胆囊切除术后护理综述

胆囊切除术后护理综述（精选10篇）

1.胆囊切除术后护理综述 篇一

PCS的治疗目的是消除病因，控制感染，胆道引流通畅。单纯的“对症治疗”疗效不佳。因此，治疗前必须探讨病因，明确诊断。治疗方法分非手术与手术治疗。

(一)非手术疗法

1.适应证

①胆管结石直径<1cm，胆管下端又无狭窄者。

②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。

③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。

④胆道蛔虫症。

⑤胆道功能紊乱。

⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。

2.治疗方法

①一般疗法

包括饮食疗法、输液，纠正水、电解质与酸碱平衡失调。

②药物治疗

抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻断剂等。

③中医中药

中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气淤滞者柴胡疏肝散加味;胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者，大柴胡汤合茵陈蒿汤治之;胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。此外，如伴胰腺炎用药以清胰汤(柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等)为主;如伴蛔虫可加乌梅汤治之。

中医、中药辨证论治对胆囊等疾病具有良好疗效

④直刺

用以止痛、调节胆道功能。

(二)手术疗法

1.适应证

①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。

②胆管狭窄反复发作胆道感染，梗阻性化脓性胆管炎。

③Oddi括约肌狭窄，慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。

④胆囊管遗留过长，形成有炎症的小胆囊。

⑤药物难以治愈的胆系外疾病，如食管裂孔疝、溃疡病等。

2.手术方法

根据病变情况，决定手术方式。

①有胆囊或胆囊管遗留过长者，应行胆囊切除术或胆囊管切除术。

②胆管结石者应行胆总管切开探查，清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。

③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成形术。

④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术，或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术，胆管空肠Roux-y吻合术，Longmire手术等。

胆管狭窄者可行胆总管成型修复术，或胆道消化道重建术

⑤症状严重的胆系外疾病，如食管裂孔疝、溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。

2.胆囊切除术后护理综述 篇二

1.1 一般资料

本组1598例, 术中12例因解剖不清、术中出血等中转开腹者不计入本组。男732例, 女866例, 年龄最小19岁, 最大86岁, 平均年龄49岁。病程3~7d, 平均住院4d。术前B超检查, 其中胆结石1002例, 胆息肉596例。

1.2 治疗方法

本组均采用气管插管全身麻醉, 腹腔镜胆囊切除术, 术后给予对症治疗和护理。

1.3 结果

本组1598例, 手术时间20~120min, 平均30min, 251例患者出现不同程度的恶心、呕吐等症状, 术后皮下气肿2例, 出血3例, 胆瘘2例, 经对症治疗后, 全组均痊愈出院, 平均住院4d。

2 术后护理

2.1 一般护理

术后患者取去枕平卧位, 严密观察生命体征, 保持呼吸道通畅, 低流量给氧。评估及观察患者T、P、R、BP及SPO2的变化并做好记录, 2h后根据病情变化, 改变体位。

2.2 腹部体征的观察[1]

观察有无腹胀、腹痛、出血、腹膜炎、腹肌紧张等体征。LC手术切口小, 术后疼痛轻, 对个别疼痛明显者, 应及时判断是否有出血等并发症的发生。置管引流者应观察引流液的量、性质、颜色, 以及引流管是否通畅, 一般引流液≤50m L/d, 颜色淡红, 多为术中腹腔冲洗液。如发现引流液增多, 色鲜红, 引流液中混有胆汁样物等异常情况时, 应通知医生, 紧急处理。

2.3 静脉补液及抗生素的应用

术后根据病情需要, 按医嘱维持水、电解质酸碱平衡, 应用抗生素预防术后感染。

2.4 注意口腔护理

给予雾化吸入, 每日2次, 减轻患者咽喉疼痛并使痰液易以咳出, 减少肺部并发症的发生。

2.5 伤口护理

术后第3天常规换药, 主要观察切口有无红肿、渗血、渗液等。评估及观察有无腹痛、腹胀, 全身皮肤及巩膜有无黄疸等。

2.6 饮食

患者在麻醉清醒后, 应注意规律进食, 确保定时定量, 少食多餐, 勿暴饮暴食, 一般先以流食为主, 逐步添加其他食物, 食物应尽可能选择清淡、易消化、低脂、高蛋白、高维生素饮食, 忌食辛辣刺激性食物。

2.7 早期活动

术后麻醉清醒后, 应鼓励患者床上活动双下肢每天300次, 预防静脉血栓形成。术后12h可下床做轻微的活动, 以促进肠蠕动及胃肠功能恢复, 减轻腹胀, 促进呼吸和血液循环, 防止并发症的发生。卧床期间, 每2小时翻身1次, 做好皮肤护理。避免剧烈活动或搬动重物, 以免损伤切口部位的肌肉。

2.8 心理护理

术后可通过与他人聊天、看书、听音乐等活动来分散注意力, 帮助患者克服焦虑情绪, 使患者积极主动配合医护人员做好各种治疗及护理, 以利于康复。

2.9 术后并发症的观察及护理[2~3]

(1) 呕吐。呕吐是LC术后的最常见症状, 本组251例于术后出现不同程度的呕吐, 主要是由于二氧化碳对胃肠道的刺激以及二氧化碳积聚所致, 一般分为中枢性和反射性呕吐2种机制。 (2) 腹腔内出血。这是LC术后较为常见的并发症。术后发生出血的原因多为术中钳夹位置不妥或脱落、胆囊床渗血等。因而术后第1天应密切观察有无出血征象。术后6~8h测血压1次/h, 同时注意脉搏、敷料色泽、引流液的量及颜色的变化。 (3) 胆汁瘘主要时由于胆管损伤、胆总管下端梗阻、T管脱出所致。护理上要密切观察腹腔引流情况, 若病人切口处有黄绿色胆汁样引流物, 每小时50m L以上者, 应考虑胆瘘可能。 (4) 胆管损伤患者术后24h内出现腹部胀痛同时皮肤和巩膜出现黄染, 进行性加重。 (5) 穿刺孔出血。LC术后患者返回病房时必须查看穿刺孔, 不能因为切口小而忽视对腹部伤口的观察。 (6) 皮下气肿。护理上应密切观察患者呼吸频率, 有无咳嗽, 胸痛等。本组1例老年肥胖患者出现皮下气肿, 术后6h出现呼吸增快、浅促、咳嗽, 胸痛, 给予低流量间断吸氧, 半卧位等处理症状好转。 (7) 急性水肿型胰腺炎。并发胰腺炎的原因可能是术前合并胆总管小结石或手术过程中的胆囊内小结石脱落, 胆囊切除后胆道压力增高, 胆汁倒流入胰管所致, 一般发生在术后5~7d, 患者表现剧烈腹痛, 且向腰背部放射伴恶心呕吐, 腹肌紧张, 左腹部压痛明显, 反跳痛阳性, 血、尿淀粉要高于正常。护理上应加强饮食指导, 给低脂适量蛋白饮食, 进食后如出现腹痛应注意腹痛的性质、范围、程度及伴随症状, 出现异常及时与医生联系。

