湖北省沙市中学用水情况调查问卷

2024-11-17

湖北省沙市中学用水情况调查问卷（11篇）

1.湖北省沙市中学用水情况调查问卷篇一

对河源职业技术学院学生宿舍节约用水情况的调查问卷

您好！为了了解河源职业技术学院各位同学的用水习惯及同学们对现行的用水管理的意见和建议，以便更好的保护、节约水资源，我只需要耽误您几分钟的时间，并先感谢您给我们提供的宝贵的信息。本小组特设计了此问卷，希望同学们能积极参与配合！

1.您的性别是？

A．男B。女

2.请问你是几年级的学生？

A．大一B.大二C.大三

3.你认为节约用水对大学生来说必要吗？

A.有必要B.不必要C.无所谓

4.如果你所在宿舍的水管或龙头出现故障导致滴水不止，你会在多长时间后报修？

A.立即报修B.三天内报修C.一周后报修

5.你在宿舍梳洗时会顺手关掉水龙头吗？

A.会B.不会.C.偶儿会.D.从不

6.你是否在寝室洗澡，在一旁搓澡时，你会关掉水龙头吗？

A会.B.不会

7.你们宿舍楼，是否有贴节水标语？

A.有B.没有

8.如果学校停水，你会开着水龙头就走吗？

A.没有过B.有时候真的会忘记C.从来没注意过

9.你自己寝室的室友是否都有节水的习惯，对他们做的是否满意？

A.有，而且很满意B.有，但一般。C.没有，不满意。

10.你平常有循环用水的习惯吗？例如将洗衣服的用来冲厕等

A.经常B.偶尔C.没有，直接倒掉

11.你所在的宿舍平时存在浪费生活用水的现象吗？

A.经常B.偶尔C.没有

12.你发现有同学浪费水资源，你会怎样做？

A．劝阻他B.看不顺眼，但不去阻止C.觉得很正常

13.你在拖地时，会把水龙头长时间拧开吗？

a 从不会b 有时候c 经常会，一定要把拖把涮干净

14.你在刷牙或洗脸时，水龙头开着吗？

a 从来没有b 有时候c 很经常

15.夏天到了，你经常在冲凉房直接打开水龙头洗脸洗脚吗？

a 从来没有b 天热，有时候会c 很经常

16.如果看到有水龙头在漏水，你是否会上前关紧水龙头？

A.会B.不会C.视情况而定

17.有参加过有关保护水资源的活动吗？

A.有B.没有C.从不过问

18.你能做到不浪费水资源吗?

A.能B.不能C.不知道

19.你有没有自我的节水意识！

A.有一点.B.没有C.有

20.你对学院用水管理的意见和建议：

2.湖北省沙市中学用水情况调查问卷篇二

关键词：未成年人,家庭暴力,问卷调查

2015年12月27日,全国人大常委会通过了《中华人民共和国反家庭暴力法》。本次调研主要目的是调查我国一县一地的具体地区的未成年人遭受家庭暴力的现状以及未成年人对家庭暴力的认识。为该地区反家暴法的实施工作提供基础数据分析。

1 调研基本情况

1.1 研究对象

在河北省某县六所学校9个年级,随机抽取了35个班级共1998名学生。由研究者担任主试,班主任组织进行团体测验。为保证测验数据真实性,本次调研采取统一指导语言,未填写真实姓名。问卷当场发放,当场回收,共发放1998份,收回1998份,剔除填写不完整和前后逻辑存在明显错误的273份无效问卷,共收回1725份有效问卷。本文仅就A中学的数据进行分析(其他学校调查分析另文发表),A中学共抽取三个班级153名学生参加测试,无效问卷23份,有效问卷130份。本研究130名对象主要来自农村,年龄范围为13~16岁,平均年龄为13.9岁。其中男生56名,平均年龄为14.1岁;女生74名,平均年龄为13.8岁。家庭结构为正常的两代家庭为109家,1家离丧家庭(1),20家三代家庭。

