管理负责人）

郑 利（儿童保健门诊负责人）汤 昕（卫生监督负责人）

领导小组下设办公室在公共卫生科由汤昕同志负责绩效考核日常工作。

龙坝乡卫生院

3.医院2015年绩效核方案 篇三

各部门、科室：

为进一步加强医院行业作风建设，切实解决好群众“看病难、看病贵”的问题，切实维护人民群众的根本利益，让人民群众享受到质量优良、价格合理的医疗卫生服务。根据省委《关于建立健全作风建设长效机制的意见》（川委发〔2014〕13 号）和××××××卫生计生委关于《××××××卫生计生系统开展行风建设实施方案》和《2015年××××××卫计委行风建设工作要点》的通知》（成卫计发〔2015〕34 号）文件精神，结合我院实际，特制定本实施方案。

一、指导思想

纠正医疗服务中行业作风方面存在的突出问题，是深入贯彻党的十八大、十八届三中、四中全会和总书记系列重要讲话重要思想的实际行动，针对当前医院行业作风方面存在的突出问题，以查纠“九不准”为重点，大力开展专项治理，坚决纠正损害群众利益行为，加大对违纪违法行为的查处力度，进一步提高医疗卫生计生行业从业人员的思想道德水平和依法执业意识，按照“为民、务实、清廉”的要求，坚持“标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防”的原则，强化教育、完善制度、加强监督、加大力度，坚决纠正医疗服务中不正之风，全面提高医疗质量和服务水平，推动医院行风不断好转，为深化医药卫生体制改革、促进医院健康发展提供有力保障。

二、目标任务

通过开展专项整治活动，狠抓源头，进一步强化监督管理，严肃行业纪律。

（一）提高执行力，坚定不移地贯彻党的路线方针政策，严格执行中央、省委及上级主管部门的决策部署，把上级政策规定和部署要求创造性地予以落实。重点解决干部队伍存在的责任意识不强、遇事推诿扯皮，工作落实不到位问题；

（二）转变工作作风，牢固树立全心全意为人民服务的宗旨和为基层、为群众服务的理念，创新工作方式，做到寓监督管理于服务之中；

（三）重点解决服务能力不强，工作精神不振、责任心不够、得过且过、敷衍塞责、工作效率不高、作风不实问题；

（四）提高人民群众满意度，以深化医药卫生体制改革为契机，以“三好一满意”等活动为载体，大力弘扬体现社会主义核心价值体系的医疗卫生职业精神，多为群众办实事办好事，树立卫生计生行业的良好形象，人民群众满意度大幅提高。

（五）推动重点工作全面落实。贯彻落实医疗改革相关工作，力争医改工作取得新突破，各项重点工作取得新进展。

三、组织机构

为加强医院医德医风建设，着力解决行业存在的损害群众利益的突出问题，成立医院行风建设领导小组及行风建设领导小组办公室。（附件1）同时院、科室两级领导要提高对行风建设工作重要性的认识，既要承担抓业务工作的责任，又要承担抓医德医风建设的责任，且抓出成效。

四、责任分工（详见医院行风建设各责任分工表）。

五、保障措施

（一）加强宣传教育，营造良好氛围。

积极开展内容丰富、形式多样、针对性强的行风建设宣传教育活动，增强干部职工遵纪守法意识，建立医院行风建设长效机制，将行风教育纳入干部职工职业教育之中，深入开展职业道德、纪律法制和正反两方面典型教育，加强行风文化建设，推进行风文化进医院、进科室、进家庭，树立并宣传先进典型。

（二）加强制度建设，规范内部管理。

坚持用制度管权管事管人的原则，围绕行风问题易发多发的重点岗位和环节，大力推进行风问题风险防控工作，落实领导干部防止利益冲突和重点岗位人员轮岗交流制度。

（三）加强调查研究，强化对策分析。

对医院行风建设工作开展有针对性、前瞻性的调查研究，分析可能产生行风问题的隐患和漏洞，探索有效的防控措施，预防和减少行风问题的发生。要注意总结和推广各科室行风建设的有效做法和成功经验，积极 探索从源头上防控行风问题的对策措施。