2.1 0 出院指导

指导患者注意休息, 适当运动。保持愉快心情, 勿吸烟、饮酒, 并给予高热量、高维生素、低脂肪饮食。遵医嘱按时服药, 如消炎利胆片。如有腹痛等不适症状, 应及时就诊。

摘要：2003年7月至2009年7月, 我科采用腹腔镜胆囊切除术 (laparoscopic cholecystectomy, LC) 治疗胆囊良性疾病 (胆囊结石、胆囊息肉) 1598例, 效果满意, 现将护理体会介绍如下。

关键词：腹腔镜胆囊切除,护理

参考文献

[1]葛淑芝, 董悦.腹腔镜胆囊切除术的护理1670例[J].中国实用护理杂志, 2004, 10 (20) :10.

[2]黄晓强, 冯玉泉, 黄志强.腹腔镜胆囊切除术的并发症 (附39238例分析) [J].中华外科杂志, 1997, 35:654.

3.腹腔镜胆囊切除术后护理 篇三

【关键词】 腹腔镜胆囊切除术；围手术期；护理体会

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.283 文章编号：1004-7484（2013）-06-3096-01

自20世纪90年代初国内开展腹腔镜（LC）切除胆囊术以来，该项技术与传统的剖腹胆囊切除术两者比较而言，除具有切口小、创伤轻、恢复快、并发症少、费用低等优点外，同时又符合现代微创外科技术发展趋势的需要而被广泛推广。并在各县级（包括县级）以上医院也广泛的开展。近5年来，我院已广泛开展腹腔镜胆囊切除术，现将我院2008年以来257例（LC）胆囊切除术病人围手术期的护理体会总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组共257例，其中女139例，男118例：患者年龄21-70岁之间；在这些病例，胆囊炎、胆囊结石的患者是168例，胆囊息肉的患者是78例；在这些手术病人中，有高血压的52例，还有同时有糖尿病患者16人，前列腺增生5例，既往下腹部手术史4例。上述病人经过手术后，全部病愈出院。

1.2 治疗方法 全组病人施行腹腔镜胆囊切除术。手术时均气管插管，全身麻醉。经过统计，所有手术时间41-90min，合计平均值为61min，为了病人康复迅速、彻底，手术后采用护理治疗方式有吸氧、支持、对症、抗感染等等。

1.3 治疗结果 在本组统计的257例病人中，手术后出现反应的有57列，症状为不同程度的恶心、呕吐，术后发生并发症的统计如下，呼吸道梗阻2例，胆漏1例，腹腔引流渗液较多者4例，肩背部疼痛6例，腹部胀痛4例，穿刺孔出血2例，尿潴留6例。经过对症治疗和全面护理治疗，患者全部均痊愈出院。所有患者住院时间魏6-10天，平均数值为7天。

2 护 理

2.1 术前护理

2.1.1 心理护理 作为护士，在手术前，需要向患者明白清楚的告知以下事项：手术前、后的适应证、禁忌证、手术方式、注意事项。有疑问的地方應明确给予说明、解释。为了减轻患者心理压力，做到手术的最大程度配合，护士要细心并耐心地与患者进行沟通，消除患者的恐惧感，必要时可请已经快治愈的患者进行互相沟通以身说法，消除一切心理因素，认真做好术前准备

2.1.2 呼吸道准备 向病人讲解麻醉方式，呼吸道准备的重要意义。术前3天戒烟酒，减少对呼吸道的刺激；保暖，防止受凉、感冒、咳嗽及发生肺部感染，以降低术后并发症。

2.1.3 皮肤护理 由于腹腔镜胆囊切除术第一手术切口靠近脐部，术前应彻底清洁脐部。皮肤的清洁方法依次是先用过氧化氢清洁该处，再用碘伏棉签，轻轻擦拭该位置数次。清洁过程要轻柔，小心皮肤的损伤

2.1.4 胃肠道准备 手术前的饮食要严格按照医院规定执行，向病人细致讲解。一般来说患者饮食宜清淡。术前1天进流食，术前12小时禁食、4小时禁饮水，必要时行肥皂水灌肠。

2.2 术后护理

2.2.1 一般护理 术后卧位：取掉枕头，采用平卧姿势，头偏向一侧。这样做有利于保持呼吸道通畅，防止恶心、呕吐引起窒息。在手术后要密切观察生命体征的变化，除了严格测量各项指标外，还要采用直接的观察法，观察病人面色及精神状态，切口有无渗血、出血，以便早期发现内出血。

2.2.2 饮食 手术后病人麻醉清醒后，可以开始进食。进食要遵循以下规律：定时定量、少食多餐、勿暴饮暴食，刚开始先以流食为主，逐步添加其他食物，食物应尽可能选择清淡、易消化、低脂、高蛋白、高维生素类饮食，忌食辛辣刺激性食物、甜食及牛奶，以免引起腹胀。

2.2.3 心理护理 愉快的心情有利于患者身体早日康复，手术后病人多多少少有的有焦虑烦操情绪。通过与他人聊天，看书，听音乐和其他活动来分散，调整患者的情绪，使患者与医务人员积极配合做好各种治疗和护理。

2.2.4 引流管引流术的护理 24h<50毫升后，暗红色的。液明显减少或24h后不排水，如果没有特殊的，48小时-72小时拔除引流管[1]。术中腹腔引流，如发现有一定数量的鲜红或胆汁样品，应通知主管医生及时治疗。引流管，引流袋应每天更换，按无菌操作妥善固定，防止滑动；保持引流通畅，观察引流性质及引流管周围的流体量，保持皮肤清洁，干燥。