1.2 研究方法

本次调研采用的是名为“未成年人遭受家庭暴力现状”的问卷进行问卷调查。该问卷共有12项问题前7个问题是对调查对象的基本信息和对家庭暴力的认识进行调查,第八题是对是否遭受家庭暴力进行调查,9~12题是对第八题选择遭受家庭暴力的人群进行调查。

2 结果

2.1 未成年人遭受家庭暴力的结果

本次调研对象直接承认遭受过来自长辈的身体或精神暴力共有20人,占本次数据的15.4%,其中男生为13人,占65%,女生为7人,占35%;直接否认遭受过来自长辈的身体或精神暴力共有106人,占本次数据的81.5%,其中男生为41人,女生为65人;表示不确定的有4人,占本次数据的3.1%,男女各2人。男生遭受家庭暴力的比例为23.2%,女生遭受家庭暴力的比例为9.5%。正常的两代家庭出现家庭暴力的比例为14.6%;三代家庭出现家庭暴力的比例为20%。

在出现家庭暴力的数据中,家庭暴力的施暴主体为未成年人的父亲或母亲的比例为95.2%;施暴主体为其他主体的比例为4.8%(2)。施暴主体为父亲的比例为42.9%;施暴主体为母亲的比例为52.4%。施暴主体为父亲或者母亲时,男生遭受来自父亲的家庭暴力的比例为61.5%,来自母亲的家庭暴力的比例为38.5%;女生遭受来自父亲的家庭暴力的比例为16.7%,来自母亲的家庭暴力的比例为83.3%。关于遭受家庭暴力的频率,数年才一次的比例为50%;每年不足三次的比例为30%;每年三次以上的比例为5%;不清楚的为15%。男生数年才遭受一次家庭暴力的比例为46.2%,每年不足三次的比例为30.8%;每年三次以上的比例为7.7%;不清楚的为15.3%。女生数年才遭受一次家庭暴力的比例为57.1%,每年不足三次的比例为28.6%;不清楚的为14.3%。关于遭受家庭暴力后的救济方式选择,直接向施暴者反抗的比例为20%;向除了施暴者之外的长辈求救的比例为70%;向邻居求救的比例为15%;没有人选择向老师求救。男生直接向施暴者反抗的比例为21.4%;向除了施暴者之外的长辈求救的比例为64.3%;向邻居求救的比例为14.3%。女生直接向施暴者反抗的比例为14.3%;向除了施暴者之外的长辈求救的比例为71.4%;向邻居求救的比例为14.3%。

2.2 未成年人对家庭暴力认识的结果

关于对家庭暴力方式的认识,认为殴打、辱骂、无故训斥、取笑对方的缺陷或缺点、共同生活的长辈(父亲、母亲、爷爷、奶奶、姥姥、姥爷等)对自己不管不问、限制交友、强迫性生活、不让吃饭、经济控制和制裁、关押禁闭、其他属于家庭暴力的比例分别为21.8%、13%、9.4%、3.6%、2.9%、4.2%、12.2%、10.7%、2.9%、17.2%、2.1%。男生认为殴打、辱骂、无故训斥、取笑对方的缺陷或缺点、共同生活的长辈(父亲、母亲、爷爷、奶奶、姥姥、姥爷等)对自己不管不问、限制交友、强迫性生活、不让吃饭、经济控制和制裁、关押禁闭、其他属于家庭暴力的比例分别为20.2%、12%、10.5%、4.2%、3.3%、4.8%、12.7%、10.5%、3.3%、16.3%、2.1%。女生认为殴打、辱骂、无故训斥、取笑对方的缺陷或缺点、共同生活的长辈(父亲、母亲、爷爷、奶奶、姥姥、姥爷等)对自己不管不问、限制交友、强迫性生活、不让吃饭、经济控制和制裁、关押禁闭、其他属于家庭暴力的比例分别为24.6%、14.7%、7.3%、2.6%、2.1%、3.1%、11.5%、11%、2.1%、18.8%、2.1%。