六、工作范围和要求

（一）工作范围

全院各临床、医技、职能科室。

（二）工作要求

1.全面贯彻，宣传到位。

各部门、科室要准确把握行风建设的要求和精神实质，组织实施好集中 学习，把行风建设的要求迅速传达至每个干部职工，在全行业迅速掀起学习贯彻的热潮，实现 行业教育 100%全覆盖。

2.梳理问题，落实整改。

各部门、科室要紧密结合工作实际，研究制订 更有针对性、便于操作的具体措施。要将卫生计生行风建设和“五 个专项整治”活动有机结合。认真查找损害群众利 益的行为，逐项梳理列表、逐项制定措施，逐项整改落实。

3.干部带头，坚守责任。

各部门、科室领导干部要带头落实“一岗双责”责任制，科室负责人作为卫生计生行风建设第一责任人，切 实履行职责，严格教育、严格管理，自觉接受社会各界和群众监 督。

4.强化督查，严肃追责。

各部门、科室负责人是科室行风问题负监管责任，要切实履行行业监管职责。将 科室所有从业人员行风建设情况列入人员考核、职称晋升、医 德考评、医师定期考核内容。要严格责任追究，对工作不力导致 严重后果的，追究主要领导和直接领导责任。

七、监督检查

医院要对照方案要求，对各阶段工作做好安排部署，确保每一项工作落到实处，随时接受区委、区政府及市区卫生主管部门的监督检查。

4.2015卫生院绩效考核方案 篇四

为充分调动我院职工的工作积极性，提高服务质量和效率，建立按岗定酬、按绩取酬的内部分配激励机制，围绕“以病人为中心”开展各项工作，加强劳动纪律和医德医风的管理，努力提高服务水平和工作效率，根据《朔城区基层医疗卫生机构绩效考核办法（试行）》和市、区卫生局相关文件并结合我院人员岗位情况，经院委会、全体职工会研究决定，特制订我院绩效考核方案(试行)。

一、考核原则

坚持公益性的办院原则，实行绩效考核与社会效益相挂钩，坚持公平、公正、公开的考核方式和综合评价、合理量化的考核办法，以基本公共卫生服务和基本医疗服务为考核重点，促进我院职工全面履行职责；坚持自我测评与定期考核相结合；做到随时能接受上级领导的督查考核；考核结果与工作人员收入待遇相结合，实行优劳优酬、兼顾公平；向一线岗位倾斜、向重要岗位倾斜；适当拉开差距的原则。

二、考核主体

卫生院绩效考核领导小组依据《朔城区乡镇卫生院绩效考核方案》，对下列各岗位人员进行考核：考虑到不同岗位风险、责任、兼职等因素确定岗位系数为：公共卫生岗0.12，医疗岗0.12，中医中药岗0.12管理岗0.12，信息岗0.11，护理岗0.115，西

药剂岗0.11，妇幼保健0.115，收款岗0.11。

三、考核方法和程序

职工本人按照考核标准进行自评，在每周一早会布置下周工作的同时，要求每个职工书面汇报对上周岗位职责及布置的工作任务完成的情况，对照方案进行自我评分评级。院绩效考核领导小组根据自评结果对照考核标准，通过调阅资料、实地查看、现场问卷调查等方式，每月初对上月份工作情况进行考核。

四、绩效工资的计算

1、基础性绩效工资部分用于基本任务完成情况。为各人职务补贴、保留津贴、误餐补贴、交通费合计的６５%部分。

2、奖励性绩效工资部分用于考核不同岗位风险、责任、兼职等情况。主要考核德、勤、绩、服务数量、服务质量、群众满意度等工作任务分值，及上月优秀奖，医生值班，通讯补贴、公共卫生服务下乡补贴，每周布置的工作任务完成的情况、奖惩的加减分情况。除开提取所剩余部分乘以考核标准得分比，加奖惩的加减分，再乘以岗位系数，即为当月该岗位人员奖励性绩效工资。