2.2.5 早期手术后，建议患者做轻微的活动，以促进肠蠕动和消化道功能的恢复，减轻腹胀，预防并发症的发生。避免剧烈活动或移动重物，以免损坏手术创口。

2.2.6 出院指导 指导患者服药依从性，如消炎利胆片。指导病人注意休息，吃低脂肪，高蛋白饮食，忌油炸，油腻的食物，少量多餐，避免暴饮暴食。出院后的半个月就可以正常的饮食，如伤口，发现肿胀，发红发热，疼痛或发热，腹胀，恶心，呕吐等症状及时的治疗。如果有症状，应及时与医务人员接触。

2.3 术后观察及护理的恶心呕吐并发症

2.3.1 后症状最常见的LC，发生率为20%-60%[2]。这主要是由于二氧化碳对胃肠道和二氧化碳堆积引起的刺激。术后恶心，重量，颜色自然的患者，应及时观察和记录的呕吐物，保持呼吸道通畅，有助于患者口腔清洁，防止呕吐物误吸入肺部，引起吸入性肺炎。

2.3.2 腹腔内出血的术中钛夹位置不妥或脱落，胆囊床出血引起的。观察术后患者有无出血征象，血压，脉搏每30分钟1次，观察患者面色敷料渗出，腹腔引流液的颜色和量。如果病人烦躁，脉快，新鲜的血液或时间的流动是更大的短时间内引流，降低血压，提示腹腔内出血，及时向医生报告。[3]

3 结 论

（LC）胆囊切除术是近几年来新开展的微创外科技术，病人对于该手术比较陌生，因此，做好病人入院后的心理护理，术前讲解手术的方式及术后并发症的预防，使病人充分了解腹腔镜手术的相关知识，乐于接受手术。LC术后病人要密切观察腹部症状及体征的变化，出现异常及时通知医生及早进行处理，减少并发症的发生是手术成功的关键。

参考文献

[1] 李梦樱.外科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2001，64：308.

[2] 郭绍红.腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的原因与防治[J].中国微创外科杂志，2004，4（6）：478-480.

4.胆囊切除术后护理综述 篇四

1.临床资料

本组60 例, 年龄65 岁~ 85 岁,平均75 岁, 其中单纯性胆囊炎26例, 慢性结石性胆囊炎34例, 慢性结石性胆囊炎急性发作5例, 化脓性胆囊炎6例; 合并高血压34 例, 糖尿病21 例, 心肌缺血、心电图异常、陈旧性心肌梗死17 例, 肺部感染5 例。术前留置胃管、尿管; 在麻醉诱导面罩加压给氧时按压上腹, 以防胃内进气[2],60例行LC 三孔法手术。

2，护理与检查

2.1心理护理：

在术前，患者由于缺乏对腹腔镜手术的相关认识，会对手术产生惧怕感、恐惧感、并且担心手术过程中会出现危险、术后的恢复效果是否良好。所以，在术前对患者进行相关疾病的健康指导是尤为重要的，系统的讲解手术的必要性及手术方法，像患者讲解疾病的相关知识，可以帮助患者保持良好的`心态，积极的应对治疗。

2.2重要器官功能检查：

因为此手术对患者的身体健康状况要求的比较严格，要求患者全身麻醉，就会给患者带来一些负面影响，所以，在术前我们要对患者进行全方面系统的检查，保证患者手术的顺利进行。术前，我们要做好消毒工作，做好术前皮肤准备，手术前一天进少量无渣饮食，防止食物产生空气，影响手术的进行，术前晚间可进少量流食，在术前12个小时，禁止患者进食，并且在术前4小时内禁止饮水，根据手术需要，还可能留置胃管，进行胃肠减压，确保手术的顺利进行。

3 .术后护理

3.1常规心电监护 本组均为高龄病人, 且并发心、肺、脑血管等疾病, 老年人病情多变, 不但要做好各种抢救准备,还要密切观察生命体征的变化，这些都是护理工作的重中之重。手术后均给予心电监护仪连续动态监测血压、血氧饱和度、心率、呼吸和心电图的变化, 术后15 min~ 30 min 测量并记录1 次, 等待病人病情稳定后可逐渐改为2 h 测量1 次, 直至4 h 测量1 次。此外要随时了解S - T段变化, 观察CO2 气腹对呼吸、循环的影响。

3.2保持呼吸道通畅 监测双肺呼吸音, 根据监测的最终结果给予吸氧。并及时吸净痰液, 保持气道畅通, 术后前期应让病人头偏向一侧,以防止舌根后坠堵塞气道, 同时要早期训练病人有效咳嗽, 帮助病人有效排出呼吸道分泌物, 预防发生肺炎。

3.3体位护理 病人麻醉后没有苏醒，应取去枕平卧6 h, 头偏向一侧, 待病人完全清醒、生命体征平稳后改为半卧位,有利于切口愈合, 而且半卧位有利于老年病人有效呼吸及咳嗽, 可预防肺部并发症。

3.4 引流管护理 病人术后返回病房时，要固定好引流管,防止各类引流管扭曲、受压、堵塞, 并保持引流管畅通, 顺时针挤压引流管, 以免被血凝块堵塞,并观察引流液的性质、量及引流的速度, 有无胆漏发生等, 通常术后24 h 腹腔内血性引流液超过3 00 mL 时应立即报告医生, 如无异常, 2 d~ 3 d可拔除引流管

3.5疼痛护理 术后的患者，如果疼痛不剧烈，可以给予患者心理支持或者改变患者的体位来帮助患者缓解疼痛，像患者及时的解释术后会出现的问题，如患者可能出现胸部及肩部的疼痛，是因为腹腔的气体未排净所致，术后1~3天疼痛自然会消失。如果患者出现剧烈疼痛，要严密观察患者，及时通知医生并遵医嘱用止痛药，佩戴舒适的腹带可以减轻疼痛，腹腔镜术后患者会出现咽喉部的疼痛，是因为气管插管刺激引起，告知患者不用担心，随后的治疗会让此症状消失，患者在出现胃肠紊乱的情况下可以给予胃肠减压。