关于对家庭暴力的性质的认识,认为家庭暴力违法的比例为63.1%;认为家庭暴力属于家务事的比例为6.2%;认为家庭暴力属于正常现象的比例为4.6%;对家庭暴力性质不清楚比例为26.7%。男生认为家庭暴力违法的比例为58.9%;认为家庭暴力属于家务事的比例为7.1%;认为家庭暴力属于正常现象的比例为3.6%;对家庭暴力性质不清楚比例为30.4%。女生认为家庭暴力违法的比例为66.2%;认为家庭暴力属于家务事的比例为5.4%;认为家庭暴力属于正常现象的比例为5.4%;对家庭暴力性质不清楚比例为23%。

3 讨论

本次调查的学校未成年人家庭暴力发生率为15.4%。从性别对家庭暴力发生的影响来看,男生遭受家庭暴力的概率要高于女生。男生较女生更容易遭受来自父亲的家庭暴力,而女生较男生更容易遭受来自母亲的家庭暴力。男生遭受家庭暴力的频率较女生而言更高。男生和女生在遭受家庭暴力后选择救济方式时更多的会向除了施暴者之外的长辈求救,在其他方式上男女并无较大差异。研究对象对家庭暴力的性质认识超过半数认为家庭暴力是属于违法的。男生有大约1/3,女生有大约1/4对家庭暴力的性质认识属于不清楚的。调查数据表明应当继续加强对反家庭暴力的普法宣传。对于家庭暴力的方式的认识,数据显示研究对象对家庭暴力的认识还处于较模糊的、感性的认识阶段,不能正确区分一种行为是否属于家庭暴力,男女两性对这一认识差别不大。导致这种模糊的认识其原因就是对家庭暴力的概念界定不清,进而难以有较为确切的家庭暴力确定标准,同时也说明我国部分地区存在着较为普遍的家庭暴力问题和对家庭暴力辨认不清的问题。

参考文献

3.中学生上网情况调查问卷篇三

1.促使你上网的原因是什么？（）（可多选）

A.学习需要，如查资料B.很多人都在上网，自己也想

C.无聊呗D.其他

2.你上网都做些什么？（）（可多选）

A.交友、聊天B.玩游戏

C.娱乐，如听歌、看电影D.看新闻

E.查阅学习资料F.其他

3.你对网上资料最感兴趣的项是：（多选题）（）

A.社会科学B.教育C.情感交流D.文学艺术E.游戏攻略F.聊天

4.网络对你的影响主要有哪些方面？（多选）（）

A 开阔了视野，拓展了知识面

B 认识很多朋友，通过与网友的交流，减轻学习或生活上的心理压力

C 获取网络上丰富的教育资源，学习成绩得到提高

D 花费太多时间上网而使成绩下降 E 沉溺于网上娱乐

5.有些学生因上网而使学业退步。你认为主要原因是什么（多选）（）

A、学校、家长和社会没有对青少年上网进行足够的引导，没有做到趋利避害

B、家长、学校的压制使得学生产生强烈的反抗情绪和厌学情绪

C、网络中不良信息对学生产生不好的影响

D、上网时间和学习时间把握不当

6.你认为当前适合青少年的网站存在最严重的问题是？（）

A、内容单调，太专业化，不够吸引人:

B、内容低俗，影响青少年身心健康:

C、商业性太浓，青少年会投入更多“钱币”:

D、误乐性太强，过于暴力或色情:

7.你认为中学生应该如何上网？如何对待网络？

8.你认为此次问卷调查哪些地方需要修正或者添加？

4.湖北省沙市中学用水情况调查问卷篇四

组长：吴恺

组员：吴芳琳、赵玉丽、赵启军

指导教师：王安军

高

二、16班

2009年11月28日

摘要：通过对实验中学学生在校用水情况的调查研究，我们发现学生主要在餐厅、教学楼、餐厅、宿舍用水。学生用水存在浪费现象，例如，在餐厅洗餐具时不关水龙头，暖瓶中的水打后用不完下次打时直接把水倒掉，洗衣服时存在长流水等现象。面对当前我国水资源的现状，我们应该提高节水意识，从生活中的细小方面做起节约用水。研究背景：当前我国水资源分布不平衡，存在“东多西少，南多北少” 的特征。政府提倡节约用水，实现水资源的可持续利用，并实施南水北调工程解决水资源分布不平衡的问题。学校中水资源浪费现象重，学生的节水意识淡薄。学校每年在这一方面花费很大。我们需要提高节水意识，做到节约用水，珍惜水资源，防治水污染。

研究目的和意义：唤醒学生节水意识，养成节水习惯，认识到水资源的宝贵，感受到水资源缺乏的紧迫形势，做一个有环保、节能意识的中学生。

研究目标和内容：

1实验中学学生用水的途径。

2实验中学学生每月用水总量。

3实验中学学生对于节水措施的了解程度。

课题活动所需条件：

图书资料：有关介绍水资源情况的图书，有关水资源浪费情况的报道，学校每月用水量调查表。

信息技术：计算机一台。

研究方法：文献资料法、问卷调查法、访谈法、观察法。

研究经过：主要通过调查案例事实，观察学生的用水状况，辅以对三个级部不同学生的问卷调查，以及采访学生、餐厅负责人、水房管理人员、学校有关负责人等。三方面结合，呈现出了实验中学用水现状以及节约用水的重要性，对提高学生的节水意识具有重要作用。

一、活动安排

第一阶段(1~3周):文献资料信息资料查询，设计问卷。

第二阶段（4~6周）：调查访问，获得第一手资料。

第三阶段（7~10周）：资料分析，研究中期论证。

第四阶段（11~13周）：专家访谈，文献研究，调整研究思路。

第五阶段（14~15周）：撰写研究报告，课题研究总结。

二、人员分工

吴恺：文献资料搜寻

吴芳琳：问卷设计

赵玉丽：专家访谈

赵启军：课题总结

三、调查方式

1查阅报纸、杂志、书籍。

2上网搜索。

3专家访问。

4问卷调查。

中国水资源现状

中国是一个干旱缺水严重的国家。淡水资源总量为28000亿立方米，占全球水资源的6％,仅次于巴西、俄罗斯和加拿大，居世界第四位，但人均只有2200立方米，仅为世界平均水平的1/

4、美国的1/5，在世界上名列121位，是全球13个人均水资源最贫乏的国家之一。扣除难以利用的洪水泾流和散布在偏远地区的地下水资源后，中国现实可利用的淡水资源量则更少，仅为11000亿立方米左右，人均可利用水资源量约为900立方米，并且其分布极不均衡。到20世纪末，全国600多座城市中，已有400多个城市存在供水不足问题，其中比较严重的缺水城市达110个，全国城市缺水总量为60亿立方米。据监测，目前全国多数城市地下水受到一定程度的点状和面状污染，且有逐年加重的趋势。日趋严重的水污染不仅降低了水体的使用功能，进一步加剧了水资源短缺的矛盾，对中国正在实施的可持续发展战略带来了严重影响，而且还严重威胁到城市居民的饮水安全和人民群众的健康。

通过最新一轮全国地下水资源调查评价，我国共查明地下水天然资源量多年平均值９２３５亿立方米，其中可开采资源量多年平均值

３５２７亿立方米；２０００年全国地下水开采总量为１１１５亿立方米，占全国总用水量的２０％。

中国地质调查局有关责任人指出，这一调查成果不仅查清了２１世纪初我国地下水资源的大账，而且查明了近２０年来地下水发生的变化及其原因，为国家水资源综合规划的编制、水资源宏观管理、可持续利用与地下水环境保护提供了科学依据。

水资源紧缺已成为我国可持续发展的“瓶颈”。来自水利部的统计数字，我国人均水资源拥有量只有２２００立方米，仅为世界平均水平的四分之一，目前全国三分之二的大中城市面临缺水；与此同时，地下水资源遭到过度开采，全国地下水降落面积已达到１５万平方公里。