五、绩效考核内容：

德.勤.绩、服务数量、服务质量、群众满意度、否决性指标。

（一）德、勤、绩考核是指对职工的医德医风、行业作风、出勤率、院纪院规遵守情况和各项报表数据的准确率情况。

（二）服务数量是指职工的基本医疗服务和公共卫生服务的数量，包括门诊诊疗及护理人次、住院诊疗及护理人次、处方划

价人次、疫苗接种人次、孕儿管人次、妇科门诊及住院人次、检验及心电人次、放射及B超人次、收支缴费人次、九项基本公共卫生服务人次等。

（三）服务质量是指各岗位专业质量的合格率.包括:门诊及住院病历书写合格率、出入院诊断符合率、护理文书记录合格率、消毒登记合格率、处方划价率、收款登记与票据统一合格率、九项公共卫生服务项目的表格填写登记合格率、各种数据网上上报的准确率等，是否都能达到合格的要求。

（四）群众满意度是指听取群众的意见，对每个职工实行满意度测评。

（五）否决性指标是指发生医疗纠纷和差错事故以及医德医风败坏的实行一票否决，当月有否决票的，当月无内部绩效工资。

六、考核标准

一针对每个职工的绩效工资采取百分制考核标准：德、勤指标占25%、服务数量指标占30%、服务质量指标占35%、群众满意度指标占10%。考核中每扣一分则扣其个人绩效工资额除以100分的数字金额。按实际结余额的大小及个人得分情况发放奖励性绩效工资。

二院长奖励性绩效考核工资，如不参与考核则取第一名职工奖励标准核算。

三德、勤考核标准和方法（25分）

1、医德医风、劳动纪律和行业作风（10分）

⑴坚持“以人为本、以病人为中心”的服务理念，如发现与病人及家属争吵一次扣1分。

⑵收受病人红包、索要礼品，发现一次扣1分。

⑶科室及个人私自收费，私自出售药品、器材，发现一次扣1分。凡在计生手术及有关计生的证明中弄虚作假，非法接生、引产、药流及进行非医学需要作胎儿性别鉴定，扣除当月全部工资.由实施者承担国家有关法律法规规定的一切经济和法律责任。

⑷规范医保、新农合门诊及住院操作，医保和新农合资金是群众的救命钱，一定要按上级规定和方案运作，严明责任纪律，医疗组要把握住院指征，完善病历书写、用药指征，自费药品按规定处理。对在医保和新农合运作中违规操作的，发现一次扣2分。并由当事人承担全部责任。

⑸擅自增加收费项目，提高或降低收费标准，发现一次扣1分。

⑹医务人员相互拆台，不团结合作，发现一次扣1分，并实施诫勉谈话。对职工内部制造是非，打击同道，抬高自已，吵架，搬弄是非，损坏单位信誉和他人名誉者，经查属实者扣4分，严重者上报县局处理。

⑺提高服务质量，改善服务态度，凡对病人冷淡、置之不理，相互推诿或争抢，工作拖拉、扯皮、不认真负责，造成不良影响者，发现一次扣1分。

⑻不能按时完成领导交办的工作任务或不服从领导工作安排，一次扣5分，并实施诫勉谈话。

⑼工作人员之间吵架、斗殴，讲不利于团结的话、做不利于团结的事，发现一次扣1分。

⑽科室物品摆放不整齐，卫生状况差，每检查发现一次扣1分。

⑾上班时不穿工作服、不挂胸牌、上班穿拖鞋、网上聊天（打牌、玩游戏），非工作联系串岗或聊天、带小孩上班,上班时干私活等，一次扣1分,上班期间喝酒一次扣5分。不服从总值班调度，一次扣2分。不服从院长调度，拒不执行安排事项，每次扣5分。各科室应厉行节约，人走电停，违者补交超支电费并扣3分，如造成设备损坏，由个人负责赔偿。

⑿上班或值班时在院内无正当理由聚集、打牌，发现一次每人扣1分，并实施诫勉谈话。

⒀因事外出,既无委托代班又不交待去向,发现一次扣2分,如出现医疗纠纷或责任事故，后果自负。

⒁工作中不严格按照技术操作常规、不积极参加集体主办的业务学习和劳动、遇急危重症病例不积极配合抢救，发现一次扣5分。首诊医生遇疑难病症不邀请会诊，私自转诊或被邀请医生拒绝协作者，发现一次扣2分，超服务能力接诊，不及时转诊，发现一次扣5分。