3.6切口护理 腹腔镜手术的最大优点就是伤口小，愈合快，术后应该严密观察伤口，是否有渗血、渗液的状况发生，及时更换敷料防止感染，如有发现感染等问题及时通知医生处理。

3.7预防压创 老年人随着年龄的增大，皮肤比较脆弱，本身对疼痛的感知能力变弱，所以患者容易出现压创的情况，在患者麻醉清醒前，要帮助患者按摩受压部位，缓解长时间受压的肌肤组织，可以预防压创的发生。虽然手术恢复期短，但是高龄患者则恢复的较慢，预防并发症是决定手术成功的关键，通过对本组患者的精心护理，均康复出院，无切口感染情况，每位患者平均住院5天。

4.术后并发症处理

5.胃大部切除术后护理 篇五

时间：

地点：

主讲人:

参加人:

胃大部切除术：胃大部切除术是目前我国应用于治疗胃溃疡和早期胃癌最普遍的手术方法;传统的切除范围是胃的远侧2／3~3／4，包括胃体大部、胃窦部、幽门和部分十二指肠球部;胃大部切除后胃肠道的重建有毕氏Ⅰ式和毕氏Ⅱ式.护理措施： 术前准备

1.心理护理

接受胃大部分切除病人，对接受大型手术常顾虑重重，必须耐心给病人及家属解释手术的目的和意义，消除其顾虑，调动病人和家属的积极性，争取得到他们的密切配合，圆满完成术前各种检查治疗

2.饮食和营养

择期手术病人饮食宜少食多餐，给予高蛋白，高热量，富含维生素、易消化、无刺激的食物。

3.消化道准备

术前3天给予少渣饮食，术前晚灌肠以清洁肠道，在手术当日术前留置胃肠减压同时留置胃空肠营养管1枚，这样既避免了反复留置胃管给病人造成的痛苦，又方便了医生在手术过程中，调整胃空肠营养管的位置，术前置保留尿管。

4.贫血的护理

遵医嘱予输血、输液；多吃红小豆，红枣等补血食物。

护理诊断：

1.切开疼痛:由手术损失引起

2.恐惧、焦虑：由于不了解病情而恐惧手术引起，了解病情者因器官缺损、损形而引起

3.知识缺乏：由于未接受专门教育及文化程度有限引起 4.营养失调：低于机体需要量 与摄入减少或消化吸收障碍有关 5.潜在并发症：胃出血、十二指肠残端破裂、胃肠吻合口破裂或瘘、术后梗阻、倾倒综合征、吻合口溃疡、碱性反流性胃炎、营养障碍、贫血、感染

预期目标：

1.病人能够认识疼痛的原因，病人能够采用放松技术有效的缓解疼痛

2.病人对残胃癌有正确的认识，并能勇敢面对

3.给予术前宣教，使患者理解主动配合完善术前准备，术中配合及术后的治疗

4.病人住院期间营养状况得到改善

5.病人住院期间并发症得到预防、及时发现与处理

术后护理

进行监护，全麻未清醒前，按全麻常规护理，专人陪护，注意体温、脉搏、呼吸、血压的变化，常规氧气吸入(3升／分)。清醒后，取30度斜坡位，利于腹腔渗出液低位引流，腹部上腹带，这不仅有利于病人呼吸，而且还可减少伤口缝合处的张力，减轻疼痛与不适，要鼓励病人深呼吸。禁食期间，遵医嘱静脉补充液体，提供病人所需要的水、电解质和营养素，应用抗菌素预防感染，遵医嘱予输血，改善病人的营养状况和贫血，有利于伤口愈合。引流管护理：

持续胃肠减压：保持胃肠减压通畅及有效的负压吸引，观察引流液的量、性质、颜色，告知患者保留胃管的重要性，不可随意拔管，并做好基础护理，防止胃管扭曲、阻塞、或者滑脱，定期温热生理盐水（10~20ml）冲洗胃管，保持通畅。定期检测生化指标，观察有无水电解质及酸碱平衡紊乱，患者无紊乱。

胃空肠营养管的护理：在注入营养液前，鼻肠营养管盘好后放于病人耳郭，并用胶布固定，开口端将赛子赛紧。在护理中，特别要注意固定，我们每日检查更换胶布固定，以防导管整体脱落。

尿管护理

保持引流管通畅，避免扭曲，受压，妥善固定。并注明引流管的名称，准确记录引流液的颜色、量、性质。留置尿管期间，每日会阴擦洗两次。

拔管护理

通常在术后3-4天，胃肠引流量减少，腹胀消失，肠蠕动恢复，肛门排气，病情稳定24h引流胃液小于200ml可拔除胃管。胃肠引流量明显减少，遵医嘱拔除胃管和胃空肠营养管。

饮食护理： 胃切除手术后，病人在1-3d内肠功能可逐渐恢复，当肠道通气后，以有排气者会有饥饿感，应按流食原则先给少清流质饮食，如米汤、稀藕粉、蜂蜜水、面汤、青菜汤、蛋花汤水果汁等，每次饮用100ml左右，每日餐次为7~8次，饮食应保证新鲜，温度适宜。

病人进食后无明显恶心呕吐后，可进食优质蛋白，、高维生素、易消化食物，如稀饭，燕蛋羹等，一般一天进食5~6次左右。

病人进半流质饮食2-3周后，如无不良反应，可改为软食，再经2周左右后，可进食普通饮食。但不宜进食生冷酸辣等刺激性和油腻之品、忌烟酒。在胃切除术后的恢复期，要注意慢慢的增加饮食量，逐渐减少进餐次数，最终恢复到正常人的饮食。肠内营养

肠内营养一般在术后24~48h开始试灌，这时小肠蠕动功能已恢复，量由少到多，浓度从稀到浓，患者术后第2天营养管开始为0.9生理盐水慢滴，病人无不适，术后第3天营养管滴入肠内营养液瑞素500ml慢滴，病人无不适。并发症