结果及讨论：

我校存在着严重的水资源浪费现象，同学们的节水意识淡薄，学校在用水方面花费巨大。我们作为学校的一份子应该以校为家，改变自己的浪费行为，提高节水意识，共建和谐校园。同时，我国水资源缺乏，用水紧张，作为一名中学生，我们更应该严格要求自己，做到“节约用水，科学用水，珍惜水资源，防治水污染”。

后记：

结果发现有如下浪费现象：

1、学生用水方面

（1）有些同学洗衣服时，不停地开水，直到洗好衣服才把水关掉。

（2）有些同学没有关紧水龙头就走了，水不停地滴。

（3）有些同学到开水房打开水时，因提不动而将部分开水倒掉，这不但浪费了水，而且浪费了能源。

（4）有些同学洗碗时，不停地开水，有些同学洗好了碗没有关水就走了。

2、学校管理方面

⑴水龙头和水管质量差，许多地方有滴漏现象。

⑵用水设备坏了，经常不及时修理，造成大量水白白流掉。⑶学校供水设备不科学，耗水量大。

⑷学校没有制定相关用水方面的制度。

3、饭堂用水方面

⑴饭堂工人没有节水意识，经常不用水时，水龙头还是开着，却无人管。

⑵饭堂工人搞卫生，没有科学用水，浪费严重。例如：洗饭桌时，只用水冲，不用扫帚扫，也不用布擦；洗地板用水过度，等等。⑶饭堂水龙头滴漏情况十分严重。

4、其它

⑴校园绿化用水不科学，浪费水严重。

⑵污水没有净化后循环再利用。

附件：

（一）、问卷调查表

亲爱的同学们：

为了了解我校水资源的利用情况，了解同学们用水现状以及同学们在哪些方面用水浪费现象严重，提高我校水资源的利用率，以及同学们的节水意识，特做此调查问卷，对于你们的资料我们将严格保密，望同学们认真填写，谢谢！