⒂各临床医务人员门诊、出诊、急诊要做到随叫随到；药房人员要耐心、细心，不在上班时间外出兑换小币，不让患者代为兑换小币。如发现其中一项扣1分。

2、考勤（15分）

⑴严格实行24小时值班制度.医生按排班表执行,双人科室按轮流班执行,单人科室按行政班人员执行.如有事需先请假,工作在本科室内调剂,发现不调剂又不上班者,按旷工处理。行政班每月上班天数不少于26天，少一天扣当月相应固定工资；月出勤超过26天的，多出勤一天加1分，满勤另加2分。个人晋升、学习、考试，轮换班科室内调剂，行政班人员安排好工作，均不计算公差。

⑵每天自觉按时上下班、值班和交接班，提倡早上班、迟下班，未及时签到一次扣1分，如迟到早退5-10分钟，事先未请示扣1分。超过1小时按旷工处理，另扣一日平均工资，凡未经请假一天未到岗者，扣4分,三天未到岗者扣除当月全部工资.⑶按时参加集体会议和学习，无故不参加会议、培训、早会的一次扣2分。

⑷坚持24小时服务，上班不脱岗，无正当理由擅自离开工作岗位者，以脱岗论处。脱岗5分钟扣2分，超过1小时者，按旷工处理。包庇脱岗者，同脱岗者处理。下班保持联络畅通，对信息联系不上，又未口头告知，而影响治疗造成不良后果者每次扣2分。（手机变换号码、信号死角，应及时告知单位，凡未及时告知者，按此款处理）。造成医疗纠纷或事故者，承担相应的经济和法律责任。服从安排，积极按时参加集体活动，无故不参加者扣1分。

⑸各类法定假均需事先履行请假手续。请假者自行安排好代班以及工作交接，医疗组长审核应在不影响医院正常运转的情况下审批，并报经院长同意，事假条超过三天由院长批准，请假条交由办公室主任签字备案。方可离岗，有紧急情况及时到岗。未及时销假每次扣1分。婚假、丧假各7天，按日平均绩效工资数补给，到期不归者按缺勤天数扣除每日工资。产假90天，晚婚、晚育加30天，独生子女加30天，剖腹产加15天。此时间内只享受基本工资加绩效工资的一半，到期不归者按缺勤计算，扣除每日基本工资，不享受绩效工资。

⑹病假：小病提倡坚持上班，大病必须持县级或县级以上医疗机构证明方可办理病假手续。一月以内享受基本工资加绩效工资的一半，一月以上不享受绩效工资，3个月以上请示主管部门后解决。

⑺事假：3天内科室内部调剂，超过3天必须经院长批准，但不得超过一周。如既不履行请假手续又超过一周者按旷工处理，扣除工资总额的日平均工资。

四服务质量考核标准和方法(35分)1基本医疗质量考核标准方法（35分）

①查当月门诊工作：诊疗行为规范，严格执行各项制度（首诊负责制、门诊病历书写制度、处方书写制度、交接班制度、急危重症病例抢救制度、转诊制度等），做不到扣2分；门诊文书书写不规范、诊断符合率低于90%扣2分；处方书写不按照四色处

方和特殊药品处方使用、处方项目填写少项、无医师签名，发现一次扣2分；不执行基本药物目录和补充药物目录制度，使用目录以外药品扣2分；门诊抗生素2联以上连用处方百分比不超过20%，做不到扣2分；介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益的扣2分，有开大处方行为的每次扣1分。急诊抢救不及时、无抢救记录和观察记录，扣2分；传染病漏报、谎报、瞒报扣4分，并依法依规进行另外处罚。

②查当月住院工作：住院指征不明确，不严格执行合作医疗制度，不认真做好合作医疗政策的宣传扣2分；无医嘱或执行记录、无谈话记录、无医师签名、无二级查房、病历书写合格率达不到95%，扣2分；不填写院感监测表，住院病历及时归档,病人出院后3天仍然不能归档,扣除10分,评定为甲等病历每例奖2分,出现丙级病历,扣除50分,并责令重写，出现2例待岗。

③不积极参与居民健康档案的建立、老年人保健管理扣2分；不积极参与传染病的防治和突发公共卫生事件应急处理扣2分；不积极参与慢性病管理（高血压、糖尿病）扣2分。

2、护理质量考核标准方法（35分）

查当月护理工作情况，不严格执行各项规章制度（护理执行制度、护理查对制度、交接班制度、急危重症抢救制度、院感控制制度、消毒隔离制度、患者谈话制度、护理文书书写制度等）扣6分；随机抽查体温单、医嘱执行记录、住院患者护理记录、危