一、出血二、十二指肠残端或吻合口瘘

三、梗阻：（吻合口、输入段、输出段）

四、倾倒综合征

五、碱性反流性胃炎

六、消化吸收功能和营养障碍

出血：术后早期出血包括腹腔内出血和胃肠道出血，多发生在术后数小时内。其原因主要因术中缝合、结扎及止血不完善所致。术后后期出血多发生于术后7~10天，其原因主要因吻合口部分坏死组织脱落或血管接缝扎线过早脱落所致，为继发性出血。临床表现：烦躁、出汗、脉快、血压下降、进行性贫血及胃管内抽出较多量的鲜血，甚至呕血、黑便等。

处理：如出血量少且速度慢，可采用非手术治疗，包括进食、应用止血药物、冰水洗胃、输新鲜血等，若经积极治疗无效且血压继续下降，应及时再次手术。

低血糖反应

为餐后迟发综合症，较少见。临床表现:一般进食后2~3小时发生。表现为乏力、头晕、心慌、出汗、手颤、嗜睡等。主要原因：食物过快进入空肠，葡萄糖过快吸收，血糖呈一时性突然升高，刺激胰岛素分泌，当血糖下降后，胰岛素仍在继续分泌，于是出现低血糖。治疗：注意饮食调节，少量多餐。出现症状时稍进饮食，尤其糖类即可缓解。

倾倒综合征：为餐后早发综合症，较多见。

临床表现：进食后，尤其是近甜食后，10~20分钟后发生上腹胀痛、恶心、呕吐、心悸、出汗、头晕、乏力、发热感，肠鸣和腹泻等。主要原因：胃大部分切除术后，胃容积缩小，幽门括约肌功能丧失，大量高渗性食物迅速进入肠道，吸收大量细胞外液到肠腔，以致循环血容量骤然减低而造成。

预防：手术时避免胃切除过多、吻合口过大、进食开始应少量多餐，避免过甜过浓的饮食。进食后平卧10~20分钟。

术后活动：术后早期下床活动，有利于促进胃肠活动恢复，预防肠粘连，做好基础护理，注意引流管道在位，避免脱落，同时注意防止褥疮和肺部感染的发生。

密切观察切口敷料是否清洁干燥，切口部位有无红肿，有无渗液渗血，按时换药，保持切口清洁，以促进切口早日愈合。

生活护理：保证病房的安静、整洁和舒适，定时开窗通风，维持病房适宜温度，促进病友之间良好的人际关系，使患者处于轻松乐观的环境中接受治疗，避免各种不良环境因素刺激患者。

加强口腔护理

每日口腔护理2次，预防口腔感染和呼吸道感染。加强皮肤护理

每日皮肤护理2次，预防褥疮。

健康指导

1、胃切除手术后由于容量减少，宜少量多餐，并进食易消化的食物，如：粥、烂饭、面条、馒头，面包等。一天进食3~4次，七、八成饱为度，如感到饥饿，可随时进食，荤素搭配，不必过多进食高级补品而伤胃。

2、手术后，术前症状基本消失，应感到舒适，如术后仍有某些症状，或出现新的情况，应即到手术的医院复查。

3、胃癌患者在手术后仍需继续化疗，应遵医嘱执行。

6.胆囊切除术后护理综述 篇六

【摘要】 目的 对腹腔镜胆囊切除(laparoscopic cholecystectomy，LC)术并发症发生的原因及其防治对策进行探讨。方法 回顾分析我院938例LC术患者的临床资料，总结其发生并发症的经验教训。结果 13例(1.4%)发生并发症，腹腔出血5例(0.53%)、胆管损伤2例(0.21%)、胆漏2例(0.21%)、继发胆管结石3例(0.32%)、十二指肠损伤1例(0.1%)，经相应处理，均术后痊愈出院，无死亡病例。结论 腹腔出血、胆管损伤、胆漏、继发胆管结石、十二指肠损伤是LC术常见并发症。熟练掌握LC术手术技巧，术前认真选择病例，严格掌握手术适应证，术中充分有效的暴露、Colot三角的精细解剖、对组织准确的辨认，及时中转开腹，规范的手术操作是我们预防腹腔镜胆囊切除术并发症的重要措施。以高度的责任心，积极预防和治疗LC术并发症，努力提高LC手术正确性、安全性，使其治疗效果更令人满意。

7.胆囊切除术后护理综述 篇七

1 术后疼痛的治疗

1.1 药物治疗

麻醉性止痛药主要有阿片类药物如吗啡、芬太尼等, 对于炎症介质在术后疼痛形成中的作用的认识, 非甾类抗炎药通过不同的途径抑制代谢产物的形成, 可在手术部位发生外周性止痛作用, 同时也有一些中枢性止痛作用, 是对阿片类止痛药止痛作用有价值的补充。

1.2 止痛药的给药方法

1.2.1 口服或肌注止痛药

口服给药难以筛选给药剂量, 起效慢, 且需要病人胃肠功能正常才能奏效。一般术后中、重度疼痛不采用口服给药, 习惯上一般采用肌注给药, 然后再酌情追加口服药。

1.2.2 速静脉输液泵给药

单次间断静脉内注射镇痛药时, 血药浓度易于维持恒定, 起效速度, 然而与肌肉注射比较, 由于药物在体内快速重新分布, 单次静脉注射后作用时间较短, 故需反复给药。持续输注泵输注镇痛, 它是以恒定的速度输注, 止痛效果优于常规的肌注方法。腹腔镜胆囊切除术后使用一次性持续输注器持续输注镇痛是一项综合治疗与护理措施, 护理过程中应全面了解输注镇痛技术, 根据术后患者疼痛的心理、生理特点和用药配方等做好重点观察和护理, 以减轻患者的疼痛, 使患者尽早康复。

1.3 采取其他的疼痛治疗方法

1.3.1 腹腔镜胆囊切出术后疼痛的治疗除了使用口服止痛剂、肌注杜冷丁和镇痛泵等常规治疗方法外, 也应注重其他辅助治疗方法的应用, 使患者保持正确的卧位。半卧位能减轻腹部肌肉的张力, 减轻腹部伤口的疼痛。教会病人正确的咳嗽方法, 咳嗽时双手应轻轻的按压伤口, 以减轻伤口的震动引起的镇痛。

1.3.2 周围的环境不良可诱发或增加术后疼痛, 应调整环境以缓解疼痛。如今可能减少刺激性声响, 医护人员对话或处置时的动作要轻, 限制探视会面时间及人数根据室温具体调节每个患者的冷暖。