1、你是哪一个级部的学生？

A、高一B、高二C、高三

2、你认为学校水资源的数量如何？

A、充足B、较充足C、较缺乏D、缺乏

3、你认为用水状况如何？

A、浪费严重B、用量一般C、不浪费D、不知道

4、你认为学校用水量最多的环节是

A、洗衣服B、洗刷C、洗头D、饮用水E、清洁

5、你一天的用水量是（）。

6、你认为学校用水浪费现象主要存在于哪些方面？

7、请你为学校提供几条节水建议？

5.中学生阅读情况问卷调查篇五

希望同学们能如实回答下列各问题！请在问题前写下你的选项，注意都是单选，谢谢合作！

1.你的性别是：A.男B.女

2.你知道有‘世界读书日’吗？A.很清楚B.比较了解C.知道Ｄ.不知道

3.你对课外阅读的态度？A.热爱B.喜欢C.讨厌D.一般

4.你认为学习成绩的提升与阅读有关系吗？A.有很大关系B.关系不大C.不知道

5.阅读的时间段：A.双休日B.完成学习任务后C.随时读

6.通常每天阅读课外书和报刊的时间有多少：A.2小时以上B.1小时至2小时C.半小时

至1小时D.半小时以内E.没有

7.你比较喜欢看哪些类别的书籍呢？A.散文B.小说C.杂志D.动漫E.网络文学F.传记G.专业课程的相关书籍H.其他

8.你最常通过哪种方式阅读？A.纸质书籍B.手机、MP4、电子书等电子工具C.电脑

9.你主要通过什么方式获得书籍的？A.书店购买（不包括二手书籍）B.在二手市场选购C.图书馆借阅D.他人赠送E.网上购买

10.你每天平均的阅读量是多少？A.200字左右B.500字左右C.1000字左右

11.你写读书笔记吗？A.经常写B.偶尔写C.不写

12.当看到喜欢的句子或段落时，你会？A.写书评B.摘抄喜欢的句子C.读完就置之不理

D.其他情况

13.你阅读的动力主要来自于？A.提高学习成绩B.提高个人素质C.满足兴趣爱好D.括

宽知识

问卷来自于：高一（10）班研究性学习弟2组

中学生阅读情况调查问卷

希望同学们能如实回答下列各问题！请在问题前写下你的选项，注意都是单选，谢谢合作！

1.你的性别是：A.男B.女

2.你知道有‘世界读书日’吗？A.很清楚B.比较了解C.知道Ｄ.不知道

3.你对课外阅读的态度？A.热爱B.喜欢C.讨厌D.一般

4.你认为学习成绩的提升与阅读有关系吗？A.有很大关系B.关系不大C.不知道

5.阅读的时间段：A.双休日B.完成学习任务后C.随时读

6.通常每天阅读课外书和报刊的时间有多少：A.2小时以上B.1小时至2小时C.半小时

至1小时D.半小时以内E.没有

7.你比较喜欢看哪些类别的书籍呢？A.散文B.小说C.杂志D.动漫E.网络文学F.传记G.专业课程的相关书籍H.其他

8.你最常通过哪种方式阅读？A.纸质书籍B.手机、MP4、电子书等电子工具C.电脑

9.你主要通过什么方式获得书籍的？A.书店购买（不包括二手书籍）B.在二手市场选购C.图书馆借阅D.他人赠送E.网上购买

10.你每天平均的阅读量是多少？A.200字左右B.500字左右C.1000字左右

11.你写读书笔记吗？A.经常写B.偶尔写C.不写

12.当看到喜欢的句子或段落时，你会？A.写书评B.摘抄喜欢的句子C.读完就置之不理

D.其他情况

13.你阅读的动力主要来自于？A.提高学习成绩B.提高个人素质C.满足兴趣爱好D.括

宽知识

6.关于中学生近视情况的调查问卷篇六

随着学习任务和工作压力的增加，近视的人也越来越多，对此我们展开了一个课题研究，望您能参与此次的调查问卷，谢谢合作！

一、1.你的职业是？

A.普通工作者B.学生

2.你的年纪是

A.青少年B.中老年

3.你的眼睛近视吗？

A.是B.否

4.你带眼镜吗？

A.是B否

5.你平常是否会注意避免用眼过度？

A.是B.否

6.你平常是否会做眼保健操？

A.是B.否

7.你认为近视对你的生活有影响吗？

A.有B没有

8.你是否认为近视是可以避免的？

A.是B.否

7.中学生口语表达能力情况调查问卷篇七

（）

1、你平时和人在一起交流表现如何？

A、喜欢倾听B、喜欢说

（）

2、你在大庭广众之下说话或发表见解有何表现？

A、脸红心跳加速，声音小，不能自如表达B、落落大方，表述流畅（）

3、你和他人交流时内容怎么确定

A事先想好谈话内容B随意聊，想到什么说什么

（）4、你上课回答问题的表现如何？

A、常常一言不发或前言不搭后语B、思维敏捷，表述流畅

