胃痛最快止痛的方法（精选2篇）
1.胃痛最快止痛的方法 篇一
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2010年1月—2014年1月收治的膝关节置换术后患者120例作为研究对象, 患者ASA等级Ⅰ~Ⅲ级, 排除有凝血功能障碍、局部皮肤感染、周围神经病变、智力障碍、精神疾病、类风湿性关节炎等患者。将所有患者分为自控静脉镇痛组、硬膜外镇痛组以及连续股神经阻滞镇痛组各40例, 自控静脉镇痛组男20例, 女20例, 年龄59岁~82岁, 平均年龄 (67.3±12.7) 岁, 体重46~84 kg, 平均 (72.1±12.9) kg;硬膜外镇痛组男18例, 女22例, 年龄55岁~80岁, 平均年龄 (65.4±10.4) 岁, 体重45~83 kg, 平均 (70.2±10.5) kg;连续股神经阻滞镇痛组男21例, 女19例, 年龄57岁~81岁, 平均年龄 (66.8±11.2) 岁, 体重47~82 kg, 平均 (71.6±12.1) kg。3组患者在性别、年龄、体重等一般资料上差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 治疗方法
3组患者手术前均不使用任何药物, 入室后给予常规监测NIBP、ECG、Sp O2、MAP, 术中全部采用静脉麻醉方式, 给予患者静脉注射咪达挫仑0.02~0.03 mg/kg、舒芬太尼0.2~0.3μg/kg、丙泊酚1~2 mg/kg, 放置3号或者4号喉罩。
其中硬膜外镇痛组患者在L2~3或者L3~4间隙放置硬膜外导管, 给予2%利多卡因3~5 mg试验量, 术后给予患者一次性输注泵, 给予患者0.2%罗哌卡因、0.5μg/m L舒芬太尼共200 m L, 输液速度5 m L/h, 在患者停止使用低分子肝素12 h后拔除硬膜外导管。自控静脉镇痛组术后连接一次性输注泵, 给予患者6 mg/m L曲马多、1μg/m L舒芬太尼共100 m L, 输液速度2 m L/h。连续股神经阻滞镇痛组全身麻醉诱导前在神经刺激器引导下于患侧放置连续股神经阻滞导管, 患者保持平卧状态, 双腿略分开、外旋, 取腹部横纹处股动脉外一指处作为穿刺点, 给予患者连续股神经阻滞镇痛, 连接股神经阻滞导管, 膝关节置换术后给予患者0.2%罗哌卡因共200 m L, 输液速度为5 m L/h。
1.3 观察指标
3组患者均于术后2 h、4 h、6 h、1 d、2 d、3 d、4 d 7个时间段采用视觉模拟评分法 (VAS) [2]对疼痛情况进行评价, 同时观察患者术后不良反应。
1.4统计学方法
使用SPSS17.0统计学软件对相关数据进行处理, 计量资料以±s表示, 采用方差分析, 计数资料χ2检验, P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 3组患者止痛效果对比
3组患者均在术后2 h后VAS评分较低, 4 h、6 h达到最高值, 随后逐渐降低, 于术后4 d达到最低值。连续股神经阻滞镇痛组在4 h以后的VAS评分上均小于自控静脉镇痛组以及硬膜外镇痛组, 差异显著 (P<0.05) 。见表1。
注:q、P为自控静脉镇痛组与硬膜外镇痛组比较检验值;q1、P1为硬膜外镇痛组与连续股神经阻滞镇痛组比较检验值;q2、P2为自控静脉镇痛组与连续股神经阻滞镇痛组比较检验值。
2.2 3组患者术后不良反应发生情况对比
自控静脉镇痛组术后出现恶心呕吐8例, 不良反应发生率20.0%;硬膜外镇痛组术后出现恶心呕吐11例, 不良反应发生率27.5%;连续股神经阻滞镇痛组术后出现恶心呕吐1例, 不良反应率2.5%, 连续股神经阻滞镇痛组不良反应发生率小于自控静脉镇痛组以及硬膜外镇痛组, 差异显著 (依顺序2组间对比:χ21=0.62, P>0.05;χ22=4.51, P<0.05;χ23=9.80, P<0.01) 。
3讨论
膝关节置换术是当前人工髋关节成功应用于患者后逐渐发展起来的一种治疗膝关节疾病的新技术, 能够有效根除患者的晚期膝关节疼痛, 提高患者的生活质量。然而行膝关节置换术患者手术过程以及康复过程中均会产生剧烈的疼痛, 甚至达到了难以忍受的地步, 严重影响了患肢的恢复效果[3]。
近年来, 术后疼痛治疗一般都采用药泵技术, 即自控镇痛技术, 其能够根据患者的情况设定镇痛药物剂量, 安全有效地实施镇痛, 保证患者体内血药浓度的稳定性[4]。连续股神经阻滞镇痛沿患者股血管神经鞘置管, 连续低浓度地给药, 能够对股神经产生阻断作用, 对股外侧皮神经以及闭孔神经也有不同程度的阻断效果, 从而达到降低患者术后疼痛的目的。
本研究结果显示, 连续股神经阻滞镇痛组在止痛效果以及术后不良反应上均明显优于自控静脉镇痛组以及硬膜外镇痛组, 且不良反应少, 值得在膝关节置换的术后镇痛中临床应用。
参考文献
[1]杨俊峰, 王建伟.不同镇痛方法对全膝关节置换术后早期疗效的影响[J].实用老年医学, 2014, 28 (6) :519-521.
[2]陆捷, 张晓丽, 倪雪珺.超前镇痛对全膝关节置换术后患者镇痛效果的影响[J].上海医学, 2011, 34 (2) :114-117.
[3]李世琪, 邹磊.三种镇痛方法对膝关节置换术术后疼痛和膝关节主动屈曲活动度的影响[J].陕西医学杂志, 2015, 44 (3) :325-327.
2.胃痛别乱服止痛药 篇二
随着气温的下降，前来就诊的胃病患者明显增多，而就诊的患者中不管是老胃病患者，还是新发病的患者，胃痛时都常常白行服止痛药。其实，盲目吃止痛药不但没有止痛效果，还会损伤胃黏膜，甚至掩盖胆囊炎、胰腺炎等疾病。
对此，专家提醒说，胃肠病患者一旦遇到突发剧烈腹痛，不应马上服止痛药，因为部分消炎、止痛药，比如非甾体类消炎药能引起胃肠不良反应，甚至有引发胃穿孔、胃溃疡、胃出血等严重上消化道并发症的危险。出现胃痛时应先明确诊断再用药。
如果觉得胃痛，可服用奥美拉唑、胃达喜及胃黏膜保护剂，如麦滋林、果胶铋等。
如果觉得胃胀，可服用胃肠道动力药，如吗丁啉等，还可服用四磨汤、六味安消胶囊等中药。
另外，发生腹泻最好不要滥用抗生素治疗。