1.3.3 为最大限度地发挥镇痛效果, 可试用非传统的护理方法, 将意向、音乐、松弛、体位保护等与常规的镇痛方法联合使用增强常规方法的镇痛效果。

2 腹腔镜胆囊切除术后疼痛的护理

2.1 术前评估

2.1.1 对疼痛耐受的评估

针对患者平素对疼痛知识、手术知识的了解程度及对疼痛的耐受程度, 给予正确的评估。

2.1.2 术前对并镇痛发症的评估

镇痛最常见的并发症为恶心、呕吐、头晕乏力、皮肤瘙痒等。因此, 术前要进行正确的评估并进行宣教。并发症发生的高低与患者存在的某些因素密切相关, 如术前焦虑、肥胖、既往容易呕吐, 晕动症病史等情况。让病人对术后疼痛有所了解以消除对疼痛的恐惧、焦虑、无助感, 减少术后并发症, 促进早日康复。

2.2 心理护理

心理治疗是消除患者紧张情绪的一种非药物疗法, 通过减少大脑皮质对疼痛的冲动感应, 很大程度的消除疼痛, 比药物镇痛更好。心理疗法是采取特殊的呼吸技术, 转移注意力, 松弛肌肉, 减少紧张、焦虑, 减轻病人的心理负担, 给病人以同情和安慰, 提高病人的痛阈。

2.3 其他护理

(1) 全麻经腹腔镜胆囊切除术后常规的护理, 病人尚未完全清醒时去枕平卧, 头偏向一侧, 保持呼吸道通畅, 防止误吸发生。 (2) 保持镇痛静脉通道的通常, 用胶布固定合适的位置, 通常静脉留置针最好在左上侧以免影响术后活动。 (3) 防止留置针穿刺外感染, 预防留置针持续静脉输注后静脉炎的发生。

2.4 对镇痛并发症的认知

8.胆囊切除术后护理综述 篇八

【关键词】胆囊切除术；预见性护理

预见性护理主要通过对之前护理工作中存在的问题进行分析，并对潜在的问题进行深入挖掘，从而制定出相关预防措施，避免患者临床护理中此种问题的出现，从而最大限度的降低患者痛苦，以提高临床护理工作质量。通过对40例行胆囊切除术的患者实施术后预见性护理，效果较为理想，现总结汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

80例患者均为我院2009年12月～2013年12月期间收治的行胆囊切除术患者。按门诊单双号平均分为A、B两组。A组患者男25例，女15例，年龄23～70岁，平均年龄（49.64±3.84）岁；胆囊息肉样病变者11例，慢性结石性胆囊炎者20例，胆囊结石合并胆总管结石者9例。B组患者男27例，女13例，年龄25～70岁，平均年龄（49.59±3.81）岁；胆囊息肉样病变者13例，慢性结石性胆囊炎者21例，胆囊结石合并胆总管结石者6例。两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

给予A组患者常规护理，即做好生命体征监测与记录、引流管护理等。给予B组患者预见性护理，具体主要包括：（1）心理护理。积极了解患者心理状态，做好心理护理工作，避免患者出现消极、低落等情绪。（2）做好术后并发症预防工作。①术后出血预见性护理。术后出血多发生于术后八小时内，发病的主要原因在于胆囊床出现渗血现象，对此应加强患者血压测量，避免因血压过高出现出血现象。同时还应对患者切口、面色等进行观察，并详细记录引流管液体颜色、性状、数量等。②肺部感染预见性护理。术后患者呼吸道分泌物增多，导致患者极易出现肺部感染等现象。特别是对于老年患者来说，黏膜逐渐萎缩、纤毛运动较弱，或是气管插管对患者气管造成损伤等。

1.3 观察指标

对两组患者术后并发症发生率、住院时间、患者满意度等进统计与分析。患者对临床护理工作的满意度主要通过问卷调查方式进行。

1.4 统计学方法

所有数据均采用统计学软件SPSS18.0处理。计量资料以均数X±S表示，采用t对计量资料进行检验，用X2对组间比较进行检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者不良反应发生率及住院时间对比

A、B两组患者不良反应发生率及住院时间对比，差异显著具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者满意度对比

A 组患者满意度为65.0%，B组患者满意度为92.5%。两组对比差异显著具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

胆囊切术手术为外科常见手术之一。随着医院现代化进程的推进，临床护理工作成为临床治疗水平的主要评价要点之一，在促进患者恢复过程中发挥着尤为关键的作用。对于胆囊切术患者来说，一旦术后护理不当，极易导致患者出现并发症，不仅增加了患者疼痛，还延长了患者治疗时间，导致患者心理、生理、经济等方面的负担相应增加。通过对临床护理工作进行总结，及时发现患者已经存在或潜在的问题，并实施超前护理，给予患者最佳服务，从而达到降低护理风险，提高患者临床治疗效果的目的。预见性护理不仅可有效提高临床护理工作质量，同时还可转变护理人员护理意识，转被动为主动，显著提高了护理人员的工作积极性与主动性。最为主要的是护理人员通过对患者进行充分了解，并结合医生相关医嘱，制定出个性化护理措施，对患者实施有计划、有目的的护理干预，最大限度提高临床治疗效果，以促进患者尽早康复有积极的作用。

通过对40例行胆囊切除术患者实施术后预见性护理，不仅有效降低了患者术后并发症发生率，缩短了住院时间，同时还明显提高了患者满意度，效果显著，值得进一步深入推广。

参考文献：

[1]孙国霞.预见性护理在胆囊切除术后的应用[J].现代医药卫生，2012，28（23）：3634-3635.

[2]韩廷霞.预见性护理程序在腹腔镜胆囊切除术后中的应用[J].当代护士，2012，26（3）：30-32.