（）

5、你愿意主动表达自己见解的原因是

A、对讨论的话题感兴趣B、对讨论的话题有话可说（）

6、你如果不愿意主动参与谈论，表达自己见解的原因是

A对讨论的内容不感兴趣B对讨论的内容没有体会

（）

7、你认为你的口头表达能力如何？

A、好B、一般

（）

8、你认为自己口语表达存在的主要问题是什么？

A、说话没有主题性和针对性B、说话没有条理性

（）

9、你认为自己口头表达能力一般或差的主要障碍是什么？

A、自己的词汇不丰富，语言不生动B、不能对事物进行细致观察，不能抓住事物的特点，缺乏丰富的想象力

（）

10、你认为提高自己的语言表达能力需要什么？

A、课堂多进行口语表达方面的训练B、日常口语表达中多注意

8.中学生英语学习情况问卷调查篇八

班级学生姓名

根据以下题目，选择一项你认为符合自己实际情况的选项。（）1上英语课时，我A几乎不发言B回答一些简单的问题 C尽可能积极主动的回答问题

（）2对于英语电视节目，我A从来不看B偶尔会看看

C经常看

（）3如果在课外有机会讲英语，我A不说B偶尔会说说

C会主动说

（）4与其他课程相比，我对英语

A最不喜欢B没什么特别感觉 C最喜欢

（）5同学们听课的方法各异，我的英语听课方法

A只听自己感兴趣的内容B整节课都认真听

C听不懂就不听D边听边记下重要的内容（）6我英语学科的复习方法是

A把学过的内容只看一遍

B把学过的内容看熟练

C把重点内容看熟练

D抓住重点和难点，有疑问的地方及时请教老师或同学

E学完一个单元就自我整理复习一次

()7学英语时我对作业的态度是

A不会就抄别人的B不会时，先参考别人的答案，弄懂后自己做

C不会时，先请教别人，然后自己做

D坚持独立完成()8每次英语测试后，我A知道分数就行了

B先看分数，再看错几道题，但不研究错的原因

C把错的题和考得好的同学对一下，抄上正确答案

D思考错题，查找错误原因

()9有关学习英语的方法，我A老师怎么教就怎么学，没考虑用什么方法

B偶尔想到好方法但没去尝试

C试着去学习成绩好的同学的方法，但是坚持不下来

D主动反思自己的学习方法，不断总结适合自己的学习方法

()10在我学习英语的过程中，父母起的作用

9.湖北省沙市中学用水情况调查问卷篇九

你的班级：你的性别：

亲爱的同学们：

本表是调查现阶段各科教师作业布置批改和同学们完成作业的情况，如实填写，将有利于老师改进作业设计，有利于提高同学们的学习成绩。本问卷不需填写姓名，只须填写好你所在班级及你的性别。问卷答案没有对错之分，请你根据实际情况如实填写。（请在你的选项下面打√）

家长家庭方面：

1、你有一个能使你安静做作业的地方吗？A、有B、没有

2、家长是否经常检查你的作业？A、每天B、经常C、偶尔D、从不

3、家长是否经常对你的学习进行辅导？A、每天B、经常C、偶尔D、从不

4、家长是通过什么方式了解学生作业情况？（可多选）

A、作业签字B、短信回复C、电话或当面交流D、发送邮件E、其他

5、家长如何对待抄作业行为？（可多选）A、教育 B、打骂 C、重复抄写 D、不管E、无抄写行为

6、在家中父母会经常和你讨论学习吗？

A、经常，愿意和他们讨论B、经常，但嫌他们烦C、偶尔，父母都很忙D、从不

7、你请家教吗？A、每周一次B、没有C、有这个想法D、其他

8、你父母空闲时间的爱好是？（可多选）

A、打牌，搓麻将B、看电视，上网，炒股C、聊天D、看书读报E、其他

9、父母最关心你在学校什么方面的发展？（可多选）

A、学习成绩B、道德品质C、身体健康D、人际交往E、其他

10、家长对你上网持怎样的态度？

A、不加限制B、给予正确引导，但随时了解沟通C、随时严密监控

作业内容方式时间：

1、你所做的作业主要来源于：（可多选）

A、教师自主命题B、课本练习题C、基础训练D、课外资料E、网络F、其他 D、禁止上网

2、你平时的作业类型是：（可多选）

A、背诵B、实践探究C、做教辅资料D、抄写或默写E、课前资料学习F、预习G、其他

3、你每天写作业大概需要多长时间？

A、30分钟以下B、30分钟-1小时C、1—2小时D、超过2个小时

4、周一至周五，每天你有多少时间可以不用学习而做自己想做的任何事情？

A、0小时B、1小时以内C、2小时以内D、2小时以上

5、放学后你的玩耍时间是多少？A、几乎没有B、很少C、很多

作业布置批改方面：

1、你认为哪一科目的作业最有意思？（可多选）