重患者护理记录，一样达不到标准扣4分；常用消毒剂使用、配制不正确、更换消毒液无登记、高压消毒无指示卡、无登记、紫外线消毒、氧气瓶、湿化瓶消毒不规范、无登记扣6分；一次性医疗用品及医疗废物不能做到无害化处理扣6分；急救设备完好率达不到100%、急救药品不齐全或过期失效扣6分；不能做到科室、输液厅、病房内、床单、被条整齐、清洁扣2分。

3、妇幼保健考核质量标准方法（35分）

查当月妇幼保健工作情况，不严格执行母婴保健法及各项公共卫生制度和各项诊疗操作制度、值班制度扣2分；一例孕产妇或0-3岁儿童未建立保健手册扣2分；孕管、儿管登记不合格每例扣2分；各种报告信息不及时、不规范，每份扣2分；住院病历、门诊登记、处方书写不规范、不及时，每份扣2分；有接生无登记、有住院无病历、有体检无登记每例扣2分；项目规定免费孕检、儿检发现1例未登记报账的扣2分；孕产妇住院分娩不按规定提供补助，每例扣2分；不按规定为育龄妇女在孕前和孕早期增补叶酸，每例扣2妥；不认真宣传或不执行新农合补偿政策的扣2分；不积极参与健康档案建立、老年人保健管理扣2分；不积极参与慢性病管理（高血压、糖尿病）扣2分；不积极参与传染病的防治、新生儿疾病复查、督促新生儿首针乙肝疫苗接种及首次预防接种的指导和突发公共卫生事件应急处理的扣2分；不执行基本药物目录和补充药物目录扣2分；严格《出生医学证明》发放，严禁胎儿性别鉴定，做不到的扣2分，责任自负。当月不

能准确考核项目实行全年单项倒扣或倒补制年终通算。

4、公共卫生服务质量考核标准方法（35分）

查当月各项规章制度落实情况，各项法律、法规落实情况，如不遵守或不落实扣2分；每月适龄儿童基础免疫接种率、加强免疫接种率达不到90%以上，扣2分；每月儿童建卡、建簿及接种登记率达不到100%，扣2分；新扩大国家免疫规划疫苗指定范围和人群的接种率达不到80%以上，扣1分；预防接种门诊管理和运行不规范，扣1分；一次性医用品无害化处理不及时、院感处理不规范，扣2分；疑似预防接种副反应处理不及时，报告不及时，扣2分；不能完成健康教育工作计划、健康教育资料、健康教育宣传栏、健教资料档案，扣2分；居民健康教育知晓率达不到50%，扣1分；不积极参与辖区内健康档案建立，扣1分；辖区内健康档案合格率达不到95%的，扣1分；辖区内健康档案归档不及时，扣1分；辖区内健康档案的管理率小于80%，扣1分；传染病疫情报告率、及时率、准确率达不到95%以上，扣1分；对非住院结核病人、艾滋病人进行治疗管理不到位的，扣1分；对辖区内慢性病管理（高血压、糖尿病）达不到要求的，扣1分；对辖区内重性精神疾病患者未进行登记管理，扣1分；对突发公共卫生事件不能积极主动参与处理，扣2分；不到公共场所、学校、职业高危场所等开展卫生指导的，扣2分；辖区内残疾人康复需求筛查率达不到80%，扣1分；不积极参与乡村卫生服务一体化管理，扣2分。

5、检验、心电图、放射、B超质量考核标准方法

兼职科室实行加减分制。按照常规检验0.5分/人次，生化1分/人次，心电0.5分/人次，B超室：1分/人次，放射科：1分/人次加分。查当月科室各项规章制度落实不到位，扣2分；查检验、心电登记本，漏登一例扣2分；抽查检验报告单，发现一张不合格或不准确扣2分；检查使用过的一次性医疗用品未按规定及时销毁无害化处理，发现一次扣4分；院感落实不到位扣2分；检验设备维护不到位扣2分；检验试剂不按规定验收、保存造成损失的扣4分；发现使用过期、失效及不合格的检验材料扣4分；发现一例检验不及时、报告不及时扣4分；不积极配合开展公共卫生服务项目的，每次扣4分。查看当月放射、B超登记本，发现漏登1例扣2分；发现检查不及时、报告不及时扣4分；发现报告单书写不完整或不正规扣2分；临床与放射诊断符合率、临床与B超诊断符合率小于90%，扣4分；科室不卫生扣2分；防护做不到位扣2分；片子不统一归档扣2分；机器设备保养不到位扣2分；严禁胎儿性别鉴定，发现一例当年无工资，所有责任自负。