9.胆囊切除术后护理综述 篇九

【关键词】腹腔镜；胆囊切除术；并发症；护理措施

【中图分类号】R7 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0243-01

随着疾病谱的变化，我国患有胆囊疾病的患者呈上升趋势，导致胆囊疾病成为了对人们身体身体健康具有严重影响的常见病之一。腹腔镜胆囊切除术是一种新型的微创手术方法，具有恢复快、瘢痕小、出血量少、缩短住院时间等优势，在临床治疗中得到了广泛患者和医疗人员的认可[1]。然而腹腔镜胆囊切除术后的并发症对患者的疗效具有严重的危害，所以对腹腔镜胆囊切除术后并发症的护理具有十分重要的作用。本文对腹腔镜胆囊切除术后并发症的护理措施进行了分析，现结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年12月至2013年12月期间在我院住院治疗的腹腔镜胆囊切除术后伴有并发症的患者123例，其中男性患者71例，女性患者52例，最小年龄为21岁，最大年龄为69岁，平均年龄为（40.18±1.02）岁。182例患者中有6例患者伴有胆汁瘘病症，有8例患者伴有皮下气肿病症，有14例患者伴有腹腔出血病症，有28例患者伴有呼吸道感染病症，有31例患者伴有主诉伤口疼痛症状，有36例患者伴有呕吐、恶心病症。

1.2方 法

所有患者在全麻的条件下在上腹部进行4个0.5～1cm的小切口，并建立二氧化碳人工气腹，将腹腔镜器械放置后，在电视监测下进行胆囊切除术。手术后进行3～5天常规输液和1～3天抗生素进行感染防治，对于放有腹腔引流管的患者，在术后2～3天后进行拔管。对所有患者进行术后护理。

2结 果

所有术后伴有并发症的患者，在经过治疗和护理后均得到了有效的控制。伴有皮下气肿的患者在术后2天内得到自行消失，伴有腹腔出血的患者，通过对生命体征的观察，进行及时的开腹手术后等到有效的控制，胆汁引流畅通，伴有伤口疼痛、呼吸道感染、呕吐、恶心的患者均得到了有效的缓解，经过对症处理后，所有患者均得到痊愈。

3讨 论

3.1胆汁瘘的护理

胆管损伤使胆囊切除术中常见的并发症之一，多是因胆囊管残端钛夹夹闭不全、脱落或者是胆管损伤等引发的。患者在术后如出现持续性腹痛，并伴有白细胞计数增加、体温上升、几部腹膜刺激等现象，则应考虑为胆汁瘘并发症。护理人员应对患者的病情进行严密的观察，并及时的采取相应治疗措施，手术后应对腹腔引流管进行正确的护理，进行妥善的保护和正确的固定，防止发生因扭曲、牵拉引发的引流不畅、拉脱等现象。同时，护理人员应对患者的引流性质、颜色、量进行观察，及时的更换引流袋，在进行更换的过程中，应严格遵守无菌操作，避免逆行感染的发生。

3.2皮下气肿的护理

皮下气肿使胆囊切除术后并发症中较为特殊的一种，应建立人工气腹进行治疗，如二氧化碳气腹，是由压力过大或者是没有完全排气后腹腔内残留较多的二氧化碳气体，气体有针孔进行分散所形成的。护理人员应对患者的呼吸频率、血氧饱和的变化、局部皮肤肿胀、胸痛、咳嗽等情况进行密切的观察，应给予患者半坐卧位，进行局部热敷、低流量吸氧，使皮下气肿得到较快的吸收，通常在一天后能够自行消除。

3.3腹腔出血的护理

护理人员应在患者术后第一天对是否发生出血现象进行观察，对患者的术后血压进行每15～30分钟检测一次，并对患者的脉搏变化进行观察。同时，还应对腹部引流液量和颜色，腹部傷口换药进行重视，如引流液颜色为红色或者是引流液短期排水较大，应及时告知映射，并采取相应的治疗措施。

3.4呼吸道感染的护理

呼吸道感染多发生于有吸烟史的患者，主要是由呼吸道分泌物增加，麻醉时气管插管刺激喉部引发粘膜出现等现象造成的。护理人员可以给予患者8万U庆大霉素、5mg地塞米松、5mg糜蛋白酶加入到20ml0.9%生理盐水中进行超声雾化吸入治疗，每天进行2次。

3.5伤口疼痛的护理

患者出现主诉伤口疼痛现象多是因麻醉作用消失引起的。护理人员可以通过心理护理，缓解患者的紧张情绪，转移患者的注意力，使患者的疼痛感得到缓解，通常不使用止痛药进行治疗。

3.6呕吐、恶心的护理

患者术后呕吐、恶心症状多是由麻醉药物引发的，为了避免呕吐，可以使患者在麻醉前保持空腹或者是插入胃管，患者如出现呕吐现象，可以使患者取平卧位，头偏向一侧，对患者口腔内的呕吐物进行及时的清除，防止患者发生吸入性肺炎。如患者发生频繁呕吐，可以进行肌注12.5～25mg氯丙嗪治疗。

综上所述，虽然腹腔镜胆囊切除术具有较多的优点，且疗效明显，但是如对术后不进行仔细的观察，没有及时的发现并发症，则会对治疗效果产生影响，危害患者的生命健康[2]。因此，随着腹腔镜胆囊切除术的广泛应用，护理人员应对并发症的相关知识进行了解和掌握，使护理知识和技能得到提高，从而提高护理质量。

参考文献

[1]徐利，华海燕.腹腔镜胆囊切除术后常见并发症的原因分析及早期护理干预效果[J].中国美容医学，2012，21（18）：652-653.

10.胆囊切除术后护理综述 篇十

1 临床资料

患者, 女, 57岁, 与2012年5月13日以“慢性胆囊炎急性发作;胆囊结石”收住院, 入院时患者腹痛明显, 呈痛苦面容, 被动体位, 平车推入病区。主诉:“间断性右上腹胀痛3年, 家中5小时”。护理查体:患者神志清, 精神差, 自诉右上腹疼痛难忍, T:36℃, P:76次/分, R:21次/分, BP:120/80mmHg, 全身皮肤黏膜及巩膜无黄染, 右侧腹部课件约14cm的手术瘢痕, 右下腹可见人造肛门。手术瘢痕系2000年5月因患“结肠癌”行“直肠, 肛管经腹会阴联合切除术”所致。B超提示:胆囊长9.4cm, 胆囊内可见多枚结石, 大者2.5×1.7cm, 胆总管内径0.4cm。入院后经解痉, 抗感染, 对症, 支持治疗, 疼痛未完全缓减, 与2012年5月23日下硬膜外麻醉下行“胆囊切除术”, 术前在无菌操作下行留置导尿, 术中尿液约100mL, 手术顺利返回病房, 患者麻醉清醒, 给予吸氧, 动态心电监护, 静滴抗感染, 支持药物。5月23日1pm, 术后17h, 患者尿少, 约10mL, 呈血尿, 急查血电解质及肾功能, 示:BUN10.62mmol/L, CR273.5µmol/L, 血钾:5.62mmol/L, 血钠131.3mmol/L, WBC8.0×109/L, N80.3%, RBC4.3×1012/L, GB131.9g/L, HCT38.62%。给予静脉注射速尿20mg, 半小时后仍无尿, 再次静脉注射速尿20mg, 还是无尿, 继续给予速尿20mg, 4pm时, 患者精神差, 睑结膜轻度浮肿, T:37.8℃, P:106次/分, R:24次/分, BP:146/77mmHg, SPO2:93%, BUN11.36mmol/L, CR323.4µmol/L, 血钾:5.72mmol/L, 血钠130.9mmol/L。经全院会诊, 确诊为“急性肾功能衰竭”。转入重症监护室治疗, 给予补液, 利尿, 监测生命体征, 保护肾功能, 维持水电解质酸碱平衡, 纠正低钠, 低氯血症等治疗, 患者病情逐渐好转, 于6月12日出院。

2 护理

2.1 设专护密切观察病情变化

(1) 密切观察神智及意识状态, 有无性格改变, 表情淡漠, 及昏迷抽搐等表现。 (2) 密切观察生命体征的变化:给予动态心电监护, 每30~60min记录一次。注意观察体温、呼吸、脉搏、心率、心律、血压、血氧饱和度等变化。急性肾功能衰竭常以心力衰竭、心律紊乱、感染、等为主要死亡原因, 应及时发现其早期表现, 并随时与医师联系。密切观察心率、心律的变化, 防止因高钾血症, 代谢性酸中毒会引起心肌损害, 出现心律失常导致心跳骤停的可能。 (3) 观察尿量:准确记录每小时尿量, 观察尿液颜色、量。遵医嘱使用利尿剂, 并观察尿量变化及药物的不良反应。 (4) 防止并发症的发生:密切观察切口愈合情况, 巩膜是否黄染及腹腔内有无积液, 防止术后腹腔内出血, 胆汁瘘等并发症的发生。观察腹部体征, 有无腹痛, 腹胀等症状。

2.2 准确记录24h出入量:

严格控制液体入量, 密切检查电解质的变化。口服和静脉进入的液量要逐项记录, 尿量, 异常丢失量如呕吐物、胃肠引流液、腹泻时粪便内水分等都需要准确测量。

2.3 给予吸氧:

给予面罩吸氧, 氧流量4~6L/min, 保持血样饱和度93%以上, 病情好转后给予鼻导管吸氧。

2.4 完善各项检查:

行床头B超, 检查腹部情况;心电图检查, 有无心肌损害;血气分析3次/日, 监测中心静脉压。

2.5 保持静脉管道通畅:

给予锁骨下深静脉置管, 每日输液量=显性失水+不显性失水-内生水。营养袋静滴, 注意控制好滴速。给予10%氯化钠3mL/h微量泵泵入, 纠正低钠血症, 给予多巴胺20mg静滴, 改善微循环。输液过程中严密观察有无输液过多、过快引起肺水肿症状, 并观察其他不良反应。

2.6 加强基础护理:

给予定时翻身拍背, 按摩受受压皮肤, 咳嗽时注意保护切口, 放置切口裂开。给予溴己新20mL雾化吸入4次/日[1]。

2.7 预防感染, 注意口腔、皮肤、会阴部护理, 注意预防肺部及尿道感染[2]。

一切处置要严格执行无菌操作原则, 以防感染。患者由于免疫机能低下, 继发感染机会多, 应该保持室内空气新鲜, 定期消毒。

2.8加强营养:

少尿期应限制水、钠、钾、磷和蛋白质入量, 供给足够的热量, 保证机体代谢需要, 以减少组织蛋白的分解。不能进食者从静脉中补充葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等。恢复期要注意患者的营养, 鼓励患者尽早进食, 供给高热量、高维生素、低蛋白饮食、易消化流质饮食, 少量多餐, 禁食易产气的食物, 如甜食, 豆制品。

2.9 活动与休息:

早期绝对卧床休息, 恢复期在病情允许的情况下, 鼓励患者下床活动, 利于恢复肠蠕动, 促进切口愈合。

2.1 0 心理护理:

患者及家属得知病情, 对病情产生不理解, 对病情预后担忧, 情绪激动, 患者感觉恐惧, 紧张。告知患者疾病的发展过程, 要鼓励患者树立战胜疾病的信心, 积极配合治疗和护理, 尽早康复。

3 讨论

患者, 57岁, 女性, 既往无肾器质性病变, 无尿路梗阻等, 术前检查各项指标基本正常, 未发现其他明显异常, 手术前, 手术中生命体征平稳, 无特殊用药。通过分析, 认为是肾前性氮质血症。是由于血容量不足致使肾血灌注量不足, 肾小球滤过率降低所致。导致血容量不足的可能性有: (1) 患者术前禁食时间过长:术前患者禁食约18h, 禁饮8h; (2) 患者系人造肛门, 失水会多于正常人; (3) 手术时间过长, 术中失血失液是否过多:手术时间约40min, 出血量约60mL, 补充液体1000mL, 尿量约100mL, 基本正常。

4 体会

胆囊切除术后患者应严密观察病情变化, 发现异常及时报告医师, 进行相应的处置。除了常规观察可能出现的并发症, 还要特别观察尿液的量和色的变化, 防止发生急性肾功能的衰竭。术前禁食禁饮时间不宜过长, 如手术时间有变化, 给予补充液体, 以维持体液平衡, 评估患者时要体现个体化, 充分考虑可能出现的情况, 给予预防。如出现急性肾功能衰竭, 积极治疗和护理, 尽力让患者早日恢复健康。

参考文献

[1]严立俊, 汤利民, 张赟, 等.腹腔镜胆囊切除术后急性肾功能衰竭、呼吸衰竭一例分析[J].中国误诊学杂志, 2007, 7 (7) :78.