6、财务收款质量考核标准方法（35分）

查看当月不严格执行各项财务制度扣4分；不依法设账扣2分；档案管理不规范扣2分；结算不规范，收支不纳入县国库支付中心统一核算扣4分；发现现金、存款登记不及时扣2分；发现现

金与票据不相符扣2分；登、记账发现错、漏，一次扣2分；不按规定收费一次扣2分；各项费用或单据发现弄虚作假一次扣4分；新农合住院及门诊统筹结算不及时扣2分；私自将公款借给他人或贪污、挪用，一次扣4分，除追缴公款外，并依法从严处理。

7、中西药房质量考核标准方法（35分）

查当月药房制度落实不到位扣2分;查当月药品零差率销售未达到100%扣4分;处方划价准确率未达到100%扣2分;处方审查合格率小于98%扣2分;不按时申购基本药物和补充药物中草药扣2分;发现申购目录外药品扣4分;不及时做到药品验收登记扣2分;发现药品过期、霉烂、变质、虫蛀扣2分；药品报损无客观原因解释,扣除当事人5分,药房工作人员须在药品失效期前提前3个月告知临床医生,每月处方不按期汇总对账扣2分；发错药一次不及时更换扣2分，造成差错事故责任自负；发现私自进购药品扣2分；特殊药品保管不当扣2分；药房管理脏、乱、差扣2分。

五服务数量考核标准和方法(30分)

2、医生当月考核数量：

姓 名

门诊人次 住院人次 检验人次 心电人次 B超人次 放射

人次 理疗人次 治疗人次

X X X 90 3 5 3 5 3 5 X X X 90 3 5 3 5 3 1 5 X X X 90 3 5 3 5 3 5 X X X 30 1 5 1 8 科室当月考核数量：超任务后加分：

⑴门诊西医处方0.15分/人次,中医处方0.3分/人次（无登记不得分），夜班9点后0.5分/人次（无登记不得分）出、急诊1分/人次（无登记不得分），住院3分/人次（无病历不得分），手术主刀5分、助手2分。门诊小手术1分/人次。开化验、心电、B超、X光片0.2分/人次。

⑵公共卫生科：建健康档案60人/月，村室督导数5个/月，健康教育宣传栏7块/月，其它公共卫生和基础免疫、加强免疫不低于2009每月平均数。超过每份完整档案加0.5分，随访动态更新0.05/次。健康教育宣传栏1分/块。计免0.05/次。二类苗每人次加0.5分。

⑶护办室任务数150人次：超任务后加分：肌注皮试0.075分/人次，输液0.15分/人次,住院1.5分/每人,手术2分/每人，门诊小手术0.5分/人次。夜班9点后0.5分/人次,特护,病房看

护病人另加0.1分/小时,（无登记不得分）。灌肠导尿2分/人次，⑷西药房：任务数350人次：超任务后加分：每张处方划价0.02分取药0.08分，中药每张处方划价0.05分,取药0.5分，药品申购、验收按药品品种20个品种加1分。

⑸收款室：任务数350人次：超任务后加分：每人次0.05分/人次。住院按0.5分/人计算。

⑹办公室完成一体化管理任务，完成各科室、村卫生室帐务、报表，药品零差率销售、防范推诿病人，基本药物目录学习使用加10分。每增加收支结余500元加1分。完成收发文加1分。完成水电管理加5分。医保、优抚门诊、残疾人项目服务0.1分/人次，负责考勤总值班安排和绩效考核管理及核算2分/每周。

⑺保健科：检查、指导三位一体人员5人/月；按上级规定和进度每月完成公共卫生服务项目指标数；按月完成全镇儿保妇保，产后访视每例1分。超过任务建卡发证每份档案完整加0.5分，平产住院3分/人，新生儿采血2分/次，代金券按0.27分/人计算。

⑻办公室主任、医疗、公卫、中医组长、护士长加10分/月。妇幼保健、药事管理、收款员加5分/月。

⑼组织学习、活动主持人每次奖励2分，参与者每次奖励0.5分（有签到，有学习记录）。在本院网站发文章每篇奖励2分，向上级媒体发送论文、简报、新闻一份奖励3分,在市级发表一篇奖励5分,省级奖励10分,国家级奖励20分。凡科室或个人收

到锦旗、感谢信、表扬信每次加10分；受到政府、主管局、有关部门公开表扬的一次加10分；

六群众满意度考核标准和方法（10分）

院内设有群众意见箱，公布投诉电话，制定病人投诉处理制度，每发现一次投放扣2分；每月进行5名群众对医务人员满意度调查问卷，群众满意度达不到80%以上扣2分；70%扣3分；60%扣5分；50%扣8分；50%以下0分。

七否决性指标考核标准和方法

对当月出现医疗纠纷、差错事故、医德医风败坏的直接责任人实行一票否决，当月无内部绩效工资。

八责任扣除项目：

①下列情况之一者由当事人承担全部经济和法律责任,当月无绩效工资：⑴依法行医，按章操作，严禁无证行医，无证行医或超出执业范围而引起的一切责任。⑵使用过的一次性医疗用品，因未及时处理、藏匿、丢失、变卖引起的罚款。⑶收款室现金被盗、丢失。⑷中西药房、护办室、手术室、妇产室、防疫科、化验室所有的药品及生物制剂过期未做报废处理而被罚款。⑸药房应划价准确，误差率不超过规定标准。半年盘存短款不超过500元的按两倍赔偿，超过500元的除罚款外，停职待岗。⑹医生错开处方、药房错发药、护理错误注射、输液内有异物、护理脱岗造成单位损失的。

②下列情况之一者当事人承担全部法律责任及50%经济责任，另扣除50%绩效考核总分值。

⑴因医疗文书、文件、病历、化验、放射、B超、心电报告单；处方、X光胶片、收费登记、验收登记、门诊登记、合医档案等损坏或丢失，造成纠纷或在相关案件中失去证据，其后果由当事人负责。（档案保存期不低于2年）

⑵药房验收药品，因质量不合格，未报告、验收登记项目不全、进药计划不周，造成单位药品品种积压、临近效期未报告、中药要勤翻勤晒，遵方炮制，未进行翻晒至霉变、虫蛀、虫害造成损失的以及罚款的金额。

⑶一次性医疗用品销毁不当，登记不全而被罚款。

⑷在正常医疗活动中，出现纠纷和事故者，由于当事人原始记录不全，证据不足，举证不力造成的经济损失。

⑸因门窗未按要求锁好而被盗（除现有条件无法防范外）造成的损失。

③对不主动或不执行院领导安排，不参加各种特殊、突发、紧急情况，不参加公益性活动、义务劳动、突发公共卫生事件、群体防疫、防洪、灭火、抢险、抢救危重病人者，当月无绩效工资并报上级主管部门给予追究、处理。

七、绩效考核的管理与监督

1、本绩效考核方案和每个岗位的考核细则，经院委会讨论，职工会通过后执行，并报县卫生局业务股、计财股备案。于201４年2月份开始试行内部绩效工资制。

2、每个职工绩效考核根据工作任务完成百分比，绩效考核方案的德、勤、绩、服务数量、服务质量、群众满意度等工作任务分值，以及每周布置的工作任务完成的情况、奖惩的加减分情况，自行填写“绩效考核分值计算情况统计表”并由本人签字。报办公室报账员核实并汇总，交由院委会和职工代表参加的绩效考核领导小组，并组织于每月5日前对上一月份的各岗位绩效情况进行考核，填写绩效工资测算表及绩效考核分值计算情况统计表，并将考核结果内部公示3天。

3、每月内部绩效工资发放表，要附《花园口镇中心卫生院月份岗位绩效考核情况表》和上述说明性文件资料，做为会计记帐的依据。

八、其他

本方案自发文之日起执行，如与上级文件相关规定条款相抵触，以上级文件为准。

朔城区南榆林神武卫生分院